Esthetiq Magazine nr. 11 Mar-Apr 2011

Acneea vulgară - tratamentul laser Prof. Dr. Alexandru Tătaru Alegerea produselor cosmetice de calitate Monica Vușcan Tratamentul ortodontic la adulți Dr. Claudia Corega Otoplastia - o intervenție care vă poate schimba viața!

Dr. Adrian Avram Liftingul facial dentar Dr. Oana Olărașu

Revistă de informare în medicina estetică şi anti-aging

Numărul 11 - Martie - Aprilie 2011

Sisteme revoluționare de terapie anti-aging

Microdermabraziune programabilă pentru realizarea unei exfolieri ușoare, medii sau profunde.

Unic distribuitor în România SC Quality Medical Service SRL Tel: 0729.450.347

Administrare transcutanată de soluții: hidratante, antioxidante, exfoliante, depigmentante, stimulante ale sintezei de colagen (factori de creștere)

Tratamente pot fi efectuate la:

Fototerapie cu lumina LED: albastră - tratamentul acneei galbenă - stimularea sintezei de colagen roșie - antiinflamator, antialgic și uniformizarea pigmentului

Q Clinic Transylvania Tel: 0721.376.263 Str. Regele Ferdinand Nr. 12 Ap. 15

Interservisan Cluj-Napoca Tel: 0264.414.807 Str. N. Pascaly nr.5

Șansa de a dubla veniturile cabinetlui dumneavoastră

Microdermabraziune cu cristale programabilă pentru realizarea unei exfolieri ușoare, medii sau profunde

Microdermabraziune fără cristale procedură ideală înainte de fototerapie , de terapie laser sau de lumină intens pulsată programabilă pentru diferite profunzimi

DermaBrade ™ peel tehnologie pneumatică “push-pull“ (P3T ™) care poate realiza o dermabraziune profundă utilizată în tratamentul cicatricilor

Fototerapie cu lumina LED: albastră - tratamentul acneei galbenă - stimularea sintezei de calogen roșie - antiinflamator, antialgic și uniformizarea pigmentului

Cuprins

Board Editorial

Laser & IPL Acneea vulgară - tratamentul laser (pag. 8) Prof. Dr. Alexandru Tătaru Tratamentul laser și IPL al leziunilor vasculare ale feței (pag. 11) Dr. Lacrima Dâmbu, Prof. Dr. Alexandru Tătaru Epilarea definitivă laser și IPL (pag. 13) Dr. Cristina Oltean, Dr. Adrian Avram

Chirurgie Estetică

Redactor Şef Şef Lucrări Dr. Adrian Avram Medic specialist chirurgie estetică, plastică şi reparatorie

Redactor adjunct Şef de lucrări Dr. Claudia Corega Medic primar Ortodonţie şi Ortopedie dento-facială

COORDONATORI

Otoplastia – o intervenție care vă poate schimba viața! (pag. 16) Dr. Adrian Avram

Anti-Aging Aliaţii sănătăţii şi ai frumuseţii - Disciplina nutriției (pag. 18) Monica Cirlea Îngrijirea tenului - demachierea (pag. 20) Mirela Moldovan Secretele tinereții eterne desconspirate de Prof. Dr. John Ionescu (pag. 24) Prof. Dr. John Ionescu

Chirurgie Estetică Prof. Dr. Alexandru V. Georgescu Medic primar chirurgie estetică, plastică şi reparatorie

Dermatologie şi Dermatocosmetologie Prof. Dr. Alexandru Tătaru Medic primar dermatovenerologie

Flebologie Prof Dr. Aurel Mironiuc Medic primar chirurgie generală, chirurgie vasculară

Anti-Aging Prof. Dr. John Ionescu Spezialklinik Neukirchen Germania

IMCAS, Paris, 2011 (International Master Course on Aging Skin) (pag. 27) News

Dermatologie-Dermatocosmetologie Alegerea produselor cosmetice de calitate (pag. 28) Monica Vușcan

Medicină Estetică Dentară Tratamentul ortodontic la adulți (pag. 32) Dr. Claudia Corega Liftingul facial dentar (pag. 34) Dr. Oana Olărașu

Young Doctors Terapii actuale ale cicatricilor cheloide (pag. 36) Dr. Mureșan Ioana Manuela Calitatea vieții pentru pacienții cu acnee (pag. 38) Psiholog Ramona Mihuț Experiența blefaroplastiei laser (pag. 39) Patient Story by L.D. Întreabă, analizează, îmbunătăţeşte, dezvoltă (pag. 40) Alexandru-Robert Bambo DermaFrac - Tehnologii noi în medicina estetică (pag. 41) News Pentru siguranța dumneavoastră (pag. 42) News Informaţii utile (pag. 43)

Celule stem - prelevare, banking, terapii G. Koliakos, MD, PhD Associate Professor of Biochemistry

Celule stem - prelevare, banking, terapii K. Koliakou, MD, PhD Associate Professor Histology - Embryology

Membrii NAŢIONALI Prof. Dr. Mihai Ionac (Timişoara, România) Prof. Dr. Ştefan Luchian (Bucureşti, România) Prof. Dr. Aurel Mironiuc (Cluj-Napoca, România) Prof. Dr. Teodor Stamate (Iaşi, România) Dr. Constantin Stan (Bacău, România) Şef Lucrări Dr. Lucian Jiga (Timişoara, România) Dr. Cristina Stănescu (Bacău, România) Șef Lucrări Dr. Claudia Gherman (Cluj-Napoca, România) Membrii INTERNAŢIONALI Prof. Dr. Dario Bertossi (Verona - Italy) Prof. Dr. Giovani Botti - (Villa Bella, Salo, Italy) Dr. Mervyn Patterson (London - England) Dr. M. Seddiq Faghih (Dubai - United Arab Emirates) Dr. Hervel Raspaldo (Cannes - France) Dr. Terry Grossman (Lakewood Colorado - USA) Director Marketing: Alexandru-Robert Bambo • Print: Publisys esthetiq-magazine.ro• www. esthetiq-magazine.ro

4

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Lumea anti-age ... românească Dr. Adrian Avram Redactor Șef

Este binecunoscut faptul că România este o țară cu

indicate diferitelor vârste cât și diferitelor grade de

tradiție în medicina anti-age. Unul din reprezentanții

îmbătrânire, realizându-se astfel o îngrijire completă a

cei mai de seamă este Prof. Dr. Ana Aslan care începând

tututor tipurilor de piele. Uneori, în goana după produse

cu anii ‘50 dădea soluții anti-age lumii întregi prin

scumpe și “la modă” uităm că avem la îndemână lucruri

înființarea primului Institut de Geriatrie din lume. În

simple, dar cu adevărat valoroase. Și prentru că se știe

cadrul Insitutului s-a desfășurat o activitate intensă de

foarte bine că atât fericirea cât și frumusețea țin foarte

cercetare și lansare a unor game de produse anti-age

mult de atitudine, Prof. Dr. Ana Aslan spunea că “să fii

foarte cunoscute atât pe piața românească cât și în

veșnic tânăr nu înseamnă să ai 20 de ani, înseamnă să

străinătate.

fii optimist, să te simți bine, să ai un ideal de viață pentru

Institutul de Geriatrie al Prof. Dr. Ana Aslan a fost cel

care să lupți și pe care să-l cucerești....”.

care a lansat pentru prima oară conceptul de “profilaxie a îmbătrânirii”. Deși încă nu este foarte cunoscută de către publicul larg, noua formulă ce conține “superenzima antiîmbătrânire” - superoxid dismutaza, precum și alți ingredienți care se regăsesc în compoziția ultimelor linii de creme anti-age din străinătate (SUA), noua linie Gerovital H3 ne reamintește că “rădăcinile” noastre în domeniul anti-aging-ului sunt încă foarte puternice.

După cum citează și Prof. Dr. Ana Aslan, “tratamentul cu Gerovital H3 este o soluție, dar nu numai; este în același timp o filosofie de viață și o speranță”. Din multitudinea de produse cosmetice a gamei Gerovital H3, au fost elaborate recent în colaborare cu medicii practicieni, kit-uri complete de îngrijire anti-aging,

Prof. Dr. Ana Aslan (1897 -1988) Revistă de informare estetică şi anti-aging

5

Înainte

După

Cicatrice postchirurgicală - laser 1540 nm

Înainte

După

Rosaceea - Lumină intens pulsată LuxG

Înainte

După

Rejuvenare - laser 1540 nm

După

Înainte Telangiectazii nazale - Lumină intens pulsată LuxG

După

Înainte Epilare definitivă - Lumină intens pulsată LuxR

După

Înainte Fotorejuvenare - Lumină intens pulsată

Revistă de informare estetică şi anti-aging

7

Acneea vulgară tratamentul laser Prof. Dr. Alexandru Tătaru Medic primar dermatovenerolog UMF Cluj-Napoca Q-Clinic - Cluj-Napoca Acneea vulgară este o afecţiune comună a adolescenţilor şi adulţilor tineri, deoarece afectează până la 75% dintre aceştia într-o perioadă a vieţii lor. În toate cazurile există o predispoziţie genetică cât şi o intervenţie a factorilor de mediu, în special greşeli alimentare sau, pentru sexul feminin, unele forme de acnee sunt agravate de factori endocrini cum ar fi, de exemplu, prezenţa de ovare polichistice.

Factorul genetic se poate exprima la nivele de intensitate diferite, ceea ce explică variabilitatea mare a gravităţii cazurilor de acnee, de la forme uşoare, de tip microchistic, până la forme grave, de tip nodular şi macrochistic, care de regulă persistă dincolo de vârsta medie de 30 de ani, uneori până spre 40 de ani sau toată viaţa.

