Revistă de informare în medicina estetică şi anti-aging
Numărul 9, iunie-iulie 2010
Aparatele ortodontice linguale Dr. Claudia Corega
Tratamentul vergeturilor - mit sau realitate ? Dr. Adrian Avram
Aliaţii sănătăţii şi frumuseţii Monica Cirlea Alopecii de diverse tipuri (partea II) Prof. dr. Alexandru Tătaru
Baia turcească sau hamam-ul - un răsfăţ pentru trup şi suflet! Georgeta Ungurean Celule stem mezenchimale recoltate din grăsimea persoanelor adulte - o nouă “comoară” biologică cu multiple aplicaţii clinice viitoare
Libertatea frumuseţii... www.esthetiq-magazine.ro
Înainte
După
Cicatrice postchirurgicală - laser 1540 nm
Înainte
După
Rosaceea - Lumină intens pulsată LuxG
Înainte
După
Rejuvenare - laser 1540 nm
După
Înainte Telangectazii nazale - Lumină intens pulsată LuxG
După
Înainte Epilare definitivă - Lumină intens pulsată LuxR
După
Înainte Fotorejuvenare - Lumină intens pulsată
Revistă de informare estetică şi anti-aging
3
Cuprins Board Editorial Laser & IPL Tratamentul vergeturilor - mit sau realitate ? (pag. 6) Dr. Adrian Avram
Chirurgie Estetică Lipoaspiraţia laser... Mit sau adevăr? (pag. 10) Dr. Balog Géza
Anti-Aging
Redactor Şef: Şef Lucrări Dr. Adrian Avram Medic specialist chirurgie estetică, plastică şi reparatorie. Clinica Medicală Q Cliniq Cluj-Napoca, România
Redactor adjunct: Şef de lucrări dr. Claudia Corega Medic primar Ortodonţie şi Ortopedie dento-facială. U.M.F. Cluj-Napoca. Centrul Stomatologic Ortodent Cluj-Napoca, România
COORDONATORI
Lattise - o terapie nouă de stimulare a creştetii genelor (pag. 13) News - Allergan Mezoterapia cu ace - o metodă eficientă în terapia căderii părului (pag. 14) News Microdermabraziunea medicală - un pas sigur pentru un ten mai tânăr, mai fin şi mai luminos (pag. 15) News Aliaţii sănătăţii şi frumuseţii (pag. 18) Monica Cirlea Acidul hialuronic JUVEDERM - numărul 1 în terapiile anti-aging în România (pag. 22) Advertorial Allergan
Chirurgie Estetică: Prof. dr. Alexandru V. Georgescu Medic primar chirurgie estetică, plastică şi reparatorie. U.M.F. Cluj-Napoca Almedica - Cluj-Napoca, România
Dermatologie şi Dermatocosmetologie: Prof. dr. Alexandru Tătaru Medic primar dermatovenerologie Clinica Medicală Q Cliniq - Cluj-Napoca U.M.F. Cluj-Napoca, România
Flebologie: Prof dr. Aurel Andercou Medic primar chirurgie generală, chirurgie vasculară. U.M.F. Cluj-Napoca, România
Anti-Aging: Prof. dr. John Ionescu Spezialklinik Neukirchen Germania
Dermatologie-Dermatocosmetologie Alopecii de diverse tipuri - partea II (pag. 24) Prof. dr. Alexandru Tătaru Dermatoscopia (pag. 26) Dr. Cristina Stănescu Soarele: un “medicament” administrat cu precauţie (pag. 28) Prof. dr. Alexandru Tătaru
Beauty&Spa Baia turcească sau hamam-ul - un răsfăţ pentru trup şi suflet! (pag. 30) Georgeta Ungurean
Celule stem - prelevare, banking, terapii Celule stem mezenchimale recoltate din grăsimea persoanelor adulte - o nouă “comoară” biologică cu multiple aplicaţii clinice viitoare (pag. 33)
Medicină Estetică Dentară Aparatele ortodontice linguale (pag. 36) Dr Claudia Corega Capcanele chirurgiei estetice (pag. 38) Psih. Ramona Mihuţ Patient story by R. M. (pag. 40) Informaţii utile (pag. 41)
Celule stem - prelevare, banking, terapii: G. Koliakos, MD, PhD Associate Professor of Biochemistry
Celule stem - prelevare, banking, terapii: K. Koliakou, MD, PhD Associate Professor Histology - Embryology
Membrii NAŢIONALI Prof. dr. Mihai Ionac (Timişoara, România) Prof. dr. Ştefan Luchian (Bucureşti, România) Prof. dr. Aurel Mironiuc (Cluj-Napoca, România) Prof. dr. Teodor Stamate (Iaşi, România) Dr. Constantin Stan (Bacău, România) Şef Lucrări dr. Lucian Jiga (Timişoara, România) Dr. Cristina Stănescu (Bacău, România) Membrii INTERNAŢIONALI Dr. Mervyn Patterson (London - England) Dr. M. Seddiq Faghih (Dubai - United Arab Emirates) Dr. Hervel Raspaldo (Cannes - France) Dr. Terry Grossman (Lakewood Colorado - USA) Director de marketing: Cristina Pop • Design: Advantage • Print: Publisys alexandru.bambo@esthetiq-magazine.ro • www. esthetiq-magazine.ro
4
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Educaţia anti-aging... Dr. Adrian Avram Redactor Şef
Poate unul dintre singurele lucruri certe în viaţă este
de bine cunoscute ca primele. Tehnologiile laserelor au
că îmbătrânim. Trăim într-o societate foarte dinamică în
progresat foarte mult de la an la an, atât prin rezultatele
care stresul este nelipsit, cu un mediu mai poluat decât în
extraordinare pe care le au cu timp redus de recuperare,
trecut şi cu mai multe substanţe sintetice în alimentele
dar mai ales prin diversificare şi combinarea acestor
pe care le consumăm.
terapii într-o singură şedinţă sau şedinţe succesive
Astăzi îmbătrânirea e diferită ca în urmă cu câţiva ani, însă spre deosebire de trecut ştim mult mai bine de ce îmbătrânim, cum îmbătrânim şi avem o ofertă mult mai generoasă de tratamente atât invazive dar mai ales minim-invazive. Pe bună dreptate pacienţii peste o anumită vârstă...cad pe gânduri... şi spun...”pe vremea mea... nu era aşa”. Explozia terapiilor anti-aging minim invazive au apărut mai ales sub “presiunea” exercitată de pacienţii
pentru a obţine rezultate superioare. Înafară de aplicaţiile estetice, laserele tratează afecţiuni precum acneea, afecţiuni dermatologice, cât şi unele patologii care nu aveau rezolvare până în urmă cu ceva timp, cum ar fi vergeturile. Dinamica informaţiilor în acest domeniu este foarte mare, există foarte multe noutăţi şi noi opţiuni pe care, într-o societate actuală care pune accent pe imagine, frumuseţe, ar trebui să le cunoaştem.
care doresc rezultate foarte bune cu tratamente nedureroase cu timp de recuperare foarte scurt pentru a nu fi scoşi din activităţile zilnice. Astăzi există asfel de tratamente şi sunt foarte apreciate de către pacienţi: binecunoscutele injectări cu toxina botulinică sau acid hialuronic, mezoterapia cu ace sau fără ace dar mai ales tratamentele laser şi lumină intens pulsată care au explodat în ultimii ani şi care poate nu sunt la fel Revistă de informare estetică şi anti-aging
5
Laser & IPL
Tratamentul vergeturilor - mit sau realitate ? Dr. Adrian Avram - Medic specialist Chirurgie Estetică, Plastică şi Reparatorie U.M.F. Cluj-Napoca Clinica Medicală Q-Clinic - Cluj-Napoca adrian.avram@q-clinic.ro Termenul de vergeturi se referă în general la apariţia pe piele a unor zone liniare de culoare diferită pielii: roşii sau gălbui-albicioase. Acestea apar din cauza unor forţe de întindere excesivă a pielii. Fiind depăşită capacitatea de întindere a pielii rezultă astfel o lezare a dermului (stratul mijlociu al pielii) prin afectarea fibrelor de colagen şi elastină, iar rezultatul este o cicatrice liniară persistentă şi vizibilă. Întinderea pielii dintr-o anumită zonă a corpului se poate realiza în cadrul unei creşteri foarte rapide, de exemplu în adolescenţă datorită hormonilor de creştere, creşterea în greutate într-un ritm foarte rapid, în timpul sarcinii, în timpul terapiilor hormonale (cortizon) sau la sportivi care îşi dezvoltă musculatura foarte rapid. Toate acestea duc la o întindere excesivă a pielii fiind urmată de apariţia vergeturilor pe zona respectivă. Iniţial aceste modificări sunt de culoare roşie, ulterior se deschid la culoare şi se mai atenuează din vizibilitate, pentru ca mai apoi să rămână de culoare albicioasă fiind hipopigmentate, atrofice.
6
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Vergeturile roşii sunt recente iar cele albe sunt vechi Uneori apariţia vergeturilor este asociată cu unele boli cum ar fi sindromul Cushing sau diabetul zaharat. Cel mai adesea apar pe abdomen în jurul ombilicului, sâni (în perioada de alăptare), membrele superioare, la nivelul regiunilor spatelui, fese, coapse, şolduri, dar teoretic pot să apară pe orice zonă a corpului. Au existat numeroase studii de prevenire şi tratament al vergeturilor în special cu diferite creme ce conţin vitamina E, sau diferite extracte de plante naturale, panthenol, acid hialuronic, elastină, unt de cacao însă toate au dus la îmbunătăţiri mici şi moderate ale acestor modificări. De asemenea, dermabraziunea, utilizarea TCA - acid tricloracetic şi utilizarea retinoizilor produc îmbunătăţiri într-un anumit grad ale vergeturilor, utilizarea lor fiind susţinută şi de rezultatele unor studii de specialitate.
Laser & IPL
vergeturi roşii
1550 nm sau 1450 nm au rezultate pe vergeturi, însă lungimea 1540 nm fracţionată aduce cele mai mari beneficii deoarece există o penetrabilitate mai mare la nivelul ţesuturilor. Aceste tehnologii creează micro orificii în piele care prin vindecare duc la producerea de nou colagen.
vergeturi albe
Laserele fracţionate non-ablative (care nu lezează stratul superficial al pielii) au rezultate foarte bune şi un timp de recuperare foarte scurt. Una din tehnologiile care a primit aprobarea FDA (federal drug administration) la începutul acestui an, de a fi utilizată ca având rezultate pe vergeturi este lungimea de undă 1540 nm a companiei Palomar StarLux 500.
