Numărul 7, noiembrie-decembrie 2009 Revistă de informare în medicina estetică şi anti-aging
Plastia mamară de reducere Dr. Ştefan Luchian Etapele unei nutriţii sănătoase Dr. Nicolae Străuţ Antiperspirantele Prof. dr. Alexandru Tătaru
www.esthetiq-magazine.ro
Micropeeling-ul Laser şi Tratamentele Laser Fracţionate Profracţional XC ale platformei laser şi IPL Sciton Joule Dr. Adrian Avram Bronzarea “sunless”- natural şi fără risc. Îţi asigură o culoare minunată ori de câte ori simţi nevoia Antoaneta Dan
Fă-ţi un cadou... Dr. Adrian Avram Redactor Şef
Poate anul 2009 nu a fost un an în care speranţele
o dovadă că prietenii adevăraţi ştiu întodeauna de ce
şi visele noastre, puse cu un an înainte, s-au îndeplinit
ai nevoie. Şi dacă e ceva care să vă doresc pentru 2010
întru totul. Între zbuciumul campaniilor electorale
atunci vă doresc să vă gândiţi la dvs. şi din când în când
prezidenţiale şi criza economică care începe să ia sfârşit,
(nu numai de sărbători) să vă mai faceţi câte un cadou,
între stresul cotidian şi problemele banale ivite, poate
căci meritaţi! Vă doresc un An Nou plin de sănătate plin
ne-am gândit prea puţin la noi. Zgomotul clopoţeilor
de lucruri frumoase şi multe realizări. Sărbători Fericite
de sărbători încep să se audă, miile de luminiţe colorate
şi La Mulţi Ani!!!
s-au aprins în oraşe şi, deşi fulgii de nea se lasă încă aşteptaţi, freamătul sărbătorilor începe să pună stăpânire pe noi şi începem să ne gândim la cadourile ce le vom face celor dragi. Clinicile de medicină estetică şi beauty center-urile se întrec în a face promoţii pacienţilor şi clienţilor în luna decembrie oferind o serie de posibilităţi de a face cadouri prietenilor tăi. De altfel, promoţiile foarte atrăgătoare ale lunilor de iarnă fac ca mulţi pacienţi, clienţi dornici de tratamente estetice în 2010 să le achiziţioneze încă de pe acum. Implementat cu mulţi ani în urmă în ţări precum USA, Anglia, Franţa, acest sistem de cadouri personalizate cu tratamente estetice ce cuprind de la manopere simple cum ar fi injectări de botox, acid hialuronic, laser până la lifting-uri faciale, augumentări mamare şi lipoaspiraţii au fost foarte apreciate de cei care le-au primit, fiind Revistă de informare estetică şi anti-aging
3
Cuprins Laser & IPL Micropeeling-ul Laser şi Tratamentele Laser Fracţionate Profracţional XC ale platformei laser şi IPL Sciton Joule (pag. 6) Dr. Adrian Avram 7 întrebări şi răspunsuri, despre epilarea definitivă, oferite de un specialist! (pag. 11) Pagină sponsorizată - Coquette Beauty Clinique
PR medical pe timp de criză (pag. 39) Andra Seleşiu Să adoptăm o atitudine pozitivă (pag. 41) Psih. Ramona Mihuţ Informaţii utile (pag. 42) Campanie Princess Holiday (pag. 43)
Chirurgie Estetică Plastia mamară de reducere (pag. 13) Prof. dr. Ştefan Luchian
Anti-Aging Teosyal Ultimate®: Volum Intens (pag. 16) Dr. Andreea Iftimie - Pagină sponsorizată - S.C. See.Try.Buy. Company S.R.L. Rejuvenarea mâinilor... O metodă simplă! (pag. 17) News Etapele unei nutriţii sănătoase (pag. 18) Dr. Nicolae Străuţ Princess®. O nouă dimensiune a frumuseţii (pag. 21) Dr. Sorin Strîmbu
Dermatologie-Dermatocosmetologie Antiperspirantele (pag. 24) Prof. dr. Alexandru Tătaru Peeling-ul chimic (pag. 28) Dr. Cristina Stănescu
Medicină Estetică Dentară Implante dentare - prezent şi viitor (pag. 32) Dr. Andrei Lupşe Lewinski Tratamentul multidisciplinar al despicăturilor labiomaxilo-palatine (pag. 34) Dr. Claudia Corega
Beauty&Spa Bronzarea “sunless”- natural şi fără risc. Îţi asigură o culoare minunată ori de câte ori simţi nevoia. (pag. 36) Antoaneta Dan 4
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Board Editorial COORDONATORI Redactor Şef: Şef Lucrări Dr. Adrian Avram Coordonator Chirurgie Estetică: Prof. dr. Alexandru V. Georgescu (Cluj-Napoca - România) Coordonator Dermatologie şi Dermatocosmetologie: Prof. dr. Alexandru Tătaru (Cluj-Napoca - România) Coordonator Flebologie: Prof dr. Aurel Andercou (Cluj-Napoca - România) Coordonator Medicină Anti-Aging: Prof. dr. John Ionescu (Spezialklinik Neukirchen – Germania) Coordonator Medicină Estetică Dentară: Şef Lucrări dr. Claudia Corega (Cluj-Napoca, România)
Membrii NAŢIONALI Prof. dr. Mihai Ionac (Timişoara, România) Prof. dr. Ştefan Luchian (Bucureşti, România) Prof. dr. Aurel Mironiuc (Cluj-Napoca, România) Prof. dr. Teodor Stamate (Iaşi, România) Dr. Constantin Stan (Bacău, România)
Membrii INTERNAŢIONALI Dr. Mervyn Patterson (London-England) Dr. M. Seddiq Faghih (Dubai-United Arab Emirates) Director de marketing: Cristina Pop Design: Advantage Print: Publisys esthetiq.magazine@yahoo.com www. esthetiq-magazine.ro
Revistă de informare estetică şi anti-aging
5
Laser & IPL
Micropeeling-ul Laser şi Tratamentele Laser Fracţionate Profracţional XC ale platformei laser şi IPL Sciton Joule Dr. Adrian Avram - Medic specialist Chirurgie Plastică şi Reparatorie U.M.F. Cluj-Napoca Clinica Medicală Q-Clinic - Cluj-Napoca adrian.avram@esthetiq-line.ro Una dintre metodele tradiţionale de reîntinerire a pielii a fost şi rămâne tratamentul laser. Această tehnologie corectează cu succes anumite componente ale îmbătrânirii pielii pe care metodele minim invazive sau chiar chirurgia estetică nu o pot face: textura, leziuni superficiale ale pielii, pigmentul, dar şi ridurile superficiale, medii şi profunde de la nivelul feţei şi nu numai. În mod tradiţional, laserele de reîntinerire a pielii au fost ablative, adică înlăturau straturile superficiale ale pielii cu rezultate foarte bune dintr-un număr mic de tratamente. Odată cu dorinţa pacienţilor de a avea un timp de recuperare cât mai mic, s-a dezvoltat tehnologia non-ablativă, adică lasere care nu afectează prea mult stratul superficial al pielii (epidermul) şi care au ca ţintă stratul profund al pielii (dermul) unde este localizat colagenul. Aceste tratatmente dau rezultate bune, dar într-un număr mai mare de şedinţe. În funcţie de modul cum se administrează fasciculele laser în piele, acestea pot realiza un tratament fracţionat - adică fasciculele intră din loc în loc în piele rămânând între aceste coloane
zone de ţesut neafectat, sau un tratament ne-fracţionat, continuu, care tratează toată zona de piele selectată (Fig 1). Tratamentele laser fracţionate au câştigat popularitate în ultima vreme deoarece realizează aceleaşi efecte de rejuvenare, însă cu un timp de recuperare mult mai scurt. În articolul de faţă vom aborda două tratamente de foarte mare actualitate şi anume: tratamentele cu lasere ablative fracţionate şi nefracţionate. Laserele de reîntinerire a feţei au ca ţintă biologică apa din ţesuturi. Ţintind apa, realizează o reacţie inflamatorie care are ca rezultat stimularea sintezei şi remodelarea colagenului (îmbătrânirea, în esenţă înseamnă scăderea sintezei şi cantităţii de colagen din piele, precum şi modificarea calităţii acestuia). De asemenea, un alt rezultat este cel de înlăturare a stratului superficial al pielii (peeling), care are ca efect apariţia straturilor imediat următoare ale pielii, mult mai tinere, ce dau, per ansamblu, un aspect clinic mult întinerit zonei tratate (îmbunătăţirea texturii pielii, pigment etc). În rejuvenarea laser ablativ (care
Fig 1. - Tipurile de tratament laser 6
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Laser & IPL înlătură stratul superficial al pielii) în mod tradiţional “gold standardul” a fost reprezentat de laserele cu CO2 cu lungimea de undă 10600 nm. Acestea au rezultate excepţionale, însă cu un timp de recuperare foarte lung (săptămâni, luni). În ultimii ani, tehnologiile laser au progresat rapid şi au apărut alte lungimi de undă mult mai specifice pentru apa din ţesuturi, care dau rezultate la fel de bune, dar cu timp de recuperare mult mai mic Er: Yag (Erbium yttrium aluminium garnet) cu lungimea de undă 2940nm şi YSGG (2790nm). Dintre acestea, Er: Yag 2940 nm a câştigat popularitate prin calităţile excepţionale pe care le are în termeni de rezultate clinice şi timp scurt de recuperare. Platforma laser a companiei Sciton, declarată ca cel mai bun laser al anului 2008 realizează micropeeling-ul laser dar şi tratamente fracţionate (Profractional) sau resurfacing-uri profunde (Contour), utilizând lungimea de undă 2940 nm alături de celelalte tratamente laser dermatologice (acnee, cicatrici, vergeturi, epilare definitivă, rejuvenare nonablativă etc) dar şi chirurgicale - lipoaspiraţie asistată laser sau ablaţia endovenoasă pentru tratamentul bolii varicoase. Micropeelingul laser Peeling-ul în general este o procedură de îndepărtare a stratului superficial al pielii (exfolierea epidermului) şi se realizează în mod clasic - peeling-ul chimic (superficial, mediu şi profund) sau mecanic microdermabraziune sau dermoabraziune (în funcţie de profunzime). Tehnologiile laser - Er: Yag 2940 nm pot realiza aşa numitul peeling laser la o adâncime reglată cu precizie de medic în funcţie de afecţiunea pielii, dar şi de perioada pe care o are la dispoziţie pacientul să se recupereze postprocedură. Indicaţiile peelingului laser sunt: ridurile fine şi medii,
