Guia Medica del Sur

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Día Mundial de la Lucha contra el Sida 1 de diciembre de 2011 Cada 1 de diciembre, Día Mundial de la Lucha contra el SIDA, personas de todo el mundo aúnan esfuerzos para generar una mayor conciencia de lo que supone el VIH/SIDA y mostrar solidaridad internacional ante la pandemia. Este evento brinda a todos los copartícipes, tanto públicos como privados, una de las más oportunidades más claras para dar a conocer la situación e impulsar avances en materia de prevención, tratamiento y atención a los afectados en los países con elevada prevalencia y también en el resto del mundo. Según las cifras de 2008 publicadas por la OMS, hay actualmente 33,4 millones de afectados por el VIH. Se estima que este año resultaron infectadas por el virus 2,7 millones de personas, y que 2 millones murieron de SIDA. El África subsahariana continúa siendo la región más afectada por el VIH. En 2008, dicha región tenía el 67% de las infecciones por VIH a nivel mundial, 68% de los nuevos casos en los adultos y el 91% de las nuevas infecciones en los niños. Especialidades Médicas Guía del Sur Agencia RAYING, Publicidad, c.a. J-30858717-6 Director Ing. Raynier Rodríguez | Editora Tsu. Francis Rodríguez Comercialización y Ventas Tsu. Nadis Singh - Ingrid Larreal Cobranzas Ronald Alder | Diseño y Diagramación Tsu. Emily Corrales Periodista Lic. Gabriela Romero - Lic. Oscar Delgado Colaboradora Lic. Vanessa Mata Valerii Fotografía Alberto Delgado Asesor Jurídico Dra. Judith Hernández

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La información contenida en los artículos médicos de esta revista son solo de carácter general y educativo. En ningún momento dicha información pretende reemplazar la atención del profesional que corresponde para el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o dolencia determinada. Mediante la información que se entrega en esta revista no se está practicando la medicina, ni ejecutando algún diagnóstico, ni se pronostica o aconseja en determinado tratamiento. La automedicación es peligrosa, por lo que se recomienda que visite a su médico o al profesional de la salud que corresponde.







Depresión silenciosa

El 50% de los casos de depresión enmascarada podrían pasar desapercibidos

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Los síntomas más evidentes de las personas que sufren depresión enmascarada no son ni la tristeza ni la melancolía. Se quejan, sobre todo, de problemas como dolor de espalda o fatiga generalizada, síntomas que a menudo confunden al especialista. Ello hace que el diagnóstico se retrase, así como el inicio del tratamiento adecuado, con peligro de que el trastorno se cronifique. Puede afectar también a la población infantil y esconderse tras conductas agresivas, problemas en el aprendizaje o dolor de cabeza.

La depresión enmascarada es una forma de afección silenciosa, pero que puede ser devastadora para la salud emocional y física de la persona. Esta enfermedad es uno de los principales problemas de salud de la sociedad actual. La mayoría de las personas están familiarizadas con sus síntomas más característicos: apatía, tristeza, alteraciones en el sueño, pérdida del apetito, disminución del deseo sexual... Son síntomas que afectan a la esfera psicológica, pero también puede manifestarse con síntomas físicos.

Tras el especialista adecuado Una depresión enmascarada o somatoforme se expresa, sobre todo, con síntomas físicos, que pueden encubrir los síntomas psicológicos. Las manifestaciones más habituales de esta afección, como la tristeza, se ocultan por otros síntomas, como cefaleas, algias, parestesias, vértigos, trastornos cardiacos y problemas digestivos. Cuando la persona que los sufre acude a su médico de Atención Primaria, el especialista se centra en

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ellos. Muchos pacientes ni siquiera verbalizan que se sienten especialmente tristes o apáticos.

Cuando lo hacen, puesto que su principal queja es física, es habitual que el médico infiera que la alteración psicológica está causada por el problema físico y no al revés. Hasta un 10% de los pacientes que acuden a Atención Primaria tienen síntomas de depresión y se estima que pasan desapercibidos hasta un 50% de los casos. Esto supone un inLa hiperactividad, necesario coste saniagresividad, tario en tratamientos dolor de barriga erróneos, a la vez que y de cabeza, son se impide que el pasíntomas comunes ciente recupere rápien la depresión en do su salud física y la infancia psicológica. Por este motivo, se ha bautizado como la “frustradora de especialistas”. Los pacientes deambulan de un especialista a otro, a la espera de que alguno dé con el origen de su malestar.



