FORMATO NACIONAL PARA BÚSQUEDA DE PERSONAS DESAPARECIDAS Antes de diligenciar, revise el instructivo que se encuentra al final del formato
DILIGENCIAMIENTO
RADICADO INSTITUCIONAL
No. SIRDEC
LUGAR DEPARTAMENTO DÍA
MES
CIUDAD – MUNICIPIO
AÑO
HORA (00 A 24)
INSP. DE POLICÍA
CORREGIMIENTO
BARRIO
ENTIDAD
INFORMACIÓN DEL DESAPARECIDO DATOS PERSONALES APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS LUGAR DE NACIMIENTO
APODOS (ALIAS) DEPARTAMENTO
PAÍS
DÍA
MES
CIUDAD - MUNICIPIO
EDAD AL MOMENTO DE LA DESAPARICIÓN
FECHA DE NACIMIENTO AÑO
SEXO
SOLTERO
DOCUMENTO DE IDENTIDAD LATERALIDAD:
M
Y
NOMBRES DE LOS PADRES: ESTADO CIVIL:
CM
ESTATURA APROXIMADA F
CASADO C.C.
ZURDO
C.E.
U. LIBRE T.I.
DIESTRO
DOMICILIO HABITUAL
SEPARADO
R.C.
PASAPORTE
VIUDO OTRO ¿CUÁL?
GRUPO SANGUÍNEO
DEPARTAMENTO
PAÍS
TIENE HIJOS
SI
NO
EXPEDIDO EN
RH TEL.:
BARRIO
CIUDAD - MUNICIPIO
DIRECCIÓN DOMICILIO OCASIONAL
DEPARTAMENTO
PAÍS
CIUDAD - MUNICIPIO
TEL.:
BARRIO
DIRECCIÓN SEGURIDAD SOCIAL:
SUBSIDIADO
CUÁL
CONTRIBUTIVO
INFORMACIÓN FINANCIERA: CTA. CORRIENTE
SIN INFORMACIÓN
NÚMERO
CTA. DE AHORROS
ENTIDAD
SIN AFILIACIÓN
OTROS
CIUDAD
¿CUÁL?
ESCOLARIDAD Y/O ACTIVIDAD ACADÉMICA ACTUAL PRIMARIA
SECUNDARIA
UNIVERSITARIOS
TÉCNICO
TECNOLÓGICOS
ESTABLECIMIENTO
OTROS:
PROFESIÓN
DEPARTAMENTO
CIUDAD - MUNICIPIO
ÚLTIMO AÑO CURSADO
VEREDA
OCUPACIÓN OCUPACIÓN U OFICIO AL TIEMPO DE LA DESAPARICIÓN EMPRESA
CARGO
CIUDAD
ANTIGÜEDAD AÑOS
DIRECCIÓN
TELÉFONO
JEFE INMEDIATO ACTIVIDAD LABORAL ANTERIOR EMPRESA
CARGO
CIUDAD
TELÉFONO
DIRECCIÓN
FECHA DE RETIRO DÍA
MES
AÑO
PERTENENCIA GRUPAL GRUPO POBLACIONAL (INDIGENA, AFRODESCENDIENTE)
ONG
SINDICALISTA
REINSERTADO
GRUPO RELIGIOSO
ORGANISMOS ESTATALES
GRUPO DERECHOS HUMANOS
OTROS
ANTECEDENTES JUDICIALES MES
AÑO
AUTORIDAD
DELITO
CENTRO DE RECLUSIÓN
CIUDAD - MUNICIPIO
RADICADO
OTROS ANTECEDENTES UTILICE LAS HOJAS NECESARIAS PARA COMPLETAR LA INFORMACIÓN HOJA 1 DE 6
DESCRIPCIÓN MORFOLÓGICA CONTEXTURA OBESA ROBUSTA
CARA CONTORNO COLOR DE LA PIEL PARTICULARIDAD REDONDO OVALADO CUADRADO
MEDIANA DELGADA
RECTANGULAR
NO RECUERDA
NO RECUERDA
PESO
Kg
ALBINO BLANCO TRIGUEÑO NEGRO MORENO AMARILLO
ACNÉ CIC. ACNÉ MANCHADA PECOSA LUNARES
COLOR ALBINO CANO ENTRECANO RUBIO CASTAÑO CLARO CASTAÑO OSCURO
