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ATRIBUNA VITÓRIA, ES, DOMINGO, 14 DE AGOSTO DE 2016
Reportagem Especial CUIDADOS COM A SAÚDE
Médicos dizem como prevenir as doenças que mais matam Exercícios, mudanças na alimentação e vacinas são algumas medidas para prevenir enfarte, pneumonia, diabetes e derrame Kelly Kalle nfarte, pneumonia, diabetes, derrame e hipertensão. Essas são as cinco doenças que mais mataram pacientes no Espírito Santo este ano, segundo levantamento até abril da Secretaria de Estado da Saúde (Sesa). Mas especialistas alertam que é possível prevenir essas e outras doenças que estão na lista das que mais causam mortes. Entre as medidas de prevenção, estão evitar obesidade, alcoolismo, tabagismo, sedentarismo, poluição, tomar vacinas e ter uma alimentação saudável. O gastroenterologista e clínico geral João Evangelista Teixeira acredita que os hábitos da sociedade moderna têm aumentado o risco de doenças. “As pessoas não dormem bem, comem errado, bebem e fumam em excesso, são sedentárias, vivem estressadas e isso vai levar a diversas doenças.” O cirurgião cardiovascular José Lima, coordenador da Comissão de Remoção de Órgãos da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO), afirmou que se os pacientes com hipertensão tivessem tratamento, o País reduziria em 30% as mortes por doenças cardiovasculares. “A população não vai ao médico com frequência e, muitas vezes, a hipertensão é silenciosa. Para evitar problemas cardiovasculares, é preciso evitar o diabetes e o cigarro. Deve-se ainda evitar o sedentarismo e ter uma alimentação com menos gordura e sódio.” O pneumologista professor da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) Clystenes Odyr Soares diz que a pneumonia pode ser causada por bactérias, fungos ou vírus. “As pneumonias são a maior causa de internações no Brasil. A maneira mais adequada de prevenção é a vacina da gripe, que reduz muito as hospitalizações.” O oncologista diretor da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica Markus Gifoni explicou que as medidas que teriam maior impacto para reduzir o aparecimento do câncer seria o controle do tabagismo e o da obesidade. A neurologista do Hospital Metropolitano Soo Yang Lee contou que o derrame, o quarto na lista da Sesa, mais comum é o isquêmico, quando há falta de sangue em determinada parte do cérebro. “Para a prevenção do problema, é preciso controlar a hipertensão, diabetes, evitar sedentarismo e obesidade.”
ANTONIO MOREIRA /AT
PULMÃO
Sem cigarro O estivador José Geraldo Trancoso, 57, descobriu um câncer de pulmão, mas ele já havia parado de fumar há oito anos. “Ainda assim havia resíduos tóxicos no meu corpo. Eu tinha dor nas costas e, um ano e meio depois de aparecer os sintomas, descobriram o tumor.”
Ele fez quimioterapia e cirurgia para retirar o tumor. “Nunca mais fumei e não indico a ninguém. Hoje faço caminhadas.” Ele disse que o cão Mel, quando ele mal conseguia falar no tratamento, o ajudava. “Quando eu queria chamar minha esposa, Mel ia até ela e latia em busca de ajuda.”
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AS DOENÇAS E AS PREVENÇÕES 1 Enfarte (596 mortes) > PARA PREVENIR problemas cardía-
cos, como o enfarte, é preciso evitar o sedentarismo, tabagismo, reduzir consumo de alimentos industrializados e ricos em gordura, controlar a obesidade, diabetes e hipertensão.
2 Pneumonia (358 mortes) > A POLUIÇÃO atmosférica reduz as
defesas da via aérea, facilitando infecções e alergias. Por isso, é importante evitar locais com poluição intensa. Alcoolismo, desnutrição e sono inadequado reduzem a imunidade e propiciam também infecções.
