Boletin epidemiologico n25 by El Periodiquito Diario

Semana Epidemiológica N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 87,46% de las unidades informantes del país. De los 72 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: síndrome coqueluchoide, infecciones respiratorias agudas, leishmaniasis, Leptospirosis, meningitis meningocóccica y malaria.

Año de edición LXII

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS ETA: síndrome originado por la ingestión de

El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas.

alimentos

y/o

agua,

que

contengan

agentes

etiológicos en cantidades tales que afecten la salud del consumidor a nivel individual o grupos de

• Dengue: 01 estado mantiene franca tendencia descendente 20 ascendentes y 03 estables.

• Sarampión, rubéola, zoonosis, fiebre amarilla muestran resultados satisfactorios.

• Malaria: Ascenso de 10,7% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 24 (n=1.379).

• Desde la SE N° 1 del año 2013 hasta la actualidad, se mantiene la vigilancia especializada con reporte de (n=2.094) casos de Influenza A (H1N1 pdm09).

población. LAS ALERGIAS POR HIPERSENSIBILIDAD INDIVIDUAL A CIERTOS ALIMENTOS NO SE CONSIDERAN ETA

Infección Alimentaría: son las ETA producidas por la ingestión de alimentos y/o agua contaminados con agentes infecciosos específicos tales como bacterias, virus, hongos, parásitos, que en la luz intestinal pueden multiplicarse o lisarse y producir toxinas o invadir la pared intestinal y desde allí alcanzar otros aparatos o sistemas.

Intoxicación Alimentaría: son las ETA producidas por la ingestión de toxinas formadas en tejidos de plantas o animales, o de productos metabólicos de micro-organismos en los alimentos, o por sustancias químicas que se incorporan a ellos de modo accidental, incidental o intencional en cualquier momento desde su producción hasta su consumo. Caso de ETA: es una persona que ha enfermado después del consumo de alimentos y/o agua, considerados como contaminados, vista la evidencia epidemiológica o el análisis de laboratorio.

acuerdo

definición

anterior,

debe

considerarse la evidencia epidemiológica y/o de laboratorio, que vincule al alimento con la presencia del cuadro clínico, antes de clasificar a un individuo como caso de ETA, en tal sentido “las alergias por

FILTRO SANITARIO EN ESCUELAS

hipersensibilidad individual a ciertos alimentos no se consideran ETA”. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Definiciones Epidemiológicas de Casos.

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16 al 22 de Junio de 2013

EDITORIAL

SUMARIO

REDUCCION DE LA TRANSMISION DE INFLUENZA MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS MAYO 2013

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Panorama internacional

Enfermedades de notificación obligatoria

Eventos notificados: Distribución por estados

Distribución por edad

ESTRATEGIA “FILTRO SANITARIO EN ESCUELAS” d. La forma como se manejarán los casos que se detecten en clase, lo que requiere aplicar estrategias de distanciamiento o alejamiento social dentro de la escuela, mientras los estudiantes esperan, dentro del instituto educativo, a sus representante; lo que requiere cuidar el lenguaje verbal y corporal, el tono de la voz y el trato respetuoso y sensibilidad, entre otros. 4.Los conocimientos básicos que deben tener los encargados de la estrategia son: a.¿Qué es la influenza?, · Formas de transmisión., · Síntomas y signos de alarma., · Medidas preventivas individuales y colectivas. b. Conocimiento del material informativo que se entregará o estará disponible en la entrada del establecimiento. c.Conocimiento de la guía de preguntas para detectar sospechas y las medidas a recomendar de acuerdo con las respuestas obtenidas. d.Medidas de protección que utilizarán mientras realiza la actividad de Filtro Escolar. 5. Las Preguntas que deben efectuarse a todo estudiante para Efectuar el Filtro Escolar debe contener las siguientes preguntas dirigidas a conocer si los estudiantes y personal que llega al establecimiento escolar padecen síntomas hoy, (es decir están cursando en el tiempo presente):

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías

Influenza e infección respiratoria aguda grave (IRAG)

Fiebre, diarreas

Amibiasis, dengue

APLICACIÓN DEL FILTRO SANITARIO:

Malaria

6.En la entrada al establecimiento se realizaran las 5 preguntas a todo estudiante.

Mordedura sospechosa de rabia

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis

Varicela, parotiditis

1.¿Tienes fiebre? 2.¿Sientes dolor de cabeza? 3.¿Sientes dolor muscular y/o de articulaciones? 4.¿Tienes tos y/o estornudas? 5.¿Tienes congestión nasal y/o catarro?

7.Sí hay por lo menos una respuesta afirmativa deberá indicarse al representante y/o estudiante, según sea la situación, que no debe asistir a clases. 8.Sí es un niño o niña y no está presente el o la representante debe: a.distanciarse a la persona del grupo (cuidando no discriminar, solo alejarla 2 metros explicándole que es necesario para evitar la transmisión) b. llamar a su padre, madre o tutor para solicitarle que acuda al colegio en donde se le darán instrucciones para atención médica y reposo en casa. c.Si no se localiza a la madre o padre, deberá mantenerse al niño en la escuela hasta que lleguen por él, cuidando de ubicarlo en un sitio donde pueda toser o estornudar sin riesgo para el resto de los estudiantes. 9.El estudiante debe incorporarse nuevamente a sus actividades escolares luego de 48 horas sin fiebre.

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome ictérico hemorrágico

Sarampión, rubéola, zoonosis

10.Es importante vigilar que las medidas de distanciamiento social generen discriminación o exclusión.

11.Al cierre de la jornada escolar, se deberá realizar un balance sobre las actividades para ajustar y mejorar las estrategias en los días siguientes. 12.El filtro escolar se realizará diariamente durante el período que determinen las autoridades sanitarias.

Mortalidad materna e infantil

Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud

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87,46 de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 25 de 2013

Entidades federales Distrito Capital

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes

Informaron

1.287

1.247

91,56

Amazonas

147

44,08

Anzoátegui

547

540

67,50

Apure

321

209

65,11

Aragua

555

100,00

Barinas

294

100,00

Bolívar

941

536

Carabobo

984

Cojedes

16 al 22 de Junio de 2013

Se reportaron 327.481 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (68,63%), fiebre (14,41%) y diarreas (13,13%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 96,17% del total. Neumonías (1,22%), amibiasis (0,65%), malaria (0,47%), mordedura sospechosa de rabia (0,45%) y dengue (0,34) representan 3,13% del total de causas notificadas. (Ver cuadro) (Ver cuadro). Cuadro N° 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013 Casos

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

224.756

68,63%

FIEBRE

47.176

14,41%

DIARREAS

42.996

13,13%

66,17

NEUMONÍA

3.996

1,22%

951

86,69

AMIBIASIS

2.123

0,65%

254

215

82,38

MALARIA

1.527

0,47%

Delta Amacuro

88,71

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.460

0,45%

Falcón

375

344

53,00

DENGUE (PROBABLES)

1.104

0,34%

Guárico

387

379

72,33

INFLUENZA

789

0,24%

64,32

VARICELA

676

0,21%

HEPATITIS (TODAS)

265

0,08%

Lara

750

593

Orden

Eventos

Mérida

438

354

84,69

Miranda

992

849

98,49

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

192

0,06%

Monagas

469

318

67,95

ENFERMEDAD DE CHAGAS

118

0,04%

Nueva Esparta

212

206

93,21

TUBERCULOSIS

0,02%

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

Portuguesa

591

466

86,62

Sucre

538

100,00

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,01%

Táchira

237

358

71,31

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

0,01%

Trujillo

584

497

81,74

PAROTIDITIS

0,01%

Vargas

224

198

91,67

LEISHMANIASIS

0,01%

93,98

MENINGITIS

0,00%

Resto

0,02%

Total

327.481

100,00%

Yaracuy Zulia Total

482 1.421 13.092

437 1.244 11.450

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

87,54 87,46

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013 Nota: datos sujetos a modificación

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16 al 22 de Junio de 2013

• INFLUENZA AVIAR A (H7N9)

La extensión geográfica gradual parece haberse detenido y se ha producido un descenso en el número de casos desde principios de mayo, posiblemente debido al cierre de los mercados de aves vivas en zonas urbanas.