Precizăm acest lucru pentru că ameliorarea acneei prin proceduri laser este indicată cu predilecţie pentru formele grave şi tardive ale acestei afecţiuni, forme cu persistenţă după vârsta de 30 ani.

Acneea activă

Înainte tratament

După tratament

Se pot aplica aceste proceduri, care de altfel sunt complet lipsite de riscuri, la orice vârstă şi formă de acnee, dar de regulă recurgem la acest tip de intervenţie mai pretenţioasă numai dacă procedeele de tratament clasic dermatologic, cu creme anti-acneice nu dau rezultate.

Mai precizăm că procedurile laser în acnee sunt de diferite tipuri, în funcţie de ceea ce dorim (sau doreşte pacientul nostru) să corecteze: există proceduri laser pentru reducerea – îndepărtarea coşurilor acneice propriu-zise (tema articolului de faţă) şi respectiv alte tipuri de proceduri laser pentru ameliorarea cicatricilor post-acneice. Acestea din urmă sunt indicate în special la vârstă adultă, când evoluţia naturală a acneei se încetineşte sau s-a oprit, dintr-un motiv logic, acela că, atât timp cât acneea este activă este probabil că alte noi erupţii cu vindecare cicatricială continuă să apară, implicând necesitatea unor noi tratamente laser pentru rezolvarea lor.

Revenind la tratametul direct al erupţiei acneice tipice prin proceduri laser, dorim să explicăm cum acţionează acestea şi să subliniem faptul că aceste proceduri laser moderne sunt o achiziţie mai recentă în panoplia „armelor” terapeutice utilizate în lupta contra inesteticei afecţiuni, acneea. De asemenea dorim să subliniem că numai anumite tipuri de laser sunt potrivite în acest scop şi nu orice fel de laser (de fapt, fiecare aplicaţie laser, cum ar fi îndepărtarea petelor pigmentare, a cuperozei de pe faţă, a venecta-ziilor de pe picioare, epilarea, resurfacingul sau întinerirea feţei şi multe altele necesită fiecare o altă lungime de undă a luminii laser folosite, deci un alt emiţător laser). Din acest motiv în ultimii ani a părut o facilitate tehnică, aşa-numitele „platforme laser” care nu

Laser & IPL sunt altceva decât, în esenţă, aparate care pot emite mai multe tipuri de lumină laser reunite într-un singur dispozitiv.

Inflamație

Sebum infectat

În cazul tratamentului laser Glandă sebacee al acneei, „ţinta” luminii coerente a laserului sunt glandele sebacee afectate de pe faţă, glande de la care porneşte reacţia inflamatorie ce generează arhicunoscutele „coşuri”.

Folicul de păr

Pentru a înţelege mai bine lucrurile, facem o scurtă prezentare a ceea ce se întâmplă la nivelul glandelor sebacee afectate.

Din motive genetice, celulele numite „sebocite” care formează glandele sebacee posedă o anumită enzimă – cheie la un nivel anormal de înalt. Este vorba de enzima denumită 5-alfa-reductaza, care transformă hormonii de tip androgen preluaţi din sângele circulant în varianta de hormon numită dihidro-epi-androsteron (DHEA), fiind singurul hormon capabil să stimuleze producţia de sebum în glandele sebacee. Ca o paranteză, în cazul bărbaţilor se produce DHEA pornind de la testosteronul circulant, aflat, subliniem, la nivele normale, secretat de către testicole, iar în cazul femeilor se produce DHEA pornind de la un hormon analog, dar nu identic cu testosteronul masculin, numit androstendion, secretat în cea mai mare parte de către glandele corticosuprarenale şi parţial de către ovare. În cazul ovarelor polichistice, acestea produc cantităţi de androstendion crescute anormal, ceea ce explică agravarea acneei în această situaţie.

Un alt factor generator de acnee şi care este determinat genetic constă în formarea unui strat cornos în exces la nivelul orificiului folicular al unora dintre firele de păr de pe faţă (în mod variabil, odată la unele, altă dată la altele), strat excesiv care formează un fel de „dop” folicular (numit keratoză infundibulară) care blochează temporar scurgerea normală a sebumului din glanda sebacee anexată totdeauna unui fir de păr către exterior

şi acumularea sebumului în glanda sebacee care se dilată şi devine astfel un microchist sebaceu închis sau „punct alb”. După un timp stratul cornos în exces se oxidează şi capătă o culoare neagră, în schimb începe să se detaşeze şi permite exprimarea sebumului retenţionat în glanda sebacee – astfel apar aşa-numitele „puncte negre” sau microchiste sebacee deschise (numite şi comedoane).

Al treilea factor important în producerea acneei nu este genetic, ci se datorează faptului că la orice fiinţă umană apare o colonizare a glandelor sebacee, începând în principiu cu pubertatea, dar nu este exclus să apară şi mai precoce, cu un microb saprofit, numit Propionibacterium Acnes. În mod obişnuit acesta nu produce nici o manifestare clinică şi face parte din ecosistemul bacterian obligatoriu al omului. În condiţiile în care se produce un exces de sebum, care este reţinut o perioadă în glande sebacee dilatate, numărul de colonii de Propionibacterium Acnes creşte anormal de mult şi încep manifestările inflamatorii care conduc la formarea „coşurilor”.

Această bacterie nu produce ea însăşi o infecţie şi inflamaţie, dar se hrăneşte cu grăsimile (trigliceride) din sebum, pe care le transformă în „deşeuri” post-nutriţie formate din aşa-numiţii acizi graşi liberi (de exemplu,

Acneea activă înainte de tratament

Acneea activă după tratament Revistă de informare estetică şi anti-aging

9

Laser & IPL acidul linolenic şi alţii ). Aceşti acizi graşi liberi au un efect inflamator remarcabil de puternic şi atrag local leucocite, fenomene care produc acneea vizibilă: o papulă roşie cu un vârf alb, o pustulă care conţine mii de leucocite, ansamblul fiind „coşul” propriu-zis. Ca orice reacţie inflamatorie, se poate rezolva fără urme (majoritatea cazurilor) sau cu diverse tipuri de cicatrici post-acneice.

Tratamentele generale şi cele locale cu efect antiacneic conţin diverse substanţe care realizează în esenţă următoarele: a) antibioticele (numai unele – ciclinele şi macrolidele, nu oricare!) şi bezoil-peroxidul reduc populaţia de Propionibacterium acnes; b) keratoliticele (cum sunt acidul salicilic, acidul glicolic sau alţii) îndepărtează dopul keratozic folicular, favorizând eliminarea sebumului; c) retinoizii (derivaţi de Vitamină A) şi acidul azelaic inhibă producerea de sebum.

După cum se observă, fenomenul acneei este centrat pe glandele sebacee şi populaţia de Propionibacterium acnes şi tot ceea ce reduce hiperfuncţia sebacee şi populaţia bacteriană ameliorează această afecţiune cronică, cu multiple recurenţe. Un mare câștig al terapiilor laser este îmbunătățirea aspectului cicatricilor postacnee – acele gropițe care rămân după puseele de acnee mai severe. Tratamente precum Micropeelingul Laser și Laser Fracționat Nonablativ (profractional XC) sunt eficiente în terapia acestor cicatrici.

La acest nivel acţionează şi procedurile laser, care utilizează o lumină cu lungimea de undă astfel aleasă încât să fie absorbită de moleculele de apă. Deoarece în sebocite (celulele glandelor sebacee) şi în corpul bacterian CIcatrici post acnee

Înainte 10

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

al Propionibacterium Acnes există mai multă apă decât în celulele din jurul lor, acestea două vor absorbi mai multă energie luminoasă, se vor încălzi mai mult, la aproximativ 50 – 60° C şi ca urmare vor fi distruse. Procesul este strict local şi nu dăunează cu nimic restului tegumentului. După mai multe şedinţe cu lumină laser, dispar suficient de multe glande sebacee prea active şi se reduce suficient de mult populaţia bacteriană specifică, astfel încât acneea se ameliorează sau chiar dispare pentru o bună perioadă.

Pentru a spori rezultatele, terapiile moderne combină microdermabraziunea medicală cu lumina intens pulsată (IPL), lumina albastră (420 nm) și tratamentele laser (1319 nm) în funcție de complianța pacientului cât și de gradul acneei. Astfel, prin microdermabraziune se curăță stratul cornos (superficial de celule moarte) de la nivelul pielii și se eliberează porii, lumina intens pulsată (IPL) și BBL (lumina albastră, 420 nm) acționează împotriva coloniilor de P. Acnes, reduc componenta inflamatorie și roșeața de la nivelul leziunilor active iar tratamentele laser (ex: ThermaScan 1319 nm) reduc secreția de sebum. Este foarte important de menționat aportul luminii albastre în această terapie multidisciplinară de tratament deoarece, prin distrugerea coloniilor bacteriene (P. Acnes) se produce vindecarea mult mai rapidă a pielii. Încheiem spunând că rezultatele sunt rapide şi procedura este sigură fiind superioară tratamentelor clasice pentru că efectul distructiv este direct dar că nu poate reprezenta un tratament definitiv al acneei.

Medicamentele amintite au în practică o eficacitate variabilă de la o persoană la alta în funcţie de răspunsul biologic specific al fiecărui organism şi de capacitatea lor diferită de a penetra bariera tegumentară.

După

Acneea este o afecţiune mereu recurentă până când, prin procesul natural de îmbătrânire cronologică, producţia de sebum în glandele sebacee începe să scadă inevitabil şi substratul patogenetic al bolii dispare de la sine.