cicatrici postacnee, keratoze, leziunile pigmentare, îmbunătăţirea texturii pielii (Fig. 2 ab, Fig. 3 ab, Fig. 4 ab). Peeling-ul laser care se efectuează la o adâncime de 10-50 microni în epiderm (stratul superficial al pielii) este o metodă de peeling foarte precisă care se interpune între microdermabraziune (3 microni) şi peeling-ul profund-resurfacing (300 microni) cu rezultate excepţionale şi cu timp de recuperare scurt de 2-4 zile în funcţie de adâncime. Având în vedere precizia acestei proceduri, adâncimea peeling-ului se stabileşte uneori luând în considerare cât timp are pacientul să se recupereze după procedură, majoritatea pacienţilor fiind persoane foarte active social. Evident tratamentele cu cât sunt mai profunde dau rezultate mai bune, dar şi au un timp de recuperare mai lung. Dacă tratamentele sunt mai superficiale timpul de recuperare va fi foarte scurt, însă e nevoie de un număr mai mare de astfel de tratamente pentru un efect clinic bun. Procedura se realizează în anestezie topică prin aplicarea unei creme anestezice înainte cu aproximativ o oră de procedură şi este suficientă pentru a asigura confortul tratamentului. Sunt necesare între 2-4 şedinte de peeling laser la un interval de 6-8 săptămâni, în funcţie de ceea ce se tratează. Numărul de şedinţe depinde şi de profunzimea la care se realizează peeling-ul precum şi gradul de
Fig. 2 a, b - Leziuni pigmentare aspect înainte şi la o lună după un tratament cu peeling laser. Revistă de informare estetică şi anti-aging
7
Laser & IPL Fig. 3 a, b - Înainte şi după două micro-peeling-uri laser-îmbunătăţirea texturii, reducerea pigmentului şi a ridurilor fine
Fig. 4 a, b - Înainte şi după două tratamente cu micropeeling laser satisfacţie a pacientului după un număr de tratamente. Post tratament, pielea este de culoare roşie uneori însoţită de un uşor edem (asemănător unei arsuri solare). În această perioadă se recomandă o menţinere riguroasă a igienei zonei tratate şi aplicarea unei creme protectoare regenerante. Roşeaţa va dispărea în a treia zi şi va fi uşor de acoperit cu machiaj în a patra zi. De obicei, aceste tratamente se realizează înaintea weekend-ului astfel că, până luni pacientul se poate întoarce fără probleme la activitatea cotidiană. Zonele tratate pot fi: faţa, gâtul sau chiar decolteul, în cazul leziunilor pigmentare. Micropeeling-ul laser prin efectele imediate şi de lungă durată de întinerire asupra pielii şi îmbunătăţire a aspectului cosmetic este un tratament care generează satisfacţie mare pacienţilor. Rejuvenarea laser ablativă fracţionată - Sciton Profracţional XC Aşa cum am pomenit în partea introductivă tratamentul fracţionat implică realizarea unor micro-orificii în piele (cu ajutorul fasciculelor laser) între care se interpun zone de ţesut neafectat. Aceste orificii 8
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
ulterior se vindecă, iar această vindecare se realizează prin producţia de colagen. Cu alte cuvinte, tehnologia laser stimulează producţia de colagen în piele, ceea ce are ca rezultat reîntinerirea pielii într-un mod vizibil, iar prin energia eliberată asupra dermului profund se produce contracţia şi remodelarea fibrelor de colagen ceea ce are ca efect îmbunătăţirea tonicităţii pielii. Fiind vorba de tehnologie fracţionată, tratamentul poate fi foarte profund, chiar în toată grosimea pielii, refacerea pielii tratate realizându-se mult mai rapid iar confortul în timpul tratamentului fiind mult mai mare faţă de tehnologiile clasice ne-fracţionate. Indicaţia laserului Profractional XC este pentru tratarea: ridurilor (superficiale, medii şi profunde), petelor postsolare
Laser & IPL sau de vârstă, fotoîmbătrânirii pielii, keratozei actinică, cicatricilor postacnee, postchirurgicale, posttraumatice, vergeturilor precum şi îmbunătăţirii tonusului (laxităţii tegumentare) şi texturii pielii cu reducerea porilor (Fig.5ab, Fig.6ab, Fig.7ab, Fig.8ab). Tratamentele cu ProFractional Fig. 5 a, b - Cicatrice regiunea tâmplei - înainte şi după tratament cu sunt sigure pentru orice tip de laser Profractional Sciton piele şi pot fi aplicate în orice După tratament, pacientul prezintă o uşoară înroşire zonă a corpului unde se doreşte o îmbunătăţire a aspectului pielii. Cele mai populare zone şi edemaţiere (umflare) a pielii care este normală. sunt faţa, gâtul, decolteul şi abdomenul. Dacă edemul poate dispărea după o zi, roşeaţa poate persista câteva zile, urmând să dispară treptat. ProFractional se poate aplica şi pe orice zonă a Imediat după tratament, urmele micro-orificiilor vor corpului care prezintă vergeturi. Este un tratament care este posibil de realizat la adâncime variabilă (20 şi 1500 fi aproape invizibile. Pacientul va avea însă o senzaţie de microni), lucru ce depinde de efectul biologic urmărit de uşoară arsură solară, care va dispărea în scurt timp. Rezultatele sunt imediate şi la distanţă. Remodelarea şi de leziunile de la nivelul pielii. În ciuda profunzimii zonelor care conţin riduri sau cicatrici se poate observa variabile la care se poate face acest tratament această procedură este totuşi încadrată în categoria procedurilor încă de a doua zi după tratament. Fig. 6 a, b - Înainte şi după un tratament cu laser Profractional XC Sciton
minim-invazive. Pentru obţinerea unor rezultate foarte bune acesta trebuie repetat de un număr de ori. Tratamentul se realizează în anestezie topică de cele mai multe ori prin aplicarea unei creme anestezice înainte de procedură cu 1 h. ProFractional pătrunde fără durere la adâncimi mult mai mari decât poate să o facă un peeling profund, regenerarea pielii realizându-se în toate straturile.
După 2 săptămâni rezultatul este mult mai evident. Cicatricile vor fi mult mai aplatizate, iar ridurile mult mai diminuate. O îmbunătăţire considerabilă se poate observa şi după primul tratament. Există afecţiuni care necesită două sau mai multe tratamente spaţiate la 2-6 săptămâni. După tratament se utilizează creme speciale pe care pacientul le primeşte după intervenţie. Sunt interzise expunerile la soare, solar şi loţiunile autobronzante. Dacă ieşirile în aer liber şi soarele nu pot fi evitate, cremele cu factor de protecţie cu SPF peste 30 sunt obligatorii (ideal SPF 50+).
Revistă de informare estetică şi anti-aging
9
Laser & IPL Fig. 7 a, b - Înainte şi după un tratament cu laser Profractional XC Sciton Complicaţiile acestor tratamente (micopeeling şi profracţional) sunt reduse şi pot fi în special hiper sau hipopigmentări, complicaţii care se datorează în mare măsură nerespectării indicaţiilor postratament şi în special cele ce se referă la expunerea solară. De aceea, astfel de tratamente sunt recomandate să se efectueze în anotimpurile cu soare cât mai puţin şi de intensitate cât mai slabă (toamna-iarna). Aceste două tratamente foarte noi se pot combina la distanţă unul de celălalt, dar şi în aceeaşi şedinţă cu rezultate foarte bune (micropeeling + profractional). De altfel, tratamentul Profractional se poate combina şi cu peeling-ul laser profund (resurfacing) dar şi cu alte metode de rejuvenare minim-invazive (botox, acid hialuronic, transfer de grăsime etc.) sau chirurgicale estetice, pentru a se obţine un rezultat superior din punct de vedere estetic. Atât micropeeling-ul laser cât şi tratamentul laser fracţionat al pielii - profractional realizat de platforma laser SCITON sunt tratamente foarte noi de rejuvenare a pielii, cu timp de recuperare scurt, disconfort minim şi cu rezultate foarte bune.
10
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Fig. 8 a, b - Cicatrici post-acnee - înainte şi după 3 tratamente cu Profractional XC Sciton
Laser & IPL
Pagină sponsorizată Coquette Beauty Clinique
7 întrebări şi răspunsuri, despre epilarea definitivă, oferite de un specialist!
