Esthetic Attitude by Simon Sebag

Le magazine de la Beauté et de l’Esthétique Numéro spécial - Printemps 2012

DOSSIER VISAGE : INJECTIONS, LIFTING, CHIRURGIE DES PAUPIÈRES DOSSIER PLASTIE MAMMAIRE : PRÉVENTION ET CHIRURGIE

F : 5,90 ¤

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ÉDITO

a médecine et la chirurgie esthétique font de plus en plus partie de nos vies. Nouvelles techniques, prix sans cesse ramenés à la baisse, interventions moins longues et moins douloureuses… Qui n’a pas déjà songé à recourir à cette baguette magique ? On oublierait presque qu’il ne s’agit pas d’un acte banal. Bien au contraire. Dans ce domaine vaste où l’on peut vite se perdre, il convient de bien se renseigner, d’être sûr de ce que l’on veut – et de ce que l’on ne veut pas – afin que le résultat soit le plus beau c’est-à-dire le moins perceptible possible. Avec ce nouveau magazine, nous avons donc voulu nous entourer d’experts réputés afin de vous accompagner dans cette voie. Afin que vous puissiez faire les bons choix, nous avons envisagé la médecine et la chirurgie esthétique sous tous leurs aspects qu’ils soient psychologique, esthétique, technologique ou financier. Et parce que la beauté passe aussi par le bienêtre, vous découvrirez également de magnifiques destinations, des spas pour vous ressourcer, des recettes saines et gourmandes, des conseils sportifs…. Bonne lecture ! Simon Sebag Directeur de publication

numéro spécial - printemps 2012

PSYCHOLOGIE Chirurgie, médecine esthétique et image du corps

56 61 75 84 92

DOSSIER À fleur de peau NEWS

35 50

SOMMAIRE

100 106

114

VISAGE Injections et laser BIEN-ÊTRE Délices d’Orient à La Sultane de Saba VISAGE La chirurgie esthétique du visage BEAUTÉ Maquillage anti-âge SPA Le nec plus ultra des soins anti-âge SEINS Chirurgie mammaire SILHOUETTE À corps parfait ! CLINIQUE Science & beauté SPORT Remise en forme NUTRITION La lutte anti-âge commence dans l’assiette GASTRONOMIE Nos recettes diététiques de grands chefs WEEK END Détente VOYAGE Parrot Cay, un luxueux paradis perdu ABONNEMENT

DOSSIER PSYCHOLOGIE

PSYCHOLOGIE,

CHIRURGIE, MÉDECINE ESTHÉTIQUE ET IMAGE DU CORPS _ Entretien avec le Docteur Françoise Millet-Bartoly

Sous prétexte que la perfection n’est pas de ce monde, ne gardez pas, soigneusement, tous vos défauts

‘‘

Le corps, l’image et le bonheur Autrefois réparatrice des blessures de

écrivait Jules Renard. Depuis une trentaine d’années,

guerre, la chirurgie « plastique » est devenue

la chirurgie esthétique et plus récemment la médecine

mais aussi esthétique. Elle répare le malheur

esthétique ont connu un véritable essor à travers le

aujourd’hui non seulement reconstructrice de naître malformé ou disgracieux mais libère aussi l’infortuné de ses complexes. De la

monde, comme en témoigne l’augmentation du nombre

santé au bien-être psychique, la chirurgie en

d’interventions. A défaut de nous rendre immortels, les

Notre société, à la recherche perpétuelle du

différents progrès de la médecine nous permettent déjà de moins souffrir, de vieillir moins vite et surtout de vivre plus longtemps.

général suscite beaucoup d’enthousiasme. bonheur, baigne dans une culture narcissique centrée sur la réalisation de soi et l’importance d’être vu et reconnu. L’image occupe une place prépondérante dans nos vies. En effet, l’apparence physique constitue 80 à 90% de la base de notre jugement sur une personne. Des milliards de dollars sont investis chaque année dans la mode, les soins de beauté, les produits de coiffure ou encore les appareils de culture physique. Aujourd’hui, la majorité des photos dans les magazines et les publicités sont retouchées grâce à de performants logiciels. Ce déferlement d’images érigées en guise de référence imprègne forcément la représentation que chacun a de son

DOSSIER PSYCHOLOGIE

propre corps, suscitant inévitablement la

difficile à intégrer « je ne me reconnais pas » ;

laides ou plus grave des jeunes anorexiques se

frustration et les complexes de ceux qui

pire, l’insatisfaction peut entraîner l’aspirant(e)

trouvent toujours trop grosses. Les médecins et

souffrent d’une mauvaise image d’eux-mêmes.

vers la dépression. Ces résultats, si l’on inclut

chirurgiens esthétiques sont parfois surpris par

La préoccupation esthétique s’intensifie,

les insatisfactions et les décompensations

une demande de transformation car au premier

alimentée en plus de nos jours par la crainte

psychiques plus graves, ne représentent que

abord ils se seraient attendus à la demande de

grandissante de vieillir. Comment résister à

10% des cas. Mais ce taux suffit pour rappeler,

suppression d’un autre défaut plus apparent.

ce désir de conserver sa jeunesse, puisque

malgré la banalisation des interventions de

cela est devenu possible, et que tout nous y

médecine et de chirurgie esthétique, que

L’image du corps se construit très tôt dans

incite ? Le « marché de la ride » est florissant,

l’acte de transformation, plus spécialement

la vie, dès les premières interactions entre le

des crèmes miraculeuses aux injections

en chirurgie, dépasse la simple transformation

petit enfant et son entourage, dans le regard

d’acide hyaluronique ou de toxine botulique,

anatomique. Ce qu’elle modifie est aussi et

que portent sur lui ses parents. Elle évolue

trouveraient même preneur avant l’âge, si l’on

avant tout l’image du corps, c’est-à-dire la

par étapes, au fil du temps de sa vie (scolaire,

n’y mettait pas de limite.

représentation de soi.

étudiante, professionnelle), chahutée par les

La beauté, promesse de bonheur selon Stendhal, a de tous temps utilisé des artifices. Tout semble pouvoir être réalisable et les informations détaillées sur les diverses

uns, gratifiée par d’autres regards, et surtout

Chirurgie, médecine esthétique et image du corps

techniques de médecine et de chirurgie

des rencontres avec les autres, en particulier affectives et amoureuses. Chaque nouvelle expérience imprègne notre vécu corporel et contribue à la fois à la construction de l’identité

esthétique sont largement diffusées jusqu’à

Ce que l’on nomme image du corps c’est la

nous. À des niveaux variés, aucune classe

représentation individuelle que chacun de

sociale ou économique n’ignore ce fléau.

nous se fait de son être. Il s’agit d’une image

Inversement l’estime de soi, qui fait intervenir

mentale, étroitement liée à l’estime de soi et à

bien d’autres éléments que les qualités

Pourtant, dans cette course euphorique

la confiance en soi, bien distincte de l’image

esthétiques, agit en retour sur l’image du corps.

à l’excellence esthétique, des déceptions

que nous renvoie notre miroir. Elle peut être en

Si elle est bonne par exemple, elle permet de

surgissent. Il arrive que le résultat de l’opération

adéquation avec la réalité de l’apparence, mais

sublimer ou de faire passer au second plan les

ne soit pas à la hauteur des espérances du

peut aussi s’en éloigner de manière étonnante.

défauts de l’apparence physique.

patient. La nouvelle image de soi devient alors

Certaines jeunes filles ravissantes se trouvent

Bonne ou mauvaise, la représentation du corps

et à l’estime de soi.

et de soi est influencée par les images idéales

Toutefois tout n’est pas si simple ; dans un

qui ont servi de modèles auxquels s’identifier.

nombre de cas plus restreints, c’est l’image

On l’observe particulièrement chez l’adolescent

de soi qui est perturbée. Le trouble dépasse le

qui cherche à ressembler à ses idoles

simple complexe. Cette perturbation peut être

(musicaux, sportifs, artistiques, politiques…)

lié à une situation de crise existentielle.

avant de trouver sa propre identité.

La demande fait alors écran à une autre, beaucoup plus profonde que celle située

Certaines étapes de notre vie déstabilisent

à la surface de la peau. Dans ce cas, le

notre propre image et constituent une période

chirurgien, si compétent soit-il, ne peut

de fragilité narcissique et de doutes sur soi.

pas aussi facilement redonner l’harmonie à

L’adolescence est souvent la période où

l’image du corps. Le risque est même grand

apparaissent les premières situations où l’on

de décompenser un équilibre psychologique

doute de pouvoir être aimé (séparations

déjà précaire, d’aboutir à une déception

amoureuses, échecs (professionnels)…). Rien

supplémentaire et d’entraîner la patiente dans

d’étonnant donc si ces phases de changement

un processus multi opératoire malheureux.

sont des moments de préoccupation esthétique et grandes pourvoyeuses de demandes en

Au final, une intervention esthétique réussie

médecine ou chirurgie esthétique.

l’est pour deux raisons : parce que les

À travers sa demande, le candidat à une

résultats techniques le sont, et parce que

intervention de chirurgie ou de médecine

l’amélioration psychologique suit de manière

esthétique, exprime un désir qui dépasse

durable. Pour que ces deux résultats soient

celui d’une simple modification anatomique.

réunis, il importe que le projet opératoire

Son attente est la restauration d’une meilleure

soit mené en confiance, sans précipitation

image de son corps, plus en adéquation avec

et après réflexion mais également que le

une image de soi idéale.

moment de l’intervention soit bien choisi. Ceci

Si celle-ci n’est pas bonne, c’est bien souvent

suppose du côté du médecin, en parallèle de

à cause d’un défaut, dont l’importance n’est

ses compétences techniques, une réflexion

pas la taille réelle, mais ce qu’il représente (pour

éthique et une expérience des situations à

celle ou celui qui le porte) dans son histoire

risque sur le plan psychique. C’est à lui de

personnelle, parfois de façon consciente, dans

prendre le temps de situer la demande dans

d’autres cas beaucoup plus inconsciente.

son contexte psychologique et social ainsi que

Le changement qui opère est une réussite

de savoir poser des limites. Pour celle ou celui

si l’amélioration est accompagnée par une

qui souhaite cette intervention, un face-à-face

meilleure estime de soi, une amélioration des

avec soi-même avant même la rencontre avec

relations avec les autres, une libération des

le chirurgien est un préalable indispensable à

gestes qui jusque là se concentraient sur

un projet qui doit rester personnel (et non pas

le camouflage. C’est heureusement le cas

celui de l’entourage).

environ 9 fois sur 10. Corps anatomique et

C’est à ces conditions que le rêve d’une vie

corps imaginaire se réconcilient alors.

meilleure ne sera pas défiguré.

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À FLEUR DE PEAU

La peau, reflet de l’âme

À chaque âge sa solution esthétique

DOSSIER La peau

LA PEAU, REFLET DE L’ ÂME _ Entretien avec Le Dr. Jean-Marie Dallara

La peau, reflet de notre état général est aussi un indicateur d’ordre premier dans les critères définissant la beauté. Barrière entre le milieu extérieur et intérieur de notre corps, la peau nous permet à la fois de communiquer avec le milieu ambiant et nous protège des agressions externes. Notre peau est un organe essentiel de notre corps, puisqu’elle pèse 5 kilogrammes et couvre une surface de 2 m².

La structure de la peau La peau comporte 3 couches :

L’épiderme : C’est la couche la plus superficielle. C’est l’épiderme qui va témoigner d’une déshydratation en se montrant sec, rêche ou desquamatif. Fin au niveau des paupières, l’épiderme mesure environ 0,1 millimètre, il est plus épais au niveau des paumes et plantes de pieds où il peut atteindre 1 millimètre et se renouvelle en permanence. Vis-à-vis du milieu extérieur, le rôle de barrière est assuré par la couche cornée renforcée par un film invisible fait d’un mélange de sueur et de sébum. Ce film hydrolipidique rend la peau pratiquement

Pore Tige d’un poil

imperméable et la protège. Il peut être renforcé par les cosmétiques. Couche cornée

Il y a aussi dans l’épiderme les mélanocytes dont le rôle est d’assurer la synthèse des

Épiderme Couche basale

mélanines qui donnent à la peau sa couleur. L’épiderme comporte aussi des cellules ayant une responsabilité dans la médiation immunitaire (défense de l’organisme).

Le derme : C’est la couche moyenne. D’une épaisseur de

Derme Glande sébacée Canal excréteur d’une glande sudoripare Racine du poil

1 à 4 millimètres, elle comporte des éléments importants pour l’aspect jeune de la peau, à savoir, du collagène, des fibres élastiques et de réticulines ainsi que de l’acide hyaluronique. Elle structure la peau, lui assure fermeté et

Glande sudoripare Couche sous-cutanée

élasticité. La présence d’acide hyaluronique, très hydrophile, en fait un « capteur d’eau ». C’est aussi dans le derme que l’on trouve les éléments vasculaires et nerveux ainsi que les glandes sébacées accolées aux follicules

Le rôle de la peau

pileux.

régulation de l’humeur, d’où les syndromes dépressifs plus fréquents en hiver.

C’est au niveau du derme que se font

- Envoyer des messages sociaux ou sexuels

les injections de comblement des rides

vers les autres par des variations de couleur,

La peau maintient une température corporelle

superficielles par acide hyaluronique.

d’odeur ou de texture.

stable, essentiellement par la sécrétion de

L’hypoderme :

- Établir une barrière de protection efficace vis-

sanguins du derme représentent 10% du sang

à-vis de l’environnement.

d’un adulte.

faite principalement de graisse plus ou moins

La peau protège notre organisme des

Enfin, la peau participe à la défense

épaisse selon les endroits du corps.

traumatismes mécaniques, des toxines

immunitaire de notre organisme et synthétise

Cette couche hypodermique a essentiellement

chimiques, des UV du soleil, des bactéries et

des substances essentielles, par exemple la

une fonction d’amortisseur et de protection du

des champignons. Elle est sensible à la piqûre

vitamine D.

froid par isolation.

et aux températures supérieures à 40° ou

Couche la plus profonde de la peau, elle est

sueur et la régulation vasculaire. Les vaisseaux

inférieure à 20°. En cas de rides profondes ou de comblement volumateur, c’est dans l’hypoderme voire même

Dans l’épiderme sont produites des endorphines

sous l’hypoderme que se feront les injections.

sous l’action des UV qui interviennent dans la

DOSSIER La peau

À CHAQUE ÂGE SA SOLUTION ESTHÉTIQUE _ Entretien avec le Docteur Bernard Hayot

Dans son ouvrage « Un nouveau regard sur le rajeunissement du visage », le Dr Bernard

‘‘

Hayot fait un tour d’horizon des techniques

Miroir, mon beau miroir,

de rajeunissement du visage et montre qu’il

dis-moi quel traitement

est désormais possible de paraître plus

est fait pour moi !

jeune sans passer de façon systématique

‘‘

par la chirurgie... Mais des questions subsistent. À quel âge débuter les soins ? Quel traitement est le plus efficace ? Procède t-on de la même façon à 20 ans, 30 ans, 40 ans, 50 ans et plus ?

La génétique a son rôle à jouer dans le vieillissement mais pas seulement... Le temps, inéluctablement, laisse son empreinte sur l’épiderme, progressivement et par étapes... En clair : À chaque âge son vieillissement !

À 2O ans : la plénitude de la jeunesse Un visage à 20 ans, c’est un visage plein, avec des volumes et des contours parfaits : un front lisse sans rides d’expression, un contour des yeux serein, des pommettes hautes, un ovale bien dessiné et un cou impeccable grâce à une bonne tonicité musculaire. L’épiderme est lisse, sans taches, le grain de peau est fin et resserré. Les premiers traitements envisageables à cet âge tiennent plus de l’ordre de l’amélioration ou de la prévention. On peut alors commencer à s’autoriser quelques injections

40 ANS

20 ANS

d’acide hyaluronique pour ré-ourler une

la queue du sourcil commencent légèrement

•

lèvre trop fine ou redonner du volume à des

à s’affaisser. La peau perd de sa tonicité, les

en regard du contact osseux, pour traiter en

pommettes trop plates.

volumes commencent à fondre au niveau

profondeur les premiers cernes creux.

Côté prévention, le seul traitement utile

des tempes et des pommettes. Les sillons

•

consiste à se protéger du soleil, pire ennemi du

nasogéniens se creusent et des ridules

cellules, redonner de l’éclat aux peaux atones,

vieillissement prématuré de la peau.

marquent légèrement la lèvre supérieure. C’est

réunifier le teint, resserrer les pores de la peau...

aussi bien souvent l’apparition des premiers

•

Toutefois, c’est aussi l’âge où l’on peut

cernes, à savoir un creux qui se forme au

disparaître les petites taches pigmentaires,

commencer

niveau du rebord orbitaire, partant de la racine

gommer les ridules, gommer les cicatrices

cosmétologie médicale pour un effet « Bonne

du nez pour terminer au niveau de la région

d’acné...

mine », du type :

malaire, zone plus communément appelée

•

« vallée des larmes ».

quelques

traitements

Mesolift : Traitement de mésothérapie

par micro-injections effectuées à partir d’un

Injections d’acide hyaluronique, effectuées

Peelings aux AHA pour régénérer les

Peeling à l’acide glycolique pour faire

À 40 ans : La fonte des volumes et le relâchement cutané

mélange d’acide hyaluronique et de vitamines.

À cet âge, l’anticipation s’avère être le meilleur

Idéal pour les peaux sèches et déshydratées.

des remèdes pour ralentir le vieillissement

•

Peeling aux acides de fruits et nettoyage

cellulaire et l’apparition des rides. Il faut éviter,

Souvent aggravée par une exposition solaire

de peau dermatologique sont de parfaites

le plus possible, les expositions solaires

abusive ou par le tabagisme, la perte d’élasticité

indications pour les peaux dites grasses,

excessives ainsi que le tabac et privilégier une

cutanée commence à se manifester à cet âge

séborrhéiques ou acnéiques.

alimentation saine et une bonne hydratation de

et notamment par :

l’organisme.

•

Pour palier à une apparition trop rapide des

du pli inter- sourcilier

rides et ridules du visage, il est préconisé

•

l’utilisation de soins cosmétiques ciblés.

Quant aux signes de perte de volume, parfois

À 30 ans : les premiers signes du temps

un creusement des sillons nasogéniens et un « plissé-soleil » autour de la bouche.

accentués par une perte de poids, ils sont Après 30 ans se dévoilent les premiers

En médecine esthétique, l’heure des premières

particulièrement visibles sur les zones suivantes :

signes du vieillissement. Les premières rides

injections et autres peelings est arrivée :

•

d’expression apparaissent sur le front, entre les

•

du double cerne et de l’aggravation du sillon

sourcils et les yeux. La paupière supérieure et

traiter efficacement les rides dites d’expression.

Injections de toxine botulique (Botox) pour

la fonte malaire (pommettes), responsable

nasogénien,

DOSSIER La peau

60 ANS •

la fonte temporale, responsable de la chute

du sourcil, •

un début d’irrégularité de l’ovale du visage.

À 5 0 a n s : L ’ a p p a r i t i o n d e s indications chirurgicales

Les premiers signes de « photo-aging » font

À la cinquantaine, une fonte importante

également leur apparition et entraînent une

des volumes de graisse marque les traits,

peau atone, des taches pigmentaires, des

particulièrement au niveau de la vallée des

taches vasculaires...

larmes, la zone qui prolonge le cerne vers la

40 ans, c’est ainsi l’âge où, outre les injections,

partie haute de la pommette. La pommette

on attaque les autres traitements de médecine

aussi perd sa graisse et ne soutient plus le sillon

esthétique, tels que le laser...

nasogénien qui va se marquer de plus en plus.