Laser & IPL

Tratamentul laser și IPL al leziunilor vasculare ale feței Dr. Lacrima Georgeta Dâmbu - lacrima.dambu@q-clinic.ro Q-Clinic - Cluj-Napoca Prof. Dr. Alexandru Tătaru Medic primar dermatovenerolog UMF Cluj-Napoca QClinic - Cluj-Napoca Malformațiile vasculare pot fi congenitale sau dobândite în cadrul procesului de îmbătrânire, datorită expunerii îndelungate la soare, a stilului de viață sau a unor factori ce induc angiogeneza (formarea de noi vase de sânge). Leziunile cele mai răspândite și cu răspuns bun la tratament sunt hemangioamele, telangiectaziile, leziunile de tip “Spider“( o reţea radiară de mici vase dilatate), cuperoza, rozaceea, poikiloderma, venele reticulare, petele de tip “Port wine” (hemangioame plane mici) și hemangioamele de tip “Cherry” (tot hemangioame, dar proeminente din planul pielii, în general cât un bob de orez, de culoare roşie-violacee). Majoritatea pacienților care prezintă leziuni vasculare la nivelul feței, solicită tratamente datorită componentei estetice a leziunii și nu din cauza

Înainte

Tratamentul rozaceei

Înainte

posibilelor probleme asociate (durere, hemoragii), care sunt foarte rar întâlnite.

Leziunile vasculare superficiale ale pielii sunt tratate de preferință cu sistemul IPL (lumină intens pulsată), în timp ce leziunile mai profunde beneficiază în special de tratament laser, Nd:YAG 1064 nm care are o putere mai mare de penetrare.

Sistemul IPL se bazează pe principiul fototermolizei selective. Tratamentul constă în fotocoagularea sângelui din vasele capilare superficiale, astfel încât vasele se reduc iar în timp, dispar. Sângele coagulat se resoarbe încet și treptat într-o anumită perioadă de timp. Acest tip de tratament este foarte eficient în cazul cuperozei, rozaceei și a capilarelor superficiale sparte. Alegerea tipului de tratament este determinată în funcție de adâncimea și calibrul vasului, lungimea de undă a laserului, timpul de relaxare termică cât și de diametrul dispozitivului cu care se efectuează tratamentul.

Deasemenea alegerea parametrilor trebuie făcută în funcție de localizarea După și morfologia leziunilor, tipul de piele, precum și de răspunsul la tratament.

După

Tratamentul telangiectaziilor la nivelul feței

Dispozitivul Nd: YAG cu lungimea de undă 1064 nm de la compania Palomar, Sciton sau alte companii a câștigat popularitate în rândul terapiilor moderne de reducere a leziunilor vasculare de la nivelul feței. Cu o setare corespunzătoare (dimensiune, fluență și durata impulsului) Nd:Yag, spre deosebire de alte lasere (PDL, Diode laser, KTP) are un coeficient Revistă de informare estetică şi anti-aging

11

Laser & IPL de absorbție mai scăzut al melaninei și poate să penetreze în profunzime. Astfel, se produce o “încălzire” uniformă și controlată a vaselor de sânge, ceea ce permite deteriorarea suficientă a acestora dar fără a le leza, și producând totodată coagularea sângelui. Luând în calcul și sistemul încorporat de răcire cu cristale de safir se obțin efecte adverse minime, se reduce riscul de lezare a straturilor superficiale ale pielii iar riscul apariției purpurei (puncte roșii) sau a posibilelor hiperpigmentări post tratament este mult diminuat.

Sunt necesare mai multe tratamente, în număr de 3-5 ședințe, spațiate la intervale diferite de timp (2-4 săptămâni) în funcție de tipul leziunii cât și de tipul de tratament efectuat (IPL sau laser). Tratamentul este confortabil, perceput ca o senzație ușoară de arsură (de ex. arsura solară) și de regulă nu necesită anestezie deși aceasta poate fi aplicată la pacienții cu o sensibilitate mai crescută a pielii. Imediat după tratament poate apărea o ușoară roșeață sau edem a zonei de tratament care dispare la interval de câteva ore. Tratamentul nu necesită timp de recuperare iar machiajul poate fi aplicat imediat.

Este important de luat în considerare faptul că este interzisă expunerea voluntară la soare înainte cu 4-6 săptămâni de începerea tratamentului și pe toată durata

Înainte

După

Leziune tip “spider vein” - înainte

Leziune tip “spider vein” - după

acestuia pentru a evita riscul complicațiilor (arsuri, hiperpigmentări). Pentru o protejare eficientă împotriva UV atât pe perioada ședințelor de tratament cât și la interval de 2-3 luni post tratament, se recomandă folosirea zilnică a cremelor cu factor de protecție solară 50+ iar în cazul expunerii voluntare la soare, se reaplică această cremă cu SPF (Solar Protection Factor) la interval de 2-3 ore. Rezultatele finale diferă în funcție de reactivitatea fiecărui pacient la acest tip de tratament, rezultate ce pot fi îmbunătățite dacă sunt asociate cu o protecție adecvată (pălărie, SPF 50+) menținându-se astfel o perioadă îndelungată de timp.

Terapiile moderne oferă soluții sigure și non-invazive de tratament în cazul leziunilor vasculare ale feței, în funcție de particularitățile și tipul de piele al fiecărui pacient, furnizând rezultate cosmetice superioare și un grad crescut de satisfacție atât pentru pacient cât și pentru medicul curant.

Tratamentul telangiectaziilor la nivelul nasului

Înainte

După

Tratamentul cuperozei la nivelul pomeților 12

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Înainte

După

Tratamentul telangiectaziilor la nivelul feței

Laser & IPL

Epilarea definitivă laser și IPL Dr. Cristina Oltean Medic Rezident Dermatologie Venerologie (QClinic - Cluj-Napoca) cristina.oltean@q-clinic.ro Dr. Adrian Avram Medic specialist chirurgie estetică, plastică şi reparatorie Dar ce înseamnă defapt epilarea definitivă?

De-a lungul timpului, oamenii au dezvoltat diferite metode de epilare pentru a scăpa de părul nedorit de la nivelul corpului, pornind de la diferite motive – sociale, emoţionale, cosmetice, medicale cu toate că firele de păr din anumite zone sunt implicate în termoreglare, diseminarea feromonilor şi joacă un important rol atât social cât şi sexual.

Trebuie ştiut de la început că firul de păr împreună cu glanda sebacee ataşată fac parte dintr-o structură definită ca folicul pilo-sebacee, care are vascularizaţie şi inervaţie proprie. Pentru ca firul de păr să se dezvolte, trebuie să treacă prin ciclul de creştere care are 3 faze: anagenă – faza activă de creştere în care se găsesc majoritatea firelor de păr, ce durează în medie 6-7 ani, telogenă – faza de stagnare cu durată de 3 luni şi catagenă – faza de regresie, în care firul de păr se desprinde din structura pielii şi cade în timp de 2-3 săptămâni. Cunoscând acest fapt, epilarea definitivă se poate defini ca o perioadă cu o durata cel puţin egală sau mai mare decât ciclul de creştere al firului de par.

Din dorinţa de a găsi o metodă de epilare ideală din punct de vedere al eficienţei, care să fie practică, accesibilă, tolerabilă şi sigură – care să reducă firele de păr fără să afecteze ţesutul din jur, în ultimul timp s-au dezvoltat din ce în ce mai mult tehnologiile Laser şi IPL (Intense Pulsed Light/Lumină Intens Pulsată), care au rezultate foarte bune în ceea ce priveşte epilarea definitivă.

Înainte

După

Tratamentele Laser şi IPL (lumină intens pulsată) pentru epilare acţionează defapt prin distrugerea melaninei (pigmentul natural al organismului, care dă culoare părului) de la nivelul firelor de păr aflate în faza de creştere (anagenă). Aceasta absoarbe energia emisă de impulsul Laser sau IPL, care se transformă la nivelul rădăcinii în căldură destul de puternică pentru a distruge foliculul pilos şi celulele răspunzătoare de regenerarea acestuia (zona “bulge”, bogată în celule stem). Firele de păr odată distruse nu vor mai creşte.

Astfel, cu cât părul este mai închis la culoare (adică conţine o cantitate mai mare de melanină) , cu atât rezultatele sunt mai bune, pacientul Revistă de informare estetică şi anti-aging

13

Laser & IPL ideal fiind cel cu pielea deschisă şi cu părul cât mai închis la culoare.

Este foarte important ca rădăcina firului de păr să rămână la nivelul pielii. Cu 4 săptămâni înaintea începerii tratamentului şi pe toată durata acestuia părul nu se îndepărtează prin smulgere (ceară, pensetă, aparate de smuls) ci doar de la suprafaţa pielii prin radere sau cu cremă depilatorie. De asemenea, expunerea voluntară la soare, lămpi UV sau creme autobronzante este interzisă atât înainte cât şi pe durata tratamentului şi timp de 4 săptămâni după terminarea acestuia. Dacă totuşi expunerea la soare este inevitabilă, se recomandă aplicarea de creme de fotoprotecţie solară cu factor 50+.

Înainte

După

asemănătoare acneei), zonele păroase de la nivel lombar din cadrul spinei bifida (patologie a coloanei vertebrale) sau în cadrul reconstrucţiilor cu lambouri din sfera bucomaxilo-facială (limbă, buze, palat oral) când cresc fire de păr la nivelul zonelor reconstruite.

De asemenea, în cadrul consultului se va efectua şi o testare a pielii (spot test) pentru a se evalua reactivitatea individuală la parametrii de tratament.