3 Diabetes (265 mortes) > COMO o principal fator de risco para
a doença é a obesidade, manter hábitos saudáveis, com prática de exercício físico e uma alimentação balanceada, é essencial para o não
DIVULGAÇÃO
surgimento do problema.
Para prevenir pneumonia, é preciso tomar vacina antipneumocócica e evitar uso em excesso de antibióticos
“
4 Derrame (198 mortes) > O DERRAME isquêmico é o mais co-
mum, quando falta sangue em determinada parte do cérebro, em uma artéria. Para evitá-lo, é preciso controlar a pressão arterial, o diabetes e o colesterol, e evitar o cigarro, sedentarismo e a obesidade.
5 Doença cardíaca hipertensiva (174 mortes) > O PACIENTE que tem hipertensão, se
não controla a pressão, pode ter lesões no coração, que pode ficar hipertrofiado e, com os anos, pode ter insuficiência cardíaca. É preciso evitar obesidade, sedentarismo, cigarro e alimentos com excesso de gordura e açúcar, além de controlar diabetes.
6 Doenças pulmonares
”
Jéssica Polese, pneumologista
obstrutivas crônicas - DPOC (154 mortes)
cerebrovasculares (151 mortes)
> É IMPORTANTE evitar exposição ao
> R EF ERE-S E a aneurisma cerebral
cigarro e fumaças de queima de carvão ou fogão a lenha, que lesam os pulmões e outros alergênicos. Além disso, esses pacientes devem se vacinar contra gripe e pneumonia.
(“bolsa” de sangue que se forma em veias no cérebro) e trombose de veia (formação de um coágulo sanguíneo). A prevenção é a mesma do derrame: controlar a pressão arterial, o diabetes e o colesterol, e evitar o cigarro, sedentarismo e a obesidade.
7 Outras doenças
KADIDJA FERNANDES/AT
MUDANÇA APÓS ENFARTE
Exercícios Depois de ter um enfarte e precisar de angioplastia para colocar três stents no coração, o aposentado Anquimar José Gonçalves, 65, teve de mudar a rotina. Ele foi orientado pelo cardiologista do Instituto de Cardiologia e professor da Emescam, Renato Serpa. “Um dia de manhã, eu senti uma dor no peito, mal-estar, e fui levado rapidamente para o médico. Era o enfarte e fiquei cerca de uma semana no hospital. Este ano, fiz duas pontes de safena e uma mamária para prevenir enfarte. Tive de fazer exercícios e melhorar alimentação.”
8 Alzheimer (151 mortes) > É UMA DOENÇA degenerativa do sis-
tema nervoso central, mas algumas atitudes podem ajudar na prevenção, como controle da pressão arterial, do colesterol e do açúcar, fazer exercícios físicos, não fumar, ter alimentação saudável e fazer atividades que estimulem o cérebro.
9 Câncer dos brônquios e dos pulmões (141 mortes) > CERCA DE 90% dos tumores são
causados pelo cigarro. É preciso parar de fumar – independente do cigarro (inclusive maconha) –, além de evitar fumaças de fogão a lenha e vestígios de fábricas de mármore e granito. A poluição, de modo geral, também está relacionada ao aparecimento do tumor.