cont... Depresión Silenciosa Por otro lado, cuando un especialista sospecha que detrás de las quejas físicas podría haber una depresión enmascarada, detecta un problema añadido: la resistencia del paciente a aceptar el diagnóstico. Los pacientes que sufren este trastorno, a menudo, no conectan bien con sus sentimientos y emociones. En las sociedades avanzadas, los síntomas físicos están mejor aceptados, menos estigmatizados, que los psicológicos. Es más sencillo decir que a uno le duele la cabeza, que reconocer que está triste y se siente solo. Por eso, una de las vías que elige la enfermedad para manifestarse es la física. Como consecuencia, si el afectado lleva mucho tiempo tras un diagnóstico sin atender a la verda- dera naturaleza de su problema, es probable que el trastorno se cronifique. En cambio, los psiquiatras saben que, según algunos estudios, el 70% de las personas que sufren depresión inician la enfermedad con síntomas físicos. Una vez realizado el diagnóstico correcto, tanto los malestares físicos como los psicológicos mejoran con el tratamiento.

La depresión enmascarada y los niños Este tipo de depresión también afecta a los niños. Los síntomas más característicos en la infancia son: hiperactividad, conducta agresiva, conductas antisociales y trastornos del aprendizaje. Es típico que se quejen, sobre todo,

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de dolor de barriga y de cefalea o que manifiestan alteraciones del ánimo, propias de la depresión habitual, que tapan los síntomas anteriores. Durante buena parte del siglo XX se consideraba que la depresión no era un trastorno que afectara a los niños. Cuando en 1972 se comprobó que también los más pequeños podían sufrirla, la depresión infantil se bautizó como “depresión enmascarada” por los psiquiatras Leon Cytryn y Donald H. McKnew. En la actualidad, se acepta que los niños pueden sufrir tanto este tipo de enfermedad silenciosa, como otra forma de manifestación del trastorno.

DISTIMIA Y DEPRESIÓN La distimia es una de las formas más frecuentes de la depresión enmascarada, que se manifiesta de forma leve aunque crónica. Los motivos más frecuentes de consulta al médico entre los pacientes que sufren trastorno distímico son los siguientes: •Molestias gastrointestinales. •Cansancio, astenia, fatiga. •Dolor de espalda. •Pérdida de apetito. • Pérdida del deseo sexual. •Dolores de cabeza. •Problemas de sueño. •Despertar temprano (insomnio tardío).



Indice Especialidades Médicas Anatomopatología 22 Cardiología 22 - 24 Cardiología Infantil 24 Centros Médicos 25 Cirugía Cardiovascular 25 - 26 Cirugía de la Mano 26 Cirugía General y Ginecológica 26 - 28 Cirugía General y Laparoscópica 26 - 28 Cirugía Pediátrica 28 Cirugía Plástica 28 - 32 Coloproctología 32 - 33 Cosmetología 33 Dermatología 33 Endocrinología 33 - 34 Equipos y Suministros 34 - 35 Estética y Salud 35 - 42 Farmacia 15 - 21 Fisiatría 43 Gastroenterología 43 - 44 Ginecología y Obstetricia 44 - 46 Imagenología 46 Laboratorios 47 - 50 Mastología 50 Medicina de la Obesidad 51 Medicina Interna 51 - 52 Medicina Natural 53 Medicina Ocupacional 52 - 55 Nefrología 55 Neurocirugía 55 - 56 Neurología 56 Nutrición y Dietética 56 - 57 Odontología 58 - 78 Oftalmología 79 - 81 Oncología 81 Otorrinolaringología 82 Pediatría 82 - 84 Psicología 84 Reumatología 85 Tratamiento del Dolor 85 Traumatología y Ortopedia 85 - 86 Urología 87 - 89 Veterinarios 90 - 96

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AnatomopatologĂ­a CardiologĂ­a

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CardiologĂ­a

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Cardiología Cardiología Infantil

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Centros MĂŠdicos CirugĂ­a Cardiovascular

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Cirugía Cardiovascular Cirugía de la Mano Cirugía General, Ginecológica y Laparoscópica

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Cirug铆a General, Ginecol贸gica y Laparosc贸pica

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Cirugía General, Ginecológica y Laparoscópica Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica

sabías que cuando ingieres alimentos tu vesícula se contrae? Por ello, al realizarte un Eco Abdominal es importante que estés en ayuno.