Quelques exemples :

Parallèlement, le vieillissement commence à

•

se porter également sur la partie inférieure du

Injections d’acide hyaluronique dans les

sillons naso-géniens, pour des traitements

visage, jusqu’alors épargnée...

volumateurs des pommettes et des tempes (par injection à la mini-canule), ainsi que le pourtour de la bouche qui est stabilisé par une

Il faut rappeler que la ménopause entraîne une

habile association d’acide hyaluronique

chute vertigineuse des hormones féminines,

et de botox.

des oestrogènes et de la progestérone. De ce

• Injections de Botox pour traiter efficacement

fait, les structures de soutien de la peau : le

les rides du front.

collagène et l’élastine notamment, diminuent,

•

ce qui engendre un ovale moins net, des petites

Mésolift pour amorcer un renouvellement

cellulaire et une réhydratation de la peau.

bajoues qui alourdissent le menton et des plis

• Peeling ou masque à la vitamine C pour

d’amertume qui s’accentuent au coin de la

éclaircir ou revitaliser le teint.

bouche. Les lèvres se sont affinées, la bouche

• Traitements par laser pour effacer les

semble moins charnue, des ridules façon

taches pigmentaires, cicatrices, couperose et

« plissé soleil » marquent la lèvre supérieure et

combattre le relâchement cutané.

parfois aussi la lèvre inférieure...

Ces multiples traitements tels que la lampe

Il s’agit d’une phase délicate car toutes les

flash, le laser vasculaire, le laser pigmentaire, le

causes de vieillissement précédemment citées,

laser fractionné, les peelings ou la mésothérapie

se mêlent et se potentialisent. La peau se

apportent des solutions efficaces et rapidement

parsème de taches pigmentaires.

visibles aux problèmes de qualité de peau.

L’intensification des rides d’expression, la perte

‘‘

À chaque âge, un

nouveau regard

fonte des volumes du visage et des tempes sont de plus aggravés par l’interférence de déséquilibres hormonaux.

du visage !

‘‘

d’élasticité cutanée, l’affaissement de traits, la

sur le rajeunissement

La paupière supérieure s’abîme, s’affaisse et

reliefs osseux deviennent très visibles,

laisse place à une « paupière en casquette ».

notamment au niveau des tempes, ce qui

Les poches s’accentuent et sont d’autant plus

donne un réel « coup de vieux ». L’ovale est

visibles que le cerne continue de se creuser.

très relâché, doté de chaque côté du menton

La pommette continue de s’affaisser et marque

de bajoues importantes avec souvent un

de façon plus important le bourrelet du sillon

double menton et parfois un début de cordes

nasogénien.

musculaires relâchées sur le cou. Peu à peu, les volumes vont totalement disparaître et la

À ce stade, l’association d’une blépharoplastie

structure osseuse se dégrader sous l’effet

au laser et d’une micro lipostrucure permet

de la déminéralisation. Le vieillissement est

de traiter de façon optimale le vieillissement

particulièrement visible au niveau du cou,

du regard, la restauration des volumes perdus

cerclé de grosses rides horizontales et de

(tempes, pommettes, sillons nasogéniens),

cordes musculaires verticales très relâchées,

l’affaissement des paupières supérieures et les

qui donnent un aspect de « cou de dindon »

poches des paupières inférieures.

très inesthétique.

Retrouvez tous les conseils du

Cependant, l’aspect du visage est très variable Le déficit péri et post-hormonal impose une

suivant l’hygiène de vie, les pertes de poids et

hygiène de vie appropriée, sachant qu’à

les réceptibilités individuelles.

Dr Bernard Hayot dans son ouvrage

compléments alimentaires tels que des anti-

C’est souvent l’heure chirurgicale où l’on

oxydants, des acides gras...

associe des blépharoplasties, des micro-

Il est également impératif de poursuivre, voire

lipostructures et des mini-liftings de l’ovale

d’intensifier, les soins préconisés en amont

du visage qui, associés aux techniques de

notamment le mésolift, les peelings et le laser

médecine esthétique et de cosmétologie

fractionné ou la lampe-flash.

m é d i c a l e , p e r m e t t e n t d ’ o b t e n i r u n

Si l’indication de relâchement cutané est

rajeunissement harmonieux.

« Un nouveau regard sur le rajeunissement du visage «

tout régime peut être associé un apport de

Éditions Odile Jacob Prix public : 15 euros

avérée, alors une intervention chirurgicale peut être envisagée par le biais d’un lifting ou d’un mini-lifting.

Après 60 ans : Le vieillissement global Après 60 ans, le vieillissement s’attaque à tous les éléments. Les muscles s’atrophient, la graisse fond et la peau se relâche. Les

QUOI DE NEUF ?

NEWS

_ Par Oriane caine

14ème congrès annuel IMCAS

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Congrès européen leader dédié aux chirurgiens plasticiens, aux dermatologues, et aux différents experts de l’esthétique médicale et chirurgicale, l’IMCAS est devenu en 14 ans l’un des plus importants rendez-vous mondiaux de la profession. Il offre un solide programme scientifique pensé et élaboré comme une interface entre les différents praticiens du segment, couvrant les fondamentaux aussi bien que les dernières nouveautés en matière de traitements, produits, techniques... L’IMCAS couvre également du terrain et se veut s’adresser aux pracitiens à échelle mondiale : en effet, le congrès est depuis plus de 5 ans une plateforme internationale, proposant aujourd’hui 3 éditions par an : IMCAS Paris, IMCAS Asia et IMCAS India. C’est à présent un congrès institutionnel d’enseignement post-universitaire, heureux de travailler en concertation avec plusieurs sociétés savantes telles la SOFCEP (Société Française des Chirurgiens Esthéticiens Plasticiens), l’ESLD (European Society for Laser Dermatology) et l’ASDS (American Society for Dermatologic Surgery). IMCAS PARIS - DU 26 AU 29 JANVIER 2012 - WWW.IMCAS.COM

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Ni vu, ni connu

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Droit dans les yeux

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DOSSIER VISAGE : INJECTIONS & LASER

_ Entretien avec le Docteur Pierre Secnazi

Pour lutter contre l’irréparable outrage du temps qui passe, il existe une panoplie de moyens qui apportent des réponses aussi variées que complémentaires

22 26

Acide hyaluronique

Skinboosters

Fraxel

Botox

Intracel

DOSSIER VISAGE : LES INJECTIONS

L’ACIDE HYALURONIQUE L’acide hyaluronique permet de restaurer les volumes perdus tout en donnant un effet tenseur de la peau et un aspect de lift. Par conséquent, il est particulièrement indiqué dans le traitement des rides superficielles avec des résultats immédiats et très satisfaisants car très durables.

Au niveau des yeux L’extrême mobilité et la grande expressivité des yeux fragilise toute la zone du contour des yeux et accélère son vieillissement avec l’apparition précoce de rides. Sans oublier une perte de volume, lente et insidieuse, une chute des sourcils et des paupières, parfois des poches sous les yeux, le haut du nez qui se marque, la partie haute des pommettes qui se relâche et tombe.... Il est donc important de prendre le plus grand soin de cette zone notamment grâce à l’acide hyaluronique qui est particulièrement adapté pour le traitement de chacun de ces problèmes. C’est l’ensemble du visage qui bénéficie de ces bienfaits, il a l’air moins creusé,

Comment ça marche ? L’acide hyaluronique est un gel transparent plus ou moins dense, plus ou moins réticulé,

moins fatigué, plus frais et plus jeune. Mais, il convient d’être extrêmement prudent lorsqu’il s’agit des yeux, le produit injecté doit être sûr, homogène, précis, modelable et réversible.

ce qui permet de traiter toutes sortes de rides et/ou de pertes de volume. Une fois dans la

Au niveau de la bouche

peau, l’AH retient l’eau et se mélange à l’AH du derme; l’effet volumateur alors obtenu permet

Avec le temps, les lèvres perdent de leur

de redonner du volume, d’effacer la ride.

volume, la bouche s’amincit donnant ainsi

L’ ESSENTIEL un aspect sévère au visage et des ridules

aiguille très fine en intradermique. L’effacement

Pour qui ?

apparaissent... Bien qu’aux Etats-Unis,

des rides, sillons et dépressions, est immédiat

Toutes celles qui veulent un traitement

le Botox permette d’obtenir des résultats

et ne laisse aucune cicatrice. Une séance

spectaculaires contre les rides horizontales,

complémentaire peut parfois être nécessaire

il reste illégal en France pour le contour de la

au bout de 3 à 4 semaines, sachant que

simple désir d’hydratation de la peau,

bouche. L’acide hyaluronique est désormais le

l’acide hyaluronique se résorbe de façon plus

d’estomper des rides ou de redonner

produit de référence dans le comblement des

ou moins rapide. Il nécessite en outre de

du volume et du pulpeux au visage.

rides de toute la zone buccale et péri-buccale,

renouveler régulièrement les séances, tous les

car il est parfaitement toléré et résorbable.

6 à 10 mois, mais dans des intervalles de plus

Autre atout non négligeable, il permet de

en plus espacées au fil du temps.

efficace et sans danger, qu’il s’agisse du

À partir de quand ? Pour toutes les tranches d’âge car il

nombreuses interventions : estomper les sillons naso géniens, dessiner le pourtour de la

On peut parfois observer de légères rougeurs

bouche y compris l’arc de cupidon, gommer

et de petits gonflements qui peuvent persister

les plis d’amertume, remonter les coins des

de quelques heures à quelques jours après

lèvres, augmenter le volume des lèvres, les

l’intervention. Mais l’acide hyaluronique n’est

ourler, élargir la bouche, remplir les joues trop

pas une substance allergisante et ces petites

En cas de maladies cutanées, sensibilité

creuses et enfin, effacer les rides verticales des

marques disparaissent d’elles-mêmes. Il arrive

à l’acide hyaluronique, maladie auto-

lèvres dites « rides du fumeur ».

également qu’on constate de petites douleurs

immune ou diabète et susceptibilité aux

au point d’injection ou des démangeaisons.

s’agit d’un soin d’embellissement.

Quelles contre-indications ?

chéloïdes (peaux noires surtout).

En pratique Quel prix ?

Il est impératif d’effectuer au préalable une première

consultation

durant

laquelle

Le prix de la séance varie de 300 à 400

euros.

praticien analyse les zones à traiter, écoute les désirs de la patiente, détermine avec elle un objectif et envisage un résultat naturel qui embellisse le visage. Il s’agit selon lui de faire « ni trop, ni trop peu » avec une règle d’or qu’il s’impose, celle de ne pas tenter l’impossible. Notamment pour la bouche où il faut respecter son équilibre et l’harmonie du visage afin que le résultat obtenu respecte les proportions globales. Après une éventuelle anesthésie, le médecin injecte l’acide hyaluronique avec une

DOSSIER VISAGE : LES INJECTIONS

LA TOXINE BOTULIQUE Le “Botox” – il s’agit en réalité du nom commercial américain - est devenu l’un des mots les plus connus au monde. Il faut dire que la neurotoxine botulique a été une révolution, peut-être LA révolution qui a permis à l’esthétique médicalisée de faire un bond en avant considérable.

autour de ce produit a intéressé beaucoup de monde, y compris des gens très éloignés des préoccupations esthétiques. S’en est suivi un focus sur toutes les pratiques de médecine esthétique

qui

amené

nombreux

nouveaux patients. D’autant plus que c’était la première fois qu’un produit pouvait être injecté de manière très efficace lors d’une séance d’à peine dix minutes. Et ce, quelque soit le type de rides. Les résultats étaient évidents et les patients ont vite admis que le produit étant résorbable, ils ne courraient aucun danger.

Comment ça marche ? La toxine botulique a une utilisation de mise sur Elle a pourtant été longtemps interdite en

le marché restrictive. Elle ne concerne que les

France alors qu’elle était légalement utilisée

rides du lion et ne doit être injectée que par

en esthétique dans de nombreux pays. Cette

certains praticiens. Hormis cela, son utilisation

interdiction a été levée en 2002, avec un

quotidienne concerne essentiellement les rides

usage restreint à certains médecins et pour

d’origine musculaire ou rides d’expression.

quelques indications seulement. Mais cette

Il s’agit avant tout des rides du front, des

substance a rapidement gagné sa place bien

rides du lion et celles de la patte d’oie. Mais

méritée dans l’arsenal thérapeutique des

son utilisation concerne de nombreux autres

praticiens esthétiques. Le battage médiatique

muscles du visage et du cou. Toutes les zones

L’ ESSENTIEL peuvent être traitées par la toxine botulique,

rides et de certains relâchements, il contribue à

Pour qui ?

mais certaines parties étant plus sujettes à

diminuer la fréquence et l’intensité de certaines

Hommes et femmes, ayant des

risque, il faut bien veiller à ne se faire injecter

interventions chirurgicales. En dehors des

rides d’origine musculaire, ou rides

que par des médecins très expérimentés.

effets esthétiques, la toxine botulique est un puissant myorelaxant qui trouve également

Au niveau des yeux Le “Botox” a un effet très intéressant au niveau des yeux. Il s’agit de la zone la plus traitée par

de nombreuses indications en neurologie, en gynécologie, en rhumatologie et en urologie.

À partir de quand ?

On peut supposer que d’autres effets seront

On ne traite pas un âge mais des

découverts dans le futur.

rides et des gênes liées à ces rides.

la toxine qui gomme les rides du front, les rides du lion et celles de la patte d’oie. Il en résulte

Cependant il est inutile de commencer

En pratique

avant la trentaine. à noter qu’il faut trois

un air plus frais et plus détendu. Il est même possible de remonter la queue du sourcil et

Son efficacité, l’absence d’effets secondaires

d’ouvrir le regard afin d’offrir un air plus jeune

et le fait qu’elle n’implique pas d’éviction

et plus reposé.

sociale en font une arme simple et redoutable. Contrairement aux idées reçues, elle donne

Au niveau de la bouche La toxine a une action sur les rides verticales des lèvres supérieures et inférieures, permet de remonter les coins de la bouche et de relâcher les mentons crispés. Cet usage du

d’expression.

des résultats qui peuvent être tout à fait naturels,

sans

aucune

modification

des

expressions. En jouant sur le subtil équilibre des muscles, le “Botox” lisse les rides, détend

injections de toxine la première année, deux les années suivantes.

Quelles contre-indications ? Les femmes enceintes et les gens atteints de maladie neuro musculaires type myopathie.

le visage et permet un effet de rajeunissement considérable.

Quel prix ?

“Botox” permet des effets de rajeunissement

À partir de 400 euros le traitement de

sans aucun remplissage, donc sans aucune

la partie haute du visage, front, rides du

modification des volumes, pour un résultat

lion et de la patte d’oie.

minimaliste et très naturel. Depuis l’avènement de la toxine botulique, les chirurgiens ne pratiquent presque plus de lifting frontal. Par ailleurs, ce produit ayant un réel effet préventif sur l’apparition de certaines

DOSSIER VISAGE : LES INJECTIONS

LES SKINBOOSTERS

Une nouvelle approche dans la lutte contre le vieillissement

Avec le temps, les propriétés cutanées s’altèrent. Au fur et à mesure du vieillissement la qualité de l’acide hyaluronique se dégrade, sa quantité diminue et entraîne une altération du derme. Déshydratation, perte d’élasticité, de tonicité et d’éclat précèdent l’apparition des rides et ridules ainsi que la perte de substance des volumes du visage.

Il ne faut pas confondre les injections de Skin

Comment ça marche ?

Boosters avec la mésothérapie ou mésolift. Aujourd’hui une forme originale d’acide

Dans ce dernier cas l’acide hyaluronique

hyaluronique, les skinboosters, offre une

utilisé est très fluide, pas stabilisé, son usage

nouvelle

vers

superficiel est très peu durable. L’effet « coup

l’amélioration de la qualité et de la densification

d’éclat » obtenu ne dure que deux ou trois

de la partie profonde de la peau. Cela

jours. En revanche, les Skin Boosters utilisent

représente une réelle évolution et une avancée

un acide hyaluronique stabilisé et injecté dans

thérapeutique dans le traitement global

le derme moyen qui agit au bon endroit et

du vieillissement. Le principe est d’injecter

renforce la peau durablement. Le résultat est

de petites quantités de Skin Booster dans

tout autre. Les Skin Boosters ne constituent

l’ensemble du derme moyen et d’augmenter

pas non plus une technique de comblement.

l’hydratation au cœur de la cible. Le résultat

Bien qu’ils aient en commun d’agir en

est une amélioration sensible de la fermeté et

profondeur sans soulever la peau, les Skin

de l’élasticité de la peau. Cela implique une

Boosters eux, prennent en compte la globalité

approche différente de la prise en charge

d’une zone à traiter tandis que les injections de

des processus de vieillissement. En effet, les

comblement agissent sur une zone spécifique,

Skin Boosters traitent davantage la texture et

pour gommer une ride ou redonner du volume

l’aspect belle peau plutôt que le détail (rides et

à une zone creusée.

réponse

anti-âge

orientée

ridules). Ils renforcent le derme et potentialisent les résultats des traitements habituels. Leur

Autre atout, le concept de Skin Booster permet

action est remarquable, et ce quelque soit l’âge

de traiter avec autant d’efficacité diverses

de la personne traitée.

parties du corps. Il est ainsi possible de traiter

L’ ESSENTIEL Pour qui ? Les jeunes qui veulent commencer à entretenir leur peau et faire une prévention du vieillissement. Les personnes faisant déjà des injections et pour lesquelles les Skin Boosters sont d’excellents soins intermédiaires pour entretenir et prolonger les résultats.

l’aspect froissé des bras, des coudes, des

l’ensemble de la peau du visage, du cou, du

Les personnes plus âgées, avec des

genoux, du ventre, ainsi que les cicatrices

décolleté et des mains. La peau retrouve sa

peaux matures et abîmées, chez qui on

d’acné, en association ou non avec d’autres

souplesse, sa tonicité et sa jeunesse, sans

techniques.

aucune augmentation des volumes du visage.

En pratique

renforce le derme avant de passer à des soins plus sérieux.

Ce soin parfaitement light et naturel, utile à tout âge, répond parfaitement aux attentes du moment. On doit le considérer comme une

Chez le sujet jeune, ces injections préviennent

base, une fondation sur laquelle s’appuyer

le vieillissement. Elles retardent l’apparition des

pour ensuite bâtir de manière simple un projet

rides en renforçant les zones fragiles (pattes

esthétique à long terme.

À partir de quand ? À tout âge.

Quelles contre-indications ?

d’oie, lèvres, sillons, ovale du visage) grâce à

Il n’y a aucune contre indication car

des injections ciblées. La création d’un “coussin

l’acide hyaluronique est un produit

hydrophile” va permettre la captation d’eau et

naturel, il n’y a même pas de test

sa redistribution dans la durée. Le protocole

préalable.

complet (trois séances d’injection à un mois d’intervalle) permet de maintenir durablement le capital de la peau. Chez le sujet plus âgé,

Quel prix ?

la redensification aide à renforcer une peau

350 euros pour deux seringues.

forcément affaiblie. Au moment où la peau se plisse, se ride, se relâche et perd de sa tonicité et au delà des injections de toxine botulique ou de comblement, les Skin Boosters remaillent

DOSSIER VISAGE : LE LASER

LE FRAXEL Les lasers sont désormais des outils indispensables à la médecine esthétique. L’un d’entre eux, le laser ablatif fractionné - ou Fraxel - , est particulièrement indiqué pour le rajeunissement des yeux et de la bouche. Il sert également à traiter des taches sombres diffuses, il sert aussi à unifier le teint, l’éclaircir et lui donner

AVANT

APRÈS

un franc coup d’éclat.

Le Fraxel permet une abrasion cutanée en

Au niveau des yeux

quatre temps qui provoque un renouvellement de la peau (du visage, du décolleté ou encore

Le Fraxel efface les rides de la patte d’oie,

des mains), sans effets secondaires et avec le

mais surtout il estompe les rides de la paupière

minimum d’éviction sociale pour la personne

inférieure et éclaircit cette zone souvent

traitée.

marquée par des cernes sombres.

L’ ESSENTIEL Pour qui ? Pour les femmes et les hommes, jeunes et moins jeunes, et tous les types de

Comment ça marche ?

Au niveau de la bouche

Sous l´épiderme il y a tout un réseau de collagène

Il gomme les rides verticales de la lèvre

et d´élastine, ces protéines qui donnent à la

supérieure - dites rides du fumeur - et

peau sa fermeté. L´âge et l´exposition aux U.V.

l’ensemble des rides du pourtour de la bouche.

accélèrent la détérioration de ces protéines. Celles-ci se détruisent plus vite que le corps ne peut les régénérer. La peau a alors tendance à

peaux y compris les peaux noires.