În ultimii ani, terapiile laser şi radiofrecvenţa sunt cele care sunt cele mai promiţătoare în această patologie care nu avea rezolvare până nu demult. Aceste două tipuri de tehnologii produc în esenţă acelaşi lucru stimulează sinteza de colagen prin efectul termic pe care îl au asupra straturilor pielii astfel îmbunătăţind aspectul zonei respective. Dintre lasere - PLD (pulse dye laser), lumină intens pulsată, laser CO2 precum şi lasere cu lungimi de undă
Acest laser a fost utilizat de ceva vreme în tratamentul cicatricilor/vergeturilor cu rezultate foarte bune având aprobarea FDA. FDA este o instituţie în Statele Unite ale Americii care permite utilizarea dispozitivelor medicale şi a medicamentelor pe piaţă numai dacă acestea au efectul clinic pe care companiile îl pretind că îl au. Înainte de a da această aprobare se efectuează studii clinice în mai multe centre medicale de referinţă ca să certifice dacă există rezultatul clinic sau nu. O aprobare FDA înseamnă de fapt un certificat de calitate al dispozitivului respectiv, care confirmă faptul că rezultatele obţinute în urma utilizării sunt conform promisiunilor. În Uniunea Europeană formalităţile acestor aprobări sunt mai simple (CE) şi ca urmare pot să existe pe piaţă dispozitive sau produse care să nu aibă efectul clinic care îl pretind. Sistemul Palomar Starlux 500 cu piesa de tratament 1540 nm creează micro orificii în piele cu leziunea minimă a stratului superficial al pielii la o adâncime direct proporţional cu energia care se administrează. Penetrarea microfasciculelor laser în piele - imagine microscopică ce determină stimularea sintezei de colagen prin vindecare.
Secţiune prin tegument - Laser 1540 nm non-ablativ fracţionat care creează microrificii în piele
Terapiile laser pentru vergeturi se realizează după un consult de specialitate în care se face indicaţia de tratament, se înregistrează datele medicale ale pacientului, tipul de piele şi se exclud eventualele Revistă de informare estetică şi anti-aging
7
Laser & IPL Roşeaţa ţine puţin mai mult, aproximativ o săptămână şi se retrage treptat. Se observă o oarecare îmbunătăţire chiar şi după primul tratament, însă rezultatele devin mai evidente după 2-3 tratamente deci la minim 3 luni (timpul necesar refacerii colagenului din piele) de la primul tratament. Se recomandă în medie 4-6 tratamente la un interval de o lună. Îmbunătăţirea este de 60-90% pentru vergeturile roşii şi de 50-70% pentru cele albe atrofice ceea ce înseamnă o îmbunătăţire estetică evidentă a zonei, însă rezultatul depinde de vârsta pacientului. Astfel, capacitatea de refacere a colagenului la tineri este mai mare şi deci rezultatele apar mai repede şi sunt mai bune.
Vergeturi albe după creşterea excesivă în greutate înainte şi după 6 tratamente cu Palomar Lux1540
contraindicaţii: expunerea la soare, boli de colagen, leziuni ale pielii, consum sau aplicarea pe piele de substanţe fotosensibilizante (ex. antibiotice, retinoizi etc.) dar şi existenţa altor leziuni ale pielii care contraindică acest tratament. În cadrul acestui consult se efectuează fotografii (pentru a compara rezultatele) şi se testează pielea cu diferiţi parametrii laser pentru a vedea reactivitatea acesteia. Durata tratamentului este diferită în funcţie de suprafaţa tratată şi poate fi de la 15-20 minute până la 1-2 h la suprafeţe mari şi constă în aplicarea de impulsuri pe zona de tratament. La fiecare impuls se realizează 100 de micro orificii/ cm2. Pentru un tratament eficient se realizează 3-5 treceri pe aceaşi zonă cu suprapunere, ceea ce înseamnă 600-1200 de micro orificii/ cm2 de tegument. Post-laser, pielea se umflă uşor şi se roşeşte existând senzaţia unei arsuri uşoare comparabile cu cea care apare în expunerea de lungă durată la soare. Recomandările postratament sunt: aplicarea de gheaţă pe zona tratată şi eventual a unei creme antiinflamatorii 2-3 zile timp în care se retrage umflătura zonei, apărută post-tratament. 8
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Vergeturi roşii post alăptare în sarcină: 4 tratamente Palomar Lux1540 combinat cu lumină intens pulsată
Laser & IPL De asemenea, vergeturile recente (acute) roşii răspund mai bine la tratament. Bineînteles, în toate cazurile s-a observat o îmbunătăţire a iregularităţilor şi texturii pielii, şi a zonelor de hipopigmentare (mai deschise la culoare). În tratamentul vergeturilor se mai poat utiliza - laserele fracţionate - ablative (ex. Profractional XC) cu rezultate bune. De asemenea, se poate combina acest tratament cu tehnologii în infraroşii (Skin Tyte al companiei Sciton, DeepIR -Palomar, Titan-Cutera etc.) care realizează o retracţie a pielii astfel prin combinaţia celor două tratamente laser se pot corecta atât vergeturile cât şi excesul de piele (grad moderat) care apare după slăbirea în greutate sau foarte frecvent după sarcină mai ales la nivelul abdomenului. Ceea ce este relevant pentru tratamentul laser al vergeturilor este că toţi pacienţii trataţi au avut grad mare de satisfacţie având în vedere tratamentele încercate în trecut şi care au fost fără rezultate sau cu rezultate modeste.
Vergeturi albe zona şoldurilor: aspect înainte şi după 3 tratamente
Revistă de informare estetică şi anti-aging
9
Chirurgie Estetică
Lipoaspiraţia laser... Mit sau adevăr? Dr. Balog Géza – Manager Clinică, traumatolog Clinică de chirurgie estetică şi remodelare corporală „Diantus Estet”-Arad
Una dintre cele mai recente inovaţii din chirurgia estetică este ‘lipoaspiraţia laser’ introdusă de Dressel şi Apfelberg. Principiul acesteia constă în ruperea peretelui adipocitelor cu ajutorul fascicolului laser. Laserul Nd:YAG cu lungime de undă 1064 nm a fost primul laser folosit pentru distrugerea ţesutului adipos nedorit.
Prin această metodă se obţin rezultate net superioare în comparaţie cu tehnicile clasice de lipoaspiraţie. Datorită acestui fapt, acest segment de piaţă este invadat de mai mulţi producători de lasere de diferite lungimi de undă dar cu rezultate mai mult sau mai puţin confirmate de testele clinice. Unul dintre liderii mondiali cu o prezenţă de mai mult de 10 ani pe piaţă şi cu teste clinice confirmate este firma FOTONA din Slovenia care a introdus pe piaţa din acest domeniu Laserul XP-2 FOTONA laser Nd:YAG QCW cu o lungime de undă de 1064 nm. Energia sursei laser este transmisă prin fibră optică la ţesuturile ţintă, unde, cu ajutorul unei canule de diametru redus energia este folosită pentru distrugerea peretelui celulelor adipoase din zonele dorite a fi aspirate. Dintre avantajele acestei tehnici menţionăm: • tolerabilitate mărită din partea pacienţilor • timp de refacere mai scurt şi deci reducerea timpului de inactivitate profesională postoperatorie a pacienţilor şi implicit reducerea pierderilor economice ale acestora Aceste avantaje sunt datorate în principal particularităţilor acestui tip de intervenţie dintre care menţionăm lichefierea ţesutului adipos înainte de a fi extras, în consecinţă, volume mai mari pot fi extrase mai uşor, totodată fiind necesară doar o sucţiune de joasă presiune şi de aici rezultând creşterea factorului atraumatic al intervenţiei, în acest caz putem vorbi de “lipoaspiraţie laser asistată”. O altă particularitate a acestui tip de intervenţie constă în faptul că în cazul volumelor mai mici (100-200 CC) situate de obicei la
10
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Chirurgie Estetică
nivelul feţei sau a gâtului, nu este necesară evacuarea ţesutului adipos lichefiat, acesta eliminându-se prin mecanisme proprii ale organismului, şi deci aici vorbim doar de lipoliza laser. Prin neefectuarea sucţiunii creşte şi mai mult factorul atraumatic. În ambele cazuri, un avantaj notabil este efectul de ‘skin tightening’ care constă în întinderea (mularea) pielii pe noua formă obţinută prin evacuarea excesului de ţesut adipos nedorit, astfel încât dispare aspectul neplăcut dat de efectul de laxitate a pielii din zonele tratate (aspect de piele flască) des întâlnit în practicile clasice ale lipoaspiraţiei. Acest efect de ‘skin tightening’ se obţine prin întreruperea benzilor fibroase şi regenerarea reţelei de colagen a pielii datorate energiei fascicolului laser absorbit de ţesuturile ţintă. Avantaje deloc de neglijat derivă şi din folosirea în timpul intervenţiei de canule de diametre reduse, rezultând şi prin aceasta efectul atraumatic mărit de care am mai amintit şi totodată se diminuează leziunile mecanice ale structurii pielii.