El 31 de marzo de 2013, las autoridades sanitarias chinas anunciaban la identificación de un nuevo subtipo de virus de influenza A recombinante, el (H7N9) en tres casos fatales asociados a enfermedad respiratoria en Shanghai. Hasta el presente, han sido notificados a la Organización Mundial de la Salud, un total de 132 casos confirmados por laboratorio, de infección humana con este virus aviar. Esta es la primera vez que se ha detectado la infección humana por este tipo de virus. Las pocas infecciones humanas ocasionadas con él A (H7) que se han producido, han dado como resultado en general, una enfermedad leve y conjuntivitis, con la excepción de una muerte.

El hecho de que las infecciones humanas con virus de gripe aviar tienden a disminuir en la primavera y el verano en los países afectados, también podría desempeñar un papel en la explicación de la evolución de este evento. Muchas preguntas están sin respuesta con respecto a este brote, por ejemplo, el reservorio, vía de transmisión, el espectro de la enfermedad y la razón por el inusual desequilibrio edad y sexo.

El brote se ha extendido a Zhejiang (46 casos), Shanghai (34), Jiangsu (26), Henan (4), Anhui (4), Beijing (2), Shandong (2), Fujian (5), Hunan (3), Jiangxi (5) y Taiwán (1). La mayoría de los casos han desarrollado una enfermedad respiratoria grave. Treinta y siete pacientes han fallecido (tasa de letalidad del 28%). La mediana de edad es de 61 años (4 - 91), 37 de los 132 pacientes son mujeres. La fuente de infección y el modo de transmisión aún no se han determinado. La transmisión zoonótica de las aves a los seres humanos es el escenario más probable, sin embargo, no se ha determinado la existencia de otros reservorios del virus, tales como aves domésticas o silvestres y especies de mamíferos. No hay relación epidemiológica entre la mayoría de los casos, aunque se han reportado cuatro pequeños conglomerados humanos, lo que sugiere, que la transmisión persona-persona puede ocurrir cuando existe un contacto estrecho, y la evidencia no apoya la transmisión sostenida de persona a persona. Las autoridades sanitarias chinas respondieron a este evento de salud pública con una mayor vigilancia epidemiológica y de laboratorio, así como la investigación y rastreo de contactos. El sector de salud animal, ha intensificado las investigaciones sobre las fuentes y reservorios posibles del virus. Las autoridades informaron a la Organización Mundial de Sanidad Animal, la detección del virus en muestras de palomas, gallinas y patos, así como en muestras ambientales de los mercados de aves vivas en Shanghai, Jiangsu, Anhui y Zhejiang. Las autoridades han cerrado los mercados y sacrificado las aves de corral en las zonas afectadas.

Recomendaciones a los viajeros: No existe vacuna contra la infección por este virus, lo más prudente es seguir las prácticas básicas de higiene para evitar infecciones, que incluyen: el lavado de las manos y la higiene respiratoria, además de las medidas de seguridad alimentaria. Durante la visita a los mercados de aves vivas, evite el contacto directo con animales vivos y superficies en contacto con los animales. Los animales enfermos o muertos no deben ser sacrificados ni preparados para consumo. La OMS no aconseja pruebas especiales en los puntos de entrada con respecto a este caso, ni actualmente recomienda ninguna restricción de los viajes o el comercio. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005). § §

CDC, Avian Influenza A (H7N9) Virus [on line] disponible en http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm ECDC, Communicable disease threats report 16-22 June 2013, week 25 [on line] disponible en http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/For ms/ECDC_DispForm.aspx?ID=1149 WHO, Risk Assessment Human infections with avian influenza A(H7N9) virus 7 June 2013 [on line] disponible en http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influen za_h7n9/RiskAssessment_H7N9_07Jun13.pdf

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16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 3 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2012 - 2013*

Eventos

Mediana 20102012

Año 2012(*)

Año 2013(*)

Razon Endémica**

Semana Anterior C

DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

4.487

4.593

106.209

3.946

105.392

1,01

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

10.803

11.287

248.670

8.275

238.814

1,04

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

27.706

28.028

589.393

21.219

544.449

1,08

AMIBIASIS (A06.-)

2.123

2.072

50.335

2.096

53.285

57.674

0,87

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0)

ETA Nº DE BROTES

0,67

COLERA (A00.-)****

Semana 25

Acumulativo

Semana 25

Acumulativo

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

397

511

366

1,08

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

1.357

105

2.065

0,66

TUBERCULOSIS (A15-A19)

1.624

113

1.827

1.660

0,98

INFLUENZA (J10-J11)

789

1.096

7.916

263

6.347

1,25

SIFILIS CONGENITA

1,02

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

728

843

689

1,06

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

976

1.026

805

1,21

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

255

638

154

1,66

PAROTIDITIS (B26.-)

799

1.326

1.494

0,53

TETANOS NEONATAL (A33.-)

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0,91

DIFTERIA (A36.-)

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

226

128

0,62

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

225

413

0,54

FIEBRE DENGUE (A90.-)

1.101

1.103

22.194

1.089

13.667

16.590

1,34

DENGUE GRAVE (A91.-)

459

713

883

0,52

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

LEISHMANIASIS (B55.-)

665

242

2,75

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

118

213

143

194

1,10

RABIA ANIMAL (A82)

4,00

RABIA HUMANA (A82.-)

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

0,35

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

174

206

157

1,11

MENINGITIS VIRAL (A87)

140

148

0,95

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

249

280

225

1,11

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1,36

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

0,83

VARICELA (B01.-)

676

753

18.814

1.417

31.150

28.369

0,66

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

429

650

541

0,79

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

154

190

0,81

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

722

597

754

0,96

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

158

176

3.847

210

4.384

4.161

0,92

0,80

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0)

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16 al 22 de Junio de 2013

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

316

294

7.606

391

10.077

9.081

0,84

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

790

781

15.742

775

20.455

19.188

0,82

2.890

3.476

49.771

2.109

52.478

45.521

1,09

503

716

831

0,61

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.460

1.416

36.813

1.518

34.682

30.823

1,19

FIEBRE (R50)

47.176

54.961

822.349

26.767

599.460

616.212

1,33

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)

192

157

4.674

146

3.245

3.004

1,56

EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

132

123

1,07

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

32.549

35.418

622.362

23.358

609.350

589.022

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.127

2.813

58.717

2.626

74.878

71.792

FARINGITIS AGUDA (J02)

11.521

12.937

257.214

10.627

264.942

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

45.582

48.004

991.567

44.907

1.002.505

770.184

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

1.287

1.254

25.863

897

27.325

2.174

113

1.946

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

98.698

107.660

1.782.770

57.865

1.452.212

BRONQUITIS AGUDA (J20)

22.644

25.429

445.003

18.090

430.984

341.936

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.100

29.928

1.386

30.242

26.967

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

9.152

10.692

191.183

8.018

215.001

412

449

5.798

487

7.941

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1)

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

MALARIA VIVAX (B51)***

961

26.315

16.285

1,6

MALARIA FALCIPARUM (B50)***

467

11.782

4.764

2,5

4,2

2.738

740

3,7

1.625.147

1.663.607

40.116.502

1.645.376

39.416.948

38.258.170

22.582

21.556

524.953

25.238

395.194

303.617

MALARIA MALARIAE (B52)*** MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)*** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

(*) Se corrige total acumulado año 2012 -2013 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2012 entre mediana de semanas acumuladas período 2010-2012. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 16 (****) Casos sospechosos acumulados son negativos por resultados de laboratorio Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

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16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 4 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Diarreas menores de 1 año de edad

Diarreas de 1 a 4 años de edad

Diarreas de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

122 96 306 118 182 214 213 252 84 55 118 156 272 83 331 178 66 161 68 103 127 38 155 989 4.487

155 122 269 120 207 118 276 290 81 80 90 136 282 85 380 179 66 162 70 120 103 51 154 997 4.593

4.285 2.518 5.972 2.968 4.608 3.237 5.642 5.954 1.529 1.584 3.331 2.819 5.517 2.599 10.282 4.577 1.818 3.379 1.931 3.470 2.560 1.421 2.966 21.242 106.209

401 196 776 212 522 456 564 799 221 96 344 424 710 240 801 362 162 338 159 272 242 152 479 1.875 10.803

464 201 659 245 630 336 621 912 217 132 367 392 773 223 915 362 156 367 147 350 309 154 487 1.868 11.287

11.645 4.305 16.067 6.038 13.864 7.372 11.674 17.167 3.994 3.715 9.563 7.561 13.339 6.498 22.836 10.074 4.993 8.365 4.220 8.279 5.695 4.248 7.805 39.353 248.670

