Revistă de informare în medicina estetică şi anti-aging
Numărul 8, februarie-martie 2010
Celulele stem, o nouă opţiune de tratament în medicina modernă Anamaria Peter Metode non-chirurgicale de tratament al laxităţii tisulare Dr. Lacrima Georgeta Dâmbu Alopecii de diverse tipuri (partea I) Prof. dr. Alexandru Tătaru
Libertatea frumuseţii... www.esthetiq-magazine.ro
Contur Sciton - laser resurfacing. O procedură de rejuvenare completă Dr. Adrian Avram Aquina slim Georgeta Ungurean “Heart of the Face”. Remodelarea şi rejuvenarea facială tridimensională prin tratamente combinate cu toxină botulinică şi acid hialuronic Dr. Herve Raspaldo
Înainte
După
Cicatrice postchirurgicală - laser 1540 nm
Înainte
După
Rosaceea - Lumină intens pulsată LuxG
Înainte
După
Rejuvenare - laser 1540 nm
După
Înainte Telangectazii nazale - Lumină intens pulsată LuxG
După
Înainte Epilare definitivă - Lumină intens pulsată LuxR
După
Înainte Fotorejuvenare - Lumină intens pulsată
Revistă de informare estetică şi anti-aging
3
Cuprins Board Editorial Laser & IPL Contur Sciton - laser resurfacing. O procedură de rejuvenare completă. (pag. 6) Dr. Adrian Avram
Chirurgie Estetică “Heart of the Face”. Remodelarea şi rejuvenarea facială tridimensională prin tratamente combinate cu toxină botulinică şi acid hialuronic (pag. 11) Dr. Herve Raspaldo
Redactor Şef: Şef Lucrări Dr. Adrian Avram Medic specialist chirurgie estetică, plasitcă şi reparatorie. Clinica Medicală Q Clinic Cluj-Napoca, România
Redactor adjunct: Şef de lucrări dr. Claudia Corega Medic primar Ortodonţie şi Ortopedie dento-facială. U.M.F. Cluj-Napoca. Centrul Stomatologic Ortodent Cluj-Napoca, România
COORDONATORI
Divizia pentru medici BT - o şansă în plus să mergi înainte (pag. 14) Dr. Adrian Avram
Anti-Aging Metode non-chirurgicale de tratament al laxităţii tisulare (pag. 16) Dr. Lacrima Georgeta Dâmbu Sănătatea vorbeşte prin piele. Mâinile, gâtul şi ochii trădează primele vârsta (pag. 20) S. C. CK PHARMA DISTRIBUTION S. R. L.
Chirurgie Estetică: Prof. dr. Alexandru V. Georgescu Medic primar chirurgie estetică, plastică şi reparatorie. U.M.F. Cluj-Napoca Almedica - Cluj-Napoca, România
Dermatologie şi Dermatocosmetologie: Prof. dr. Alexandru Tătaru Medic primar dermatovenerologie Clinica Medicală Q Clinic - Cluj-Napoca U.M.F. Cluj-Napoca, România
Dermatologie-Dermatocosmetologie Alopecii de diverse tipuri - partea I (pag. 24) Prof. dr. Alexandru Tătaru Rejuvenarea mâinilor (pag. 28) Dr. Cristina Stănescu
Flebologie: Prof dr. Aurel Andercou Medic primar chirurgie generală, chirurgie vasculară. U.M.F. Cluj-Napoca, România
Anti-Aging: Prof. dr. John Ionescu Spezialklinik Neukirchen Germania
Parabenii, un pericol real pentru sănătatea noastră (pag. 30) Conf. dr. Mirela Moldovan
Beauty&Spa Aquina slim (pag. 33) Georgeta Ungurean
Celule stem - prelevare, banking, terapii Celulele stem, o nouă opţiune de tratament în medicina modernă (pag. 35) Anamaria Peter
Patient story by C. B. (pag. 39) Impactul psihologic al alopeciei (pag. 40) Psih. Ramona Mihuţ Informaţii utile (pag. 41)
Celule stem - prelevare, banking, terapii: G. Koliakos, MD, PhD Associate Professor of Biochemistry
Celule stem - prelevare, banking, terapii: K. Kouzi, MD, PhD Associate Professor Histology - Embryology
Membrii NAŢIONALI Prof. dr. Mihai Ionac (Timişoara, România) Prof. dr. Ştefan Luchian (Bucureşti, România) Prof. dr. Aurel Mironiuc (Cluj-Napoca, România) Prof. dr. Teodor Stamate (Iaşi, România) Dr. Constantin Stan (Bacău, România) Şef Lucrări dr. Lucian Jiga (Timişoara, România) Membrii INTERNAŢIONALI Dr. Mervyn Patterson (London - England) Dr. M. Seddiq Faghih (Dubai - United Arab Emirates) Dr. Hervel Raspaldo (Cannes - France) Dr. Terry Grossman (Lakewood Colorado - USA) Director de marketing: Cristina Pop • Design: Advantage • Print: Publisys esthetiq.magazine@yahoo.com • www. esthetiq-magazine.ro
4
Nr. 8 / feb-mar 2010
Noi orizonturi... Dr. Adrian Avram Redactor Şef
Din când în când în medicină, ca și în viața de zi cu zi, ni se deschid noi orizonturi. Avem nevoie de aceste “noi orizonturi”... pentru că ele sunt poate singurele care ne dau un pic de certitudine că unele speranțe și dorințe ale noastre pot deveni realitate. Celule stem poate sunt deja un “orizont nou” în medicină prin aplicațiile clinice care le pot dezvolta. Deși studiile se derulează de câțiva ani în multe centre de pe mapamond, acest domeniu fascinant al celulelor stem și al aplicațiilor clinice progresează cu un ritm exploziv și în prezent. Recoltate din diferite țesuturi – atât la copii cât și la adulți, aceste celule care se pot diferenția în orice alt tip de țesut, sunt utilizate la terapia unor afecțiuni a cărui număr este în creștere de la an la an. Dacă până nu demult aceste celule au fost recoltate de la copii din sângele placentar, în prezent aceste celule pot fi extrase din dinții de lapte al copiilor cât și din țesutul adipos, în cazul adulților și pot fi conservate prin banking sau utilizate în diferite tipuri de terapii. De azi vom deschide un nou capitol în EsthetiQ Magazine, cel de informare despre celulele stem - recoltare, banking și aplicații clinice și asta pentru că e un “nou orizont” și pentru că avem nevoie cu toții de “noi orizonturi” cel puțin din când în când în viaţă. Revistă de informare estetică şi anti-aging
5
Laser & IPL
CONTUR SCITON - laser resurfacing. O procedură de rejuvenare completă Dr. Adrian Avram - Medic specialist Chirurgie Estetică, Plastică şi Reparatorie U.M.F. Cluj-Napoca Clinica Medicală Q-Clinic - Cluj-Napoca adrian.avram@q-clinic.ro Cu siguranţă rejuvenarea pielii nu este ceva nou. Încă de acum 400 de ani, atât bărbaţii cât şi femeile utilizau diferite substanţe naturale pentru a menţine aspectul frumos al pielii. Pe măsura trecerii timpului, au apărut diferite metode de rejuvenare care promiteau rezultate extraordinare, însă după un timp ele “îşi ocupau locul” între metodele deja existente, având indicaţii şi rezultate foarte bine cunoscute. Peeling-ul chimic superficial mediu şi profund (îndepărtarea unor straturi de piele de pe suprafaţa tegumentară) precum şi dermoabraziunea sunt metode bine cunoscute în prezent pentru rezultatele foarte bune, dar şi pentru complicaţiile care apar uneori. În ultimele decenii, odată cu tehnologizarea medicinii estetice, utilizarea laserelor şi a radiofrecvenţei, au îmbunătăţit foarte mult rezultatele estetice, fiind tehnologii care aduc o serie de rezultate superioare metodelor deja existente, însă scumpe atât pentru medic cât şi pentru pacienţi.
6
Nr. 8 / feb-mar 2010
Spre deosebire de metodele amintite, (peeling chimic, dermoabraziune) laserele au o mare exactitate de exfoliere a pielii ştiindu-se în permanenţă adâncimea (de ordinul micronilor) la care se realizează astfel de tratamente. Laserele existente în “arena” medicinii estetice şi a dermatologiei sunt ablative - adică înlătură straturile superficiale ale pielii (epidermul) şi crează un efect termic asupra straturilor profunde (dermul) şi lasere non-ablative care nu înlătură straturile superficiale ale pielii însă bombardează straturile profunde ale pielii realizând remodelarea şi formarea de colagen nou în derm. Acestea din urmă realizează tratamente cu timp de recuperare scurt şi au apărut ca urmare a cererii de către pacienţii care nu îşi permit timp de recuperare după tratamentele laser şi totuşi doresc o anumită îmbunătăţire estetică. Cu aceste tehnologii non-ablative trebuie însă realizate un număr mare de tratamente (5-8) şi efectul clinic nu este foarte spectaculos, însă
Laser & IPL
trebuie înţeleasă utilitatea şi efectul acestor lasere şi trebuie alese în cunoştiinţă de cauză tratamentele de către pacienţi.
cutanate de până la 50 de microni. Procedura de laser resurfacing porneşte de la 50 de microni şi poate ajunge uneori până la 300-400 de microni adâncime în piele.
Tratamentele laser ablative (din prima categorie) sunt tratamente care realizează efecte clinice vizibile după o primă şedinţă în funcţie de agresivitatea tratamentelor. Uneori acestea pot genera efecte clinice anti-îmbătrânire spectaculoase cu îmbunătăţirea tuturor componentelor pielii: textura, tonicitate, riduri etc. Dacă până nu demult în această categorie “gold standard-ul” îl reprezenta laserul CO2 care genera rezultate excepţionale din punct de vedere clinic, însă perioada de recuperare după tratamente era foarte mare (2 săptămâni minim), cu o roşeaţă care persistă câteva săptămâni sau luni şi cu o rată de hiperpigmentare sau hipopigmentare târzie neacceptată de foarte mulţi pacienţi.
Care este indicaţia de tratament pentru laser resurfacing CONTUR ?
