ET DEPENDENCIA 2014
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
LA ATENCIÓN TEMPRANA DENTRO DEL MARCO EDUCATIVO Y ASISTENCIAL
Inés María Álvarez Santana
LA ATENCIÓN TEMPRANA DENTRO DEL MARCO EDUCATIVO Y ASISTENCIAL
ÍNDICE: 1. INTRODUCCIÓN. 2. OBJETIVOS Y CONTENIDOS. 3. ATENCIÓN INFANTIL TEMPRANA. 3.1. DEFINICIÓN. 3.2. TRASTORNO DEL DESARROLLO. 3.2.1. DESARROLLO INFANTIL. 3.2.2. DEFINICIÓN DE TRASTORNO DEL DESARROLLO. 3.2.3. TIPOS DE TRASTORNO DEL DESARROLLO. 3.3. PRINCIPIOS DE LA AIT. 3.4. ÁMBITOS PROFESIONALES DE LA ATENCIÓN TEMPRANA. 3.4.1. ENFOQUE EDUCATIVO: Escuela Inclusiva. 3.4.2. ENFOQUE ASISTENCIAL: equipo multidisciplinar y papel del cuidador. 3.4.3. CONEXIONES ENTRE LA FUNCIÓN EDUCATIVA Y ASISTENCIAL. 4. EVALUACIÓN. 5. CONCLUSIONES. 6. FUENTES BIBLIOGRÁFICAS. 6.1. WEBGRAFÍA. 7. ANEXOS.
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1. INTRODUCCIÓN. La Atención Temprana se caracteriza por ser desarrollada a través de diferentes ámbitos profesionales, uno de ellos el del cuidador profesional o auxiliar de atención sociosanitaria para el que nos estamos formando, y otro de destacable importancia, el educativo, los cuales intentaremos de establecer conexiones entre ambos a lo largo de estas páginas.
2. OBJETIVOS Y CONTENIDOS. La finalidad del siguiente trabajo es la de proporcionar algunas pautas generales en torno a la atención temprana desde un punto de vista asistencial, centrado principalmente en las funciones del cuidador profesional, y su relación con el ámbito educativo y viceversa. Para ello se han planteado tres objetivos: -Dar a conocer la filosofía educativa de la escuela inclusiva y su implicación para la integración de todos y todas. -Reconocer las características generales del desarrollo infantil (0-6 años) y posibles trastornos del desarrollo. - Establecer las conexiones entre la función educativa y asistencial de los profesionales encargados de la atención temprana.
Para la consecución de estos objetivos se ha recopilado información respecto a los siguientes contenidos: -Atención temprana Infantil. -Trastorno del desarrollo: tipos. -Enfoque profesional de la AIT: sociosanitario y educativo.
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3. ATENCIÓN INFANTIL TEMPRANA. 3.1. DEFINICIÓN. Según el Libro Blanco de la Atención Temprana (2000) ésta es el “conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno, que tiene por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos”. La Atención temprana, entendida como un conjunto de acciones de prevención, compensación e intervención asistencial, y, como las estrategias e intervenciones que se realizan en torno al apoyo y asesoramiento familiar y del entorno, puede definirse en un sentido más amplio. Además resalta la importancia de que esta atención se reciba a través de un equipo profesional multidisciplinar y transdisciplinar, puesto que la finalidad principal es la de conseguir que el niño o niña se adapte a todos los ámbitos y que alcance el máximo nivel de desarrollo personal y social, integrándose en su entorno. Y en relación a todo lo anterior, recogido del Libro Blanco de la Atención temprana (2000), podríamos decir que la Atención Temprana o la Atención Infantil Temprana es el conjunto de intervenciones, estrategias, acciones, compensación y prevención dirigidas a los niños y niñas (en la edad de 0 a 6 años) con trastornos del desarrollo, y también enfocadas a su familia y a su entorno, ejecutadas por profesionales diferentes con el fin de maximizar sus posibilidades y conseguir un mayor desarrollo personal y social. Sin embargo a pesar de todas éstas definiciones es requisito previo profundizar en los siguientes apartados en torno a qué es el Trastorno del Desarrollo y cómo se clasifican para poder acercarnos al colectivo que recibe una atención temprana.