1.604 215 1.771 465 1.865 785 1.111 2.903 426 220 867 1.006 1.381 873 2.886 778 413 847 475 956 632 413 844 3.970 27.706

1.748 217 1.811 422 1.945 656 1.240 2.892 413 200 1.052 953 1.522 839 2.781 750 463 850 462 988 658 464 911 3.791 28.028

37.329 5.169 36.069 11.049 37.572 15.048 23.600 60.097 7.345 6.359 22.517 16.778 24.692 19.289 65.382 20.233 11.136 17.901 10.873 23.575 12.077 10.681 15.980 78.642 589.393

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Cuadro N° 5 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Neumonias menores de 1 año de edad

Neumonias de 1 a 4 años de edad

Neumonias de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

23 31 10 9 5 10 13 8 0 4 2 5 10 26 27 3 0 2 12 7 4 7 3 95 316

8 18 9 5 5 6 12 5 1 4 5 2 10 12 19 8 1 6 3 8 11 10 3 123 294

368 497 190 144 134 175 373 141 18 124 120 150 263 367 751 143 68 149 259 166 158 148 75 2.625 7.606

42 56 40 16 21 22 39 29 0 22 19 16 34 26 79 14 4 11 21 28 24 21 15 191 790

41 37 28 12 22 32 42 26 1 9 23 12 48 33 43 13 3 21 27 25 19 19 9 236 781

773 785 647 334 490 441 919 396 51 234 431 364 705 731 1.327 304 182 339 547 466 454 286 225 4.311 15.742

194 80 129 44 173 70 191 153 14 17 79 93 99 135 336 82 28 74 84 115 64 44 78 514 2.890

142 45 173 45 152 127 197 146 19 16 124 219 188 139 228 75 45 106 118 215 67 82 64 744 3.476

2.638 1.058 2.536 884 2.345 1.509 2.720 2.071 225 338 1.685 1.483 2.072 2.286 5.393 1.183 851 1.390 1.544 2.630 1.367 812 866 9.885 49.771

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 8 | N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 6 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Todas

Meningitis Bacteriana

Meningitis Meningococica

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

6 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 15

1 0 0 0 2 0 3 0 2 0 0 0 3 0 2 1 0 0 0 0 1 0 2 1 18

44 6 25 1 43 0 9 0 12 1 3 2 13 1 92 38 1 7 9 4 15 14 12 56 408

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6

0 0 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 8

18 6 10 1 16 0 8 0 5 1 2 1 1 1 67 32 1 5 4 2 8 7 7 46 249

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 5 0 1 2 0 0 19

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Cuadro N° 7 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tosferina

Sarampión

Rubéola

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 7

1 0 0 2 0 0 6 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 15

6 1 7 10 0 2 182 1 0 1 0 4 0 1 1 1 0 5 0 1 0 3 29 0 255

0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 8 0 0 22 0 3 0 3 0 4 0 1 6 4 1 6 4 0 0 0 2 5 10 79

2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 12

0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6

9 2 12 4 28 0 5 3 3 0 1 0 6 39 1 11 8 0 12 0 5 1 10 65 225

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 9 | N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 8 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Hepatitis Todas

Hepatitis Aguda Tipo B

Intoxicación por plaguicida

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

12 27 3 0 7 14 2 31 3 1 1 3 26 27 8 0 3 0 10 1 12 4 8 62 265

8 34 9 0 14 8 5 48 1 6 9 3 36 9 11 0 1 1 3 6 5 7 3 49 276

304 744 222 76 268 308 242 293 52 108 137 124 699 364 243 61 46 13 111 149 192 166 119 1.468 6.509

2 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 8 0 0 3 2 0 19

1 1 0 0 2 0 0 3 0 1 0 0 2 0 2 0 0 1 0 0 0 1 1 0 15

47 6 14 0 26 5 81 14 1 1 0 39 26 11 25 3 0 6 53 13 3 22 26 7 429

0 0 1 0 1 0 13 0 0 0 0 5 3 3 0 1 0 0 1 0 0 0 0 3 31

0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 4 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 2 4 19

3 0 16 14 16 24 35 0 2 1 5 37 28 96 7 22 0 9 7 57 45 0 11 68 503

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Cuadro N° 9 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Casos asociados a brotes de ETA

Parálisis Flacida menor de 15 años

Mordedura sospechosa de rabia

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 17 0 7 0 0 0 0 0 0 144 15 6 0 0 0 175 0 0 0 32 397

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3

1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

1 1 0 2 2 0 4 1 0 0 1 0 4 1 0 3 0 1 1 1 0 0 0 5 28

70 0 57 9 78 34 59 186 20 3 26 27 104 63 78 139 24 3 45 84 54 8 37 252 1.460

84 0 45 8 53 34 68 104 14 6 24 31 201 64 86 47 24 9 31 73 24 20 43 323 1.416

2.114 4 1.661 396 1.994 1.272 1.880 3.441 561 106 710 832 3.450 1.428 2.224 1.377 599 268 1.163 1.873 946 344 1.202 6.968 36.813

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 10 | N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 10 Eventos de notificación obligatoria (EPI-12). N° de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013* ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE GRAVE (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.484 10.804 2.476 2.440 1.473 1.506 2.255 3.051 8.160 3.815 979 185 489 152 159 83 85 117 131 427 176 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 51 3 1 1 5 0 0

1 3 3 90 0 1 0 2 10

0 2 0 40 0 0 0 0 2

1 9 0 37 0 0 0 0 5

0 3 1 16 0 0 0 0 1

0 4 1 23 0 0 0 0 2

0 11 8 42 0 4 3 0 2

0 3 8 67 0 9 1 0 1

0 6 38 261 0 19 26 0 5

0 1 12 110 0 0 7 0 0

0 1 3 16 0 0 2 0 0

65 años y más Edad Ign. 0 0 1.548 5 69 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 36 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 3 25 1 0 0 0 18 0 0 0 4 2 0 0 35 0 0 0 1 0 316 0 15 4.645 6 0 2.962 46 494 1.343 86 2 4.906 868 0 741 32 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 58.422 1.478

0 0 0 8 119 0 0 0 2 23 0 0 0 1 1 0 0 132 0 0 4 13 3 789 5 261 12.171 9 2 7.527 131 1.744 8.770 269 15 17.804 2.919 1.100 1.927 106 0 0 0 0 0 0 0 21 5 0 4 0 146.387 2.069

0 0 1 0 70 0 0 0 1 4 0 0 2 2 0 0 0 99 0 0 2 7 0 173 0 120 4.040 8 1 2.721 57 735 3.851 118 2 7.295 978 0 561 31 0 0 0 0 0 0 0 17 1 0 1 0 66.232 695

0 0 1 0 112 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 106 0 0 6 28 0 148 1 155 4.428 8 2 2.676 82 936 4.309 94 9 8.021 1.151 0 613 16 0 0 0 0 0 0 0 17 5 0 1 0 80.720 744

0 0 0 0 0 84 0 0 0 0 2 0 0 1 0 1 0 0 47 0 0 1 13 0 91 1 94 2.418 9 0 1.492 82 568 2.592 67 3 4.912 748 0 344 7 0 0 0 0 0 0 0 14 3 0 2 0 57.776 541

0 0 0 0 1 89 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 61 0 0 3 6 0 113 2 88 2.743 7 4 1.620 107 704 3.189 54 3 5.222 920 0 368 10 0 0 0 0 0 0 0 18 14 0 0 0 72.914 797

0 0 0 0 0 134 0 0 0 3 11 0 0 0 1 0 0 0 63 0 0 5 13 0 150 6 100 3.429 13 0 2.109 174 974 4.030 72 6 7.111 1.387 0 537 18 0 0 0 0 0 0 0 106 46 0 12 0 125.557 2.017

0 0 0 0 0 91 0 0 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 35 5 1 4 21

0 0 0 0 0 245 2 0 0 8 29 0 0 0 0 0 0 0 72 10 2 6 44

0 0 0 0 0 97 0 0 0 3 13 0 0 1 0 1 0 0 16 2 2 3 9

0 0 0 0 0 17 0 0 0 4 0 0 0 0 1 1 0 0 4 2 2 0 2

0 1 0 0 0 18 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 4 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

170 2 107 3.053 19 0 2.080 248 1.021 3.952 84 7 7.830 1.799 0 668 13 0 0 0 0 0 0 0 137 64 0 17 0 162.782 2.379

