MILKON
Kojenecká výživa
®
Mliekoservis Slovakia, a.s.
Index tělesné hmotnosti (Body mass index - BMI)
Pediatrické aspekty
Slovenský výrobce kojenecké výživy MILKON
představuje podíl tělesné hmotnosti a druhé mocniny výšky jedince. Můžeme ho vypočíst podle vzorce:
V prvním roce života BMI u obou pohlaví stoupá (z 13 na 17 – 18 kg/m2), po dvanáctém měsíci až do šestého roku života naopak rychle klesá, na 15,0 – 15,5. Posléze už BMI celoživotně stoupá - v středoevropském geografickém prostoru u chlapců od 5,5 do 18 roků z 15,5 na 22 kg/m2, u děvčat ve stejném věkovém období z 15,3 na 21,3 kg/m2.
Společnost Mliekoservis Slovakia, a.s. vznikla v roce 2001 jako podnik zaměřený na zpracování kvalitního kravského mléka pro účely výroby humánní výživy. Výrobní provoz společnosti Mliekoservis Slovakia, a.s. byl v létě roku 2006 uveden do plné činnosti a zároveň schválen v souladu s příslušnými zákony Slovenské republiky o veterinární službě a také příslušnými nařízeními Evropského parlamentu a Rady Evropy. Společnosti bylo přiděleno schvalovací číslo SK 4-6-9. Činnost společnosti je zaměřena na výrobu sušené kojenecké mléčné výživy a klasického sušeného kravského mléka, a také na výrobu speciálních sušených mléčných výrobků doplněných o různé komponenty v suché nebo tekuté formě.
hmotnost (kg) výška (m)2
BMI =
kg/m2
28
kg/m2
28
27
27
26
26
BMI DÍVKY
25
97
24
BMI
25
Společnost zpracovává syrové kravské mléko získávané ze zdravých, pravidelně kontrolovaných chovů, starostlivě vybírané pro výrobu sušeného mléka, sušené kojenecké mléčné výživy, speciálního instantního mléka a funkčních potravin. Zásady správné výrobní praxe jsou aplikované na celý výrobní proces, který je neustále monitorován a kontrolován vlastními specialisty, jakož i nezávislými institucemi. Technologické zařízení ve společnosti Mliekoservis Slovakia představuje absolutní špičku v středoevropském regiónu. Vysoké nároky jsou kladeny na přídavné komponenty, pomocné látky, obalové materiály a v neposlední řadě na obslužný personál, dokonale ovládající technologický proces při neustálém zlepšovaní výrobních, monitorovacích a sanitačních postupů. Společnost má propracovaný systém HACCP a zavedený systém řízení kvality podle standardu ISO 22 000.
97
CHLAPCI
24
90
23
Kojenecká výživa
90
23
22
22
75
21
75
21 50
20 19
50
20 19
25
18
25
18 10
17
10
17 3
14 13
15 14 13
12
12
11
11 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
PERCENTILY
15
3
16
PERCENTILY
16
17
18
0
1
2
3
4
Věk (léta)
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Věk (léta)
Stanovení růstového dědičného potenciálu a predikce tělesné výšky Růstový dědičný potenciál určuje tzv. cílovou výšku, která se stanovuje podle pohlaví dítěte a upravené střední tělesné výšky jeho rodičů. Vzorec pro výpočet cílové výšky obsahuje hodnotu 13 cm, která představuje průměrný rozdíl mezi mužskou a ženskou tělesnou výškou. (Žena konkrétních rodičů by jako jejich mužský potomek teoreticky měřila o 13 cm více a obráceně). Ve stanoveném pásmu cílové výšky, jehož rozsah je
Zdroj: Petr Lesný, Hana Krásničanová: Kompendium pediatrické auxologie 2005, v1.0