VITÓRIA, ES, DOMINGO, 14 DE AGOSTO DE 2016 ATRIBUNA
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Reportagem Especial RODRIGO GAVINI/AT
CUIDADOS COM A SAÚDE
Empresário muda hábitos após câncer A pós sentir dores no estôma- meu peso e minha oncologista, Kígo que nem remédio mais tia Perciano, do Núcleo Especialiresolvia, o empresário Hel- zado em Oncologia, também convécio Quintão, de 72 anos, buscou trola esse quesito. Acho que até coum médico para fazer tratamento. mo mais do que antes do câncer, Por meio de exames, ele descobriu para não emagrecer.” Helvécio disse que tem de coum nódulo no estômago e, em seguida, verificou-se que era um mer de três em três horas. “Isso tocâncer. Por causa do tumor, ele do mundo deveria fazer, mas nem precisou fazer mudanças em seus sempre colocamos em prática. Antes eu só almoçava e jantava. Tamhábitos de vida. bém passei a faA descoberta zer alongamenocorreu em deEu tive de retirar tos em casa, pazembro de 2012 e, de lá para cá, 90% do estômago r a c u i d a r d o corpo.” Helvécio precie durante todo o A médica esso fazer 24 quipecialista em mioterapias e tratamento continuei homeopatia e 26 radioteratrabalhando fitoterapia Henpias. riqueta Sacra“Em seguida, Helvécio Quintão, 72, empresário mento explicou eu tive de retirar 90% do estômago e durante to- que a alimentação pode desempedo esse processo continuei traba- nhar um papel potencialmente belhando, só parei por cerca de uma néfico na redução do risco de doenças crônicas degenerativas, semana.” Ele contou que sempre se ali- como o câncer. “Estudos mostram que a melhor mentou bem, mas depois do tratamento, tudo foi reforçado e obri- indicação de alimentação é a ingestão de vegetais, frutas e cereais gatório. “Gosto de comer muitas frutas e integrais diariamente, para que os verduras durante todo o dia. Além componentes ativos que previnem disso, dificilmente eu como carne tumores façam efeito”, salientou. A nutricionista e colunista de A vermelha. Fico sempre atento ao
“
”
HELVÉCIO QUINTÃO aposta em uma alimentação saudável e passou a comer de 3 em 3 horas após ter um câncer Tribuna Gabriela Rebello explicou que na prevenção do câncer, por exemplo, deve-se comer menos gordura, principalmente animal. O ideal é também diminuir gradativamente o açúcar e o sal.
“Vale lembrar: nada em excesso faz bem. Outro ponto que merece destaque é que a American Cancer Society (Sociedade Americana contra o Câncer) recomenda o consumo de pelo menos cinco
porções de frutas e verduras diariamente. Esses alimentos podem bloquear ou reverter estágios iniciais do processo de carcinogênese (quando células normais se transformam em cancerígenas).”
AS DOENÇAS E AS PREVENÇÕES 10 Doença isquêmica crônica do coração (132 mortes) > É A DOENÇA cardiovascular. Para
prevenir, é importante evitar colesterol elevado, cigarro, hipertensão, diabetes e sedentarismo, além de excesso de sódio. Sem esses cuidados, pode ocorrer a aterosclerose - acúmulo de placa de gordura arterial.
DIVULGAÇÃO
> PARA EVITAR a doença, é preciso be-
> A PRINCIPAL é a infecção urinária.
Pode ser simples, como a cistite quando é na bexiga - e a pielonefrite quando chega no rim. Se a bactéria cai na corrente sanguínea, pode causar uma sepse (infecção generalizada). DIVULGAÇÃO
> DEVE-SE evitar cigarro, obesidade -
13 Câncer de próstata (101 mortes) > NÃO HÁ UMA forma específica de
prevenção. Há tumores com fatores genéticos; então, quem tem parentes de primeiro grau, como pai e irmão com o tumor, deve ir ao urologista regularmente para ter um diagnóstico precoce.
14 Câncer de estômago (106 mortes) > PARA EVITAR, é preciso eliminar o
uso de cigarro e álcool em excesso. Produtos embutidos, enlatados e industrializados podem ter substâncias que levam ao tumor. Além disso, também é preciso evitar o uso indiscriminado de antibióticos.
A principal prevenção contra infecção urinária é a alta ingestão de líquido
Carlos Chagas, urologista do Hospital Metropolitano
“
12 Câncer de mama (114 mortes) principalmente após a menopausa -, além de reduzir a ingestão de alimentos ricos em gordura.