861 7 254 6.689 65 4 5.514 715 2.570 8.937 242 26 19.307 6.209 0 1.845 95 0 0 0 0 0 0 0 313 198 0 21 0 408.088 5.673

587 3 148 2.430 33 0 2.446 337 1.196 3.294 113 14 9.997 3.532 0 930 43 0 0 0 0 0 0 0 74 44 0 4 0 254.478 3.018

186 3 37 538 8 0 627 81 276 655 45 3 2.890 902 0 237 8 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 0 0 77.381 1.139

411 1 81 592 7 1 774 67 302 656 43 6 3.396 1.231 0 381 33 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 114.233 2.021

1 0 0 0 0 0 1 0 1 4 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 231 82 0 37 0 177 11

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

TOTAL 0 42.996 2.123 0 0 3 43 80 789 3 35 40 7 28 0 0 1 0 2 12 1.101 3 0 0 24 118 0 0 5 9 6 0 0 676 19 7 38 158 3 3.996 31 1.460 47.176 192 14 32.549 2.127 11.521 45.582 1.287 96 98.698 22.644 1.100 9.152 412 0 0 0 0 0 0 0 961 467 0 99 0 1.625.147 22.582

| 11 | N° 25

Se notificaron 224.756 casos, con descenso de 8,4% con relación a la semana anterior (245.360). Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (1.955.19). Gráfico N° 02 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60,2% del total registrado (Ver gráfico Nº 03). Gráfico N° 03 IRA. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

16 al 22 de Junio de 2013

Se notificaron 3.996 casos con descenso de 12,2% con relación a la semana anterior (4.551). Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (53.97). Gráfico N° 05 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,7% del total registrado (Ver gráfico N° 06). Gráfico N° 06 Neumonías. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

16 al 22 de Junio de 2013

Vigilancia Especializada: Desde el 01 de Enero hasta el 22 de Junio (SE 01- SE 25) se han estudiado 3961 muestras, de influenza las cuales resultaron positivas 57,54% (n=2279) 38,02% negativas (n=1506) y 4,44% muestras fueron inadecuadas (n=176). De los resultados positivos: 91,88% corresponden a Influenza A(H1N1pdm09) (n=2094), 6,63% a Influenza A(H3N2 (n=151), 0,48% a Rinovirus (n=11), 0,31% a VRS (n=7), 0,22% a Adenovirus (n=5), 0,18% a Parainfluenza1 (n=4), 0,09% a Parainfluenza3 (n=2), 0,13% el Influenza B (n=3), 0,04% Metaneumovirus (n=1), 0,04% Bocavirus (n=1), las entidades federales con mayor número de casos sospechosos de Influenza reportados fueron: Mérida (n=930), Distrito Capital (n=287), Zulia (n=266), Táchira (n=264) y Lara (n=222). Gráfico N° 07 Estudio de influenza por semanas de inicio de síntomas Y resultados de PCR Semana 25. Venezuela año 2013

Especializada: 118 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG procedentes a 14 entidades federales (Anzoátegui, Apure, Mérida, Carabobo, Lara, Cojedes, Monagas, Barinas, Yaracuy, Miranda, Sucre, Portuguesa, Aragua y Delta Amacuro) (Ver gráfico nº 9). Vigilancia

Gráfico N° 09 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. Semana 25. Venezuela año 2013

Hosp. Pablo Acosta Ortiz

Hosp. Universitario de los Andes

Hosp. Antonio María Pineda

Establecimientos de Salud

| 12 | N° 25

Hospital Dr. Luis Razatti

Hosp José Antonio Páez

Ambulatorio de los Pozones

Hosp. Dr. Victorino Santaella

1200

Hosp. Central Dr. Manuel Núñez Tovar 1000

Hospital General Joaquina de Rotondaro

Nº C AS OS

800

CASOS

Otros Establecimientos

600

100

150

200

250

300

Ent idades federales 400

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 200

0 1

SEMANAS

INFLUENZA B

NEGATIVO

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

MUESTRA INADECUADA

AH1N1 pdm09

AH3N2

METANEUMOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

BOCAVIRUS

PARAINFLUENZA 1

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

En cuanto a los ingresos hospitalarios, se registraron 488 hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave, Siendo el mayor número de ingreso a expensas de sexo femenino y del grupo de 25 a 36 años de edad (ver gráfico nº 10). Gráfico N° 10 Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. Venezuela. SE. 25 2013

En el gráfico N° 8, se evidencia la tipificación presente con diagnóstico de virus respiratorios por grupos de edad hasta la semana epidemiológica 25 del 2013, siendo los de 20 a 29 30 a 39 años y 40 a 49 años los más afectados. Los virus más tipificados fueron: AH1N1pdm09 (n=2.094), AH3N2 (n=151), Rinovirus (n=11) VRS (n=7) y Adenovirus (n=5).

120

101 100

CASOS

Gráfico N° 08 Casos de infección respiratoria y tipificación viral según grupos de edad. Semana 25. Venezuela año 2013

60 49

70 y más

60 a 69

34 31

GRUPO DE EDAD

50 a 59

40 a 49

20 11

30 a 39

20 a 29

0 < 5 años

10 a 19

5a9

10 a 24

25 a 39

GRUPOS DE EDADES 1a 9

FEMENINO < 1 año

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 0

100

200

300

400

500

600

700

CASOS INFLUENZA B

NEGATIVO

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

MUESTRA INADECUADA

A H1N1 pdm09

AH3N2

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

METANEUMOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

BOCAVIRUS

PARAINFLUENZA 1

MASCULINO

40 a 59

60 y más

|13| N° 25

Se notificaron 47.176 casos febriles, con un descenso del 14,2% con relación a la semana anterior (54.961). Gráfico N° 11 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (793.31). Gráfico N° 12 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,2% del total registrado (Ver gráfico N° 13). Gráfico N° 13 Fiebre. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

16 al 22 de Junio de 2013

Se registraron 42.996 casos de diarreas, con descenso de 2,1% en relación a la semana anterior (43.908). Gráfico N° 14 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

El riesgo más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor 1 año (765.82). Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 61,8% del total registrado (Ver gráfico Nº 16). Gráfico N° 16 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

|14| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Se registraron 2.123 casos con ascenso del 2,5% con relación a la semana anterior (2.072). Gráfico N° 17 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013 5000

La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 75.1 por 100.000 habitantes, superada por 11 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

4500 4000 3500 3000 N° CASOS

Se diagnosticaron 1.104 casos probables, de los cuales 03 fueron dengue grave (0,3%), con una razón fiebre dengue/dengue grave de 367:1. El acumulado del año es de 22.653 casos, de los cuales 2,0% son dengue grave (459 casos), con una razón fiebre dengue/dengue grave de 48:1.

2500 2000 1500

Gráfico N° 20 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2005 - 2013 Venezuela, 2013

1000 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

3000

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

2500

2000 N° CASOS

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (31.34).

1500

1000

Gráfico N° 18 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

35,0

31,34

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

30,0 2012

Tasas

25,0

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

21,08

20,0

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

13,34

15,0

9,45

10,0

7,52 5,19

5,0

4,32

4,90

5,12

4,27

5,66

4,22

Gráfico N° 21 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 25 de 2013

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

363,4

Grupos de edad

400,0 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

300,0 195,1

250,0

124,5

114,6

112,6

112,1

87,6

76,7 80,9

75,1

76,0

67,1

63,6

60,3

56,8

48,1

48,0

39,6

33,4

18,7

50,0

17,9

100,0

51,4

150,0

107,4

200,0

15,2

Tasa x 100.000 hab

Gráfico N° 19 Amibiasis. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 25 de 2013

299,6

350,0

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,1% del total (Ver gráfico N° 19).