Înaintea începerii tratamentului propriu zis, se efectuează un consult de specialitate. În cadrul acestuia se stabileşte fototipul cutanat (tipul de piele) Este foarte important să se stabilească de la început al pacientului şi se evaluează zona care se doreşte a fi faptul că reducerea părului nedorit va fi în proporţie de epilată din punct de vedere al tipului de păr ,densitatea aproximativ 85-90 %, în funcție de zona anatomică, de acestuia, culoare şi grosime. De asemenea trebuie să firul de păr (grosime și culoare) și tipul de piele. Astfel, se excludă existența unor patologii endocrine (ovare rezultatele cele mai bune se obțin la persoanele cu polichistice, hiperandrogenism, hirsutism, boală Cushing, hipertiroidism) metabolice sau induse medicamentos (consum de hormoni steroizi, minoxidil, fenitoină) care pot cauza pilozitate în exces. Cel mai frecvent pacienţii apelează la epilarea definitivă din motive estetice şi cosmetice.

Există însă şi motive medicale pentru care se recurge la acest tip de tratament – de exemplu hirsutismul idiopatic (pilozitate excesivă cu dispoziție masculină, la femei), pseudofoliculitae barbae la bărbaţi (patologie a firelor de păr Înainte După de la nivelul bărbii cu manifestări 14

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Laser & IPL nuanțe închise la păr și pielea deschisă la culoare. În funcţie de tipul de piele, evaluarea pilozităţii excesive şi de zona care se doreşte a fi epilată, se poate alege tehnologia Laser Nd-YAG (ClearScan cu lungimea de undă 1064 nm, platforma Sciton Joule) sau Alexandrite (ClearScan ALX, 755 nm), BBL (Broad Band Light, cu lungimea de undă de 695 nm, platforma Sciton Joule), IPL (Lux R sau LuxY/Lux Ys al platformei Palomar, în funcţie de culoarea şi grosimea firului de păr) sau combinaţii ale acestor tehnologii. Pentru zonele sensibile cum sunt cea înghinală şi axilară, înainte de tratamentul cu IPL se poate aplica cremă anestezică. Pentru zonele extinse (spate, abdomen, piept) în timpul tratamentului se poate aplica un jet de aer rece, care are rolul de a creşte confortul pacientului. Imediat după administrarea impulsurilor, în jurul firelor de păr apare un edem perifolicular (o mică umflătură) fapt care certifică practic eficienţa tratamentului.

Pentru ca un tratament sa aibă rezultatele scontate este nevoie de mai multe şedinţe, de regulă între 3 şi 7, spaţiate la diferite intervale de timp – de la 3 până la 8 săptămâni, în funcţie de firul de păr şi zona anatomică.

Unele zone răspund mai uşor la tratament de exemplu cea inghinală, pe lângă altele care răspund mai greu – bărbia la femei, linia albă (cea care uneşte ombilicul cu zona pubiană). După fiecare şedinţă se obţine o reducere de aproximativ 15-20 % atât ca densitate cât şi ca grosime şi culoare. Ca şi reacţii adverse poate apărea o uşoară senzaţie de arsură imediat după şedinţa de epilare, de scurtă durată pentru care se pot aplica comprese reci, iar în timp pot apare tulburări de pigmentare ale pielii (colorări sau decolorări cauzate de expunerea la soare

Înainte

După

sau ultra-violete fără aplicare de creme de fotoprotecție solară 50+), care sunt însă temporare (pot dura între 1 şi 6 luni). Pistruii din zonele tratate pot dispare permanent iar tatuajele se pot decolora. În unele cazuri, pot rămâne fire restante în urma unui tratament complet de epilare. Acestea sunt de regulă foarte subţiri şi deschise la culoare, cu ciclu de creștere mult prelungit. Pentru îndepărtarea lor se poate recurge la un nou tratament IPL cu un număr mare de ședințe (peste 20), epilarea enzimatică (constă în distrucţia foliculilor de păr cu ajutorul unei substanţe chimice) sau la epilarea prin electroliză. Electroliza este o altă metodă de epilare definitivă, care foloseşte curentul electric pentru distrugerea firelor de păr. Acesta este administrat prin intermediul unui electrod-fir, care se introduce pe lângă fiecare fir de păr în parte până la nivelul bulbului. Dezavantajul acestei metode este faptul că nu se poate aplica pe zone extinse fiind foarte laborioasă şi consumatoare de timp. Pe lângă aceasta, în locul firelor de păr epilate rămân mici cicatrici care dau un aspect neplăcut zonelor tratate.

Studiile clinice relevă că rezultate obținute în urma tratamentelor efectuate cu IPL, Nd-YAG sau laser Alexandrite - considerat “gold standard” pentru epilările definitive nu diferă foarte mult între ele.

Centrele laser și IPL experimentate în acest tip de tratament combină tipurile de tehnologii pentru obținerea de rezultate superioare. Acestea depind foarte mult de competența și experiența operatorilor laser și numărul de tratamente efectuate.

Tehnologiile Laser şi IPL sunt acceptate pe scară largă ca fiind unele din metodele de succes în ceea ce priveşte epilarea definitivă . Evident, sunt mult mai eficiente decât electroliza şi în mod cert reprezintă cea mai bună opţiune pentru epilarea zonelor extinse, cu rezultate foarte bune care se menţin pentru o perioadă îndelungată. Cu toate acestea, epilarea definitivă a firelor de păr foarte deschise la culoare (blonde) şi a celui alb rămâne încă o provocare.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

15

Chirurgie Estetică

Otoplastia – o intervenție care vă poate schimba viața!

Dr. Adrian Avram Medic specialist chirurgie estetică, plastică şi reparatorie U.M.F. Cluj-Napoca Q Clinic - Cluj-Napoca adrian.avram@q-clinic.ro Otoplastia este o intervenție chirurgicală de corecție a unor malformații sau deformități ale urechii externe, cele mai frecvente modificări fiind cele de poziție, urechile având o poziție depărtată de cap – urechile decolate. Otoplastia este o intervenție chirurgicală estetică frecventă mai ales la persoanele tinere și realizează modificarea urechilor prin remodelarea diferitelor structuri ale urechii externe: atât pielea cât și cartilajul. Aceste intervenții pot fi efectuate de un chirurg plastician dar și de către alte specialități cum ar fi chirurgia maxilo-facială sau ORL. Este recomandabil ca poziția urechilor să fie corectată chirurgical doar după vârsta de 6 ani când dezvoltarea urechii este aproape completă. Însă din punct de vedere psihologic această intervenţie este preferabil a fi făcută înainte de intrarea copilului în colectivități, pentru a

evita apariția stresului emoțional sau a traumelor psihice determinate de comentarii nefavorabile sau chiar remarci răuvoitoare din partea colegilor. Dintre modificările posibile existente la nivelul urechii ne vom referi doar la corecția urechilor depărtate de cap (urechile decolate). În cadrul consultului clinic urechile se examinează atât ca și formă cât și ca poziție (distanța faţă de cap), constatânduse de regulă asimetria acestora. Intervenția chirurgicală de cele mai multe ori se realizează în anestezie locală după o anumită vârstă cu sau fară sedare, însă în cazul copiilor uneori se optează pentru anestezie generală asigurându-se astfel tot confortul operator.

Procedura în sine durează in jur de 1-1.30 h şi se realizează în condiţii de ambulator (fără internare) cu excepția copiilor a căror intervenție s-a efectuat în anestezie generală - aceştia trebuie tinuți sub observație

Procedura de Otoplastie: fixarea cartilajului urechii și remodelarea helix-ului 16

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Chirurgie Estetică un anumit număr de ore sau chiar o zi întreagă de spitalizare. Post-intervenție se va purta o bentiță elastică, aceasta avînd rolul de a imobiliza urechile în noua poziție și totodată de a le proteja. Această bentiță elastică protectoare este recomandabil a fi purtată permanent în primele 4 săptămâni și încă 4 saptămâni doar pe parcursul nopții. Înainte

După

sunt extrase la 10-12 zile postoperator iar cicatricea rezultată este practic invizibilă, fiind plasată în spatele urechilor. După 24 de ore de la intervenţie părul poate fi spălat cu grijă astfel încât să nu se ude pansamentele sau zona operată.

Înainte

După

După operație în primele 5 zile se administrează antibiotice și medicație antiinflamatorie pentru a reduce riscul de apariţie a complicațiilor (ex. infecţii postoperatorii) sau a fenomenelor inflamatorii postoperatorii (durerea, edemul urechiilor, etc). Firele

Recuperarea post-intervenţie este rapidă, pacientul putându-şi relua activitățile curente după câteva zile.

Pentru copii este recomandabil să-și intrerupă activitățile şcolare timp de o săptămână. Modificările sunt vizibile imediat după intervenție însă rezultatul final va fi după minim 6 luni timp în care persistă procesul de remodelare cicatricială. Corecția urechilor decolate este o intervenție cu grad mare de satisfacție în special la persoanele tinere la care se pot dezvolta complexe din acest motiv, însoţite de tulburări de ordin psihologic şi comportamental. De aceea aceste intervenţii de cele mai multe ori produc o schimbare în bine a vieţii acestor tineri, fiind însoţită de o creştere marcată a încrederii şi a respectului de sine.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

17

Anti-Aging

Aliaţii sănătăţii şi ai frumuseţii Disciplina nutriției Monica Cirlea monica.cirlea@yahoo.com Tot mai multe studii consideră că frumuseţea vine din interior, că “eul interior” determină aspectul exterior. Prin urmare, ceea ce introducem in organism are o influenţă enormă asupra faptului în care arătaţi şi vă simţiţi. Expresia “eşti ceea ce mănânci”a devenit un clişeu, dar nu înseamnă că nu este astăzi mai puţin adevărată decît a fost întotdeauna.