ROJIZO NEGRO TINTURADO
NO RECUERDA
NO RECUERDA
LONGITUD RAPADO CORTO MEDIANO LARGO
CABELLO FORMA LISO ONDULADO LANOSO CRESPO
NO RECUERDA
NO RECUERDA
NO RECUERDA
PARTICULARIDAD SINTÉTICO BISOÑÉ EXTENSIONES TRASPLANTE RASTA PELUCA NO RECUERDA
COLOR
NO RECUERDA
OJOS COLOR
PARTICULARIDAD
NEGROS MIEL CAFÉS GRISES AZULES VERDES
OJO ARTIFICIAL FALTA OJO IZQ. FALTA OJO DER. DIFERENTE COLOR LENTE DE CONTACTO PÁRPADO CAÍDO USA GAFAS CATARATAS BIZCO CIEGO SEPARADOS OJERAS
TAMAÑO GRANDES MEDIANOS PEQUEÑOS
NO RECUERDA
NARIZ DESV. DERECHA DESV. IZQUIERDA ACHATADA OPERADA ALOMADA RECTA BOCA GRANDE MEDIANA PEQUEÑA LABIOS GRUESOS MEDIANOS DELGADOS NO RECUERDA
BARBA
SÍ
CAPILARIDAD POBLADA DESPOBLADA
LONGITUD LARGA CORTA MEDIANA RASURADA
CALVICIE NO TOTAL CORONAL FRONTO CORO. FRONTAL BILATERAL
OREJAS
NO
BIGOTE
ESTILO
CAPILARIDAD
PELUDAS
CHIVERA CANDADO PATILLAS
POBLADO DESPOBLADO
PERFORADAS
SÍ
PARTICULARIDAD LONGITUD LARGO CANO CORTO ENTRECANO ROJIZA MEDIANO ALBINA RASURADO
NO RECUERDA
NO
PRÓTESIS AUDITIVA LÓBULO PARTICULARIDAD ADHERIDO CANO LÓBULO ENTRECANO SEPARADO
ROJIZO ALBINO
NO RECUERDA
NO RECUERDA
DISTRIBUCIÓN GRÁFICA
MARQUE EL SITIO DONDE LOCALIZA CON EXACTITUD LAS SEÑALES PARTICULARES DE ACUERDO CON LAS CONVENCIONES ESTABLECIDAS EN LA SIGUIENTE PÁGINA:
DERECHO
IZQUIERDO
IZQUIERDO
DERECHO
DERECHO
IZQUIERDO
DERECHO
IZQUIERDO
HOJA 2 DE 6
CON INFORMACIÓN
SEÑALES PARTICULARES TIPO
SIN INFORMACIÓN CARACTERÍSTICAS (Forma, tamaño y color)
UBICACIÓN
CONVENCIÓN AM
AMPUTACIONES
ACNÉ - CIC. ACNÉ
AC - CAC
CALLOSIDADES
CA
CICATRICES
C
CICATRIZ QUIRÚRJICA
CQ
DEFORMIDAD
DE
DISCAPACIDADES
DIS
ESTRÍAS
E F
FRACTURAS HERIDA QUIRÚRGICA
HQ
HERIDAS EN CICATRIZACIÓN
HC
IMPLANTES ESTÉTICOS
IE
IMPLANTES QUIRÚRGICOS (Platinos, marcapasos y tornillos)
IQ
LUNARES
L
MANCHAS
M
MALFORMACIONES
MA
MAQUILLAJE PERMANENTE
MP P
PECAS
PE
PERFORACIÓN
PI
PIERCING
PC
PRÓTESIS CORPORAL QUEMADURAS
Q
TATUAJES
T
UÑAS ( E n c a r n a d a s ,
U
VELLOSIDAD
VL
mordidas, pintadas, artificiales, ausencia)
V
VERRUGAS OTROS (Ampliar información)
ANTECEDENTES MÉDICOS MEDICAMENTOS
ENFERMEDADES FÍSICAS O MENTALES MÉDICO TRATANTE
TELÉFONOS CIUDAD
DIRECCIÓN
INSTITUCIÓN
FECHA
CIRUGÍAS INSTITUCIÓN EMBARAZO PLANIFICACIÓN
TELÉFONO
DIRECCIÓN SI
NO
CESÁREA No.