Epilarea definitivă este definitivă? Am auzit că de fapt nu este, şi că părul creşte după aceea. Este o mare confuzie de termeni şi de semantică în cazul acestui tratament. Tratamentul de fotoepilare - aşadar cu laser sau Lumină Intens Pulsată - este temporar total, iar apoi este definitiv şi parţial. Ce înseamnă aceasta? Înseamnă că acest procedeu, ce necesită un număr de mai multe şedinţe de tratament în funcţie de zona corpului, de culoarea şi textura firului, culoarea pielii, vârstă, sex etc., va da rezultate aproape totale - aproape tot părul tratat la un anumit moment va dispărea după fiecare şedinţă, urmând ca fire noi să apară din alţi foliculi, până când rezultatul obţinut - depinzând şi de numărul de şedinţe efectuate - va fi definitiv, dar parţial. Aşadar, părul nu va mai creşte, dar clereance-ul pielii de păr nu va fi niciodată de 100 %, însemnând că nu se poate obţine dispariţia tuturor firelor de păr. Totuşi, ultimele fire rămase vor avea o textură mai fină şi o culoare mai deschisă faţă de firele de păr de la începutul tratamentului. 3 şedinţe de epilare definitivă şi părul dispare? În primul rând, nu se poate da un număr estimativ de şedinţe comun pentru toate zonele corpului. De ce? Fiindcă de pildă, axila are un alt ciclu de creştere a firului de păr decât mustaţa sau gambele, drept pentru care nu te poţi apropia de finalul tratamentului după acelaşi număr de şedinţe. Apoi, după cum am arătat şi mai sus, epilarea definitivă este parţială, aşadar, deşi cu fiecare şedinţă realizată se obţine o reducere a
numărului de foliculi piloşi, nu se poate vorbi nici pe departe de o “curăţare” în procent bun după numai 3 şedinţe. Orice salon dotat cu un echipament cu lumină intensă pulsată este eligibil pentru un tratament performant de epilare definitivă? Cele mai importante caracteristici pe care trebuie să le căutaţi la un echipament performant pentru epilare definitivă sunt: aplicatoare multiple - aşa numitele capete de tratament, ce utilizează filtre pentru mai multe lungimi de undă: 550 nm, 590 nm, 615 nm, capacitori de mare putere şi mari dimensiuni pentru asigurarea unei energii de un nivel înalt obligatorii pentru performanţă şi răcire cu apă, ce asigură echipamentului siguranţa obligatorie a tratamentelor. Ce este important pentru a obţine distrugerea rădăcinilor firelor de păr? Modul de construire şi tehnologia sistemului IPL sunt esenţiale, pe lângă know-how operaţional al aplicării tratamentelor, pentru obţinerea unor rezultate performante în epilarea definitivă.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
11
Laser & IPL Reamintesc definiţia agreată a epilării definitive: Îndepărtarea părului terminal corporal sau facial pe maximum 90-95% din suprafaţa de tratat prin distrugerea permanentă a foliculilor piloşi responsabili de creşterea firelor terminale de păr, susţinută mai mult decât un ciclu complet de creştere. Deoarece din numărul total de foliculi piloşi prezenţi într-o anumită zonă doar o parte se găseşte în această fază de creştere, este esenţială aplicarea tratamentului în mai multe şedinţe la intervale de timp corespunzătoare specificului fiecărei zone în parte, pentru surprinderea majorităţii foliculilor în faza anagenă. Energia aplicată asupra foliculilor trebuie să fie suficient de înaltă pentru a reuşi distrugerea definitivă a celulelor germinative, dar şi suficient de blândă pentru a proteja pielea. De aceea, este esenţială cunoaşterea la perfecţie a tehnologiei şi a fiziologiei, precum şi folosirea unui echipament şi a unei tehnologii performante, pentru a ştii cu siguranţă întotdeauna ce fel de lungime de undă să utilizez pentru fiecare pacientă sau clientă, ce nivel de energie să adaptez pentru a reuşi chiar să distrug definitiv foliculii de păr şi nu doar să fac aşa numitul hair management, adică să distrug firul de păr fără rădăcina sa. Care este suprafaţa de tratament optimă a unui echipament cu IPL ( Intense Pulse Light = Lumină Intensă Pulsată ) Tehnologia Pulsar de la Coquette Beauty Clinique s-a impus prin cel mai mare aplicator din lume: 22 cm pătraţi, disponibil pentru filtrul de 590 nm, care permite tratarea unei perechi de picioare în mai puţin de 20 minute! Dimensiunea aplicatorului nu este arbitrară, ci se calculează cu precizie matematică, pe baza unei formule fizice ce are în vedere parametri precum adâncimea de penetrare la o anumită lungime de undă, acolo unde se află majoritatea foliculilor piloşi. Care este protocolul general de lucru în epilare definitivă? Este dependent de tipologia pacientului: tip de piele, tip de păr, sex, zonă etc. În cursul tratamentului, pentru că firul variază la culoare, grosime etc, este esenţial să intervină cu mai multe tipuri de tehnologii. De pildă, putem începe cu un laser pentru 3 şedinte şi apoi continuăm cu un echipament IPL. Care sunt standardele de aur în lasere pentru epilare definitivă? Internaţional, acestea sunt recunoscute ca laserul dioda de la Lumenis - Lightsheer cu lungimea de undă de 810 nanometri - şi laserul alexandrit cu lungimea de undă de 755 nanometri (1nm = 0,0000000001 metri, 1000 nm= 1 micron). Acestea prezintă cea mai bună absorbţie în cromoforul melanină şi cea mai bună protecţie pentru pielea înconjurătoare. Dr. Andreea Iftimie (Coquette - numărul 1 în epilare defintivă din România) 12
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Chirurgie Estetică
Plastia mamară de reducere Prof. dr. Ştefan Luchian Medic primar - Chirurgie plastică şi reparatorie Cabinet Dr. Luchian - Bucureşti
C
reaţia ne-a făcut unici. Nici gemenii univitelini nu sunt riguros identici. Trăsăturile fizice şi micile imperfecţiuni ne conferă farmec personal şi unicitate. Înălţimea, figura (faţa), părul (desigur şi tunsoarea, coafura), construcţia corporală, proporţia între membre şi trunchi sunt doar câteva dintre determinantele aspectului individual. Este o realitate faptul că aspectul fizic joacă un rol în integrarea persoanei în societate. Înfăţişarea considerată frumoasă, ori măcar acceptabilă a fost diferită în diferite epoci istorice şi comunităţi. Analiza trăsăturilor considerate armonioase sau dezirabile şi a modului cum gusturile s-au modificat pe aceste coordonate depăşeşte cadrul acestui articol. Pentru sexul frumos, probabil nu întâmplător, aspectul sânilor, relieful generos, opulent, rubensian a fost considerat atribut al feminităţii. Realitatea zilnică dă dovada marii variabilităţi de formă, mărime şi aspect a acestora. Mai mult încă, aceste caracteristici ale sânului suferă modificări normale, la diferite vârste şi în stări fiziologice ca pubertatea, sarcina şi alăptarea ori menopauza.
Glanda mamară are un înveliş de ţesut grăsos şi volumul acestuia suferă modificări sincrone cu slăbirea sau îngrăşarea. Atunci când mărimea, volumul sânilor depăşeşte proporţia armonioasă cu restul corpului se vorbeşte despre hipertrofia mamară sau, la limită, despre gigantomastie. Operaţia chirurgicală prin care se urmăreşte reducerea volumului (şi a greutăţii) sânilor, cu îmbunătăţirea aspectului (reliefului şi a proiecţiei) este mamoplastia de reducere. Operaţia este indicată atunci când pacienta se simte afectată în traiul zilnic, în îngrijirea şi confortul personal, în integrarea socială şi profesională de mărimea sânilor. Această afecţiune se poate întinde până la o afectare a imaginii de sine, la dificultăţi în a găsi articole vestimentare potrivite şi până la dureri de umeri şi
Revistă de informare estetică şi anti-aging
13
Chirurgie Estetică
14
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Chirurgie Estetică spinare, determinate de greutatea sânilor. În sezonul călduros pot să apară iritaţii între sâni sau în pliul submamar, iar bretelele sutienului supraîncărcat pot săpa şanţuri dureroase pe umeri. Intervenţia chirurgicală este una de o semnificativă amploare şi durată şi se poate efectua numai sub anestezie generală. În unele situaţii particulare poate fi necesară transfuzia de sânge în timpul operaţiei pentru a compensa pierderile. Simplificând mult, putem spune că medicul chirurg îndepărtează piele, ţesut grăsos, porţiuni de glandă mamară. Ordinul de mărime a ţesuturilor rezecate este de la sute de grame la kilograme. O atenţie specială este acordată păstrării areolei şi mamelonului, cu vascularizaţia şi sensibilitatea acestuia. Complexul areolo-mamelonar este plasat într-o nouă poziţie, cât mai apropiată de cea normală şi estetică, iar restul sânului este modelat la forma şi proiecţia optimale, în armonie cu acesta. Excizia majoră din glanda mamară poate face o lactaţie ulterioară imposibilă, dar există studii care sugerează o scădere a riscului individual de cancer de sân. După reducerea volumului sânului la mărimea
dorită de pacientă, chirurgul acomodează (potriveşte) pielea ca să cuprindă ţesuturile rămase şi să-i confere o formă armonioasă, estetică, simetrică, atrăgătoare. Medicul explică, iar pacienta devine conştientă de faptul că masa de ţesut a sânului se “odihneşte” în “sutienul” format din tegumente.Există anumite consecinţe fireşti ale operaţiei – mamoplastia de reducere – cum ar fi: cicatricile, forma iniţială, care se va modifica cu vindecarea ţesuturilor, odată cu creşterea sau scăderea în greutate a corpului, cu ocazia unei sarcini, la menopauză. Legat de cele de mai sus, purtarea unui sutien adaptat mărimii sânilor în cursul activităţilor zilnice favorizează o vindecare armonioasă şi păstrarea în timp a formei sânilor rezultate în urma operaţiei. Dacă cicatricile reprezintă o preocupare pentru pacientă, acestea pot fi revizuite nu mai devreme de un an de la operaţie, într-o intervenţie sub anestezie locală. De cele mai multe ori, activităţile normale profesionale, casnice, sportive pot fi reluate după 3 – 4 săptămâni de la operaţie. Chirurgul va recomanda controale periodice pentru a monitoriza procesul de vindecare.
http://www.cosba-bontempi.ro
cosba_bontempi@yahoo. com
Revistă de informare estetică şi anti-aging
15
Anti-Aging
Pagină sponsorizată S.C. See.Try.Buy. Company S.R.L.
Teosyal Ultimate®: Volum Intens
TEOSYAL Ultimate este cea mai recentă generaţie de implanturi filler din gama Teosyal şi reprezintă soluţia ideală pentru pielea lăsată şi pierderea suportului facial adipos. Conceptul special pentru remodelarea feţelor ce necesită volume mari de produs, TEOSYAL ULTIMATE permite o îmbunătăţire semnificativă a armoniei faciale prin creşterea ţesutului subcutanat, creând volum în partea superioară a obrajilor, în obraji şi în bărbie şi permite corecţia imediată a depresiunilor profunde ale pielii. Proprietăţile sale tehnologice şi capacitatea înaltă de creare de volum asigură rezultate spectaculoase şi o perfectă remodelare a feţei. Tehnica de injectare: injecţia este realizată cu un ac de 21 G (inclus în cutia de TEOSYAL ULTIMATE) sau cu un ac de 18 G. Pentru confortul pacienţilor poate fi făcută sub anestezie topică sau nerve-block şi, de asemenea, poate fi aplicată o cremă analgezică gen EMLA®. Mai multe zone ale feţei pot fi tratate cu TEOSYAL ULTIMATE: • Zona superioară a obrajilor şi şanţul lacrimal • Regiunea temporală • Liniile Marionette • Nasul • Bărbia • Linia mandibulară • Sprâncenele Injecţia se face în general în profunzimea ariei concave a straturilor supraperiostale sau subdermale dar niciodată în derm. În cazul injecţiei în obraz pentru corecţie optimă, naturală, este tratată aria situată puţin deasupra depresiunii ce urmează să fie umplută. Aria concavă este apoi injectată moderat pentru a nu accentua ptoza facială. Efectul de lifting este imediat. Pentru a obţine simetria optimă a feţei şi o bună distribuiţie a implantului, pacientul adoptă o poziţie declivă, iar injectarea trebuie să fie constantă, înceată 16
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
şi fără rezistenţă, utilizând o tehnică retrograde sau în evantai. Gelul dens, vasco-elastic este depozitat cu blândeţe,astfel că volumul produsului injectat poate fi estimat fără supracorecţie. Este recomandat masajul manual pentru a omogeniza aria injectată şi este necesară şi aplicarea de gheaţă şi analgezice. • Având capacităţi excelente creatoare de volum, TEOSYAL ULTIMATE permite a fi create atât suportul cât şi o tensiune facială, cu rezultate excepţionale în numai câteva minute. • O procedură rapidă şi uşoară – faţa este remodelată fără niciun fel de corecţii ulterioare inutile. • Obrajii sunt bombaţi, iar partea superioară a obrajilor şi bărbia sunt remodelate pentru un rezultat imediat, optimizat pe termen lung. • TEOSYAL ULTIMATE poate fi utilizat în combinaţie cu alte produse adiţionale din gama TEOSYAL pentru tratarea întregii feţe, a gâtului sau a decolteului. • TEOSYAL UTIMATE se laudă cu o seringă de 3 ml concepută pentru realizarea unei proceduri curate. • Injecţia supraperiostală a unui volum mare de produs devine o procedură simplă cu salvarea de timp preţios pentru medic. • Utilizarea TEOSYAL ULTIMATE necesită studierea cu grijă a arhitecturii faciale a pacientului şi cunoştiinţe solide despre anatomia facială şi tehnicile de implantare subdermală supraperiostală. • Gama TEOSYAL include cel mai bine vândut produs de umplere a buzelor KISS, DEEP LINES, GLOBAL ACTION, ULTRA DEEP, FIRST LINES, TOUCH UP şi MESO.