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Cirugía Plástica

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Cirugía Plástica Coloproctología

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Coloproctología Cosmetología - Dermatología Endocrinología

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EndocrinologĂ­a Equipos y Suministros

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Equipos y Suministros EstĂŠtica y Salud

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EstĂŠtica y Salud

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EstĂŠtica y Salud

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Estética y Salud

Las fresas protegen al estómago del alcohol y las úlceras... y comer una manzana al día reduce el colesterol y te ayuda a adelgazar 44

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FisiatrĂ­a GastroenterologĂ­a

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GastroenterologĂ­a GinecologĂ­a y Obstetricia

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GinecologĂ­a y Obstetricia

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GinecologĂ­a y Obstetricia ImagenologĂ­a

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Laboratorios

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Laboratorios MastologĂ­a

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Medicina de la Obesidad Medicina Interna

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Medicina Interna Medicina Ocupacional

SabĂ­as que un golpe en los testĂ­culos equivale a 9000 en la escala de dolor (quebrarse 3.200 huesos a la vez y 160 partos). 54

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Medicina Natural Medicina Ocupacional

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Medicina Ocupacional

SabĂ­as que la luz solar sobre la piel contribuye a que el calcio en los alimentos se deposite en los huesos.

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Medicina Ocupacional NefrologĂ­a NeurocirugĂ­a

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Neurocirugía Neurología Nutrición y Dietética

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Nutrici贸n y Diet茅tica

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Escrito por: Pamela Velasco

Implantes dentales

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Sonrisa imperecedera Lograr saludables y radiantes dentaduras es la meta por excelencia de la práctica odontológica, razón que añadió el plus del tratamiento de implantes. Ante la pérdida de piezas dentales, erradique viejas usanzas de prostodoncia y opte por la implantología para lograr sonrisas que atrapen miradas

Lucir la mejor carta de presentación que tiene el rostro: la sonrisa, puede opacarse si uno o más dientes desaparecen de ella, ausencia que es capaz trastocar hasta el autoestima del más valiente. Frente a esta carencia, que afecta la función bucal y la estética personal, los avances odontológicos han desarrollado métodos cada vez más efectivos como lo es la colocación de implantes dentales. Gracias a esta revolucionaria intervención quirúrgica, es posible encajar una pieza artificial de titanio en la base ósea maxilar, cuya función será sustituir la raíz de cada diente perdido sin la necesidad de desgastar los que aún se conservan en la boca, como ocurre con los tratamientos convencionales de prostodoncia: “Es adherir al hueso un tornillo que quedará por debajo de la encía, para luego colocar la corona o puente fijo que debe ir acorde al espacio faltante”, aclara Hugo Vera, odontológo egresado de la Universidad de Carabobo, con postgrados en Prótesis e Implantes logrados en la Universidad de São Paulo, Brasil; quien además conduce el timón de Odontoláser, centro emplazado en Puerto Ordaz, estado Bolívar, que está integrado por un grupo de excelentes profesionales en la materia, igualmente titulados por dicha casa escolástica carioca.

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El procedimiento, que consta de dos etapas, inicia con el adormecimiento total del área bucal mediante la aplicación de anestesia en el nervio espinal de la mandíbula. Posteriormente se realiza la “abertura de un orificio en la encía, disposición del tornillo y sutura”, describe el especialista con más de 20 años de ejercicio profesional. Libre de dolor y con una duración que se extiende a 30 minutos, Vera explica que “una vez culminada la cirugía, empieza un proceso que se llama óseointegración donde el organismo debe reconocer el implante a través de la formación de osteocitos diferenciados, células que lo tapizarán y pegarán al hueso”. El asentamiento del implante se extiende a un lapso de tres meses, tiempo necesario para que el cuerpo decida si la pieza incrustada es biocompatible. Trascurrido dicho período, “es insertado un componente protéico que aflora y simula un muñón; y se toma un registro o impresión de la dentadura, la cual será enviada al laboratorio para la fabricación de una o más prótesis”, cuya elaboración tardará de 8 a 10 días, tras los cuales son enviadas para su final ubicación: “Hacemos una prueba y si encajan a la perfección, se coloca el cemento y tendrás toda tu vida con ellas”, asegura el regente de Odontoláser.


personas, los puentes o prótesis ordinarios resultan incómodos porque les producen irritaciones, tienen bordes demasiado estrechos o provocan nauseas”, conviene el portal www. colgate.com.ve.

