Terapia Recreativa en la Retardación Mental

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Hecho por: Eliezer Gracia


De acuerdo con la asociación Americana de retardación Mental (AAMR) (1992) la retardación mental se refiere a limitaciones substanciales en el funcionamiento presente del individuo. Se caracteriza por A. Un funcionamiento intelectual general significativamente bajo el promedio, el cual


B. existen concurrentemente con limitaciones asociadas a dos o más áreas en las que se aplican destrezas de adaptación: 1. Comunicación 2. Auto-Ayuda 3. Vida independiente en el hogar 4. Destrezas sociales 5. Uso de recursos de la comunidad 6. Auto-dirección 7. Salud y seguridad 8. Destrezas académicas funcionales 9. Ocio o uso del Tiempo libre 10. Destrezas laborales C. y se manifiesta antes de que el individuo cumple los 18 años de vida


Se caracteriza por un funcionamiento intelectual general significativamente bajo promedio… Esto se define como un conciente intelectual estándar de aproximadamente 70-75 o más bajo, según los resultados de pruebas de inteligencia general administradas de forma individual por un equipo multidisciplinario y validado por medidas y pruebas adicionales. El cual existe concurrentemente… Las limitaciones intelectuales ocurren a la misma vez que las limitaciones en destrezas de adaptación


con limitaciones asociadas… Las limitaciones en destrezas de adaptación están estrechamente relacionadas a las limitaciones intelectuales. a dos o mas áreas en las que se aplican destrezas de adaptación... Es necesario tener evidencia de las limitaciones en las destrezas de adaptación porque, por si mismo, el funcionamiento intelectual no es suficiente para diagnosticar RM. El impacto de la RM debe ser observable en dos áreas o mas para así constatar que las limitaciones son generalizadas. Se manifiesta antes de que el individuo cumpla los 18 años de edad… A esta edad es que aproximadamente las personas en nuestra sociedad suelen asumir roles adultos.


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Leve (educable)…………………………. 50-55 hasta 70-75 Moderado (adiestrable)……………….. 35-40 hasta 50-55 Severo (impedimentos múltiples)…….20-25 hasta 35-40 Profundo (impedimentos múltiples)….bajo hasta 20-25 Una persona con retardación mental es clasificada según el perfil de apoyos necesarios que la persona necesita para aprender y no por su deficiencia intelectual o sus limitaciones. El énfasis de la clasificación es para estimar la intensidad de los apoyos necesarios para mejorar el funcionamiento en el hogar, la escuela, la comunidad y el ambiente de trabajo.


Los niveles de intensidad de ayuda están clasificados por la AAMR (1992) como:

Intermitente

Limitado

Extenso

Generalizado


La prevalecía o el número de casos de retardación mental es difícil de determinar. El 80-85% de las personas con retardación mental presentan una condición leve. La mayoría de personas con retardación mental solo requieren ayuda intermitente.


Los factores etiológicos asociados con la retardación mental pueden clasificarse como: 

Orgánicos (Medico o biológico)- Cuando existen pruebas directas. Causas prenatales, perinatales y postnatales. Ambientales (desventajas psicosociales)- Cuando no se encuentra evidencia patológica (no hay prueba directa). Esto es por las pobres condiciones de crianza, alimentación, modelaje paterno, experiencias vivénciales.


Aproximadamente el 90 por ciento de las personas con retardación mental por razones biológicas la adquieren durante el periodo prenatal y se manifiesta la condición en el nacimiento o en temprano en la niñez.  La retardación mental esta asociada a más de 300 desordenes asociados incluyendo: 1. defectos genéticos 2. desordenes en cromosomas 3. infecciones durante el embarazo 4. envenenamiento 5. lesiones 6. desordenes metabólicos 7. infecciones al sistema nervioso central  Aunque se han identificado una variedad de condiciones relacionadas a la retardación mental, mas de la mitad de los casos son causas desconocidas 


El propósito de la recreación terapéutica es facilitar el desarrollo y el mantenimiento del tiempo de ocio para personas con limitaciones físicas, mentales, emocionales o sociales.

La recreación terapéutica da énfasis en el desarrollo de un estilo de vida apropiado como parte integral de un funcionamiento independiente en el tiempo de ocio.