Generaţia mai nouă de lasere Erbium - Yag perfecţionată de la an la an, poate genera aceleaşi rezultate clinice excepţionale ca şi laserele CO2 însă cu timp de recuperare mai scurt şi cu o rată de complicaţii posibilă mult mai mică. CONTUR – TRL de la compania SCITON face parte din această categorie de lasere şi poate având acest nume foarte sugestiv realizează o adevărată “re-conturare” a feţei prin efectele clinice excepţionale care le realizează de reîntinerire şi nu numai. În numărul anterior am discutat despre tratamentele laser ablative fracţionate – Profractional XC şi Micropeeling-ul laser care realizează exfolieri
Indicaţia acestor lasere este nu numai de a trata semnele de îmbătrânire (riduri, laxitate tegumentară etc.) ci şi tratarea unor afecţiuni dermatologice superficiale ale pielii cum ar fi: anumite forme de nevi, veruci, xantelasmă (depozite de grăsime pe pleoapa superioară), keratoze seboreice, hiperplazie de glande sebacee, rinofima, leziuni pigmentare, şi foarte important – cicatrici atrofice postacnee sau post varicelă etc. Toate aceste tratamente se realizează după un diagnostic dermatologic corect. Tratamenetele de laser resurfacing se adresează mai ales semnelor de îmbătrânire pronunţate - riduri medii şi profunde în diferite zone (ex. în jurul gurii), laxitate tegumentară (exces de piele) în anumite zone ale feţei - ex. în jurul ochilor, obrajilor etc., leziuni pigmentare apărute odată cu vârsta, leziunile superficiale ale pielii (keratoze, carcinoame superficiale etc.). Există contraindicaţii ale acestui tratament? Înainte de a realiza un astfel de tratament, în cadrul consultului de specialitate, se indentifică posibilele contraindicaţii care pot fi: proces de vindecare inadecvată (cicatrici cheloide sau hipertrofice), tratamente cu substanţe fotosensibilizante (retinoizi, acid glicolic), iradierea pielii, cicatrici de suprafaţă mare Revistă de informare estetică şi anti-aging
7
Laser & IPL
etc. Datele medicale complete ale pacientului se reţin şi se analizează pentru a exclude orice factor care poate interfera cu acest tratamente şi genera un rezultat nefavorabil. Ce anestezie se utilizează pentru aceste tratamente? Tipul de anestezie se realizează în funcţie de adâncimea la care se realizează tratamentul, cu cât profunzimea tratamentului este mai mare, cu atât durerea generată de tratament este mai mare, deci alegerea unui tip de anestezie adecvat pentru a nu exista disconfort în timpul tratamentului este o condiţie obligatorie. Există posibilitatea ca aceste tratamente să se realizeze în anestezie generală având în vedere că astfel de tratamente nu durează mai mult de 60-90 min.
8
Nr. 8 / feb-mar 2010
De obicei, astfel de anestezii se realizează la cererea pacientului când starea sănătăţii o permite şi nu există nicio contraindicaţie din acest punct de vedere. Un alt tip de anestezie este cel al blocurilor regionale la nivelul feţei. Cu câteva injecţii în anumite puncte ale feţei cu anestezic, se poate realiza o anestezie de bună calitate la acest nivel. Acest tip de anestezie se combină cu o uşoară sedare a pacientului înainte de procedură. Indiferent de tipul de anestezie ales, în tratamentele laser se utilizează şi anestezia topică, adică aplicarea unei creme anestezice înainte cu o oră cel puţin de procedură. Aceasta creează un anumit grad de anestezie dar are şi efect de hidratare asupra pielii. În timpul tratamentului se mai utilizează de regulă un jet de aer rece proiectat pe faţa pacientului care aduce un confort
Laser & IPL
suplimentar prin coborârea temperaturii la suprafaţa pielii. Prin combinaţia acestor tipuri de anestezie se face posibilă realizarea unor tratamente de profunzime mare cu efecte clinice remarcabile, însă cu un pacient ambulator - adică care poate pleca la 30-40 min după procedură. Cum va arăta faţa şi ce se recomandă în perioada imediată după tratament? Să nu uităm că aceste tratamente laser resurfacing sunt arsuri exact controlate la nivelul pielii şi ca urmare,
vor genera o reacţie inflamatorie după tratament. Pielea va fi roşie, faţa se va umfla puţin în următoarele zile şi pot apărea cruste care vor cădea în decursul evoluţiei. Toate aceste fenomene se reduc substanţial după prima săptămână în care trebuie o îngrijire foarte atentă a feţei. În tot acest timp se aplică pe faţă creme emoliente recomandate şi se recomandă un tratament antiinflamator general, antiviral (pentru prevenirea erupţiei herpesului) uneori regim de antibiototerapie pentru prevenirea infecţiilor pielii pentru profunzimi mai mari.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
9
Laser & IPL Ce rezultate clinice se pot obţine şi ce aşteptări există de la acest tratament? Rezultatele clinice sunt de la bune la excepţionale în cazul acestui tratament. Trebuie însă ca pacientul să înţeleagă foarte bine la ce rezultat să se aştepte după tratament şi acest lucru se poate realiza printr-o informare corectă şi completă a pacientului de către medic. Rezultatele dorite se pot realiza uneori doar dintr-un singur tratament realizat la o profunzime mai mare sau alteori este nevoie de mai multe tratamente (2-3) spaţiate la câteva luni. Există anumite zone cu adresabilitate mai mare - zona peribucală (din jurul gurii), zona perioculară (din jurul ochilor) - realizânduse la acest nivel aşa numita blefaroplastie laser. Uneori, odată cu tratamentul feţei se asociază şi tratamentul gâtului dar care se realizează la o profunzime mult mai mică datorită puterii de regenerare reduse a pielii de la acest nivel. Tratamentele laser resurfacing realizează uneori o îmbunătăţire a semnelor de îmbătrânire astfel că pacienţii arată uneori cu 5-10 ani mai tineri (vezi foto).
10
Nr. 8 / feb-mar 2010
Chirurgie Estetică
“Heart of the face” - Remodelarea şi rejuvenarea facială tridimensională prin tratamente combinate cu toxină botulinică şi acid hialuronic. Dr. Herve Raspaldo Facial plastic surgeon Cannes - France Conceptul “heart of the face” în traducere “inima feţei” este un concept original şi nou de abordare a rejuvenării feţei în mod natural. Este un concept de rejuvenare a feţei în 3-D – tridimensional – corectând dinamica facială (ridurile dinamice), volumul feţei (recreînd mici “inimi”) şi textura pielii. În mod tradiţional şi în trecut tratamentele cosmetice se adresau reducerii ridurilor dinamice mai ales pe partea superioară a feţei, ceea ce făcea ca partea inferioară să aibă un aspect neplăcut. Prin tehnicile noi de volumizare a feţei utilizând acidul hialuronic se poate restabili triunghiul feţei prin volumizarea diferitelor segmente ale feţei refăcându-se triughiul feţei şi dând feţei forma unei inimi.
O faţă atractivă are contururi rotunjite, obraji proeminenţi, linia mandibulară continuă, şi un “triunghi al frumuseţii” feţei inversat (cu baza în jos) duce la un aspect neplăcut, îmbătrânit al feţei datorită căderii gravitaţionale a ţesuturilor feţei pe diferite zone. Pentru a obţine un efect de reîntinerire al feţei, trebuie corectate fiecare din elementele antomice ale feţei pas cu pas, deoarece armonia acestora este cheia succesului pentru a crea un “look” natural. Un lucru foarte important pentru medicii care realizează astfel de injectări este de a cunoaşte anatomia feţei, detaliat.
Există două tipuri de tratamente – de modificare a formei feţei în scop de rejuvenare (reshaping) în situaţiile când există volum adecvat al feţei şi unul în care nu există volum adecvat al feţei. În primul caz se poate realiza cu botox pentru a schimba echilibrul musculaturii feţei sau procedee chirurgicale de lifting facial. În cel de-al doilea caz se pot realiza tratamente de reumplere (refilling) a feţei în zonele care necesită acest lucru. În foarte multe cazuri, acestea sunt combinate pentru a obţine un rezultat foarte bun de a restaura triunghiul frumuseţii al feţei. Revistă de informare estetică şi anti-aging
11
Chirurgie Estetică Din punct de vedere anatomic, modificări în fiecare strat al ţesuturilor poate influenţa aspectul feţei. Ca urmare, pentru medic este esenţial de a determina care componentă anatomică este responsabilă pentru îmbătrânire şi ca urmare, tratată ca atare. Ridurile statice rezultate ca urmare a îmbătrânirii intrinseci (vârsta) şi a celei extrinseci (expunerea la soare, fumat etc.) se pot trata cu tehnici de resurfacing şi filleri (acid hialuronic). Pierderea grăsimii de la nivelul feţei odată cu înaintarea în vârstă accentuează semnele de îmbătrânire. Corecţia pierderii de volum la nivelul feţei se realizează cu transplant de grăsime proprie sau cu substanţe de umplere (filleri) cum ar fi acidul hialuronic însă cu efect temporar. Ridurile dinamice produse prin contracţia musculară repetată pe zone dinamice se tratează prin injectarea de toxină botulinică. Ideal este de a începe cu injectarea de toxină botulinică (Botox, Vistabel, Dysport, Xeomin etc.) pentru a reduce activitatea muşchilor feţei şi a creşte echilibrul dintre diferitele zone ale feţei. Acest tratament este individualizat la fiecare pacient în funcţie de anatomia dinamică şi statică a feţei. În urma acestui tratament, faţa este mult mai relaxată şi tratamentul cu acid hialuronic mai stabil (cross-link-at) – Juvederm –Voluma reface în 3-D volumul feţei (în formă de inimă) realizând o armonizare a formelor feţei. O lună mai târziu, tratamentele cu acid hialuronic se vor continua însă cu un acid hialuronic mai fluid (ex. Juvederm Ultra) cu care se vor corecta şanţurile nazo-labiale, liniile marionetă (colţurile gurii), se vor volumiza buzele şi corecta cearcănele. În final, se va apela la tratamente de radiofrecvenţă, laser, lumină intens pulsată, peelinguri, mezoterapie care îmbunătăţesc textura pielii şi o reîntineresc ceea ce face ca faţa să arate mai tânără şi mai dinamică. Cu alte cuvinte, aceste tratamente se adresează diferitelor componente anatomice ale feţei : • muşchii – se relaxează cu toxina botulinică şi ca urmare, echilibrează diferite segmente ale feţei şi ameliorează şi previn formarea ridurilor de expresie; 12
Nr. 8 / feb-mar 2010
• ţesutul subcutanat – pierderea acestuia se poate trata cu transfer de grăsime proprie, acid hialuronic sau alte categorii de filleri (substanţe de umplere); acestea refac volumul ridurilor (le umple) şi îmbunătăţesc elasticitatea pielii; • Dermul – lumina intens pulsată, radiofrecvenţa, terapiile laser stimulează producţia de colagen şi remodelarea acestuia şi astfel se ameliorează ridurile medii şi fine, îmbunătăţind textura pielii; • Epidermul (stratul superficial al pielii) – se poate exfolia (îndepărta) prin diferite procedee de peeling dar şi prin mezoterapie se pot administra agenţi activi şi detoxifianţi cu efect tonic asupra pielii; În concluzie, utilizarea metodelor combinate precum şi ţintirea tratamentului asupra modificărilor anatomice ce survin în procesul de îmbătrânire duc la obţinerea unui rezultat maxim din punct de vedere cosmetic şi cu grad mare de satisfacţie din partea pacientului şi medicului.