3.2. TRASTORNO DEL DESARROLLO. El trastorno del desarrollo es una alteración en el proceso de desarrollo del ser humano que es dinámico y complejo, y mucho más en la etapa infantil, pues en estos primeros años de vida la evolución y crecimiento es más rápido y significativa. Además este camino lo recorremos a lo largo de toda nuestra vida, en constante cambio, -4-
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aunque nos centraremos en los siguientes apartados en el desarrollo infantil y en sus trastornos, ya que son objeto de trabajo de la Atención temprana, el tema que nos ocupa.
3.2.1. DESARROLLO INFANTIL. El desarrollo infantil, tal y como se describe en el Libro Blanco de la Atención Temprana (2000), es un proceso dinámico que se sustenta en la evolución biológica, psicológica y social. Tradicionalmente se había considerado que el desarrollo infantil consistía en una sucesión de etapas cuando en realidad es irregular, puede haber avances y retrocesos, y además es particular, cada individuo tiene su ritmo dentro de unos parámetros de “normalidad”. Explicar las características del desarrollo infantil es muy complejo pues tendríamos que abordarlo desde tres áreas diferentes: Desarrollo físico. Desarrollo cognoscitivo. Desarrollo psicosocial. En lugar de ello, explicaremos algunos signos que se presentan desde el nacimiento hasta los seis años de manera generalizada y de acuerdo a un lenguaje didáctico dirigido a los cuidadores familiares en la Guía del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los seis años (2010): EN TORNO AL NACIMIENTO: el bebé recién llegado a casa intenta adaptarse a su nuevo entorno y desempeñando sus funciones básicas: comer y dormir. Reacciona ante sonidos y agradece el contacto físico y afectivo. Si lo pones boca abajo puede levantar la cabeza. Es muy importante respetar los momentos del sueño y lo normal es que el niño o niña se muestre tranquilo. HASTA LOS TRES MESES: el bebé empieza a establecer contacto con su entrono y sigue los estímulos con la mirada, sobre todo a sus padres, ante los que puede mover las extremidades. Es capaz de levantar la cabeza y los hombros y sostenerla. Sonríe y reacciona ante colores vivos. DE LOS CUATRO A LOS SEIS MESES: Sentado con apoyo, mueve la cabeza hacia los lados. Si está boca abajo puede apoyarse con los codos y boca arriba es -5-
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capaz de tocarse las piernas. Intenta alcanzar los objetos y se sorprende ante objetos ocultos. Agarra y mueve objetos (sonajeros). Empieza a comunicarse: emite sonidos que repite y los utiliza para llamar la atención de sus cuidadores, a los que, en esta etapa, ya reconoce. DE LOS SIETE A LOS NUEVE MESES: al mantenerse sentado puede controlar más lo que le rodea: puede alcanzar objetos y cambiarlos de mano, pero sobre todo les gusta dar los juguetes y volverlos a recibir. Atiende a su nombre y entiende algunas palabras y órdenes sencillas como: “adiós” o hacer “palmitas”. Emite silabas. DE LOS DÍEZ A LOS DOCE MESES: realiza cambios posturales, se pone de pie con apoyo y da pasitos con ayuda, agarra objetos pequeños con el dedo índice y pulgar, agarra y suelta objetos, reconoce los objetos ocultos, imita acciones (como darle al interruptor de la luz). Se comunica para pedir aquello que desea y tiene un mayor nivel de comprensión (“no”), también dice algunas palabras. Mamá, papá, agua,… DE LOS DOCE A LOS DIECIOCHO MESES: camina solo y sube escaleras gateando. Usa el dedo índice para señalar y puede lanzar objetos. Reconoce la utilidad de algunos objetos y los busca cuando se lo pide. Continuamente aprende palabras, aunque con frecuencia utiliza una misma palabra para diferentes ideas u objetos. Imita acciones como vestirse, peinarse,… y puede comer y beber solo. Conoce algunas partes de su cuerpo. DE LOS DIECIOCHO A LOS VEINTUCUATRO MESES: el niño o niña tiene más habilidad para caminar y es capaz de subir las escaleras. Tiene cierta precisión para lanzar objetos. En cuanto al desarrollo cognitivo, a esta edad pueden hacer garabatos, encajar formas sencillas en un puzle y hacer torres y filas. Tienen un especial interés por las fotografías e imágenes y se fijan en ellas. Pueden saludar con gestos y palabras lo que indica un mayor nivel de interacción social y su discurso es cada vez más elaborado, empanzando a unir palabras. Reconocen las partes del cuerpo en otras personas o en un muñeco. DE LOS VEINTICINCO A LOS TREINTA Y SEIS MESES: a nivel psicomotor sus movimientos se han ampliado significativamente: pueden saltar, correr, subir y bajar, dar patadas a una pelota,… También empiezan a hacer trazos sencillos, puzzles de dos piezas e imitar construcciones simples. Va adquiriendo conceptos como “grande” o “pequeño” y “uno” o “muchos”. Continuamente preguntan el -6-
