mayo 2018
entrop!a PERIÓDICO DE LXS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS
¿PRODUCCIÓN PÚBLICA DE MISOPROSTOL? ¿Qué es el misoprostol? El misoprostol es un medicamento que se usa para la interrupción de embarazo en las primeras 12 semanas. La Organización Mundial de la Salud lo considera un medicamento esencial (aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de salud en la población) para la salud de las mujeres, para el tratamiento del aborto incompleto, del aborto espontáneo, la maduración cervical, la inducción del aborto, la prevención y profilaxis de hemorragia pos aborto.
¿Y qué implica todo esto? Además de la dificultad de las personas con capacidad de gestar para acceder al medicamento (tanto por los requisitos para comprarlo como por su elevado costo) implica otro obstáculo para el aborto legal seguro y gratuito ya que mientras el misoprostrol no sea producido púbicamente tanto las personas que deseen interrumpir su embarazo, como el estado son rehenes de las especulaciones del mercado y, en este caso, del monopolio de laboratorio Beta.
Respondiendo a la pregunta que plantea el nombre de la nota, no, hoy no existe la producción pública de misoprostol, si bien en el 2014, el LIF de Santa Fe hizo intentos porque esto suceda, sólo encontró obstáculos. Actualmente no está en agenda fabricar este medicamento que salva vidas de mujeres, lo que se termina convirtiendo en una carrera de obstáculos para millones de personas gestantes en el país, donde se realizan entre 379 y 600 mil abortos por año.
Por todo esto, es imprescindible que hoy empecemos a cuestionarnos ¿Cómo nos involucra a lxs estudiantes de Ciencias Exactas? En nuestra facultad funciona la UPM (Unidad de Producción Pública de Medicamentos) ¿Pensamos alguna vez que esta unidad pueda producir misoprostol de forma pública? ¿Pensamos alguna vez si podían desarrollarse alternativas naturales o provenientes de los conocimientos de la medicina popular? ¿Pensamos cómo se reflejaría esto en los abortos clandestinos en la ciudad de la plata? ¿Discutimos de esto en las carreras de salud que se estudian en nuestra facultad? El conocimiento científico que vayamos construyendo tiene que estar comprometido con en el pueblo, con sus necesidades y problemáticas. Es nuestro deber como futurxs profesionales, docentes, investigadrxs poder aportar desde nuestros lugares de trabajo a la construcción de un sistema de salud más inclusivo e igualitario, a despatriarcalizar los ámbitos científicos-técnicos.
Sabemos los beneficios que viene trayendo, porque se consigue igual y el estado lo compra. Pero se paga lo que estipula el laboratorio Beta. El misoprostol es una droga que está declarada como esencial y hay evidencia de la importancia y la seguridad de cómo el misoprostol ayuda a salvar vidas (Se estima que la tasa de éxito del misoprostol es cercana al 90 por ciento de efectividad en el primer trimestre), por lo que para pensar en un proyecto de aborto legal seguro y gratuito, es indispensable que el estado desarrolle la producción pública de misoprostol.
En Argentina el misoprostol solo se encuentra aprobado para uso gástrico por la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), ya que no reconoce ningún uso obstétrico ni ginecológico, además la ANMAT reguló que sólo se venda bajo receta archivada(es decir, que solo puede ser utilizado bajo rigurosa prescripción y vigilancia médica “por la peligrosidad y efectos nocivos que su uso incontrolado pueda generar”) Si bien es legal comprarlo en una farmacia (a pesar de las dificultades), hoy en Argentina solo es producido por el laboratorio Beta y se comercializa bajo el nombre de “Oxaprost”. El Oxaprost, misoprostol combinado con diclofenac, no solo no es medicamento recomendado por la OMS (el misoprostol y la mifepristona solos son los dos medicamentos identificados por la Organización Mundial de la Salud como la forma de acceder a un aborto seguro, no combinados con diclofenac) sino que además al ser solamente producido por el laboratorio Beta este tiene el monopolizado su comercio, lo que implica un alto precio del medicamento. El Oxaprost tiene hoy un costo de entre 2500 y 3000 pesos (considerando solo el precio oficial, en el circuito clandestino estos valores se duplican o incluso se triplican), de hecho su precio aumentó desde el 2014, un 500%.
Por Martina Tibault (estudiante de Química) y Gonzalo Aramayo (estudiante de Ambiental)
¿Cómo hacerse un aborto seguro con misoprostol?