Unul dintre cele mai frumoase cadouri pe care le poţi face pentru tine este schimbarea stilului de viaţă. Totul este legat de decizia ta, ceea ce vei hotărî azi pentru tine se va reflecta peste o zi, o săptămână, o lună, .... ani.

Importanţa unei diete sănătoase a fost subliniată încă din antichitate de către medici, precum Hipocrate în Grecia.

Nutriţia a devenit obligatorie in programa studiilor medicale incă din anii 1980, dar interesul este foarte mare în toată lumea.

Kilogramele în plus, obezitatea, declanşează boli grave precum: diabetul, accidentul vascular, hipertensiunea, bolile cardio-vasculare, osteoartrita, cancerul, etc.

Cu doar 4,5 kg în minus câştigi 10 ani de viaţă spun statisticile actuale, şi atunci ? este mult mai ieftin şi benefic să investeşti în sănătatea ta, decât să ajungi să cheltui pentru ea.

Să te alimentezi bine înseamnă în primul rând să mănânci moderat, diversificat, echilibrat, iar organismul va avea totul pentru o regenerare celulară optimă, energie, imunitate bună şi în acelaşi timp determină cum şi cât de rapid îmbătrâneşti.

O alimentaţie echilibrată, diversificată trebuie să includă atât nutrientele energetice cât şi pe cele nonenergetice.

18

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Nutrimentele energetice sunt substanţe organice din familiile lipidelor(grăsimi), glucidelor(dulciuri) şi proteinelor.

Lipidele: livrează cea mai mare cantitate de energie şi este suficientă o cantitate de 8o g pe zi pentru bărbaţi şi 67 g pe zi pentru femei (1 g înseamnă 9 kcal). Cu o asemenea cantitate acoperiţi nevoile organismului atât de acizi graşi esenţiali dar şi de vitamine liposolubile (A,D,E,K).

Glucidele: numite şi carbohidraţi trebuie să reprezinte între 3oo-4oo g pe zi (1 g = 4 kcal).

Glucoza reprezintă principalul carburant al creierului şi muşchilor încă de când vă treziţi.

Proteinele: repartizate în părţi egale, animale şi vegetale, permit organismului să dispună de toţi aminoacizii (elemente de bază ale proteinelor), şi trebuie să reprezinte un aport de 60-90 g pe zi (1 g = 4 kcal).

Nutrimentele nonenergetice includ apa, vitaminele, mineralele, oligoelementele. Apa transportă în ţesuturi elemente nutritive (vitamine, minerale, oligoelemente) şi susţine diverse funcţii fiziologice.

Foarte mulţi dintre noi am încercat să scădem în greutate la un moment dat cu mai mult sau mai puţin succes.

Anti-Aging Astfel, pentru a beneficia de o viaţă sănătoasă fără kilograme în plus trebuie să ţinem seama de mai multe lucruri importante: Mâncaţi regulat şi la aceleaşi ore zi de zi, mâncând neregulat organismul face rezerve (depozite); Nu săriţi peste mesele principale ale zilei: cea de dimineaţă şi cea de prânz; Nu mâncaţi între mese; Consumaţi 1-2 l lichide pe zi, însă nu sucuri dulci; Consumaţi suplimente de vitamine şi minerale (vitaminele şi oligoelementele nu se găsesc în alimente decât în cantităţi mici).

Includeţi în alimentaţie porţii variate de produse melifere (seminţe, migdale, cereale, nuci, fructe).

Oferă valoare alimentelor pe care le foloseşti. Nu uita, în acest corp locuieşti odată şi ai o viaţă pe pământ.

Consumă carne cu moderaţie, în schimb peştele este excelent. Proteinele de origine animală în exces contribuie la creşterea acidităţii sângelui, creşterea acidului uric, demineralizare, etc.

Consumă cu moderaţie produsele lactate, ele conţin multe calorii.

Evită dulciurile înlocuieşte-le cu fructe proaspete dulci.

Opriţi-vă din mâncat când simţiţi că nu vă mai este foame. Începeţi ziua cu 20 minute de mişcare, exerciţii fizice şi plimbare. Măriţi săptămânal timpul alocat pentru mişcare, alegeți exerciţii care să vă reprezinte, ele contribuie enorm la arderea grăsimilor.

Aveți grijă la talie, pentru femei o talie nu trebuie să depăşească 80 cm. Dacă aveți peste 87,5 cm la talie, poate să reprezinte un risc pentru afecţiunile cardiace.

Grăsimi, dulciuri, uleiuri

Lapte, iaurt, brânzeturi

Carne, pește fructe uscate, ouă, nuci, alune

Legume

Fructe

Pâine, cereale, paste

Astfel de programe pentru cei mai mulţi sunt plictisitoare şi nu aduc rezultate bune pe termen lung.

De cele mai multe ori rezultatul acestor diete este bun în prima săptămână; vei pierde aproximativ 1,3 kg. din cauza eliminării iniţiale a apei din organism şi produc efectul <jo-jo> (slăbire urmată de îngrăşarea la loc). Vestea bună este că există şi pe piaţa românească programe ce aduc soluţii şi rezultate pentru persoanele mai mult sau mai puţin ambiţioase, programe studiate şi realizate de specialişti în domeniu, pentru ca să dobîndim o cunoaştere aprofundată a felului în care ne hrănim, să adoptăm un stil de viaţă sănătos, cu rezultate bune pe termen scurt şi lung. Este foarte importantă o consiliere pentru a ajunge la rezultatele dorite, acest lucru însă îl vom publica în numărul viitor al revistei împreună cu o serie de sfaturi practice pentru o nutriție cât mai echilibrată și sănătoasă.

Există o multitudine de diete: Atkins, Sugar Busters, Dieta Zone, Dieta South Beach, Dieta IG, Dieta Hay, Dieta Fulger, Dieta Japoneză, Dieta Macrobiotică, Dieta Mediteraneană, etc.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

19

Anti-Aging

Îngrijirea tenului - demachierea Conf. dr. Mirela Moldovan U.M.F. Cluj-Napoca Catedra de Dermatofarmacie şi Cosmetologie Condiţia esenţială a menţinerii sănătăţii şi frumuseţii pielii este îngrijirea corespunzătoare a acesteia, demachierea fiind o etapă esenţială în cadrul acestui proces.

Impurităţile

apărute pe piele ca urmare a funcţionării normale a pielii: celule moarte rezultate din procesul natural de descuamare, secreţii cutanate - sebum şi substanţe hidrofile rămase pe ten după evaporarea transpiraţiei (săruri şi uree), precum şi microorganisme care se găsesc în mod normal la suprafaţa pielii sau pot fi preluate din mediu.

Un aspect important de reţinut pentru o demachiere eficientă este faptul că produsele aplicate în vederea demachierii se îndepărtează de pe piele prin clătire cu o loţiune facială, apă termală sau chiar apă curentă.

Care sunt efectele demachierii?

Efectele imediate ale demachierii sunt detensionarea pielii, apariţia unei senzaţii de prospeţime, pregătirea pielii în vederea aplicării produselor de îngrijire. Pe termen lung prin demachiere este favorizată oxigenarea pielii şi creşterea schimburilor celulare, întreţine regenerarea celulară şi previne blocarea porilor, respectiv formarea comedoanelor etc.

Ce este demachierea?

Este prima etapă de îngrijire a pielii, care se realizează zilnic, dimineaţa şi seara, dar este şi etapa cu care începe orice tratament cosmetic sau procedură dermatocosmetică.

Demachierea trebuie realizată pentru toate tipurile de piele, de către toate persoanele, indiferent dacă aplică sau nu un machiaj.

Ce se îndepărtează de pe piele în cursul demachierii?

Impurităţile provenite din atmosferă: praf şi particule fine

provenite din poluare, machiajul care s-a aplicat pe ten sau resturile de produse cosmetice; 20

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

În absenţa demachierii impurităţile rămân pe ten, produsele cosmetice de îngrijire aplicate pe pielea nedemachiată favorizează penetrarea impurităţilor în stratul cornos (stratul extern al pielii), mai întâi superficial, apoi mai în profunzime, rezultatul fiind o piele ternă, fără strălucire şi apariţia frecventă a punctelor negre.

Cu ce se realizează demachierea?

Demachierea se realizează cu produse cosmetice destinate acestui scop, formulate diferit pentru cele utilizate la nivelul tenului şi cele utilizate în zona ochilor, zonă care se caracterizează printr-o sensibilitate aparte.

Produsele cosmetice destinate demachierii ochilor pot fi de două tipuri:

Anti-Aging Loţiuni

demachiante pentru ochi – utilizate pentru îndepărtarea impurităţilor din zona perioculară şi a machiajului nerezistent la apă. Aceste loţiuni nu irită ochii sau conjunctiva şi au un pH apropiat de cel al lacrimilor, asigurând deci o toleranţă foarte bună a produsului.

Uleiuri demachiante pentru ochi – sunt produsele eficiente

pentru îndepărtarea machiajului rezistent la apă. Cu toate că sunt concepute pentru zona oculară, există un oarecare risc de iritaţie a ochilor datorită compoziţiei lor (complexe uleioase alcătuite din asocieri de uleiuri vegetale şi minerale, sau emulsii cu fază externă uleioasă). Un alt dezavantaj îl prezintă faptul că aceste produse pot lăsa un film gras, dezagreabil pe zona demachiată, neajuns care se poate corecta prin aplicarea după demachiere a unei loţiuni apoase sau a unei ape termale.

Pentru ten se poate utiliza o gamă mai largă de produse: Lapte demachiant – este tipul de produs demachiant care

se utilizează cel mai frecvent, având numeroase avantaje: se poate formula pentru toate tipurile de ten, conferă confort pielii după utilizare deoarece nu are efect sicativ şi este bine tolerat.