TEOSYAL este distribuit în exclusivitate de SEE TRY BUY COMPANY SRL 021/2118164; office@seetrybuy.ro • www.seetrybuy.ro
Anti-Aging
Rejuvenarea mâinilor... O metodă simplă! Poate pe bună dreptate se spune că vârsta unei persoane se poate aprecia corect dacă ne uităm la mâini. Probabil că în acest moment tocmai aţi făcut-o! Poate că este adevărat acest lucru, deoarece majoritatea dintre noi ne îngrijim faţa, decolteul şi poate uităm de mâini. Oricum aspectul mâinilor e condiţionat şi de alţi factori foarte importanţi în afară de vârsta, cum ar fi: profesia sau factorii de mediu (expunerea la substanţe toxice etc.) expunerea la soare sau chiar traumatismele suferite (cicatrici) la nivelul mâinilor care sunt foarte expuse. O mână îmbătrânită este o mână cu o piele mai subţire, cu pete pigmentare, cu o vizibilitate mai mare a venelor dosului mâinii, cu o evidenţiere mai mare a spaţiilor interosoase şi cu o piele cu o textură şi tonus pierdut. Astăzi, tratamentele de rejuvenare sunt combinate: lumina intens pulsată (pigment), chirurgia venelor (vene), transfer de grăsime la nivelul dosului mâinilor (textură, spaţii interosoase), injectare cu acid hialuronic (spaţii interosoase) dar să nu uităm mezoterapia cu ace. Metoda rapidă, fără disconfort foarte mare (ace subţiri), mezoterapia cu ace dă pielii ceea ce are nevoie - vitamine, aminoacizi, acid hialuronic pentru a se revitaliza, şi de aceea unii, pe bună dreptate denumesc aceste injectări ca biorevitalizatoare pentru piele. Un produs utilizat cu mare succes este cel al companiei Solartium denumit Jalupro care conţine acid hialuronic şi aminoacizi. Se injectează o dată pe săptămână, timp de 4 săptămâni, punctiform, sub forma unor microinjecţii cu un ac foarte fin. Dă rezultate uimitoare după această perioadă, efectele de reîntinerire ale pielii
S W NE
se văd, existând o îmbunătăţire a texturii pielii, constând într-o piele mai fermă, mai fină şi mai luminoasă, acest efect menţinându-se 3-4 luni de la injectare, prin stimularea sintezei de colagen. Microinjectările se efectuează fără anestezie sau cu anestezie topică prin aplicarea unei creme anestezice înainte cu o oră de procedură. Roşeata post-injectare durează de la câteva ore până la o zi în funcţie de sensibilitatea pielii. Vestea bună este că acest tratament poate fi dublat de o cremă cu acid hialuronic - Proglyme, aplicată între aceste şedinţe (acasă), fapt care face ca rezultatul să fie remarcabil şi să dureze. Şi pentru că nu numai tratamentul extern al pielii este important ci şi cel intern, compania Solartium inovează şi propune un regim anti-aging complet de rejuvenare a mâinilor prin adăugarea unui produs buvabil - Proglyme flacoane buvabile, care aduce prin aport intern nutrientele (aminoacizi esenţiali) de care pielea are nevoie pentru a se regenera şi reîntineri prin sinteza de colagen nou. Combinaţia dintre biorevitalizarea pielii - prin injectarea produsului - Jalupro, aplicarea unui produs dermatocosmetic cu acid hialuronic - Proglyme dar şi administrarea internă a unor soluţii buvabile - Proglyme constituie o reţetă completă anti-aging oferită de această companie inovatoare pentru rejuvenarea mâinilor, dar cu aplicabilitate şi la nivelul altor zone cum ar fi faţa sau decolteul.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
17
Anti-Aging
Etapele unei nutriţii sănătoase Dr. Nicolae Străuţ - medic primar cardiolog Spitalul Judeţean DEVA, secţia Cardiologie Centrul de Medicină Ambulatorie Deva
1. Necesitatea unei nutriţii conştiente 2. Planificarea nevoilor personale 3. Schimbarea obiceiurilor de nutriţie 4. Cumpărarea alimentelor în mod conştient 5. Modernizarea preparării mâncărurilor 6. Completarea cu suplimenţi nutritivi Principalele componente ale modului de viaţă.
Ce apă consumăm?
Ce alegem?
Din cele mai vechi timpuri filtrarea apei se face prin organismul nostru, prin filtrare mecanică cum ar fi- bureţii, pietrişul, nisipul, strecurătoarea, filtrul cu ultraviolete pentru viruşi şi bacterii, filtrul carbonic pentru Clor, produse pe bază de petrol etc. -toate acestea ajung în stomac! Nici apa minerală nu este sterilă!
- mişcarea / lipsa mişcării - odihnă şi relaxare / stres - gândire pozitivă şi mulţumire sufletească / gândire negativă - nutriţie sănătoasă / nutriţie “tradiţională” + fumat + alcool Factorii care ne influenţează sănătatea: - factori externi - apa, aerul, solul - factori interni - care depind de opţiunile noastre Mai sunt alimente nutritive? Transportul, depozitarea scad conţinutul de vitamine: după ce au fost culese, plantele mai trăiesc utilizându-şi propriile rezerve (ex: citricile au o perioadă de transport). Curăţarea, fierberea şi decojirea scad procentul de vitamine; multe vitamine care se dizolvă în apă sunt sensibile la temperaturi ridicate, la acizi şi la săruri. La temperaturi de peste 60º Celsius, majoritatea substanţelor nutritive se descompun. Prelucrarea prin congelare - se pierd mai mult de 5% din vitamine faţă de produsele proaspete, decorticarea cerealelor duce la concentrate mai puţine de vitamine şi substanţe nutritive. 18
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Apa îmbuteliată în sticle de plastic are efecte toxice asupra organismului; în procesul de fabricare a sticlelor de plastic (PET) este utilizat antimoniu, având o concentrare mult mai mare decât în sticlele de PP (Polipropilena), antiamoniu fiind o substanţă toxică pentru organism (datele date de cercetători germani de la Universitatea din Heidelberg). Pe ce cheltuim banii? - Menţinerea sănătăţii / boală - Facem economii pentru sănătate / Medicamente, compensate - Suplimenţi nutritivi / 20-30% din pensie se alocă medicamentelor - Alimente ecologice - Articole sportive - Abonament sport Alimentaţia nesănătoasă cu un regim sărac în vitamine,
Anti-Aging minerale- caracteristică societăţilor dezvoltate, creşte frecvenţa bolilor cardiovasculare, canceroase, alergiilor, osteoporozei etc. Ce mănâncă un român?
Ce alegem?
• informaţia / ignoranţa • contemplarea / acţiunea • sănătatea / degradarea
Preparate de casă: porcul, slănina, untura, plus lactate în exces. De la supermarket: mezeluri (sare, grăsime, ,,E-uri” până la saturaţie). Puţine legume, fructe, peşte, - aproape deloc cereale.
Să duci o viaţă sănătoasă şi productivă e greu?
Deci: proteine animale şi grăsimi în exces, în concluzie, o alimentaţie unilaterală, dezordonată care duce la un surplus de greutate de 34%, obezitatea 21% din populaţie, apare dezechilibrul, bolile ignoranţei, la care se adaugă- fumatul, alcoolul şi stresul.
Ce nu putem schimba şi la ce trebuie să ne adaptăm?
Statistica îmbolnăvirilor arată că 70% au prezentat cauză- bolile cardiovasculare, HTA, diabetul zaharat, osteoporoza (5 milioane de decese/an prin accidente vasculare cerebrale).
Se poate trăi sănătos? Poate deveni un scop! În nutriţie sunt informaţii noi, majore, trebuie să ne informăm pentru a decide în cunoştinţă de cauză.
• Nu putem schimba mediul şi stresul. • Putem să identificăm factorii de risc. • Putem să-i reducem şi să-i eliminăm: fumatul, alcoolul.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
19
Anti-Aging
• Exerciţiul fizic moderat, regulat. • Gândire pozitivă. • Încredere. • Nutriţie conştientă: înlocuirea
grăsimilor saturate şi a celor de tip trans( din glucide) cu cele nesaturate, prin creşterea consumului de acizi graşi Omega 3, creşterea consumului de peşte.
•
Alimente bogate în fructe, legume, cereale integrale (paste), scăderea carbohidraţilor. Simpla scădere a procentului de calorii are puţine şanse de ameliorare a profilului lipidic. Nutriţia conştientă plus completarea cu suplimenţi nutritivi cu o bună fiabilitate, care nu se pot supradoza, cumpăraţi de la o companie cu experienţa lungă în cercetare şi standard GMP- exclusiv din plante naturale cultivate organic, fără coloranţi sau conservanţi sintetici; de la o companie care cultivă şi procesează plantele în cadrul propriilor ferme organice şi autorizate.
20
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Anti-Aging
Princess®. O nouă dimensiune a frumuseţii Dr. Sorin Strîmbu Director general al Croma România Corecţia ridurilor. Îmbunătăţirea formei feţei şi a corpului, hidratarea şi redarea strălucirii pielii, chiar şi ajustarea cicatricilor: toate acestea sunt posibile datorită implanturilor resorbabile intradermice, respectiv fillerelor pe bază de acid hialuronic. Cele mai moderne au o consistenţă de gel şi efectul imediat al unui implant. De ce reprezintă o metodă de tratament remarcabilă şi cine le poate efectua vom discuta cu dr. Sorin Strîmbu, director general al CROMA ROMANIA. Ce sunt filler-ele şi de ce sunt atât de populare în corectarea ridurilor şi a imperfecţiunilor feţei şi corpului? Filler-ele sunt geluri de acid hialuronic cu densităţi diferite, individualizate în funcţie de zona corpului pe care vrem să o îmbunătăţim. În anii ‘80 ridurile se corectau cu ajutorul colagenului, o proteină de origine animală, puternic alergenă. Pentru a elimina un astfel de efect secundar, a fost fabricat produsul Aquamid. Tot un gel, dar compus din apă 97.5 % şi din poliacrilamidă 2,5%. Acesta nu produce reacţii alergice, dar nu este resorbabil. Abia la sfârşitul secolului XX a început să se utilizeze acidul hialuronic. La început se utiliza cel de origine animală iar acum se foloseşte cel de biosinteză.Acesta este resorbabil şi conferă siguranţă în reacţia cu pielea. Deoarece sunt îndeplinite aceste condiţii de bază, “injecţiile pentru tinereţe” pe bază de acid hialuronic sunt acum la modă. În plus, efectul este vizibil imediat.