Pour quel cas ? Les taches brunes, les cicatrices d’acné et les rides superficielles.

Quelles contre-indications ? Aucune contre-indication sauf pour

En pratique

les personnes sous traitement par Roaccutane®. Attention toutefois, il est

se relâcher, à se rider et à avoir des taches. Le Fraxel pénètre en profondeur dans le derme où

Il est nécessaire d’effectuer entre deux et

impératif de ne pas aller au soleil durant

il crée de minuscules plaies, déclenchant ainsi le

quatre séances. Les suites sont assez simples

les trois semaines suivant le soin.

système de réponse naturel de la peau pour les

avec une rougeur et un effet de bronzage

cicatriser. Ce processus accélère le remodelage

de courte durée apparaissent. On peut se

du collagène et d´élastine, il gomme les rides

maquiller immédiatement après la séance. La

et lisse la peau sans léser l’épiderme. La peau

cicatrisation est extrêmement rapide.

redevient plus ferme, plus fraîche, elle semble rajeunie. On obtient un véritable renouvellement cutané, on fait peau neuve!

Quel prix ? Environ 600 euros la séance, sur l’ensemble du visage.

L’INTRACEL Il existe de nombreux lasers avec pour chacun un champ d’action bien spécifique. Parmi eux, une innovation japonaise, l’Intracel est particulièrement adapté dans la lutte contre les effets du vieillissement.

Comment ça marche ?

et des ridules, l’acné en phase active, les cicatrices d’acné, l’ensemble des cicatrices et

Le principe est de faire pénétrer 49 aiguilles de

des vergetures, les irrégularités de peau et les

0,2 mm en 0,02 secondes dans la peau à une

pores dilatés.

profondeur variable, décidée par le médecin

Pour qui ?

en fonction de l’état de la peau et du but recherché. Ces aiguilles délivrent un champ

L’ESSENTIEL Pour les femmes et les hommes, jeunes

En pratique

et moins jeunes, pour toutes les peaux,

de radio fréquence qui stimule de manière

à tout moment de l’année.

intense toutes les fibres tensives. L’action est

Une à deux séances (de 20 à 30 minutes). Les

ciblée, intense et profonde. L’Intracel active le

résultats s’améliorent pendant les 2 premiers

Pour quel cas ?

collagène et stimule les facteurs de croissance.

mois et durent environ 5 ans. Il n’y a aucun

Rides, ridules, pores dilatés, acné,

La taille des micro aiguilles et la rapidité de

dommage superficiel, aucune brûlure et pas

manque de fermeté, vergetures,

leur pénétration est telle qu’en quelques

d’effet secondaire à part une légère rougeur

minutes l’épiderme retrouve son intégrité. Le

passagère. Il s’agit véritablement d’un « soin

traitement délivré en profondeur ne crée aucun

du vendredi » puisqu’il permet de reprendre

effet secondaire visible en superficie. Ce soin

ses activités sans aucun souci le lundi suivant.

respecte la peau car aucun produit n’est injecté

cicatrices.

Quelles contre-indications ? Il n’y a pas de contre indications, même les peaux noires peuvent être traitées, et l’exposition au soleil est autorisée

ou posé sur la peau.

dès que la peau a récupéré sa couleur normale, c’est à dire deux à cinq jours.

Intracel est particulièrement indiqué dans le

Quel prix ?

traitement du relâchement cutané, des rides

Environ 700 euros la séance.

journée DÉTENTE

Delices d Orient À LA SULTANE DE SABA

_ Par Oriane Caine

Vous avez besoin de vous évader sans pouvoir partir loin et longtemps ? Vous désirez oublier votre appréhension avant une opération ? Embarquez une ou deux amies à la Sultane de Saba pour un après-midi de soins, de détente et surtout un total dépaysement.

journée DÉTENTE

VOUS NE ‘‘SAVEZ PAS QUELLE HEURE IL EST. CELÀ N’EST PAS POUR VOUS DÉPLAIRE ‘‘

Situé dans le très chic 16 ème arrondissement, voici un endroit comme

nouveau vous chercher pour une nouvelle

on en voit en Orient. Dès l’entrée, vous êtes frappée par l’odeur enivrante

douche. Lorsque que votre peau est prête au

de musc, le jeu de lumières entre obscurité et pénombre, la décoration

gommage, l’esthéticienne vous installe sur une

traditionnelle inspirée des grands palais et la musique douce et lointaine.

table en pierre. Elle exfolie énergiquement

C’est vivant, bruyant et surtout extrêmement convivial. Vous êtes accueillie

votre peau avec le traditionnel savon noir

avec un thé à la menthe et invitée à patienter quelques instants. Enfin,

à l’eucalyptus et un gant de gommage. La

vous descendez l’escalier, direction les cabines de soin et le hammam.

moindre parcelle de peau y passe, y compris le

Les murs s’habillent de noir, la pénombre règne. Vous êtes guidée tout

visage. Vos soucis s’envolent avec vos cellules

le long du chemin par des photophores en métal ciselé. Instinctivement

mortes. Vous vous rincez sous la douche et

vous baissez la voix. Après vous être changée au vestiaire, vous prenez

lavez vos cheveux. Vous sortez complètement

une rapide douche et pénétrez dans le hammam. Vous commencez déjà

propre et vous vous émerveillez de l’incroyable

à vous détendre. On vient vous chercher pour passer sous une douche

douceur de votre peau. Ensuite, de retour sur

fraîche. De retour dans le hammam, vous vous laissez à nouveau alanguir

la table, votre corps est enduit de rassoul et de

par la chaleur envahissante. Vous ne savez plus quelle heure il est. Cela

beurre de karité puis enveloppé d’un film. Sur

n’est pas pour vous déplaire. De toute façon, vous êtes complètement

votre front, l’esthéticienne verse délicatement

prise en charge, vous ne vous occupez plus de rien. On vient à

de l’huile chaude suivant les préceptes

ayurvédiques. Vous vous assoupissez quelques

des doigts jusqu’aux orteils sans oublier le

instants. Le temps de reprendre vos esprits,

visage et le crâne. Elle applique ensuite sur le

vous repassez sous la douche, enfilez votre

visage un masque à la boue du désert et vous

peignoir et enturbannez vos cheveux. Direction

masse doucement afin de détendre vos traits.

la salle de repos aux sofas moelleux où vous

Vous repartez fraîche comme une rose, avec

retrouvez votre groupe d’amies pour un thé

une peau de bébé, votre gant de gommage et

à la menthe brûlant sucré à l’aspartame afin

une huile de votre choix offerte. Ne prévoyez

de craquer sans scrupule sur les pâtisseries

rien pour le reste de la journée afin de profiter

orientales. Vous vous alanguissez dans une

pleinement et de prolonger ce sentiment de

douce torpeur. Vient l’heure de votre massage.

sérénité qui vous a envahi.

La masseuse vous accompagne dans une cabine à peine éclairée d’une bougie. Le modelage effectué avec des huiles précieuses

Soin Le Délice de la Sultane, 130 ¤

orientales est appuyé, il dénoue toutes les

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tensions du corps. Puis le geste se fait plus

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LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE

_ Entretien avec le Docteur Jean-Claude Hagège

Le lifting

La lipo aspiration sous mentonnière

Les paupières inférieures

Les paupières supérieures

Rhinoplastie esthétique et chirurgie du profil

LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE

‘‘

NON ! LES OPÉRATIONS DE CHIRURGIE NE S’ADRESSENT PAS À DES PERSONNES OISIVES OU COMPLEXÉESnn

‘‘ Avant d’aborder les problèmes techniques de la chirurgie esthétique du visage, je voudrais faire une mise au point concernant la demande de Beauté que je rencontre tous les jours à mon cabinet. Je voudrais m’élever contre certaines idées stéréotypées : non , les opérations de chirurgie esthétique ne s’adressent pas à des personnes oisives ou complexées.

Aujourd’hui les femmes qui viennent nous voir sont des femmes responsables, qui ont souvent des occupations professionnelles importantes ou des mères de famille, qui sont des femmes parfaitement bien équilibrées. Elle ne sont ni dépressives, ni bourrées de complexes. Aussi elle ne viennent pas nous voir dans un désir de ressembler à telle ou telle actrice connue. Elle ne viennent pas nous voir non plus pour avoir 20 ou 30 ans de moins. Au contraire même, elles en ont peur. Donc cessons d’avoir ces avis pré-établis sur ces femmes qui ont recours à la chirurgie esthétique. Encore une fois arrêtons ces stéréotypes, ce sont des femmes parfaitement équilibrées, ni dépressives, ni fragiles. Elles nous demandent de retirer uniquement ce qui les gêne, un excès de peau au niveau du cou ou de l’ovale qui leur donne un air fatigué, surtout le matin devant leur miroir, un air qui ne leur correspond pas. C’est ce que j’ai appelé dans mes livres le S.M.I.G-Beauté, c’est le Seuil-Minimum-Individuel-Garanti-de-Beauté, c’est à dire la plus belle apparence à laquelle toute personne peut prétendre aujourd’hui en gardant sa propre personnalité. Aujourd’hui les femmes viennent nous voir pour nous demander ce S.M.I.G-Beauté et le chirurgien doit répondre à ces demandes et rien de plus.

LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE

LE LIFTING À qui s’adresse cette opération ?

peau et les muscles pour retirer les rides du front et éventuellement remonter les sourcils. Bien

Les femmes nous demandent aujourd’hui

entendu, depuis l’arrivée de la toxine botulique ce

« retirez ce qui me gêne… ; cet excès de peau au

lifting est de moins en moins pratiqué puisqu’avec

niveau du cou ou de l’ovale me donne un air las

des injections de toxine botulique l’on arrive à

et fatigué, surtout lorsque je me vois le matin face

paralyser le muscle et à effacer les rides même

à mon miroir ; alors que je ne suis pas fatiguée,

si cela ne dure que d’une manière éphémère, 6

je ne suis pas lasse, au contraire je me sens en

mois environ.

pleine forme ». Le chirurgien doit aujourd’hui répondre à cette demande. Redonner un air en harmonie avec son intérieur et rien de plus. L’opération s’adresse donc classiquement à des personnes qui ont un relâchement de peau, essentiellement au niveau du cou, des bajoues, des joues, des sillons naso-géniens. L’intervention consiste à retirer cet excès de peau.

Sur le plan technique Bien entendu les cicatrices seront variables selon le lifting que l’on pratique. Pour un lifting de la région frontale, un lifting du front, les cicatrices sont entièrement dans les cheveux et ne se voient pas. Pour un lifting cervico-facial, les cicatrices sont bien dissimulées, elles commencent au niveau temporal, ensuite descendent non pas devant

Principe

l’oreille, mais au niveau du tragus qui est le petit Il y a plusieurs liftings.

cartilage situé en avant du conduit auditif externe

Le lifting le plus classique est le lifting cervico-

et ensuite font le tour de l’oreille pour se perdre en

facial. Ce lifting facial peut être divisé en plusieurs

arrière dans les cheveux. La peau est décollée.

petits liftings partiels.

Ensuite s’il y a un excès de graisse, une lipo aspiration est faite afin de retirer la graisse qui se

- Il existe le lifting partiel de la région temporale

localise essentiellement au niveau de la région

pour remonter la région temporale, retirer les

sous-mentonnière ou au niveau des bajoues.

rides de la patte d’oie et éventuellement remonter

Cette graisse est retirée avec une canule de lipo

discrètement (sur demande seulement) les angles

aspiration ce qui permet d’affiner le visage. Il y a

externes des yeux.

ensuite une remise en tension sur les muscles.

- Le lifting des joues et de l’ovale qui consiste à

Il faut savoir qu’il y a une trentaine d’années, le

atténuer les sillons naso géniens, et l’excès de

lifting était uniquement cutané. On décollait la

peau au niveau de l’ovale du visage.

peau, on la retendait et ensuite on retirait l’excès

- Enfin le lifting du cou qui consiste à remettre

de peau. Ce lifting ne durait que peu de temps.

en tension la peau et les muscles au niveau du

Il n’est pas concevable aujourd’hui de pratiquer

cou.

un lifting sans remettre en tension les muscles, ce qui permet d’améliorer le résultat, à la fois naturel

Ensuite il existe un autre lifting : le lifting du front. Il consiste à inciser d’une oreille à l’autre en passant par le cuir chevelu et à décoller la

et durable.

LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE

QUELQUES POINTS PRATIQUES Le bilan pré-opératoire

Les suites opératoires

Il y a d’abord un bilan pré-opératoire qui consiste

Le lendemain matin le pansement autour du

d’une part à faire des examens de sang pour

visage est retiré. En général mais pas toujours il

voir si le sang coagule bien. Aussi un traitement

n’y a pas de bleu. Il existe un léger gonflement.

antibiotique et des anti-oedème, puis une visite

Les patientes peuvent sortir après avoir fait un

chez l’anesthésiste qui doit avoir lieu plus de

shampoing et coiffé leurs cheveux. Il faut prévoir

deux jours avant l’intervention. Et enfin, des

un petit foulard ou ramener les cheveux sur les

photos sont faites avant l’intervention en position

oreilles pour cacher les cicatrices qui peuvent se

assise ou debout afin de bien mettre en valeur

voir au début.

l’excès de peau (car pendant l’intervention les patientes sont allongées, la peau part en arrière ce qui ne permet pas de voir exactement l’excès de peau). Une fois le bilan fait, l’entrée en clinique a lieu le matin de l’intervention.

Ablation des fils Il y a en général deux consultations au cabinet pour retirer les fils vers le 5ème jour et vers le 10ème jour. L’ablation des fils n’est pas douloureuse.

L’anesthésie L’anesthésie est une anesthésie générale mais aujourd’hui les produits sont très légers et s’éliminent très vite, ce qui permet d’avoir des suites opératoires relativement légères sur le plan de l’anesthésie. La durée de l’opération est fonction bien entendu du type de lifting que l’on va pratiquer. Pour un lifting classique cervico-facial, la durée de l’opération est d’environ 2h30. Pour un lifting du front, 2h. Pour un lifting partiel, environ 1h30.

Le séjour en clinique Le séjour en clinique est d’une nuit. Les patientes repartent en général le lendemain de l’intervention. Le jour de l’intervention il y a une bande velpeau autour du visage.

Quand est-on présentable ? Les patientes sont présentables en principe une dizaine de jours après l’intervention.

LES PROGRÈS

LES QUESTIONS QUE L’ON SE POSE

La première question qui revient le plus

à retendre seulement la peau, mais les muscles

souvent au cours de nos consultations :

aussi. Cette tension des muscles est beaucoup

« Est-ce que vous êtes sûr, Docteur, que je ne

plus importante de manière à obtenir un effet

serai pas trop tendue après mon lifting ? »

durable. Il est donc normal de ressentir lorsque l’on ouvre la bouche ou lorsque l’on mâche,

Réponse :

une tension au niveau des muscles. Cette

Oui, si vous le demandez bien entendu, encore

tension d’une part ne nécessite pas en général

une fois : obtenir un résultat naturel dépend

d’antalgiques, aussi cette tension ne dure pas,

entièrement du chirurgien. La décision lui

en général après 4, 5 jours on ne ressent plus

appartient pendant l’intervention de faire un lifting

aucune douleur.

tendu ou naturel. Aujourd’hui un lifting doit répondre à ces trois exigences :

Autre question que l’on se pose :

« Etes-vous sûr que je serai présentable après 10 1 . des suites rapides

jours ? »

2 . un résultat naturel 3 . un résultat durable-

Réponse : Non, il existe une part d’aléas dans une opération

Oui, tous les jours il y a des progrès au

de chirurgie quelle qu’elle soit.

niveau des liftings. Mais ce sont des

Aucun chirurgien sérieux ne peut vous garantir

« raffinements » sur des indications plus

que vous serez présentable après tel ou tel délai.

délicates qui nous permettent de pousser

Nous ne pouvons donner qu’une évaluation qui

plus loin les limites du lifting.

est fonction de la majorité de nos patientes et non pas une certitude. Ceci est valable aussi

Aujourd’hui le principal progrès au niveau

pour l’éventualité d’avoir des oedèmes, des

du lifting est de pouvoir pratiquer des liftings

ecchymoses ou même des hématomes.

naturels, des liftings qui ne donnent pas des visages figés et inexpressifs. Ceci dépend entièrement du chirurgien et non pas du

Troisième question :

« Est-ce que l’opération fait mal ? »

hasard. Les chirurgiens savent aujourd’hui obtenir des résultats naturels. Il est bien

Réponse :

entendu fondamental avant une intervention

Non, l’opération ne fait pas mal. Tout au plus l’on

de bien s’entretenir avec le chirurgien, de

peut sentir une certaine tension au niveau des

bien lui faire comprendre vos désirs.

muscles. En effet, l’opération consiste, non pas

LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE

LA LIPO ASPIRATION SOUS MENTONNIÈRE

QUELQUES POINTS PRATIQUES L’anesthésie L’anesthésie est une anesthésie locale, quelquefois avec une petite sédation

À qui s’adresse cette opération ? Cette opération s’adresse à des patients relativement jeunes, qui ont une bonne qualité de peau, mais qui ont une grande imprégnation de graisse sous le menton et au niveau du cou.

pour être détendu. La durée de l’intervention est d’une demi heure.

Le séjour en clinique Il est d’une demi journée. On ressort le jour même.

L’intervention n’est réalisable que si la peau est de bonne qualité afin qu’elle puisse se rétracter

Les suites opératoires

après la lipo aspiration.

Un élastoplast est placé sous le menton pendant 5 jours de manière à aider la peau à se rétracter.

Principe L’intervention consiste à introduire par une

Ablation des fils

incision sous mentonnière une canule afin de

Le petit fil sous le menton est retiré au

retirer la graisse en excès. C’est une opération

bout d’une semaine.

qui demande donc une cicatrice sous le menton toute petite, de la taille de 2 à 3 mm qui en général est bien dissimulée et ne se voit pratiquement pas.

Quand est-on présentable ? On est présentable en général après une semaine. Il peut persister encore quelques petites ecchymoses mais cela est rare.

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LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE

LES PAUPIÈRES SUPÉRIEURES LES QUESTIONS QUE L’ON SE POSE

QUELQUES POINTS PRATIQUES L’anesthésie

« Est ce que mon regard va changer ? »

C’est une anesthésie locale potentialisée par une sédation ou une

Réponse :

légère anesthésie générale. L’opération

Non, le regard ne change pas après une

dure une demi heure.

opération de paupières supérieures sauf si les

À qui s’adresse cette opération ? L’opération s’adresse à des personnes qui ont un excès de peau situé au niveau de la paupière supérieure. Cet excès de peau peut être plus ou moins important. Il se situe essentiellement au niveau du tiers externe de la paupière supérieure. Quelquefois il est assez important pour même gêner le maquillage ou même la vue.

Principe Il consiste à retirer cet excès de peau.

patients le demandent afin d’avoir un regard

Le séjour en clinique

plus en amande, dans ce cas il est possible de

Il est d’une demi-journée.

répondre à cette demande.

Ces opérations sont en général

effectuées le matin en début de programme opératoire afin de pouvoir

« Est-ce que ça fait mal »

sortir en début d’après midi.

Réponse :

Les suites opératoires

Non.

Elles sont légères. Pas ou peu

« Après combien de temps je serai

présentable ? »

d’œdème, pas ou peu d’ecchymoses. Ces opérations sont en général effectuées le matin en début de

Réponse :

programme opératoire afin de pouvoir

Entre 5 et 8 jours.

sortir en début d’après midi.

« Est-ce qu’on peut faire les paupières

supérieurs seules sans faire de lifting ? »

Sur le plan technique

Ablation des fils Ils sont retirés au 5ème jour.

Quand est-on présentable ?