Entidades federales

Distrito Capital Miranda Portuguesa Bolívar Anzoátegui Falcón Monagas Carabobo Cojedes Apure Zulia Sucre Vargas Total Venezuela Yaracuy Guárico Nueva Esparta Delta Amacuro Barinas Táchira Aragua Lara Trujillo Amazonas Mérida

0,0

571 (26,9%)

Zulia

(7,4%)

157

Sucre Aragua

(6%)

128

Guárico

127

(6%)

Anzoátegui

118

(5,6%)

Entidades federales Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

117 (5,5%)

Táchira

106 (5%)

Barinas

Miranda 0

(3,7%) 200

400 N° casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

600

800

|15| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 11 Dengue: casos probables. Distribución por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013 Acumulados SE N° 25 Casos SE Nº 25

Entidades Federales

2.012 7 218 18 131 96 99 34 30 11 24 5 85 41 38 19 80 1 45 7 26 37 4 11 44

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Dengue grave Año 2.013 Semana Acumulado * Casos Casos 52 2 0 0 52 0 0 0 31 0 6 0 5 0 12 0 3 0 0 0 13 0 0 0 69 0 57 0 31 1 5 0 0 0 0 0 0 0 38 0 49 0 1 0 2 0 0 33

Años

2.013 18 47 13 32 112 48 52 60 7 16 26 37 95 149 28 13 17 16 40 94 68 8 31 77

2.012 150 1.335 439 780 1.489 1.157 1.203 294 209 279 242 1.068 530 538 228 1.017 128 270 341 430 370 178 1.557 148

2013* 322 493 642 328 2.067 951 568 1.250 191 193 479 672 2.447 3.414 556 463 415 183 676 1.471 1.549 250 515 2.558

Venezuela 1.111 1.104 14.380 22.653 Fuente: EPI a12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 Nota: Datos sujetos modificación

459

Fuente: Epi- 12/ ISIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

Gráfico N° 22 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013 180,0

165,2

Fiebre dengue

Tasas x 100.000 hab.

160,0 140,0

115,9

120,0

122,1

Dengue grave

135,4 140,9 131,7 95,9

100,0 80,0

73,6

66,1 51,2

60,0

33,9

40,0 20,0

7,5

2,4

4,1

3,8

3,3

2,4

1,7

1,2

0,6

24,3 19,7 0,5 0,1 0,5

1,5

Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

Total

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

65 años y más

Grupo edad Grupos de de edad

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

< 1 año

0,0

|16| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 12 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana N° 15 a la N° 25 de 2013 Semanas Epidemiológicas Entidad Federal Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tendencia 15

13 18 5 9 60 26 24 54 6 6 7 26 80 158 25 14 17 1 14 43 40 9 10 55

10 11 10 9 47 28 12 50 12 7 4 13 67 125 16 8 7 3 7 39 50 11 10 48

16 18 5 6 53 32 18 36 2 9 17 29 50 131 24 12 16 2 12 61 40 6 19 78

18 13 8 6 57 17 15 40 3 7 8 22 72 165 9 9 9 1 10 67 57 10 13 45

17 12 9 13 75 31 12 38 8 5 13 25 80 134 23 13 5 1 8 74 60 0 15 66

19 22 7 12 78 49 18 30 9 8 17 22 98 148 18 8 17 6 9 108 99 8 21 70

17 23 10 20 110 57 9 19 14 12 20 22 89 139 22 14 21 4 12 147 67 1 23 106

18 30 17 23 104 65 25 60 9 8 37 28 95 129 29 4 19 4 18 114 68 22 38 118

28 43 8 35 150 51 25 58 7 16 16 43 90 131 33 7 14 13 26 111 58 7 27 89

17 39 19 34 110 62 37 52 8 27 21 31 97 136 42 19 15 3 21 97 88 6 42 81

18 47 13 32 112 48 52 60 7 16 26 37 95 149 28 13 17 16 40 94 68 8 31 77

720

604

692

681

737

901

978

Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Estable Ascendente Ascendente Ascendente Estable Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Estable Descendente Ascendente Ascendente

1.082 1.086 1.104 1.104

Ascendente

Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas. * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Vargas Falcón

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Nueva Esparta

Carabobo

Vargas

D.C Miranda

Yaracuy

Lara

Sucre

Falcón

Yaracuy

Trujillo Portuguesa

Guárico

Lara

Monagas Delta Amacuro

D.C Miranda

Trujillo Portuguesa

Barinas

Nueva Esparta

Carabobo

Guárico

Sucre Monagas Delta Amacuro

Barinas

Táchira Táchira

Apure

Bolívar

Epidemia Alarma

Bolívar

Epidemia Amazonas

Seguridad ó Éxito

Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

|17| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Durante la semana epidemiológica N° 25, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 10.902 muestras tomadas y el diagnóstico de 1.547 casos en el país, 1.527 autóctonos (98,7%) y 20 casos (1,3%) importados del exterior (Guyana n= 14, Colombia n=5 y Brasil n=1), reportados desde los estados Dtto. Capital, Táchira, Amazonas, Bolívar, Delta Amacuro y Mérida (65% son infecciones a P.vivax, 30% P.falciparum y 5% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 62,9% a Plasmodium vivax, 30,6% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 6,5% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 73,5% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=1.123) y la población entre 10-39 años es la más afectada (73,22%). El estado Bolívar, reportó 96,6% de la casuística nacional (n=1.475). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (1.300,1), Gran Sabana (Bol) (88,6), Raúl Leoni (Bol) (74), Sucre (Bol) (54,5), Cedeño (Bol) (39), Piar (Bol) (27) y Manapiare (Ama) (18,1). Del total de casos reportados, 90% (n=1.374) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=851), Dalla Costa (Bol) (n=250), Pedro Cova (Bol) (n=92), Ikabarú (Bol) (n=63), Santa Bárbara (Bol) (n=46), La Urbana (Bol) (n=40), Asc. Farreras (Bol) (n=32). Hasta la fecha existe un acumulativo de 40.856 casos, lo que representa aumento de 95,9% con respecto al período homólogo del año anterior (n=20.854). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 14,9 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 8,6%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 17,62%. *: Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo.

Gráfico N° 23 Canal endémico de malaria. Venezuela, hasta semana epidemiológica N° 25 de 2013 2500

N° de casos

2000

1500

1000

500

0 1

Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

|18| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 13 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 y acumulado de los años 2012 y 2013

Casos semana 25 2012 2013

Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Situación actual

Casos acumulados Año 2012 2013

Situación acumulativa

ÉXIT0

SEGURIDAD

2.184

3.487

ALARMA

ÉXIT0

ÉXITO

EPIDEMIA

ALARMA

ÉXIT0

ALARMA

541

1.475

36.445

EPIDEMIA ÉXIT0

17.577

EPIDEMIA ÉXIT0

ÉXIT0

SEGURIDAD

445

359

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD EPIDEMIA

ÉXIT0

ALARMA

551

458

ALARMA

ÉXIT0

SEGURIDAD

623

1.527

EPIDEMIA

20.854

40.856

EPIDEMIA

Casos Importados Acumulado de Casos Importados

20 726

GUYANA (14) Y COLOMBIA (6) GUYANA (368), COLOMBIA (342), BRASIL (13), NIGERIA (2) Y GINEA ECUATORIAL (1) Gráfico N° 25 Incidencia parasitaria anual Venezuela, hasta semana epidemiológica N° 25 de 2013

8.720

55 50

10-19

43,4

30-39

40-49

1.862

IPA

3.442

50-59

70-79

80-89

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

Femenino: 12637 (30,93%).

90-99

141

614

224

60-69

14,9

Grupos de edad

Masculino: 28219 (69,07%).

25 20

681

1.484

2.286

3.335 20-29

44,1

0-9

2.629

5.392

5.553

2.461

10500 10000 9500 9000 8500 8000 7500 7000 6500 6000 5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

1.916

N° de casos

Gráfico N° 24 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela, hasta semana epidemiológica N° 25 de 2013

9,9 1,1

Ama

Bol

Vzla.