Los especialistas en recreación terapéutica para personas con retardación mental deben de proveerle


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Tratamientos ¿Porque la gente con el retraso mental se le deteriora el funcionamiento intelectual? Es importan para que los especialistas de la recreación terapéutica desarrollen las intervenciones y los tratamientos que asisten al individuo para desarrollar las habilidades funcionales necesarias para la participación en tiempo de ocio. La rehabilitación terapéutica implica los usos de las estrategias apropiadas en la intervención del ocio para promover el funcionamiento independiente para la gente con una variedad de condiciones que inhabilitan el funcionamiento optimo (ATRA, 1984).Es evidente que las intervenciones recreativas animan el desarrollo de la habilidad cognoscitiva. Tal como entender las reglas, los procedimientos a seguir en las tareas y seguir direcciones deben. Estos deben ser el foco de los tratamientos del recreador terapéutico para la gente con el retraso mental. Cómo siempre, es importante que los especialistas de RT recuerden desarrollar las estrategias que aumentan el desarrollo fisiológico, social, y emocional trabajando con el tiempo de ocio. Las descripciones detalladas de las técnicas de los facilitadores usadas por los especialistas de RT están disponibles en el texto de RT por dattilo (2000) técnicas de la facilitación de en rehabilitación terapéuticas.


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La educación del ocio proporciona un vehículo para desarrollar el conocimiento de los pasatiempos y del recurso para adquirir las habilidades indispensables para la participación a través del palmo vivo (charboneau y howe-murphy, 1987). Además, la educación del ocio se crea para asistir a individuos. 1. A mejorar su calidad de vida. 2 .Identificar lo valioso del tiempo libre y la importancia de cómo uno se ve. 3. Entender la importancia del ocio en sus vidas. 4. Identifica y utilizar el tiempo de ocio en lo personal, social, y la comunidad. 5. Mejora el desarrollo mental, físico, social y emocional con las experiencias del ocio (broadbase mundy, 1998). Acording a Dattilo (1999).


Los programas de la educación del ocio pueden incluir un número de componentes que asegura que la gente está preparada para aprovechar el tiempo de ocio. Es provechoso si los individuos pueden aprender:

1. Apreciar el ocio.

2. Como se siente uno mismo en el tiempo de ocio.

3. Determinar su participación en el tiempo de ocio.

4. Obrar socialmente durante el ocio.

5. Utilice los recursos que facilitan el ocio.

6. Tome las decisiones sobre ocio.

7. Adquiera las habilidades de la actividad de la recreación.


 La

meta del programa de la educación

del ocio es facilitar la independencia y el uso del tiempo libre con actividades de recreación que sean cronológicamente apropiadas para la edad.


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Algunas familias y profesionales toman decisiones por personas con algĂşn impedimento en vez de dejar que ellos decidan por si mismos.

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La oportunidad de expresar su intereses y preferencias personales han sido prevenida por personas que incorrectamente asumen que las personas con impedimentos no son capaces de tomar decisiones.


Las personas con RM frecuentemente experimentan limitaciones :

para controlar sus vidas

para expresar preferencia

para participar en la toma de decisiones

La importancia de la recreación en la vida de estas personas es brindarle la oportunidad de tomar decisiones y a la misma vez ser capaz de participar en act. recreativas apropiadas para la edad.


Toma de decisiones Si

una de las metas de la recreación terapeútica es fomentar la independencia es imperativo que la habilidad de tomar decisiones apropiadas sean desarrolladas durante la participación en la recreación. Uno

de los beneficios de la participación en la recreación es un aumento en la efectividad personal que puede resultar de la toma de decisiones en el tiempo y el momento correcto.


Edades apropiadas de personas con R.M en la recreación

Es importante para las personas con R.M desarrollar la edad apropiada y las destrezas comumitarías que facilitan la integración en la comunidad.

Los profesionales deben tratar estas personas como una persona de su edad esperando de ellos que sean lo más independiente posible y solamente brindarles asistencia cuando sea completamente necesario.


Conceptos para brindar un mejor servicio para personas con RM    

integración inclusión

Transición

Ambiente menos restrictivo

Involucra a las personas con RM para que vivan sus vidas lo más normal posible y reciban los servicios apropiados lo menos separado posible.