Chirurgie Estetică
Revistă de informare estetică şi anti-aging
13
Chirurgie Estetică
Divizia pentru medici BT - o şansă în plus să mergi înainte... Dr. Adrian Avram Pentru un medic practician este destul de greu să înţeleagă uneori secretele cifrelor financiare şi să-şi planifice investiţii în cabinetul lui privat şi cu atât mai mult să caute resurse financiare pentru aceste investiţii. Încă e greu de găsit un consultant financiar pe domeniul medical pentru a şti cum să-ţi finanţezi planurile şi gândurile, poate pentru astfel de sfaturi mai degrabă le găsim tot la un coleg medic care a reuşit să realizeze aceste lucruri înaintea noastră. Medicina privată înseamnă din păcate şi parte de bussines. Spun “din păcate” deoarece această parte nu este foarte “confortabilă” pentru medicii care sunt mai mult focalizaţi pe actul medical. O sursă bună de informaţii şi nu numai, privind sursele de finanţare în domeniul medical este Divizia pentru Medici a Băncii Transilvania. Prin consultanţii băncii, persoane tinere pline de amabilitate, poţi afla despre posibilităţile de finanţare pentru bussines-ul tău medical. Cu o varietate de
http://www.cosba-bontempi.ro
cosba_bontempi@yahoo. com
14
Nr. 8 / feb-mar 2010
“produse” de finanţare consultanţii diviziei pentru medici îţi găsesc soluţia de finanţare, pentru ceea ce doreşti în cabinetul tău. Probabil nu aş fi scris aceste rânduri dacă nu aş fi avut o experienţă pozitivă cu aceste finanţări de la Divizia pentru Medici, divizie care acum ne este oarecum parteneră în bussines-ul nostru medical care creşte de la zi la zi, divizie care ne-a oferit finanţări şi consilierea financiară de care aveam nevoie mai ales la începuturi. Pentru foarte multă lume, conceptul de a fi “dator” la bănci e înfricoşător poate mai ales datorită gândurilor negre de a nu putea plăti ratele şi a intra în datorii care necesită un efort mare de restituire a banilor. Poate însă unul din cele mai importante lucruri în partea economică şi de bussines nu numai medical, este planificarea!! Planificarea investiţilor, cheltuielilor, veniturilor, profitului marketing-ului în două cuvinte plan de bussines. Înainte de orice investiţie mai mare faceţi-vă un plan.
Chirurgie Estetică Prin această planificare meticuloasă îţi “planifici” până şi riscurile care ţi le asumi de a “nu merge treaba”, ca urmare riscurile asumate sunt calculate. Cel mai simplu sfat pe care îl putem primi de la colaboratorii noştri finanţatori este de a investi prima dată în ce îţi aduce profit. După finanţare şi achiziţia echipamentului vei vedea dacă planul tău de bussines funcţionează sau nu. De obicei funcţionează dar poate nu exact cum l-ai stabilit... dar partea bună este că funcţionează. Mai în glumă, mai în serios, aş spune că după ce ai primit finanţarea şi echipamentul ai o singură variantă - aceea că planul tău TREBUIE să funcţioneze şi evident trebuie făcut tot ce este posibil în acest sens. Astăzi s-a dezvoltat foarte mult bussines-ul medical şi marketing-ul medical pe fondul dezvoltării medicinii private, şi aceste domenii conţin reguli de bază la fel ca şi în practica medicală. Cu cât vei şti mai mult cu atât îţi gestionezi mai bine praxisul, informaţia fiind şi aici cheia cu care deschizi uşile bussines-ului tău medical. Privind mai global lucrurile, cred că aceste produse financiar-bancare pentru medici, oferite de Divizia pentru Medici a Băncii Transilvania deschid noi orizonturi în viitorul medicinii private din România care este într-un ritm de progres foarte accelerat. Nu înainte de a încheia, vreau să mulţumesc echipei Diviziei pentru Medici a Băncii Transilvania din Cluj pentru colaborarea de excepţie pe care o avem. Divizia Pentru Medici a Băncii Transilvania a luat fiinţă în urmă cu 2 ani şi jumătate ca un demers de susţinere a privătizării în domeniul medical. Este un model total diferit de business în oferta bancară, ce cuprinde: • ofertă specifică domeniului medical, • consultanţă şi sprijin pentru înfiinţarea unui cabinet medical sau pentru obţinerea statutului persoană fizică autorizatã, printr-o reţea de firme specializate; • asistenţă fiscală şi juridică pe toată durata desfăşurării activităţii printr-o reţea de firme de contabilitate; • o echipă formată din 80 de specialişti atât din domeniul bancar, cât şi din cel medical. Diferenţa majoră faţă de celelalte oferte bancare constă în modul de stabilire a sumelor maxime creditate, pe baza
competenţelor şi activităţii profesionale, ceea ce conferă Diviziei Pentru Medici (DPM) foarte multă flexibilitate. „Suntem singurii care luăm în considerare experienţa profesională a medicului sau a corpului medical al unei clinici, iar echipa specializată ne-a permis o bună cunoaştere a business-ului medical, a fluxurilor financiare şi operaţionale şi ne-a ajutat la o bună evaluare a activităţii unui centru medical” - Fady Chreih, Director Divizia Pentru Medici. Pentru a accesa un credit, medicii trebuie doar să fie constituiţi sub o formă juridică (persoană fizică independentă, PFA, SRL sau orice altă formă) şi să aibă autorizaţia de liberă practică valabilă la data contractării creditului. La momentul actual, oferta DPM include 4 pachete de creditare, în funcţie de categoria de clienţi vizaţi, fiecare pachet incluzând mai multe tipuri de credite în funcţie de nevoi. Pentru prima oară, medicii rezidenţi beneficiază de propriul lor pachet de credite, Pachetul Rezident, putând apela la credite imobiliare, credite cu nevoi nenominalizate cu ipotecă sau credite pentru nevoie profesionale nenominalizate. Pentru medicii specialişti, medicii dentişti şi medicii de familie a fost conceput Pachetul „Specialist”, clinicile de talie medie pot beneficia de Pachetul Praxis, iar tehnicienii dentari au şi ei un pachet dedicat: Pachetul Tehnician. Totodată oferta Diviziei Pentru Medici include şi primul card de credit destinat în exclusivitate medicilor, care are ataşată opţional o poliţă de asigurare malpraxis, în condiţii foarte bune, precum şi primul abonament bancar pentru medici, facilitate care permite reducerea costului operaţiunilor lunare. Divizia Pentru Medici în cifre: Există 9 agenţii dedicate Diviziei Pentru Medici în marile oraşe: Bucureşti, Cluj-Napoca, Constanţa, Timişoara, Oradea, Târgu-Mureş, Iaşi, Galaţi, Craiova. În cei peste 2 ani de activitate, Divizia Pentru Medici a reuşit să atragă peste 18.500 medici şi a finanţat mai mult de 3.200 de proiecte cu o valoare ce depăşeşte 120 milioane euro. Mai multe detalii despre oferta Diviziei Pentru Medici: Telverde: 0800.8.BTMED (28633) diviziapentrumedici@bancatransilvania.ro www.diviziapentrumedici.ro Revistă de informare estetică şi anti-aging
15
Anti-Aging
Metode non-chirurgicale de tratament al laxităţii tisulare Dr. Lacrima Georgeta Dâmbu
Procesul de îmbătrânire şi efectele cumulative ale soarelui, gravitaţia, genetica, stresul, scăderea în greutate cât şi alţi factori, determină o pierdere a elasticităţii care duce la deformarea şi lipoatrofia pielii şi a structurii faciale. Aspectul de piele ’’căzută’’ de pe faţă, abdomen, braţe este foarte stresant pentru mulţi dintre noi. Reducerea ridurilor, a diverselor imperfecţiuni şi a laxităţii tegumentare (excesul de piele), contribuie semnificativ la îmbunătăţirea aspectului general. De-a lungul ultimilor ani, o mare atenţie a fost acodată tehnologiei non-ablative de rejuvenare (întinerire) şi întindere a pielii ’’skin tightening’’, creându-se astfel un efect de ‘’lifting’’ fără a fi supus unei proceduri chirurgicale, invazive. Cum funcţionează ? În mod normal, tegumentul trebuie să prezinte elasticitate, tonus şi fermitate adecvată. Această elasticitate este creată de către colagenul şi fibrele de elastină din stratul profund al pielii (dermul), fibre ce acţionează ca nişte benzi elastice (ce menţin tegumentul strâns pe corpul nostru) şi acţionează pe ţesutul slab când acesta este întins sau agresat. Tehnologia modernă de rejuvenare şi corectarea laxităţii tegumentare (excesului de piele) foloseşte lasere în domeniul infraroşu, radiofrecvenţa sau lumina pulsată infraroşie penetrând în profunzimea straturilor pielii pentru a încălzi selectiv dermul şi hipodermul unde sunt fixate fibrele de colagen. Încălzirea locală cauzează o contracţie imediată a fibrelor de colagen şi în acelaşi timp stimulează metabolismul fibroblastelor 16
Nr. 8 / feb-mar 2010
accelerând producerea de noi fibre de colagen şi elastină, precum şi regenerarea acestora. Contracţia fibrelor de colagen şi regenerarea depozitelor de colagen şi elastină conferă fermitate si elasticitate pielii asigurându-i un aspect sănătos şi întinerit. Sistemele de răcire ale acestor lasere
Lumina infraroşie acţionează în profunzimea pielii derm. Sistem avansat de răcire cu cristale de safir la nivelul epidermului (lumina albastră).