z definice 20 cm, se s 95% pravděpodobností nalézá hodnota dospělé tělesné výšky potomka daných rodičů. Cílová výška dívek = Cílová výška chlapců =
výška matky + (výška otce - 13 cm) 2 výška otce + (výška matky + 13 cm) 2
± 10 cm ± 10 cm
Mliekoservis Slovakia, a.s. T. G. Masaryka 8580, P.O. Box 108, SK–960 01 Zvolen, Slovak republic Tel.: +421(0)45 542 92 58, fax: +421(0)45 533 54 98, e-mail: info@mliekoservis.sk
www.mliekoservis.sk
Mliekoservis pediatri CZ-2007.indd 1 Výtažková azurováVýtažková azurováVýtažková purpurováVýtažková purpurováVýtažková žlutáVýtažková žlutáVýtažková černá
12/7/07 1:49:27 PM
70
69,0 76,0
60
59,6 64,6
54,3 61,3
40
48,1 55,6
46,9 43,7 51,0
45,4
30
40,0 41,8
36,4 37,3
32,3 33,7
20 10
VOX PEDIATRIAE - 12/2005 - č.10
Plné kojení Dokrmování
12. měsíc
11. měsíc
10. měsíc
9. měsíc
8. měsíc
7. měsíc
6. měsíc
5. měsíc
2. měsíc
0
1. měsíc
vhodným poměrem kaseinových bílkovin oproti syrovátkovým bílkovinám, s optimálním obsahem aminokyselin pro rostoucí organismus, nezatěžujícím ledviny upravovanými sacharidy pro potřeby rostoucího organismu s důrazem na mléčný cukr (laktózu). MILKON®2 a MILKON®2 plus obsahuje také maltodextrin pro zvýšení sytící schopnosti a úpravu senzorických vlastností výrobku.
69,8
50
Propuštění z porodnice
Produkty řady Milkon® se vyznačují:
64,8
82,5
Umělá výživa Přikrmování
Závěry ze správy o klinickém testování výrobků
jsou produkty určené pro kojence od ukončeného 4. měsíce a odpovídají mezinárodnímu standardu tzv. follow-on formula (WHO/FAO), tedy pokračující výživa. Opodstatněnost tohoto typu výživy určují následující fakta: • po 5. měsíci věku dítěte mléko v podobě umělé výživy konzumuje téměř 50 % populace. Ditě v tomto věku dostává 2 - 3 dávky denně po 250 ml. Při řízení 14,4 g na 100 ml mu vystačí 1 kg sušeného mléka na 10 dní. Spotřeba v druhém půlroku života je průměrně 19 kg na jedno dítě. Průměrná výživová hodnota standardní dávky produktu je uvedená v následující tabulce:
je následná sušená kojenecká mléčná výživa obohacená o prebiotickou vlákninu. Prebiotiké jsou nevstřebatelné sacharidy, které podporují růst baktérií mléčného kvašení, a tak přispívají k rozvoji pozitivní střevní mikroflóry. Pozitivní střevní mikroflóra je jedním z nejdůležitějších ochranných mechanizmů proti onemocnění. MILKON®2 plus obsahuje i betakarotén, který v součinnosti s vitamínem A ovlivňuje vývoj zraku a má významné antioxydační účinky. Zvýšený obsah vápniku vytváří lepší podmínky pro tvorbu silných kostí a zdravých zubů.
Průměrná výživová hodnota výrobku MILKON®1
Průměrná výživová hodnota výrobku MILKON®1
Průměrná výživová hodnota výrobku MILKON®2
Průměrná výživová hodnota výrobku MILKON®2 PLUS
V rámci národního programu podpory domácích zemědělských výrobků a potravin udělil ministr zemědělství Slovenské republiky na výstavě Agrokomplex 2007 ocenění „Značka kvality SK“ vybraným zemědělským výrobkům a potravinám. Základním kritériem pro posuzování přihlášených výrobků pro rok 2007 bylo naplnění filozofie: „Zdravá výživa, kvalita a tradice.“ Společnost Mliekoservis Slovakia, a.s. splnila podmínky a získala ocenění: „Značka kvality“ na výrobky: MILKON®1, MILKON®2, MILKON®1 plus a MILKON®2 plus.