Réponse : L’incision est faite dans le pli de la paupière

Bien entendu, c’est même la première approche

supérieure et donc invisible les yeux ouverts.

que je conseille avec la chirurgie esthétique

Dans la majorité des cas, l’excès de peau

parce que c’est une opération légère et qui , en

dépasse le coin externe de l’œil. Il est donc

général, donne des suites très rapides.

nécessaire d’inciser un petit peu en dehors de

En général il n’y a pas d’ecchymoses, mais quelquefois il peut arriver d’avoir des ecchymoses superficielles qui disparaissent en général en 5 jours. Dans la majorité des cas on est présentable au 5ème, 6ème jour.

l’œil, mais dans une ride afin de retirer l’excès de peau à ce niveau. La cicatrice est bien dissimulée et en général disparaît après quelques semaines. La mesure de l’excès de peau est essentielle. Elle se fait sur une patiente assise en salle d’opération.

LES PAUPIÈRES INFÉRIEURES

QUELQUES POINTS PRATIQUES

Sur le plan technique L’incision se situe au niveau des cils et est donc invisible dès le lendemain de l’intervention.

L’anesthésie

Certains

L’intervention dure une demi-heure. Elle

chirurgiens

préfèrent

passer

par

l’intérieur, par voie transconjonctivale, afin d’éviter

peut être pratiquée sous anesthésie

une incision au niveau des fils, mais encore une

locale mais il est préférable de faire une

fois cette incision ne se voit pas. Ensuite la

légère sédation car l’intervention peut

graisse est retirée et l’incision refermée.

être un peu plus douloureuse.

Le séjour en clinique

À qui s’adresse cette opération ? Au niveau des paupières inférieures il y a deux composantes : d’une part la graisse, d’autre part les rides. En ce qui concerne la graisse, l’intervention des paupières inférieures donne un excellent résultat sur l’ablation de la graisse. En

Il est d’une demi-journée.

LES QUESTIONS QUE L’ON SE POSE

« Est ce que mon regard va changer ? »

On se fait opérer le matin et on ressort en début d’après-midi.

Les suites opératoires Elles sont un peu plus marquées que pour des paupières supérieures. Il

ce qui concerne les rides, on peut obtenir une

Réponse :

peut exister plus fréquemment des

petite atténuation des rides, le recours à des

non, à condition de ne pas retirer de peau au

ecchymoses, des bleus, qui peuvent

procédés locaux (comblements, lasers, peelings)

cours de l’intervention des paupières inférieures.

durer jusqu’à 7 jours.

permet de compléter le résultat. Le plus souvent l’opération s’adresse à des personnes qui ont des poches graisseuses au

« Est-ce que ça fait mal »

niveau des yeux. Ces poches donnent un air

Réponse :

fatigué. Souvent les patientes nous disent « tout

Non.

Ablation des fils Elle a lieu le 5ème jour.

Quand est-on présentable ? En fonction de la disparition des

le monde me demande si j’ai mal dormi ou si j’ai

ecchymoses entre 4 et 7 jours.

bu un peu d’alcool, on me dit que j’ai l’air fatigué, alors que ce n’est pas le cas ». Effectivement les poches surviennent aussi chez des femmes jeunes, elles sont souvent héréditaires. On retrouve souvent un père qui avait les mêmes problèmes au niveau des paupières inférieures.

Principe L’opération consiste à retirer la graisse au niveau des paupières inférieures.

LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE

RHINOPLASTIE ESTHÉTIQUE ET CHIRURGIE DU PROFIL _ Entretien avec le Docteur Sylvain Drikes

La rhinoplastie esthétique ou chirurgie du nez est aujourd’hui une des interventions les plus réalisées en chirurgie esthétique. Elle n’en demeure pas moins une intervention chirurgicale très délicate qui nécessite un examen attentif de l’ensemble du patient. Le visage doit donc être apprécié sous tous ses angles afin d’apporter une modification en harmonie avec le reste. Le résultat devra être naturel et adapté à la demande de chaque patient.

À qui s’adresse cette intervention ? Aujourd’hui,

demande

concerne

autant

d’hommes que de femmes, de tous les âges et de toutes les classes sociales. En effet, le nez est situé au milieu du visage et peut difficilement est dissimulé en cas de complexe, comme c’est le cas pour d’autres zones du corps

51 46

concernées par la chirurgie esthétique.

du nez peut avoir tendance à s’affaisser et le

On distingue deux catégories de patients. Ceux

Une gêne esthétique chez un patient peut donc

chirurgien peut avoir recours à un « lifting » du

qui savent très précisément ce qu’ils veulent,

avoir un retentissement important dans la vie

nez, certes beaucoup plus léger qu’un lifting du

et ceux qui souhaitent l’avis du chirurgien sans

sociale. Ainsi les métiers où les patients sont en

visage, pour remonter le nez.

trop savoir précisément ce qui les gêne dans

contact avec d’autres personnes peuvent être

leur nez. Le médecin doit donc, pour chaque

problématiques si cette gêne se transforme en

Actuellement la demande d’un patient est la

patient, écouter dans un premier temps les

complexe.

correction des défauts qui le gênent et qui

désirs et les craintes de la personne. Ensuite,

constituent donc la motivation à consulter un

le chirurgien donne son avis sur les possibilités

Chez les plus jeunes patients, il est indispensable

chirurgien pour un désir de rhinoplastie. Nous

de l’intervention.

d’attendre la fin de la puberté afin que la

sommes loin des anciens stéréotypes de petits

Il est possible de retirer la bosse, d’affiner les

croissance soit terminée, avant d’envisager une

nez retroussés, caractéristiques des nez opérés.

narines, d’harmoniser la pointe du nez, de

rhinoplastie esthétique.

Au contraire, les patients souhaitent un résultat

réduire un nez trop long… Beaucoup de choses

naturel afin de rééquilibrer l’harmonie du visage,

sont possible mais elles dépendent de la qualité

sans pour autant donner un aspect de « nez refait ».

de la peau.

A l’opposé,

chez les patients plus âgés et

parfois même chez les jeunes, le nez peut

Après avoir interrogé soigneusement le patient

avoir tendance à tomber et on croit souvent,

sur ses antécédents médicaux et sur les

à tort, qu’il grandit toute la vie. Il s’agit en fait d’un relâchement de la peau qui constitue une

C ome nt se dé r ou l e nt consultations ?

les

couverture de l’ensemble de la région du nez.

éventuels problèmes respiratoires associés, le chirurgien va donc examiner le visage dans son ensemble et plus précisément le nez.

Ce relâchement est d’autant plus précoce que

La première consultation avec le chirurgien a

La première étape de cet examen tient compte

les cartilages du nez sont souples. Comme pour

pour but de cerner la demande du patient et

de la qualité de la peau. Il va pouvoir apprécier

le vieillissement du visage où la peau se relâche

d’examiner la région du nez ainsi que l’ensemble

son épaisseur en la pinçant sur les différentes

et entraine l’apparition de bas-joues, la peau

du visage.

LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE

de la clinique avec un pansement qui va recouvrir

également palper le volume des cartilages et

l’ensemble de la région du nez. Celui-ci devra être

des os du nez à travers la peau. Cet examen est

conservé pendant une semaine et sera retiré par

très important et va permettre de fixer les limites

le chirurgien.

des corrections techniquement réalisables.

La rhinoplastie n’est pas une intervention

Ensuite, le chirurgien va examiner la cloison

particulièrement douloureuse car le nez corrigé

nasale et proposer, si besoin, une correction

est stabilisé par le pansement. L’inconvénient

des éventuels problèmes respiratoires, lors de

principal est lié aux ecchymoses qui ne sont pas

l’intervention.

obligatoires, mais peuvent persister une dizaine

Des photos seront prises sous tous les

de jour si elles apparaissent. Le patient est donc

angles du visage et le patient reviendra, après

à nouveau présentable après environ 10 jours.

réflexion, lors d’une deuxième consultation

Le résultat est visible dès le 7ème jour, après

afin d’établir ensemble le projet de correction

l’ablation du pansement, et sera considéré

et, s’il le souhaite, envisager concrètement

comme définitif après 2 mois.

l’intervention. Il est obligatoire de toujours respecter un délai minimum de réflexion de 15 jours avant de réaliser l’intervention chirurgicale. Ceci est d’ailleurs valable pour tous les actes de chirurgie esthétique.

En pratique… La chirurgie esthétique du nez s’est largement démocratisée ces dernières années dans le monde, et en particulier en France. Son prix varie entre 3500 et 10000 euros.

Comment se déroule l’intervention ?

Elle demande une motivation importante du patient et un investissement moral à la hauteur

Les patients rentrent à la clinique le jour de

de l’intervention. Cet investissement moral est

l’opération et restent hospitalisés pendant une

parfois démesuré et nécessite d’être tempéré

nuit.

par les modifications techniquement réalisables

L’intervention

passe

sous

anesthésie

d’après l’examen clinique.

générale, mais dans certains cas où il s ‘agit

Le résultat recherché n’est pas un joli nez, mais

d’une très légère correction de la pointe du nez,

un nez harmonieux. Et ce résultat dépendra du

elle peut être réalisée sous anesthésie locale.

chirurgien. Il est donc indispensable qu’il en

La plupart du temps, les incisions sont

maitrise les subtilités grâce à une expérience

localisées à l’intérieur des narines, et aucune

nécessaire dans ce domaine.

cicatrice n’est visible à l’extérieur. Lors de

Il devra donc s’adapter au patient, à son

l’intervention, le chirurgien procède ainsi aux

visage, et à son nez, au lieu de lui imposer un

modifications souhaitées sur l’aspect du nez,

type de nez.

et aux corrections de la cloison nasale en cas

En respectant l’ensemble de ces précautions,

de problème respiratoire associé. Il s’appuiera

il est donc possible, grâce à la rhinoplastie

sur le projet de correction établi d’après les

esthétique, de corriger le nez et obtenir un

photographies réalisées en consultation.

résultat naturel.

Le lendemain, après la visite, le patient ressort

LA RHINOPLASTIE ‘‘N’EST PAS UNE INTERVENTION

PARTICULIÈREMENT DOULOUREUSE

‘‘

zones du nez, car elle varie très souvent. Il va

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MAQUILLAGE ANTI-ÂGE

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évitez les beiges cendrés ou trop jaunes. Pour

unifier le teint et apporter de l’éclat. Le matin, appliquez une crème de

l’appliquez, ayez la main légère » souligne

jour légère pour ne pas charger la peau. Si possible conservez-la au

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frigo, pour un effet tenseur et coup d’éclat. Appliquez une base de teint,

Appliquez avec un gros pinceau un voile de

le secret d’un teint parfait selon Nicolas Degennes, directeur artistique

poudre transparente très fine. Enfin, éclairez

maquillage et couleurs chez Givenchy. « Une base de teint n’est pas là

vos zones d’ombres avec un stylo éclat

pour respecter la couleur de la peau mais pour donner de la lumière sans

passé sur les cernes, les ailes du nez, les

texture. Elle offre en plus une tenue incroyable à ce que l’on applique

commissures, les rides d’expression pour

ensuite ». Ne la choisissez pas en fonction de la peau. « Généralement

combler les creux et accrocher la lumière. Le

la peau est jaune, verte ou grise, surtout en cette période de l’année.

coup de jeune est instantané.

Est-ce réellement cette couleur que l’on veut avoir ? Il faut donc prendre

L’étape suivante consiste à éclairez le regard.

une teinte qui va jouer avec la lumière. Ainsi les peaux rouges prendront

Si vous avez des cernes, vous devez apporter

du vert, les peaux grises, des bleus ou des violets et les peaux ternes,

de la lumière et de la légèreté. Si vous mettez

jaunes, opteront pour des roses ». Un fini parfait avec « une noix de fond

trop de matière, vous allez tout alourdir et

de teint pour être dans une couleur de teint, pour avoir « une mine »

assécher. « Détournez l’attention avec un

précise Nicolas Degennes. « Pour que le fond de teint apporte de la

fard à paupières beige appliqué dans le coin

lumière, cherchez votre famille de couleurs (beiges, beiges rosés ou

de l’œil, créez un focus sur la bouche avec

dorés). Puis, votre nuance. Testez sur le dos de la main et l’envers du

un rouge à lèvres très rouge » recommande

poignet. Le fond de teint doit aller à ces deux endroits. La texture doit être

Nicolas Degennes. Attention, on a souvent

fine et se fondre à la peau. Si vous avez la peau claire, choisissez un beige

tendance à utiliser un anti-cernes trop clair or

rosé pour contrebalancer le jaune de la peau fatiguée.

cela grise le teint et met les cernes en valeur.

Choisissez plutôt une teinte légèrement plus

Camouflez vos petits défauts, comme une

claire que votre fond de teint. Plutôt beige si

brillance excessive généralement située sur

votre peau est mate ou plus rosé si elle est pâle.

la zone T (front et nez). Faites régulièrement

Préférez une texture très fluide et appliquez-la

des gommages suivis de masques pour

au pinceau, vous éviterez ainsi les paquets.

peaux grasses comme ceux à base d’argile

Posez-le sur le contour de l’œil sans oublier le

absorbante et purifiante. Ne zappez pas

coin interne. Evitez les ombres à paupière trop

l’étape hydratation et choisissez des fluides

foncées car elles assombrissent et font donc

non gras et non comédogènes. Appliquez le

ressortir les cernes. Optez pour des teintes

matin avant le maquillage, une base anti-

claires et autorisez-vous du foncé uniquement

brillance qui va réguler la production de

aux extrémités. Si vous avez les yeux gonflés,

sébum et garantir ainsi une matité longue

décongestionnez avec des glaçons ou des gels

durée. A tout moment de la journée, même

frais. Massez en passant l’index du coin interne

sur une peau maquillée, tamponnez votre

de l’œil vers l’extérieur en passant sous les cernes

visage avec des papiers absorbants. Si vos

juste sur l’os des pommettes. Puis trichez en

pores sont dilatés - ce qui est fréquent avec

appliquant l’anti-cernes sous la ligne des sourcils

les années et les agressions de la pollution,

de façon à agrandir et illuminer le regard.

du stress et du soleil - adoptez une bonne

Pour une bouche plus pulpeuse, Olivier

hygiène de vie, évitez autant que possible les

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rayons U.V. et glissez dans votre sac un soin

conseille d’appliquer un crayon d’une couleur

spécifique. Pour camouflez vos taches utilisez

très claire – mais pas blanche – au dessus de

un correcteur très couvrant. «Appliquez votre

l’arc de cupidon de la lèvre supérieure et sous

fond de teint habituel, par-dessus appliquez le

l’ourlet de la lèvre inférieure. Il considère aussi

correcteur au pinceau pour plus de précision.

que la base de maquillage est indispensable

Tapotez sans essuyer afin de nourrir la peau.

pour une jolie bouche et une tenue optimale

Poudrez la correction avec de la poudre libre

du rouge. Privilégiez également les gloss légers

transparente afin qu’elle reste bien en place.

(trop gras ils risquent de filer dans les ridules)

Si votre correcteur n’est pas assez couvrant,

et les teintes claires (beige, rosé, abricot) pour

appliquez une première couche, poudrez-la

un effet bonne mine. Si vous n’aimez pas les

puis réappliquez une deuxième couche de

gloss, choisissez un rouge à lèvres satiné qui

correcteur et poudrez à nouveau » conseille

renvoie la lumière. En règle générale, choisissez

Claire Blavet.

des couleurs plutôt claires, les foncées ayant tendance à durcir les traits. Ainsi évitez le rouge foncé ou mat qui amincit les lèvres. Enfin, sachez que si vous dessinez vos lèvres avec un crayon jusqu’aux commissures cela donnera un effet tombant à votre sourire.

Making of de l’Instant Bucolique signé Nicolas Degennes pour Givenchy

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froid et le vent hivernal. Pourtant

instantané dont Demi Moore et

nutriments, à l’origine du grand

de nombreuses femmes refusent

Nicole Kidman ne peuvent plus

pouvoir

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de s’en tartiner le visage à cause

se passer.

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DOSSIER Détente

spa LE NEC PLUS ULTRA DES SOINS ANTI-ÂGE

_ Par Oriane Caine

A l’origine dédiés à la détente

et au bien-être, les spa deviennent

de sérieux concurrents de la médecine esthétique avec des soins anti-âge

de plus en plus high tech et performants. Notre sélection des soins anti-âge les plus pointus de la capitale.

Spa Le Bristol by la Prairie

La Villa Thalgo Un soin aux actifs marins

Au fur et à mesure que vous descendez le majestueux escalier menant au spa, vous découvrez un univers zen et élégant rappelant l’univers marin. Rapidement, on vous dirige vers le vestiaire. Après avoir revêtu un doux peignoir, vous empruntez un large couloir où sont exposées des œuvres d’art régulièrement changées. Dans le lounge, vous sirotez un thé vert. D’un côté, la piscine intérieure dont les murs sont animés de vidéos de nature. De l’autre, la superbe terrasse en teck où il fait bon se prélasser aux beaux jours. Puis vous êtes conduite dans une grande cabine chaleureuse, luxueuse et intime, décorée de bois sombre. Après le démaquillage, l’esthéticienne applique une crème aux extraits de silicium pour apporter de la fermeté sur le contour du visage et du cou. S’en suit un long modelage dynamique. La peau est pincée, sans cesse stimulée afin de la préparer à recevoir le soin suivant, le double masque Collagène (sur la partie haute du visage) et Cryo-Modelant (sur la partie basse du visage et le cou). L’effet est surprenant. D’abord le masque chauffe puis il se refroidit afin de raffermir les tissus. La lumière est baissée, vous vous assoupissez. Une fois le temps écoulé, l’esthéticienne ôte le masque qui a durci et applique sur une ultime crème sur l’ensemble du visage. Votre teint est éclatant, les traits sont reposés. Direction la salle de repos où vous attend une profusion de magazines afin de prolonger cet état de bien-être. Enfin, vous repartez avec de précieux conseils concernant les bons mouvements de massage à effectuer régulièrement pour conserver la tonicité de votre peau.

Soin Silicium Lift. 1h15. 105 ¤ Tél. : 01.45.62.00.20 www.villathalgo.com

DOSSIER Détente

Spa My Blend du Royal Monceau Un soin sur-mesure

Dès l’arrivée, vous entrez dans l’univers particulier de Philippe Starck. Tout est blanc, les murs sont habillés de rideaux immaculés, avec quelques touches de chrome. Une bulle de bien-être futuriste. A l’instar de My Blend une ligne de soins hautement personnalisables créé par le Docteur Olivier Courtin. Le soin commence par un questionnaire précis – sur ipad – et l’analyse de votre peau par une mini-caméra pour définir une prescription personnalisée. Devant vous l’esthéticienne injecte les actifs adaptés dans la crème sélectionnée. Après le démaquillage effectué en douceur pour ne pas agresser la peau, elle effectue un long massage. Puis elle applique un masque. Suivi d’un autre massage et d’un deuxième masque. Au final, la peau aura absorbé plus de 100 ml de soins. D’ailleurs vous sentez votre peau gorgée de crème, repulpée. Le soin terminé, installée au coin bar, vous dégustez un thé, des mini macarons ou des fruits secs. Vous parcourez « Belle et bien dans sa peau » la Bible écrite par le Dr Courtin. Vous flânez dans le vestiaire où les produits Clarins sont à profusion et enduisez votre corps de crème. La prochaine fois, vous plongerez une tête dans la gigantesque piscine baignée de lumière naturelle et testerez le matériel high tech et souvent exclusif – à l’instar de la bicyclette Cyclotte – de l’espace remise en forme. Vous repartez avec de nombreux cadeaux. Une jolie trousse, suffisamment de crème de jour et de crème de nuit pour tenir 15 jours, une multitude d’échantillons et un ravissant bracelet en cuir. Du jamais vu !