Regenerare fiziologică: colagen remodelat şi depozite organizate de colagen nou.
Anti-Aging
protejează straturile superficiale (epidermul) pentru a înlătura riscul de complicaţii (arsuri) şi pentru a da un timp de recuperare foarte scurt pentru piele. Prin contracţia fibrelor de colagen se obţine un efect imediat, iar prin refacerea depozitelor de colagen şi elastină avem garanţia unor rezultate pe termen lung. Sunt folosite diverse dispozitive pentru tonifierea şi îmbunătăţirea aspectului pielii de pe aproape fiecare zonă a corpului. În general, se preferă tehnologia noninvazivă bazată pe radiofrecvenţă şi lumină infraroşie pentru: • Conturarea liniei obrajilor • Aspectul ferm al diferitelor zone: frunte, pomeţi, gât, abdomen, braţe, coapse; • Reducerea ridurilor din jurul ochilor • Diminuarea aspectului de celulită SkinTyte este o tehnologie modernă, nonablativă de tratament, bazată pe principiul termolizei selective. Disponibil pe platforma Joule sau pe sistemul independent BBL (lumina intens pulsată) de la
compania Sciton, Skin Tyte utilizează o sursă de lumină infraroşie pentru a încălzi colagenul din straturile profunde ale pielii (derm) şi a permite remodelarea acestuia. Acest proces favorizează denaturarea parţială şi contracţia colagenului. Acest tip de tratament nu permite traumatizarea epidermului, întreaga suprafață tratată fiind protejată printr-un sistem termo-electric integrat de răcire format din cristale de safir. Tratamentul este confortabil și sigur, se poate utiliza pe orice tip de piele și pe orice suprafață a corpului. Disconfortul este asociat rareori acestei proceduri, iar timpul de recuperare post-intervenție nu este necesar. Ideal pentu acest tip de tratament sunt pacienţii cu vârsta cuprinsă între 35-65 de ani, cu laxitate uşoară sau moderată, fără redundanţă cutanată crescută sau depozite excesive de grăsime în zona de tratament. Cum se realizează tratamentul? Înainte de începerea tratamentului se face o selectare atentă a pacienților şi se stabileşte un program personalizat în funcţie de necesităţile fiecărui pacient. Procedura trebuie amânată în cazul existenței unor infecții active la nivelul zonei de tratament sau sarcină. Lumina infraroşie se administrează într-o secvenţă rapidă de impulsuri uşoare. Seria de impulsuri se repetă pe zona de tratament pentru a se asigura cele mai bune rezultate. Tratamentul este nedureros, anestezia nefiind necesară pe parcursul tratamentului. Revistă de informare estetică şi anti-aging
17
Anti-Aging
Înainte şi după tratamentul SkinTyte de la nivelul gâtului. Rezultatele aşteptate imediat de către medic sunt fermitatea vizibilă şi palpabilă, însoţită adesea de un eritem temporar. Durata tratamentului este de 30 – 40 minute. O serie de cel puțin 3-6 tratamente la interval de 3-4 săptămâni este tipic pentru majoritatea pacienților.
18
Nr. 8 / feb-mar 2010
Înainte şi după tratamentul SkinTyte. Conturarea liniei obrajilor. Eritemul local care apare imediat după tratament se menţine o perioadă scurtă de timp, variabil în funcţie de fiecare pacient. Fiind un tratament noninvaziv aplicarea machiajului este posibilă imediat. Rezultatul final al tratamentului de SkinTyte este o matrice de colagen refăcută și consolidată în
Anti-Aging
Înainte şi după tratamentul SkinTyte al treimii inferioare a feţei. profunzimea dermului, efectul vizibil fiind o piele fermă, lipsită de imperfecțiuni şi un aspect întinerit. Trebuie menţionat că tratamentul de Skin Tyte nu este un substitut al celui de ’’lifting’’ facial iar rezultatele pot să difere în funcţie de pacient. Tratamentul este recomandat doar acelor pacienţi care doresc îmbunătăţiri moderate ale pielii, fără a fi supuşi unor intervenţii chirurgicale. Pentru a spori eficacitatea rezultatelor, SkinTyte poate fi asociat cu alte tipuri de tratament, cum ar fi: MicroLaserPeel, BBL, ProLipoPlus, Radiofrecvenţa, Microdermabraziunea.
Înainte şi după tratamentul Skin Tyte de la nivelul abdomenului.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
19
Anti-Aging
Sănătatea vorbeşte prin piele. Mâinile, gâtul şi ochii trădează primele vârsta S.C. C.K. Pharma Distribution S.R.L.
Trăim într-o lume înconjurată de frumuseţe şi al cărei scop pare să fie, din nou, frumuseţea şi tinereţea. Dar dincolo de o piele cu un aspect sănătos şi de un chip luminos, sănătatea are de multe ori de suferit. Pentru a înlătura acest pericol, specialiştii au creat Varioderm Mesolift şi Varioderm Lips & Medium, fillere de ţesuturi moi făcute din acid hialuronic pur.
Ce este acidul hialuronic? Acidul hialuronic este un component natural şi esenţial al corpului uman. Este prezent în piele şi are rolul de menţinere a tonusului şi hidratării. Cu alte cuvinte, pielea noastră reprezintă depozitul primar de acid hialuronic. Dar în timpul procesului fiziologic de îmbătrânire, acidul hialuronic se diminuează, ceea ce se traduce printr-o pierdere a tonusului pielii, a volumului şi prin apariţia ridurilor. Soluţia pentru combaterea acestor semne de îmbătrânire este înlocuirea acestei pierderi prin injectare de acid hialuronic. VARIODERM este o nouă generaţie de acid hialuronic injectabil, cu rolul de menţinere a tonusului şi hidratării pielii. Acidul hialuronic conţinut în VARIODERM este obţinut prin biofermentaţie. Datorită originii sale non-animalice nu sunt necesare teste cutanate preliminare. Realizată în laboratoarele din Germania, VARIODERM nu conţine anestezic sau conservanţi. Datorită ajustării precise a concentraţiei sale, nu sunt necesare injectări repetate la scurt timp. VARIODERM trebuie utilizat doar de către personal medical specializat în tehnicile de injectare a fillerelor. VARIODERM LIPS & MEDIUM Filler cu concentraţia de acid hialuronic cross-lincat de 12 mg/ml, cu cel mai mare grad de cross-lincare cu 1,4 butan-diol-diglicidil eter (BDDE) peste 30%,
20
Nr. 8 / feb-mar 2010
Anti-Aging care este convingător prin rezultate clinice estetice şi de durată, cu caracteristici vasco-elastice excelente şi injectare cu ac de 29G. Este indicat în conturul şi volumul buzelor, ridurile medii de la nivelul feţei, glabela, liniile periorale. Nivelul de injectare este reprezentat de dermul mijlociu, iar durabilitatea să în ţesuturi este de 9 până la 12 luni. VARIODERM MESOLIFT Ingredientul activ este acid hialuronic non-crosslincat într-o concentraţie de 12,8 mg/ml, iar injectarea se face cu un ac de 30G. Este folosit ca tratament în zonele unde există cea mai mare nevoie: faţă, gât, decolteu şi dosul mâinii. Prin această procedură se obţine hidratarea intensă a pielii, care ajută la prevenirea şi combaterea
efectelor procesului de îmbătrânire. Rezultatul final este reprezentat de netezirea eficientă a ridurilor superficiale, iar pielea obţine o fermitate şi vitalitate crescută. Nivelul de injectare este epidermul superficial, iar efectul durează între 3 şi 6 luni.