3 pasos para que el RT pueda tener éxito trabajando con personas co RM en relación al ambiente menos restrictivo. 1. Conocer bien las necesidades y las preferencias de los individuos con R.M. 2. Asegurarse de que hay un nivel óptimo para las necesidades y las habilidades del individuo. 3. Emplear un especialista certificado en recreación terapéutica como parte del personal de la comunidad para asegurar la creación y el mantenimiento de metas necesarias.


Cuando las personas se juntan en grupos y por alguna u otra razón son separadas de las demás personas en el grupo, las diferencias de los grupos, más que las semejanzas, se vuelven el centro de atención. En efecto se ha visto que cuando las personas son separadas de la sociedad, no reciben las mismas oportunidades de recibir servicios. Aunque la integración ha sido descrita como las actividades que maximizan la participación de una persona en la sociedad; la integración solo tiene significado cuando a la persona se le integra realmente socialmente y se le acepta como es


Hutchison y Lord (1979) describieron la integración de personas con incapacidades en recreación como:

Experimentar la participación y actividades con personas que no tengan incapacidades.

Mejorar sus habilidades y confianza.

Participar en actividades que ellos escojan.

Animarlos a tener más confianza en si mismos y a enseñarles lo que es la dignidad.


Schleien, Ray & Green (1997) aconsejaron a los practicantes que crearán el ambiente para la integración recreada usando las siguientes estrategias: Desarrollar la comunicación entre la gente y las agencias para que se encargan de los servicios a la comunidad. Dar cuestionarios sobre la accesibilidad arquitectural de los servicios dados a la comunidad. Proveer un grupo de trabajo que sea comprensivo y tenga un buen entrenamiento en servir a la gente.


Las adaptaciones son un componente vital para una inclusión efectiva y actividades que: ayuden a resaltar las fortalezas personales y permitan a los participantes aprender el uno del otro. Las ventajas potenciales de la integración de personas con retardación mental en actividades recreativas en la comunidad, no son limitadas para personas con incapacidades. Después de participar en experiencias de interacción sistemática con personas que poseen discapacidades, personas que no poseen incapacidad alguna, han demostrado una gran cantidad de actitudes positivas hacia las personas con incapacidades. Varios investigadores también han demostrado que estas actitudes se mantienen positivas a través del tiempo y que también si se mantiene una relación frecuente de interacción personal entre las personas con incapacidades y sin incapacidades aumentará gradualmente con el tiempo.


Inclusión se trata de asegurar opciones, tener ayuda y soporte, conexiones y ser valorado. Para ilustrar estas características Moss Dijo: “Yo puedo tomar muchas de mis decisiones y lo hago por que tengo amigos, familia y comunidad que me respaldan para tomar esas decisiones.” Stainback, Stainback & Jackson (1992) reportaron que la palabra inclusión es mas preferible que la palabra integración, por que la palabra infiere que todo el mundo merece la oportunidad de ser parte de la comunidad desde el comienzo de sus vidas; entonces la gente no debe ser separada de la sociedad. En contraste Integración implica que la meta es regresar al individuo o al grupo que ha sido excluido, en un ambiente de: una escuela grande, trabajo, y comunidad después de un periodo de separación. Implicado en el significado de inclusión esta incluido la importancia del respaldo y soporte. Para hacer énfasis en la importancia del respaldo y soporte, Hutchinson & McGill (1992) dijeron que: “respaldar y soportar a las personas en identidades de desarrollo contribuye a ayudarles a encontrar “La esencia de la comunidad”.


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Walker (1999) dijo que los siguientes tres componentes interrelacionados, están asociados con la idea de comunidad: tener un sentido de lugar, tener un sentido de pertenencia o pertenecer, y estar entre las personas. Además Walker índico que los adultos con incapadidades que describieron sus experiencias con la comunidad, dijeron haber sentido o experimentado: Sentido de seguridad Sentimiento de ser conocido Identificación Familiarización Sentido de ser aceptado Sentido de acomodación