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porqué de las cosas. Tienen más nivel de atención. En cuanto al lenguaje utilizan frases de varias palabras y responde ante preguntas sencillas como su nombre o su edad. Reconoce su imagen y la de su familia en fotografías. Imita a los adultos: su forma de hablar y de actuar (juego simbólico). Control de esfínteres durante el día, y puede vestirse, lavarse y secarse con ayuda. Juega con otros niños. DE LOS TRES A LOS CUATRO AÑOS: Puede seguir algún ritmo y tiene más habilidad en las manos, hace puzles de tres o cuatro piezas, reconoce y nombra colores, formas, tamaños, etc. y cuenta hasta cinco. Es capaz de contar algún suceso que le haya ocurrido o que esté representado en una imagen. Muestran interés por participar en conversaciones aunque les cuesta la pronunciación de muchos fonemas. Tienen un mayor control de esfínteres y son autónomos a la hora de ir al baño. DE LOS CUATRO A LOS SEIS AÑOS: tiene más habilidad oculomanual, conversaciones más elaboradas, etc en general son más independientes, menos egocéntricos y expresan con mayor facilidad sus sentimientos.
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3.2.2. DEFINICIÓN DE TRASTORNO DEL DESARROLLO. El trastorno del desarrollo es una desviación, retraso o incidencia de la secuencia del desarrollo que afectan a la evolución biológica, social y psicológica. Hay algunos retrasos que pueden desaparecer con una intervención adecuada y temprana. Es decir, teniendo en cuenta la definición de desarrollo y de desarrollo infantil que hemos explicado en el apartado anterior, debemos saber que a pesar de que la cronología de las etapas se diferencia en cada individuo, hay que traspasar unos criterios (diagnósticos) muy significativos para que se considere trastorno del desarrollo.
3.2.3. TIPOS DE TRASTRONO DEL DESARROLLO. La Atención Infantil Temprana se dirige a niños y niñas que presentan los siguientes trastornos del desarrollo: Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje. -8-
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Trastorno específico de la pronunciación. Trastorno del lenguaje expresivo. Trastorno de la recepción del lenguaje. Afasia adquirida con epilepsia. Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje. Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje no especificado. Trastornos específicos del desarrollo de las habilidades escolares. Trastorno específico de la lectura. Trastorno específico del deletreo. Trastorno específico de las habilidades aritméticas. Trastorno mixto de las habilidades escolares. Otros trastornos del desarrollo de las habilidades escolares. Trastorno del desarrollo de las habilidades escolares, no especificado. Trastorno específico del desarrollo de la función motriz. Trastornos específicos mixtos del desarrollo. Trastornos generalizados del desarrollo. Autismo en la niñez. Autismo atípico. Síndrome de Rett. Otro trastorno desintegrativo de la niñez Trastorno hiperactivo asociado con retraso mental y movimientos estereotipados. Síndrome de Asperger. Otros trastornos generalizados del desarrollo. -9-
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Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Otros trastornos del desarrollo psicológico Trastorno del desarrollo psicológico no especificado.
3.3. PRINCIPIOS DE LA AIT. La Atención Infantil Temprana en nuestro país se rige por una serie de principios que justifican el derecho de todos los niños y niñas a este servicio, y son los siguientes: 1. Diálogo, integración y participación. 2. Gratuidad, universalidad e igualdad de oportunidades, responsabilidad pública. 3. Interdisciplinariedad y alta cualificación profesional. 4. Coordinación. 5. Descentralización. 6. sectorización. 1. Diálogo, integración y participación. La AIT debe considerar al niño o niña y a su familia como protagonistas activos, respetando sus intereses, cultura, situación social,… y propiciando la integración a través de asociaciones y otros recursos.
2. Gratuidad, universalidad e igualdad de oportunidades, responsabilidad pública: la Atención Temprana debe cumplir la labor de integrarlos en la sociedad, minimizando las dificultades, asegurando un sistema educativo único, para todos y todas, en el que se valoren las diferencias como un aspecto positivo.