Restauración provechosa La multiplicidad de piezas que se pueden fabricar, cubriendo así necesidades particulares de cada paciente; la infinidad de tamaños y formas que ofrece el mercado de los implantes; la imposibilidad de rechazo, biológicamente no comprobado; entre otros beneficios, opacan la principal, y quizás única, desventaja de está intervención: su costo. “Esta adaptación ayuda a que las prótesis y los puentes (así como las coronas individuales colocadas sobre los implantes) se sientan más naturales que los convencionales. Para algunas

Sumando valías a este tratamiento, es posible realizar lo que se conoce como Carga Inmediata, proceso que implica la disposición del implante intraóseo y de una prótesis provisional elaborada en acrílico: “Dura apróximadamente una hora, pero te vas a casa con tu diente sin tener que esperar la óseointegración”, puntualiza Vera. Esta opción es permisible en caso de pérdidas en la zona anterior de la dentadura y aunque tiene sus restricciones “se hace un diente que queda fuera de oclusión, es decir, que es milimétricamente más que pequeño que el resto y no está expuesto”, agrega. Es importante añadir que no es posible realizar esta intervención sin la evaluación previa de los valores sanguíneos del paciente; mientras que las principales contraindicaciones se extienden a diabéticos, fumadores, alcohólicos, mujeres embarazadas, niños o cualquier persona que haya sido sometida a radioterapia y/o quimioterapia. del Sur

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OdontologĂ­a

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Odontolog铆a

En el 2008 la Universidad de NY comprob贸 que tomar una siesta diaria de 45 minutos puede mejorar las funciones de la memoria. 66

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Halitosis

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¿te huele la boca? El mal aliento o la halitosis, es un problema muy molesto y penoso por el que pasan muchas personas al hablar o estar cerca, ya que si bien la persona que lo padece generalmente pasa desapercibido, para los demás este problema no puede de ninguna forma pasar inadvertido.

La mayoría del mal aliento (halitosis) proviene de algo en la boca. La comida se pega entre los dientes, alrededor de las encías y en su lengua. Si usted no se cepilla y pasa la seda dental en los dientes todos los días esta comida se puede descomponer. Estos pedazos de comida descompuestos causan mal aliento dentro de su boca. La comida descompuesta también ayuda a que las bacterias crezcan dentro de su boca. Estas bacterias pueden causar enfermedad de las encías o gingivitis. La gingivitis también causa mal aliento. Las cosas que usted come y toma también afectan su aliento. Ejemplos comunes de alimentos y bebidas que pueden causar mal aliento incluyen cebolla, ajo, queso, pastrami, ciertos condimentos, jugo de naranja y refrescos carbonatados. Una vez que la comida se digiere y los aceites derivados de esta se absorben dentro del torrente sanguíneo, estos aceites son transportados hasta los pulmones. El olor derivado de estos se despide en su aliento. El mal aliento también puede ser indicio de un problema de salud.

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Las infecciones pulmonares crónicas, enfermedades del hígado o del riñón y la diabetes son algunas condiciones que pueden causar mal aliento.

¿Qué puedo hacer para prevenir el mal aliento? • Cepíllese los dientes por lo menos dos veces todos los días con una crema dental con flúor. Asegúrese de cepillarse a lo largo del borde de la encía al igual que en todas las superficies de los dientes. Cada vez que usted se cepille los dientes use el cepillo de dientes para limpiarse la superficie de la lengua. • Pásese seda dental por lo menos una vez al día para remover la comida que queda atrapada entre sus dientes. • Coma más frutas y verduras todos los días. Coma menos carne. • Evite los alimentos que hacen que le dé mal aliento. Además, trate de evitar las bebidas alcohólicas, las cuales con frecuencia causan mal aliento.


• Evite usar productos derivados del tabaco. Cualquier tipo de tabaco puede causar mal aliento. • Algunas veces una boca seca puede tener un olor desagradable. Si su boca está seca usted puede chupar mentas sin azúcar, goma de mascar sin azúcar o tomar más agua. • La mayoría de los enjuagues bucales no tienen un efecto duradero sobre el mal aliento. Si usted usa un enjuague bucal, haga buches con éste dentro de su boca durante 30 segundos antes de escupirlo. • Si usa dentadura postiza (caja de dientes) quítesela de noche. Cepille la dentadura postiza y sumérjala de noche en una solución desinfectante. Los puentes removibles también deben limpiarse. Siga las recomendaciones de su odontólogo (dentista). • Vaya a ver al odontólogo dos veces al año para que le limpien los dientes. • Si el mal aliento persiste, vaya a ver a su médico de familia para determinar qué es lo que le está causando el mal aliento.