11 Doenças do trato urinário (127 mortes)
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O álcool em excesso é um potente agente tóxico para fígado e pode provocar cirrose e hepatite alcoólica
ber muito líquido - seja água, suco, chá ou frutas -, urinar a cada três horas e antes de dormir, evitar uso em excesso de sabonete líquido íntimo e uso indiscriminado de antibióticos.
”
15 Hemorragia intracerebral (86 mortes) > CORRESPONDE ao derrame hemor-
rágico e a hemorragia subaracnoidea - acusada na maioria das vezes pela ruptura de um aneurisma - “bolsa” de sangue que se forma em veias no cérebro. > A PREVENÇÃO é a mesma do derrame: é preciso controlar a pressão arterial, o diabetes e o colesterol, e evi-
”
Marilia Majeski, gastroenterologista
tar o cigarro, sedentarismo e a obesidade.
16 Doenças alcoólicas do fígado (93 mortes) > A PRINCIPAL é a cirrose, mas o uso
abusivo de álcool pode, antes de chegar na cirrose, desenvolver uma hepatite alcoólica - um quadro de intoxicação. > A BEBIDA em excesso leva a uma inflamação, evoluindo para a hepatopatia - a cronificação da inflamação. Tudo isso leva à cirrose, que pode causar a perda da função do fígado. É preciso evitar o álcool. Também é necessário prevenir hepatites com vacinas, higiene básica e dos alimentos.
17 Pneumonia bacteriana (86 mortes) > UMA INFECÇÃO viral predispõe à in-
fecção bacteriana secundária, levando a uma pneumonia bacteriana. Há um aumento da resistência bacteriana aos antibióticos, dificultando o tratamento com drogas habituais. > POR ISSO, é importante também evitar o uso indiscriminado de antibióticos e tomar vacina antipneumocócica.
18 Câncer de esôfago (81 mortes) > É PRECISO evitar bebida alcoólica,
tabagismo e obesidade. Pacientes com refluxo por mais de 10 anos podem também ter complicações. Por isso, é importante prevenir o problema. Fertilizantes e agrotóxicos nos alimentos também podem causar o tumor. O ideal é optar por alimentos orgânicos.
19 Septicemias (80 mortes) > TAMBÉM chamada de sepse, é uma
infecção generalizada, um conjunto de problemas inflamatórios, causado por infecções graves adquiridas tanto na comunidade quanto em
hospitais. Quando as bactérias saem de um órgão e chegam à corrente sanguínea, podendo atacar outros órgãos, ocorre a sepse. > É PRECISO evitar infecções de modo geral, com bons hábitos de higiene, saúde e saneamento. Os hospitais também precisam manter impecáveis as medidas de higiene e limpeza.
20 Hipertensão essencial (69 mortes) > É A HIPERTENSÃO que aparece dos
30 aos 50 anos sem causa aparente. Mas é possível ter medidas para minimizar o problema, como ter qualidade de sono, boa alimentação, evitar excesso de sal, sedentarismo e obesidade, controlar o diabetes e reduzir o tabagismo. Fonte: Médicos João Evangelista Teixeira, Marilia Majeski, Durval Rosa Neto, José Lima, Renato Serpa, Alexandre Teixeira, Wesley Vargas, Soo Yang Lee, Francisco Bretas, André Luiz Pedrini, Marcos Vescovi, Carlos Chagas, Jéssica Polese, Gabrieli Ottoni, Kênia Schultz, Fabricio Thebit, Markus Gifoni, Clystenes Odyr Soares.
OBS.: Os números são de janeiro a abril
de 2016, segundo a Sesa.