kcal Energetická hodnota 2145 kJ / 512 12,0 g Bílkoviny 46 : 54 Kasein: syrovátkové bílkoviny 56,4 g Sacharidy 56,4 g z nich laktóza 26,5 g Tuky 5,9 g z toho mléčný tuk 20,6 g z toho rostlinný tuk 1,9 g kyselina linolová 370 mg kyselina α-linolénová Minerální látky: 250,0 mg Na 650,0 mg K 550,0 mg Cl 500,0 mg Ca 357,0 mg P 1,4 poměr Ca: P 35,0 mg Mg 6,1 mg Fe 3,0 mg Zn 200,0 μg Cu 140,0 μg J 7,5 μg Se Vitaminy: 550,0 μg A 6,0 μg D 0,4 mg B1 1,5 mg B2 2,0 mg Amid kyseliny nikotínové 2,5 mg B5 0,4 mg B6 12,0 μg Biotin 40,0 μg Kyselina listová 1,1 μg B12 80,0 mg C 40,0 μg K 10,0 mg E 40,0 mg Cholín 50,0 mg Taurín
na 100 ml (13,5 g) 290 kJ / 69 kcal 1,62 g
% r. h * v 100 ml
7,62 g 7,62 g 3,60 g 0,9 g 2,8 g 256 mg 50 mg 33,8 88,0 74,0 68,0 48,0
mg mg mg mg mg
4,7 0,8 0,4 27,0 19,0 1,0
mg mg mg μg μg μg
74,0 0,8 54,0 0,2 0,3 0,3 54,0 1,6 5,4 0,1 11,0 5,4 1,4 5,4 6,8
μg μg μg mg mg mg μg μg μg μg mg μg mg mg mg
17
13 10 7 27 10 18 9 11 25 3
5,4 14 44
Dávkovací tabulka pro MILKON®1 a MILKON®1 PLUS
1. a 2. 3. a 4. 2. 3. 4. a 5.
týden týden měsíc měsíc měsíc
Energetická hodnota Bílkoviny Kasein: syrovátkové bílkoviny Sacharidy z nich laktóza Tuky z toho mléčný tuk z toho rostlinný tuk kyselina linolová kyselina α-linolénová Minerální látky: Na K Cl Ca P poměr Ca : P Mg Fe Zn Cu J Se Vitaminy: A D B1 B2 Amid kys. nikotínovej B5 B6 Biotin Kys. listová B12 C K E Cholín Taurín nukleotidy
2145 kJ / 512 kcal 12,0 g 46 : 54 56,4 g 56,4 g 26,5 g 5,9 g 20,6 g 1,9 g 370 mg 250,0 650,0 550,0 500,0 357,0
33,8 88,0 74,0 68,0 48,0
mg mg mg mg mg
35,0 6,1 3,0 200,0 140,0 7,5
mg mg mg mg mg 1,4 mg mg mg μg μg μg
4,7 0,8 0,4 27,0 19,0 1,0
mg mg mg μg μg μg
550,0 6,0 0,4 1,5 2,0 2,5 0,4 12,0 40,0 1,1 80,0 40,0 10,0 40,0 50,0 24,0
μg μg mg mg mg mg mg μg μg μg mg μg mg mg mg mg
74,0 0,8 54,0 0,2 0,3 0,3 54,0 1,6 5,4 0,1 11,0 5,4 1,4 5,4 6,8 3,2
μg μg μg mg mg mg μg μg μg μg mg μg mg mg mg mg
Amp - Adenosine 5` Monophosphate
Počet odměrek na 1 dávku
Počet dávek za 24 hodin
90 120 150 180 210
3 4 5 6 7
6 5 5 5 5
Cmp - Cytidine 5` Monophosphate Gmp - Disodium Guanosine 5` Monophosphate Imp - Disodium Inosine 5` Monophosphate Ump - Disodium Uridine 5` Monophosphate
na 100 g prášku Energetická hodnota Bílkoviny Kasein: syrovátkové bílkoviny Sacharidy z nich laktóza Tuky z toho mléčný tuk z toho rostlinný tuk kyselina linolová kyselina α-linolénová Minerální látky: Na K ClCa P poměr Ca: P Mg Fe Zn Cu J Se Vitaminy: A D B1 B2 Amid kyseliny nikotínové B5 B6 Biotin Kyselina listová B12 C K E Cholín Taurín
7,62 g 7,62 g 3,60 g 0,9 g 2,8 g 256 mg 50 mg
