¿Cómo te sientes?

Por Dr. Carlos Rodríguez Mateo Especial para Suplementos

Ladepresión pospartosetratacon serviciosde salud mental como psicoterapia. Esta puede comenzar en cualquier momento dentro del primer año de la madre haber dado a luz. No se conoce la causa, pero puede ser quelos cambios hormonales y físicos después del parto, y el estrés de cuidar a un bebé jueguen un papel importante.

Esuna depresióndemoderadaa intensadespuésde que ha dado a luz y se puede presentar poco después del partoo hastaunaño mástarde.Lamayor partedel tiempo,ocurre dentrode losprimeros tresmeses después del parto.

Ladepresiónsemanifiesta conunestadodeánimo depresivo, cambiode humor,llanto, dificultadpara establecer un vínculo con el bebé, aislamiento de familiares y amigos, pérdidade apetito,dificultad paradormir yotros síntomas.

Elnacimientodeun bebépuedegenerarunavariedad de emociones intensas, quevan desde entusiasmo, alegría y miedo, hasta ansiedady depresión. Sin embargo, después del nacimiento del bebé, algunas madres pueden presentar cambios del estado de ánimo, episodios de llanto, ansiedad y dificultad para dormir. Loscambios deánimo queincluyen ladepresión posparto van desde: tristezaposparto, depresión y psicosis posparto.

Los síntomas de la depresión posparto varían y pueden tener una intensidad de leve a grave. Las madres también pueden presentarun tipode depresiónmás gravey de mayor duración.

Síntomas de tristeza posparto

Los síntomas de la tristeza posparto, que duransolounos pocosdíasoentre unaydos semanas después del nacimiento del bebé, pueden incluir los siguientes:

● Cambios de humor

● Ansiedad

● Tristeza

● Irritabilidad

● Sentirse abrumado

● Llanto

● Poca concentración

● Problemas con el apetito

●Trastornos del sueño

Síntomas de depresión posparto

En ladepresión posparto,los síntomasson más intensos,duran más tiempoy pueden interferircon lacapacidad decuidaral bebéy realizar otras tareas diarias.En general, los síntomas aparecenen lasprimeras semanas después del parto o comenzar más tarde hasta seis meses después de dar a luz.

Pueden incluir lo siguiente:

● Estado de ánimo depresivo o cambios graves de humor

● Llorar demasiado

● Dificultad para establecer un vínculo con el bebé

● Alejamiento de familiares y amigos

● Perder el apetito o comer mucho más de lo habitual

● Incapacidad para dormir (insomnio) o dormir demasiado

● Fatiga o falta de energía

● Menor interés y entusiasmo por las actividades que se solían disfrutar

● Irritabilidad intensa e ira

● Miedo de no ser una buena madre

● Desesperanza

● Sentimientos de inutilidad, vergüenza, culpa o ineptitud

● Menos capacidad para pensar con cla- ridad, concentrarse o tomar decisiones

● Desasosiego

● Ansiedad intensa y ataques de pánico

● Pensamientos sobre lastimarse a si misma o a su bebé

● Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio

● Psicosis posparto

En elcaso de la psicosisposparto, una afección poco común que suele aparecer en la primerasemana despuésdelparto, lossíntomas son graves. Entreestos se pueden incluir los siguientes:

● Sensación de confusión y desorientación

● Pensamientos obsesivos acerca del bebé

● Alucinaciones e ideas delirantes

● Problemas de sueño

● Demasiada energía y malestar

● Paranoia

● Intentos de lastimarte a ti misma o a tu bebé

Lapsicosisposparto puedecausarpensamientos o conductas que ponen en riesgo la vida y requieren tratamiento inmediato.

Familia o pareja

El familiar o pareja de la mujer que da a luz, debe observar:

● Si sesientedeprimidadespués delnacimiento de su bebéo presenta algún síntoma de tristeza o depresión posparto.

● Si existe dificultad para cuidar a su bebé.

● Siexiste dificultadpara cumplircon las tareas diarias.

● Si presenta pensamientos negativos hacia ella o el bebé.

Se debe buscar atención médica, llamar a un profesional de la salud mental y llamar a la línea PAS de ASSMCA (1-800-981-0023) o a la línea 988.

Laspersonas condepresiónpuede queno reconozcan oadmitan queestán deprimidas, por lo que esimportante la intervención de familiares y amigos, así como un referido a un profesional de la salud mental.

El autor es el administrador de ASSMCA (Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción).

Por Karina Pérez Especial para Suplementos

Las 39 semanas de gestación permitenalbebé eltiemponecesario para desarrollarse, en esencial, sus órganosmás importantes:elcerebro, los pulmones y el hígado. Por tanto, unparto prematuroes unacomplicación parala madrey elrecién nacido.De acuerdo con elginecólogo obstetra Alfonso Serrano, del Hospital HIMA en Fajardo, aproximadamente 13 %de los nacimientos en Puerto Rico ocurren de forma prematura, en comparación con un 10 % en Estados Unidos.

Un partose consideraprematuro cuando ocurre antes de las 37 semanas deembarazo. Entérminosobstétricos, se reconoce como parto prematuro tardío un parto entre las 34 a 36 semanas, mientrasqueun bebéprematuronace entre las 28 y las 32 semanas de gestación, ypuede presentarmayor inmadurezen todoslosórganos ysistemas. El médico aclaró que, desde 1980, existen medicamentos u opciones para frenar el parto prematuro, pero, lamentó que la incidencia no ha disminuido.

Unacausaespecífica puedeseridentificable; no obstante, existen causas comunes asociadas a las complicaciones del embarazo. “En la actualidad, lo que se trata es de identificar la causa del parto prematuro para darle tratamiento, ya sean antibióticos o esteroides, y, además,cubriral bebéconunaneuroprotección,loque ayudaaevitarlas hemorragias intraventriculares en su cerebro”, explicó el doctor Serrano.

Elobstetrainformó queexistenprotocolos de atención y prevención que se activantan prontolamamállega alhospital. “La ideaesdetenerel partoprematuropor48 horas.Senecesita ‘comprar’ tiempoparala protecciónylosesteroides, que son por 24 horas, tardan 48 horas en hacer efecto. Lo que se requiere es ese tiempo, luego se puede dar de alta al paciente. Si regresa, se debe medicar nuevamenteparaaguantar elparto,pero no le tienes que repetir los esteroides ni el magnesio”, especificó.

El ginecólogoobstetra reconocióque la primera razón y la más importante causa paraunparto prematuro es un parto prematuro anterior. Además, entre los factores deriesgo conocidosque pueden incrementar la posibilidad de un nacimiento pretérmino, el especialista mencionó:

● Embarazo múltiple

● Estatus socioeconómico