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A maioria dos tumores de esôfago é causada por alcoolismo e tabagismo
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”
Wesley Vargas, oncologista do Neon e da Santa Casa de Misericórdia
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ATRIBUNA VITÓRIA, ES, DOMINGO, 14 DE AGOSTO DE 2016
Reportagem Especial RODRIGO SOUZA
Telemedicina ajuda a descobrir enfarte e salva vidas no Estado
CUIDADOS COM A SAÚDE
Novidades contra derrame e diabetes Empresas de tecnologia e laboratórios lançam novos remédios e equipamentos para tratar doenças que mais matam no Estado ara melhorar a qualidade de vida e até mesmo evitar complicações e morte de pacientes com doenças frequentes e que mais matam no Espírito Santo, como diabetes, problemas cardiovasculares, derrame e pneumonia, empresas de tecnologia e laboratórios farmacêuticos lançaram novas drogas e equipamentos. Entre as inovações, estão remédios que ajudam a controlar a quantidade de glicose no sangue, drogas contra câncer, novas insulinas, e stentes para desentupir veias em caso de derrame e aneurisma. A endocrinologista e gerente médica da Eli Lilly Janaína Martins afirmou que uma droga chamada empagliflozina consegue melhorar o controle do diabetes. “Ano que vem vamos lançar uma nova insulina no mercado.” A neurologista da Rede Brasil AVC Sheila Martins explicou que uma das inovações da Medtronic é o stent Solitaire, que age como uma “vara de pesca”, capturando o
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coágulo, que é retirado por um cateter inserido na virilha. “Ele é usado no derrame isquêmico, quando o paciente não responde ao trombolítico, medicamento feito na veia para desentupir a veia. Comprovou-se que ele reduz pela metade a mortalidade.” O diretor médico executivo da AstraZeneca, Marcelo Horácio, citou o novo remédio formoterol, contra asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). “Ele reduz os sintomas, como tosse e falta de ar, e as crises fortes.” A nutróloga e endocrinologista Gabrieli Ottoni afirmou uma das novas possibilidades de eliminar o excesso de glicose dos pacientes com diabetes tipo 2, ao urinar, é uma classe de medicamentos liberada recentemente no País. “Os novos fármacos bloqueiam a proteína SGLT2, que é responsável por absorver a glicose. Além disso, contribuem para a redução do peso do paciente.”
Um novo remédio reduz os sintomas da doença pulmonar crônica, como tosse e falta de ar, e as crises
“
”
Marcelo Horácio, diretor médico da Astrazeneca
A telemedicina já chegou ao Espírito Santo e está ajudando a salvar pacientes com enfarte. Com dispositivos ligados à internet, é possível atender pacientes a distância com apoio de médicos. Há quase dois anos, o programa Latin, desenvolvido em parceria com a Fundação Lumen, ITMS e a Medtronic, foi implantado em cinco cidades: Linhares (onde há o Unicor e são feitas as angioplastias e cateterismo), Rio Bananal, Aracruz, Nova Venécia e Jaguaré. O cardiologista intervencionista responsável pelo projeto Latin no grupo Unicor do Hospital Rio Doce, em Linhares, Tarcisio Campostrini, contou que já foram feitos 13.800 eletrocardiogramas e 120 pacientes verificados com enfarte. “O paciente faz o exame, que é enviado para um hospital parceiro de Uberlândia. Lá, o cardiologista retonar com o laudo para o médico e, se for enfarte, nós do Unicor já sabemos pelo celular e o paciente é levado para fazer procedimento.” GABRIELI OTTONI anunciou a chegada de novos remédios contra diabetes
DIVULGAÇÃO
Reforço para a imunidade Um dos problemas que mais preocupam médicos é a baixa imunidade dos pacientes oncológicos que se submetem à quimioterapia. Mas há drogas que podem ser usadas junto com o tratamento para aumentar as células de defesa. Uma delas é a lipegfilgrastim (Lonquex), da Teva. O oncologista Ricardo Caponero explicou que a neutropenia é uma doença que leva à queda no nível de neutrófilos -
células responsáveis pela defesa do organismo. “A neutropenia retarda o tratamento nos pacientes.” A droga é um novo fator estimulador de colônias de granulócitos de longa duração, que dão origem aos neutrófilos da medula óssea. Outra droga é a filgrastim (Fiprima), da Eurofarma, que é o primeiro biossimilar fabricado 100% no Brasil. A droga aumenta a produção e liberação dos neutrófilos.