Utilizarea laserului Nd:YAG cu lungime de undă 1064 nm folosit pentru distrugerea ţesutului adipos are ca şi consecinţă coagularea vaselor sanguine cu diametru până la 50 microni şi de aici implicit reducerea sângerărilor intraoperatorii şi a echimozelor postoperatorii, avantaje de asemenea deloc de neglijat. În concluzie, lipoaspiraţia cu LASER Nd:YAG la care se adaugă şi utilizarea tehnicii tumescente permite efectuarea lipoaspiraţiei fără anestezie generală eliminând astfel posibilele complicaţii cauzate de aceasta şi astfel lipoaspiraţia laser a revoluţionat tehnica clasică, transformând liposucţia într-una din cele mai sigure intervenţii de chirurgie estetică. Lipoaspiraţia laser devine astfel una dintre cele mai moderne şi populare proceduri de remodelare corporală având rezultate net superioare lipoaspiraţiei clasice, atât în cazul zonelor reduse până la 200 CC cât şi în cazul zonelor întinse, cu volume mari.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
11
Chirurgie Estetică
12
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Anti-Aging
Lattise - o terapie nouă de stimulare a creşterii genelor
news
Latisse (bimatoprost soluţie oftalmică) 0.03% este singura terapie aprobată de FDA (federal drug administration) în USA pentru stimularea creşterii părului genelor. Este un tratament aplicat local odată pe zi timp de 8-12 săptămâni şi are ca efect creşterea părului de la nivelul genelor prin stimularea creşterii în lungime a părului (în faza anagenă - de creştere) dar şi prin creşterea numărului de foliculi piloşi. Mecanismul de acţiune prin care se produce stimularea creşterii părului nu este pe deplin cunoscut. Dacă acest medicament a fost utilizat iniţial pentru a scădea presiunea intraoculară (lucru necesar în anumite boli oculare) s-a observat o creştere a genelor la aplicaţii locale repetate. Pornind de la această observaţie, compania Allergan a pornit cercetările şi studiile clinice astfel încât în decembrie 2008 medicamentul primeşte undă verde de utilizare clinică. De atunci şi până în prezent s-au recomandat 1,5 milioane de flacoane care au folosit la tratamentul a 350.000 de pacienţi.
înainte
după Revistă de informare estetică şi anti-aging
13
Anti-Aging
Mezoterapia cu ace - o metodă eficientă în terapia căderii părului Mezoterapia cu ace constă în administrarea la nivelul pielii păroase a capului prin microinjectări a unei substanţe active care produce un efect biologic. Terapia poate fi utilizată în rejuvenarea pielii ca tratament anti-aging, în tratamentul celulitei, în remodelarea corporală prin liza grăsimii dar şi în regenerarea părului. Prin substanţele injectate şi prin efectul de injectare, mezoterapia cu ace este o metodă eficace de tratament a unor forme de alopecii. Indicaţia primordială este în alopecii acute difuze (căderea părului foarte rapid) cum ar fi din cauza stresului sau post-partum (după sarcină) dar şi în alopeciile difuze progresive cum ar fi alopeciile de cauză hormonală - alopeciile androgenice dar şi în alopecia aerată sau alopeciile traumatice localizate. Efectul tratamentul este: •refacerea microcirculaţiei în zona cu păr prin efectul vasodilatator al substanţei injectate; •furnizează suport de nutriţie firului de păr cum ar fi vitamine şi oligoelemente; •reglează secreţia seboreică; •stimulează creşterea părului în combinaţie cu alte modalităţi de tratament (soluţii capilare, vitamine, produse de îngrijire a părului etc.) •poate fi utilizată în combinaţie cu chirurgia - înainte de chirurgie pentru a activa foliculii piloşi şi a îmbunătăţii circulaţia dar şi după chirurgie pentru a da suport nutriţional grefelor foliculare. Există o multitudine de substanţe active care se utilizează în diferite combinaţii cum ar fi: vasodilatatoare (pentoxifilin, ginko biloba, minoxidil, blufomedil etc.), 14
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
news
vitamine (B5 -bepanthen, H - biotin, C - laroscorbine, A sau multivitamine - A, D2, E, B1, B2, B6, C, PP, panthenol), oligoelemente (cobalt, cupru, litium, magnesium, fosfor, zinc, selenium etc). Înainte de injectarea acestor substanţe pacientul este sfătuit să nu aplice şampoane sau alte produse pe păr cu 24 h înainte. Anestezia este topică prin aplicarea unei creme anestezice înainte cu o oră de procedură. Injectarea durează foarte puţin şi se poate realiza manual sau cu ajutorul unui pistol special de mezoterapie. Substanţele sunt injectate superficial în piele. Frecvenţa tratamentelor este de unul pe săptămână în primele 4 săptămâni, iar ulterior un tratament la două săptămâni în următoarele două luni, ca apoi aceste şedinţe să se realizeze odată pe lună în următoarele 3 luni. Frecvenţa acestora se stabileşte în funcţie de răspunsul la tratament. Recomandările post-tratament sunt simple: pacientul să nu spele părul imediat după aceste şedinţe, spălarea părului să se realizeze numai cu produse recomandate şi preferabil nu mai des de două ori pe săptămână. Dacă indicaţia acestui tratament şi diagnosticul tipului de alopecie au fost corect puse, căderea părului se opreşte în medie după patru sesiuni în 90% din cazuri, secreţia seboreică se normalizează, şi primele semne de regenerare se observă numai după 3 luni de la începerea tratamentului. Cu cât pacientul este mai tânăr această metodă dă rezultate mai bune. Rezultatele finale (măsurarea densităţii părului în zona tratată) se pot aprecia cel mai bine la un an.
Anti-Aging
Microdermabraziunea medicală - un pas sigur pentru un ten mai tânăr, mai fin şi mai luminos S.C. Quality Medical Service S.R.L. (Distribuitor autorizat DermaGenesis) De-a lungul anilor, problemele pielii cum sunt acneea, ridurile fine şi petele postsolare au fost tratate cu laser şi peelinguri chimice. Acum există o alternativă modernă, nedureroasă, neinvazivă şi cu rezultat imediat – microdermabraziunea! Aceasta este o procedură sigură, rapidă, uşor de efectuat, potrivită atât femeilor cât şi bărbaţilor, tineri sau bătrâni. Microdermabraziunea cu cristale Prin microdermabraziune se produce o exfoliere mecanică a straturilor superficiale ale epidermului, lăsând la suprafaţă straturile profunde de celule tinere, mai hidratate, mai luminoase şi care absorb mai bine nutrienţii aplicaţi pe piele.
Microdermabraziunea medicală poate trata: • hiperpigmentările induse de soare sau vârstă (petele solare, melasma, petele de îmbătrânire), • punctele negre, • atenuează ridurile fine, • utilă în tratamentul acneei şi al roşeţei postacneice, • îmbunătăţeşte aspectul neplăcut al tenului gras şi al porilor dilataţi, • îmbunătăţeşte aspectul cicatricilor. Deşi folosită mai ales în zona feţei, poate fi utilizată şi pe piept, spate, umeri sau alte zone, după cerinţe. În timpul procedurii, ochii pacientului sunt protejaţi cu nişte lentile speciale. Sistemul de microdermabraziune Dermagenesis utilizează capete de unică folosinţă pentru
Îndepărtarea părţii superficiale a stratului cornos a epidermului mai are ca efect producerea mai rapidă a celulelor în stratul bazal, vasodilataţia locală (creşte nutriţia pielii), creşterea elasticităţii pielii, îmbunătăţindu-i textura. În acelaşi timp se stimulează straturile profunde prin vacuumul şi abraziunea aplicată la suprafaţa pielii, ceea ce duce la producerea de colagen care îngroaşă dermul şi îmbunătăţeşte rezistenţa tegumentului la efectele îmbătrânirii. Adâncimea exfolierii este constantă şi controlabilă, procedura fiind lipsită de efecte adverse, fără perioadă de recuperare post tratament (permite pacienţilor să se întoarcă imediat la activităţiile obişnuite), fără spitalizare, fără anestezie, fără durere sau disconfort şi fără produşi chimici.
Înainte
După
Revistă de informare estetică şi anti-aging
15
Anti-Aging piesa de mână care asigură ca toate cristalele să fie îndepărtate de pe piele. Microdermabraziunea este realizată de personal medical calificat, pacienţii având încredere deplină că vor primi un tratament sigur şi eficient. Tratamentul durează aproximativ 20 de minute, aspect ce depinde de starea tegumentului şi de aria care urmează a fi tratată. Mulţi vor observa îmbunătăţirea texturii pielii imediat după primul tratament. Beneficiile pe termen lung a mai multor tratamente au rezultate remarcabile cu un grad foarte mare de satisfacţie al pacienţilor. Microdermabraziunea se poate combina cu tratamentele laser, lumina intens pulsată, botox, injectare de acid hialuronic şi bineînţeles cu produse cosmetice şi dermatocosmetice de întreţinere, crescând efectul cosmetic al acestora. În cazul acneei, microdermabraziunea se poate asocia cu lumina intens pulsată iar în cazul acneei foarte grave, aceasta se poate combina şi cu noua tehnologie de lasere antiacnee - Thermascan Sciton (1319nm). Tratamentul se realizează cu ajutorul unei piese de mână care este mişcată de operator pe întreaga suprafaţă care este tratată. Aparatul de microdermabraziune Dermagenesis este un sistem foarte performant cu rezultate de exceptie şi un grad foarte mare de satisfacţie din partea pacientului. Se utilizează cristale de oxid de aluminiu, sterile, de dimensiuni uniforme care nu sunt toxice şi nu produc alergii. Sistemul închis, unidirecţional de tuburi oferă o procedură sigură, în condiţii de maximă securitate, fără împrăştierea microcristalelor în afara ariei tratate! Există aparate de microdermabraziune cu diamante sau abrazoare metalice. În cazul acestora trebuie o resterilizare a capului de tratament şi adâncimea tratamentului depinde de presiunea exercitată pe piesa de mână, ceea ce poate duce la o exfoliere neuniformă. Existenţa fluxului unidirecţional de cristale precum a capetelor de unică folosinţă precum şi prin reglarea nivelului de vacuum face imposibilă transmiterea unor boli de piele şi se realizează un tratament uniform. Uneori microdermabraziunea medicală se poate combina cu alte tratamente medicale în acelaşi timp. De exemplu, cu mezoterapia fără ace care constă într-o administrare transdermică a unor substanţe în piele fără ace, cu ajutorul unui aparat care generează un câmp electric cu ajutorul căruia se introduce prin porii pielii substanţe cu efect anti-aging (acidul hialuronic, vitamina C etc). Accelafuze - microdermabraziune, infuzie şi fototerapie Prin microdermabraziune se creşte permeabilitatea pielii, iar ulterior se introduce acest cocktail anti-aging cu efect regenerator asupra pielii realizând o îmbunătăţire foarte vizibilă a texturii pielii imediat după tratament. Şedinţele sunt recomandate de a fi făcute la interval de 1-2 16
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Anti-Aging săptămâni în această combinaţie şi este nevoie de minim 2-4 şedinţe pentru a obţine un rezultat bun şi stabil. Microdermabraziunea se poate combina cu infuziile diferitelor subtanţe în piele precum şi cu fototerapia în aceaşi şedinţă. Accelafuze este un nou concept în managementul îmbătrânirii pielii. Este o platformă nouă de tratament anti-aging care combină rezultatele foarte bune ale microdermabraziunii cu infuzia unor cocktail-uri în piele (Accela). Aceste infuzii care au la bază numeroase studii clinice conţin principii active care stimulează regenerarea celulară în toate tipurile de piele, per ansamblu generând un efect de întinerire a pielii.