3.
Interdisciplinariedad
y
alta
cualificación
profesional:
los
diferentes
profesionales que formarán el equipo interdisciplinar, además de estar cualificados en su especialidad y tener un plan de formación continua, deben estarlo también en las siguientes áreas comunes: La especialización en desarrollo psicomotor infantil: comprender los procesos típicos y atípicos, las claves evolutivas de las distintas edades, las formas de relación en cada una de ellas.
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La
profundización
comprender
el
en
sistema
psicosociología familiar,
sus
de
la
dinámica
peculiaridades
familiar:
culturales,
económicas, organizativas, los ciclos vitales, etc. El conocimiento de la realidad legislativa, institucional, normativa, características sociales y antropológicas, hábitat y entorno geográfico de la comunidad. Una formación y experiencia suficientes sobre el trabajo en equipo, dinámicas de grupos, distribución de roles, estrategias de toma de decisiones, etc.
4. Coordinación: entre todas las instituciones que trabajan con la familia para facilitar la conciliación y para proporcionar una actuación más completa.
5. Descentralización: de los servicios de manera que sean más próximos a la familia, por ejemplo la escuela infantil. 6. Sectorización: para limitar el campo de actuación y conseguir una actuación contextualizada y lograr la inclusión de todo tipo de servicios sanitarios, educativos o sociales en el área de referencia que se constituya.
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3.4. ÁMBITOS PROFESIONALES DE LA ATENCIÓN TEMPRANA. “Entre las líneas de actuación de la Atención Temprana figuran articular una coherente coordinación inter-institucional que permita el trabajo cooperativo entre las instituciones y entidades implicadas en la atención temprana; establecer los circuitos asistenciales y unificar los documentos de derivación entre Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) y Centros de Atención Infantil Temprana (CAITs) y establecer un protocolo para favorecer la escolarización de los niños/as con trastornos del desarrollo y/o riesgo de padecerlos, en primer y segundo ciclo de infantil de forma conjunta entre las Consejerías de Salud, Igualdad y Educación.” Portal de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía. Es decir, que en la actualidad los servicios de Atención Temprana se organizan y gestionan a partir de los ámbitos de: Sanidad, Servicios Sociales y Educación. En este trabajo se reflexionará en torno a las funciones del cuidador profesional, dentro del marco de los Servicios Sociales, y del educador en el de Educación, intentando buscar y justificar las conexiones que se establecen entre ambos.
3.4.1. ENFOQUE EDUCATIVO: Escuela Inclusiva. Las diferencias en la escuela de todo tipo, ya sean culturales, de ritmos de aprendizaje, de edad, etc. pueden ser entendidas como una dificultad y escusa de segregación o como una ventaja. Independientemente de la filosofía educativa, la normativa ampara la integración del alumnado con necesidades específicas de apoyo educativo en el Decreto 147/2002, de 4 de mayo, por el que se establece la ordenación de la atención educativa a los alumnos y alumnas con necesidades educativas especiales asociadas a sus capacidades personales, por tanto ningún alumno o alumna con dificultades de aprendizaje, discapacidad, o como lo es en el tema que tratamos, con trastorno del desarrollo, ni puede ni debe ser excluido de un aula en que todos y todas tienen cabida. De acuerdo con esto, ya en 1994 en la Conferencia Mundial sobre Necesidades Educativas Especiales desarrollada en Salamanca se hablaba de que “Todos los niños tienen derecho a la educación y debe dárseles la oportunidad de -12-
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alcanzar y mantener un nivel aceptable de conocimientos. Cada niño tiene características, intereses, capacidades y necesidades de aprendizaje que le son propios. Los sistemas educativos deben ser diseñados y los programas aplicados de modo que tengan en cuenta toda la gama de esas diferentes características y necesidades. Las personas con necesidades educativas especiales deben tener acceso a las escuelas ordinarias y finalmente, que las escuelas ordinarias representan el medio más eficaz para combatir las actitudes discriminatorias, crear comunidades de acogida, construir una sociedad integradora y lograr la educación para todos”. Por lo tanto hay que construir un modelo de escuela que consiga no solo la integración (física) del alumnado en un mismo aula, sino también que promueva la inclusión de la diversidad de todo tipo proporcionando oportunidades de tener un desarrollo integral a todo el alumnado. Esta es la Escuela Inclusiva, una escuela abierta en la que toda la comunidad educativa participa y es protagonista, en la que sus aulas se organizan de forma heterogénea y se estimula e impulsa a alumnos y alumnas, a maestros y maestras para que se apoyen mutuamente. Por tanto este modelo en el que la riqueza de la diversidad y la cooperación son las bases, es la escuela deseable para el alumnado, con o sin problemas de aprendizaje.