Spume demachiante – sunt formulări de lapte demachiant

prezentate sub formă de flacon presurizat. Produsele pot fi

formulate pentru diferite tipuri de ten, având ca avantaje principale utilizarea uşoară şi senzaţia de prospeţime conferită pielii.

Creme demachiante – sunt produse mai consistente decât

laptele demachiant, destinate pielii foarte uscate sau pielii mature. Îndepărtează chiar şi machiajul cu putere mare de acoperire, dar necesită clătire riguroasă pentru a nu lăsa un film gras, colant după utilizare.

Loţiuni demachiante sau soluţii micelare – sunt formulări

realizate în special pentru pielea sensibilă, bine tolerate, se pot utiliza în general atât pentru pentru ochi cât şi pentru faţă, cu eficacitate variabilă în funcţie de formulare. Şerveţele demachiante sunt obţinute prin impregnarea pe

suporturi textile sau celulozice a unor loţiuni demachiante; ele pot fi formulate pentru diferite tipuri de ten, cu utilizare pentru faţă şi ochi. Au avantajul utilizării rapide şi simple, dar rezultatul nu este întotdeauna optim datorită absenţei fazei de clătire. În concluzie, avem la dispoziţie o gamă variată de produse care se pot alege astfel încât să nu perturbe echilibrul fiziologic al pielii, să nu îndepărteze complet lipidele de la suprafaţa acesteia şi să nu modifice pH-ul acesteia, dar să respecte preferinţele fiecărei persoane şi să îndepărteze eficient tipul de machiaj utilizat.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

21

Promoție de iepuraș de la Q Clinic Mult așteptatul sezon cald se arată în sfârșit!

Este momentul în care ne împrospătăm sufletul și ne revigorăm trupul.

Invită-l pe iepurașul de Paști să aducă un alint celor dragi sau poate chiar pentru tine însuți: ● 15% reducere la tratamente de reîntinerire cu acid hialuronic și botox ● 15% reducere la tratamentul remodelare corporală prin lipoaspirația asistată laser ● 20% reducere la tratamentul laser al leziunilor vasculare și pigmentare (față și decolteu) Promoție valabilă în intervalul 15 Aprilie - 15 Mai și este supusă unor termeni și condiții.

Vizitați www.q-clinic.ro pentru mai multe informații.

Gama completă de tratamente efectuate pe platformele laser Sciton și Palomar Tratamentul ridurilor cu Botox şi Acid Hialuronic • Microdermabraziune medicală • Tratamentul leziunilor pigmentare şi al cuperozei cu IPL • Tratamentul laser al venectaziilor membrelor inferioare • Tratamentul laser al ridurilor • Tratamentul transpiraţiei excesive • Mărire de buze • Micropeeling laser • Resurfacing laser • Tratament de reîntinerire laser Profractional XC • Peeling chimic superficial • Epilare definitivă cu lumină intens pulsantă (IPL) • Tratamentul laser al cicatricilor • Tratamentul bolii varicoase • Intervenţii de chirurgie estetică, plastică şi reparatorie • Lipoaspiraţie asistată laser • Tratamentul varicelor cu laser endovenos

Chirurgie estetică, plastică și reparatorie • Dermatologie și dermatocosmetologie Anti-Aging • Centru laser și IPL Celule stem: prelevare, banking, terapii • Consiliere psihologică

Date de contact Tel/Fax: 0264.439.003 | Mobil: 0721.376.263 Adresa: Str. Regele Ferdinand Nr. 12, Ap. 15 | 400110 Cluj-Napoca

www.q-clinic.ro www.facebook.com/qclinic.romania

Anti-Aging

Secretele tinereții eterne

Desconspirate de Prof. Dr. John Ionescu Prof. dr. John Ionescu Spezialklinik Neukirchen, Germania

Ne place sau nu, trebuie sa acceptăm că procesul de îmbătrânire este, din păcate, ireversibil. Vestea bună este aceea că principalele cauze ale îmbătrânirii au fost descoperite, iar odată cu aceste cauze a început căutarea antidotului.

Din această necesitate a luat naştere medicina anti-aging, care s-a transformat într-un adevărat curent la modă în Statele Unite, Franţa, Monaco, Germania, Anglia sau Austria. Unul dintre cei mai solicitaţi medici pentru conferinţe pe teme de anti-aging este Prof.Dr. John G. Ionescu (membru al Academiei Americane şi Europene de Medicină Anti-Aging) care a desfăşurat în clinica sa din Neukirchen, Germania, timp de trei decenii o muncă de cercetare pentru combaterea îmbătrânirii, ale cărei rezultate au devenit celebre la nivel mondial, cu mulţi ani în urmă.

Scopul nostru este să rămânem tineri şi frumoşi, iar pentru a reuşi, medicina antiîmbătrânire ne propune să avem grijă ca organismul nostru să rămână sănătos, capabil să lupte cu procesul de îmbătrânire şi să-l încetinească.

De ce îmbătrânim?

Avem de-a face cu două fenomene care se suprapun şi al căror efect este rezultatul pe care îl vedem în oglindă în fiecare zi, explică Prof.Dr.Ionescu. Primul fenomen este îmbătrânirea determinată genetic a corpului iar cel de-al doilea este cel cauzat de fenomenele externe: soarele, factorii de mediu (poluarea, substanţele toxice – metalele grele, pesticidele şi fumatul),

alimentaţia nepotrivită, sedentarismul.

Campionii îmbătrânirii: soarele şi poluarea Expunerea la ultraviolete determină producerea unei cantităţi enorme de radicali liberi în piele, radicali care atacă şi distrug materialul genetic din celule, dar şi structurile de colagen şi elastină. Rezultatul: ridurile adânci care apar rapid, iar pe termen lung, cancerul de piele.

Tipul de piele este dat de nivelul de melanină, deci de capacitatea de bronzare. Cu cât cantitatea de melanină este mai mare, cu atât pielea este mai protejată în timpul expunerii solare. Însă indiferent de tipul de piele, protecţia este obligatorie.

Efectele anti-photoaging ale emulsiei SOLARIS-SPF25, care face parte din linia de produse dermato-cosmetice ale Prof.Dr. Ionescu – Energy Cosmetic, s-au dovedit nu numai la persoanele cu sensibilitate la soare, prin deficienţe în sinteza melaninei (piele Tip 1) dar şi în reversarea hiperkeratozei actinice la persoanele în vârstă, ce iubesc pătimaş activităţile la soare.

Poluarea are, de asemenea, un aport serios în procesul de îmbătrânire. Aerul pe care îl respirăm în mediul extern este viciat de gazele de eşapament în trafic, de poluanţii industriali şi chiar de noi când tratăm neglijent natura. În mediul casnic, se mai adaugă alţi câţiva factori: detergenţii pentru spălarea rufelor, a gresiei şi obiectelor sanitare, insecticidele impregnate în covoare, coloranţii, vopselele pentru zugrăvit şi lacurile pentru mobilă. Din păcate, astfel de substanţe inhalăm zilnic…

Mituri (cosmetice) demolate Ne-am dezvoltat un adevărat ritual, dimineaţa şi seara, pentru tenul nostru: demachiant, tonic, cremă hidratantă (ziua) – nutritivă (noaptea). Prof. Dr. Ionescu ne pune însă pe gânduri când e vorba de întreţinerea noastră cosmetică. Mare atenţie la combinaţia demachiant-tonic-cremă! Unele substanţe din creme în combinaţie cu cele din demachiant şi tonic pot face mai mult

24 Înainte

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011 După

Anti-Aging rău decât bine. De aceea, cel puţin pentru cremele concepute de dânsul, Dr. Ionescu recomandă înainte de aplicare spălarea feţei cu apă şi săpun, însă nu orice săpun, care ne-ar putea usca tenul, ci unul cu glicerină, creat pentru copii.

Produsele cosmetice, susţine Dr. Ionescu, trebuie să ţină seama de necesităţile fiziologice ale organismului nostru. Nu poţi substitui colagenul din piele cu colagen din exterior; nu se absoarbe! Este o minciună să faci pe cineva să creadă că dăm cu cremă cu conţinut de colagen şi se refac structurile de colagen din piele. Soluţia este să stimulezi propria producţie de colagen şi să îndepărtezi factorii care scindează structurile de colagen.

Iar cremele care au această calitate nu sunt cele care pretind că administrează colagen din exterior, ci acelea care îi stimulează producerea din interior.

Din fericire, linia de produse revoluţionare ale Prof.Dr. Ionescu – Energy Cosmetic, ne sare în ajutor. Rezultatele remarcabile obţinute în terapia acneei juvenile, a eczemelor seboreice, a formelor medii de psoriasis vulgar, a arsurilor cutanate sau a ulcerelor de gambă cu preparatul CELL ENERGY, au făcut obiectul mai multor congrese şi simpozioane de medicină anti-aging şi dermatologie în Europa, SUA şi Asia. De asemenea. efectul antirid dovedit al cremei lipozomice, ENERGO REPAIR COMPLEX, ca şi efectul anticelulitic, puternic hidratant al emulsiei SLIM & SHAPE, conferă seriei Energy, caracterul dermato-cosmetic cu efecte anti-aging atât de apreciate în lume.