MILKON®1 plus obsahuje nukleotidy:
Množství vody v ml
% r. h * v 100 ml
N
ÉO
NUK
OBOH
17
13 10 7 27 10 18 9 11 25 3
5,4 14 44
LE
na 100 ml (14,4 g)
% r. h * v 100 ml
2091 kJ /500 kcal 18,0 g 77 : 23 46,5 g 44,5 g 25,5 g 15,7 g 9,8 g 1,9 g 350,0 mg
301 kj / 72 kcal 2,6 g 6,7 6,41 3,7 2,3 1,4 274,0 50,4
g g g g g mg mg
225,0 820,0 565,0 900,0 650,0 1,4 50,0 10,0 2,5 30,0 90,0 5,0
mg mg mg mg mg
32,0 118,0 81,0 130,0 94,0
mg mg mg mg mg
mg mg mg μg μg μg
7,0 1,4 0,4 4,0 13,0 0,7
mg mg mg μg μg μg
690,0 5,2 0,4 2,0 3,5 3,3 0,2 7,5 50,0 2,0 100,0 20,0 10,0 40,0 45,0
μg μg mg mg mg mg mg mg μg μg mg μg mg mg mg
99,0 0,7 57,0 0,3 0,5 0,4 28,0 1,0 7,0 0,3 14,4 2,9 1,4 5,8 6,5
μg μg μg mg mg mg μg mg μg μg mg μg mg mg mg
na 100 ml (14,4 g) 301 kJ/72 kcal 2,6 g
na 100 g prášku
32,5
23 10 1 19
25 7 11 37,5 6 4 7 43 58
Energetická hodnota Bílkoviny Kasein: syrovátkové bílkoviny Sacharidy z nich laktóza maltodextrin oligofruktóza Tuky z toho mléčný tuk z toho rostlinný tuk kyselina linolová kyselina α-linolénová Minerální látky: Na K Cl Ca P poměr Ca : P Mg Fe Zn Cu J Se Vitaminy: A z toho betakarotén ** D B1 B2 Amid kys. nikotínovej B5 B6 Biotin Kys. listová B12 C K E Cholín Taurín
2091 kJ/500 kcal 18,0 g 77: 23 48,4 g 41,4 g 5,0 g 2,0 g 25,0 g 15,4 g 9,6 g 1,9 g 350 mg
7,0 6,0 0,7 0,3 3,6 2,2 1,4 274 50,4
225 820 565 900 650
mg mg mg mg mg 1,4 50 mg 10 mg 2,5 mg 30 μg 90 μg 5 μg
600 200 5,2 0,4 2,0 3,5 3,3 0,2 7,5 50 2,0 100,0 20 10 40,0 45,0
% r. h * v 100 ml
g g g g g g g mg mg
32 mg 118 mg 81 mg 130 mg 94 mg
μg μg μg mg mg mg mg mg mg μg μg mg μg mg mg mg
7,0 1,4 0,4 4 13 0,7
mg mg mg μg μg μg
86,4 28,8 0,7 57 0,3 0,5 0,4 29 1 7 0,3 14,4 2,9 1,4 5,8 6,5
μg μg μg μg mg mg mg μg mg μg μg mg μg mg mg mg
32,5
23 10 1 19
22 7 11 37,5 6 4 7 43 58
Dávkovací tabulka pro MILKON®2 a MILKON®2 PLUS AC
Věk
O
Věk
na 100 g prášku
na 100 ml (13,5 g) 290 kJ / 69 kcal 1,62 g
EN
….všechny zprávy testujících pracovišť na souboru 165 testovaných dětí konstatují optimální vlastnosti přípravků – dobrou rozpustnost, jednoduchou přípravu. Testované děti bez výjimky přijímaly mléko velmi ochotně a s chutí….. …v souvislosti s přípravkem Milkon® se neobjevily žádné průvodní a ani nežádoucí reakce. Přírůstek tělesné hmotnosti odpovídal vývoji dítěte a můžeme ho označit za optimální…. …je možné shrnout, že testované přípravky MILKON®1 a MILKON®2 se na signifikantním souboru testovaných kojenců prokázaly jako optimální varianta umělé výživy kojenců od narození do prvního roku života. Jejich uvedení do praxe rozšíří sortiment umělé výživy kojenců u nás….