Soin du visage My Blend. 1h35. 295 ¤ Tél. : 01.42.99.88.99 www.leroyalmonceau.com

Six Senses Spa

Un soin gourmand 100% bio

Le lieu est d’une originalité folle. L’immense mur

son fort pouvoir anti-oxydant. Vous entamez

végétal longe l’escalier menant à une vaste salle

ce voyage holistique symbole de la philosophie

où sont disposés d’élégants cocons en chêne

Slow Life du Six Senses par un démaquillage

clair façonnés à la main et tendus de papier

effectué avec un yaourt bio mélangé au miel. La

éclairé évoquant une lanterne japonaise. Tout ici

peau est exfoliée avec de la poudre d’amande

est pensé dans le respect de l’environnement.

et du miel. L’esthéticienne pose sur vos yeux

Dans ce sanctuaire contemporain, vous vous

des compresses chaudes de camomille pour les

sentez plus proche de la nature. Vous patientez

décongestionner et applique un masque nutritif

en dégustant une délicieuse infusion au

à base de miel et de citron. Pendant ce temps,

gingembre épicée et forte en goût. Puis vous

vous recevez un divin massage du cuir chevelu

pénétrez dans un cocon. A travers une fenêtre

visant à rééquilibrer vos flux d’énergie. Votre

factice, vous apercevez en temps réel les rues

visage est ensuite minutieusement rincé. Vous

de la capitale projetées sur un pan du spa. C’est

ne ressortirez pas avec la peau qui colle. Pour

irréel. Le soin commence. Dès le début, vous êtes

finir, des rondelles de concombre sont posées

surprise par les soins utilisés, tous entièrement

sur le visage pour apaiser et hydrater. Votre

comestibles et dont les odeurs gourmandes

peau est d’une extrême douceur, repulpée.

excitent vos papilles. L’ingrédient star est le miel

Vous ressentez un incroyable bien-être.

des abeilles du Jardin des Tuileries choisi pour

Soin Visage au Miel des Toits de Paris. 60 mn. 140 ¤ Tél. : 01.43.16.10.10 www.sixsenses.com

DOSSIER Détente

spa Le Bristol by La Prairie Un soin au caviar

Lors de la prise de rendez-vous, on vous incite à venir à l’avance pour vous relaxer avant le soin.Dès l’entrée, vous êtes frappée par l’agréable impression de quiétude qui émane de ce lieu sobre et chaleureux réalisé par Pierre-Yves Rochon. Le temps est suspendu. Vous apercevez la grande salle de jeux où les enfants sont gracieusement invités à s’amuser pendant le soin de leur maman. Dans le vestiaire, vous profitez du hammam, vous expérimentez une douche de brume et une pluie exotique – à laquelle il est difficile de ne pas devenir addict – et vous vous frictionnez avec les glaçons de la fontaine à glace. Puis dans le salon, vous dégustez une infusion gingembre-citron et picorez des fruits secs. Vous êtes ensuite emmenée dans une cabine baignée de lumière naturelle donnant sur un paisible jardin intérieur. La musique d’ambiance – du piano sur un fond de chants d’oiseaux – se fait oublier. Le soin commence avec un démaquillage minutieux effectué comme un agréable massage. Il se prolonge avec l’application de soins concentrés en Extraits de Caviar, AHA et protéines marines. Les habituées de la ligne Caviar reconnaîtront l’odeur et l’extrême sensorialité de leurs soins préférés. Durant la pose du premier masque, vous profitez d’un massage de la nuque, des avant-bras et des mains. Pendant la pose du second, ce sera le tour des mollets et des pieds. Vous errez entre rêveries et lucidité. C’est très agréable. Les traits de votre visage se détendent, votre peau se gorge d’actifs réparateurs. A la fin du soin, votre peau est plus ferme et tonique. Votre teint éclatant et lumineux. Vous refusez même la retouche maquillage proposée avec les produits by Terry.

Soin raffermissant au caviar 1h20. 250 ¤ Tél. : 01.53.43.43.00 www.lebristolparis.com

DE BEAUX SEINS Pour tout savoir sur la chirurgie mammaire

Plastie mammaire, recommandations et précautions

Les différentes techniques pour modeler les seins

66 Améliorer le naturel... naturellement 72 Le cas des prothèses PIP

DOSSIER CHIRURGIE MAMMAIRE

PLASTIE MAMMAIRE : RECOMMANDATIONS ET PRÉCAUTIONS _ Entretien avec Le Dr. Philippe Sebag

Doit-on faire un examen des seins avant une chirurgie plastique mammaire ?

La demande croissante de chirurgie mammaire s’est fort heureusement accompagnée de progrès technologiques majeurs dans la détection des lésions mammaires. L’incidence du cancer du sein augmente faiblement mais régulièrement puisque l’on détecte actuellement plus de 40 000 nouveaux cas de cancer chaque année. Il est important de préciser que la chirurgie du sein, et notamment la chirurgie esthétique, qu’elle soit d’augmentation ou de réduction mammaire n’augmente pas le risque de cancer du sein. Il est donc important pour chaque femme qui souhaite envisager une pexie mammaire, une augmentation mammaire ou un quelconque geste de chirurgie esthétique au niveau de ses seins, d’envisager un bilan pré chirurgical le plus complet possible. Un bilan des deux seins est donc recommandé pour tout geste chirurgical. Ce bilan devra comporter une mammographie numérique, une échographie mammaire, et les examens complémentaires en cas de découverte d’une pathologie.

Techniques de diagnostic Les techniques de diagnostic se sont considérablement développées ces dernières années, la mammographie numérique a augmenté le taux de détection des lésions ; ces dernières années est également apparue une imagerie en coupes (comparable au scanner ou à l’IRM), qui se nomme la tomosynthèse et qui permet une analyse en coupes millimétriques du sein dans les différents plans de l’espace. Cette technique contribue à améliorer également la détection. Enfin l’échographie mammaire est un examen de routine qui permet d’augmenter la fiabilité de la mammographie numérique et de la tomosynthèse.

Techniques de prélèvement

permet de détecter d’éventuelles anomalies au niveau du sein et de surveiller la prothèse

Quand une lésion est détectée, il existe

en détectant d’éventuelles ruptures, ce qui est

actuellement avant tout geste chirurgical des

actuellement la complication la plus fréquente

techniques qui permettent de prélever tout ou

observée.

partie de la lésion et d’obtenir un diagnostic fiable, de qualité chirurgicale, permettant d’éviter

•

ainsi une chirurgie diagnostique du sein.

La pexie, ou réduction mammaire entraine une

Plusieurs techniques permettent d’investiguer

modification de l’architecture fibroglandulaire

une

habituelle. Les radiologues spécialisés en sein

anomalie

détectée

sur

examen

Réduction mammaire :

sénologique.

sont parfaitement familiarisés à l’aspect post

La microbiopsie est une technique qui permet

opératoire de ces seins et n’entrainent pas de

de ne prélever qu’un ou plusieurs petits

complication dans le suivi de ces patientes.

fragments de la lésion pour simplement obtenir un diagnostic. La macrobiopsie est une technique plus

Techniques de lipomodelage

récente qui a permis, par le volume enlevé, de remplacer une biopsie chirurgicale. Ce geste

L’augmentation de la graisse intra mammaire

se pratique en ambulatoire, sous anesthésie

n’entraine aucune perturbation mais peut

locale et dure en moyenne entre 45 minutes et

entrainer plutôt une amélioration dans la

1 heure en comptant la prise en charge totale

lecture mammographique. En effet, la graisse

de la patiente de son entrée dans le service

est le composant le plus facile à examiner

jusqu’à sa sortie.

au niveau de l’imagerie et notamment de la mammographie.

•

Après plastie mammaire…

Quelle que soit la technique utilisée, les moyens actuels permettent d’examiner le sein avec une fiabilité satisfaisante. •

Implants mammaires :

S’il s’agit d’implants mammaires, un bilan séno log ique a n n u e l ( m a m m ogra ph i e , tomosynthèse, échographie) est parfaitement réalisable et ne comporte aucun risque pour les implants mammaires à partir du moment où les gestes sont réalisés de façon adaptée. Le bilan

Le Docteur PHILIPEE SEBAG spécialiste du sein et de ses maladies à Nice

PUBLI-RÉDACTIONNEL

« MES SEINS, C’EST MA NATURE » Imaginons une solution naturelle qui réponde aux besoins de femmes aux seins trop petits, malformés ou abîmés par les interventions dues à leur maladie. Imaginons un procédé qui donne à leur silhouette l’esthétique dont elles ont besoin, sans chirurgie lourde. Imaginons que sur la plage ou dans l’intimité, chacune d’elle ne craigne plus jamais les regards. Ou bien cessons d’imaginer. Le système BRAVA-AFT™ est disponible en France. Présentation.

Créé il y a 10 ans aux Etats-Unis par le Dr Roger Khouri, chirurgien plasticien du Miami Breast Center, pionnier des

techniques de transfert graisseux et de reconstruction

mammaire depuis 20 ans, BRAVA-AFT™ est une réelle alternative à la chirurgie et/ou la pose de prothèses autant en esthétique qu’en reconstruction mammaire.

Quelles femmes sont concernées ? BRAVA-AFT™ permet aux femmes qui ont de petits seins

ou qui ont perdu le modelé de leur poitrine au gré des grossesses et des variations de poids, d’augmenter le

volume de leur poitrine, équivalent à ce qu’une prothèse pourrait leur offrir.

BRAVA-AFT™ est aussi utilisé par

des femmes souffrant de malformations congénitales

Patiente agée de 27 ans. BRAVA-AFT + injection de graisse

ou qui ont subi une mastectomie et ont besoin d’une reconstruction

mammaire.

Enfin,

est

également

indiqué aux femmes qui désirent enlever leurs prothèses

mammaires mais retrouver le volume préalablement acquis, en toute sécurité. En 10 ans, pour une utilisation

sans injection de graisse, près de 30 000 femmes ont suivi le traitement. Depuis 6 ans, BRAVA-AFT™ associé à une greffe

de graisse a été utilisé par plusieurs milliers de patientes tant

en reconstruction qu’en esthétique. En France depuis avril 2011, plus de 100 patientes en ont bénéficié. Une étude multicentrique Internationale portant sur 87 patientes avec

un recul de 6 ans paraitra dans le prestigieux PRS - Journal of Plastic & Reconstructive Surgery- de mai 2012. (Brava

and Autologous Fat Graft: A Safe and Effective alternative for Breast Augmentation: Result of a 87 patients, 6 years, multicenter study).

Quelles que soient leurs motivations, ces femmes ont fait le choix d’une esthétique naturelle. Sur la plage ou dans l’intimité, personne ne décèlera qu’elles ont eu recours au dispositif BRAVA-AFT™qui repose sur un mécanisme naturel : les tissus humains

peuvent croître, même à l’âge adulte, s’ils sont stimulés artificiellement par une tension relativement soutenue. Le système BRAVA-AFT™ est une technique d’aspiration douce, externe, qui génère une tension homogène sur toutes les cellules de la poitrine. Cette

aspiration va peu à peu créer des espaces qui pourront éventuellement recevoir des

injections de graisse autologue , d’autant plus facilitées que l’angiogenèse (accroissement de la vascularisation) est activée par l’utilisation-même du dispositif.

En novembre 2011, la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique a décerné au système BRAVA-AFT™ le 1er prix de l’innovation.

Comment fonctionne BRAVA-AFT™? Sans opération chirurgicale invasive ni prothèses, BRAVA-AFT™permet bien une augmentation naturelle et le remodelage des seins par le développement des tissus

mammaires. C’est une révolution dans le domaine de l’esthétique et de la reconstruction: dispositif externe, utilisé chez soi, la nuit le plus souvent, BRAVA-AFT™ constitue un

traitement «patient friendly», relativement doux et surtout non invasif. Un message qui

Deux dômes rigides bordés de silicone adhésif sont reliés à un boitier (le Sport Box). Il comprend une micro-pompe dotée d’un processeur électronique qui assure et maintient une pression négative constante à l’intérieur des dômes.

parlera sans doute à celles qui ne souhaitent pas, ou plus, subir de chirurgie lourde.

Déroulé d’un traitement BRAVA-AFT™ est un dispositif médical de classe IIa soumis au marquage CE qui assure sa traçabilité. Il n’est donc disponible que par l’intermédiaire du chirurgien plasticien. Lui seul définit avec sa patiente les modalités adaptées à son cas et sa morphologie. À titre indicatif, les traitements, depuis 10 ans en esthétique et 6 ans en reconstruction, ont permis d’identifier des modalités types :

Pour une augmentation de volume d’environ 100 cc : le

système BRAVA-AFT™ doit être porté pendant 11 heures ou plus (généralement la nuit) en moyenne pendant un minimum de 10 à 12 semaines.

Pour le remodelage, une augmentation › à 100 cc, la correction : le port du système BRAVA-AFT™ pendant 4 semaines, est complété par une greffe de graisse autologue, puis de nouveau porté pendant 2 semaines.

Pour la reconstruction mammaire : les patientes doivent suivre

plusieurs cycles, alternant port du système BRAVA-AFT™ et séances de greffe de graisse, jusqu’à obtention du volume et de la forme recherchés. Pour ces femmes, en particulier, le dispositif BRAVAAFT™ offre un répit psychologique: le traitement peut être réalisé en ambulatoire ; les interventions sont de simples injections de graisse…avec in fine, le bonheur indicible, de posséder et de sentir, à nouveau, ses propres seins.

A noter : en novembre 2011, à l’occasion de son 56ème congrès, la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique a donné un avis favorable quant à la greffe de graisse dans le sein pour tous les traitements de reconstruction et, en traitement d’esthétique, pour les patientes de moins de 35 ans (cf avis de la SOF-CPRE : www.plasticiens.org).

Plus d’infos sur

1. Injection ou greffe de graisse autologue : graisse prélevée dans une ou plusieurs parties du corps de la patiente à l’aide de micro-canules spéciales réinjectée dans les seins à l’aide d’aiguilles très fines. BRAVA-AFT™ est fabriqué aux USA par BRAVA, LLC - La distribution exclusive en France est assurée par JBMC Biomédical, spécialiste du traitement de la peau, de la reconstruction dermique et épidermique. Des utilisatrices françaises ont constitué une association (www.assoc-patientes-reconstruction-brava.org). Désireuses de communiquer, d’échanger et de partager leurs expériences, elles prévoient de disposer d’un forum Internet. Elles peuvent être contactées à info@assoc-patientes-reconstruction-brava.org

JBMC Biomédical 152 rue du Juncassa 31700 BEAUZELLE Tel: 05 62 21 32 48 Fax: 05 62 21 32 45

DOSSIER CHIRURGIE MAMMAIRE

AMÉLIORER LE NATUREL... NATURELLEMENT

_ Entretien avec le Docteur Stephane Kassab

La chirurgie mammaire, qu’elle soit à visée esthétique ou reconstructrice, a vu les techniques et les mentalités évoluer et progresser au cours de ces quinze dernières années.

Qu’il s’agisse d’augmenter le volume, ou au contraire de le réduire, de corriger une ptose, de regalber les seins, ou encore de reconstruire, nous avons aujourd’hui beaucoup d’armes à nos arcs, afin d’obtenir des résultats meilleurs, plus naturels avec des cicatrices encore plus courtes. Dans tous les cas, il n’est de chirurgie esthétique qui ne soit invisible ; c’est-à-dire que le résultat interpelle par sa qualité mais qu’à aucun moment, on ne puisse l’attribuer à un acte chirurgical.

À quel âge peut-on la pratiquer ? Il est rare sauf dans certaines malformations ou dans des cas d’hypotrophie ou d’hypertrophie mammaire majeure, d’intervenir avant l’âge de 18 ans pour les plus jeunes. Sinon, la chirurgie mammaire intéresse toutes les femmes en période d’activité génitale ou après la ménopause. Passé la soixantaine on peut recourir à une chirurgie esthétique

mammaire

dans

perspective

d’un

rajeunissement de la silhouette et dans ce cas, c’est l’état général de santé de la patiente qui autorisera l’intervention.

Doit-on attendre d’avoir ses enfants pour intervenir ? Pas toujours, cela dépend de la gêne occasionnée. En effet il est difficile, si le problème est très mal vécu, de demander à une jeune femme de 25 ans d’attendre qu’elle en ait 45 pour intervenir. On procède donc au cas par cas.

Le Docteur STEPHANE KASSAB AVANT

APRÈS

pratique le chirurgie plastique et esthétique à Paris

Peut-on allaiter après un telle opération?

Qu’elles sont les techniques d’augmentation mammaire ?

Bien sûr l’allaitement est possible même en cas

La plus fiable et la plus classique est

d’implants mammaires. Il faut juste respecter

l’augmentation à l’aide de prothèses.

un délai de six mois environ avant de démarrer

L’autre option est l’injection de graisse (ou

une grossesse après une chirurgie.

greffe adipocitaire).

Les cicatrices, quelles sont-elles ?

Existe-t-il différents types de prothèses ?

En cas d’augmentation elles sont courtes et disposées dans des zones où elles

Bien sur, les plus utilisées aujourd’hui et

seront quasi-invisibles (sous les bras,

les plus résistantes sont remplies de gel de

dans le mamelon ou dans le sillon sous

silicone. Ce gel est cohésif, c’est-à-dire qu’il

mammaire).

est souple mais ne coule pas. Il en existe

En cas de réduction d’hypertrophie ou

différentes formes : rondes à profil bas, moyen

de ptose, on s’efforce de les réduire au

ou haut, et anatomiques c’est-à-dire en forme

maximum de façon à ce qu’elles soient

de goutte ce qui évite dans certains cas de

extrêmement discrètes.

trop galber la partie haute des seins.

DOSSIER CHIRURGIE MAMMAIRE

LES DIFFÉRENTES TECHNIQUES POUR MODELER LES SEINS _ Entretien avec le Docteur Stephane Kassab

La chirurgie mammaire, qu’elle soit à visée esthétique ou reconstructrice, a vu les techniques et les mentalités évoluer

Augmentation de volume

et progresser au cours de ces quinze

•

dernières années.

Pour en augmenter le volume on fera appel le plus

souvent à des prothèses. Celles-ci sont remplies de gel de silicone cohésif ce qui leur donne souplesse et résistance. Leur enveloppe sera lisse ou micro-texturée, ce qui en améliore la tolérance. Le principe de cette chirurgie est d’obtenir un résultat naturel, de façon à ce que, une fois la cicatrisation obtenue rien ne trahisse une chirurgie, tant à la vue qu’au toucher, c’est la « French Touch » reconnue par nos patientes étrangères qui ne veulent pas d’une chirurgie visible. Pour obtenir cette qualité de résultat, des précautions sont nécessaires : en effet tout l’art du chirurgien est de rendre naturel et invisible un implant prothétique (donc antinaturel par définition). Pour cela on privilégiera la position rétro-musculaire, en particulier chez les patientes très menues ; on utilise une prothèse adaptée à chaque cas ; on injectera un peu de graisse dans certains cas chez les femmes très maigres. Enfin, il faut s’adapter à l’âge et à la silhouette de la femme, c’est une question de mesure et d’harmonie. •

Une autre technique d’augmentation est l’injection de

graisse : Tout d’abord il faut que de la graisse soit disponible en quantité suffisante chez la patiente (ventre, culotte de cheval cuisses) ce qui n’est pas toujours le cas. Cette technique très naturelle nécessite cependant plusieurs injections (2 à 3) espacées de plusieurs mois pour être définitive

Pour finir il peut arriver d’associer plusieurs techniques Chez la même patiente

dans des cas de

malformation, d’asymétrie ou de reconstruction pour cancer.

Diminution de volume

Très souvent le sein est vide et tombant

Nous avons beaucoup travaillé pour réduire les cicatrices. Aujourd’hui on peut proposer une réduction mammaire à cicatrices courtes. On en distingue plusieurs sortes : •

Péri-aréolaire (autour du mamelon)

exclusivement dans des hypertrophies modérées ; •

Le plus souvent péri-aréolaire et cicatrice

Dans ce cas il faut en augmenter le volume et en corriger la ptose. La technique clé, quand elle est praticable consiste à corriger la ptose avec seulement une cicatrice avant du mamelon qui va s’estomper avec le temps. Bien pratiquée cette intervention a changé la vie des patientes.

verticale ce qui permet de réduire des gros

Dans les autres cas, une cicatrice verticale peut

volumes tout en conservant une jolie forme

être nécessaire.

Exceptionnellement une cicatrice dans le

sillon sous mammaire sera rajoutée dans les très grosses hypertrophies.