Savori … care ne ucid Alimentaţia este un alt factor determinant în procesul de îmbătrânire. Principala cauză este excesul de carbohidraţi

(dulciuri şi făinoase), susţine Prof.Dr.Ionescu. Consumul acestor alimente trebuie redus semnificativ, cu recomandarea că, în schimb, să mâncăm glucide complexe: legume, salate de tot felul, seminţe germinate, mere, kiwi, papaya, avocado, fructe de pădure (afine, coacăze, mure), care conţin cantităţi reduse de glucide simple. E important nu doar ce mâncăm, ci şi cât mâncăm – cantitatea de calorii pe care o acumulăm conducând la o accelerare a procesului de îmbătrânire. Un studiu realizat cu ajutorul unor animale sănătoase (maimuţe), cărora li s-au oferit cantităţi de hrană diferite, a dus la constatarea că cel mai mult (cu 40-50% mai mult) trăiau cele care primeau cele mai puţine calorii. De asemenea, s-a constatat menţinerea elasticităţii ţesuturilor, a structurii oaselor, a aparatului vascular la un nivel tânăr. Celelalte, hrănite normal, prezentau exact fenomenele de îmbătrânire similare omului.

Sedentarii îmbătrânesc primii Sportul practicat constant (la o intensitate moderată) întregeşte, alături de recomandările de mai sus, un mod de viaţă ideal. Plimbări în aer liber, alergări uşoare, înot, gimnastică de întreţinere sau un joc de tenis ori o partidă de fotbal sunt un cadou pentru care organismul nostru ne va mulţumi.

Zâmbind viitorului După lecţia predată de Prof.Dr. Ionescu ne-am convins de un adevăr: calea spre tinereţe, frumuseţe şi sănătate nu e deloc simplă; este, să recunoaştem, nevoie de voinţa, educaţia gusturilor, impunerea unor obiceiuri sănătoase - este însă, calea cea mai inteligentă.

Unic distribuitor produse Energy Cosmetic în România: SC Energo Natural SRL Tel: 0745.417.505 email: office@energy-cosmetic.eu Revistă de informare estetică şi anti-aging

25

Anti-Aging

(International Master Course on Aging Skin)

Cu pași mărunți și cu mintea însetată de știință am pătruns într-o lume nouă, cea a antiaging-ului.

International Master Course on Aging Skin (IMCAS), curs organizat la începutul fiecărui an la Paris, a devenit unul dintre cele mai mari și reprezentative întâlniri internaționale, un eveniment de referință în rândul specialiștilor din domeniului chirurgiei plastice, estetice și dermatologiei cosmetice. Obiectivul principal al acestui congres este promovarea unor standarde ridicate în practica clinică, educația și cercetarea medicală precum și lansarea de către companii a ultimelor noutăți.

Medicina estetică se redefinește continuu prin dezvoltarea și comercializarea de tehnologii inovatoare non-invazive, cu timp de recuperare foarte scurt. Astfel, noile concepții din sfera medicală deschid noi variante de tratamente și îmbunătățesc considerabil experiența pacienților.

O ultimă tendință în medicina estetică mult discutată la IMCAS este asocierea tratamentelor din domeniul chirurgiei plastice cu terapiile laser (de ex. resurfacingul profund și blefaroplastia laser) pentru a spori și a îmbunătății rezultatele finale, satisfăcând astfel așteptările pacienților. Combinarea dispozitivelor fracționate cu undele de radiofrecvență oferă un tratament diverselor probleme de la nivelul pielii (riduri, laxitate tegumentară), facilitând totodată vindecarea rapidă și îmbunătățind aspectul general și tonusul pielii.

Experiența marilor specialiști în domeniu (Adatto Maurice, Gold Michael, Goldberg David, Pozner Jason, Dierickx Christine, Lapidoth Moshe, Ascher Benjamin, Avram Mathew, Cohen Joel, etc) a fost împărtășită în cadrul unor sesiuni științifice plenare, prezentări și demonstrații live, simpozioane satelit, sesiuni de cercetare, cursuri de instruire cât și secțiuni de întrebări și răspunsuri. În cadrul Galei de decernare a premiilor IMCAS au fost nominalizați și premiați medici cunoscuți pe plan internațional pentru merite și rezultate remarcabile.

Printre aceștia s-a numărat și Dr. Constantin Stan cu tema “Multiplane structural size and shape enhacement in the management of the ptotic breast.” La acest congres au fost înregistrați 3300 de participanți din 40 de ţări iar cei IMCAS as a 300 de speakeri au acoperit toate aspectele referitoare la evaluarea și tratamentele moderne din domeniul FINAL Paris antiaging-ului.

January I n t e r n a t i o n a l

26

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

C o u r s e

o n

A g i n g

S k i n

TAlENT SCOUT!

Palais des congrès

R

!

6.7.8.9

IMCAS PODCASTS:

An InCISIve hIghtlIght on the ConferenCe

OGRA IMCAS 2011 s-a dovedit încă o dată a fi o platformă propice schimburilor de ordin științific, prezentărilor noilor tehnologii în domeniu și instruirii medicale.

P

Tot IMCAS a fost scena prezentării unor game de filleri (substanțe injectabile) cu diferite indicații precum volumizarea și conturul feței și al corpului. Acești filleri au demonstrat o toleranță excelentă și rezultate clinice de lungă durată.

M a s t e r

13th ANNUAL MEETING

M

news

IMCAS, Paris, 2011

lAteSt newS And pItfAllS

hTTP://IMCASwEb.COM/PODCAST/

Download the updated PROGRAM, submit your AbSTRACTS, and more on www.IMCAS.COM

Cauți un doctor?

Cauți o farmacie?

Cauți un dentist?

Cauți un veterinar?

Cauți o firmă medicală?

Îi găsești pe

www.medicisifarmacisti.ro

Dermatologie-Dermatocosmetologie

Alegerea produselor cosmetice de calitate Monica Vușcan Șef Producție Farmec

Tendinţa actuală în privinţa produselor cosmetice de calitate este folosirea conservanţilor de origine naturală.

Astfel, se poate spune clar că nu există produs cosmetic fără conservanţi doarece s-ar deteriora la scurt timp după fabricaţie.

Conservanţii sunt substanţe naturale sau sintetice care inhibă creşterea şi dezvoltarea microorganismelor (bacterii gram pozitive și gram negative, fungi) şi au rolul de a proteja produsul cosmetic împotriva modificărilor datorate dezvoltării microorganismelor contribuind şi la protecţia consumatorilor împotriva unei eventuale contaminări.

Produsele cosmetice nu sunt sterile, limita încărcării microbiene a unui produs fiind strict reglementată depinzând de tipul produsului cosmetic, de exemplu: limită mai mică pentru produsele pentru copii şi pentru produsele aplicate în jurul ochilor.

Organismul nostru poate absorbi până la 60% din produsele cosmetice aplicate pe piele. De aceea este foarte important să fim atenţi la cosmeticele pe care le folosim.

Marea majoritate a produselor cosmetice de pe piaţă sunt conservate folosind conservanţi sintetici.

Conservanţii şi limitele lor de utilizare sunt reglementate în anexa VI a Directivei Cosmetice EU 76/768/EEC. Sunt listaţi 56 de conservanţi activi dintre care se folosesc curent aproximativ 15 dintre ei. Utilizarea lor este limitată de eficienţa lor, limita de siguranţă redusă sau eventuale proprietăţi fizico-chimice inadecvate. Principalele clase sunt parabenii, derivaţii de uree, izotiazolinonele, 28

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

derivaţii organici halogenaţi, acizii organici. Parabenii sunt folosiţi din 1920 în industria farmaceutică şi alimentară. Din 2005 sunt ţinuţi sub observaţie strictă de EU, realizându-se nenumărate studii de toxicitate. Unele dintre studii arată că ar favoriza apariţia cancerului, dar în lipsa unor dovezi clare, legislaţia internaţională nu interzice utilizarea lor. În prezent există o puternică campanie media împotriva folosirii lor, tendinţa fiind de a utiliza produse cosmetice cât mai sigure pentru sănătate, cât mai naturale, folosind conservanţi de origine naturală.

Aceştia pot fi: propolisul, uleiurile esenţiale, extractul de sâmburi de grepfruit şi vitamina E. Aceste subtanţe naturale sunt blânde şi foarte bine tolerate de piele, dar sunt suficient de puternice pentru a inhiba dezvoltarea bacteriilor şi a ciupercilor, protejând produsul cosmetic pe o perioadă mare de timp împotriva modificărilor datorate dezvoltării microorganismelor.

Astfel, într-un produs cosmetic de calitate este importantă concentraţia corespunzătoare de substanţă activă naturală pentru conservarea produsului şi folosirea unei tehnologii aparte de fabricaţie. În conformitate cu inovaţiile aduse în domeniul cosmetologiei, aceste produse “fără conservanţi” au următoarele caracteristici: au o foarte bună tolerabilitate cutanată, asigură o foarte bună eliberare a principiilor active, sunt sigure pentru sănătatea pielii, prin folosirea lor constantă au efecte pozitive de durată.

Aceste caracteristici sunt îndeplinite de noua gamă Gerovital Plant a companiei Farmec.

Dermatologie-Dermatocosmetologie

RevistÄ&#x192; de informare esteticÄ&#x192; Ĺ&#x;i anti-aging

29

Înainte

Micropeeling laser 2940 nm

După

Înainte

După

Therma Scan 1319 nm - tratament laser pt acnee

Înainte

După

Varice - ablaţia endovenoasă laser 1319 nm

Înainte

După

Laser Profractional XC 2940 nm

Înainte

După

Contur laser 2940 nm

Înainte

După

Cicatrici postacnee - contur 2940 nm

Înainte Lipoliză asistată laser 1319 nm - 1064 nm

După

Medicină Estetică Dentară

Tratamentul ortodontic la adulți Dr. Claudia Corega Şef de lucrări, U.M.F. Iuliu Hațieganu Cluj-Napoca

În ultimul deceniu tratamentul ortodontic la adulţi a devenit extrem de popular. Motivaţia esenţială pentru creşterea acestei adresabilităţi este în primul rând interesul crescut al medicilor stomatologi pentru ortodonţie care este privită ca parte integrantă şi importantă a colaborării interdisciplinare pentru rezolvarea problemelor complexe odontale şi parodontale ale adultului.