Contact: C.K. Pharma Distribution SRL Calea 13 Sept. nr. 208, sector 5, Bucureşti Tel: 021.4117536, 021.4109395 ckpharmaromania@gmail.com
Revistă de informare estetică şi anti-aging
21
Anti-Aging
22
Nr. 8 / feb-mar 2010
Anti-Aging
Revistă de informare estetică şi anti-aging
23
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Alopecii de diverse tipuri (partea I-a) Prof. dr. Alexandru Tătaru Medic primar dermatovenerolog UMF Cluj-Napoca Clinica Medicală Q-Clinic - Cluj-Napoca Rarefierea părului de pe cap poartă numele de alopecie. Există variate tipuri de alopecii, în primul rând cele două mari categorii, alopecia masculină şi pe de altă parte cea feminină. Pentru a le înţelege mecanismele de instalare este util să dezvoltăm câteva idei despre structura firelor de păr şi factorii care influenţează creşterea lor. Firul de păr sau foliculul pilar are la bază o porţiune mai rotunjită numită bulb folicular, care conţine celulele active, care se divid în permanenţă şi asigură creşterea sa, urmează o porţiune cilindrică numită rădăcină cât timp este situată în grosimea pielii şi respectiv tijă foliculară pentru porţiunea liberă vizibilă la suprafaţă. Rădăcina şi tija firelor de păr sunt alcătuite din celule moarte, fără activitate biologică, umplute cu substanţa numită keratină, care asigură rezistenţa firului de păr şi de asemenea umplute cu un pigment care reprezintă diverse variante de melanină (pigmentul natural al pielii, produs de melanocitele din bulbul pilar). Aceste variante de melanină conferă diferitele
24
Nr. 8 / feb-mar 2010
culori naturale ale părului, de la blon deschis la negru intens. Cu vârsta, melanocitele din bulb îşi reduc activitatea, iar părul devine tot mai alb, proces care este variabil de la un individ la altul. Fiecare fir de păr este învelit într-o prelungire a epidermului numită sac folicular. De asemenea, fiecare fir de păr are obligator anexată o glandă sebacee care produce sebumul, un lichid gras ce asigură lubrifierea firelor de păr, prevenind ruperea lor sau aspectul „despicat” la vârf. Sebumul este un amestec de ceramide, colesterol şi lipide. Glandele sebacee conţin două tipuri ale unei enzime specifice, 5-alfa- reductaza, tipul I şi II, enzimă care transformă hormonul masculin numit testosteron, circulant în sânge, în varianta sa activă, numită dihidro-testosteron, care induce producţia de sebum. La femei se găseşte în sângele circulant echivalentul testosteronului, androstendionul, transformat de aceeaşi enzimă tot în dihidro-testosteron. Precizăm că hormonul specific feminin, estrogenul, are un rol
Dermatologie-Dermatocosmetologie
protectiv important contra atrofiei foliculului pilar indusă pe scalp de către testosteron, astfel încât sunt protejate natural faţă de calviţia (alopecia genetic determinată) tipic masculină. Enzima 5-alfa-reductază subtipul II predomină la nivelul scalpului, în regiunile frontale şi parietale, iar prezenţa sa într-o formă hiperactivă explică instalarea calviţiei masculine (şi uneori a celei feminine) predominant în aceste zone. Creşterea firelor de păr, în special a celor de pe scalp, depinde în mare măsură de concentraţia în sânge a trei ioni metalici : magneziu, zinc şi fier. Sunt metale care intervin ca şi co-enzime în procesul complex al creşterii foliculilor pilari. Deficitul lor, chiar relativ, poate conduce la o cădere exagerată de păr, mai frecvent la sexul feminin. De aici derivă importanţa adminstrării de magneziu şi zinc în corectarea căderii exagerate a părului în situaţiile care nu sunt calviţii adevărate. Fazele evolutive ale firului de păr sunt denumite: anagen – perioada de creştere, telogen – perioada de maturitate şi catagen – perioada de atrofie şi cădere Revistă de informare estetică şi anti-aging
25
Dermatologie-Dermatocosmetologie naturală a vechiului fir de păr, care va fi înlocuit de o nouă rădăcină pilară dezvoltată de bulbul folicular. Practic, pierdem în fiecare zi aproximativ 100 de fire de păr de pe scalp, limită considerată normală. Părul de pe scalp începe să se rarefieze în momentul în care, din diverse motive, sunt înlocuite mai puţine fire de păr decât cele care cad în mod natural. Revenind la termenii utilizaţi, denumim alopecie reducerea sau lipsa totală a părului la nivelul zonelor unde este prezent în mod natural şi „efluvium” procesul însuşi de cădere accentuată a părului. Alopecia cea mai cunoscută este cea a bărbaţilor, numită şi calviţie sau chelie. Denumirea clinică este cea de alopecie androgenetică, formă de alopecie care apare la majoritatea bărbaţilor şi la o parte din femei dar numai după menopauză, când dispare efectul protector al estrogenului, amintit mai sus. Determinarea genetică
26
Nr. 8 / feb-mar 2010
cel puţin pentru bărbaţi este certă, dar sunt mai multe gene implicate şi acest lucru face ca apariţia calviţiei la bărbaţi să fie practic un fenomen strict individual, în funcţie de combinaţia genetică stabilită la momentul concepţiei. Doresc să spun prin aceasta, că indiferent dacă bărbatul în cauză are rude de sex masculin cu calviţie sau nu are, faptul că va dezvolta sau nu o calviţie şi de la ce vârstă anume este o caracteristică personală. În cazul alopeciei androgenetice (calviţiei), sub influenţa testosteronului, se instalează un proces ireversibil de miniaturizare progresivă a firelor de păr de pe scalp, în zonele în care predomină enzima 5–alfa –reductază de tip II. Perioada de anagen este scurtată, este prelungită perioada de telogen, iar firele atrofiate sfârşesc prin a nu mai fi înlocuite de altele noi pentru că în final dispare însăşi bulbul folicular care regenerează părul. Procesul
Dermatologie-Dermatocosmetologie este ireversibil şi prin tratamentele actuale poate fi cel mult încetinit.
la minoxidil), dar care de asemenea încetineşte un proces altfel inexorabil, cu determinare genetică clară.
Singurul tratament general (pe cale bucală) validat de practica clinică şi studii ştiinţifice este cel cu substanţa numită finasterid, care inhibă exact 5-alfareductaza de tip II. Tratamentul, constând dintr-o tabletă de 1 mg pe zi , este eficace numai în fazele cele mai precoce de instalare a calviţiei şi este necesar a fi urmat permanent cel puţin doi ani sau preferabil mai mulţi ani (cu asumarea potenţialelor efecte adverse, printre care o diminuare a libidoului), reuşind să încetinească căderea părului şi să amâne instalarea calviţiei la bărbat. Precizăm că acest tratament şi oricare altul nu poate stopa definitiv calviţia sau reface părul odată pierdut.
Pentru bărbaţii cu o calviţie bine instalată procedura utilizată astăzi este cea a transplantului de păr propriu (nu se poate utiliza păr de la altă persoană deoarece apar incompatibilităţi imunologice, ca şi în cazul transplantului de organe).
Ca tratament local este de asemenea dovedită ştiinţific acţiunea benefică a soluţiei de minoxidil 5%, două aplicaţii zilnice, pe termen nedefinit, mai puţin grevată de efecte adverse (rareori o sensibilizare alergică
Practic, se prelevează păr propriu din regiunea cefei, unde persistă aproape întotdeauna părul, şi se implantează fir cu fir în zonele fără păr sau cu păr rarefiat. Procedeul este eficace, dar costisitor şi deosebit de migălos iar persistenţa în timp a transplantului este în medie de 10 ani, după care atrofia şi miniaturizarea pilară se instalează şi pe zonele de transplant. Pentru articolul viitor dorim să discutăm de alopeciile difuze feminine, subiect cu mai mare impact la nivelul cererilor zilnice de consultaţie şi sfat medical.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
27
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Rejuvenarea mâinilor Dr. Cristina Stănescu Medic primar dermatovenerolog Dermacenter Bacău Trecerea anilor lasă urme pe care întreaga lume a medicinii şi esteticii anti-aging s-a străduit prin metode mai mult sau mai puţin invazive să le corecteze. Terapiile anti-aging şi estetice s-au adresat o perioadă lungă de timp doar feţei, gâtului şi decolteului. Pe măsură ce s-a acumulat experienţă în acest domeniu şi aparatele şi substanţele destinate acestei terapii s-au perfecţionat, a apărut o preocupare crescută pentru aspectul corpului în general. De foarte multe ori, în ciuda unui aspect frumos al feţei şi gâtului, există alte zone care pot trăda adevărata vârstă. Astăzi ne propunem să discutăm despre cum putem îmbunătăţii aspectul mâinilor şi braţelor noastre pentru a le da un aspect cât mai frumos şi mai tânăr. Procedurile de îngrijire zilnică a mâinilor sunt foarte importante. Folosirea mănuşilor la diverse activităţi caznice, mai ales la utilizarea detergenţilor. Săpunurile mai blânde, mai puţin iritante, din gama celor pentru copii sau pentru diverse dermatite sunt cele mai indicate.Hidratarea corectă şi suficienţa cu creme corespunzătoare fiecărui tip de piele şi activitate este foarte importantă. O piele hidratată şi protejată va da mâinilor un aspect plăcut, sănătos şi va fi mai rezistentă la agresiunea diverşilor factori externi.Folosirea mănuşilor încă din toamnă până primăvara târziu – în acest fel ne protejăm mâinile de acţiunea nefavorabilă a vântului şi frigului. Unghiile vor arăta mai bine dacă vor fi curăţate neagresiv şi nu vom folosi abuziv lacuri sau dizolvanţi. O înmuiere în ulei de ricin sau ulei de parafină va hrăni 28
Nr. 8 / feb-mar 2010
mai bine pielea din jurul unghiilor dându-i un aspect mai sănătos. Este bine să avem truse individuale pentru manichiură pentru a evita transmiterea diferitelor boli. Pentru a da un aspect mai tânăr mâinilor noastre există multe proceduri despre care este bine să fiţi informaţi: • RADIOFRECVENŢA TRIPOLARĂ – prin acţiunea sa de încălzire a ţesutului celular subcutanat, formează o reţea nouă de colagen. În acest fel, pielea capătă tonus şi un aspect mai strălucitor, mai sănătos. Se corectează în acest fel aspectul încreţit, ridat, lipsit de vitalitate a dosului mâinilor; sunt necesare 6 – 8 şedinţe în funcţie de cum arată mâna şi cât este nevoie să corectăm. Este o metodă neinvazivă care nu necesită îngrijire specială postprocedurală. • MEZOTERAPIA – este o tehnică de injectare a unor substanţe în grosimea pielii. Aceste substanţe sunt de obicei factori nutritivi şi antioxidanţi. Există posibilitatea injectării de acid hialuronic simplu. În acest caz, se recomandă 3 – 4 şedinţe la interval de 3 săptămâni. Se pot injecta aminoacizi în amestec cu acid hialuronic. În cazul acesta, se fac 3 – 4 şedinţe la 2 – 3 săptămâni. Acest procedeu poate fi însoţit de folosirea unei creme cu compoziţie asemănătoare pentru întreţinere şi a unor flacoane buvabile pentru aport pe cale generală de acid hialuronic. Este o terapie completă cu efecte benefice pentru întreaga piele. De asemenea, se mai pot folosi pentru mezoterapie amestecuri de acid hialuronic, vitamine, minerale cu acţiune de tonifiere şi regenerare. În acest caz, sunt necesare 6 -10 şedinţe cu rezultate foarte bune, de la
Dermatologie-Dermatocosmetologie
primele 2 injectări, ultimele 4 şedinţe făcând parte deja din programul de menţinere.
Sunt tehnici speciale, uşor mai agresive dar cu rezultate bune şi foarte bune.
În cazul mâinilor expuse mult la soare, cu multiple pete secundare agresiunii razelor ultraviolete sunt indicate câteva şedinţe de peeling chimic care le pot îndepărta cu succes.
Laserele sunt utilizate mai puţin în rejuvenarea mâinilor. Aceste tehnici adresându-se mai ales feţei sau leziunilor vasculare.