Del

Suc

0,8 Zul

0,2

0,2 Bar

Nue

Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

0,1

0,0

Apu Mon Anz

| 19| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 14 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 15 a la N° 25 de 2013 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 15

17*

20*

21*

22*

23*

24*

TENDENCIA

172

194

199

114

106

177

148

1275

1138

1420

1315

1413

1265

1587

1724

1221

1301

1475

0 1

0 0

0 4

0 1

0 2

0 16

0 3

0 2

Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Descenso

1478

1356

1653

1447

1544

1473

1757

1809

1337

1379

1527

Estable

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

Figura N° 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 25 de 2013

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 2013 Dirección General de Salud Ambiental

|20| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 15 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 y acumulado año 2013 25 ENTIDAD FEDERAL

MUNICIPIO ALTO ORINOCO (19)

ATABAPO (19)

ATURES (19) AMAZONAS

AUTANA (19)

MANAPIARE (19)

ANZOÁTEGUI

MAROA (19) RIO NEGRO (19) INDEPENDENCIA (5) JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SIMON BOLIVAR (5) PAEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO (17)

BARINAS

SAN FERNANDO (17) ALBERTO TORREALBA (9)

CARONI (3)

CEDEÑO (3)

EL CALLAO (3) GRAN SABANA (3)

BOLÍVAR

HERES (3)

PIAR (3)

RAÚL LEONI (3) ROSCIO (3)

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUÍS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO MAMO SAN DIEGO DE CABRUTICA EL CARMEN SAN CAMILO CODAZZI CUNAVICHE SAN RAFAEL DE ATAMAICA RODRIGUEZ DOMINGUEZ ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA PIJIGUAOS CEDEÑO EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA CATEDRAL JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA ZEA ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI DALLA COSTA

CASOS 0 0 1 0 0 1 0 2 3 10 4 0 0 3 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 3 40 0 4 2 63 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 92 30 0 5 46 3 250

% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,13% 0,20% 0,65% 0,26% 0,00% 0,00% 0,20% 0,00% 0,00% 0,00% 0,26% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2,10% 0,20% 2,62% 0,00% 0,26% 0,13% 4,13% 0,39% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 6,02% 1,96% 0,00% 0,33% 3,01% 0,20% 16,37%

Total CASOS 59 230 289 6 266 40 17 205 324 702 476 13 102 376 8 154 29 150 31 10 1 1 5 3 12 3 1 4 28 39 3 4 1 31 1.063 57 955 4 948 236 3.102 347 28 220 3 1 3 10 2 18 37 1.126 744 3 69 487 50 6.201

Total % 0,14% 0,56% 0,71% 0,01% 0,65% 0,10% 0,04% 0,50% 0,79% 1,72% 1,17% 0,03% 0,25% 0,92% 0,02% 0,38% 0,07% 0,37% 0,08% 0,02% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,03% 0,01% 0,00% 0,01% 0,07% 0,10% 0,01% 0,01% 0,00% 0,08% 2,60% 0,14% 2,34% 0,01% 2,32% 0,58% 7,59% 0,85% 0,07% 0,54% 0,01% 0,00% 0,01% 0,02% 0,00% 0,04% 0,09% 2,76% 1,82% 0,01% 0,17% 1,19% 0,12% 15,18%

| 21| N° 25 ROSCIO (3) SIFONTES (3)

SUCRE (3)

ANTONIO DIAZ (23)

DELTA AMACURO

CASACOIMA (23)

PEDERNALES (23) GUÁRICO

LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE (13) BOLÍVAR (4) LIBERTADOR (4)

MONAGAS MATURIN (4) N. ESPARTA

SOTILLO (4) MARCANO (21) ANDRES ELOY BLANCO (11) ANDRES MATA (11) ARISMENDI (11) BENÍTEZ (11) BERMUDEZ (11)

SUCRE CAJIGAL (11) LIBERTADOR (11) MARIÑO (11) RIBERO (11)

ZULIA

SUCRE (11) VALDEZ (11) MACHIQUES DE PERIJA (15) VENEZUELA

ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS 18; PARROQUIAS 35 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 46; PARROQUIAS 105 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

GUASIPATI DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR ROMULO GALLEGOS LUÍS B. PRIETO F. PEDERNALES CABRUTA ESPINO CARIPITO CHAGUARAMAS TEMBLADOR MATURIN SAN SIMÓN BARRANCOS DE FAJARDO JUANGRIEGO RÓMULO GALLEGOS TAVERA ACOSTA ANTONIO J. DE SUCRE RÍO CARIBE SAN JUAN GALDONAS EL PILAR UNIÓN BOLÍVAR SANTA CATALINA SANTA ROSA EL PAUJIL LIBERTAD YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO ALTAGRACIA CRISTÓBAL COLÓN LIBERTAD

250 851 12 5 18 0 4 9 0 0 1 4 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1.527

16 al 22 de Junio de 2013 16,37% 55,73% 0,79% 0,33% 1,18% 0,00% 0,26% 0,59% 0,00% 0,00% 0,07% 0,26% 0,33% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,46% 0,13% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 100,00%

6.201 18.675 734 337 320 52 274 233 18 139 36 61 43 41 14 3 1 3 1 1 5 3 1 1 3 2 3 12 1 1 18 1 205 107 2 3 1 6 2 68 1 16 1 2 2 8 1 57 40.856

15,18% 45,71% 1,80% 0,82% 0,78% 0,13% 0,67% 0,57% 0,04% 0,34% 0,09% 0,15% 0,11% 0,10% 0,03% 0,01% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,01% 0,03% 0,00% 0,00% 0,04% 0,00% 0,50% 0,26% 0,00% 0,01% 0,00% 0,01% 0,00% 0,17% 0,00% 0,04% 0,00% 0,00% 0,00% 0,02% 0,00% 0,14% 100,00%

|22| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Se notificaron 1.460 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con ascenso de 3,1% en relación a la semana anterior (1.416). Gráfico N° 26 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

Se registraron 19 casos de hepatitis aguda “B” con ascenso de 26,7% en relación a la semana anterior (15). Gráfico N° 29 Hepatitis agudas tipo “B” Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

2000 1800

N° CASOS

1600 1400

1200

45 40

1000 35

800 N° CASOS

600 400

25 20 15

200

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

5 0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica .MPPS 2013

2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 1 a 4 años (11.20). Gráfico N° 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013 12,0

La tasa de incidencia más elevada es de 0.20 y corresponde a la población de 60 a 64 años. Gráfico N° 30 Hepatitis agudas tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

11,20 10,40

0,25

9,06

0,20

8,36

0,20 0,15

2,88

2,56

3,32

3,70

4,26

0,11 0,10

2,0

0,04

0,05

0,00 0,00 0,00 25 a 44 años

15 a 19 años

Grupos de edad

0,00 20 a 24 años

7 a 9 años

10 a 11 años

0,00

12 a 14 años

0,00 0,00 5 a 6 años

0,00 <1 año

0,00

1 a 4 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

15 a 19 años

20 a 24 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

Edad Ig

3,99

3,67

65 años y más

5,29

4,0

0,19

45 a 59 años

6,0

Tasas

8,0

60 a 64 años

10,0

Grupos de edad

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 67,8% del total registrado a nivel nacional (Ver gráfico Nº 28). 252

Zulia

186 139

Monagas

Táchira Miranda Aragua

(9,5%)

(5,3%)

150

Nº casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

Zulia

(4,8%) 100

8 (42,1 %)

Sucre

(5,8%)

Distrito Capital

Gráfico N° 31 Hepatitis agudas tipo “B” Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

(7,1%)

104

Lara

(17,3%)

(12,7%)

200

250

300

Entidades federales

Carabobo

Las siete entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 100% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 31).

(15,8 %)

Vargas

(10,5 %)

Aragua

(10,5 %)

Distrito Capital

(10,5 %)

Guárico

Bolívar

1 0

(5,3 %) (5,3 %) 2

4 Nº casos

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

|23| N° 25

Se registraron 676 casos, con descenso de 10,2 con relación a la semana anterior (753).

16 al 22 de Junio de 2013

Se registraron 28 casos con descenso 31,7 en relación a la semana anterior (41).

Gráfico N° 32 Varicela Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

Gráfico N° 35 Parotiditis Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

3000

120

2500

100

1500 60

N° CASOS

2000

1000

500 20

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013

Min. Esp.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Esperados

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Max.Esp.

2013

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 5 a 6 años (8.58)

El mayor riesgo corresponde al grupo de 1 a 4 años (0.43). Gráfico N° 36 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Nueva Esparta

(25,1 %)

(7,5 %) (5,6 %) (5,5 %) (5,5 %)

Táchira

(4,9 %)

Lara

(4,9 %)

Zulia

Vargas

100 Nº Casos

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

150

Edad Ig

60 a 64 años

25 a 44 años

(7,1%)

Yaracuy

(3,6%)

Trujillo

(3,6%)

Miranda

(3,6%)

Mérida

1 0

(10,7%)

Nueva Esparta

(39,3%)

(14,3%)

Bolívar

(7,7 %) Entidades federales

Entidades federales

Aragua

Bolívar

15 a 19 años

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos concentran 85,8% del total de casos registrados en el país (Ver gráfico N° 37). Gráfico N° 37 Parotiditis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013.

170

Yaracuy

0,00

Grupos de edad

Gráfico N° 34 Varicela. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013.

