“ A R A Ñ I T A S ” Se conoce como telangiectasias o “arañitas” a las dilataciones de pequeñas venas en el espesor de la piel. No causan dolor ni se convierten en várices. Su expansión puede darse o no.
GUIA DE respuestas
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V S . V Á R I C E S Las várices, por su parte, son enfermedades de las venas superficiales. Su evolución puede provocar numerosas complicaciones; por eso, es conveniente prevenirlas y tratarlas.
SINTOMAS d e
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¿Qué son las várices?
física idad alimeny buena tación
Son una dilatación de las venas. Estos conductos deben luchar contra la fuerza de gravedad para hacer retornar la sangre al corazón. Cuando sus mecanismos fallan, se instala la “mala circulación”, que da origen a las várices. Su aparición es el resultado de factores controlables (como el sedentarismo y el sobrepeso) y de otros, no tanto (como la genética).
¿Cómo pueden tratarse? 1) Diversas técnicas
DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LAS B U E N A
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VARICES
UN RECORRIDO DESDE SUS CAUSAS HASTA LAS NUEVAS TÉCNICAS PARA TENERLAS BAJO CONTROL.
a. Escleroterapia: Se inyectan micro-gotas de una sustancia esclerosante en las “arañitas” o várices pequeñas. Sirve para tapar las que se ven, pero no puede contrarrestar la tendencia hereditaria ni lo que provoquen los cambios hormonales futuros. Por eso, no es verdad que ”vuelvan” después del tratamiento, pero sí pueden aparecer otras nuevas. En el mundo médico serio, sigue siendo el tratamiento más reconocido, pero hay que usar el
esclerosante adecuado según el tipo de piel del paciente, y debe ser realizado sólo por médicos.
b. Láser: Se aplica puntualmente sobre la zona de aparición de “arañitas” y várices. Este tratamiento no ha superado las ventajas del esclerosante; el láser puede funcionar muy bien en “arañitas” de la cara, que son más superficiales y aisladas, pero en las de las piernas, donde la profundidad de aparición varía, su eficacia comienza a disminuir y aumentan las acciones colaterales: dolor y calor local, hiperpigmentación, y la formación de una pequeña escara (quemadurita) en la zona donde se introduce. Además, la piel puede quedar con atrofias blancas o sólo pudo haberse borrado una parte de todo el grupo de “arañitas”. c. Inyecciones con espuma: Se inyecta una mousse esclerosante de acción mucho más rápida que el tratamiento tradicional. Es un tratamiento que se hace en el mundo, pero que es controvertido dentro de la flebología . Todo depende
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50% 3ó 4 más de posibilidades tiene una persona obesa de desarrollar trastornos varicosos. Por eso, es fundamental mantenerse dentro del peso normal.
millones de años tiene esta enfermedad; que surgió cuando el hombre comenzó a ponerse de pie. Hay pinturas rupestres que demuestran que ya era común en la prehistoria.
S E Ñ A L E S D E A L E R TA Sensación de pesadez. Calambres cuando se ha pasado mucho tiempo en la misma postura. Calor o quemazón. Picazón. Hinchazón o edemas de piernas. Dificultad para ponerse zapatos muy cerrados. Dolor. Algún tiempo después de que aparezcan estos síntomas, pueden aparecer segmentos azulados o dilatados en cualquier parte de las piernas. No es necesario esperar hasta ese momento para consultar al médico, ya que, cuanto antes se comience el tratamiento, mejores serán los resultados.
del criterio de quien lo realiza. Ni todas las venas hay que tratarlas con esclerosantes (con o sin espuma) ni todas las venas hay que tratarlas con cirugía. El tratamiento debe estar hecho a medida de cada paciente. d. Electroestimulación muscular: Es un láser que provoca la estimulación del músculo, para tonificarlo y activar la microcirculación. Este tratamiento no puede suplir a los demás. Para tener buenos resultados, hay que trabajar la pierna de adentro para afuera, es decir, primero la parte muscular. Así, todos los agregados (píldoras, geles, cremas, masajes, etc.) rendirán mucho más.