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Una consideración para adoptar la inclusión, es considerar asuntos relacionados con la diversa naturaleza de gente con retardación mental. Factores como cultura, raza, sexo y etnicidad, pueden tener implicaciones para la aceptación de gente con retardación mental en distintos ambientes (Hanson 1998). Dattilo (1999) sugirió que profesionales esperanzados en que por medio de proveer educación en ambientes con diferente diversidad cultural, puede ayudar a: 1. Examinar sus preferencias e inclinaciones 2. Aprender de la comunidad 3. Usar lenguaje sensitivo 4. Pensar sobre las familias 5. Concentrarse en individuos. Ferguson Et Al (1992) pidió inclusión para personas con discapacidades, con todas las implicaciones de estar conectado socialmente, intercambiando y compartiendo responsabilidades. Si la palabra inclusión tiene algún significado y sentido, es que la gente con incapacidades se vuelvan activos y miembros de la comunidad.


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Enfatiza en el paso de los estudiantes con limitaciones desde escuela superior hacia el mundo del trabajo, con varios niveles de ayuda. Incluye ambiente en el hogar, empleo y relaciones sociales e interpersonales. La transiciĂłn servirĂĄ de etiqueta en el proceso de moverse de la escuela hacia ser un ciudadano activo de su comunidad.


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El comportamiento y habilidades de estas personas con problemas de aprendizaje, necesita cuidadosa consideraciĂłn en cada persona y su habilidad recreativa. Para elaborar un plan comprensivo hay q analizar las siguientes ĂĄreas:


Análisis de preferencia El primer paso es evaluar las preferencias para proveer oportunidades de participación en las alternativas escogidas.

Análisis de la actividad Luego de evaluar la información sobre las habilidades es importante analizar las actividades recreativas. Esto permite al especialista determinar la actividad apropiada a la necesidad particular.


Análisis del ambiente Es necesario analizar el ambiente total en el que la persona con retardación mental realizará actividades recreativas. Al utilizar un inventario de análisis de ambiente el profesional es provisto de un acercamiento sistemático para analizar el contexto y facilitar el libre envolvimiento de éstos. Análisis de tarea Es la identificación de todo lo necesario para lograr la participación positiva, las destrezas y la secuencia en que esas destrezas deben ocurrir para una participación exitosa. El procedimiento envuelve la descripción de las tareas asociadas con actividades recreativas a ser desarrolladas.



James es un hombre de 33 años de edad que le gusta pasar su tiempo libre compartiendo con sus familiares y amigos. Aunque James tiene un sentido del humor excelente, él necesita desarrollar más habilidades sociales. Además, él ha encontrado dificultad en iniciar la participación en actividades recreativa. Como resultado de su retardación mental severa, James tiene problemas de comunicación. Los padres de James han sido de gran apoyo para el, pero a la misma vez lo han sobreprotegido.


Que las personas con RM puedan integrarse en actividades recreativas.

Que logren satisfacción y disfrute en actividades recreativas.

Educar a las personas con RM en cuanto al tiempo de ocio.


Proveer servicios de educación recreativa que promuevan la percepción del control de recreo, capacidad de recreación y una motivación intrínseca que le facilite el sentido de libertad de elección a la persona.


Desarrollar en James la iniciativa de escoger actividades recreativas de su preferencia. De este modo James podrĂĄ lograr mas satisfacciĂłn y le enseĂąara a tomar la responsabilidad de su estilo de vida recreacional.


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Este programa esta desarrollado con el propĂłsito de brindarle ayuda a las personas con RM y

facilitar la independencia y

el uso del tiempo libre con actividades de recreaciĂłn.


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Este programa tiene como meta que las personas con RM tengan la oportunidad de expresar su intereses y preferencias en cuanto al uso del tiempo de ocio en actividades recreativas.


Clínico-medico

Base comunitaria

Recreación Adaptada

Educación y conserjería sobre ocio

Recreación Activa

Impacto social

Inclusivo


Terapia física

Terapia ocupacional

Musicoterpia

Juegoterapia

Terapia motivacional

Terapia educativa

Psicoterapia


Austine, D.R. (2001). Therapeutic recration

prosses and tecniques. (4ta ed.). Champaing, IL: Human Kinetics. 

Santini, M., & López, M.L. (2004). Métodos y materiales en recreación terapéutica. Guaynabo, PR: movimiento.

Heward, w. (2003). Exceptional Children. (7th ed.). NJ. Merrill-Prentice Hall.


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