3.4.2. ENFOQUE ASISTENCIAL: equipo multidisciplinar y papel del cuidador. En el ámbito de los servicios sociales, en la atención directa, el cuidador cumple un papel importante, y mucho más si la familia tiene un perfil de desestructuración, dado que es uno de los profesionales de atención directa. Tal y como queda reflejado en el Libro Blanco la organización de las actuaciones de intervención temprana requiere un trabajo interdisciplinar: • La constitución de los servicios sociales de atención primaria como lugar de referencia y detección de estas situaciones. • La articulación de los servicios sociales de atención primaria con los equipos especializados de menores o de infancia y adolescencia, y salud mental. • La coordinación de los equipos de menores con los centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana para plantear un proyecto de intervención. -13-
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El cuidador profesional, por tanto, puede sustituir o acompañar y ayudar a las familias en todo el proceso, siendo el principal observador que va a ser de gran utilidad para el resto de profesionales que trabajan en el ámbito institucional.
3.4.3. CONEXIONES ENTRE LA FUNCIÓN EDUCATIVA Y ASISTENCIAL. En este apartado queremos llegar a averiguar qué tiene el educador de cuidador y el cuidador de educador. Es decir en qué punto se encuentran los dos oficios en cuanto a la Atención Infantil temprana. Pues por un lado, como ya se ha comentado, el cuidador profesional puede sustituir a los cuidadores familiares en el caso de niños institucionalizados, de manera que se encargaran de todo lo relacionado con la educación informal de este pequeño. Por otro lado el educador y el cuidador son los que detectan, mediante la observación y teniendo en cuenta sus conocimientos respecto al desarrollo infantil, retrasos o anomalías en el desarrollo para derivarlos a otros profesionales que serán los gestores de la terapia. En un segundo momento, tanto el educador en la escuela ordinaria, como el cuidador en el centro de Atención infantil Temprana, deberán tener en cuenta las pautas que le han dado los profesionales especializados para seguir colaborando en la terapia del niño o niña. Dicho esto, las similitudes en cuanto a funciones del cuidador y del educador, salvando las distancias pues se trabajan en ámbitos diferentes, se asemejan. Pero es que además, tratándose de la etapa infantil en la que el alumnado no es autónomo y por ello todos las acciones están dirigidas a conseguir su progresiva autonomía personal (higiene, actividades cotidianas,…) las dos figuras se entremezclan (leer anexo 6.1 Tabla de registro de observación directa.)
4. EVALUACIÓN. Tabla. Recortes definición. Dinámica: la vida de…. Tipo test. Relaciona con flechas.
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5. CONCLUSIONES. A lo largo de este trabajo hemos hecho una breve recopilación en torno a la Atención Temprana y a su enfoque profesional sociosanitario y educativo desde la filosofía de la escuela inclusiva que, extendida a otras facetas de la vida, lo que pretende es la integración todos y todas en la sociedad. Es decir, hablamos de “filosofía”, “valores”, “maneras de entender y enfocar” una práctica concreta, que en este caso es el trabajo común de todos los profesionales que atienden y ayudan a las personas con trastorno del desarrollo. Por tanto, la escuela inclusiva no la podemos ubicar en un espacio físico concreto sino que debe estar en la metodología de estos profesionales, en los que debe primar la inclusión social de sus usuarios frente a otras posturas más cómodas. En definitiva, con este trabajo se pretendía, y espero haberlo conseguido, hacer visible las similitudes y aportaciones del cuidador profesional o auxiliar sociosanitario al educador o maestro o maestra de Educación Infantil, y mucho más si en el aula hay alunando con necesidades específicas de apoyo educativo.