La chirurgie du sein, quelqu’en soit la cause, est une chirurgie en trois dimensions. Tout le talent et l’art du chirurgien sera de rendre les seins naturels et de se faire oublier une fois le

naturelle ; •

Conclusion :

résultat obtenu. Enfin certaines femmes ont conservé un volume suffisant mais le sein est tombant (ptose)

Ces cicatrices sont vouées à s’estomper voire quasi disparaître avec le temps. Cependant si

Dans ce cas une plastie pour regalber les

la cicatrisation n’est pas optimale, les lasers

seins sera pratiquée en privilégiant une

seront d’un grand secours pour les gommer.

cicatrice la plus courte possible...

DOSSIER CHIRURGIE MAMMAIRE

LE CAS DES PROTHÈSES PIP _ Entretien avec le Docteur Stephane Kassab

Dans le vent de panique actuel, il est très

(lorsqu’elles sont rompues ou anciennes) puis

important d’apaiser les esprits. Il faut garder en

de nettoyer la loge. Dans le même temps, la

tête que le cas des prothèses PIP est un cas

patiente peut à nouveau se faire implanter

très particulier. Celui d’une société dirigée par

de nouvelles prothèses si elle le désire. Il est

un homme qui a falsifié un gel de silicone agréé

d’ailleurs dommage que près de 3 femmes

avec des additifs dont lui seul a le secret. Cette

sur 4 perdent la carte qu’on leur confie

fraude a pour conséquence de fragiliser la

après l’opération car elle contient tous les

prothèse et de la rendre plus facilement vouée

renseignements sur la prothèse.

à des ruptures précoces. On peut déplorer que l’AFSSAPS, alertée dès 2010, ait mis du temps

Cette affaire d’escroquerie ne doit pas

à réagir du fait de lourdeurs administratives.

entacher une profession entière. Les patientes

Maintenant c’est à la justice de faire son travail.

doivent continuer à faire confiance à leur

C’est une affaire d’escroquerie comme il en

chirurgien. Pour ce qui est du laboratoire,

existe dans d’autres domaines mais celle-ci est

c’est le chirurgien qui doit avoir confiance

grave car elle touche la santé.

dans le laboratoire pour la qualité du produit à mettre en place. Nous utilisons des prothèses

Pour ce qui est des cancers et des autres

agréées par un organisme officiel qui donne

pathologies, il n’y a aucune preuve scientifique

une autorisation de mise sur le marché. Certes

qui établisse un lien avec ces prothèses PIP. Il

la prothèse est importante, c’est le matériau,

faut savoir que le nombre de cancers féminins

mais il ne faut pas oublier que c’est le

est malheureusement en augmentation et

chirurgien avec son geste qui fait tout le reste.

cela sans aucun lien avec le port d’implants.

Pour un beau résultat, il faut un geste bien

Il n’existe à l’heure actuelle aucun élément qui

effectué dans les règles de l’art et bien adapté

fasse état d’une relation de cause à effet.

à la situation.

Cela étant, à titre de précaution, toute femme porteuse d’implants PIP doit les faire explanter. Qu’il y ait déjà eu ou non rupture de la prothèse. Mais cela doit se faire dans le calme, sans précipitation inutile. Il s’agit simplement, je le répète, d’un principe de précaution. Et n’oublions pas qu’en tant que chirurgiens nous avons déjà l’habitude de retirer des prothèses

L ’ I M A G E

Le cancer du sein porte directement atteinte à la féminité et à l’intégrité corporelle. La reconstruction mammaire est comme une renaissance pour les femmes concernées, mais certaines d’entre elles souffrent de leur image tant qu’elles n’ont pas un mamelon reconstruit. Aujourd’hui, les solutions classiquement proposées sont partiellement satisfaisantes (tatouage) ou nécessitent de nouvelles opérations chirurgicales. Impression Naturelle™ est une solution simple, non invasive, intéressante à la fois physiquement et psychologiquement.

D E

S O I

AU QUOTIDIEN ? Impression Naturelle™ se place facilement… et s’oublie ! Sport, douches quotidiennes, vêtements ajustés : la vie active, quelque soit son rythme et son style, ne modifie rien au nouveau profil de la femme. Une fois par semaine le mamelon doit être ôté pour laisser la peau respirer puis collé de nouveau, garantie d’une adhérenceet d’un positionnement à toute épreuve.

EXEMPLES DE MODÈLES AU CATALOGUE

AVANT

Impression Naturelle™ sont des mamelons postiches en silicone, d’une qualité tout à fait exceptionnelle. La ressemblance avec le tissu humain, la tenue comme la stabilité de la teinte sur le long terme sont le fruit d’un procédé de fabrication unique, à la main. Un catalogue sans cesse enrichi permet de trouver le modèle adapté à la morphologie de la patiente, la carnation au plus près de celle de la patiente est possible grâce à une photographie spéciale transmise par le chirurgien.

R E T R O U V É E

APRÈS

Conçu comme une solution d’attente pendant la période des traitements avant une reconstruction mammaire, Impression Naturelle™ peut également devenir une option définitive.

visitez notre site Impression Naturelle™ est distribué en France par JBMC Biomédical . Votre chirurgien plasticien pourra vous conseiller. Informations sur www.bravafrance.fr et auprès de info@bravafrance.fr 51

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À CORPS PARFAIT ! La jeunesse est une ivresse continuelle et la beauté est une recherche permanente.

Abdominoplastie

L’esthétique de la silhouette

DOSSIER SILHOUETTE

ABDOMINOPLASTIE _ Entretien avec Le Docteur Lionel Choukroun

Plastie abdominale, abdominoplastie, lifting abdominal, dermo-lipectomie abdominale tels sont les termes qui peuvent être couramment entendus pour qualifier cette chirurgie du ventre.

Qui peut envisager ce type d’intervention ? Toutes les femmes mais aussi tous les hommes qui ont un excès de peau isolé, ou associé a un excès graisseux au niveau du ventre. Cela se traduit le plus souvent par un pli plus ou moins important qui bascule au dessus de la ceinture, ou appelé parfois “ tablier abdominal ”.

Comment ce défaut de la silhouette se constitue t –il ? Cela peut survenir dans toutes les situations où la peau a subit une distension importante et prolongée dans le temps. De ce fait, les fibres qui donnent l’élasticité à la peau sont rompues et ne se sont pas reconstituées. La peau ne peut alors pas reprendre sa forme initiale, elle reste distendue et tombe. Ces situations se rencontrent essentiellement : •

Au cours d’une grossesse, en particulier chez les

très jeunes femmes, la peau étant jeune et riche en fibres élastiques, qui sont des éléments exposés à la rupture. • Chez les femmes qui mènent des grossesses gémellaires, la peau abdominale étant menée à rude épreuve, à cause du volume des fœtus. Il ne faut pas oublier que la « qualité » de la peau est différente pour chaque femme. •

Lors d’une perte de poids importante comme chez

des patients anciennement obèses ou bien encore des personnes ayant perdu du poids rapidement. • L’excès graisseux peut aussi se manifester par un pli au dessus de la ceinture chez des patients ayant subi des interventions chirurgicales au niveau de l’abdomen.

AVANT

APRÈS

En quoi consiste précisément cette intervention ?

AVANT

APRÈS

moyenne. Les suites opératoires sont simples

de l’intervention de respecter un délai d’un an

puisqu’elles ne nécessitent

après une plastie abdominale pour envisager

pas de soins

particuliers mais sont assez douloureuses.

une première ou une nouvelle grossesse.

On débute toujours cette intervention par une

Cependant, il faut impérativement porter

lipoaspiration de la région abdominale. On

une gaine pendant un mois nuit et jour et se

poursuit ensuite en retirant la peau qui est

doucher normalement tous les jours. Des

en excès et en remettant en tension la peau

visites régulières chez le chirurgien sont bien

restante. Pour cela, on pratique une incision

entendu indispensables pour la surveillance du

dans le pli abdominale inférieur. La cicatrice

bon déroulement des suites de l’opération. Le

Cette intervention peut effectivement faire

finale est horizontale d’une hanche à l’autre et

résultat définitif peut être perçu dès la fin du

l’objet d’une prise en charge par la sécurité

passe juste au dessus des poils du pubis, sur

deuxième mois.

sociale sous certaines conditions. Il appartient

40 à 50 cm environ.

Cette opération est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

à votre praticien de définir si votre cas est

La peau entre le pubis et le nombril est

Est-ce une chirurgie dangereuse ?

retirée, celle restante au dessus du nombril

favorable. Si c’est le cas, il devra faire une demande d’entente préalable à la sécurité sociale. C’est le médecin contrôleur de la

est retendue vers le bas et le nombril est ré

Il est essentiel de rappeler que tous les

C.P.A.M (Caisse Primaire d’Assurance Maladie)

extériorisé et fixé en bonne position.

actes chirurgicaux peuvent être dangereux.

qui statuera par la suite la prise en charge ou

Si l’ensemble des règles de sécurité est

non de l’intervention.

Durant ce temps opératoire, si cela est

respecté avant, pendant et après l’opération,

nécessaire, on en profite pour renforcer les

la chirurgie du ventre ne comporte aucun

La plastie abdominale est une intervention qui a

muscles abdominaux affaiblis ou distendus

risque complémentaire. Le chirurgien lors des

beaucoup évolué depuis ces dernières années.

par les grossesses ou l’obésité. Ce geste

consultations

l’intervention,

En termes de résultats esthétiques obtenus

complémentaire

adresse à son patient les recommandations

d’une part mais surtout au niveau des

diastasis, il est dans la majorité des cas

indispensables. Il est tenu de lui donner toutes

techniques qui permettent aujourd’hui d’avoir

indispensable.

les explications concernant cet acte chirurgical.

des suites opératoires plus simples et un

s’appelle

une

cure

qui

précèdent

meilleur contrôle des éventuelles complications

Quelles sont les modalités pratiques de cette chirurgie ?

Après une plastie abdominale peut –on encore avoir des enfants ? Oui,

bien

heureusement

cette

chirurgie

C’est une intervention qui se pratique sous

n’empêche

pas

anesthésie générale.

ultérieures.

Cependant,

Le temps d’hospitalisation est de trois nuits en

recommandé pour le bon résultat esthétique

d’éventuelles

est

grossesses vivement

post opératoires.

DOSSIER SILHOUETTE

LIPOSUCCION _ Entretien avec Le Docteur Alexandre Bouhanna

La correction des surcharges graisseuses par liposuccion, une technique sûre et efficace

La liposuccion (technique pour retirer la graisse excédentaire par une micro-incision) est une méthode de traitement radicale et définitive de toutes les localisations d’amas graisseux rebelles aux régimes alimentaires et à l’exercice physique. Différents termes expriment le concept de liposuccion (lipoaspiration, liposculture, lipoplastie…). Cette intervention mise au point en 1977 est un des actes de chirurgie esthétique les plus pratiqué dans le monde depuis ces dernières années. La liposuccion permet un remodelage esthétique de la silhouette en gommant les zones graisseuses excédentaires. La liposculture harmonise ainsi le corps et redessine les courbures et les formes.

À qui est destinée la liposuccion ? Le recours à cette technique n’est pas défini en fonction du patient, de son sexe, de son âge ou même d’un poids précis. La liposuccion est un acte de chirurgie qui peut être réalisé chez la majorité des patients, sous anesthésie locale pure, sous sédation légère ou véritable anesthésie générale, en fonction de l’importance de la quantité de graisses retirées. Cependant la véritable indication se pose en termes de résultat attendu par le patient et du service rendu par le chirurgien. Plus la zone à traiter sera localisée et bien limitée, plus la lipoaspiration donnera un résultat excellent. Ce résultat sera d’autant plus satisfaisant que la peau en regard est de bonne qualité, ayant gardé ses capacités élastiques de rétraction. Ainsi les personnes à leur juste poids ou avec un léger excès pondérale, présentant des zones de surcharges graisseuses localisées comme la célèbre « culotte de cheval » chez la femme ou « les poignets d’amour » chez l’homme, pourront être gommés par la liposuccion et redonner une harmonie à leur silhouette.

AVANT

APRÈS

Ce type de chirurgie esthétique ne permet pas de maigrir et il ne faut pas s’attendre à

AVANT

APRÈS

Y a-t-il une solution quand je n’arrive pas à perdre du poids ?

une perte de poids. Il faut considérer cette technique comme la possibilité de corriger

Lorsqu’une personne présente un surpoids important ou un début d’obésité

un défaut persistant malgré les efforts

diffuse, la première règle est d’essayer de perdre du poids par des règles hygiéno-

physique et alimentaire.

diététiques adaptées afin de se retrouver dans le cas de figure idéal.

Il s’agit simplement d’estomper une disgrâce

Cependant malgré des efforts importants, certaines personnes ne parviennent

physique pouvant être source de mal être

pas à perdre le poids nécessaire. Il y a alors une autre indication de la liposuccion

par l’inadéquation qu’elle entraîne entre la

permettant d’apporter une aide à ces personnes. En effet, la lipoaspiration

représentation physique et le mode de vie.

permet de réaliser un effet « starter » en apportant une amélioration globale à ces

Nombre de femmes ou hommes actifs, sportifs

corps (silhouettes) bouffis. Cette technique apporte ainsi une aide psychologique

sont gênés par un excès graisseux persistant,

nécessaire pour une reprise en main de son corps, par un effet bénéfique, certes

les renvoyant à une image infidèle par rapport à

modéré mais rapide, conférant un surcroît de volonté essentiel dans cette étape.

leur hygiène de vie.

Il faut bien expliquer à ces patients, que la liposuccion ne permettra pas de

Plusieurs zones pourront ainsi êtres analysés

perdre du poids de façon significative et n’enlèvera pas toute la graisse diffuse du

et ciblées afin de les traiter dans le même

corps et que seul le régime et la reprise d’une activité physique sur le long terme

temps opératoire.

pourront renforcer et améliorer sensiblement la silhouette dans sa globalité.

La liposuccion permet d’harmoniser une

La liposuccion n’est pas et ne peut pas être une technique pour maigrir et perdre

silhouette mal proportionnée présentant une

du poids, elle corrige la silhouette et non pas le poids.

différence de taille entre le haut et le bas du

Ainsi, ce n‘est pas en kilos mais en centimètres perdus que vont se mesurer les

corps. Combien de personnes sont obligées

résultats (taille des vêtements).

de prendre des tailles de vêtement différentes et dissociées pour s’habiller et être à l’aise

Une bonne hygiène diététique après une liposuccion permet non seulement

dans ces habits ? La liposculture permet

de pérenniser le résultat mais surtout, lorsque l’on inscrit cette reprise en main

ainsi de redonner une silhouette uniforme et

hygiéno-diététique dans un traitement encadrant la liposuccion, permet de donner

harmonieuse en corrigeant les excès établis

un résultat d’une très grande qualité non seulement esthétique mais de bien-être

dans certaines parties du corps.

physique retrouvé.

DOSSIER SILHOUETTE

AVANT

APRÈS

AVANT

Quelles sont les zones que l’on peut traiter ?

APRÈS

Il faut que cette contrainte soit bien expliquée lors de la consultation pré-opératoire afin que le patient puisse de façon éclairée savoir

Les surcharges graisseuses sont localisées

s’il souhaite la disparition de son bourrelet

dans des zones classiques et bien connues,

graisseux, mais peut être au prix d’une petite

différentes selon le sexe du patient. Les

vague cutanée résiduelle.

plus classiques étant les hanches, la culotte de cheval, les faces internes de cuisses et de genoux chez la femme, alors que chez l’homme il s’agit plutôt du ventre et des

Comment se déroule une liposuccion ?

poignées d’amour. Cependant, toutes les zones du corps, y

La liposuccion est une intervention bien codifiée

compris le visage, peuvent êtres sujettes à un

tant sur le plan de la préparation que sur le plan

excès graisseux et traitées par cette technique.

technique.

Il faut savoir que même si la graisse peut être

Comme tout acte de chirurgie esthétique

aspirée dans tous les endroits où elle persiste et

deux consultations sont nécessaires afin de

gêne, la peau en regard de la zone traitée doit

bien comprendre le désir de la patiente et par

avoir la capacité de se redraper correctement

l’intermédiaire d’un examen clinique s’assurer

pour donner un bon résultat final.

que la demande pourra être satisfaite avec un

Hors, indépendamment de la qualité propre à

résultat conforme aux attentes de la patiente.

chaque individu, la peau situé sur certaines zones

Lors de ces consultations un devis détaillant

du corps présente plus ou moins de bonne

l’ensemble des frais sera remis ainsi que les

capacité à se redraper. Ainsi certaines parties

examens potentiels et le rendez-vous chez

du corps ont une peau plus fine et donc moins

l’anesthésiste.

élastique ce qui se caractérise par une rétraction après liposuccion moins efficace et donc un

Le jour même de l’intervention, la patiente rentre

risque de fripure ou de vague plus important.

en clinique et est installé dans sa chambre.

DOSSIER SILHOUETTE

La prise en charge par l’équipe soignante et les

dans les 24h du type de contusion (la classique

dernières consignes sont alors expliquées.

douleur de bleu après s’être cogné). Ces

Le chirurgien vient voir sa patiente dans sa

douleurs présentes lors des mouvements ou

chambre avant l’intervention pour s’assurer

de l’appui sont aisément calmées par des

qu’il n’y a pas de problème particulier, répondre

antalgiques simples (paracétamol).

aux éventuelles questions et calmer une

Dans les 2 à 3 jours suivants des marques

possible anxiété tout à fait normale.

(ecchymoses) peuvent apparaître, plus ou

Les dessins des zones à traiter sont réalisés en

moins étendues en fonction des personnes sur

collaboration avec la patiente afin de s’assurer

les zones aspirées. Celles-ci disparaissent en

que la demande de la patiente soit respectée.

7 à 10 jours.

Puis la patiente descend au bloc opératoire où

Le panty est à porter jour et nuit pendant 4 à 6

elle retrouve son chirurgien et l’anesthésiste vu

semaines pour aider la peau à se redraper sur

ultérieurement en consultation.

la zone aspirée.

L’anesthésie est effectuée et l’intervention

La reprise de la vie quotidienne dès le

commence.

lendemain de la chirurgie est possible avec

L’intervention pratiquée par le chirurgien est de

cependant quelques restrictions, notamment

et la liposuccion n’a quasiment pas d’effet

durée variable en fonction du nombre de sites

l’activité sportive doit être arrêtée pendant 2 à

sur ce type de cellulite. Il s’agit d’une cellulite

traités et de la quantité de graisse aspirée.

3 semaines. De plus, afin de prévenir le risque

accumulée au fil des années et qui apparaît à

En fin d’intervention, un panty (gaine) est mis

de phlébite post opératoire, pour lequel un

partir de 50 ans. Elle est très dense, dure au

en place et après quelque temps en salle de

traitement anticoagulant est prescrit ainsi que

toucher. Le traitement préventif passe par une

réveil (toujours au bloc opératoire), la patiente

des bas de contentions, les voyages par avion,

activité régulière, ce qui est la meilleure solution.

est remontée dans sa chambre. Une collation

ou même par train et voiture pour de longue

Pour essayer de s’en débarrasser, une activité

est servie, un premier lever effectué avec l’aide

distance sont fortement déconseillés.

physique associée à un drainage des jambes avec des massages peut être efficace.

du personnel soignant et le chirurgien vient vérifier que tout va bien.

Le résultat esthétique de la liposuccion ne

La cellulite aqueuse est le fait d’un problème

Le jour même ou le lendemain la patiente sort

pourra être évalué qu’à partir de 2 à 3 mois

de circulation lymphatique et veineuse. Elle

de la clinique avec un traitement anti douleur,

après l’intervention et celui ci continuera de

se caractérise par une sensation de jambes

anti phlébite et des soins à domicile.

s’améliorer encore dans les 3 mois suivants.

lourdes et gonflées, surtout en fin de journée, avec une cellulite plus diffuse et moins visible

Un rendez-vous sera donné pour un contrôle clinique 7 à 10 jours plus tard.

Quelles sont les suites opératoires après une liposuccion ?