je počáteční sušená mléčná výživa, která obsahuje i přirozenou složku mateřského mléka – nukleotidy, a tak se Milkon® svým složením ještě více přibližuje složení mateřského mléka. Nukleotidy pomáhají zdravému růstu a k ochraně proti infekčním nemocem, mají vliv na vývoj zažívacího traktu a zvyšují odolnost střev proti nežádoucí mikroflóře. Tím napomáhají k optimalizaci tráveni a k lepšímu využívání výživových a biologických hodnot výživy. Také podporují krvetvorbu tím, že pomáhají vstřebávat železo a dále podporují vývoj imunitního systému zvyšováním tvorby protilátek. Optimální složení přijatých živin pro organizmus dítěte, obsažených ve standardní dávce produktu je uvedené v následovních tabulkách:
na 100 g prášku
Produkty řady Milkon® ve vyváženém poměru obsahují: • tuky, jako důležitý zdroj energie pro kojence, ve kterých se rozpouští vitaminy; přítomnost esenciálních mastných kyselin (kyselina linolová a kyselina α-linolenová) nepostradatelných pro růst a vývoj mozku • vápník společně s fosforem a hořčíkem jako základní komplex pro stavbu kostí • stopové prvky měď a zinek potřebné pro zrání krvetvorby a podporu imunitního systému • jód pro podporu správné činnosti štítné žlázy a vývoje mozku • železo na ovlivnění krvetvorby jako prevence před chudokrevností • selen s ochranným charakterem proti různým toxickým látkám a se stimulací antioxydačních vitaminů (A,C,E), které snižují oxidační poškození buněk • vitamin A pro vývoj zraku a imunity dítěte • vitamin D významný pro vstřebáni vápníku • vitamin C pro podporu imunitního systému a pro antioxydační ochranu • kyselinu listovou jako růstový faktor, ostatní vitaminy skupiny B, hlavně B6, B12, jako prevence před vznikem kardiovaskulárních chorob, snižuje riziko vzniku osteoporózy • biogenní látky jako taurin, pro podporu trávení a vstřebávaní tuků a cholin, potřebný pro správný vývin centrální nervové soustavy
jsou produkty určené pro kojence od narození do ukončeného 4. měsíce a odpovídají mezinárodnímu standardu tzv. premium formula, tedy počáteční výživová formule (WHO/FAO). Jeho opodstatněnost vyplývá z následovních faktorů: • po narození je kojeno 95 % dětí, v 3. měsíci života 69 % dětí a v 6. měsíci života je kojeno okolo 54,3% dětí. Statisticky bylo dokázané, že v prvních 5 měsících užívá umělou výživu cca 45 % dětí (VOX PEDIATRAE 12/2005, č. 10). • když jedno dítě vypije denně 1 litr mléka v dávce 13g na 100 ml, vystačí mu 1 kg sušeného mléka na 7 dní. Do 5. měsíce života zkonzumuje cca 20 kg sušené mléčné výživy.
Y OT I D
5. 6. 7.
měsíc měsíc měsíc
Počet Počet Množství odměrek dávek za vody v ml na 1 dávku 24 hodin 180 210 240
6 7 8
*) % r.h. uvádí referenční hodnotu, t.j. kolik procent vybrané složky z optimální celkové výživové dávky je obsažené v jedné dávce produktu v přepočtu na 100 mll tekuté výživy. **) V tomto věku se doporučuje přikrmování mování nemléčnou potravou.
4 3** 2**
TÉ
N
K A R OT
EN
Á TICK O I B A PRE ÁKNIN V LV P K
77,5 91,6
MILKON®2 PLUS
NÍ
97,0
MILKON®2 a MILKON®2 PLUS
O
82,6
MILKON®1 PLUS
KAR
80
93,0
MILKON®1 a MILKON®1 PLUS
O BOHA TE
90
Kojení během prvního roku života dítěte
4. měsíc
Milkon® díky vyváženému složení a struktuře, blízké mateřskému mléku, dodává organismu živiny a důležité látky chránící před infekcí, čímž zabezpečuje optimální vývoj dítěte.
% 100
3. měsíc
Sušená mléčná výživa MILKON
ÁPN
IK
VÁ
Prof. MUDr. S. Dluholucký, CSc. Prednosta DK DFNsP B
Mliekoservis pediatri CZ-2007.indd 2 Výtažková azurováVýtažková azurováVýtažková purpurováVýtažková purpurováVýtažková žlutáVýtažková žlutáVýtažková černá
12/7/07 1:49:46 PM