Infuzia cu agent depigmentant. Această infuzie a fost creată pentru a repara pielea pigmentată sau agresată de soare. Soluţia conţine ingrediente active naturale care suprimă procesul de pigmentare al pielii şi acţionează ca agent depigmentant pentru petele deja existente.
3) fototerapia LeD: cu lumină roşie (efect antiinflamator, antialgic, de uniformizare a pigmentaţiei şi de generare a colagenului), lumină albastră (pentru tratamentul acneei), lumină galbenă (stimulare de colagen). În plus, opţiunea “Coolbreeze” răceşte şi catifelează pielea cu ajutorul unui flux uşor de aer. Soluţiile de infuzie Accela: Cele 3 tipuri de soluţii de infuzie au fost ştiinţific concepute pentru a trata diferite tipuri de piele, inclusiv pielea uscată, grasă, cu tendinţă acneică sau cea îmbătrânită. Elementul final al tratamentului este: Infuzia de peptide. Această soluţie este foarte eficientă în tratamentul anti-aging, în combaterea semnelor de îmbătrânire cum sunt: ridurile, petele pigmentare şi pielea agresată de soare (fotoîmbătrânire). Combinaţia ideală de peptide, aminoacizi şi vitamine stimulează producţia fibrelor de colagen şi elastină, pielea devenind mai frumoasă, mai radiantă, fără timp de recuperare după procedură. Infuzia de hidratare. Combinaţia de aloe vera, ceai verde, ceai alb şi antioxidanţi din seminţe de struguri ajută pielea să îşi menţină gradul de hidratare, fapt ce contribuie la procesul de întinerire. Imediat după procedură, pielea arată revitalizată şi hidratată.
Quality Medical Service Tel: 0721 37 44 20 Revistă de informare estetică şi anti-aging
17
Anti-Aging
Aliaţii sănătăţii şi frumuseţii Monica Cirlea
Cu toate că nutriţia bună este fundamentală sănătăţii, mulţi oameni nu ajung să consume doza recomandată de vitamine şi minerale pe care şi-o propun, ceea ce se datorează în mare masură lipsei de exerciţiu fizic şi alegerilor alimentare proaste.
Există 6 elemente nutritive importante: carbohidraţii, proteinele constituite din aminoacizi, grăsimile, mineralele, vitaminele şi apa, toate necesare pentru sănătatea şi funcţionarea organismului, generarea energiei vitale şi procesul de evoluţie al celulelor.
În comparaţie cu alimentaţia de la începutul secolului, concentraţia de vitamine şi minerale din hrană a scăzut, consecinţă a industrializării acesteia şi a sărăcirii solului.
Vitaminele au în compoziţie o grupă importantă cu efect antioxidant care au un rol esenţial în protecţia ţesuturilor şi opresc formarea radicalilor liberi, iar aceştia sunt: vitamina A, C şi E. Vitamina A naturală este necesară pentru piele şi ţesuturi sănătoase, menţine pielea moale şi suplă, ajută la vindecarea rănilor, arsurilor, ulceraţiilor, unor tipuri de infecţii, menţine ochii sănătoşi, iar studiile recente arată că această vitamină A inhibă melanoamele, o formă posibil fatală a cancerului de piele.
Întrucât multe boli cronice sunt rezultatul a ani de zile de alimentaţie deficitară, sănătatea poate fi restabilită mai repede dacă folosirea de suplimente alimentare provin dintr-o sursă sigură şi ecologică. Multe studii au arătat că o alimentaţie chiar şi variată, nu poate asigura în condiţiile actuale, aportul de vitamine şi minerale recomandat. În realitate, suplimentele alimentare sunt necesare pentru a face faţă nevoilor crescute ale sarcinii, activităţii sportive, unui episod infecţios, folosirii anticoncepţionalelor, stresului, prevenirii bolilor degenerative legate de îmbătrânire etc. Suplimentele sunt astfel indispensabile, iar acest lucru este cunoscut de multă vreme ca de exemplu: •vitamina K se administrează sistematic tuturor nounăscuţilor (pentru a se evita riscul de boală hemoragică) •vitamina D se recomandă copiilor (pentru a evita rahitismul) •60% din populaţie este suplimentată cu iod prin intermediul sării de bucătărie •fierul este elementul pe care majoritatea femeilor îl iau în timpul sarcinii.
18
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Vitamina C naturală este importantă pentru o piele sănătoasă, este vitală pentru producerea de colagen, reface şi ajută ţesuturile, creşte imunitatea, ajută la sănătatea gingiilor etc. Vitamina E naturală este un puternic antioxidant ce se opune îmbătrânirii premature,
Anti-Aging ajută la vindecarea multor afecţiuni ale pielii, reduce procesele inflamatorii etc. O altă grupă importantă pentru organism este grupa proteinelor; sistemul digestiv discompune proteinele din alimente în aminoacizi. Există 2 tipuri de aminoacizi: •neesenţiali- pe care organismul îi poate fabrica •esenţiali- pe care organismul nu îi poate produce. Aceştia se obţin printr-o alimentaţie sănătoasă şi variată. Rolul acestor aminoacizi este important pentru tratamentul afecţiunilor cardiace, pentru menţinerea şi refacerea muşchilor, tendoanelor, ligamentelor, organelor, glandelor dar şi a pielii, unghiilor şi părului. Cu puţine excepţii, adică vitamina D şi K, organismul nostru nu are capacitatea de a produce vitamine, astfel pentru a ne menţine sănătoşi, trebuie să ne asigurăm aportul de suplimente alimentare. Mineralele sunt prezente în organism în cantităţi mici, în total, ele reprezintă doar 4% din greutatea corporală. Aceste substanţe anorganice sunt esenţiale pentru o multitudine de procese vitale.
Cu trecerea timpului, stilul de viaţă şi experienţele personale încep să se vadă pe faţă şi pe corpul nostru. Deşi pielea îmbătrâneşte într-un mod constant, efectele cele mai vizibile încep să apară după vârsta de 45 de ani. De la această vârstă un rol negativ pentru organism este reducerea de estrogen la femei care duce şi la pierderea fibrelor din piele şi a colagenului. De aceea, suplimentele alimentare, hidratarea, mişcarea, detoxifierea şi gândirea pozitivă acţionează benefic asupra noastră, iar dacă vom apela şi la produse naturale pentru uzul cutanat, atât pentru îngrijire personală, produse pentru îngrijire specifică (îmbătrânirea prematură) pentru îngrijirea intensivă a tenului şi a corpului, cu siguranţă vom obţine rezultate benefice şi numai că ne vom simţi dar vom arată la fel de bine! În concluzie, nu există niciun secret pentru a avea o piele sănătoasă şi tânără, simpla folosire de produse naturale poate determina rezultate uimitoare.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
19
Anti-Aging
20
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Anti-Aging
Revistă de informare estetică şi anti-aging
21
Anti-Aging
Acidul hialuronic - numărul 1 în terapiile anti-aging în România Allergan România
În ultimii ani asistăm la o creştere explozivă a cererii de tratamente non-invazive în medicina estetică. Progresul acestui segment minim-invaziv în dauna chirurgiei şi terapiilor invazive se justifică prin necesităţile pacienţilor din ziua de azi: să fie tratamente cu minim de disconfort, să producă modificări vizibile şi un efect clinic evident şi să nu aibă timp de recuperare mare, astfel ca pacienţii să-şi poată relua activităţiile obişnuite în timp cât mai scurt. Acidul hialuronic este utilizat pentru tratamentul şi ameliorarea ridurilor statice dar şi a modificărilor de volum ale feţei (pierderi de volum prin procesul de îmbătrânire) prin injectarea lui realizând şi o hidratare substanţială deoarece este o substanţă care reţine apa. Este o terapie foarte apreciată atât de către medicii care realizează astfel de tratamente cât şi de către pacienţi. Injectarea cu acid hialuronic produce modificări naturale ale formelor feţei, nu produce alergii fiind o substanţă care se găseşte în mod normal în piele (şi scade odată cu înaintarea în vârstă), este resorbabil producând un efect temporar de durată variabilă (depinde de zona injectată şi de cantitate) uneori depăşind un an pentru anumite tipuri de acid hialuronic. Având proprietăţi diferite (vâscozitate etc.), acidul hialuronic poate fi injectat la diferite nivele ale pielii în profunzime (preperiostal) în refacerile volumetrice ale feţei, în dermul profund sau superficial (şanţurile nazolabiale, linii marionetă) sau superficial pentru corecţia ridurilor fine ale feţei. Unul dintre cele mai utilizate game de filleri este acidul hialuronic (Juvederm Ultra) produs de compania Allergan care este lider pe 22
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
piaţa medicinii estetice minim-invazive. JUVÉDERM® ULTRA este o gamă de geluri cu consistenţă negranulară pe bază de acid hialuronic (HA) – o substanţă care există în mod natural în piele şi ajută la hidratare şi la volumizare. Medicul dvs. introduce uşor gelurile injectabile JUVÉDERM® ULTRA sub piele pentru a reface instantaneu volumul pielii, pentru a netezi şi a face să dispară ridurile şi cutele faciale şi pentru a redefinii buzele. Acesta este un gel cu consistenţă omogenă, negranulară care pătrunde cu uşurinţă în piele şi conferă un aspect şi o senzaţie de netezime şi naturaleţe. Pe lângă faptul că Juvéderm ULTRA are o vâscozitate redusă astfel încât poate fi injectat cu uşurinţă şi în mod uniform, Juvéderm ULTRA este unica gamă de astfel de produse care conţine 0.3% lidocaină, ceea ce duce la diminuarea oricărei senzaţii de disconfort în timpul tratamentului, efectele fiind vizibile imediat. Majoritatea celorlalte materiale de umplere dermică pe bază de acid hialuronic de pe piaţă sunt făcute din geluri cu consistenţă granulară care dau o senzaţie de nisipos – ca un scrub facial. La ce rezultate ne putem aştepta? HA este o substanţă ideală pentru materialele de umplere dermică deoarece conferă o senzaţie de natural în piele şi are efect de durată. 97,9% din pacienţi au considerat că rezultatul obţinut cu Juvederm Ultra 3 a fost “excelent” sau “bun”. 75% din pacienţii trataţi au păstrat un nivel de îmbunătăţire de 1 grad sau mai mare pentru o perioadă de până la un an de la injectare. Durata efectelor poate depinde de vârsta, cantitatea
Anti-Aging de filler injectat, locul de injectare, calitatea pielii şi în general de starea de sănătate şi de modul de viaţă al pacientei. Niciun tratament nu poate opri procesul de îmbătrânire; veţi avea nevoie de rectificări dacă doriţi să menţineţi efectul, aşa că întrebaţi medicul când vă recomandă o nouă şedinţă. Pentru a vă ajuta să ţineţi evidenţa tratamentelor, veţi primi paşaportul de frumuseţe Juvederm ULTRA. Înainte de a lua o decizie de face un tratament cu acid hialuronic aveţi nevoie de o consultaţie anti-aging de medicină estetică, în care medicul dvs. va decide dacă aveţi indicaţie pentru acest tratament, vă va da toate informaţiile necesare legate de tratament şi va exclude contraindicaţiile posibile. Procedura este rapidă şi uşoară. Injectarea durează doar 15-20 de minute şi se realizează în anestezie topică (prin aplicarea unei creme anestezice) sau anestezii regionale. Rezultatele injectării se observă imediat. Gama Juvederm este singura gamă de acid hialuronic care conţine un anestezic local (lidocaina) ceea ce face ca injectarea să nu fie însoţită de disconfort.