SIN INFORMACIÓN
SI
NO
CIUDAD
PARTO NATURAL No,
LIGADURA
T
ABORTO No.
VASECTOMÍA
IMPLANTE (NORPLANT)
DESCRIPCIÓN
ANTECEDENTES ODONTOLÓGICOS CALZAS PUENTE CAJA BRACKETS IMPLANTE (S) CHAQUETA O CORONA
ORIGEN
POSICIÓN
PERFIL
ESTADO
AUSENCIAS DENTARIAS
NATURAL ARTIFICIAL AMBAS
SEPARADOS ORDENADOS APIÑADOS
CÓNCAVO NORMAL CONVEXO RECTO
CUIDADOS DESCUIDADOS
ANTERIORES POSTERIORES SUPERIORES INFERIORES
HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA PLACAS NOCTURNAS
SI
SI NO
NO
RADIOGRAFÍAS SI
NO
¿OTROS? SI
NO
MODELOS DE ESTUDIO
SI
NO
CUÁL
DESCRIPCIÓN
ODONTÓLOGO TRATANTE DIRECCIÓN
INSTITUCIÓN TELÉFONOS
CIUDAD
OBSERVACIONES HOJA 3 DE 6
PRENDAS DE VESTIR
CON INFORMACIÓN TIPO
PRENDAS
MATERIAL
SIN INFORMACIÓN COLOR
TALLA
MARCA
OBSERVACIONES (Logotipos, estampados, modificaciones, estado)
PRENDAS SUPERIORES Entre otras (Chaqueta, saco, buso, camisa, camiseta)
PRENDAS INFERIORES Entre otras (Pantalón, falda, pantaloneta)
PRENDAS INTERIORES Entre otras (Brassier, interior, medias, enaguas, fajas)
PRENDAS EXTERIORES Entre otras (Abrigo, ruana, poncho) CALZADO Entre otros (Tenis, botas, zapatos) PRENDAS ACCESORIAS Entre otras (Cinturon, corbata, sombreros)
OBJETOS DE USO PERSONAL Entre otros (Reloj, joyas, celular, billetera)
DATOS RELATIVOS A LA DESAPARICIÓN
DÍA DE LA SEMANA EN QUE DESAPARECIÓ
L
M M J
V S
D
FECHA DÍA
MES
AÑO
CORREGIMIENTO O VEREDA
HORA (00 A 24)
PAÍS
INSPECCIÓN DE POLICÍA
DEPARTAMENTO BARRIO
MUNICIPIO O CIUDAD DIRECCIÓN
BREVE DESCRIPCIÓN DEL HECHO:
PERSONAS QUE PUEDEN APORTAR DATOS SOBRE EL DESAPARECIDO NOMBRE
IDENTIFICACIÓN PARENTESCO
DIRECCIÓN - CIUDAD
TELÉFONO
PERSONAS QUE PUEDEN APORTAR MUESTRA BIOLÓGICA NOMBRE
IDENTIFICACIÓN PARENTESCO
APORTA
DIRECCIÓN - CIUDAD - TELÉFONO SI
NO
SI
NO
SI UTILICE LAS HOJAS NECESARIAS PARA COMPLEMENTAR LA INFORMACIÓN
NO HOJA 4 DE 6
PRESUNCIÓN DE RESPONSABILIDAD
CONOCIDO
ORGANIZACIÓN PARAMILITAR
DESCONOCIDO
BLOQUE - UBICACIÓN
ORGANIZACIÓN GUERRILLERA
FRENTE/CUADRILLA/COMISION/COLUMNA
DELINCUENCIA COMÚN ORGANISMOS ESTATÁLES : EJERCITO
POLICÍA
DAS
FISCALÍA/CTI
OTROS
¿CUÁLES?