El uso del misoprostol es más efectivo entre las semanas 7 y 12 de gestación (si estás de más semanas podes consultar a las socorristas, además en hospitales y centros de salud tienen la obligación de informarte). Hay dos métodos: SUBLINGUAL (colocando las pastillas debajo de la lengua) o VAGINAL (colocando 4 pastillas dentro de la vagina, bien al fondo) Para ambos métodos se utilizan 4 pastillas de misoprostol cada 3 horas (12 pastillas en total, es decir, hay que repetir tres veces la aplicación) ¿Síntomas esperables? Dolor abdominal, contracciones, escalofríos, nauseas, vómitos, fiebre mientras dure el proceso, diarrea, dolor de cabeza. Para evitar dolores podes tomar 2 ibuprofenos (400mg) 1 hora antes del misoprostol, y para evitar nauseas podes tomar reliverán 1 hora antes del misoprostol (no tomas aspirina, sertal, buscapina, alcohol, ni otras sustancias para que puedas estar atenta a los síntomas) ¿Qué te va a pasar? Vas a sentir contracciones, sangrado abundante con coágulos, expulsión del saco gestacional ¿Cómos sabes si abortaste? Si expulsaste el saco gestacional (tiene una textura más consistente que un coágulo y no se disuelve en agua) el aborto se produjo. ¿A qué síntomas tenés que estar alerta? Fiebre 24hs después del tratamiento, desmayo, un dolor intenso que persiste aún con el uso de ibuprofeno, color u olor en el sangrado muy diferente al de tu menstruación. Si aparecen tenés que ir a una guardia médica. ¿Cuándo no podes usar misoprostol para abortar? Si tenes alergia al misoprostol, embarazo ectópico, enfermedades de coagulación o si tuviste una cesárea hace menos de 6 meses. Si queres hacerte un aborto acompañada acudí a las socorristas: 221 552-3899
ANTICONCEPTIVOS PARA NO ABORTAR En abril de este año se anunció que los estudios preclínicos de una pastilla anticonceptiva masculina confirmaron que es segura y eficaz con respuestas hormonales consistentes con anticoncepción efectiva, y según indicó la investigadora principal Stephanie Page sus efectos adversos serían solamente aumento de peso y disminución del colesterol HLDL. El nuevo anticonceptivo experimental (que llamaron dimendrolona undecanoato, o DMAU) combina la actividad de la testosterona y un progestágeno, y se toma una vez al día. El estudio fue publicado en la revista The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, la misma cuyo comité evaluador interrumpió los ensayos de un método anticonceptivo presentado anteriomente por algunos efectos adversos como acné, cambios de humor y aumento de la libido. El método en cuestión consistía en una inyección de testosterona junto con un implante de progesterona. Mostró una eficacia superior a la del preservativo e incluso a la de la píldora femenina, pero el comité de seguridad consideró que el número de efectos secundarios eran demasiados. La pastilla anticonceptiva femenina existe desde 1960, y durante los ensayos clínicos en la década del ‘50 las mujeres notificaron efectos secundarios como cefaleas, mareos, náuseas y coágulos sanguíneos, pero se les quitó importancia en la mayoría de los casos. Aunque durante este tiempo la píldora se fue mejorando y hoy es un método anticonceptivo utilizado por unas 225 millones de personas en todo el mundo, todavía puede provocar efectos adversos como migrañas, aumento de peso y disminución de la libido. Otros métodos que también tienen complicaciones son el DIU, que es menos efectivo y puede provocar molestias pélvicas y un mayor sangrado; el anillo vaginal y el parche adhesivo que pueden provocar irritación en las zonas del cuerpo en
contacto con el dispositivo. Además, varios estudios publicados en la revista British Medical Journal y la Fundación Española del Corazón (FEC) han advertido que las mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales sufren un mayor riesgo de sufrir trombosis. Si estos métodos tuvieran que aprobarse hoy, habría que preguntarse si también se cancelarían los estudios debido a sus efectos secundarios o si responderían a la visión patriarcal de que la anticoncepción es responsabilidad de quien se embaraza. ¿Por qué se tarda tanto en encontrar un método anticonceptivo de este tipo para cuerpos sin capacidad de gestar? Además del estudio que fue cancelado, hubo varias investigaciones en este sentido. Por un lado había comenzado a desarrollarse un gel sintético que se inyecta en el conducto por el que pasa el esperma y evita el paso de los espermatozoides. A diferencia de la vasectomía, que consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes, aquel método es reversible en todos los casos, además de ser menos invasivo. El gel filtrante se mantendría en su lugar hasta diez años después de haberse inyectado y puede eliminarse con otra inyección. Otros fármacos que se probaron fueron una combinación de venenos de serpientes, investigados en la Universidad Nacional Autónoma de México, que inhiben la acción de los canales iónicos que permiten la movilidad de los espermatozoides; una píldora que funciona evitando la contracción muscular que produce la eyaculación mediante dos principios activos (fenoxibenzamina y tioridazina); y la Justicia gendarussa, una planta que afecta las enzimas que permiten que los espermatozoides penetren en un óvulo para fecundarlo.
Lo que tienen en común todas estas investigaciones es que no se terminaron los estudios clínicos por falta de financiamiento. Como muchas empresas farmacéuticas obtienen grandes ganancias con los anticonceptivos femeninos, no muestran demasiado interés por buscar otras opciones. Las grandes farmacéuticas controlan la mayor parte del mercado de los países desarrollados, por lo que vender un método para las parejas heterosexuales de las mujeres competiría contra ellxs mismxs. Pero además de la falta de incentivo comercial, también existe un problema cultural de fondo: la planificación familiar y la anticoncepción se consideran mayoritariamente como algo exclusivamente femenino. Cuando hablamos de embarazos no deseados, la responsabilidad siempre cae sobre la persona gestante, en general no se pregunta por qué el varón no usó preservativo, por ejemplo. La aprobación del DMAU debería ser un paso hacia la equidad en las responsabilidades, aunque ya existan los métodos de barrera pero muchas veces se evite el preservativo (hasta el momento el único método que evita enfermedades de transmisión sexual) o la vasectomía por ser una intervención quirúrgica. Por Sofía Guerin Stabile (estudiante de Biotecnología)
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