Compania Allergan- lider mondial pe piaţa medicinii estetice minim invazive distribuie o gamă completă de acid hialuronic: Voluma - pentru refaceri volumetrice ale feţei (pomeţi), Juvederm Ultra 4 - pentru corecţia şanţurilor nazo - labiale, liniilor marionetă, refaceri de volum ale feţei, Juvederm Ultra 3 pentru corecţia şanţurilor nazo-labiale, linii marionetă, refacerea conturului şi volumului buzelor, refacerea ridurilor profunde dinamice în combinaţie cu Vistabel (botox). De asemenea, recent, compania Allergan a lansat noul acid hialuronic de buze Juvederm Ultra Smile care produce modificări naturale şi rezultate excepţionale în rejuvenarea sau mărirea buzelor. Uneori aceste produse se utilizează combinat, injectate în diferite straturi realizând un adevărat lifting facial prin restaurarea volumului şi formei feţei îmbătrânite miniminvaziv.
Care este timpul de recuperare? Deoarece gelul injectabil Juvederm ULTRA presupune un tratament simplu, nechirurgical, există un timp minim de recuperare. În primele 24 de ore după tratament, trebuie să evitaţi: exerciţiile solicitante, expunerea excesivă la soare sau căldură, zona injectata se masează dacă apar mici asimetrii şi se poate aplica gheaţă pentru a reduce rapid edemul minim care poate apărea postinjectare. Injectarea de acid hialuronic se asociază de cele mai multe ori cu alte terapii minim-invazive estetice cum ar fi injectările cu Vistabel (botox) sau terapiile laser pentru a obţine rezultatele aşteptate, adică foarte bune.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
23
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Alopecii de diverse tipuri (partea II-a) Prof. dr. Alexandru Tătaru Medic primar dermatovenerolog UMF Cluj-Napoca Clinica Medicală Q-Clinic - Cluj-Napoca În cabinetele de consultaţii fie dermatologice, fie de medicină estetică se adresează frecvent femei de diverse vârste care se plâng că de o perioadă de timp au început să piardă prea mult din părul de pe cap. Pentru sexul feminin aceste alopecii difuze sunt de mai multe tipuri şi apar în contexte foarte diferite. În cazul pacientelor tinere, în general între 16 – 25 de ani care descriu perioade recurente de accentuare a căderii părului este vorba de regulă de un deficit temporar de magneziu, pacientele în cauză suferind de fapt de o formă minoră, adesea fără manifestări clinice evidente, de spasmofilie. Menţionez faptul că la sexul feminin, din motive genetice şi fiziologice, există o pierdere de magneziu pe cale urinară mai importantă decât la bărbaţi şi că orice fel de stres cotidian accentuează temporar această pierdere. Consecinţa este o pierdere zilnică mai importantă de fire de păr (în principiu peste 100 de fire pe zi ), care apare la 2 – 3 săptămâni ulterior evenimentului stresant, durează o perioadă de câteva luni şi încetează aparent spontan, de fapt prin refacerea rezervelor de magneziu. Doresc să subliniez că acest tip de alopecie difuză prin deficit de magneziu poate fi întâlnit de altfel la orice vârstă, cu aceeaşi explicaţie, doar că debutul fenomenelor de alopecie difuză are loc în prima tinereţe. Dacă apar semne clinice de spasmofilie, acestea sunt relativ nespecifice : contractura mâinilor după un minim efort casnic, „zgârciuri” repetitive în gambe, stare de astenie şi iritabilitate psihică fără motiv evident, uneori dureri fulgurante toracice, imitând eventual o angină pectorală, sau prin membre. Este interesant faptul că 24
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
deficitul de calciu produce manifestări asemănătoare, dar fără să afecteze părul, iar denumirea clinică a situaţiei de deficit de calciu este tot aceea de spasmofilie. Deficitul relativ de zinc nu produce manifestări clinice la adulţi. La copii sub 4 ani poate produce o erupţie cutanată de aspect eczematos peribucal, perianal şi pe extremităţi, boală cunoscută sub denumirea de acrodermatită enteropatică, rară însă. Chiar şi fără manifestări clinice, deficitul relativ de zinc induce de asemenea o alopecie difuză şi trecătoare, deoarece zincul intervine în buna funcţionare a unui mare număr de enzime din celulele bulbului folicular, celule care asigură creşterea firelor de păr. Într-un mod asemănător, deficitul de fier poate conduce la o alopecie difuză, predominant la sexul feminin, dar numai în condiţiile unei anemii feriprive (prin deficit de fier ) severe, care apare uşor la analizele de laborator uzuale. Ca şi o concluzie a celor expuse mai sus, la o pacientă care acuză perioade repetitive de cădere mai abundentă şi difuză a părului de pe scalp, eventual în urma unor evenimente stresante, se recomandă determinarea nivelului de fier şi magneziu din sânge (pentru determinarea zincului procedura de laborator este prea laborioasă şi nu se realizează în mod uzual). Chiar dacă nivelul de magneziu este în limite normale, recomandăm în mod obişnuit o suplimentare a dietei zilnice cu produse conţinând magneziu şi alternativ – niciodată în acelaşi timp, adică la aceeeşi masă – şi produse conţinând zinc pentru 1 – 3 luni. Ca
Dermatologie-Dermatocosmetologie tratament local sunt indicate fie şampoane, fie loţiuni de păr care conţin factori de creştere pilară care stimulează regenerarea firelor de păr de pe scalp.
peste trei ani) a anticoncepţionalelor orale. Această situaţie este asemănătoarea cu alopecia post- partum şi este trecătoare.
O altă situaţie de alopecie difuză tipic feminină este bine-cunoscuta alopecie post-partum ( adică după o naştere ), explicată atât prin consumul rezervelor de minerale în decursul sarcinii cât şi prin re-aranjarea echilibrului endocrin al femeii în lunile care urmează naşterii. Din acest ultim motiv, alopecia post-partum apare de regulă nu imediat, ci între 3 şi 6 luni după naştere, persistă între o jumătate de an şi un an şi se remite spontan, cu refacerea aproape integrală a podoabei capilare. Pentru a ajuta această refacere tratamentele locale cu şampoane cu factori de creştere pilară şi loţiuni cu minoxidil 2% sau 5% sunt foarte utile.
Uneori poate fi învinuită de instalarea unei alopecii difuze dieta inadecvată, mai precis curele de slăbire excesiv de drastice, care conduc la carenţe în acizi graşi esenţiali, zinc şi fier.
Alte tipuri de alopecii difuze la femei se instalează lent, rărirea părului are loc predominant în zona frontoparietală, ca la bărbaţi, dar mult mai puţin exprimată, şi persistă indefinit în timp, cu agravare continuă în lipsa tratamentului. Este vorba despre aşa-numita alopecie androgenetică feminină în cazul căreia există întotdeauna o corelaţie endocrină (hormonală). Destul de frecvent se corelează cu aşa-numitele ovare polichistice. Este o disfuncţie a secreţiei ovariene de hormoni datorită prezenţei genetic determinate de formaţiuni chistice la nivelul ovarelor. Pe lângă tratamentul dermatologic specific, identic cu cel descris mai sus în alopecii difuze, se impune tratamentul ginecologic specific. A doua modificare endocrină, în ordinea frecvenţei cu care apar, este disfuncţia tiroidei: atât hipotirodismul ( scăderea funcţiei ) cât şi hipertiroidismul (creşterea peste normal a funcţiei tiroidiene) se corelează cu alopecii, unori difuze, alteori localizate androgen, persistente şi relativ mai dificil de tratat – necesitând luni sau ani- cu asocierea obligatorie a tratamentului endocrinologic necesar. În rare cazuri apar zone alopecice neregulate într-o altă suferinţă endocrină numită hipoparatiroidism.
În încheiere doresc să mai menţionez că apar numeroase alte contexte în care se constată căderea acentuată a părului, de regulă reversibilă: •boli infecţioase grave cu febră înaltă; •boli interne grave : insuficienţă hepatică, insuficienţă renală, boli autoimune (cum ar fi lupusul eritematos sistemic), neoplazii viscerale; •intoxicaţii, profesionale sau accidentale, cu: mercur, plumb, arsenic, seleniu; •stresul acut (un eveniment negativ major şi nu stresul cotidian); •în cursul tratamentelor medicamentoase: este bine-cunoscută alopecia indusă de tratamentele cu citostatice, din fericire reversibilă în câteva luni după stoparea respectivei medicaţii. După menopauză, femeile încep să chelească fronto-parietal, într-un mod analog cu bărbaţii, datorită faptului că scade mult producerea de hormon estrogen şi se validează efectul de atrofie foliculară definitivă indus de hormonii de tip androgen a căror producere persistă. Această formă de alopecie post-menopauză, ca şi în cazul bărbaţilor, poate fi prea puţin ameliorată cu indiferent ce tratament dermatologic utilizăm.