CAMPOSTRINI é cardiologista
AS NOVIDADES DIVULGAÇÃO
Evolocumabe (Repatha) > É PRIMEIRO medicamento biológico
Uma nova insulina, de duração de mais de 42 horas, melhora o controle do diabetes
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para tratar colesterol alto, um dos mais importantes fatores de risco para enfarte e AVC. Da Amgen, remédio reduziu até 75% nos níveis de LDL e 94% dos pacientes alcançaram níveis adequados de colesterol.
Levofloxacino (Tamiram)
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Priscilla Mattar, gerente de Grupo Médico da Novo Nordisk
> DA EUROFARMA , é um antibiótico
com dose única diária, para o tratamento de adultos com pneumonia adquirida na comunidade. Ele reduz o tempo de tratamento, tem atividade bactericida mais rápida e completa.
DIVULGAÇÃO
tes por doenças cardiovasculares em comparação com os tratamentos atuais.
tático. Droga da Astrazeneca, conseguiu aumentar a sobrevida e reduzir a mortalidade das pacientes.
Ticagrelor (Brilinta)
Fulvestranto (Faslodex)
Formoterol (Symbicort)
> DA ASTRAZENECA, é o primeiro anti-
> INDICADO para mulheres na pós-
> DROGA da Astrazeneca traz combi-
agregante plaquetário a demonstrar uma redução significativa nas mor-
menopausa, com de câncer de mama localmente avançado ou metas-
nação de duas classes terapêuticas importantes no tratamento da asma e DPOC. O remédio reduz os sintomas da doença, como tosse e falta de ar, e as crises fortes.
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Há um stent colocado no vaso sanguíneo cerebral para desentupir o local do derrame
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Sheila Martins, neurologista da Rede Brasil AVC
Novos stents > A MEDTRONIC lançou um stent cha-
mado Solitaire para o tratamento do derrame isquêmico. O dispositivo age como uma “vara de pesca”, que captura o coágulo e o retira por um cateter inserido na virilha. > TAMBÉM da Medtronic, o Pipeline é um stent desenvolvido especialmen-
te para as veias do cérebro, e ajuda a restabelecer o fluxo de sangue na veia acometida por aneurisma.
Dapaglifozina e Metformina (XigDuo) > ÚNICA associação em dose fixa que
combina duas classes de medicamento para diabetes tipo 2. Da Astrazeneca, a droga reduz os níveis de glicemia na corrente sanguínea e melhora o controle da glicemia.
Empagliflozina (Jardiance) > DROGA ORAL da Eli Lilly contra dia-
betes tipo 2, inibidor de SGLT2, uma proteína que atua na reabsorção da glicose filtrada pelos rins, impedindo que ela seja eliminada pela urina.
Insulina degludeca > A TRESIBA, da Novo Nordisk, é uma
insulina basal de ação ultralonga, com até 42 horas de duração. Devido à sua longa duração, apenas uma injeção por dia já é suficiente para manter os níveis basais de insulina sob controle, evitando hipoglicemia.
Insulina Toujeo > INSULINA glargina da Sanofi de últi-
ma geração para tratamento do diabetes tipos 1 e 2. Tem efeito prolongado do controle do nível glicêmico, aci-
Há remédios importantes que ajudam a controlar pressão e colesterol, além de novos stents
“
”
José Lima, cirurgião cardiovascular
ma de 24h, reduzindo hipoglicemia.
Paradigm VEO > BOMBA de insulina da Medtronic
com monitorização contínua diária da glicose, com leituras atualizadas a cada 5 minutos, indicando em que nível está a glicemia do usuário. Fonte: Laboratórios e especialistas consultados.