Nombre: _________________________________________ Dirección Postal: __________________________________ ________________________________________________ Email: __________________________________________ Celular _________________________________________ Tel: Hogar: _____________________________________ Tel Trabajo _____________________________________ NOMBRE (como desee que aparezca en su identificación)
PATRONO/UNIVERSIDAD (como desee que aparezca en su identificación)
TODO PAGO A NOMBRE DE PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE PUERTO RICO
SELECCIONE EL MÉTODO DE PAGO Y TIPO DE INSCRIPCIÓN
Giro Postal Cheque Patronal Tarjeta de Crédito Personal Tarjeta de Crédito Patronal Para procesar pagos con tarjeta de crédito favor completar la Autorización para debito de tarjeta de crédito Cantidad $ ____________ Fecha: _____________ INSCRIPCIÓN PARA EL CONGRESO Temprana Hasta el 11/sept/2015 estudiante profesional Tardía Luego del 12/sept/2015 estudiante profesional
jueves $ 50.00 $ 60.00 jueves $ 60.00 $ 70.00
viernes y sábado $225.00 $300.00 viernes y sábado $275.00 $350.00
jueves, viernes y sábado $250.00 $325.00 jueves, viernes y sábado $300.00 $375.00
sólo jueves
viernes y sábado
los tres días
Profesional Estudiante (debe incluir evidencia de matrícula)
COMO INSCRIBIRSE
Incluye: materiales, certificado, comidas Los participantes pagarán una tarifa especial por el estacionamiento en el hotel Certificado de Educación Continua tendrá costo adicional
POLITICA DE CANCELACIÓN Las inscripciones canceladas en o antes del 1/sept/15, recibirán su reembolso, menos una cuota de cancelación de $100.00 Las inscripciones canceladas después de dicha fecha NO recibirán reembolso. NOTA: Se considerará como fecha de inscripción la fecha en que la Hoja de Inscripción fue recibida en la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico en Ponce.
Fax: 787-651-2011
Email congresopio@pucpr.edu
Correo Postal: Colegio de Estudios Graduados en Ciencias de la Conducta y Asuntos de la Comunidad 2250 Boulevard Luis A. Ferré Aguayo Suite 655 Ponce, PR. 00717-9997 Re: Tercer Congreso de Psicología Industrial Organizacional