O a treia situaţie cvasi-endocrină de alopecie apare uneori după stoparea utilizării îndelungate (în general Revistă de informare estetică şi anti-aging
25
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Dermatoscopia Dr. Cristina Stănescu Medic primar dermatovenerolog Dermacenter Bacău Dermatoscopia este o metodă non-invazivă care permite examinarea nevilor (aluniţelor) dar şi a altor leziuni cutanate oferind posibilitatea unui diagnostic mai corect. Este o metodă relativ nouă şi are ca principiu de funcţionare epiluminescenţa microscopică. Prin această tehnică se pot vizualiza suprafaţa pielii dar şi straturi aflate imediat sub suprafaţa tegumentului făcând posibilă diagnosticarea precoce a formaţiunilor maligne dar şi a nevilor cu potenţial de malignizare. Se elimină reflecţia luminii la suprafaţa pielii, stratul cornos devine transparent permiţând vizualizarea structurilor şi culorilor subiacente. Dispozitivele folosite sunt diverse: de la dermatoscoape simple de buzunar până la sisteme digitale care permit stocarea datelor şi urmărirea imaginilor dermatoscopice în dinamică. Această tehnologie a dus la crearea unei semiologii morfologice noi, care prin caracteristici de culoare, elemente structurale şi modele dermatoscopice a devenit un instrument de bază în practica dermatologică.
26
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Nevii pigmentari (aluniţele) sunt principalele leziuni care beneficiază de diagnosticare prin această tehnică. Nevii sunt formaţiuni benigne care pot exista în forme şi număr variabil, de la persoană la persoană. Melanomul malign este o formă agresivă de cancer al pielii care în anumite situaţii poate porni de la un nev. Dermatoscopia este tehnica care ne poate ajuta să diagnosticăm precoce potenţialul de malignizare sau malignizarea. Instituirea precoce a tratamentului poate modifica evoluţia bolii în beneficiul pacientului. Sunt persoane care au foarte mulţi nevi cu caracter displazic sau au o piele albă care se arde uşor la soare. Aceştia sunt mai expuşi să facă un cancer de piele. Examenul dermatologic periodic însoţit de examinarea dermatoscopică a nevilor, de preferat în dinamică acolo unde există dotarea necesară (dermatoscop digital) este soluţia pentru diagnosticarea precoce şi este conduita corectă a pacienţilor şi a dermatologului.
Dermatologie-Dermatocosmetologie imaginilor dermatoscopice în dinamică având posibilitatea comparării acestora şi sesizarea de fineţe a unor posibile modificări cu semnificaţie patologică. Eficienţa acestei metode este strâns legată de caracteristicele aparatului dar mai ales de pregătirea medicului. Este o tehnică foarte utilă dermatologului care însă necesită instruire continuă, răbdare şi perseverenţă pentru insuşirea şi realizarea diagnosticelor cu acurateţe.
Aşa cum examinarea periodică a sânului, a colului uterin a salvat vieţi prin însuşirea ei, sperăm ca să obţinem acelaşi lucru prin însuşirea controlului cutanat periodic. Trebuie să tragem un semnal de alarmă privind expunerea la soare la ore nepotrivite când radiaţia solară este foarte puternică (10-16) şi neutilizarea corectă a cremelor de protecţie solară. Să nu uităm că orice produs de fotoprotecţie îşi pierde eficienţa după aproximativ trei ore. De asemenea, trebuie să avem în vedere că anumite zone ale corpului (faţa, decolteul) sunt expuse la soare mereu, nu doar când mergem la plajă. Dermatoscopia digitală este o tehnică avansată care cu ajutorul calculatorului ne permite înregistrarea
Nu trebuie să supraevaluăm dermatoscopia în sensul că ea nu poate înlocui examenul histopatologic în cazul exciziei unui nev. Ea este însă singura posibilitate de evaluare şi dispensarizare a persoanelor cu nevi multipli şi mai ales a celor cu mulţi nevi displazici. Cu ajutorul dermatoscopiei putem stabili o coduită terapeutică corectă în sensul exciziei nevilor cu risc mare de malignizare. Analiza nevilor se face prin metode care calculează riscul leziunilor în funcţie de dimensiune, formă, culore, structuri dermatoscopice şi eventuale modificări în timp. Dermatoscopia este o metodă foarte utilă dermatologului şi o procedură foarte importantă în diagnosticarea precoce a melanomului .
Revistă de informare estetică şi anti-aging
27
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Prof. dr. Alexandru Tﾄフaru Medic primar dermatovenerolog UMF Cluj-Napoca
28
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Dermatologie-Dermatocosmetologie
Revistă de informare estetică Ĺ&#x;i anti-aging
29
Beauty&Spa
Baia turcească sau hamam-ul - un răsfăţ pentru trup şi suflet! Georgeta Ungurean Aquina Spa Fie că îţi doreşti să te răplăteşti la finalul unei săptămâni extenuante sau să te răsfeţi printr-o baie caldă de aburi şi să te eliberezi de tot stresul care te acaparează, baia turcească este locul ideal pentru tine.
pentru apă, s-a născut un nou concept, acela al băii turceşti (hamam).
Tradiţia băii turceşti provine din timpuri de mult apuse, înainte ca turcii să ajungă în Antalia. Când turcii au ajuns în Antalia, au adus cu ei o tradiţie a îmbăierii ce s-a confruntat cu alta, a romanilor şi a bizantinilor, cu diferite variaţii locale.
Pentru turci, baia înseamnă mai mult decât un loc de curăţare a pielii. Într-un mod intim, hamam-ul era legat de traiul de zi cu zi, acolo unde orice om, de orice rang social, bogat sau sărac, ţăran sau orăşean, se puteau simţi liberi. Femeile ca şi bărbaţii puteau utiliza “hamamul”, aşa cum este cunoscut în Turcia, bineînţeles la diferite ore.
Tradiţiile s-au contopit iar prin aportul religiei musulmane ce priveau curăţenia şi respectul utilizatorilor
Baia turcească este varianta europeană a băii de aburi, care poate fi categorisită ca varianta “umedă” a saunei
30
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Beauty&Spa
finlandeze. Hamam-ul a deservit culturii europene ca un loc pentru întâlniri sociale şi ritual de curăţire precum şi ca stil arhitectural. Bazată pe ritualuri de scăldat care provin din Orientul Mijlociu, baia turcească sau hamam-ul este mai mult decât un tratament de relaxare şi înfrumuseţare. Acesta este locul perfect în care îţi poţi curăţa corpul şi sufletul. Spre deosebire de sauna normală, baia turceacă oferă o atmosferă umedă şi plăcută, fără a fi sufocantă. Aceasta este de obicei o încăpere spaţioasă, cu o lumină difuză relaxantă, iar podeaua, băncile şi pereţii sunt încălziţi. În mijlocul iernii, baia turcească este un adevărat răsfăţ mai ales pentru sănătatea ta. O şedinţă săptămânală de saună umedă este suficientă pentru a ţine la distanţă orice fel de gripă sau alte afecţiuni respiratorii.
Pentru ca efectul să fie mai intens sunt folosite uleiuri esenţiale de mentă sau eucalipt. Iată câteva dintre beneficiile băii turceşti: Te fereşte de răceală şi gripă Aburii calzi care pătrund şi curăţă căile respiratorii, detoxifiază plămânii, decongestionează sinusurile, ceea ce duce la îmbunătăţirea vizibilă a respiraţiei. De asemenea, datorită vaporilor de mentă sau eucalipt (excelenţi pentru imunitate), se pot trata multe dintre afecţiunile respiratorii. În acelaşi timp, datorită faptului că temperatura corpului creşte simţitor de mult, căldura puternică acţionează similar cu o stare naturală de febră care are rolul de a elimina răceala şi de a creşte producţia de celule albe din sânge. Aşadar, mai ales în sezonul rece se recomandă băile turceşti o dată pe săptămână.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
31
Beauty&Spa Hidratează pielea Dacă vântul şi frigul ţi-au înăsprit pielea sau pur şi simplu vrei să aduci hidratarea epidermei la cote maxime, hamam-ul este singurul tratament de care ai nevoie. Nicio cremă şi niciun ulei hidratant nu vor putea concura vreodată cu rezultatele băii turceşti. 10 minute în această încăpere îţi vor face pielea mai fină decât a unui bebeluş, iar dacă imediat după hamam vei aplica o mască uşor abrazivă sau îţi vei peria pielea cu o lufă, rezultatele vor fi de-a dreptul incredibile. În acelaşi timp pielea va fi curătată în profunzime datorită eliminării toxinelor şi a impurităţilor din straturile epidermei. Îndepărtează stresul Baia turcească vine însoţită de meloterapie, cromoterapie şi aromaterapie, trei factori esenţiali în alungarea stresului. Despre baia turcească se spune că are puterea de a-ţi alunga gândurile negative şi pesimismul, în timp ce instalează o stare de linişte şi voie bună. Peelingul este un tratament complex, mai exact o exfoliere controlată la nivelul pielii, care prin descuamarea şi regenerarea tegumentului din straturile profunde asigură un aspect al pielii întinerit, cu o altă textură, o atenuare într-un anumit grad a tuturor imperfecţiunilor corpului . DE CE ESTE RECOMANDAT HAMAM-UL? Aerul cald-umed are un profund efect relaxant. Destinde musculatura şi ajută la rezolvarea blocajelor şi contracturilor (spate şi gât). Umiditatea descongestionează mucoasele, iar vaporii, împreună cu efectul peeling-ului, elimină celulele moarte, lăsând pielea netedă, omogenă si catifelată.