6. FUENTES BIBLIOGRÁFICAS: 6.1. WEBGRAFÍA. http://www.csalud.juntaandalucia.es/salud/sites/csalud/portal/index.jsp?perfil=org&idioma=es Portal de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía. http://www-csalud.dmsas.sda.sas.juntaandalucia.es/contenidos/andaluciaessalud/doc/LibroBlancoAtenci%C2%A6nTe mprana.pdf Libro Blanco de la Atención Temprana del Real Patronato Sobre Discapacidad. http://www.mineducacion.gov.co/primerainfancia/1739/articles178053_archivo_PDF_libro_desarrolloinfantil.pdf Libro Desarrollo Infantil y Competencias en la Primera Infancia. http://www.iqb.es/patologia/e04_009.htm MEDCICLOPEDIA. http://www.atenciontemprana.com/EIDocumentsAT/libroatempranaSDcandel.pd f Guía Atención temprana. Síndrome de Down y otros trastornos del desarrollo. http://www.unesco.org/education/pdf/SALAMA_S.PDF Conferencia Mundial sobre necesidades educativas especiales (1994).
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http://www.sindromedown.net/adjuntos/cEnlacesDescargas/789_1_guiadel.pdf Guía del Desarrollo Infantil desde el nacimiento hasta los seis años.
7. ANEXOS. 7.1. Tabla de registro de observación directa.
INTERVENCIÓN EN EL MEDIO ACUÁTICO PARA PERSONA CON TEA 2010-11 Análisis práctico de la observación diaria del alumnado con TEA Nº de Nombre alumno/a con TEA: Iván sesión: Nombre de los universitario/a: 1.- Inés Mª Álvarez Santana 10 2.- Raquel
Fecha realización: 18-enero-2011
Objetivos: o Conseguir que atienda a su nombre. o Intentar que sea cada vez más autónomos en las tareas que llevamos a cabo en la piscina: que coja su mochila, se quite los zapatos, se peine. o Controlar las estereotipias de chapoteo intentando que sujete objetos. o Conseguir que adquiera el patrón de escalada subiendo la escalera del tobogán , la escalera de la piscina, y salirse por el bordillo. o Afianzar el patrón de desplazamiento en cuadrupedia. o Adquirir conceptos “contrarios” como: grande-pequeño, dentro-fuera. o Mantener el equilibrio en la posición erguida con apoyo de los dos pies en la colchoneta dentro del agua. o Mantener el equilibrio en cuadrupedia en la colchoneta dentro del agua. o Distinguir los colores primarios: amarillo, rojo y azul. o Eliminar comportamientos como el morder, a objetos o a sí mismo, y el intentar provocarse vómitos.
TAREAS: Las tareas se realizan siguiendo la siguiente secuencia diariamente: o Saludar y despedirnos de mamá. o Agarrar la mochila hasta los vestuarios. (le sujetamos la mano para que permanezca unida a la mochila. o Levantar los brazos uno a uno y las piernas para desvestirse. o Quitarse la sudadera el solo. -16-
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o Introducir los brazos y las piernas en el traje de neopreno. o Ponerse las zapatillas (le damos las zapatillas, evitamos que las muerda o las chupe, e intentamos que mire sus pies y le acercamos las zapatillas a éstos y se los ponemos) y el gorro. o Agarrar la mochila para guardarla en las taquillas superponiendo su mano en ésta. o Quitarse los zapatos. o Realizar ejercicios de cuadrupedia y voltearse en la colchoneta. o Agarrar objetos que les damos o que él pide (suele pedir la pelota) para disminuir el chapoteo que realiza continuamente con las manos y devolvérnoslos.. o Subir el tobogán y deslizarse. o Cantar canciones que él conoce. o Agarrar el fantasma. o Mantenerse encima de la colchoneta intentando controlar el equilibrio. o Salir de la piscina y entrar en ella. o Buscar pelotas grandes y otras pequeñas e identificar sus colores. (no ha identificado ningún color). o Mover las piernas mientras lo sostenemos por la barriga. o Salir de la piscina por la escalera y por el bordillo. o Ponerse las zapatillas. o Pulsar el grifo de la ducha en el baño y en la piscina. o Levantar los brazos y las piernas para vestirse. o Peinarse: le damos el peine, le indicamos que no debe morderlo y llevamos su mano a la cabeza para que se peine con nuestra ayuda. o Oler la colonia e identificar lo bien que huele. o Agarrar la mochila para guardarla y para llevársela a casa. o Despedida: decimos adiós con las manos.