Protecţia faţă de razele ultraviolete este importantă şi pentru mâini la fel ca şi pentru faţă sau decolteu. Nu în ultimul rând trebuie să vorbim despre volumetrie. Pierderea de volum poate fi compensată prin injectarea anumitor forme de acid hialuronic.
Mâinile sunt de foarte multe ori prima noastră carte de vizită şi de aceea trebuie să fim atenţi şi receptivi la procedurile care nu pot îmbunătăţi semnificativ aspectul lor. În marea majoritate sunt tehnici neinvazive, foarte bine tolerate şi care nu necesită îngrijiri speciale după intervenţie.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
29
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Parabenii, un pericol real pentru sănătatea noastră? Conf. dr. Mirela Moldovan U.M.F. Cluj-Napoca Catedra de Dermatofarmacie şi Cosmetologie
Ca urmare a apariţiei unor semnale de alarmă referitoare la securitatea parabenilor, acest subiect a devenit extrem de discutat atât în lumea consumatorilor, cât şi în lumea ştiinţifică. Ce sunt parabenii?
Ce probleme pot apărea datorită parabenilor?
Parabenii sunt substanţe chimice care fac parte din grupul esterilor acidului parahidroxibenzoic şi se utilizează în industria cosmetică, farmaceutică şi alimentară cu rol de conservant, având un spectru larg de activitate antimicrobiană.
Majoritatea studiilor de toxicitate generală efectuate pe diferite specii de animale au arătat absenţa efectelor toxice, genotoxice, cancerigene şi teratogene ale parabenilor.
Parabenii sunt regăsiţi şi în natură, fiind prezenţi în unele fructe şi legume: mere, morcov, ceapă, fasole albă, extract natural de vanilie etc şi chiar în organismul uman, unde sunt precursori ai Coenzimei Q10, compus cu importante proprietăţi antioxidante. În legislaţia europeană, 7 compuşi sunt înregistraţi cu funcţia de conservant, grupaţi în două categorii: - cu catena scurtă - metilparaben, etilparaben - cu catenă lungă: propilparaben, izopropilparaben, butilparaben, izobutilparaben şi benzilparaben. Acţiunea lor conservantă se manifestă la doze mici, au efect sinergic în asociere, de aceea în majoritatea formulărilor de produse cosmetice se regăsesc 2, 3, 4 sau chiar mai multi compuşi. După aplicare pe piele parabenii sunt metabolizaţi de enzimele pielii, doar o mică parte sunt absorbiţi ca atare. Prezenţa parabenilor în produsele cosmetice este semnalată în lista de ingrediente, unde apare numele lor conform nomenclaturii internaţionale a produselor cosmetice (INCI): Methylparaben, Ethylparaben etc. 30
Nr. 8 / feb-mar 2010
Alte studii însă, au arătat că în anumite condiţii parabenii ar putea trece nemodificaţi de bariera cutanată, să penetreze în organism şi să determine efecte nedorite. Efectele care pot apărea ca urmare a utilizării parabenilor sunt: 1. Reacţii alergice Reacţiile alergice la parabeni sunt relativ reduse, de aceea parabenii sunt încadraţi în categoria substanţelor cu potenţial alergen redus, fiind mult mai puţin alergizanţi decât alţi conservanţi naturali sau sintetici. Alergia la parabeni se manifestă ca dermatită de contact cu evoluţie cronică. Aceasta apare în special în cazul persoanelor cu teren alergic sau care prezintă o dermatită cronică. 2. Pot fi perturbatori endocrinieni Perturbatorii endocrinieni sunt substanţe chimice de origine naturală sau artificială din afara organismului, care pot interfera cu funţionarea sistemului endocrin şi să inducă astfel efecte dăunătoare asupra organismului în cauză sau asupra descendenţilor săi (definiţia OMS).
Dermatologie-Dermatocosmetologie S-au efectuat studii numeroase pe rozătoare pentru a evalua efectul estrogenic al parabenilor. Rezultatele obţinute au arătat că parabenii cu catenă lungă au o activitate estrogenică, dar este de 100 000 de ori mai redusă decât a 17 beta-estradiolului (compusul estrogenic uman) şi de asemenea, mult mai redusă decât a izoflavonelor din soia. Comitetul Ştiinţific al Uniunii Europene a declarat că metil şi etilparabenii nu sunt perturbatori endocrinieni, pe baza unor studii efectuate la doze cu mult mai mari decât cele existente în produsele cosmetice. 3. Pot avea efect cancerigen Deoarece unele tipuri de cancer sunt influenţate de nivelul crescut de actvivitate hormonală (cancerul de sân şi cel de prostată) s-a menţionat o posibilă legătură între aceste substanţe şi maladiile respective. Acest fapt este susţinut şi de un studiu care a arătat că s-a găsit un nivel crescut de hormoni în ţesutul mamar al femeilor care au fost diagnosticate cu cancer mamar. Departe de a tranşa problema, articolul doar
ridică semne de întrebare asupra acestei posibilităţi, neputând fi confirmată o legătură directă şi nefiind susţinut de alte studii până în prezent. Mai mult, acest fapt a fost infirmat de Comitetul Ştiinţific al Uniunii Europene în ianuarie 2005. 4. Efect asupra fertilităţii masculine Studii efectuate pe animale au arătat o posibilă legătură între expunerea la parabeni şi funcţia reproductivă masculină. S-a observat o posibilă reducere a secreţiei de testosteron şi a producţiei de spermatozoizi, dar numai în cazul parabenilor cu catenă lungă (propil şi butilparaben). 5. Efectul de accelerare a îmbătrânirii în prezenţa radiaţiilor UV Un grup de cercetători japonezi au menţionat acest efect pentru metilparaben, compusul considerat cel mai sigur dintre parabeni. Este vorba de asemenea de un singur studiu, care este un alt semnal de alarmă binevenit, care aşteaptă confirmare şi din partea altor cercetători.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
31
Dermatologie-Dermatocosmetologie Toate efectele amintite au fost observate în general în studii pe animale (rozătoare) sau în vitro pe culturi de celule. Cu toate acestea, nu pot fi ignorate datorită severităţii lor. Ca urmare a acestor semnale de alarmă, industria cosmetică a reacţionat prin crearea unor game de produse care utilizează alte sisteme de conservanţi. Le recunoaştem după menţiunea de pe eticheta produselor „paraben-free” (fără parabeni). Aceste produse sunt recomandate în primul rând pentru copii, mai ales în cazul produselor cu utilizare îndelungată, dar şi în cazul persoanelor cu afecţiuni cronice ale pielii. Concluzii Până la clarificarea problemelor enunţate, ca măsură de precauţie, este bine să ne asigurăm că, dintre produsele pe care le utilizăm frecvent (demachiante, creme de zi, creme de fond, măşti, geluri de duş, şampoane, produse de îngrijire şi aranjare a părului etc.) măcar o parte dintre ele nu conţin parabeni (în special cei cu catenă lungă care pot penetra mai bine în piele), deoarece cantitatea cumulativă absorbită în organism din toate acestea ar putea fi importantă. Ar fi iraţional să se renunţe total la parabeni până în momentul găsirii unor conservanţi la fel de eficienţi, întrucât un pericol la fel de mare ca cele enunţate este şi utilizarea de produse cosmetice contaminate din cauza sistemelor conservante neperformante sau insuficient studiate. Sunt siguri parabenii? Din analiza datelor cunoscute până în prezent de la momentul de început al utilizării parabenilor, în jurul anului 1920, se pare că aceştia au toxicitate redusă şi sunt bine toleraţi, fiind încadrate în grupa de substante cu potenţial alergizant redus, cu toate că s-au raportat reacţii alergice la unele persoane (în general persoanele care prezintă deja o dermatită cronică).
32
Nr. 8 / feb-mar 2010
Beauty&Spa
AQUINA SLIM Georgeta Ungurean Manager Aquina Spa
Dacă consideri că ai pus câteva kilograme în plus – nu dispera! E nevoie de puțină voință, implicare constantă și vei scăpa de kilogramele în plus. Important este să începi cât mai repede, să nu cedezi tentației de a amâna momentul de început al programului de remodelare corporală. AQUINA SLIM este soluția: ai nevoie doar de două ore din programul tău agitat, de minim cinci ședințe complete și apoi o dată pe săptămână sau la două săptămâni – pentru întreținere. AQUINA SLIM este un pachet integrat care conține: - 30 minute de drenaj limfatic (efectuat manual – cu eficacitate sporită), care este o metodă de decongestionare și purificare a organismului de toxine, îmbunătățind aspectul pielii. Este considerat obligatoriu înainte de masajul anticelulitic propriu-zis pentru a maximiza rezultatele. - 30 minute de masaj anticelulitic cu miere de albine – acesta duce la stimularea și activarea sistemului limfatic și circulator care ajută inclusiv la arderea grăsimilor,
mierea fiind cunoscută în tratamentele cosmetice – ajutând la hrănirea, suplețea, elasticitatea și catifelarea pielii. - Moxa combustia (unic în Cluj) presupune stimularea punctului de acupunctură – presopunctură prin căldură pentru reglarea energiei corpului. - Împachetări cu alge sub termocuvertă – care ajută la detoxifiere, la topirea grăsimii, a stratului adipos, la eliminarea apei reținute în corp, cicatrizarea vergeturilor, redarea fermității și elasticității pielii și bineînțeles înlăturarea rapidă a celulitei. Terapia ajută clienții să slăbească și să obțină rezultate notabile, printre care: îmbunătățirea structurii pielii, stimularea drenajului limfatic și detoxifierea. Super Ofertă!!! 1 pachet AQUINA SLIM - 150 LEI (pachetul conține în plus 60 minute acces în incinta SPA-ului la următoarele servicii: piscină, jacuzzi, saună uscată, baie de aburi, salină, sala de fitness cu antrenor personal).