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OdontologĂ­a

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OftalmologĂ­a OncologĂ­a

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OtorrinolaringologĂ­a PediatrĂ­a

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PediatrĂ­a

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Pediatría Psicología

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Reumatología Tratamiento del dolor Traumatología y Ortopedia

Inclina el respaldo Según investigadores de Escocia y Canadá, mantener un torso en 90º aumenta el esfuerzo de tu espina dorsal. Aplica el método de los flojos e inclina el respaldo de tu silla. El ángulo ideal es de 45º desde una línea vertical.

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TraumatologĂ­a y Ortopedia

Un bebĂŠ prematuro es el que nace antes de las 37 semanas de gestaciĂłn y representa de un 8% a un 12% de todos los nacimientos. 88

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UrologĂ­a

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UrologĂ­a

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Veterinarios

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El test de «

Campbell

La educación del perro es clave para que se convierta en un miembro más de la familia y no corra el riesgo de ser un elemento perturbador.

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El etólogo norteamericano Campbell establece unas pruebas sencillas que ayudan a valorar los aspectos del carácter de un cachorro que crecerá y recibirá una educación junto a sus dueños. Las pruebas deben ser realizadas en un ambiente tranquilo y por una persona ajena al cachorro, para que no influya en las respuestas.

A. Prueba de la atracción al hombre: dejando al cachorro en el suelo y alejándose de él un poco, dar palmadas suaves y ver qué hace éste. Las respuestas pueden ser: 1. El cachorro acude rápido, mordisquea nuestras manos, salta encima sin miedo. 2. Acude rápido, con la cola en alto y le rasca las manos con las patas. 3. Acude de inmediato y mueve la cola suavemente. 4. Acude un poco dudoso y con la cola baja. 5. No acude.

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B. Prueba para ver si sigue al amo: sin hablarle, alejarse un poco de él sin que nos pierda de vista: 1. El cachorro nos sigue con la cola en alto inmediatamente, mordisqueándonos los pies. 2. Actúa igual pero no mordisquea los pies. 3. El cachorro nos sigue pero con la cola baja. 4. El cachorro nos sigue titubeando con la cola baja 5. El cachorro no nos sigue y se va


C. Prueba de la dominación del hombre: se acaricia al cachorro por una persona desconocida cuando éste permanece sentado en el suelo y se ejerce cierta presión sobre la cabeza y la espalda: 1. El cachorro se voltea, gruñe y mordisquea a la vez que araña 2. El cachorro se inquieta y se voltea para arañar. 3. El cachorro se inquieta pero se gira calmado y lame las manos. 4. El cachorro se da la vuelta, su tumba sobre su espalda y lame las manos. 5. El cachorro se aleja.

D. Prueba de la pérdida de control de la posición: Se levanta el cachorro con las dos manos agarrándole por el pecho y manteniéndolo en alto durante 30 segundos. 1. El cachorro se inquieta violentamente, gruñe y muerde. 2. El cachorro se inquieta violento. 3. El cachorro se inquieta, se calma y lame las manos. 4. El cachorro no opone ninguna resistencia y nos lame.

E. Prueba de obligación o aceptación de la contención: Tumbándolo de espaldas suavemente, se coloca una mano sobre el pecho y se mantiene en esta posición durante 30 segundos: 1. El cachorro forcejea violentamente y mordisquea. 2. El cachorro forcejea hasta liberarse. 3. El cachorro forcejea y luego se calma. 4. El cachorro no opone ninguna resistencia y lame las manos.

RESULTADOS, cuando la mayoría de respuestas corresponden a: Respuesta 1: Es un perro dominante y agresivo. No se recomienda como perro de compañía, pero puede ser un buen perro guardián o de trabajo. Respuesta 2: El perro es dominante y extrovertido. Requiere una educación muy firme. Apto como perro de trabajo Respuesta 3: Es un animal equilibrado, estable y muy adaptado como animal de compañía. Respuesta 4: Se trata de un animal sumiso, poco adecuado como perro de trabajo. Respuesta 5: Es un animal inhibido e imprevisible. Hay que tener en cuenta que los resultados pueden variar según las condiciones del cachorro y que podría ser necesario volver a realizar las pruebas si se quieren obtener respuestas fiables.

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