ANTECEDENTES Y HECHOS POSTERIORES A LA DESAPARICIÓN DETENCIÓN
ATENTADO
ALLANAMIENTO
DESPLAZAMIENTO
AMENAZAS
SIN INFORMACIÓN
INSTITUCIONES QUE CONOCEN EL HECHO CTI
FISCALÍA PRESIDENCIA
POLICÍA
PERSONERIA
DAS ONG
PROCURADURIA
MECANISMO D E BÚSQUEDA URGENTE
DEFENSORÍA DEL PUEBLO
MEDICINA LEGAL OTRO
CIUDAD
¿CUAL?
SÍ
JUZGADOS
NO
FECHA DE SOLICITUD DÍA
MES
AÑO
PERSONA, ENTIDAD U ORGANISMO SOLICITANTE GESTIONES ADELANTADAS
AUTORIDAD QUE ACTIVA
DEPARTAMENTO - CIUDAD
FECHA DE ACTIVACIÓN
DOCUMENTACIÓN APORTADA HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
HISTORIA CLÍNICA MÉDICA
COPIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD
C.C.
C.E.
T.I.
R.C.
AUTORIZO LA DIVULGACIÓN DE LAS FOTOGRAFÍAS:
JUDICIALIZADO
SÍ
NO
RADIOGRAFÍAS
FOTOGRAFÍAS
SÍ
PASAPORTE
¿CUAL?
OTRO ¿CUÁL?
EXPEDIDO EN
NO
AUTORIDAD
RADICADO
CIUDAD
RESPONSABILIDAD DEL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO (OBLIGATORIO) FISCALÍA
PONAL
CTI
MEDICINA LEGAL
SIJIN
PERSONERÍA
NOMBRE DE QUIEN RECEPCIONA EL REPORTE
DEFENSORÍA DEL PUEBLO
DIJIN
OTRO ¿CUAL?
INSPECTOR DE POLICÍA
DAS
CIUDAD-MUNICIPIO
FIRMA
CARNÉ / CÓDIGO / CÉDULA
CARGO
FUENTE DE INFORMACIÓN (REPORTANTE) APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS OCUPACIÓN
PARENTESCO CON EL DESAPARECIDO
DOCUMENTO DE IDENTIDAD C.C.
C.E.
T.I.
R.C.
PASAPORTE
OTRO ¿CUÁL?
EXPEDIDO EN
DIRECCIÓN
PAÍS
DEPARTAMENTO
NOMBRE DE CONTACTO
CIUDAD - MUNICIPIO
BARRIO
TELÉFONOS CONTACTO
TELÉFONO FIJO
TELÉFONO CELULAR
FIRMA Y HUELLA DE QUIÉN SUMINISTRA LA INFORMACIÓN
ÍNDICE DERECHO HOJA 5 DE 6
SEGUIMIENTO DEL CASO
EL SEGUIMIENTO SE HACE
DÍA
TELEFÓNICAMENTE
SÍ
NO
NÚMERO DE TELÉFONO
PERSONALMENTE
SÍ
NO
DIRECCIÓN
OTROS MEDIOS
MES
AÑO
HORA (00 A 24)
CIUDAD
¿CUÁLES?
SE DIALOGÓ CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD
C.C.
C.E.
T.I.
R.C.
PASAPORTE
OTRO ¿CUÁL?