Qu’en est-il de la cellulite ou « peau d’orange » après une liposuccion ?

esthétiquement. Pour améliorer ce problème de cellulite la pratique régulière d’un sport en milieu aquatique (natation, aquagym) associé à un

L’accumulation de graisses superficielles

régime peu salé pour limiter la rétention d’eau

sous la peau est responsable de l’effet peau

et à un drainage lymphatique hebdomadaire

Le rétablissement après une liposuccion est

d’orange ou capiton. Il faut savoir distinguer

s’avère une bonne solution.

assez rapide. Le lever est précoce, le jour même

les différentes formes de cellulite pour pouvoir

Enfin la cellulite adipeuse, quant à elle, est

de l’intervention, et les douches autorisées dès

envisager leur traitement et surtout leur

le fait d’une véritable surcharge graisseuse,

le lendemain de la liposuccion.

évolution après une liposuccion.

esthétiquement gênante et plus molle. Le

Des douleurs très modérées apparaissent

La cellulite fibreuse est très difficile à traiter

traitement passe, bien entendu, par un

régime alimentaire, une activité physique régulière et le massage palper rouler. La liposuccion peut atténuer l’aspect visuel de cette cellulite sans l’effacer complètement grâce à la capacité

Le Docteur Alexandre Bouhanna

de la peau élastique qui s’adapte à la nouvelle ligne de la silhouette, qui se raffermit après une

spécialiste de la chirurgie

même temps contre la cellulite gênante et persistante.

plastique, reconstructrice et

liposuccion et peut alors estomper les capitons visibles. Il apparaît donc que la liposuccion n’est pas un traitement de la cellulite, même si par effet de redrapage cutané elle peut améliorer le rendu de la peau d’orange. Mais les règles hygiénodiététiques conseillées après une liposuccion pour garder un résultat stable lutteront dans le

Le résultat de la liposuccion est il durable ?

esthétique à Paris La liposuccion réalisée dans de bonnes conditions donne de très bons résultats et satisfait pleinement les patientes qui y ont eu recours. Mais qu’en est-il sur le long terme ? Comme tout geste de chirurgie esthétique, le résultat est d’autant plus pérenne dans le temps que la patiente garde un poids stable et qu’elle évite toute variation morphologique. La liposuccion retire les cellules graisseuses par aspiration. Les adipocytes enlevés sont définitivement éliminés, en effet le nombre de cellules graisseuses est déterminé à partir de l’adolescence et ne varie plus avec le temps. Cependant, les adipocytes restants peuvent continuer à grossir (une cellule graisseuse peut multiplier son volume par 100) et ainsi redonner, si l’on reprend du poids, une réapparition d’excès graisseux à l’endroit où a été effectuée une liposuccion. Il faut donc avoir conscience que la liposuccion corrige et efface les excès graisseux, mais seule des règles diététiques permettent de conserver un résultat stable et satisfaisant pendant des années.

CLINIQUE Science&beauté

COMMENT AMÉLIORER LA PERFORMANCE DE L’ÊTRE ET OPTIMISER SA SANTÉ _ Par Dominique Dethan

La mauvaise hygiène de vie, le stress, l’anxiété, la prise de poids, les insomnies, les problèmes digestifs, la fatigue chronique, l’âge, les dérèglements hormonaux, la ménopause, la pollution, sont autant de facteurs qui détériorent notre organisme, entrainant disfonctionnements et perte de compétences.

Notre corps évolue dans un inflammatoire chronique ! Comment se sortir de cette spirale ?

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Une cure « Haute-Couture » Pour initier une vraie remise à niveau, la cure s’organise autour d’un tronc commun qui est l’élimination des toxines, la nutrition, la libération des tensions, l’équilibre émotionnel, le rééquilibrage énergétique, et l’amélioration des performances. Ensuite viennent s’articuler

‘‘

Cette réunion de compétences en un seul

lieu, est ainsi la première en France à proposer sous forme d’une cure individualisée en quelques jours, une

des soins et des conseils spécifiques à chaque

prise en charge globale

‘‘

individu.

de la santé. Le résultat dure t-il longtemps ? Bien sûr, la cure terminée on se sent en forme, doté d’une nouvelle énergie, aminci, rajeuni

Retrouver énergie et tonus

plein de vigueur. L’important est que cet état de bien-être perdure.

Chaque expert va, après avoir établi un bilan

Ne vous inquiétez pas, tout est prévu ! A la

précis et détaillé de ‘l’état des lieux ‘, préconiser

fin de la cure, un entretien avec un de nos

dans le cadre d’une cure personnalisée, un

experts, permet de suivre le fil rouge des

traitement adapté.

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Cardiologie,

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résolutions,

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complet de ‘bonne conduite’ retraçant vos

acupuncture, posturologie, micro-nutrition, et

profils biologique, énergétique, nutritionnel….

médecine esthétique tendront vers un objectif

Ainsi que des conseils précis adaptés à chaque

commun : remettre à niveau votre organisme

cas.

de soi.

L’atout de votre futur : la médecine préventive

La connaissance de votre profil

Cette prise en charge globale s’intègre parfaitement dans cette nouvelle discipline qui

Après avoir sacrifié à un questionnaire très

est la médecine préventive.

complet

Encore peu connue par le grand public, elle

vos fonctions biologiques au quotidien et

est le moyen de vivre en bonne santé et de se

votre comportement alimentaire, puis à un

préparer à une augmentation de la durée de vie

prélèvement biologique, afin d’établir une

dans des conditions optimales. Nul doute que

évaluation complète, vous rencontrerez nos

dans un avenir proche sa place sera largement

experts sur une matinée.

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Sport / coaching

REMISE EN FORME _ Par Brahima Cissoko

Précaution avant toute pratique sportive Avant de commencer une activité physique il est important d’aller voir votre médecin,

une mauvaise alimentation.

pour effectuer une visite afin d’obtenir un certificat médical de non contre-indication à la

Si votre apport calorique est supérieur

pratique sportive. En France, les plus de 35 ans font l’objet d’une attention particulière, un

à la dépense énergétique, vous prendrez

électrocardiogramme est le bienvenu.

automatiquement du poids. Si les deux sont équilibrés, votre poids sera stabilisé.

Avec qui commencer une activité physique encadrée ?

Cas contraire, si votre apport alimentaire n’est pas suffisant pour donner de l’énergie nécessaire à votre corps, votre organisme va

Il est important de commencer une activité physique avec un coach diplômé, sa carte

aller directement puiser dans ses réserves

professionnelle atteste sa légitimité et vous apporte sécurité, compétences et résultats.

afin de répondre à l’effort, et vous allez ainsi obligatoirement perde du poids en utilisant vos stocks de réserve. Bien qu’il

La perte de poids

faudra garder à l’esprit que le corps à besoin d’un minimum d’apport par jour que votre

La perte de poids consiste à dépenser un maximum de calories durant la pratique d’une

professionnel de la santé devra vous indiquer.

activité physique tout en gardant à l’esprit qu’il faut commencer en fonction de ses capacités.

Les régimes hypocalorique ne sont pas

S’il est désormais non discuté que l’intensité est nécessaire pour optimiser la perte de poids

tous bons, les besoin du corps ou dépense

(voir les recommandations de l’INSERM, ACSM, Kino Quebec…), la progressivité doit être

énergétique de base sont en moyenne aux

le point d’honneur au déroulement de vos semaines. Laissez l’organisme (tendon, muscle,

alentours de 1400 Calories (ou 1400 Kcal).

articulation, le système cardio-respiratoire) s’adapter à votre nouvelle activité.

Le saviez-vous ? 1000 calories = 1 Calorie (le

La prise de poids est due à l’installation de la sédentarité, un manque d’activité physique et

C majuscule veut dire 1000) = 1 kcal

Enfin, plus on vieillit plus les réactions chimiques qui déterminent la santé de notre organisme se

Sport / coaching

‘‘

IL N’EST PAS POSSIBLE DE FAIRE FONDRE LA GRAISSE D’UNE RÉGION EN EFFECTUANT DES EXERCICES SOLLICITANT LES MUSCLES DE CETTE RÉGIONnn

‘‘

Quelques recommandations !

•

Limiter l’utilisation de matière grasse pour

la cuisson.

Les disciplines qui favorisent la perte de poids

Selon les recommandations internationales pour favoriser la perte de poids afin d’apporter un déficit

calorique, il faut compter sur un

Quelques points à retenir

minimum de 150 minutes par semaine soit

La musculation avec charges additionnelles fait partie des disciplines qui favorisent la perte de poids en complément des exercices

environ 21 minutes par jour. C’est le minimum

•

pour dépenser 1000 Kcal par semaine, en

manière d’augmenter la dépense énergétique

pratiques est la formule la plus efficace.

dessous, un écart est trop vite possible par les

sur laquelle on peut exercer un contrôle

Cette combinaison doit se faire dans un ordre

apports alimentaires.

volontaire.

précis. La

L’idéal serait de se retrouver entre 150 et 250

• Augmenter l’activité physique sans réduire

d’hormone

minutes pour avoir de meilleurs résultats soit

l’apport calorique permet de maigrir à condition

(glucagon,

environ de 21 à 36 minutes par jours. Plus de

que la dépense énergétique soit importante.

demande une grande concentration, aussi,

36 minutes par jours étant un plus.

•

Quelques conseils alimetaires

Accroître l’activité physique est la seule

d’endurance car la combinaison des deux

musculation favorise la sécrétion consommatrice hormone

graisse

croissance),

elle

Augmenter l’activité physique tout en

il faudra commencer par elle. Par la suite,

réduisant l’apport calorique est la meilleure

terminer avec un exercice cardiovasculaire (

stratégie pour maigrir.

velo ,tapis course etc…) qui consommera les

•

lipides ou graisses libérées.

Maintenir une dépense calorique importante

est la clé d’une stabilisation du poids après •

Limiter la consommation des aliments

amaigrissement.

Des exercices cardiotraining en continu pour

riches en énergie (lipides ou glucides)

•

La restriction calorique par la diète

les débutants ou soit en intermittent pour les

•

Limiter la consommation des boissons

et l’activité physique sans diète sont deux

plus confirmé, il a été prouvé que l’intermittent

sucrées et alcoolisées (coca cola, fanta, jus

stratégies qui peuvent mener à une réduction

favorise plus la dépense calorique

d’orange )

de la masse grasse et du volume du tissu

Toute activité consommatrice d’énergie est un

• Choisir des aliments de faible densité

adipeux viscéral.

plus dans l’atteinte de votre objectif du moment

énergétique (fruits, légumes…) boire de l’eau

que la sécurité et la notion de progressivité sont

•

respectées.

Contrôler la taille des portions

Le coach BRAHIMA CISSOKO CB COACHING SPORT www.cb-coachingsport.com

Un petit rappel

Prenez les vélib’ pour vous déplacer sur votre

•

Maintien et développement d’une mobilité

lieu de travail, si vous n’avez pas de vélib’,

articulaire.

Il n’est pas possible de « faire fondre » la graisse

laissez la voiture, prenez les transports en

•

d’une région donnée du corps en effectuant

commun (car vous devez toujours marcher,

de battement cardiaque à terme).

des exercices sollicitant les muscles de cette

monter les escaliers…).

•

région.

Favoriser la marche, faites des balades.

cardiovasculaire, diabète, cancer, obésité,

Si vous faites tout cela, vous devriez obtenir

maladie respiratoire

Le mode de fonctionnement des muscles

Le muscle ne « pompe » pas la graisse directement des formes disgracieuses mais du

Diminue les risques de maladie

une bonne dépense calorique.

ne démontre pas de rapport direct entre la graisse du ventre et le travail des abdominaux.

Baisse de la fréquence cardiaque (économie

Quels sont les bénéfices de la pratique sportive ?

La perte de poids avant une chirurgie esthétique ? Si votre chirurgien vous demande de perde du

sang (lui-même « pompant » cette graisse de Les bénéfices de la pratique sur la

poids avant une intervention il est conseillé de faire

psychologie (liste non exhaustive) :

appel à un diététicien et un coach sportif diplômé

En simplifiant, c’est l’exercice physique tel qu’il

•

Une meilleure estime de soi et de son corps

afin de perde du poids correctement et d’éviter

est qui est bénéfique. La pratique du vélo est

•

Le plaisir corporel (sensation physique )

une reprise de poids après votre intervention.

même meilleure pour perdre du ventre que la

•

Bien être intérieur

pratique des « crunchs » ou relevés de buste

•

Diminution du stress

(travail des abdominaux).

•

Moins d’anxiété et de dépression

•

Favorisent un meilleur rythme du sommeil

•

De bonnes relations avec les autres

« partout »).

Dans la vie de tous les jours

Remise en forme après intervention

Les bénéfices de la pratique sur le physique :

•

chirurgicale de bien respecter le repos prescris

Une amélioration de la condition

Utilisez les escaliers dans le métro, au travail ou

physique (force, aptitudes respiratoires et

tout simplement pour monter chez vous.

cardiovasculaire).

est

important

après

une

intervention

par le chirurgien d’une période allant de 1 à 2

Sport / coaching

mois selon les chirurgiens et l’intervention pratiquée. Le repos terminé, il faudra reprendre une activité physique modérée, ne surtout pas reprendre l’activité physique précèdant votre opération car vous n’avez pas pratiqué de sport pendant 1 ou 2 mois. Votre corps n’a plus l’habitude, commencez par des séances de renforcement musculaire afin de renforcer les différents groupes musculaires en douceur et un travail cardiovasculaire type vélo, marche rapide sur tapis, rameur.

Le massage californien suédois après une séance de sport Composé de pressions glissées, d’effleurages lents, de mouvements fluides et harmonieux, en insistant sur des parties du corps particulièrement tendues, le massage californien intensifie la notion de bien-être et de conscience corporelle. Le massage californien est effectué avec des huiles de massage aux huiles essentielles qui donne en plus des effets tonifiants ou apaisants.

Le bienfait du massage après une séance de sport •

Favoriser la récupération en libérant de la sérotonine et vous apporter du

bien-être (moins de douleur). •

Prévenir l’apparition des courbatures après les efforts (la sensation de «

douleur » est atténuée). •

Détendre intégralement le corps en enlevant les tensions musculaires et

ligamentaires •

Soulager les sensations de fatigue.

Le massage californien ou tout autre massage réconcilie l’individu avec son corps, lui redonne l’harmonie indispensable au bien-être. Au bout d’une heure, la personne (qui s’est souvent endormie) est apaisée. Elle peut retourner affronter le quotidien.

DOSSIER Nutrition

LA LUTTE ANTI-ÂGE COMMENCE DANS L’ASSIETTE _ Par Oriane Caine

Préserver son capital beauté et augmenter ses défenses immunitaires commence dans l’assiette. A condition de s’alimenter de manière intelligente. La naturopathe Odile Chabrillac* nous montrela voie.

L’alimentation anti-âge commence avec les antioxydants dont le rôle est essentiel puisqu’ils

thym, laurier, persil, ciboulette…) avant et

boostent la protection cellulaire à tous les niveaux. Privilégiez par conséquent les fruits et

après la cuisson.

légumes de couleur foncée, violette, rouge ou verte (épinards, myrtilles, baies de goji…)

Autre piste intéressante, l’apport énergétique.

et n’oubliez pas les huitres, le foie de veau, le germe de blé, le pain complet, le bœuf, les

Ne comprenez pas ici « calories » mais

poissons gras, le soja, les crustacés, les lentilles, le jaune d’œuf… des aliments riches en

« énergie ».

zinc, un antioxydant fondamental.

Chaque aliment en effet possède un pouvoir

Veillez également à ce que votre apport enzymatique soit suffisant car les enzymes facilitent

énergétique. C’est la bioélectronique

la digestion et les réactions chimiques des cellules. Or leur nombre diminue avec le temps.

Vincent qui permet de déterminer la vitalité

Heureusement, c’est justement par l’alimentation que l’on peut y remédier. Mais étant très

des aliments, de l’eau, des compléments

réactifs à la chaleur - ils disparaissent à 40° - il faut privilégier l’alimentation crue.

alimentaires et également, des individus.

Si on ne mange pas de fruits et de légumes, le vivant en nous a du mal à s’exprimer. Ce qui

Encore peu connue en France, cette approche

est paradoxal car avec l’âge le système digestif fonctionne moins bien (les enzymes digestifs

est plus largement utilisée en Allemagne,

et la flore intestinale ne sont plus de bonne qualité) et digérer des aliments crus devient plus

en Belgique et surtout aux USA où elle est

difficile. Dans ce cas, oubliez les crudités et buvez des jus de légumes.

utilisée par la NASA pour contrôler l’état

La solution idéale étant de devenir addict au jus d’herbe. Son aspect peut rebuter, mais

de santé des astronautes. Cette méthode

si l’on vous dit que certains accros ont quasiment vu disparaître leur cheveux blancs et

de santé qui vise à améliorer notre vitalité

retrouvé leur couleur naturelle, vous hésitez encore ?

confirme que la base de notre alimentation doit être composée de végétaux vivants avec

Cela étant, pour certains aliments la cuisson est nécessaire, bien qu’elle entraîne toujours

les légumes, les fruits juteux, les condiments

une oxydation plus ou moins intense. Si vous ne pouvez vous passer d’aliments cuits,

et les graines germées.

optez pour des cuissons lentes à la vapeur (bannissez cocottes minute et four à microondes) et améliorez leur vitalité et facilitez la digestion, en ajoutant des condiments (ail,

DOSSIER Nutrition

Enfin, plus on vieillit plus les réactions chimiques

peu minéralisée, pour ne pas charger les reins

qui déterminent la santé de notre organisme

et ne pas polluer les cellules. L’objectif est la

se font de manière laborieuse et coûteuse en

circulation physique et énergétique, elle doit

termes de capacités internes. Le corps perd

circuler et faire circuler les messages que les

ainsi certains de ses nutriments constitutifs.

cellules s’envoient.

C’est le cas notamment de la silice, à laquelle on pense rarement alors qu’il est facile de la

Grâce à tous ces aliments on recharge nos

remplacer avec des compléments alimentaires.

batteries, mais évidemment si on ne faisait que

D’autant qu’on a constaté que les personnes

cela, ça ne suffirait pas pour optimiser notre

supplémentées réagissent beaucoup plus vite

capital vitalité et lutter contre le temps

à d’autres thérapies.

qui passe.

Plus généralement concernant les vitamines,

Il faut aussi bannir – ou du moins les éviter le

oligo éléments et minéraux, il s’agit d’être

plus possible – les aliments très nocifs. Le pire

vigilent et de se supplémenter dès qu’on

d’entre eux, le sucre blanc – déjà montré du

identifie une baisse.

doigt depuis longtemps aux USA – demande au corps de puiser dans ses réserves de

Pour une belle peau, il est primordial d’avoir un

minéraux (dents, os, cheveux) pour le digérer.

apport en lipides suffisant. Nombreux sont ceux

Un comble !

qui ont fait la réflexion erronée selon laquelle

Tout aussi néfastes, les matières grasses

pour maigrir il faut du « moins » ou du « sans »

saturées, les aliments traités par irradiation ou

matière grasse. Non seulement c’est faux, mais

chimie, l’excès de sel et les aliments dénués

c’est mauvais pour la peau et la santé.

de toute vitalité comme ceux que l’on conserve

Pour maigrir, en réalité, il faut jouer sur les

très longtemps.

glucides et l’index glycémique. Pour que les cellules soient aptes à nous protéger, la peau

Au moment de faire votre marché, inspirez-

a besoin de gras, c’est-à-dire de bonnes

vous de Michael Pollan ** qui ne consomme

graisses, de vitamine E et d’Oméga 3. Quant

que les aliments que son arrière grand-mère

aux oléagineux généralement recommandés

connaît, dont la composition ne contient pas

par les facialistes et autres pros de la beauté,

d’éléments inconnus (ou dont le nom est

il faut effectivement les mettre dans l’assiette

impossible à prononcer) et qui n’est pas dans

mais en sachant que pour les consommer

ses placards depuis plus de trois semaines. Ce

de manière systématique, il faut un foie qui

qui vaut donc pour le riz, les pâtes et le thé,

fonctionne bien.

considérés comme des « produits frais » dont le

Or c’est souvent le premier organe qui montre

niveau de qualité décroit avec le temps.

des signes de fatigue. La peau a aussi besoin

Si vous voulez un apport de glucides de qualité,

d’eau. C’est elle qui donne le « pulpeux ».

choisissez des pâtes et de la farine complètes

Avec les années, sa présence dans l’organisme

ainsi que du riz brun.

s’amoindrit.