Revistă de informare estetică şi anti-aging
33
Beauty&Spa
Terapiile incluse în AQUINA SLIM – se pot efectua integral dar se pot efectua și parțial – la cererea clienților. Centrul Aquina, pe lângă pachetul AQUINA SLIM oferă clienților și: - masajul de relaxare polinezian, - masajul cu pietre calde și semiprețioase - și UNIC ÎN CLUJ: HAMAMUL – răsfățul băilor turcești, în sfârșit, în Cluj. Acesta constă într-un peeling efectuat cu levănțică, mentă și uleiuri esențiale, urmat de un masaj cu săpun din ulei de măsline și cafea. Totul pentru o piele răsfățată și catifelată! Ține cont de următoarele sfaturi – în momentul când începi programul de remodelare corporală: - Începe acest program cu un HAMAM (peeling corporal, urmat de masaj cu săpun); - Evită dietele drastice, deoarece acestea nu au efecte 34
Nr. 8 / feb-mar 2010
durabile în timp și pot fi dăunătoare. În termeni calorici este suficient să elimini o treime din caloriile pe care le consumi în mod obișnuit, astfel pierderea surplusului ponderal va fi treptată și se va menține în timp; - Încearcă să reduci porțiile pe care le consumi în mod obișnuit; - Educă-ți autocontrolul la masă! Încearcă să-ți potolești foamea cu un fruct bogat în fibre sau să îți distragi atenția găsindu-ți ceva de făcut; - Limitează la maxim consumul de zahăr, grăsimi și alcool; - Încearcă să ai un program regulat de masă, ideal împărțit în 3 mese principale și două gustări; - Încearcă să ai un partener pe perioada programului, cu siguranță una dintre prietenele tale abia așteaptă să-ți fie alături! - Amintește-ți în permanență că voința și perseverența sunt cheia succesului.
Celule stem - prelevare, banking, terapii
news
Celulele stem, o nouă opţiune de tratament în medicina modernă
Organismul uman dispune de o capacitate de vindecare şi regenerare impresionantă. Procesele de regenerare celulară de la nivelul majorităţii ţesuturilor şi organelor sunt posibile datorită existenţei celulelor stem. Rezultatul, vindecarea firească a leziunilor şi regenerarea organismului, a lansat într-o nouă direcţie tratamentul unor boli până acum considerate incurabile. Celulele stem embrionare şi adulte Celulele stem sunt caracterizate prin capacitatea de re-înnoire (pot da naştere unor celule identice) şi de diferenţiere în alte tipuri de celule specializate. Primele celule care se formează din ovulul fecundat sunt celule omnipotente, având capacitatea de a genera toate celulele care vor da naştere embrionului. Celulele stem embrionare sunt celule nediferenţiate sau nespecializate care pot produce toate cele 220 tipuri de celule umane. Acestea şi-au pierdut caracterul
Autori: Anamaria Peter Simona Sănmărghiţan omnipotent, devenind pluripotente şi pot genera toate categoriile de ţesuturi, însă nu pot dezvolta un organism întreg, fiind responsabile doar de crearea organelor. Ele devin celule stem adulte, cu o capacitate de diferenţiere mai limitată (mono-, bi- sau pluri-potenţialitate), care pot da naştere doar unor celule caracteristice ţesutului din care provin. Acestea se găsesc în aproape toate ţesuturile corpului pe tot parcursul vieţii. Rolul celulelor stem în procesul de vindecare şi regenerare Organismul uman depinde de existenţa celulelor stem pentru a înlocui celulele îmbătrânite sau lezate. În aceste cazuri, celulele stem adulte se îndreaptă spre organul lezat ademenite de anumiţi mediatori, şi contribuie la procesul de vindecare. Celule ca şi eritrocitele, leucocitele, celulele hepatice sau multe altele sunt înlocuite în mod regulat. Cu toate că organismul uman se vindecă şi se regenerează neîncetat cu ajutorul celulelor stem, procesul de îmbătrânire nu poate fi oprit. Celulele stem adulte au un potenţial de regenerare mult mai mare în comparaţie cu celulele diferenţiate din organism, potenţial epuizabil abia după 130 de ani de viaţă. Chiar şi în aceste condiţii, intervin foarte mulţi factori care pot să împiedice recuperarea şi regenerarea: obstrucţionarea căilor de acces, nerecunoaşterea bolii etc. Medicina modernă oferă posibilitatea de a extrage celulele stem din organism şi de a le administra în ţesutul sau organul afectat pentru a intensifica procesul fiziologic de recuperare.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
35
Celule stem - prelevare, banking, terapii Celulele stem adulte contribuie la vindecare, mai degrabă prin stimularea refacerii ţesutului deteriorat decât prin înlocuirea lui completă. Aceste celule emit mediatori care stimulează atât celulele deteriorate, cât şi pe cele sănătoase, pentru ca acestea să regenereze ţesutul afectat. Celulele stem din sângele cordonului ombilical Mulţi părinţi apelează astăzi la opţiunea de a extrage celulele stem din sângele cordonului ombilical al nou-născuţilor pentru a le oferi acestora, în cazul unor boli grave, propriile lor celule. Acestea sunt mai puţin diferenţiate decât celulele din sângele adultului şi au un potenţial mai mare de a se transforma în diferite tipuri de celule. Sunt mai puţin active imunologic şi pot fi utilizate şi de către alte persoane. Recoltarea celulelor stem se poate face clasic, prin puncţia vaselor sangvine ale cordonului ombilical, din placentă sau din corpul cordonului ombilical (substanţa Wharton). Aceste proceduri nu interferează cu naşterea normală şi nu prezintă niciun risc pentru mamă sau nou-născut. Celulele stem mezenchimale obţinute pot fi transplantate în structurile nervoase, osoase, ţesuturi moi, se pot folosi în tratamentul leucemiilor sau alte tipuri de cancer. Celulele stem din pulpa dentară a dinţilor temporari ai copiilor Pulpa dentară a dinţilor temporari conţine celule stem mezenchimale care pot fi criogenate după extragerea lor. Celulele stem mezenchimale se recoltează din dinţii temporari ai copiilor începând cu vârsta de 4 ani, de când începe procesul fiziologic de schimbare. De acest serviciu pot să beneficieze şi adulţii, pentru recoltarea 36
Nr. 8 / feb-mar 2010
Celule stem - prelevare, banking, terapii
celulelor fiind folosiţi molarii de minte sau alţi dinţi sănătoşi extraşi din motive ortodontice. Condiţia este ca dinţii să fie sănătoşi şi fără intervenţii medicale stomatologice sau radiografii în ultimele 6 luni. Recoltarea celulelor stem din ţesutul adipos al adulţilor Sunt separate şi păstrate celulele stem din ţesutul adipos care se recoltează prin lipoaspiraţie sau în timpul oricărei intervenţii chirurgicale programate. Celulele stem astfel obţinute sunt utilizate pentru tratamentul bolilor cardiace şi respiratorii, afecţiunilor hepatice, fracturilor sau arsurilor. Utilitatea celulelor stem începe să fie foarte bine cunoscută în medicina regenerativă, iar numărul bolilor care pot fi tratate în acest fel creşte în fiecare an. În acest moment există oportunitatea de a recolta, separa, cryo-conserva celulele stem din ţesutul adipos pentru a le utiliza la nevoie în viitor. Recoltarea celulelor stem din măduva osoasă Măduva osoasă este o sursă de recoltare a celulelor stem, folosită cu succes deja de mulţi ani, în tratamente hematologice şi de imunitate precum şi în aplicaţiile medicinii regenerative. Este posibilă înlocuirea
miocardului după infarct prin administrarea de celule stem. Tratarea leucemiei folosind celule stem nu este o noutate, prin transplantul măduvei osoase de la donator compatibil, fiind înlocuite măduva şi celulele sangvine ale pacientului, distruse prin chimioterapie. Utilizarea celulelor stem Utilizarea celulelor stem a dus la obţinerea unor rezultate favorabile în tratamentul diabetului zaharat, bolilor cardiovasculare, accidentelor vasculare cerebrale, bolii Alzheimer, Parkinson, sclerozei multiple, leucemiei sau altor tipuri de cancer. Celulele stem adulte sunt eficient utilizate pentru reconstituirea cartilajului, a articulaţiilor deteriorate, pielii sau osului, pentru stimularea producţiei de insulină endogenă în cazul diabetului zaharat, în cazul insuficienţei renale, paraliziilor sau bolilor degenerative. Utilizarea celulelor stem în cazul unor boli cum sunt Alzheimer, Parkinson sau scleroza multiplă oferă o nouă posibilitate de tratament pentru aceste afecţiuni degenerative considerate incurabile până în prezent. Scopul este înlocuirea şi regenerarea celulelor nervoase ale pacienţilor. Revistă de informare estetică şi anti-aging
37
Celule stem - prelevare, banking, terapii Folosirea celulelor stem embrionare implică probleme de etică deoarece prin procesul obţinerii acestora embrionul este distrus. Utilizarea lor clinică este limitată şi de faptul că au o puternică tendinţă de a se divide, ceea ce ar putea accelera creşterea unor tumori. Utilizarea celulelor stem adulte nu provoacă apariţia şi dezvoltarea tumorilor. Medicii apreciază tratamentul cu celule stem adulte ca fiind o direcţie primordială în medicina regenerativă. Prelevarea la timp a acestor celule face posibilă folosirea lor cu succes în cadrul multor tratamente, fără să fie necesară căutarea şi aşteptarea unor donatori compatibili, iar folosind celulele proprii ale pacientului este eliminat riscul ca organismul să le respingă. Etapele tratamentului Pacienţii care solicită extragerea de celule stem sunt informaţi în ce constă terapia şi cu privire la condiţiile
38
Nr. 8 / feb-mar 2010
pe care trebuie să le îndeplinească pentru a fi supuşi tratamentului. În cazul în care nu există contraindicaţii, medicii vor decide dacă tratamentul cu celule stem este posibil, adecvat şi promiţător pentru fiecare pacient. După izolarea celulelor stem, probele sunt testate pentru a descoperii posibili markeri virali existenţi (HIV, hepatita B şi C, citomegalie etc). După acest proces se determină numărul şi calitatea celulelor stem. Abia după toate aceste etape, concentratul de celule stem poate fi aprobat pentru administrare. Implantarea celulelor stem se face în funcţie de boala pacientului prin mai multe metode specifice: administrare intravenoasă, administrarea cateterului prin angioplastie, prin puncţie lombară sau injectarea directă în locul afectat prin intervenţie chirurgicală. Vom reveni în numerele viitoare cu numeroase informaţii detaliate despre acest domeniu de viitor foarte interesant.