Ce determină preferinţa pentru acidul hialuronic în tratamentele estetice? Acidul hialuronic (AH) este o componentă naturală a organismului nostru. Odată cu vârsta, cantitatea şi calitatea acestuia scade, ceea ce determină cutarea pielii, formarea ridurilor şi deformarea feţei şi a corpului. Ridicarea nivelului AH în piele determină o îmbunătăţire a hidratării şi a calităţii acesteia: este oprită pierderea de colagen iar organismul este stimulat pentru a produce colagen nou. În cazul injectării se utilizează un AH de biosinteză stabilizat corespunzător (cross-linkat) pentru a se menţine mult timp din momentul injectării până în momentul resorbţiei. Compania CROMA a brevetat metoda sa de cross-linkare a moleculelor de acid hialuronic. Aceasta este S.M.A.R.T (Supreme Monophasic and Reticulated Technology), o metodă bazată pe un proces dinamic de cross-linkare a acidului hialuronic efectuată în cinci paşi. Cu doi paşi mai mult decât în produsele concurente! În prezent, Croma lucrează la îmbunătăţirea calităţii filler-elor de a cincea generaţie. Acestea vor fi cele mai pure şi prin urmare cele mai sigure de pe piaţă. De ce şi cât de des trebuie repetat tratamentul? Tratamentul trebuie repetat pentru că AH este resorbit în organism. Persistenţa acestuia într-o anumită zonă depinde de caracteristicile individuale ale pielii şi de respectarea după injectare a recomandărilor medicului. De obicei, efectul se menţine de la 6 până la 12 luni. După acest timp se va repeta tratamentul. Revistă de informare estetică şi anti-aging
21
Anti-Aging Conform ultimelor recomandări, timpul maxim între injectări nu trebuie să depăşească un an. Pielea noastră îmbătrâneşte continuu şi preferinţele noastre se modifică în ceea ce priveşte propriul aspect. De aceea, este necesar să îmbunătăţim în mod constant forma feţei şi a corpului prin compensarea pierderilor naturale de AH prin injectare de acid hialuronic. Aţi menţionat că produsele cu AH ale firmei Croma sunt cele mai pure. Puteţi explica aceasta? În acest an, Croma a prezentat cea mai nouă generaţie de fillere cu AH bazată pe tehnologia SMART(Supreme Monophasic and Reticulated Technology). Aceasta este o tehnologie inovatoare şi protejată prin brevet a firmei noastre. Nu voi reproduce aici o descriere detaliată. Unicitatea sa constă într-un proces cu multiple etape, în care este utilizat doar acidul hialuronic pur şi natural obţinut prin biofermentaţie. În procesul SMART, prin utilizarea agentului de cross-linking BDDE (Butandiol diglicidil eter), se formează un gel perfect curat, compus din lanţuri foarte lungi, puternice şi stabile de acid hialuronic. În ultima fază a procesului se elimină din gel moleculele de oxigen, ceea ce asigură stabilitatea în seringă şi asigură siguranţă maximă în timpul intervenţiei. Datorită tehnologiei SMART linia produselor Princess® satisface cele mai înalte standarde de calitate, fiind în acelaşi timp caracterizată printr-un excelent profil de siguranţă. Este suficient să spun că resturile de agent de cross-linking în aceste produse sunt sub nivelul de detectare (<1 ppm)! Ce dorim să îmbunătăţim cel mai des? În România, cel mai des se măreşte şi se ajustează forma buzelor. Se corectează des şi ridurile verticale de la nivelul frunţii, ’’ridurile fumătorilor’’ de la nivelul buzei superioare precum şi şanţurile nazo-labiale. Se pot de asemenea ridica colţurile buzelor sau tonifia abdomenul, braţele şi mâinile. 22
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
De ce tratamentul de injectare se numeşte „lunch” (pauza de prânz)? Tratamentul de umplere a ridurilor cu AH durează de la 30 de minute până la o oră. Practic se poate efectua în timpul pauzei pentru masa de prânz. De aici termenul de “lunch”. De asemenea, nu există modificări evidente după intervenţie, cum ar fi traume, cicatrici, zgârieturi. Efectele sunt vizibile imediat şi aspectul pielii este mult îmbunătăţit, dar natural. Care este preţul unui asemenea tratament injectabil cu AH şi unde poate fi efectuat? Preţurile pot varia în funcţie de oraş şi de cabinet. De asemenea variază în funcţie de zona tratată şi de tipul de tratament stabilit împreună cu medicul estetician. Oricum, costurile se situează mult sub preţul unei intervenţii chirurgicale estetice clasice care este şi mult mai traumatizantă şi necesită mult timp pentru recuperare. Cea mai importantă este experienţa medicului estetician. Acesta trebuie sa aibă şi o imaginaţie bogată şi o abordare artistică, deoarece în acest domeniu un medic este ca un pictor. Trebuie să fie capabil să-şi imagineze rezultatul final încă din timpul discuţiei cu pacientul. Un medic bun şi cu experienţă ştie cum lumina reflectată de locul injectat va influenţa aspectul final. Desigur, important este ca acesta să participe la cursurile de formare profesională, congrese şi să deţină certificatele de abilităţi în medicina estetică. Care este viitorul acestor tratamente? La ce ne putem aştepta în scurt timp? Pentru viitorul apropiat avem în plan introducerea unor tipuri noi de fillere şi schimbarea agentului BBDE cu altul care apare natural în organismul uman, fiind astfel cel mai sigur. Cercetările cu privire la utilizarea celulelor stem continuă în medicina estetică, dar aceasta este o tehnologie de viitor.
Anti-Aging
Momentan laboratoarele se concentrează asupra îmbunătăţirii preparatelor existente. Este vorba despre o purificare mai bună a acestora şi adăugarea de substanţe de întârire a componenţilor cum ar fi: extrasele de crustacee, din flora marină etc. Ne puteţi spune câteva cuvinte despre firma producatoare, Croma ? Voi vorbi despre aceasta cu plăcere, pentru că începuturile firmei Croma reprezintă o istorie care apare tot mai puţin în afacerile de astăzi... Croma este o companie farmaceutică înfiinţată de către Gerhard şi Karin Prinz în urmă cu 40 de ani la Viena. În primii ani, această firmă a funcţionat ca o mică afacere de familie, şi era constituită dintr-o farmacie şi farmaciştii care lucreau în acea farmacie. În anul 1976 se înfiinţează Croma-Pharma, a cărei dezvoltare dinamică continuă şi astăzi. Ani la rând filozofia firmei şi viziunea sa de dezvoltare este
exprimată cel mai bine în sloganul corporativ„Health – Care – Innovation”. Acum, în fruntea firmei se află Martin Prinz şi Andreas Prinz, continuatorii unei tradiţii îndelungate. Astfel, Croma păstrează până în prezent valorile afacerii în familie. Eu cred că datorită acestor valori s-a creat un brand puternic şi o reţea internaţională importantă de distribuţie. Croma are în prezent peste 400 de angajaţi în 60 de ţări, printre care mulţi specialişti renumiţi. Croma este împărţită în 4 secţiuni strategice: Oftalmologie, Ortopedie, Medicină Estetică, OTC. Toate sunt importante pentru noi şi fiecare dintre ele se poate lăuda cu produse inovatoare. Până în prezent, Croma a fabricat peste 15 milioane seringi de acid hialuronic, ceea ce demonstrează poziţia noastră dominantă ca producător de AH în lume.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
23
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Antiperspirantele Prof. dr. Alexandru Tătaru Medic primar dermatovenerolog UMF Cluj-Napoca Clinica Medicală Q-Clinic - Cluj-Napoca Transpiraţia sau sudoraţia este un proces natural şi foarte important pentru organismul uman, realizat de către glandele sudoripare aflate în piele. Rolul esenţial al sudoraţiei este acela de a asigura o temperatură constantă, de 37 grade Celsius, în interiorul organismului, aşa-numita homeostazie termică. Prin eliminarea de apă la suprafaţa tegumentului aceasta se evaporă şi răceşte pielea, răcind totodată şi sângele care circulă prin piele. Producerea de sudoare ( transpiraţie ) este permanentă şi se accentuează în condiţiile expunerii la căldură sau în cazul eforturilor fizice.Glandele sudoripare sunt de două tipuri: glande ecrine şi glande apocrine. Glandele ecrine sunt prezente pe toată suprafaţa tegumentului, intră în funcţie din momentul naşterii şi produc permanent sudoarea obişnuită, formată în proporţie de 99% din apă cu urme de clorură de sodiu ( sarea ) şi mici cantităţi de uree. Glandele apocrine sunt prezente numai în zonele axilare şi peri-genitale. Ele intră în funcţie doar începând cu perioada pubertăţii, fiind dependente de hormoni specifici, şi produc o sudoraţie formată aproximativ 90%
24
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
din apă iar în rest, pe lângă clorura de sodiu conţine proteine diverse, colesterol şi lipide. Conţinutul în proteine conferă mirosul specific acestui tip de sudoare şi de asemenea o reacţie mai puţin acidă decât sudoraţia ecrină. Pentru multe specii de mamifere, inclusiv pentru specia umană, proteinele sudoraţiei apocrine, prin mirosul specific, joacă sau au jucat în cazul omului rolul de feromoni sexuali, adică substanţe cu rolul de a atrage sexul opus. Conţinutul în proteine şi reacţia mai puţin acidă favorizeză însă colonizarea cu bacterii a zonelor unde se produce sudoraţie apocrină. Bacteriile degradează proteinele prezente, cât şi parţial lipidele şi colesterolul, ceea ce conduce la apariţia unui miros dezagreabil. În condiţiile actuale acest fapt este privit ca un lucru nedorit, de unde şi necesitatea de produse care să mascheze acest miros sau să reducă cantitativ sudoraţia. Categoria de produse pur cosmetice numită deodorante au tocmai rolul de a masca mirosul neplăcut prin suprapunerea unui parfum perceput ca agreabil, însă nu reduc cantitatea de sudoare. Categoria de produse numite antiperspirante sunt dermato-
Dermatologie-Dermatocosmetologie cosmetice deoarece conţin substanţe care reduc efectiv cantitatea de sudoare produsă, iar de la caz la caz şi un eventual parfum.
eficientă deoarece toxina botulinică blochează direct activitatea glandelor sudoripare, atât ecrine cât şi apocrine.
Antiperspirantele sunt utilizate preponderent în zonele axilare, dar apar situaţii în care creşte şi cantitatea de sudoare ecrină produsă, în special la nivelul mâinilor şi picioarelor, în afara oricărui stimul extern cum ar fi creşterea temperaturii sau efortul.
Menţionăm că în ciuda numelui oarecum agresiv de „ toxină botulinică” produsul este sigur, fără efecte adverse şi se utilizează în cantităţi extrem de mici.
O sudoraţie excesivă palmo – plantară poartă numele de Hiperhidroză. În esenţă este o disfuncţie localizată a glandelor sudoripare ecrine indusă de stimuli nervoşi interni ( o funcţionare exagerat de intensă a aşa-numitului sistem nervos vegetativ al organismului ) pentru care încă nu avem o explicaţie suficientă. La nivelul picioarelor sudoraţia excesivă favorizează infecţiile micotice în primul rând, precum şi o colonizare bacteriană anormal de intensă. De aici necesitatea utilizării de antiperspirante.
După injectarea botulinică, secreţia sudorală se reduce foarte mult iar acest efect persistă timp de 3 luni până la 6 luni, după care este necesar a se relua procedura. Din punct de vedere al costului, acesta este ceva mai ridicat, dar efectul antiperspirant este incomparabil mai bun şi utilizarea botulinei în hiperhidrozele axilare şi în special în cele palmo–plantare supărător de intense este la ora actuală cel mai folosit tratament în lume, pentru palme şi plante fiind singurul cu adevărat eficace.
