Terapia ocupacional en el tratamiento del niño con Sindrome de Asperger

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Terapia Ocupacional y Sindrome de ď‚– Asperger LIC. LIA SOLEDAD ISSA VI Jornada Asperger Asociacion Asperger Mar del Plata MAR DEL PLATA, 20 y 21 DE OCTUBRE DE 2015


Una mirada desde las NEUROCIENCIAS.

  Neurobiología, neuroanatomía, neurofisiología, son algunas de las disciplinas que estudiaron y estudian el cerebro en general y el cerebro del autista en particular.  A través de los años y con el avances de los estudios como los EEG, las TAC, las RMI, mapeos cerebrales y otros, han permitido conocer que zonas del cerebro presentan anomalías en el niño con TEA (Trastorno del Espectro Autista) y del niño con SA (Síndrome de Asperger).  La etiología de la disfunción neurológica:

 Sistema Límbico Cerebelo Tronco encefálico (sistema de activación reticular / excitación); Lóbulo frontal, lóbulo temporal 


Procesamiento de los estimulos  El cerebro debe tener la capacidad para organizar y procesar estímulos sensoriales y utilizarlos para responder en forma adecuada a una situación particular.  Procesos

1.

Registro sensorial (detección): el SNC registra información entrante. Atiende al estímulo.

2.

Modulación sensorial: permite al SNC regular las respuestas conductuales a los estímulos. Ajusta los mensajes neuronales que dan información sobre intensidad, frecuencia, duración, complejidad y novedad. Asociado al alerta, puede ser bajo o alto. Permite autocontrolar emociones y conductas (autoregulación).

3.

Discriminación: distinguir entre los diferentes estímulos y organizar perceptualmente las cualidades espaciales y temporales del estímulo.

4.

Integración sensorial que incluye modulación y discriminación. Entrega información para el planeamiento motor.

5.

Praxis: involucra procesos cognitivos de ideación y planeamiento motor. Ideación conceptualizar una acción nueva, que hacer Planeamiento motor: organizar la acción, como hacerlo?

6.

Organización e la conducta: organizar la conducta en tiempo y espacio.


Respuestas a los estímulos sensoriales

  Niños:  Hiperresponsivos (defensividad)  Hiporesponsivos  Cuadros mixtos


Desordenes en el niño con SA y TEA Trastornos en la modulación sensorial  Falta de registro de estímulos, pero se alteran con ruidos bruscos y fuertes repentinos.  Pobre capacidad para hacer transiciones.  Reacciona negativamente al estímulo ordinario..  Se irrita por la textura de los materiales, como comidas, ropas.  Ansiedad exagerada durante una experiencia de movimiento.  Puede ocurrir que el niño se encierre en si mismo como defensa de los estímulos que lo abruman.  Se tapan los oidos con las manos ante un sonido fuerte.


Problemas de praxis- ideación y planeamiento motor

  Dificultad para controlar los músculos del ojo, para dirigir la mirada.  Pobre ideación que hacer en una situación nueva?  Problemas en la iniciación de acciones.  Dificultades en la imitación.  No reconoce las características comunes.  Falta de imaginación.


Trastornos en el sistema visual y procesamiento visual.

 Prefieren la vision central. Miran fijamente como grabando los detalles.  No pueden procesar una vision general de una habitacion.  Les cuesta localizar cosas en una habitacion.  Modelo 2D del mundo.  Esto esta relacionado con las dificultades de cambios de ambiente y conductas que alteran la autorugulacion.


Hipersensibiliddad al sonido  Tres tipos de ruidos que son percibidos muy intensos: ruidos súbitos, inesperados. Tono alto ruido continuo.

 Sonidos desconcertantes, complejos o multiples, como en los supermercados, salones de fiestas, etc.

 HIPERSENSIBILIDAD A LOS OLORES: a cambios de perfumes, artículos de limpieza, percibidos como penetrantes.  SENSIBILIDAD AL DOLOR Y TEMPERATURA: parece como que no sienten los niveles de dolor cuando se lastiman o se queman. Otros pueden usar ropa de invierno en verano o ropa de verano en invierno.


Problemas de sueño y alimentacion.

  Dificultades en conciliar el sueño.  Despertar nocturno.  Somnoliencia diurna.  Hipersensibilidad en y alrededor de la boca.  Respuestas negativas a ciertas texturas y tacto en la boca.  Ingesta limitada tanto en calidad como en variedad.


Problemas de control de esfinteres

  Dificultades en la conciencia de necesidad de evacuar vejiga e intestino.  Dificultades en la planificacion del movimiento…  Dificultades en la idea de cómo hacerlo…  Dificultades de donde hacerlo….


Sugerencias

  Presión firme cuando toque al niño, nunca en forma suave.  Evite tocar o acercarse al niño desde atrás. Asegúrese que puede que puede verlo.  Evitar sonidos, dentro de lo posible, que sean bruscos o persistentes.  Puede usarse auriculares con música calmante en los momentos de máximo bullicio dentro del aula.  No forzar a comer al niño, ni castigarlo por


 Evitar los niveles intensos de luz, si es posible usar luz natural y colocar al niño en la zona directa a esta.  Puede usarse anteojos de sol o viseras.

 Observar los indicadores de dolor y explicar al niño que es importante que informe de cualquier malestar.  Realizar una rutina diaria sin granes cambio, pero introduciendo pequeñas modificaciones.  Preparen al niño para las transiciones de una sala a otra o de una actividad a otra.  El cambio de juego que sea gradual y no abrupto.  Puede contener al niño con un espacio que le permita refugiarse y calmerse.


 Lo indicado para estos niño seria un ambiente pequeño con pocos niños.

  Modular el tono de voz cuando se dirija al niño.  Pueden utilizar actividades con masa, o permitir que traslade objetos con peso, arreglar el mobiliario del aula o sala.  Utilizar el pizarrón o pizarras pequeñas para que el niño dibuje o aprenda trazos.  Trabajar con contrastes, sobretodo fondo blanco y figura negra.  Lectura de pictogramas.


 Se puede tener un chaleco con peso o una manta con peso para que el niño tenga una atención sostenida durante los momentos en que tiene que estar quieto.

  No le ponga ropa ceñida o jeans

 Deje que el niño sea el que controle es contacto, permitiendo que sea el que de el primer paso.  No imponga.  Que el niño busque dentro del aula determinados objetos de diferentes texturas, tamaños y formas.  Trabaje coloque dentro de una caja bloques de un mismo color y uno de color diferentes.


 Desarrollar una rutina para ir al baño.  Usar estrategias visuales.

 Favorecer juegos como juegos de apretar y soltar.  Establecer un horario de comidas.  Producir pequeños cambios en los horarios y dietas.  Bajar la temperatura corporal para que se enfrie.  Evitar actividades como lucha, salto antes de ir a dormir.  Usar luces tenues mientras se duerme, luego apagarlas.


Contacto: 156-053110 lucaygino@yahoo.com.ar

 MUCHAS GRACIAS


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