32
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Celule stem - prelevare, banking, terapii
news
Celule stem mezenchimale recoltate din grăsimea persoanelor adulte - o nouă “comoară” biologică cu multiple aplicaţii clinice viitoare
Mai mult ca sigur utilizarea celulelor stem mezenchimale din grăsime reprezintă unul din cele mai promiţătoare domenii terapeutice din Medicina Regenerativă, iar literatura de specialitate confirmă pe deplin acest lucru. Dacă majoritatea companiilor de banking au oferit până acum, servicii de recoltare a celulelor stem hematopoietice din sângele placentar şi placentă, acum acestea oferă servicii de recoltare a celulelor din dinţii temporari (de la copii) şi grăsime (de la adulţi). Până nu demult terapiile cu celule stem la adulţi s-au efectuat cu celule stem din măduva osoasa. Extragerea acestora este un procedeu invaziv care uneori generează complicaţii. În prezent, prin progresul tehnologic există posibilitatea de a extrage şi celule stem mezenchimale din ţesutul adipos al persoanelor adulte şi de a putea fi utilizate pentru banking (păstrarea acestora într-o bancă specială pentru celule stem) şi terapii. A avea celule stem într-o bancă specializată în aşa ceva reprezintă o poliţă de asigurare a sănătăţii dumneavoastră mai ales că aplicaţiile clinice se înmulţesc de la an la an. De alfel sunt binecunoscute proprietăţile acestui tip de celule de a se diferenţia în anumite ţesuturi specializate (cos, muşchi, cartilaj) şi de a se înmulţi (self renewal) formând alte celule stem. Publicaţiile recente din literatură confirmă rezultatele unor studii clinice şi cazuri rezolvate cu terapiile cu celule stem mezenchimale din grăsime. Astfel, înafară de aplicaţiile cerute de pacient în medicina estetică cum ar fi: terapii cu celule stem pentru căderea părului şi alopecie (injectarea de celule stem în scalp sau terapii combinate, transplant de păr
+ injectare de celule stem mezenchimale (extrase din grăsime), terapii anti-aging prin injectarea acestora la nivelul pielii în diferite zone, există şi aplicaţiile medicale mult căutate în anumite boli care nu au rezolvare şi în care aceste terapii au rezultate bune şi promiţătoare în altele. Astfel celulele stem mezenchimale au fost utilizate pentru reconstrucţia de sân după mastectomii parţiale sau lumpectomii în combinaţie cu transferul de grăsime, în regenerarea tisulară ale ţesuturilor iradiate – exemplu: ulcere postiradiere după afecţiuni tumorale maligne, în tratamentul fistulelor traheale, perianale şi a bolii Crohn în terapiile ulcerelor de diferite etiologii (arterial, venos, diabetic) refractare la alte tratamente (injectarea de celule stem în “patul” ulcerului). O serie de studii clinice anunţă în curând utilizarea celulelor stem mezenchimale din grăsime în terapii ale unor boli neurologice cum ar fi: scleroza multiplă, Revistă de informare estetică şi anti-aging
33
Celule stem - prelevare, banking, terapii
accidente vasculare cerebrale atât ischemice cât şi hemoragice, leziuni ale măduvei spinării cu paralizii a diferitelor segmente ale organismului, a unor boli pulmonare, boli hepatice, diabet zaharat de tip I, cardiopatie ischemică sau postinfarct. De asemenea, prin capacitatea acestor celule de a se diferenţia în alte tipuri de ţesuturi, acestea sunt deosebit de utile în a fi utilizate în chirurgia reconstructivă pentru reconstrucţia - regenerarea ţesuturilor musculare, osoase, cartilaginoase, tendoane după accidente grave. Articolele de specialitate abundă în a comunica noi terapii şi rezultate cu celule stem mezenchimale extrase din grăsime: cercetătorii japonezi de la Universitatea din Tokyo au anunţat tratarea cu succes a unor pacienţi cu lipoatrofie facială - o afecţiunea în care se atrofiază grăsimea de la nivelul feţei şi care dă un aspect estetic neplăcut, Universitatea din Amsterdam, departamentul de ortopedie a publicat recent un articol în care au anunţat utilizarea cu succes a celulelor stem din ţesutul adipos în regenerarea discurilor intervertebrale. De asemenea, un grup de cercetători japonezi au demonstrat posibilitatea transformării celulelor stem din grăsime în celule glandulare care pot secreta hormoni (steroizi). 34
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Recoltarea minim invazivă de celule stem din grăsime este o sursă foarte valoroasă de celule stem la persoanele adulte pentru banking şi terapii. Sistemul de celule stem îmbătrâneşte odată cu organismul şi numărul lor scade în timp. De aceea recoltarea trebuie să se efectueze cât mai repede şi în condiţii de sănătate deplină (unele afecţiuni afectează sistemul de celule stem) pentru putea fi utilizate în viitor pentru terapii. Recoltarea este simplă şi constă într-o extragere a unei cantiţi de grăsime (200-400 cc) dintr-o zonă care se alege împreună cu pacientul (unde are exces de grăsime) printr-o procedură minim invazivă chirurgicală. Extragerea de grăsime este de fapt o lipoaspiraţie clasică şi poate însemna şi o remodelare a zonei respective. Cu alte cuvinte, dacă sunteţi candidat la o lipoaspiraţie pe o anumită zonă şi vă decideţi pentru acest procedeu atunci o puteţi combina cu extregerea de celulele stem. Grăsimea extrasă este trimisă la laborator pentru analizele corespunzătoare după care se depozitează într-o bancă specială de unde se extrag celulule stem din grăsime şi unde se depozitează până la utilizarea acestora. De obicei se recoltează din zona abdomenului
Celule stem - prelevare, banking, terapii
Conferinţa de presă “Noi evoluţii în tratamentele cu celule stem“ la Atena - Grecia (februarie 2010) - participanţi Dr. Adrian Avram, MD, Phd (Romania) Dr. Terry Grossman, MD Director of Frontier Medical Institute (USA) Associate Prof. G. Koliakos, Md, Phd – Biohellenika (Greece) Dr. Bill Paspaliaris, MD, Phd Director of Adistem (Australia) Associate Prof. K. Koliakou, MD, Phd –Biohellenika (Greece)
însă se poate recolta şi din alte zone cum ar fi: coapse, braţe, fese, genunchi etc. Recoltarea durează în medie 30-40 de minute, grăsimea se introduce într-un kit special şi apoi este trimisă la laborator şi ulterior la bancă. Q-Clinic din Cluj-Napoca este prima clinică din ţară care a recoltat şi recoltează grăsime în vederea extragerii de celule stem din grăsime la adult, acest lucru fiind posibil prin parteneriatul care îl are cu compania Biohellenika din Grecia. Dr. Adrian Avram iniţiatorul parteneriatului cu Biohellenika a fost primul din seria de pacienţi care şi-a recoltat celule stem din grăsime pentru banking şi terapii. În prezent se mai pot preleva celule stem din sângele placentar, placentă precum şi din dinţii de lapte la copii sau molarii extraşi de la adult. Prelevarea şi banking-ul de celule stem este probabil una din cele mai bune investiţii în viitorul sănătăţii deoarece terapiile cu celule stem vor deschide noi orizonturi în medicină oferind posibilitatea tratării unor maladii fără soluţie terapeutică în medicina clasică.
Informaţii banking şi terapii: Cluj-Napoca - Centru de informare Str. Calea Mănăştur nr. 87/6. Tel: 0730 078 935, 0742 030 567 Centru de informare şi recoltare celule stem din grăsime: Clinica Q Clinic Cluj-Napoca str. Regele Ferdinand nr. 12 / 15 Mobil: 0721/37 62 63. Tel/Fax: 0264-43 90 03 office@q-clinic.ro Biohellenika România, Bucureşti Sediu Central - B-dul Unirii nr. 69, Tronson 1 Tel:021/32 03 029 , Tel/Fax: 021/32 03 031 Tel Mobil: 0730/ 07 89 30 e-mail: info@biohellenika.ro www.biohellenika.ro Salonic - Grecia B-dul Georgikis Sxolis nr. 65, Clădirea Zeda, CP 57001 Tel: 0030-2310474282, 2310474284 Fax: 0030 2310474285, Tel mobil: 00306979357944 e-mail: info@biohellenika.gr • www.biohellenika.gr Revistă de informare estetică şi anti-aging
35
Medicină Estetică Dentară
Aparatele ortodontice linguale Şef de lucrări dr. Claudia Corega Medic primar Ortodonţie şi Ortopedie dento-facială U.M.F. Cluj-Napoca. Centrul Stomatologic Ortodent Cluj-Napoca drclaudiacorega@aol.com
Aparatele ortodontice linguale sunt utilizate pentru a corecta poziţia dinţilor şi ocluzia (muşcătura). Ele se aplică pe faţa linguală, internă a dinţilor şi diferă de bracketurile convenţionale prin faptul că modifică poziţia acestora fără a fi vizibile. Aceste bracketuri nu induc schimbări ale morfologiei ţesuturilor moi periorale, mai ales ale buzelor, fiind în topul preferinţei adulţilor ca modalitate terapeutică.