Toate produsele antiperspirante existente sub formă de creme, geluri sau loţiuni acţionează de fapt imperfect prin blocarea canalelor de excreţie a sudorii, fie ecrine, fie apocrine, la suprafaţa tegumentului. Practic, ele conţin fie clorhidrat de aluminiu, fie o combinaţie mai eficientă: clorhidrat de aluminiu, zirconiu şi glicerină (aşa-numitul ZAG ). Sudoarea relativ acidă neutralizează lent aceste săruri metalice alcaline (bazice). În cazul complexului ZAG prin interacţiune cu sudoraţia se formează un strat – tampon de tip gel care blochează temporar canalele sudoripare aflate în grosimea stratului cornos al epidermului. Pentru ca acţiunea substanţelor antiperspirante amintite să fie prelungită la 12 ore ele sunt condiţionate sub formă de microcristale lichide într-o matrice de tip gel cu eliberare lentă. A doua metodă antiperspirantă utilizează toxina botulinică sub formă de micro-injecţii în zonele afectate: axile, palme, plante. Această metodă este mult mai Revistă de informare estetică şi anti-aging
25
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Peeling-ul chimic Dr. Cristina Stănescu Medic primar dermatovenerolog Dermacenter Bacău În întreaga lume peeling-ul chimic a crescut în popularitate. Deşi procedurile neinvazive de întinerire sunt tot mai multe şi mai complexe, peeling-ul chimic îşi păstrează un loc aparte în categoria sus menţionată. Peeling-ul chimic este o procedură de reînnoire a pielii. Producând o agresiune controlată asupra tegumentului, acesta poate înlocui o parte a straturilor
epidermului sau epidermul în totalitate şi poate induce remodelarea colagenului. Aceste fenomene ajută la ameliorarea ridurilor, tulburărilor de pigmentare, cicatricilor şi a leziunilor induse de soare (photodamage). Peeling-urile chimice sunt clasificate în funcţie de profunzimea acţiunii lor în: • peeling chimic superficial – care acţionează la nivelul epidermului; • peeling chimic mediu – care acţionează până în dermul papilar; • peeling chimic profund - care pătrunde până în dermul reticular mediu. De asemenea, există şi peeling-uri chimice simple, care conţin o singură substanţă activă, dar şi compuse care conţin un amestec de substanţe a căror acţiune combinată sporeşte eficienţa tratamentului. Fiecare peeling chimic acţionează în funcţie de tipul de piele, de gradul de îmbătrânire sau de tulburările de pigmentare. Vindecarea şi complicaţiile peeling-ului chimic diferă foarte mult de la o persoană la alta. De aceea, pentru a creşte beneficiile peeling-ului chimic şi a micşora la minim posibilele efecte secundare, este foarte importantă evaluarea pacientului astfel încât să se aleagă peeling-ul potrivit fiecăruia. Înaintea fiecărui peeling chimic trebuie să facem o anamneză corectă şi amănunţită din care să aflăm: • antecedentele de herpes; • predispoziţie spre formare de cicatrici cheloide;
28
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Dermatologie-Dermatocosmetologie • dacă s-a efectuat radioterapie asupra tegumentului din zona unde vom efectua peeling-ul chimic; • terapie cu retinoizi în ultimul an; • dacă s-au efectuat alte proceduri estetice (lifting, fillere, microdermabraziune). Examinarea pacientului trebuie făcută din punct de vedere al tipului de piele privind comportamentul faţă de soare (clasificarea Fitzpatrick-de la pielea albă care se arde uşor şi nu se bronzează deloc pâna la pielea neagră-) şi din punct de vedere al gradului de îmbătrânire, implicit al profunzimii ridurilor (clasificarea Glogau). În funcţie de locul ocupat de pacient în aceste clasificări, alegem tipul de peeling şi analizăm riscul complicaţiilor. De asemenea, trebuie analizat cu atenţie gradul de hidratare/uscare al pielii şi secreţia seboreică sau alte posibile procese inflamatorii la nivelul pielii care pot influenţa modul de acţiune al substanţei de peeling. Produsele cosmetice folosite anterior peeling-ului chimic sunt evaluate şi înlocuite dacă este necesar. Pentru reuşita tratamentului este importantă pregătirea pre peeling, îngrijirea post peeling şi informarea pacientului pentru a avea aşteptări realistice. Cele mai utilizate peelinguri chimice sunt cele cu acid glicolic, acid salicilic şi acid tricoloracetic. Acestea sunt situate în funcţie de concentraţia folosită în categoria peeling-urilor chimice superficiale şi medii. Peeling-ul
profund cu phenol este un peeling mai complex, care necesită condiţii speciale de efectuare. Peeling-ul cu acid glicolic poate fi efectuat în concentraţii de la 20 la 70 % şi are următoarele indicaţii: pete pigmentare, cicatrici post acnee, keratoze seboreice, keratoze pilare, pistrui. Ridurile fine sunt mult îmbunătăţite de peelingul chimic cu acid glicolic. Acesta este un tratament adjuvant în acnee, hiperpigmentare post inflamatorie, cicatrici post acnee. Contraindicaţiile acestui tip de peeling sunt aceleaşi cu cele ale tuturor peeling-urilor: - sarcina şi perioada de alaptare; - prezenţa infecţiilor virale tip – herpes simplex, veruci plane, moluscum contagiosum; - pacienţii care nu suntem siguri că respectă regulile de fotoprotecţie; - prezenţa unor leziuni iritative sau alte tipuri de infecţii la nivelul zonei unde vom efectua peeling-ul. Pentru rezultate maxime se recomandă 4-6 şedinţe la interval de 2–3 săptămâni. Peeling-ul cu acid glicolic nu presupune scoaterea din activitate decât pe perioade scurte sau deloc, fiind bine tolerat dacă se respectă indicaţiile de îngrijire post peeling.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
29
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Se recomandă ca pacientul să folosească acasă 7-10 zile înaintea primei şedinţe de peeling un produs cu acid glicolic 8–20 % care să pregătească faţa. Se recomandă ca bărbaţii să nu se radă în ziua în care se efectuează şedinţa de peeling. Trebuie să existe un interval liber de măcar 7 zile dacă pacientul este întrun program de tratament prin microdermabraziune, electroliză sau epilare (laser, ipl sau ceară). Va fi întreruptă utilizarea produselor exfoliante, a agenţilor de albire şi terapia cu retinoizi. Pacienţii vor fi instruiţi pentru folosirea fotoprotectoarelor şi evitarea traumatismelor de orice fel la nivelul feţei(scarpinat, ciupituri, exprimarea comedoamelor etc). Zona supusă peeling-ului va trebui hidratată corespunzător, cu cremele indicate de practician, pentru ca procesul de vindecare să fie lin şi fără incidente. Orice eveniment nedorit sau neînţeles care apare în perioada post peeling trebuie semnalat medicului care a efectuat peeling-ul astfel încât să se poată interveni corect şi rapid asupra eventualelor efecte secundare .
30
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Peeling-ul cu acid salicilic este indicat în mod deosebit pacienţilor cu acnee, datorită proprietăţilor sale lipofile, antibacteriene şi antiinflamatorii. Acest tip de peeling este bine tolerat de toate tipurile de piele conform clasificării Fitzpatrick , fiind contraindicate celor cu alergie la salicilaţi. Se pot folosi concentraţii între 20 şi 30 %. Efectele secundare ale peeling-ului cu acid salicilic sunt blânde şi tranzitorii. Poate apărea eritem intens, descuamare puternică, cruste sau tulburări de pigmentare. Acestea vor fi rezolvate prin consultarea medicului curant. Peeling-ul cu TCA (acid tricloracetic) poate fi unul superficial sau mediu în funcţie de concentraţia folosită şi numărul de straturi aplicate. Indicaţiile peeling-ului TCA superficial 15-25% sunt: •
melasma;
•
acnee comedoniană;
•
îmbunătăţirea texturii pielii.
Dermatologie-Dermatocosmetologie Peeling-ul TCA mediu 35% este utilizat pentru: -
reducerea ridurilor fine ;
-
reducerea discromiilor;
-
ameliorarea cicatricilor atrofice.
Contraindicaţiile şi îngrijirile post peeling sunt asemănătoare cu toate tipurile de peeling. Este importantă colaborarea şi comunicarea doctor–pacient pentru a sesiza contraindicaţiile sau posibilele efecte adverse în timp util. În urma peeling-ului pacienţii vor constata o îmbunătăţire a culorii şi texturii pielii precum şi reducerea ridurilor fine. Ameliorarea texturii pielii post peeling poate continua până la 4-6 luni prin procesul de remodelare a colagenului. Peeling-ul chimic este o procedură larg utilizată în medicina estetică cu rezultate foarte bune şi cu costuri medii. Cheia succesului constă în alegerea corectă a tipului de peeling, respectarea instrucţiunilor pre şi post peeling şi informarea pacientului în sensul unor aşteptări realiste.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
31
Medicină Estetică Dentară
Implante dentare - prezent şi viitor Dr. Andrei Lupşe Lewinski Medic Chirurgie Buco-maxilo-facială Cabinet Dent-line Cluj-Napoca andreaslew@yahoo.de Dacă acum 25 de ani implantele dentare reprezentau exceptia, astăzi sunt considerate o modalitate larg utilizată de a beneficia din nou de o dantură estetică. Ce sunt pe scurt implantele dentare? Implantele dentare sunt rădăcini artificiale din titan folosite în protetica dentară pentru a înlocui dinţii care lipsesc prin coroane, punţi sau proteze ancorate pe acestea. Implantele sunt fabricate din aliaje speciale ale titanului deoarece acest material este perfect compatibil cu organismul uman, necoroziv şi extrem de uşor. Vom prezenta în imaginea de mai jos schematic componentele unei coroane pe implant:
Aşa cum se observă în imaginea alăturată, implantul dentar este similar unei rădăcini artificiale. În general se crează confuzii deoarece pacienţii înteleg prin implant tot ansamblul descris mai sus (fig 2). Practic, pentru a obţine o restaurare pe implant avem nevoie de următoarele elemente: 1. Implantul 2. Bontul Protetic 3. Coroana pe Implant Plasarea implantului se face în faza chirurgicală a tratamentului prin implante. Practic medicul chirurg implantolog va plasa implantul în osul dumneavoastră alveolar în locul rădăcinii dintelui lipsă. (fig 1).