EXPEDIDO EN
PARENTESCO CON EL DESAPARECIDO OBSERVACIONES:
CONTINÚA DESAPARECIDO
SÍ
NO
FECHA EN QUE APARECIÓ
CIRCUNSTANCIAS DE LA APARICIÓN DILIGENCIÓ ACTA DE SUPERVIVENCIA O CONSTANCIA DE APARICIÓN:
VIVO
ENTREVISTA
MUERTO
FOTOGRAFÍAS
NO
REGISTRO DACTILAR
REGISTRO ODONTOLÓGICO
ACTA DE INSPECCIÓN A CADÁVER
NOTICIA CRIMINAL
RADICADO
AUTORIDAD
CIUDAD CIUDAD
FECHA
ENTIDAD
PROTOCOLO DE NECROPSIA MÉTODO DE IDENTIFICACIÓN
SI
DACTILOSCÓPIA
ODONTOLOGÍA
FECHA
DEPARTAMENTO
ADN
OTRO
CUÁL
LUGAR DE INHUMACIÓN
CEMENTERIO QUIÉN REALIZA EL SEGUIMIENTO
BÓVEDA - FOSA NOMBRE Y APELLIDO
UBICACIÓN
CIUDAD - MUNICIPIO OTRO
VEREDA
CUÁL
FIRMA, CÓDIGO Y/O DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN
INSTRUCTIVO FORMATO NACIONAL PARA BÚSQUEDA DE PERSONAS DESAPARECIDAS 1.
EL FORMATO DEBE SER DILIGENCIADO ÚNICAMENTE POR SERVIDOR PÚBLICO; EN LETRA IMPRENTA Y TINTA NEGRA. CONSIGNE LA INFORMACIÓN LO MÁS EXACTA POSIBLE. NO DEJE ESPACIOS EN BLANCO CIERRELOS CON LÍNEAS.
2.
LA PERSONA REPORTADA COMO DESAPARECIDA DEBE ESTAR INDIVIDUALIZADA, SE DEBE REALIZAR LA DESCRIPCIÓN MORFOLÓGICA, ANTECEDENTES MÉDICOS Y ODONTOLÓGICOS. DESCRIBA EXACTAMENTE LAS SEÑALES PARTICULARES, PRENDAS DE VESTIR Y OBJETOS DEL DESAPARECIDO, A FIN DE REALIZAR CRUCE DE INFORMACIÓN CON CADÁVERES NNs.
3.
PARA LA DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS, SI SE REQUIERE, UTILICE HOJAS ANEXAS NUMERADAS.
4.
LAS FOTOGRAFÍAS DEBEN SER NÍTIDAS Y RECIENTES A LA FECHA DE LA DESAPARICIÓN. SI ES POSIBLE, SOLICITE FOTOGRAFÍAS DE LÍNEA DE SONRISA, EL ROSTRO Y/O SEÑALES PARTÍCULARES. PIDA LA ELABORACIÓN DE UN RETRATO HABLADO CUANDO NO SE APORTEN FOTOGRAFIAS.
5.
HAGA ÉNFASIS EN LA OBTENCIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS MÉDICAS Y ODONTOLÓGICAS, RADIOGRAFÍAS, MODELOS DE ESTUDIO ODONTOLÓGICOS EN YESO, PRÓTESIS DENTALES, HISTORIAS PSIQUIÁTRICAS Y DOCUMENTOS CON HUELLAS.
6.
SI SE LOGRA LOCALIZAR CON VIDA AL DESAPARECIDO, FAVOR DILIGENCIAR ACTA DE SUPERVIVENCIA O CONSTANCIA DE APARICIÓN (ENTREVISTAS, FOTOGRAFÍA, REGISTRO ODONTOLÓGICO Y DACTILAR).
7.
UNA VEZ DILIGENCIADO EL FORMATO SE DEBE VERIFICAR LA INFORMACIÓN APORTADA E INGRESAR A LA PLATAFORMA SIRDEC (SISTEMA DE INFORMACIÓN RED DE DESAPARECIDOS Y CADÁVERES)
HOJA 6 DE 6