2) Comprimidos • Existen diversos flebotónicos que sirven para restituir la firmeza o tono perdido de la pared de la vena. Entre los más comunes, figuran: extracto de castaña de Indias, vitaminas B y C y derivados del Hammamelis, del cornezuelo de centeno y del gingko biloba. • También, suelen administrarse analgésicos, anticoagulantes, corticoides y antibióticos. • Prescriptos por un médico, estos medicamentos son muy importantes en el tratamiento.
3) Tratamientos quirúrgicos: a. Cirugía convencional: consiste en la extirpación radical de la red venosa superficial enferma. Actualmente, queda descalificada por una cuestión estética (requiere de incisiones amplias que pueden dejar antiestéticas cicatrices). Sin embargo, conserva validez cuando hay una insuficiencia en la vena
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HAY MUCHAS FORMAS DE MANTENER LAS PIERNAS SALUDABLES Y EVITAR LA APARICIÓN DE VÁRICES. LO IMPORTANTE ES MANTENERLAS EN MOVIMIENTO, MEDIANTE LA ACTIVIDAD FÍSICA, Y ESTIMULAR LA CIRCULACIÓN A TRAVÉS DE MASAJES MANUALES. EXISTEN GELES QUE OPTIMIZAN LOS RESULTADOS.
safena interna (que corre desde el pie hasta la ingle). b. Microcirugía o cirugía por miniincisiones: Es una cirugía más moderna que la convencional y que cuenta con mayores ventajas: se realizan pequeñas incisiones sobre los trayectos enfermos y se respetan las venas sanas. Esto hace que el resultado sea más estético, ya que las incisiones son prácticamente invisibles. El método no requiere hospitalización y se realiza bajo anestesia local.
COMPLEMENTOS TERAPÉUTICOS Geles Las sustancias más recomendadas son el castaño de Indias, el hammamelis, el ruscus, la centella asiática y el extracto de melilotus, que se preparan en fórmulas magistrales.
Masajes manuales Realizarlos en modo ascendente, desde los pies hasta los muslos, suavemente y sin usar ningún tipo de aparato. Pueden evitar la aparición de várices
Medias de compresión elástica Constituyen un verdadero “corazón periférico” que ayuda al retorno venoso, junto con los movimientos de la planta del pie y de los gemelos, que, con sus contracciones, activan la circulación. Es aconsejable usarlas como método preventivo durante el embarazo y la lactancia. También, son útiles para ciertas actividades laborales que implican estar muchas horas de pie.
CÓMO PREVENIR LAS VÁRICES LOS “SÍ” Y LOS “NO” QUE ESTIMULAN LA CIRCULACIÓN Y MEJORAN LA SALUD DE LAS PIERNAS
SI
B U E N A
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NO
- Realizar baños que estimulan la circulación: al final de la ducha, dirija un chorro de agua fría de los tobillos a las rodillas.
- Falta de actividad física y sedentarismo: ocasiona mala circulación del entorno venoso y de la microcirculación.
- Elevar las piernas y realizar movimientos suaves de rotación varias veces al día.
- Calzado inadecuado: plataformas, puntas muy estrechas, tacos altos y suelas planas son perjudiciales.
- Nadar o moverse en la pileta. La presión del agua fuerza la salida de los líquidos de los tejidos.
- Descuidar el pie plano: dificulta caminar correctamente y fomenta la aparición de várices y celulitis.
- Mantener un peso adecuado: es necesario para no sobrecargar a las piernas.
- Ingesta de anticonceptivos orales sin control médico: las venas tienen receptores sensibles a los cambios hormonales.
- Seguir una dieta equilibrada: rica en frutas, verduras, cereales, agua, lácteos y carnes magras. Consumir vitaminas A y C, para aprovechar sus efectos preventivos. Tome mucho líquido.
- Ropa ajustada: las medias y fajas que comprimen la cintura y la entrepierna obstaculizan el retorno venoso. Usar ropa amplia, suave y ventilada.
- Dormir en una buena posición: no apoyar una pierna sobre otra y dormir sobre el lado derecho para no presionar el corazón.
- A las fuentes de calor excesivo: evitar la loza radiante, la exposición al sol, la calefacción a la altura de las piernas y la depilación con cera caliente.
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