În anumite cazuri se poate plasa şi o coroană provizorie peste implant. Vindecarea are loc în câteva zile, însă implantul poate fi folosit pentru ancorarea coroanei dentare de-abia după o perioadă de trei-şase luni, timp în care osul creşte în jurul implantului şi îl stabilizează (osteointegrare). 32
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Medicină Estetică Dentară
După faza de osteointegrare implantul se simte ca şi rădăcina unui dinte natural. Aplicarea unui implant este unul dintre cele mai uşoare proceduri chirurgicale. Se practică o anestezie şi se aşteaptă câteva minute până se obţine anestezierea completă a gingiei şi a osului. Se practică apoi o incizie şi se aplică implantul în os. Procedura se execută cu instrumentar chirurgical specializat (fizodispenser ) în condiţii de maximă sterilitate. Întreaga procedură durează efectiv 20-30 de minute pentru un implant (cam tot atât durează şi pregătirile preoperatorii). După această etapă veţi primi o serie de indicaţii postoperatorii precum şi o reţetă cu medicamente care să vă asigure un confort postoperator maxim. Vindecarea gingiei survine în câteva zile. După faza de vindecare se trece la faza protetică. Aceasta constă în aplicarea pe implant a bontului
protetic. Ulterior se trece la faza de amprentare şi se confecţionează coroana protetică pe implant. (fig.3)
Se pot aplica implante fiecărui adult care are o stare de sănătate moderată sau bună. Nu se pot aplica implante copiilor şi adolescenţilor datorită creşterii incomplete a oaselor maxilare. De asemenea, se contraindică aplicarea implantelor la pacienţi cu o stare gravă de sănătate (cancer, diabet de tip I, hepatita B şi C). Durata medie de viaţă a unui implant dentar este de aproximativ 15 ani cu igiena dentară adecvată. Fumatul şi igiena deficitară sunt ,,duşmanii ’’ implanturilor. Chiar dacă implantele sunt mai scumpe (350-400 euro per implant) la o analiză mai atentă ele sunt de fapt soluţia cea mai economică, cu rezultate estetice şi masticatorii bune. Cercetările actuale se orientează spre modificarea celulei stem de a se dezvolta într-un nou dinte dar, până ne vor creşte tuturor din nou dinţi vor mai trece conform estimărilor 20 de ani. Deci până atunci… Revistă de informare estetică şi anti-aging
33
Medicină Estetică Dentară
Tratamentul multidisciplinar al despicăturilor labio-maxilo-palatine Şef de lucrări dr. Claudia Corega Medic primar Ortodonţie şi Ortopedie dento-facială U.M.F. Cluj-Napoca. Centrul Stomatologic Ortodent Cluj-Napoca drclaudiacorega@aol.com Despicăturile labio-maxilo-palatine sunt anomalii grave, evidențiabile ecografic în prezent pe parcursul dezvoltării intrauterine, și evidente la naștere. Ele apar datorită modificării embriogenezei sub influența unor factori patologici care acționează mai ales între lunile 2-4 de dezvoltare intrauterină.
Tratamentul acestor anomalii este multidisciplinar și eșalonat pe o perioadă lungă. În această secvență, un rol important revine chirurgului maxilo-facial ale cărui obiective terapeutice este refacerea continuității structurilor faciale în scopul asigurării unor condiții normale de dezvoltare ale acestora. Evoluția conceptelor terapeutice permite ca înainte de plastia buzei superioare să se realizeze o intervenție ortopedică de repoziționare a segmentelor alveolare malpoziționate prin remodelare nazo-alveolară (nasoalveolar moulding).
Pacienți cu diferite forme de despicături labio-maxilo-palatine Se manifestă clinic sub forma unor modificări morfologice faciale care interesează nasul, buza superioară, palatul dur și vălul palatin, arcadele alveolare, având drept consecință tulburări funcționale complexe. Repoziționarea segmetelor alveolare anterior plastiei buzei superioare (I) Tratamentul ortodontic se derulează în perioada de creștere și care are drept obiective corectarea malpozițiilor dentare, dar mai ales stimularea dezvoltării maxilarului superior în scopul obținerii unor rapoarte corecte intermaxilare. Aspectul facial înainte și după plastia buzei superioare 34
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
La sfârșitul perioadei de creștere, deficitele scheletale restante se corectează prin intervenții de
Medicină Estetică Dentară
Repoziționarea segmetelor alveolare anterior plastiei buzei superioare (II) chirurgie ortognatică, urmând ca eventualele asimetrii reziduale să fie atenuate prin chirurgie plastică în cadrul căreia combinații de transfer liber de grăsime și filleri restabilesc morfologia normală. Despicăturile labio-maxilo-palatine beneficiază de un tratament complex al cărui avantaj major este restabilirea completă a simetriei faciale, în ciuda duratei lungi a tratamentului multidisciplinar. Importantă este cooperarea părinților care trebuie să se adreseze cât mai rapid, preferabil în primele 2 săptămâni după naștere, centrelor specializate în tratamentul acestor deformități faciale pentru a permite obținerea unor rezultate optime în restabilirea funcțiilor aparatului dento-maxilar.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
35
Beauty&Spa
Bronzarea “sunless”- natural şi fără risc. Îţi asigură o culoare minunată ori de câte ori simţi nevoia Antoaneta Dan Manager Anna Beauty În Europa s-a declanşat o adevărată isterie faţă de razele ultraviolete care au depăşit de aproape zece ori valoarea suportată de piele. La noi, nimeni nu zice nimic, deşi zece minute în plin la soare poate transforma orice neg într-unul malign.
melanină decât cea a rasei caucaziene.
De ce totuşi la noi e atât de linişte? „Pentru că în România nu se măsoară oficial UVB”
- facultativă - bronzarea reversibilă a pielii ca urmare a expunerii la razele ultraviolete.
Pentru a înţelege mai bine de ce este atât de nocivă pentru piele expunerea la razele ultraviolete să începem cu începutul.
În momentul în care razele ultraviolete penetrează pielea, acestea încep să descompună ADN-ul din organism. Pentru a se proteja corpul de acest proces, melanocitele îşi sporesc activitatea, producând mai multă melanină. Cu cât este produsă mai multă melanină, cu atât corpul este mai protejat şi pielea devine mai închisă la culoare. Pentru un bronz frumos şi sănătos, ideală este expunerea treptată la soare şi obligatoriu folosirea unor creme cu factor de protecţie solară.
Epiderma, stratul exterior al pielii, este format din trei tipuri principale de celule: celule bazale, keratinocite şi melanocite. Acestea din urmă se află la baza epidermei şi produc melanina, un pigment ce are funcţia de a proteja corpul de supraexpunerea la razele ultraviolete, prin închiderea la culoare a pielii. Melanocitele au aproximativ acelaşi număr, indiferent de rasa şi tipul de piele, însă produc melanina în funcţie de mai mulţi factori, dând naştere la diverse culori de piele - de ex. pielea rasei africane conţine mai multă
36
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Pigmentarea pielii cu melanina este de două tipuri: - constitutivă - culoarea pielii este diferită în funcţie de rasă şi este determinată exclusiv de factorii genetici
Razele UVA şi UVB au roluri specifice în procesul de bronzare, determinate de efectul lor asupra pielii. Melanina produsă prin expunerea la soare are o nuanţă
Beauty&Spa rozulie, însă razele ultraviolete colorează, dându-i culoarea maronie. Razele UVB sunt mai eficiente în stimularea melanocitelor pentru a produce melanina, iar razele UVA sunt mai eficiente în oxidarea melaninei. Prin expunerea la soare, pielea reacţionează în două moduri: - Închiderea pe moment a culorii pielii. Acest efect temporar este rezultat în urma expunerii la razele UVA şi radiaţiile vizibile, fiind cauzat de închiderea la culoare a melaninei deja existente în epidermă. În general, cu cât culoarea naturală a pielii este mai închisă, cu atât acest efect este mai intens. Închiderea pe moment a culorii pielii este un efect temporar, ce este evident după 10 - 15 minute de la expunere şi dispare la 1 - 2 ore după încetarea expunerii. Razele UVA penetrează straturile profunde ale pielii, deteriorând astfel fibrele de elastină şi de colagen ale dermei. Razele UVA nu ard pielea precum cele UVB, dar produc o pigmentare în minutele următoare expunerii care nu este datorată formării unei noi melanine, ci a oxidării melaninei deja prezente în piele. Prin razele UVA se produce o bronzare de scurtă durată.
Razele UVB provoacă înroşiri şi arderi ale pielii. Efectele lor se limitează la epidermă. Razele UVB sunt principala cauză a cancerului de piele. Vitamina D3 produsă de razele UVB ajută la menţinerea în organism a unui nivel sănătos de calciu şi fosfor, care contribuie la prevenirea rahitismului şi a osteoporozei, la fel ca şi la alte afecţiuni fizice şi cutanate. La un nivel microscopic, orice expunere la razele ultraviolete cauzează leziuni ale pielii, însă la un nivel mai larg, această expunere este naturală şi necesară pentru o viaţă sănătoasă. Cantităţile mici de ultraviolete stimulează producţia de vitamina D, fără de care apare rahitismul, o boală crâncenă la copii.
Bronzarea ulterioară. Acest stadiu este evident la 1 - 2 zile după expunerea la soare, se intensifică în următoarele zile şi poate persista câteva săptămâni sau câteva luni. Acest bronz este produs în mod mai eficient de către razele UVB şi rezultă în urma creşterii producţiei de melanină în epidermă. Gradul de bronzare depinde de tipul de piele şi predispoziţia acesteia la arsuri solare. O piele bronzată oferă o protecţie moderată împotriva razelor ultraviolete, melanina neprotejând în mod eficient tipurile de piele caucaziene. Contrar credinţei populare, melanina nu reprezintă o adaptare evoluţionară ci este doar un camuflaj. Revistă de informare estetică şi anti-aging
37
Beauty&Spa Pe de altă parte, prelungirea expunerii la aceste radiaţii are efecte nocive - lezarea ADN-ului în celulele pielii poate avea ca rezultat mutaţii ce duc la formarea de melanoame sau fotoîmbătrânirea pielii - riduri, pierderea elasticităţii, pete maronii şi pistrui, îngroşarea epidermei. Alte efecte ale abuzului de raze ultraviolete sunt arsurile solare şi cicatrizarea ţesutului, precum şi afectarea ochilor. Din aceste motive, protecţia solară este un lucru esenţial în obţinerea unui bronz sănătos. Bronzarea continuă să fie populară mai ales în rândul persoanelor care au în mod natural un ten foarte deschis. Un ten bronzat nu este doar îmbucurător din punct de vedere cosmetic, ci poate evoca o vacanță însorită pe plajă, sau iarna pe pârtiile de ski.