45 a 59 años

0,00 0,00

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 66,7% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 34).

Falcón

0,06

65 años y más

0,04

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

Carabobo

0,07

0,00 20 a 24 años

65 años y más

0,12 0,09

12 a 14 años

0,32

0,17

<1 año

0,40

Edad Ig

0,36

60 a 64 años

0,82 25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

7 a 9 años

10 a 11 años

5 a 6 años

1,30

45 a 59 años

2,32

7 a 9 años

3,67

0,30

10 a 11 años

4,18

0,43

5 a 6 años

5,98 5,66

Tasas

6,20

0,5 0,5 0,4 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 0,0

1 a 4 años

8,58

1 a 4 años

10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00

<1 año

Tasas

Gráfico N° 33 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

(3,6%) 5

200

15 N° casos

Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

|24| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

En el gráfico N° 38, En el gráfico anterior se observa los estados que han enviado casos muestras para su investigación. Las regiones con mayor número de casos investigados son: Aragua, Zulia, Guárico y Lara. VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA Gráfico N° 39 Vigilancia sindromática, Casos investigados, según edad y sexo. Venezuela año 2013

a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 25 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA). 14

12 12

Nº casos

b.- Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Para esta semana se recibieron cuatro (4) muestras procedentes del estado Guárico. El total acumulado de casos investigados, para esta vigilancia es de: setenta y siete (77), cuyas muestras son procesadas para: serología, biología molecular y/ó aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla.

3 3 2

CASOS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

4 3

0 0

1-4a

5-9a

10-14a

15-19a

20-24a

MASCULINO

25-29a

30-34a

35-39a

40-44a

45 y +

FEMENINO

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

En la población de 20 años y más se concentra el 70,13% (n=54) del total de casos, observándose que los grupos de edad con mayor numero son: 20 a 24 (18) y 45 y más (16). El sexo predominante es el masculino, con el 63,64% (49). c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 25 no se recibió notificación de rumores de epizootias.

ZULIA YARACUY VARGAS TRUJILLO TÁCHIRA SUCRE PORTUGUESA NUEVA ESPARTA MONAGAS MIRANDA MÉRIDA LARA GUÁRICO FALCÓN DELTA AMACURO COJEDES CARABOBO BOLÍVAR BARINAS ARAGUA APURE ANZOÁTEGUI AMAZONAS DISTRITO CAPITAL

ESTADOS

Entidades federales

Gráfico N° 38 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Venezuela. Semana 01 a 25 año 2013

6 4

Resultados de la vigilancia sindromática: 59,74% de los casos presentan resultados negativos para FA, de los cuales 38,96% (n=30), tienen pruebas especificas negativas y 20,78% (n=16), resultaron positivo a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: Dengue (3); Hepatitis A (n=10); Hepatitis B (n=1) y Leptospirosis (n=2). En proceso se encuentra el 40,26% (n=31) Ver cuadro N° 14.

|25| N° 25

Cuadro N° 16 Vigilancia de Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágico. Resultado por Entidades federales Venezuela. Acumulado año 2013

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 15/06/2012

16 al 22 de Junio de 2013

|26| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013 Gráfico N° 42 Rubéola. Entidades federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable.

Entidades federales

Mérida

Esta semana se registraron (n=2) casos sospechosos provenientes de los estados Aragua y Bolívar. Se cumplieron actividades de bloqueo, monitoreo e investigación epidemiológica correspondientes.

Vargas

(8,3 %)

Sucre

(8,3 %)

Bolívar

(8,3 %) (8,3 %)

Aragua 0

(50 %)

(16,7 %)

Distrito Capital

Nº Casos

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

Se registraron 12 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica. Gráfico N° 40 Rubéola Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013 140

RABIA URBANA: Con relación a Rabia Humana transmitida por perros, se reporta Silencio Epidemiológico de 213 Semanas.

120

N° CASOS

100

Vigilancia Virológica: Durante esta semana se recibe reporte de (11) Caninos investigados para diagnóstico de laboratorio Rabia, de los cuales 100% resultó negativo.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Entidad Federal

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (0.51). Gráfico N° 41 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 25 de 2013 0,60

0,51 0,50

Tasas

0,40

0,34

0,30 0,20 0,10

Rabia Animal: Distribución de caninos investigados según entidad federal y municipio de procedencia. Venezuela. SE N° 25 de 2013. Municipio

Parroquia

N° de Muestras

Resultados

La Coordinación Regional de 01 (-) Zoonosis del estado Maracaibo Zulia informa que Zulia 01 (-) continúan 01 (-) cumpliéndose las Lagunillas 01 (-) actividades de Sub Total 05 (-) prevención y control Maneiro Pampatar 01 (-) Arismendi La 04 (-) relacionadas con Nva. Asunción Esparta Díaz San Juna 01 (-) Rabia Urbana en los Bautista Sub Total 06 (-) municipios Total 11 (-) identificados como de alto riesgo, con énfasis en vacunación antirrábica y sesiones educativas para fortalecer el conocimiento sobre la Rabia Canina en la población. Caracciolo Parra Pérez Francisco Eugenio Bustamante Cacique Mara Chiquinquir á Alonso de Ojeda

(-)

0,06

Edad Ig

0,00 65 años y más

60 a 64 años

0,00 0,00 45 a 59 años

0,00 25 a 44 años

20 a 24 años

12 a 14 años

15 a 19 años

0,00 0,00

0,00 10 a 11 años

7 a 9 años

<1 año

1 a 4 años

5 a 6 años

0,00 0,00

0,00

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

Las tres entidades federales que reportaron casos acumulan 100% del total registrado. (Ver gráfico N° 42).

Durante la presente semana se registraron 6.033 caninos vacunados para un total acumulado de 130.661 animales vacunados en los municipios Baralt, Cabimas, Jesús Enrique Lossada, La Cañada de Urdaneta, Lagunillas, Mara, Maracaibo, Miranda, Goajira, San Francisco y Santa Rita, durante el período comprendido entre la SE N° 1 y la 25 del año en curso. La Coordinación Regional de Zoonosis del estado Falcón: Informa que este sábado 29 de Junio se realizará IV jornada de esterilización para caninos y felinos a partir de 08:30 am. EHRLICHIOSIS: La Coordinación Regional de Zoonosis del estado Falcón informa sobre la ocurrencia de (1) caso de Ehrlichiosis Canina reportado por M.V. María Monzant, de SAIVET: Se trata de un canino Lluvia de 03 meses de edad, Raza Golden Retriver, Color Champagne, procedente de UCV.

|27| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Cuadro N° 17 Vigilancia de las enfermedades zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013 Año 2013

Enfermedades

Año 2012

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Acumulado a la fecha 2013

Semana Correspondiente a la Actual

Rabia urbana (caninos y felinos)

Rabia otras especies

Rabia humana

Leptospirosis caninos

Leptospirosis equinos

Leptospirosis bovinos

Leptospirosis otras especies

Leptospirosis en roedores

Leishmaniasis visceral en caninos

Leishmaniasis visceral en humanos

Erhlichiosis canina*

Erhlichiosis humana

Ricketsia

Cisticercosis humanos

Cisticercosis animal

Teniasis Humano

Brucelosis en animales

Brucelosis humanos

Histoplasmosis

Tuberculosis en bovinos

Toxoplasmosis humanos

Acumulado a la fecha

Total Año 2012

(*)probable Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS * Probable *Rabia felina variante 3

Cuadro N° 18 Enfermedades Zoonóticas notificadas según Especies y Entidades Federales Venezuela. Semana epidemiológica N° 25 de 2013

Zoonosis

Especie

Entidad Federal

Municipio

Parroquia

Nº de casos confirmados

Observaciones Reporte realizado por: SAIVET. Responsable: María Monzant. Canino Lluvia

Ehrlichiosis

Caninos

Falcón

Miranda

San Antonio

Raza: GOLDEN RETRIVER Champagne UCV

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS

M.Vet. Especie: Edad: 3 meses. Color: Procedencia:

|28| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013 En el gráfico N° 45, se presenta las ocho (8) primeras Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles que concentran 58,4%.

13 (11,8%)

Zulia

Táchira

Entidades federales

El acumulado anual hasta la semana 25 del año 2013 ha disminuido 10,9% en relación al 2012. Acumulado anual 2013: 2988 muertes infantiles.