ANÁLISIS DE LA SESIÓN: 1.-Fundamentación teórica (¿Qué teorías explican/apoyan la intervención? ¿qué teorías sirven como base de nuestras actuaciones?) El encadenamiento hacia atrás lo utilizamos en tareas como las de coger la mochila y peinarse para progresivamente ir retirándole nuestra ayuda, siempre y cuando veamos que avanza. Hasta esta sesión no ha dado buenos resultados. Confiamos en que algún día se lleve el peine a la cabeza o agarre la mochila durante todo el trayecto él solito. Sino…¿cambiamos de técnicas?.
2.-Relación del trabajo o tema realizado con otras asignaturas/cursos:
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Música (desarrollo de la expresión musical): ya no utilizamos tanto las canciones para llamar su atención sino más bien para divertirnos, en una ocasión en esta sesión parece que bailó.
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Psicomotricidad: practicamos actividades de cuadrupedia y escalada en la colchoneta. Estos son patrones muy importantes para su desarrollo. Además que mueva las piernas para desplazarse en el agua. Y también intentar mantener el equilibrio que es uno de los requisitos o componentes importantes en el afianzamiento del esquema corporal. Nombramos, tocamos, señalamos partes del cuerpo sobre todo: piernas, pies, brazos y manos, nariz.
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Bases Psicopedagógicas de la Educación Especial: no hemos estudiados aspectos concretos de este trastorno pero sí la profesora ha utilizado casos en los que las personas con TEA actuarían de una manera determinada y así lo hemos observado en este curso. Y técnicas de modificación de conducta adecuadas para alumnado con trastornos del desarrollo aunque no sabemos muy bien cómo utilizarlas.
3.-Impresiones y sensaciones personales acerca de la sesión:
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Quizás sea la sesión en la que vemos más avances o que al menos ha conectado mejor con nosotras.. Hemos dejado de cantarle para conseguir que fije la mirada ya que lo conseguimos más fácilmente. Poco a poco observamos cómo se consiguen algunos de los objetivos que nos hemos propuesto y como otros quizás no lo vayamos a alcanzar antes de que acabe el cuatrimestre. En la sesión anterior atendía las ordenes de “enséñanos tus pies” ,“saca tus pies fuera del agua” ,“mételos dentro del agua” y en esta sesión intentamos hacer lo mismo pero no lo conseguimos, tendremos que repetir la actividad para comprobar que Iván realmente el primer día comprendió nuestras indicaciones. Sigue mostrando su enfado cuando quiere seguir haciendo alguna actividad y cambiamos o cundo no le gusta alguna otra, para nosotras es algo muy positivos pues al menos así podemos entender lo que quiere. También se muestra muy contento cuando se divierte se sonríe y grita, y además también pone cara de miedo cuando no se siente seguro. Para nosotras Iván expresa mucho aunque no se dirige directamente a nosotros en la mayoría de las ocasiones. Nos conformamos con observar sus reacciones a todo lo que le hacemos. Durante toda esta sesión estuvimos diciendo “no” “eso no se hace” cuando se mordía o se metía la mano en la boca. Nuevamente estos comportamientos, sobre todo el de meterse la mano en la boca provocándose arcadas los realiza cuando hacemos algo que no le gusta. También nos gustaría saber si lo sujetamos demasiado en la piscina, es decir si no permitimos que se mueva con toda la libertad que debería. ¿Podemos dejarlo caer en el agua cuando se desliza del tobogán e inmediatamente cogerlo?, quiero decir dejar que se sumergiera en el agua durante uno o dos segundos. En cuanto a la madre nos hace preguntas casi todos los días y nosotras intentamos no ahondar en las respuestas para no causar problemas ya que mentir sería mucho peor. Por ejemplo, este último martes nos preguntó si también le enseñamos alguna técnica de natación además de estimularle y le contestamos que una de las actividades consiste en sujetarle la barriguita para que mueva las piernas y desplazarse, agarrarse al fantasma y mantenerse en el flotador. Debe ser muy difícil para los familiares la situación, siempre intentamos transmitirle confianza y ser puntuales además de tratar a Iván lo mejor que podemos y creemos que así lo percibe la madre pues ve como el niño nos reconoce y se pone muy contento al vernos. En general esta sesión ha sido muy positiva en cuanto a que Iván estaba atento y despierto, más que cualquier otra sesión. Por último tenemos que decir que hemos observado que nos presta más atención en los vestuarios que en la piscina, digamos que en la piscina se encierra más en sus chapoteos, en sentir el agua,.. Lo mejor para nosotras es la parte de los vestuarios aprovechamos para jugar con él para intentar que sea un poquito más autónomo. En esta sesión hemos descubierto que nos choca las manos, una o las dos a la vez. Al principio el vestuario era un poco locura pero ahora lo dejamos más suelto mientras nosotras nos desvestimos aunque sin perderlo de vista.