Dar având în vedere că expunerea la razele solare este însoțită de deteriorarea pielii, în zilele noastre mulți oameni optează pentru bronz fără expunere la razele UV. Cum ai putea totuşi să te bucuri de o piele bronzată şi sănătoasă în acelaşi timp ? Avem la îndemână bronzarea “sunless”, care este naturală, fără risc şi care îţi asigură o culoare minunată ori de câte ori simţi nevoia. DHA, dihidroxiacetona, este recunoscut a fi cel mai eficient ingredient activ în bronzarea “sunless”, stând la baza tuturor formulelor de succes, şi nu numai, el fiind folosit şi în unele produse pentru solar, pentru a obţine rezultate mai rapide. Proprietăţile sale au fost descoperite încă în anul 1957 într-un spital de copii din Germania, fiind utilizat în acea perioadă în tratamentul depozitării glicogenului infantil. Doctorii au remarcat că pe porţiunile de piele pe care copii il vărsau se forma o culoare maronie, determinându-i astfel să facă cercetări mai amănunţite. Aceste cercetări efectuate în anii ‘50 stau la baza producerii DHA din zilele noastre. Dar ce este de fapt DHA? DHA este un zahar incolor care interacţionează cu aminoacizii din stratul de suprafaţă al pielii, determinând schimbarea culorii acesteia. “Bronzul” astfel obţinut este aproape identic cu bronzul natural. După ce se aplică soluţia pe piele la aproximativ 2-3 ore rezultatele sunt deja vizibile, procesul continuând încă timp de şase ore, astfel încât după 8-12 ore se ating rezultatele maxime. Acest bronz ţine aproximativ 7 - 9 zile, cam atât timp fiind necesar înlocuirii stratului superior al pielii. În cazul în care vă puneţi întrebarea dacă această substanţă poate fi nocivă, vă putem spune numai că s-a demonstrat că aspirina, cofeina şi sarea de masă sunt substanţe mai toxice decât DHA. DHA nu dăunează pielii – afectează doar cele mai de suprafață celule ale epidermei. DHA are mai puține riscuri asupra sănătății decât orice altă metodă de obținere a unui ten aparent bronzat fără expunere la soare. DHA a fost aprobat de FDA (Food and Drug Administration) ca bronzare artificială.
38
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
PR medical pe timp de criză Andra Seleşiu PR & Advertising andra.selesiu@esthetiq-line.ro Treceti printr-o perioadă dificilă? Doriţi să atrageţi mai mulţi pacienţi? Vreţi ca aceştia, la rândul lor, să vă recomande la câţi mai mulţi prieteni? Speraţi ca numele cabinetului dumneavoastră să fie pe buzele tuturor? Ştiţi că sunteţi mai bun decât concurenţii dumneavoastră dar nu vă folosiţi de atuuri? Lăsaţi PR-ul să îşi facă treaba şi fiţi spectatorul propriului succes. Marea majoritate a populaţiei încă nu este familiarizată cu termenul relaţii publice (Public Relations). Relaţiile publice sunt considerate a fi la fel de vechi ca şi omenirea însăşi şi deşi mulţi nu înţeleg rostul lor, acestea sunt mai mult decât necesare în ziua de azi, fiind
integrate în actul complex al comunicării şi utilizând toate tehnicile de informare, publicitate, de studiu, pentru a crea, promova şi menţine imaginea instituţiilor solicitante. Totuşi, pentru a înţelege mai bine noţiunea de PR, putem spune că acest domeniu evaluează atitudinea publicului, modelează mesajul brut al organizaţiei sau al unui individ, potrivit preferinţelor şi aşteptărilor pacienţilor, planifică şi execută un program de acţiune în vederea câştigării şi acceptării acestora. Relaţiile publice înseamnă totodată şi efortul conştient şi constant, planificat şi aplicat, cu rolul de a menţine o înţelegere reciprocă între o anumită organizaţie (cabinetul medical) şi oamenii cu care vine în contact (pacienţii). Într-o perioadă de criză, prezenţa unei acţiuni de PR poate schimba destinul unei companii. Comunicarea este pionul de bază în acest domeniu, aşadar comunicarea din interiorul unei organizaţii reprezintă practic baza în care specialiştii PR îşi pun în aplicare propriile idei sau propria contribuţie. Specialiştii PR precum şi organizaţiile privite ca entităţi sociale, sunt din ce în ce mai conştiente de pericolul şi riscurile iminente ce apar în urma deficienţelor de comunicare, aşadar se face tot posibilul pentru o îmbunătăţire a comunicării, atât externe cât şi interne. Comunicarea internă nu e înţeleasă corect de majoritatea angajaţilor, însă nici mulţi dintre angajatori nu au o percepţie clară asupra acestui aspect. Un climat propice bunului mers al unei organizaţii, e bazat pe stabilirea unui dialog real, prin care se informează personalul cu privire atât la aspectele pozitive cât şi a Revistă de informare estetică şi anti-aging
39
celor negative ale firmei. Un punct forte al comunicării interne e natura ei: comunicarea trebuie neapărat să fie bilaterală. O altă măsură pe care specialiştii PR o pot lua în perioada de criză (şi nu numai), este crearea unui plan de criză, un plan independent de celelalte, menit să refacă imaginea negativă dobândită a companiei, să dezmintă anumite zvonuri sau să scoată din impas compania solicitantă. Un element esenţial pentru PR-ul medical şi nu numai, în perioada de criză, este planificarea bugetului, mai ales a celui restrâns, în paralel cu planificarea programului, iar stabilirea unor priorităţi este de asemenea vitală. Programarea unui brainstorming ar putea fi benefică în contextul în care acesta are loc în grupuri alcătuite de până la 5-7 membri. Aşadar, puteţi face un experiment în propriul cabinet, cu proprii angajaţi, rezultatele vă pot uimi! Important e însă ca atmosfera să fie relaxantă, informală şi încurajatoare pentru cei mai timizi, nu este loc pentru critică şi nu există idei proaste. 40
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
O altă sugestie care poate fi de folos pe timp de criză este stabilirea exactă a publicului ţintă. Ar fi inutil să trimiţi informaţii, să investeşti în informarea unor persoane care nu pot face nimic pentru tine, din partea cărora nu poţi primi un feedback pozitiv. Pe lângă aceste tips-uri, imaginea cabinetului dvs. trebuie optimizată în permanenţă, modul de tratare al pacienţilor să fie exemplar (de la intrarea şi până la ieşirea acestora din cabinet), staff-ul să fie primitor şi bine informat şi de asemenea clienţii să fie priviţi în primul rând ca persoane apoi ca şi pacienţi. Legătura strânsă cu acestia, comunicarea continuă şi fluxul informaţional constant sunt elemente-cheie care contribuie la preceperea pozitivă a brand-ului dvs. Nu ezitaţi să implementaţi acţiuni de PR în cadrul cabinetului propriu, rezultatele nu vă vor dezamăgi. Până şi Donald Trump a afirmat că PR-ul a avut meritul salvării imperiului său financiar şi a subliniat forţa pe care au adus-o relaţiile publice carierei sale. Sunt anumite adevăruri despre care nu e de ajuns să convingi pe cineva ci trebuie sa îl faci să le şi simtă…
Să adoptăm o atitudine pozitivă Psih. Ramona Mihuţ
În aceste zile de criză economică toţi suntem afectaţi şi încercăm să ne menţinem pe linia de plutire, să găsim soluţii, să putem depăşi aceste momente dificile. Din păcate, problemele de zi cu zi îşi lasă amprenta asupra noastră, asupra vieţii şi au un impact asupra atitudinii pe care o afişăm. Indiferent de natura problemei financiare, profesionale sau personale de multe ori este greu să trecem peste ea şi mai ales “prin” ea, atunci când nu dispunem de resursele necesare. Studiile recente au arătat că persoanele care trec printr-o perioadă dificilă, îşi pot recăpăta echilibrul adoptând o atitudine pozitivă. Aşadar, trebuie să reînviem optimismul, care s-a dovedit a fi cea mai importantă formă de apărare psihologică împotriva sentimentului de neputinţă. Adoptând o atitudine pozitivă în faţa problemelor, ne vor creşte şansele să depăşim situaţiile mai puţin plăcute cu care ne confruntăm. Ar trebui să încercăm să descoperim ceva bun în orice şi în oricine. Să evităm să generalizăm în sensul rău, să nu tragem concluzii pripite, de genul (“nu o să termin niciodată asta”) şi să nu ne lamentăm la infinit. Să stăm în preajma oamenilor fericiţi care fac glume şi râd chiar şi pe seama problemelor, să ne înconjurăm de lucruri pozitive, să zâmbim.
atitudinea interioară va înregistra acest lucru şi va deveni mai optimistă. Ar trebui să ne comportăm „ca şi cum” am fi optimişti, la început putem „falsifica” sau pretinde o gândire pozitivă pentru a ne „înşela” conştiinţa, dar în cele din urmă va trebui să integrăm, asumăm şi asimilăm această atitudine ca fiind proprie şi autentică. Este firesc să ne simţim stresaţi, trişti sau copleşiţi de probleme, cheia e la noi, trebuie schimbate gândurile negative şi cultivată atitudinea pozitivă. Trebuie să înţelegem că nu putem controla lumea exterioară, decât într-o foarte mică măsură şi soluţia e să ne focalizăm pe lucrurile pentru care avem resurse şi putem să le rezolvăm, să ne gândim la aspectele pozitive din viaţa noastră să apreciem ce avem, să vedem binele din rău, pentru că întotdeauna avem ceva de învăţat dintr-o situaţie grea. Nu uitaţi, atitudinea pozitivă se molipseşte, aşa că aveţi grijă cu cine vă petreceţi timpul!!!
Un aspect neglijat de noi toţi, se referă la atitudine mentală care poate fi influenţată şi de postura noastră corporală. De exemplu, dacă stăm sau mergem ca un om slab sau bolnav, agentul interior va copia această postură şi se va comporta ca atare, dar dacă cultivăm o postură dreaptă, cu pieptul în faţă şi umerii traşi, Revistă de informare estetică şi anti-aging
41
Informaţii utile
News Compania Alergan, una din cele mai mari companii de pe plan mondial, furnizoare de produse din medicina estetică prin distribuitorii din România, au lansat una din cele mai utilizate pe neurotoxine botulinice pe plan mondial- Vistabel de 50 U. Varianta de 50 unităţi a binecunoscutei toxine botulinice BOTOX A (100 unităţi) a fost lansată în data de 27 noiembrie la Hotelul Marriott Bucureşti în prezenţa unei audienţe numeroase. Cu această ocazie s-au ţinut o miniconferinţă cu subiectul “Conceptul modern de frumuseţe” prezidată de Prof.dr.Ioan Lascăr având ca lectori pe Dr.Constantin Stan şi Dr.Athanasios Fragkos. Vistabel şi Botox A rămân în continuare lider pe plan mondial în numărul de injectări în ciuda faptului că au apărut neurotoxine botulinice numeroase pe piaţă, acest lucru se datorează rezultatelor foarte bune şi gradului mare de satisfacţie care îl generează pacienţilor. Lansarea Vistabel s-a încheiat într-o atmosferă relaxantă pe ritmurile Monicăi Anghel invitat special la acest eveniment coordonat şi organizat de echipa Alergan reprezentată de Dr. Simona BranaBusiness Unit Manager Bulgaria&România şi Dr. Marilena TeodoruKey Account Manager Allergan Medical Aesthetic.
42
Nr. 7 / noiembrie-decembrie 2009
Tratamente laser - Platforma SCITON Clinica Medicală Q-Clinic • Cluj-Napoca, str. Regele Ferdinand nr. 12, ap 15, • Bistriţa, str. Independenţei nr. 54 • Deva, str. 22 Decembrie bl. D1 parter (centrul Franco-Român de Medicină Ambulatorie) Tel: 0264 / 439 003, 0721 37 62 63 www.q-clinic.ro Grosu Dermatology •Timişoara, str. Romulus 34A Tel: 0256-220047 - după ora 12:00 Mail: office@grosudermatology.ro