Gráfico N° 45 Mortalidad infantil Distribución porcentual por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Bolívar Entidad federal

Mortalidad infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (110) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 80,0%del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, neumonía, prematuridad y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 20,0%. Al comparar con la semana homóloga del año 2012 se observa un descenso de (55) muertes.

Sucre

Monagas

(5,5%)

Lara

(5,5%)

Falcón

(5,5%)

Apure

(5,5%)

160

N° defunciones

140 120 100 80 60 40 20 0 7

10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2013

Defunciones 2012

Gráfico N° 44 Mortalidad infantil. Distribución porcentual por grupos de edad Venezuela. Semana epidemiológica 25 de 2013

Vargas

Trujill o

40,0% 26,4%

Mérida

20,0%

Nueva Esparta

Carabobo

Portugues a Barinas

Sucre

D.C

Lara Yaracu y

Zulia

50,0%

Aragua Miranda C oj e d

Monagas

Guárico

Anzoátegui

Táchira

Apure 20,0%

Bolívar

10,0%

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 11 muertes)

0,0% 0-6 DIAS

7 -27 DIAS

Amazonas

28 DIAS A 11 MESES

CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 3 y 10 muertes) Grupos de edad

Figura N° 04 Mortalidad materna Distribución de muertes por entidad federal Venezuela Año 2013

Falcón

30,0%

En la figura N° 4, se observa que 3 estados reportan una incidencia de 14 o más muertes maternas: Zulia, Distrito Capital y Bolívar.

POST NEONATAL (28 días-11 meses )

53,6%

Mortalidad materna: Durante esta semana se notifican ocho muertes maternas (8); comprendidas en el rango de 16 a 34 años de edad, en promedio 24 años, siendo el grupo de 20-29 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: 7 hospitalarias y 1 en Domicilio. Reportadas por los estados: Amazonas (1), Anzoátegui (2), Apure (1), Aragua (1), Carabobo (1) y Zulia (2). Causas de muertes: Hipertensión inducida por el embarazo 2 (1 por eclampsia y 1 por hipertensión gestacional inducida por el embarazo con protenuria significativa), Hemorrágica 1 (hemorragia postparto secundaria o tardía) y Otras 5 (por enfermedades del sistema respiratorio que complica el embarazo, parto y el puerperio). Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un incremento de (n=3) muertes.

NEONATAL (0-27 días)

60,0%

Acumulado anual 2013: 165 muertes maternas. Tendencia ascendente.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Porcentaje de defunción

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

180

(7,3%)

Porcentaje de defunción

Gráfico N° 43 Número de muertes infantiles según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2012 - 2013

(9,1%)

(8,2%)

CONCENTRACIÓN BAJA (< 3 muertes)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 25

Delta Amacuro

|29| N° 25

16 al 22 de Junio de 2013

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Distrito Capital* Amazonas Anzoátegui Apure* Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes* Delta Amacuro* Falcón Guárico Lara* Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas* Yaracuy Zulia

Año Anterior

Cuadro N° 19 Mortalidad infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela, Semana epidemiológica N° 14 a la 25 de 2013 Acumulado hasta la semana Nº 25

Año

21*

23*

24*

2013*

2012

5 1 6 3 6 3 12 7 2 3 6 5 8 5 5 9 2 3 7 4 4 2 0 10

8 0 5 2 3 3 5 3 0 1 2 5 7 5 2 6 1 4 3 4 8 0 5 14

13 2 0 2 5 5 9 4 0 0 4 9 6 3 4 4 0 5 5 2 4 2 3 8

7 1 7 2 13 4 7 5 1 1 6 7 7 2 2 5 1 4 6 2 4 0 1 14

10 1 3 1 2 6 9 3 2 3 3 3 6 3 2 10 3 3 3 7 1 1 4 8

8 3 6 1 4 4 7 12 3 3 4 2 13 7 4 12 1 5 3 5 5 2 5 13

7 3 9 4 10 4 14 13 1 1 5 5 9 4 5 6 3 2 5 3 8 0 2 14

7 3 9 4 5 0 6 10 0 0 3 2 5 7 4 8 4 1 7 5 6 1 4 21

8 2 9 3 7 6 11 8 2 0 1 3 5 4 4 7 1 1 9 5 5 0 3 23

2 2 5 1 6 6 10 9 3 0 7 0 2 3 2 6 2 1 5 10 6 3 3 13

7 2 6 5 5 5 8 11 1 2 1 6 4 9 3 7 0 6 12 5 7 2 3 12

6 3 5 6 1 4 9 4 0 1 6 5 6 3 5 6 2 1 8 10 2 0 4 13

11 1 7 5 12 10 19 7 3 0 2 7 16 7 9 4 2 3 3 12 9 1 0 15

174 44 146 85 147 100 232 196 31 28 83 146 170 105 118 162 60 81 152 136 125 27 83 357

180 58 211 100 268 118 357 197 40 36 70 121 224 114 126 113 53 108 107 186 177 28 78 285

% de Variación, comparativo 2012-2013

Tendencia (últimas 11 semanas año 2.013)

-3,3% -24,1% -30,8% -15,0% -45,1% -15,3% -35,0% -0,5% -22,5% -22,2% 18,6% 20,7% -24,1% -7,9% -6,3% 43,4% 13,2% -25,0% 42,1% -26,9% -29,4% -3,6% 6,4% 25,3%

Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente

118 96 99 109 97 132 137 122 127 107 129 110 165 2988 3355 -10,9% Ascendente Venezuela Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agregan (n=3) muertes en Distrito Capital SE06, 21 y 23, (n=1) Apure SE24, (n=1) Cojedes SE24, (n=1) Delta Amacuro

Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agregan (n=3) muertes en Distrito Capital SE06, 21 y 23, (n=1) Apure SE24, (n=1) Cojedes SE24, (n=1) Delta Amacuro SE24, (n=1) Lara SE03 y (n=2) Vargas SE23 y 24. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)

Año Anterior

Cuadro N° 20 Mortalidad materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana epidemiológica N° 14 a la 25 de 2013 Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES 14

Distrito Capital 1 2 0 0 0 Amazonas 0 0 0 0 0 Anzoátegui 2 0 0 0 0 Apure 0 0 0 0 0 Aragua 0 1 0 0 0 Barinas 0 1 0 0 0 Bolívar 1 1 0 0 1 Carabobo 2 0 1 0 1 Cojedes 0 0 0 1 0 Delta Amacuro 0 0 0 0 0 Falcón 0 1 0 0 0 Guárico 0 1 0 1 0 Lara 0 2 0 0 0 Mérida 0 1 0 0 0 Miranda 0 0 0 0 0 Monagas 0 0 0 0 0 Nueva Esparta 0 0 0 0 0 Portuguesa 0 0 0 0 1 Sucre 0 0 0 0 0 Táchira 0 0 0 0 0 Trujillo 0 0 0 0 0 Vargas 0 0 0 0 0 Yaracuy 0 0 2 0 1 Zulia 1 0 1 1 3 Venezuela 7 10 4 3 7 Fuente: MPPS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica.

0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 6 Unidad de

Acumulado hasta la Semana Nº 25

Año 2013

0 14 0 1 2 0 1 1 2 0 0 0 0 0 2 9 0 0 2 0 1 1 4 0 1 0 0 0 1 10 0 1 0 0 0 0 6 0 0 0 0 1 0 14 0 2 0 2 1 1 8 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 8 0 3 0 0 0 0 6 0 1 0 0 0 0 7 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 5 0 0 3 0 0 0 6 1 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 7 1 1 0 0 0 2 41 1 3 2 3 0 3 14 10 6 8 5 165 Monitoreo y Registros Estadísticos (SIVIGILA).

Nota: Se actualiza acumulado. Se agrega (n=1) muerte en Distrito Capital SE14. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)

% de Variación, comparativo 2012-2013

Tendencia (últimas 11 semanas año 2.013)

-22,2% 0,0% -35,7% 300,0% 25,0% 0,0% 40,0% -42,9% 100,0% -100,0% -20,0% -25,0% 0,0% -33,3% -41,7% -71,4% 100,0% 0,0% 25,0% 50,0% -60,0% 100,0% 250,0% 64,0% 0,6%

Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Estable Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Estable Estable Descendente Descendente Descendente Estable Estable Descendente Ascendente Ascendente

2012 18 2 14 1 8 6 10 14 1 2 5 4 8 9 12 7 0 2 4 4 5 1 2 25 164