4.-Sugerencias:
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Seguimos sin los pictogramas. Si que nos interesaría tener una para cada paso que seguimos en las tareas ya que seguimos las mismas secuencias: agarrar el peine y llevárselo a la cabeza, echar colonia y olerla,… También queremos que nos explicas que técnicas de modificación de conductas podríamos aplicar con Iván y cómo. Nos faltan las dos últimos cuestionarios de observación que no los hemos hecho.
INTERVENCIÓN EN EL MEDIO ACUÁTICO PARA PERSONA CON TEA 2010-11 Análisis práctico de la observación diaria del alumnado con TEA Nº de Nombre alumno/a con TEA: Darío sesión: Nombre de los universitario/a: 1.- Inés Mª Álvarez Santana 9 2.- Raquel
Fecha realización: 11-enero-2011
Objetivos: o o o o
Intentar que atienda a nuestras instrucciones. Mejorar ciertos movimientos (sobre todo brazos) relativos a la natación. Aprender a bucear en pequeños trayectos. Convencer a Darío de que se avanza más nadando que “haciendo trampas”.
TAREAS: o Ejercicios de natación - Tabla para trabajar la posición horizontal y el pataleo. - Nadar a crol. - Nadar de espaldas - Pasar por dentro del aro (buceando). - Bucear o Realizar carreras de natación con Alejandro. o Recoger la pelota: ir y volver nadando. ANÁLISIS DE LA SESIÓN: 1.-Fundamentación teórica (¿Qué teorías explican/apoyan la intervención? ¿qué teorías sirven como base de nuestras actuaciones?)
2.-Relación del trabajo o tema realizado con otras asignaturas/cursos:
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Psicomotricidad: debe aprender a nadar correctamente con ejercicios en los que trabaja psicomotricidad tanto fina (ejercicios de brazos con el pull o de piernas con la tabla) y gruesa (intentar coordinar brazos y piernas para nadar a crol). También trabajamos la coordinación visomotriz en la recogida de pelotas.
3.-Impresiones y sensaciones personales acerca de la sesión: Con Darío tenemos la gran ventaja de que todo lo expresa mediante el lenguaje hablado, además aprendemos poco a utilizar un lenguaje más literal con él. Podría parecer que con Darío todo es más fácil porque la sesión es más simple en cuanto a que puede realizar cualquier ejercicio y que entiende toda nuestras indicaciones y siempre está atento, conectado, pero creemos que nos equivocamos más con Darío que con Iván, ¡nosotras sí que aprendemos por ensayo-error!. Es más difícil saber qué aspectos trabajar con él y mucho miedo a no aportarle nada. Además muchos días no ha asistido y que no realiza las actividades correctamente sino que se escaquea impulsándose con el bordillo con las manos o los pies. No nos deja de sorprender la relación entre Darío y Alejandro y cómo se comunican y se relacionan. También le pedimos que nadará de espaldas y la sensación le gustó bastante, se sonreía. La verdad es que en esta sesión no realizamos muchas tareas si algunos largos con la tabla y nados de despaldas, pero principalmente se pasaron toda la hora realizando carreras, de las que Darío quedo primero en una.
4.-Sugerencias: Necesitamos que nos ayudes con las tareas. Tener un listado de actividades que podamos utilizar.
Habéis rellenado las dos fichas diario de las que me tenéis que entrenar. Muy bien la rutina diaria con Iván. Está bien la técnica, seguir intentándolo y dándole con el dedo para que inicie el movimiento. Tenéis que seguir repitiendo las cosas en cada sesión para que se fije. No creáis que por que las haga una vez lo ha fijado, repetirla, repetirla, y seguir hablando con él. El sumergirse, lo podéis hacer pero deben llevar ustedes una progresión adecuada, primero se agarra fuera, poco a poco hasta el cuello, después más adentro hasta que lo haga solo pero siempre muy atentas para sacarlo. Pienso que ayudáis bastante a su madre, puede que más de lo que creéis, pero como hable la semana pasada debemos ser profesionales. Ponerle horizontal, que mueva los pies, se agarre al fantasma, etc. Muy bien y ánimo chicas.
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