Evitez également les produits cultivés hors sol

Chez un nourrisson, elle représente 90% du

et de manière industrielle et surtout fuyez les

corps contre 70 à 75 % chez une personne

supermarchés.

* auteur de « Les aliments qui rendent

âgée. Il faut donc chercher à la compenser

Enfin, essayez de rester zen face à votre frigo,

intelligents » aux Editions Plon.

même si on ne va pas tout fixer. L’idéal est de

car n’oubliez pas que le stress est un facteur

** Auteur de « Nutrition mensonges et

boire un petit verre d’eau toutes les heures.

de vieillissement puissant, probablement le pire

propagande » aux Editions Thierry Souccar.

Prenez une eau de qualité, c’est-à-dire très

de tous.

GASTRONOMIE Nos recettes diététiques de grands chefs

LA SAINT JACQUES XXI D’ÉCOSSE couscous de sommités et noisettes du Piémont, purée de chou-fleur primeur, jus de persil iodé, émulsion d’ail rose de Lautrec

Pour 6 personnes

Sauce persil 180g d’épinard en branche 180 de persil plat frais 72g de crème fleurette liquide

6 coquilles Saint Jacques XXL (500g pièce) Ouvrir, décortiquer et rincer les coquilles St Jacques. Les poêler à la dernière minute.

36g de beurre ½ sel 1g de tabasco 1g de jus de citron 30g de jus de moule

Purée de chou-fleur 600g de chou-fleur 5g de gros sel 120g de beurre ½ sel Blanchir le chou-fleur à l’eau bouillante salée, vérifier la cuisson avec une pointe de couteau, la lame doit passer au travers sans résistance. Egoutter puis mixer au thermomix (ou à défaut avec un mixer plongeant ou un robot mixeur) pendant 5 minutes. Ajouter le

Sel fin / poivre / piment d’Espelette Équeuter les épinards et le persil puis les blanchir à l’eau bouillante salée. La cuisson doit durer 4 minutes. Les mixer avec la crème et le beurre puis faire refroidir rapidement. Au moment de servir, chauffer et mettre la texture au point avec le jus de citron, le tabasco et le jus de moule. Rectifier l’assaisonnement si nécessaire.

beurre coupé en morceaux, le sel et le poivre et goûter l’assaisonnement (rectifier si nécessaire).

Crumble 30g de noisettes du Piémont

Emulsion 100g de crème fleurette liquide 60g d’ail nouveau rôti

60g de sommités de chou-fleur 3g d’huile d’olive vierge extra Fleur de sel

200g de fond blanc de volaille (ou bouillon de volaille)

Prélever les extrémités des choux fleurs afin

Sel fin / poivre / piment d’Espelette

d’obtenir un « couscous » puis les mélanger avec les noisettes concassées. Assaisonner

Rôtir les gousses d’ail puis récupérer la pulpe cuite. Porter la crème à ébullition avec le fond blanc et la pulpe d’ail. Mixer et passer au chinois. Au moment de servir, goûter l’assaisonnement puis émulsionner avec un mixer plongeant. Attention il ne faut servir que l’écume.

avec l’huile d’olive et la fleur de sel.

Notre grand chef, Hélène DARROZE 15 / 20 au Gault-Milau 1 étoile au Guide Michelin Restaurant Hélène Darroze, Paris 6ème. Hotêl Connaught, Londres www.helenedarroze.com

DRESSAGE Dresser une quenelle de purée de chou-fleur à côté de la coquille Saint-Jacques poêlée. Déposer l’écume ainsi qu’une pointe de sauce persil. Décorer en parsemant le crumble avec les filaments d’écorce de citron et des feuilles d’ail.

GASTRONOMIE Nos recettes diététiques de grands chefs

LÉGUMES, CHAMPIGNONS, HERBES et FLEURS DE PRINTEMPS jus de cuisson relevé d’un trait de vinaigre de Xéjes, Lard de Colonnata façon « gras pistà »

Pour 8 personnes

Herbes et fleurs 25 grs d’oseille sauvage 25 grs de fenouil sauvage

Légumes 8 mini-poireaux 50 grs de févettes écossées 8 cosses de petits pois 8 mini-carottes 8 oignons nouveaux

25 grs de pourpier sauvage 4 brins de ciboulette 1 branche de thym frais 1 branche de cerfeuil 25 grs de fleurs de ciboulette 25 grs de fleurs de bourrache

8 mini-navets 8 pointes d’asperges blanches (pas trop grosses) 8 pointes d’asperges vertes (pas trop grosses) 8 pommes de terre de l’île de Ré 8 mini-courgettes jaunes

« Gras pistà » 150 grs de lard de Colonnata 3 branches de persil

8 petites feuilles de blette

3 branches de cerfeuil

8 radis rougets

10 brins de ciboulette

4 artichauts violets

40 grs d’oseille sauvage

8 petits tronçons de céleri-branche de 10 grs chacun 8 feuilles d’épinard 8 sommités de chou-fleur primeur 20 grs de gros sel

Tailler les herbes en pluches et les hacher. Hacher le lard au couteau jusqu’à obtenir une pâte. Mélanger la pâte de lard et les feuilles hachées.

Cuire tous ses légumes en l’anglaise. Les rafraîchir aussitôt.

Jus de légumes Champignons 16 morilles (120 grs) 1 échalote 2 dl de fond blanc 50 grs de graisse de canard Sel, piment d’Espelette

Finition 2 cl d’huile d’olive Torevella 1 cl de vinaigre de Xérès

200 grs de carottes 200 grs d’oignon 100 grs de céleri 200 grs de navets 50 grs de graisse de canard 1 litre de bouillon de volaille Sel, piment d’Espelette

Faire revenir les légumes taillés en gros morceaux dans la graisse de canard. Puis mouiller avec le bouillon de volaille, laisser mijoter pendant 3/4 d’heure, filtrer puis réduire de moitié.

DRESSAGE Rassembler les légumes et champignons dans un sautoir, les rouler dans le jus de légumes. Ajouter le vinaigre de Xérès. Disposer les légumes dans une assiette creuse, parsemer de fleurs et d’herbes, verser le jus par-dessus. Verser un cordon d’huile d’olive. Servir le « gras pistà » à côté.

DOSSIER Détente

détente WEEK END _ Par Oriane Caine

Envie de fuir la grisaille parisienne ? Envolez-vous vers des spas uniques, des havres de bien-être et de sérénité où tout est luxe, beauté et volupté. A réserver de toute urgence.

Les Fermes de Marie

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Vinothérapie® design en Espagne

En 2006, Caudalie inaugure un Spa Vinothérapie® de 1400 m2 dans les vignobles de la Cité du Vin Marquès de Riscal situé au nord de l’Espagne à environ une heure de Bilbao. Entre design et tradition, on accède au Spa par une passerelle tubulaire en verre surplombée de trois vagues de titane. Au spa, on retrouve les codes Caudalie - bois couleur miel, pierre terre d’ombre calcinée et lianes, longues sculptures végétales contribuant à l’atmosphère zen et raffinée - mais avec des formes géométrique et des couleurs tranchées. La piscine est majestueuse avec une cascade d’eau. Le parcours jambes légères se fait sur galets de vignes dépolis. Au centre des cabines, une douche unique, véritable puits de lumière au milieu d’une forêt de bambous. Les soins Caudalie sont reproduits dans ce cadre enchanteur : bain barrique avec vue imprenable sur les vignes de la Rioja et autres bains exclusifs (bain à la vigne rouge), enveloppements (Merlot, Miel & Vin), massages (Enivrant, Sauvignon, Pulpe Friction), gommages (Crushed Cabernet, Friction Merlot), soins visage, etc. Une nouvelle manière de partager la culture du vin. Les fous d’architecture apprécieront la beauté des trois siècles d’Histoire des caves voûtées côtoyant la modernité et l’avant-gardisme de la structure extravagante de l’architecte Frank O. Gehry surplombant le paysage et les vignobles de la Rioja.

www.caudalie.com

101

DOSSIER Détente

Luxe, charme et tradition à Megève

En bordure du village, niché au cœur d’un

d’extraits de plantes de montagne, d’essences

parc de deux hectares, Les Fermes de Marie

naturelles et précieuses. Tourné vers la

sont un hameau d’exception de neuf chalets

nature, le décor du spa est féérique dans un

édifiés à partir de matériaux provenant de

enchevêtrement de pierre, de bois, d’eau

fermes d’alpage plusieurs fois centenaires. Le

vive, de plantes et de feu. Avec un sens du

cadre est ravissant. Le choix des activités est

détail et un souci d’excellence, tout concourt

vaste. Ski, snow golf, polo sur neige, balade

au ressourcement et à la sérénité. L’espace

en chiens de traineaux, sans oublier les virées

immense est composé de 17 cabines, d’une

shopping dans les boutiques de luxe. De retour

piscine intérieure ouverte sur l’extérieure, de

à l’hôtel, le feu de cheminée invite à la détente,

jacuzzis intérieurs et extérieurs, d’un sauna

on se laisse envelopper par l’atmosphère

et d’une salle de fitness. A tester absolument,

intime et cocooning. C’est le moment de se

le Rituel à la Bougie, un soin d’une heure qui

rendre au spa pour vivre l’expérience exclusive

enveloppe le corps d’une douce chaleur tout

« Pure Altitude », une philosophie propre à

en nourrissant la peau. La détente est telle,

tous les établissements du groupe Sibuet, des

qu’il n’est pas rare de s’assoupir.

rituels complets effectués selon des gestuelles spécifiques et avec des soins à base de

102

www.fermesdemarie.com

Du sur-mesure high tech au Maroc

Inaugurée fin 2009, la station balnéaire d’El Jadida, située à 100 km au sud ouest de Casablanca, est sur le point de devenir le point de ralliement des vacanciers les plus exigeants. Créé et dirigé par Sol Kerzner - un grand nom dans le domaine des resorts de très grand standing - l’hôtel cinq étoiles Mazagan Beach Resort répond à toutes les envies avec pas moins de huit restaurants, un golf sur les dunes conçu par Gary Player selon les standards américains, un night club, un casino, de nombreux centres de jeux et d’activités pour les enfants de tous âges, un centre de fitness équipé de machines high tech (Technogym et Kinesis) et surtout un spa luxueux mêlant le savoir faire ancestral de l’Orient (gommage traditionnel du hammam) aux techniques occidentales les plus sophistiquées (notamment grâce à la très select marque ESPA, le nec plus ultra en matière de soins personnalisables). Après un soin, vous serez invité à vous délasser sur les lits confortables de la salle de repos avec une vue sur l’océan à couper le souffle. De quoi recharger vos batteries avant une séance de Pilates, de yoga ou encore un cours particulier de Qi Gong. Le service est exceptionnel avec un rare sens du détail. Si vous arrivez à vous extraire de ce paradis, ne manquez pas la visite du port fortifié d’El Jadida inscrite au patrimoine mondial de l’Unesco.

www.mazaganbeachresort.com

103

DOSSIER Détente

L’excellence de l’Asie sur la Côte d’Azur

Située au pied du village médiéval de Mougins, cette ancienne ferme du XVIIIè estampillée Relais & Châteaux, est entourée d’un parc où les cyprès s’élèvent vers le ciel, telles des chandelles, « Candelou » en patois provençal, lui donnant ainsi le nom de Mas Candille. Au-delà du fort patrimoine provençal, vous découvrirez ici et là, des touches subtiles de modernité à l’instar des meubles classiques et contemporains créés en exclusivité. Et en franchissant la porte du spa Shiseido, unique en France, vous entrerez dans un autre univers radicalement différent. Un véritable sanctuaire de paix d’inspiration Zen. On y retrouve évidemment tous les standards d’un spa haut de gamme – piscine d’hydrothérapie, jacuzzi, sauna, et salle de fitness – mais surtout on peut y découvrir la méthode de soin « Qi » créée par Shiseido. Celle-ci vise à stimuler l’énergie du corps et de l’esprit afin d’atteindre une profonde détente et une beauté absolue. Elle associe le savoirfaire exclusif et les traditions asiatiques afin d’offrir une expérience holistique de bien-être. Après un soin du corps ou même un soin visage, on ressort véritablement allégé. Si vous souhaitez prolonger le voyage, laissezvous tenter par la « Journée Pure Sérénité » au cours de laquelle vous vivrez plus de 4h de soins, vous dégusterez un repas délicieux et vous laisserez votre esprit dériver loin, très loin.

www.lemascandille.com

104

Ă&#x2030;vasion

ParrotCay, UN LUXUEUX PARADIS PERDU _ Par Oriane Caine

107

Évasion - PARROT CAY

Saint Barth ou l’île Maurice vous semblent trop à la mode, trop fréquentés ? Vous rêvez d’une destination qui concilie vos désirs d’originalité, de luxe, de spiritualité et de sérénité. Envolez-vous sans tarder pour Parrot Cay dans les Caraïbes du Nord.

A peine après avoir atterri sur l’île de Providenciales, vous embarquez

en 2005 du conseil d’administration du spa

sur un bateau en direction d’une île privée. Au bout d’une trentaine de

composé d’experts mondiaux en bien-être

minutes, vous apercevez du sable à perte de vue. Bienvenue à Parrot Cay,

et santé holistique. Son influence est grande

un paradis isolé de plus de 400 hectares de terres vierges. C’est dans ce

et s’étend de l’élaboration des menus « life

havre de paix que vous pourrez enfin renouer avec la douceur au rythme

food » aux choix des instructeurs de yoga.

lent des journées paisibles. Partout vous goûterez au délicieux sentiment

Car la pratique du yoga tient une grande

d’être seul au monde. Notamment sur la longue et spectaculaire plage

place à Parrot Cay. Ainsi, pour satisfaire votre

de sable fin qui s’étend sur plus d’un kilomètre et demi. Le service est

quête de spiritualité, vous pourrez pratiquer

efficace et surtout d’une extrême discrétion. Au soleil couchant, ne ratez

quotidiennement le yoga dans des sites

pas l’incroyable spectacle de la piscine à débordement qui se fond avec

uniques avec des maîtres mondialement

la ligne d’horizon de la mer. Au restaurant vous apprécierez une cuisine

reconnus qui se succèdent régulièrement.

succulente et raffinée. Vous pourrez même opter pour un menu sain riche

Si l’envie vous prend, vous pourrez même

en minéraux, vitamines et enzymes actifs, à base de crudités et de menus

effectuer vos asanas sur le sable chaud. Ici

végétariens variés et délicieux.

rien n’est impossible. On vous fournira même un tapis de yoga pour la durée de votre séjour.

Ne vous étonnez pas de voir Bruce Willis ou Donna Karan passer en

Différents styles de yoga sont proposés et

voisins, ils ont une villa sur l’île. La célèbre designer américaine sensibilisée

accessibles quelque soit

depuis longtemps aux philosophies asiatiques et par ailleurs

votre niveau, que vous soyez pratiquant

fondatrice de The Urban Zen Foundation est membre depuis sa création

confirmé ou novice absolu.

108

109

Évasion - PARROT CAY

LA LUTTE ANTI-ÂGE COMMENCE DANS L’ASSIETTE

Cette offre complète a d’ailleurs fait l’objet des

le COMO Shambhala Retreat, un sanctuaire

nombreuses récompenses reçues par le resort

plusieurs fois récompensé où le corps et

et plus particulièrement par le spa. En effet,

l’esprit trouvent une source de régénération

l’idée est que la pratique du yoga contribue

holistique. À l’origine de cette philosophie

à un équilibre à la fois physique, psychique et

COMO Shambhala, Christina Ong,

spirituel. Le yoga peut aider chacun de nous à

propriétaire des COMO Hotels and Resorts,

repousser ses propres limites et ainsi enrichir

qui a longtemps été à la recherche d’une

sa vie entière.

expérience de bien-être riche de sens. Très influencée par la quête de spiritualité très

Les plus actifs pourront également s’initier au

présente à Bali, elle a créé en 2000, le spa

Paddle Board – un sport très prisé par les stars

de Parrot Cay avec des thérapies holistiques

hollywoodiennes –, faire du catamaran, de la

d’inspiration asiatiques. L’offre des soins

planche à voile, du ski nautique, du tennis, de

extrêmement vaste inclue la réflexologie,

la plongée, du Pilates, de la pêche en mer, du

l’acupuncture, le shiatsu, l’ayurveda (avec un

golf, du VTT, de la gym avec un coach dans

consultant ayurvédique disponible sur place),

la salle de fitness dotée des équipements les

des massages, des soins corps – bains,

plus sophistiqués ou même jouer les Robinson

soins marins aux algues, soins aux sels de la

Crusoé sur une île aux alentours…

Mer Morte – et des soins visage variés sans oublier Purify, une ligne complète et exclusive

www.parrotcay.como.bz

Si au contraire, vous souhaitez vous relaxer et

de soins sensoriels fabriqués dans le respect

que l’on s’occupe de vous, direction le spa,

de la nature.

111

Évasion - PARROT CAY

NE VOUS ÉTONNEZ PAS ‘‘DE VOIR BRUCE WILLIS OU DONNA KARAN PASSER EN VOISIN, ILS ONT UNE VILLA SUR L’ ÎLE ‘‘

ESTHETIC ATTITUDE TRIMESTRIEL FEVRIER 2012

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ÉDITEUR : KELIAN-MEDIA 58, Avenue de Wagram - 75017 Paris contact@estheticattitude.fr DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Simon SEBAG simon@estheticattitude.fr

SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Léa MAMANE DIRECTEUR ARTISTIQUE : Nicolas ADOLPHE - Hélyette SEBAG MAQUETTE/EXÉCUTION : Nicolas ADOLPHE RÉDACTION SCIENTIFIQUE - Ont participés a la rédaction de ce numéro : Dr. Françoise MILLET BARTOLY, Dr. Lionel CHOUKROUN, Dr . Jean-Marie DELLARA, Dr. Sylvain DRIKES, Dr. Jean-Claude HAGEGE, Dr. Bernard HAYOT, Dr. Stéphane KASSAB, Dr.Philippe SEBAG, Dr. Pierre SECNAZI CRÉDITS PHOTOS : iStockphoto, Fotolia, 123rf, Getty Images PUBLICITE : Simon SEBAG : 06 98 93 32 32 - simon@ estheticattitude.fr, Helyette SEBAG IMPRESSION : Roto Press Graphic, France ABONNEMENTS : Kélian-Media, 58 avenue de Wagram 75017 Paris Esthetic Attitude est un magazine publié par Kélian-Media, Sarl au capital de 5 000 € - RCS paris 511 148 975 - ISSN : en cours - Commission paritaire : en cours - Dépôt légal : à parution - Les noms des sociétés et des marques qui figurent dans les pages rédactionnelles sont donnés à titre informatif sans aucun but publicitaire. Les prix mentionnes peuvent être soumis a de légères variations. L’éditeur décline toute responsabilité quand aux erreurs éventuelles qui s’y seraient glissées. La rédaction n’est pas responsable des textes, illustrations, photos, dessins publiés qui engage la seul responsabilité de leurs auteurs. Toute reproduction, adaptation, même partielle, du contenu de ce numéro est interdite en France et a l’étranger sans autorisation préalable de la rédaction. Les conseils donnes dans le magazine Esthetic Attitude ne dispensent en rien les lectrices et les lecteurs de prendre l’avis d’un médecin spécialisé qu’il faudra consulter avant d’initier tout traitement.

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RÉDACTRICE EN CHEF : Oriane CAINE

JE SOUHAITE M’ABONNER SUR 1 AN (4 NUMÉROS) AU PRIX DE 22 EUROS POUR LA FRANCE, 35 EUROS POUR LA SUISSE ET L’UE, 38 EUROS POUR LES DOM/TOM ET 52 EUROS POUR LES AUTRES PAYS JE SOUHAITE M’ABONNER SUR 2 ANS (8 NUMÉROS) AU PRIX DE 44 EUROS POUR LA FRANCE, 70 EUROS POUR LA SUISSE ET L’UE, 76 EUROS POUR LES DOM/TOM ET 100 EUROS POUR LES AUTRES PAYS

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Mlle

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Un Spa Marin d'exception au coeur de Paris

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