36
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
Pot fi utilizate pentru tratamentul tuturor malocluziilor, indiferent de gradul acestora de dificultate, fiind astfel preferate faţă de aparatele mobile care nu
Medicină Estetică Dentară produc mişcări dentare de mare precizie. Adolescenţii şi copii pot beneficia de acest aparat în momentul erupţiei majorităţii dinţilor permanenţi.. De asemenea, în tratamentul ortodontic lingual nu există o limită de vârstă, atâta timp cât osul subjacent care susţine dinţii este prezent, tratamentul poate fi realizat. Cu privire la rezultatele obţinute şi timpul de tratament, acestea nu diferă de aparatele ortodontice convenţionale vestibulare (vizibile). Confecţionarea lor se face printr-o tehnologie CAD-CAM, fiind astfel individualizate anomaliei pacientului. Avantajul major al utilizării aparatelor linguale este faptul că suprafaţa internă a dinţilor este mai robustă şi mai mineralizată faţă de suprafaţa vestibulară, vizibilă, fiind astfel mai puţin predispusă la demineralizări şi consecinţele acestora. Ele sunt o variantă optimă de tratament şi pentru pacienţii care se confruntă cu problema prezenţei de la o vârstă tânără a petelor cretoase sau a cariilor pe suprafaţa vestibulară şi care astfel au dificultăţi în luarea unei decizii privind posibilitatea şi riscurile unei terapii ortodontice clasice vestibulare. Ortodonţia linguală este cea mai modernă, eficientă şi invizibilă variantă terapeutică în tratamentul malocluziilor la copii şi adulţi. Revistă de informare estetică şi anti-aging
37
Capcanele chirurgiei estetice Psih. Ramona Mihuţ
S-a observat faptul că, în ultimii ani, interesul pentru aspectul exterior şi pentru imaginea proprie, considerat atât de firesc în ţările Europei Occidentale, a început să ia amploare şi la noi. Printre specialităţile existente, chirurgia estetică este considerată o specialitate de elită, oriunde în lume. La această specialitate recurg persoane care doresc să-şi îmbunătăţească aspectul estetic al corpului, să elimine/stopeze manifestările procesului de îmbătrânire sau doresc să rezolve anumite aspecte inestetice, care au apărut în timp sau sunt prezente de la naştere. La polul opus, există şi persoane care consideră că nu trebuie ca omul să modifice ceea ce a creat Dumnezeu, şi trăiesc după conceptul : Aşa m-a lăsat Dumnezeu, aşa să rămân. Pacienţii care iau contact pentru prima dată cu
tratamentele sau operaţiile estetice, au reţineri în ceea ce priveşte dezvoltarea dependenţei pentru astfel de proceduri. Dependenţa poate să apară în momentul în care o persoană a fost mulţumită de rezultatele obţinute şi a reuţit să stârnească admiraţia celor din jur, îşi poate induce nevoia de a mai îmbunătăţi ceva în aspectul său fizic. Pe de altă parte, dependenţa se poate crea şi dacă este veşnic nemulţumită de rezultatele intervenţiilor şi doreşte mereu să îmbunătăţească noul aspect, în acest caz se poate ajunge la efecte dezastruoase şi vorbim astfel despre tulburarea dismorfică. Trăsătura esenţială a acestei tulburări este reprezentată de preocuparea faţă de un defect imaginar sau excesiv în legatură cu un defect fizic minor; preocuparea persistă în ciuda oricăror asigurări din partea medicilor sau a anturajului. Preocuparea poate fi centrată simultan pe mai multe părţi ale corpului ex. “buza răsfrântă” sau “nas borcănat” dar de cele mai multe ori, din cauza jenei cauzate de preocupările lor, indivizii cu tulburare dismorfică evită să descrie defectele în detaliu şi preferă să se refere la urâţenia lor generală. Îşi pierd ore întregi gândindu-se la defectul lor, mergând până acolo încât aceste gânduri le pot domina viaţa. Verificarea este frecventă în oglindă sau în alte suprafeţe reflectorizante disponibile ( de ex. ferestrele magazinelor, barele de protecţie ale autoturismelor) în mod constant, de mai multe ori pe zi. Poate exista un comportament de pieptănare excesivă, smulgerea părului, aplicarea ritualizată a machiajului, pot să încerce să-şi camufleze defectul ( de ex.îşi lasă barbă ca sa-şi
38
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
acopere cicatricile faciale imaginare, poartă pălărie pentru a acoperi o presupusă pierdere a părului,aplică fond de ten în exces pentru a acoperi un rid, inexistent). Persoanele cu acestă tulburare cred că ceilalţi dau atenţie presupusului lor defect, şi că vorbesc despre asta şi îl iau în râs. Sentimentul de jenă referitor la defectul lor îi poate izola, aceştia evitând să mai iasă din casă, renunţă la serviciu sau la situaţiile publice. Persoanele cu astfel de tulburare solicită şi primesc tratament medical general sau chirurgical pentru rectificarea presupuselor lor defecte şi apelează frecvent la chirurgia estetică, dar astfel de tratamente pot duce la agravarea tulburării, la intensificarea sau apariţia de noi preocupări care la rândul lor duc la procedee terapeutice ulterioare lipsite de succes, astfel că indivizii posedă în final nasuri, urechi, sâni şi şolduri de care nu sunt satisfăcuţi. Actul
medical nu are ţintă în astfel de cazuri, defectul fizic este imaginar, fără substrat anatomic şi nu elimină complexul psihologic de care suferă pacientul. Chirurgii esteticieni trebuie să realizeze că acest pacient nu are nevoie de operaţie şi o eventuală intervenţie nu îl va face mai fericit, ci dimpotrivă, acel pacient suferă şi trebuie îndrumat pentru consult şi suport psihologic. Atunci când defectul fizic este evident şi pacientul are o stare emoţională şi psihică echilibrată, cu siguranţă operaţia de chirurgie estetică îi poate aduce beneficii emoţionale şi psihologice care constau într-o creştere a încrederii în sine, o imagine îmbunătăţită a corpului şi o mare satisfacţie personală. Dar când necesitatea intervenţiei este discutabilă, la graniţă, atunci trebuie luaţi în calcul mai mulţi factori.
Revistă de informare estetică şi anti-aging
39
Patient Story by R.M. Îmi încep povestea, prin a vă spune că am 35 de ani şi am început să mă preocup din ce în ce mai mult de aspectul tenului meu, deoarece pe parcursul anilor l-am neglijat şi urmările le resimt. Înainte totul era perfect, tenul meu era curat, perfect întins, luminos, fără urmă de riduri...dar cu timpul lucrurile s-au schimbat, azi un rid, mâine două şi tot aşa. Vroiam să fac ceva, dar nu ştiam exact, ce anume. Am început să mă documentez, în reviste, pe internet în legătura cu tratamentele moderne, nou apărute. Îmi doream ceva rapid şi cu efect maxim. Mi-am făcut o programare la o clinică medicală de estetică şi din discuţiile pe care le-am avut cu doctorul, acesta mi-a recomandat un tratament nou, un micropeel cu laser, care după cum spunea dânsul mă face ca nouă în câteva zile. Şi aşa a fost, să vă explic... După cum spunea domnul doctor, micropeeling-ul este o procedură de îndepărtare a stratului superficial al pielii şi se lucrează la diferite adâncimi, asta depinde de timpul care îl ai la dispoziţie pentru recuperare. Eu îmi doream foarte mult să şterg din ridurile nou apărute, mai ales cele din jurul ochilor şi a gurii aveam şi câteva cicatrici post acnee şi textura pielii mă obseda, vroiam să am un ten curat şi luminos, mă săturasem de atâta fond de ten, ca să acopar ce nu îmi place. La recomandările primite de doctor am stabilit, ca tratamentul micropeeling laser să îl fac în ziua de vineri, ca până luni când urmează să merg la servici, să fiu perfect recuperată. Mi-a explicat, faptul că, cu cât e mai profund tratamentul, cu atât rezultatele sunt mai spectaculoase, dar e nevoie de un timp de recuperare mai mare şi în medie sunt necesare 2-4 şedinte distanţate la un interval de 4-6 săptămâni. S-a apropiat ziua în care eram programată să fac tratamentul, aveam mari emoţii, am fost puţin speriată, 40
Nr. 9 / iunie-iulie 2010
era primul tratament de acest gen şi nu ştiam cum va reacţiona pielea si care va fi efectul, dar îmi doream foarte mult să fac ceva şi să îmi îmbunatăţesc aspectul tenului. Inainte de începerea tratamentului, am primit câteva formulare speciale pe care a trebuit să le completez, cu privire la tipul de piele, probleme de sănătate etc. şi mi-a fost aplicată pe zona care urma să fie tratată (faţa) o cremă anestezică cu care am stat timp de o oră. Tratamentul a durat aproximativ o jumătate de oră, timp în care doctorul a vorbit în permanenţă cu mine şi îmi spunea care va fii următoarea zonă pe care urmează să o trateze cu laserul. Tot ce am simţit a fost o uşoară senzaţie de căldură şi mici înţepături, dar domnişoara asistentă îmi ţinea în permanenţă, îndreptat pe faţă un dispozitiv cu aer rece, care din câte am înţeles, tratamentul laser combinat cu aer rece ajută la o recuperare mai rapidă şi dă un plus de confort. După tratament, faţa mea era roşie, arătam ca şi cum aş fi stat o zi întreagă la soare, dar mi s-a spus să nu îmi fac griji, e absolut normal ce se întâmplă şi în câteva zile faţa mea va fi cu totul nouă. Aşa a fost, începând deja cu a doua zi, pielea se lumina uşor, straturile de piele le îndepărtam uşor cu un tifon, mă spălam pe faţă cu apă termală după care aplicam, ori de câte ori simteam că e nevoie, o cremă care se foloseste în astfel de proceduri, pe bază de vaselină. Cu cât treceau zilele, cu atât pielea feţei mele arăta mai bine, din ce în ce mai bine. Luni dimineaţa când m-am dus la servici, colegele mele au observat că eu arăt foarte bine, toate îşi dădeau cu părerea şi erau convinse că m-am odihnit mai mult în weekend, de fapt aşa şi arătam, aveam faţa perfect întinsă, catifelată, fără urme de riduri, porii închişi, textura mult îmbunătăţită... tenul meu... radia!!! O dată cu acest tratament şi starea mea psihică s-a schimbat, am început să îmi placă ce văd în oglindă, să socializez mai mult şi să am mai multă încredere în mine. Sunt mândră de mine că am luat această decizie şi sfătuiesc pe oricine doreşte o piele mai fină să încerce.
Informaţii utile ICAAM & MEDISPA 2010 - Middle East International Congress in Aesthetic, Anti-Aging Medicine & Medical Spa MIDDLE EAST November, 26 to 27, 2010 Dubai - UAE
Revistă de informare estetică şi anti-aging
41
Înainte
Micropeeling laser 2940 nm
După
Înainte
După
Termascan 1319 nm - tratament laser pt acnee
Înainte
După
Varice - ablaţia endovenoasă laser 1319 nm
Înainte
După
Laser Profractional XC 2940 nm
Înainte
După
Contur laser 2940 nm
Înainte
După
Cicatrici postacnee - contur 2940 nm
Înainte Lipoliză asistată laser 1319 nm - 1064 nm
După
NOU!
Prima clinică din românia de recoltare de celule stem din grăsime pentru banking şi terapii
Investeşte în viitorul sănătăţii tale!
Biohellenika recoltează celule stem din: sânge placentar placentă dinţi grăsime
Q-Clinic Cluj-Napoca str. Regele Ferdinand nr. 12, ap 15 Tel: 0264 / 439 003, 0721 37 62 63 www.q-clinic.ro Centru de informare - recoltare celule stem Str. Calea Mănaştur nr 87/6 Tel: 0730 078 935
www.q-clinic.ro • www.biohellenika.gr