Patient Story by C. B. Uitându-mă în oglindă mai atent am observat pe faţa mea pete de pigment nou apărute. Acestea parcă dădeau un aspect mai neplăcut micilor gropiţe ce le aveam în faţă rezultate în urma puseelor de acnee din tinereţe. Până acum nu m-au deranjat cicatricile postacnee şi nu am făcut nimic pentru ele, însă acum am sesizat acest aspect neplăcut al feţei poate şi datorită faptului că a apărut în plus acest pigment. Căutând informaţie, am găsit că tehnologiile laser pot rezolva ambele probleme cu un singur tratament sau mai degrabă un tratament combinat. Din sursele media şi mai ales de pe internet, am găsit foarte multă informaţie şi chiar am văzut aceste tratamente pe unele site-uri (www.youtube.com) ceea ce m-a încurajat să apelez la ele. Adresându-mă specialistului, am luat ultimele informaţii necesare despre aceste proceduri (micropeeling-ul laser şi tratamentul laser fracţionat Profractional XC) şi m-am decis să apelez şi eu la ele în cunoştiinţă de cauză. Medicul în cadrul consultului mi-a dat o serie de informaţii care nu le găsisem pe internet şi chiar mi-a arătat fotografii cu tratamente de diferite intensităţi, cu pacienţi la diferite intervale de timp şi mi-am dat seama cum am să arăt imediat după tratament. La început nu prea am fost încântată că voi fi roşie câteva zile şi că va trebui să evit soarele şi să folosesc crema de protecţie 2 luni de zile, însă pe urmă punând în balanţă avantajele şi dezavantajele m-am decis pentru a mi le face şi eu, şi anume micropeeling laser şi tratament Profractional combinate în aceeaşi şedinţă. Poate la început mi s-a părut exagerat acest lucru şi m-am întrebat de ce să fac două tratamente laser într-o şedinţă, însă pe urmă m-am convins că această combinaţie aduce rezultate foarte bune şi nu se
prelungeşte timpul de recuperare şi timpul persistării roşeţii foarte mult prin adăugarea celui de al doilea tratament. Dacă cineva m-ar întreba exact ce am făcut aş răspunde tehnic - un micropeeling laser de 20 microni şi un Profractional XC de 150 de microni. Am înţeles foarte bine că micropeelingul laser este o procedură care ia cu exactitate câţiva microni din stratul superficial al pielii, pe când Profractional este o tehnologie care creează microrificii în piele care prin vindecare vor genera piele nouă. Cu alte cuvinte, reţin foarte bine cuvintele medicului care a spus “pielea se rejuvenează în toate straturile prin combinaţia celor două tratamente”. După ce am stat o oră cu o cremă anestezică pe faţă, procedura nu a durat mai mult de 30 de minute, timp în care am avut senzaţia de mici arsuri pe faţă în timpul tratamentului, însă mult ameliorate de un jet de aer rece care a fost proiectat pe faţă în tot acest timp. Poate imediat după tratament această senzaţie de arsură a feţei a fost mai pronunţată, însă cu creme calmante şi cu aer rece, acestea s-au diminuat în câteva ore şi chiar a dispărut rămănând o roşeaţă care a mai persistat câteva zile. Noroc că a fost weekend căci altfel colegii mei se întrebau cu siguranţă ce am păţit. După patru zile, roşeaţa a trecut şi parcă aveam o altă faţă cu o piele cu o textură mai fină, mult mai îmbunătăţită şi chiar ridurile fine din anumite zone şi mai ales din jurul ochilor s-au ameliorat, însă din câte am înţeles, sinteza de colagen pornită de acest tratament, va continua şi aspectul pielii mele se va îmbunătăţii în următoarele luni. Sunt bucuroasă de această experienţă pe care o voi mai repeta, însă acum sunt foarte atentă şi mă protejez de razele solare cu o cremă cu grad mare de protecţie şi cu o pălărie la modă. Revistă de informare estetică şi anti-aging
39
Impactul psihologic al alopeciei Psih. Ramona Mihuţ
Problema calviţie este de mare interes, drept urmare există studii care au încercat să surprindă efectele alopeciei. Conform acestora, alopecia reprezintă o experienţă frustrantă pentru ambele sexe, efectele ei sunt mult mai problematice pentru femei. Acestea au raportat un mai mare stres socio-emoţional şi eforturi de a face faţă situaţiei. Dacă în jur de 1/4 din bărbaţi erau foarte supăraţi datorită problemelor de calviţie, 52% dintre femei şi-au exprimat un nivel înalt de nemulţumire. Aceste cercetări au revelat faptul că majoritatea femeilor cu alopecie aveau considerabile preocupări de anxietate, neputinţă, îngrijorare, cât şi sentimentul că erau neatrăgătoare: lupta pentru a face faţă stresului, căutarea informaţiilor şi a susţinerii sociale selective, lupta pentru a-şi controla gândurile negative şi emoţiile, vizavi de propria condiţie, încercarea de a-şi camufla pierderea părului prin coafare, angajarea în activităţi compensatorii pentru a încerca să-şi reabiliteze integritatea imaginii asupra propriului trup. Femeile cu alopecie sunt mai nefericite cu privire la starea lor si experimentează sentimente mai profund negative cu privire la părerea generală asupra propriului trup, prezintă anxietate socială, stimă de sine redusă, stare de bine psihologic redusă, mai puţin control şi satisfacţie asupra propriei vieţi. De înteles este disconfortul psihologic care, în parte, motivează pacienţii să caute remedii efective împotriva alopeciei şi anxietăţii asociate. Aceşti pacienţi luptă pentru a face faţă propriei condiţii şi se tem că aceasta, cât şi acceptarea fizică a propriei persoane, se vor înrăutăţi. Ei caută modalităţi pentru a stopa cursul procesului de pierdere a părului şi pentru restaurarea integrităţii imaginii sinelui. Medicii trebuie să-şi dea seama că efectele alopeciei se extind dincolo de parametrii fizici 40
Nr. 8 / feb-mar 2010
ai căderii părului. După cum s-a observat pentru alte condiţii de alterare a aspectului fizic, reacţiile psihologice ale pacientului sunt mai puţin legate de reala pierdere a părului, cât de propria percepţie a pacientului asupra acestui fenomen. Chiar şi pierderi de păr la nivel minim pot induce considerabile reacţii emoţionale. Motivele nerealiste şi aşteptările perfecţioniste pot determina nemulţumiri ale pacientului în ceea ce priveşte rezultatul tratamentului. De exemplu, motivaţiile externe, de factură socială (a-i mulţumi pe alţii, a obţine o slujbă sau o promovare, a găsi un partener) sunt mai puţin apte pentru a conduce la satisfacerea pacientului, decât motivaţiile interioare, referitoare la imaginea sinelui, legate de îmbunătăţirea propriului corp sau reducerea obsesiei legată de imaginea sa. Aceştia folosesc diverse strategii defensive pentru a-şi masca nemulţumirile, “maschează” sub pălării, eşarfe sau petrec mult timp în faţa oglinzii aranjându-şi părul. sau evită anumite situaţii (ex. iluminat puternic la nivelul capului) sau activităţi (ex. înotul) ce ar putea evidenţia în societate problema lor. S-ar putea să încerce o compensare prin îmbunătăţirea altor aspecte ale înfăţişării lor. Pacienţii se plâng că pierderea părului le-a afectat în mod negativ înfăţişarea şi le-a distrus vieţile, aceştia pot fi depresivi sau pot suferi de o distorsionare a imaginii propriului corp mai severă şi incisivă decât nemulţumirea cauzată exclusiv de alopecie. Adevărul e că majoritatea pacienţilor şi-au însuşit tipare distorsionate în legatură cu gânduri, emoţii şi comportamente despre imaginea propriului trup. Schimbarea acestor tipare merită la fel de multă atenţie ca şi refacerea părului pacientului şi aceasta se poate face prin tehnici de optimizare a dezvoltării sentimentelor pozitive cu privire la propria înfăţişare.
Informaţii utile • AL V-LEA SIMPOZION INTERNATIONAL DE RECONSTRUCTIA SANULUI • AL X-LEA CONGRES AL SOCIETATII ROMANE DE CHIRURGIE ESTETICA • Tratamentul arsurilor in mileniul III - curs (2 zile workshop chirurgia sanului si chirurgia estetica a fetei) 29, 30 aprilie- 01 mai, 2010, Timisoara, Romania www.eventprofessionals.ro/ breasts/event-description.html
PHILOSOPHY NEW CONCEPT OF FACIAL-3D REJUVENATION MASTERCLASS
Dr. Hervé Raspaldo Specialist in Facial Plastic Surgery
Contac: secretary@raspaldo.fr www.herveraspaldo.com/contact
POINTS a) Paradigms: - facial beauty - ageing - anatomy :muscular balances b) - interactive conferences c) - interactive conferences e) Marketing your practice: - Particularity of a facial rejuvenation non surgical business f) Bring your own cases for Discussion g) Conclusion
ORGANISATION -
minimum 3 / maximum 10 doctors 1 day one 9h-18h interactive conferences live injections Certification diploma DVD offered Booklet articles
Price : 2.500 +
-
Price + Hands-on training (2.500+1500 ) = 4000
Revistă de informare estetică şi anti-aging
41
Înainte
Micropeeling laser 2940 nm
După
Înainte
După
Termascan 1319 nm - tratament laser pt acnee
Înainte
După
Varice - ablaţia endovenoasă laser 1319 nm
Înainte
După
Laser Profractional XC 2940 nm
Înainte
După
Contur laser 2940 nm
Înainte
După
Cicatrici postacnee - contur 2940 nm
Înainte Lipoliză asistată laser 1319 nm - 1064 nm
După
Tratamente laser - Platforma SCITON Clinica Medicală Q-Clinic • Cluj-Napoca, str. Regele Ferdinand nr. 12, ap 15 • Bistriţa, str. Independenţei nr. 54 • Deva, str. 22 Decembrie bl. D1 parter (centrul Franco-Român de Medicină Ambulatorie) Tel: 0264 / 439 003, 0721 37 62 63 www.q-clinic.ro