Preocuparea pentru aspectul facial şi dentar şi mai ales importanţa acestuia în evoluţia socială şi profesională sunt alte argumente care pledează în favoarea unei decizii pozitive de tratament.

Vârsta nu mai este un obstacol pentru obţinerea unui zâmbet perfect, mai mult odată cu rezolvarea obiectivelor estetice - ca de exemplu alinierea perfectă a dinţilor se asigură şi o stare de sănătate a structurilor cavităţii orale, care asigură şi longevitatea dentară.

Un alt motiv esenţial este şi independenţa financiară şi mai ales progresele tehnologice care oferă o multitudine de aparate dentare invizibile şi bracketuri estetice asigurând astfel şi un confort psihologic sporit pe durata tratamentului.

Problemele existente la adulţi pot fi identificate chiar de persoana în cauză, de medicul stomatolog sau de medicul ortodont. Prezenţa unor înghesuiri dentare, mai ales la nivelul dinţilor anteriori ( Fig 1), o ocluzie (muşcătura) traumatică ca ocluzia deschisă (Fig 2) sau ocluzia adâncă (Fig 3) prezenţa unor spaţii între dinţi sau postextracţionale, afecţiunile parodontale în care apar mişcări dentare nedorite, ca alungirea,spaţierea sau înclinarea anterioară a dinţilor (Fig 4) sunt motive de adresabilitate ale pacienţilor adulţi.

Etapele pregătitoare unui tratament se rezumă la o primă consultaţie în care se identifică anomalia, starea de igienă orală şi calitatea structurilor dentare Fig 1. Inghesuiri dentare la nivelul dintilor anteriori (arcada mandibulara)

32

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Medicină Estetică Dentară Fig 2. Ocluzie deschisă

Fig 4. Protruzia (înclinarea excesivă) dinților frontali superiori

Fig 3.Ocluzia adâncă

Fig 5. Boala parodontală cu retracții gingivale, alungirea dinților la adult

şi a suportului parodontal. Asocierea cu radiografii dentare este obligatorie pentru stabilirea unui diagnostic definitiv şi al unui plan de tratament.

Odată parcurse aceste etape şi în acord cu dorinţa pacientului, se alege tipul de aparat cel mai adecvat cazului respectiv. În majoritatea situaţiilor aparatele linguale constituie prima opţiune de tratament, urmate de bracketurile fizionomice.

Durata tratamentului variază în funcţie de dificultatea cazului, între 1-2 ani, dar odată parcurse primele etape de aliniere a dinţilor, majoritatea pacienţilor percep aparatul dentar ca parte integrantă a cavităţii orale şi mai ales devin mai încrezători şi mai fericiţi de zâmbetul lor care devine tot mai perfect.

Aparatul dentar este astfel un aliat perfect în drumul spre perfecţiunea estetică şi sănătatea dentară.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

33

Medicină Estetică Dentară

Liftingul facial dentar un nou concept spre întinerire Dr. Oana Olărașu - Centrul Stomatologic Ortodent

Atingerea idealului de frumuseţe, aşa cum este el prezentat în societatea contemporană, este o posibilitate a tuturor, nu numai a celor biologic tineri, graţie evoluţiei medicinei moderne!

Studiind efectele îmbătrânirii dinţilor asupra aspectului facial general, în stomatologia estetică contemporană a început să se dezvolte în urmă cu doar câţiva ani, cel mai nou şi revoluţionar concept, acela de Lifting Facial Dentar (Dental Face Lift).

Beneficiile aduse de acest nou concept sunt extraordinare: în principal pentru că tratamentul este o combinaţie perfectă între estetic şi funcţional, acţionează asupra anumitor cauze care produc aspectul facial îmbătrânit (abrazia dentară, lipsa unor dinţi, muşcătura incorectă etc) şi nu asupra efectelor,(riduri, buze îngustate şi trase spre interior, şanţuri/cute la nivelul obrajilor, etaj inferior al feţei micşorat cu proeminarea mentonului-a bărbiei, aspect facial general “trist”, fără vitalitate etc.) şi de cele mai multe ori pacientul dobândeşte pe lângă un zâmbet cuceritor şi un aspect facial mai tânăr consecutiv estompării ridurilor din etajul inferior şi mijlociu al feţei, toate acestea în combinaţie şi cu importanţa egală cu restabilirea sănătăţii şi armoniei dento-faciale.

Cum acţionează această procedura?

Efectele dento-faciale ale trecerii timpului sunt deseori cât se poate de vizibile. Încercaţi să vă vizualizaţi vorbind în faţa unei camere de filmat sau în faţa oglinzii.

Fig 1.Aspectul din norma frontala inainte de Liftingul facial dentar

Liftingul facial dentar este o manoperă nechirurgicală, non/miniminvazivă, prin care medicul stomatolog acţionează doar la nivel dentar .

Selecţia pacienţilor este esenţială, iar efectele sunt naturale şi durabile în timp 34

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Fig 2.Aspectul final dupa Liftingul facial dentar

Medicină Estetică Dentară Ocluzia (muşcătura) adâncă, dinţii abrazaţi (tociţi), scurţi, de culoare închisă, obturaţiile metalice, extracţiile înlocuite sau nu de lucrări protetice mai mult sau mai puţin estetice şi funcţionale, pierderi osoase cu retracţii gingivale,toate determină un colaps al etajului inferior al feţei şi un aspect facial îmbătrânit cu accentuarea tuturor ridurilor din segmentul median şi inferior al feţei.

Pierderea suportului dentar pentru musculatura obrajilor, buzelor şi a ţesuturilor moi faciale determină o colabare (cădere) a acestora spre interior.

Fig 3. Aspectul din norma frontală înainte de Lifting-ul facial dentar

Conceptul de Lifting facial dentar permite medicului stomatolog instruit pe această nişă, să reconstruiască prin tehnica adezivă şi lucrări protetice, întreaga “muşcătură” a pacientului, să alungească şi să proemine înspre facial suportul dentar pentru părţile moi labio-geniene (faciale).

Planul de tratament se elaborează după analiza geometrică tridimensională complexă a întregii feţe.

Scopul este de a trata întreg aspectul facial, maximizând potenţialul pe care îl au dinţii în a susţine părţile moi.

Fig 4. Aspectul din norma laterală (profil) înainte de Lifting-ul facial dentar

Rezultatele sunt deseori spectaculoase, pacientul se simte şi arată întinerit, iar beneficiile pentru sănătatea dentară şi a întregului organism sunt deopotrivă.

Rezultatele spectaculoase obţinute prin această procedură pot fi aduse la perfecţiune deoarece metoda este complemetară cu proceduri minim invasive din chirurgia plastică ( botox, transfer liber de grăsime proprie, refacere volumetrică facială cu filleri). Mitul “tinereţea fără bătrâneţe” devine tot mai real, aşa că nu ezitaţi să apelaţi la serviciile specialistului în acest domeniu.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

35

Young Doctors

Terapii actuale ale cicatricilor cheloide Dr. Mureșan Ioana Manuela Medic Rezident Dermatologie Venerologie

Keloizii sunt cicatrici fibroase, diforme, cu contur neregulat, elastice la palpare, de culoare roz sau roșiatică, pigmentate sau nu. Epidermul de deasupra este neted, subțire și lucios, datorită pierderii reliefului cutanat și a glandelor sebacee și poate conține telangiectazii. Cu timpul devine maroniu, uneori hiperestezic (foarte sensibil) și pruriginos.

Acest tip de cicatrici au o suprafață mai mare decât a defectului inițial. Pot să mai apară și în urma unei condiții inflamatorii locale cum ar fi: acneea vulgară, foliculita, varicela, dar de cele mai multe ori apar în urma unei intervenții chirurgicale sau arsuri. Cicatricile cheloide se dezvoltă de cele mai multe ori la câteva luni după un traumatism local sau chiar la un an de zile după un proces inflamator. Zonele predispuse la formarea cheloizilor sunt: regiunea sternală, zona superioară a toracelui posterior, umerii, zona posterioară a gâtului și lobul urechii.

Din motive încă necunoscute, cheloizii apar mai frecvent la populația asiatică, hispanică, rasa neagră si mult mai rar la caucazieni. Aceste leziuni sunt întâlnite în special la femei, mai ales pe lobul urechii, în urma piercing-ului. Cheloizii masivi apar în urma arsurilor severe și în locul vaccinărilor.

Sunt întâlnite cicatrici cheloide atât în zona genitală ca urmare a operației de circumcizie sau în urma traumatismelor locale cât și pe cornee după o traumă la acest nivel.

inflamației locale. Cel mai utilizat preparat este Triamcinolon Acetonid. Injectarea de steroizi poate să producă durere, de aceea este indicată anestezia locală cu Lidocaină înainte de injectare. După folosirea îndelungată a corticosteroizilor pot să apară unele efecte adverse: atrofie tegumentară, hipo- sau hiperpigmentație locală și dezvoltarea de telangiectazii (vase de sânge).

Crioterapia urmărește “înghețarea” leziunilor cu azot lichid sau cu zăpadă carbonică. E folosită pentru leziunile mici, dar utilizarea ei este limitată deoarece este dureroasă si determină o vindecare prelungită.

Medicația antineoplazică cum ar fi Mitomicina C, 5-Fluorouracil (5FU) precum și Bleomicina, este eficientă în terapia cheloiziilor ca monoterapie sau în combinație cu alte terapii.

Interferonul (IFN) α și β injectarea de interferon la nivelul liniilor de sutură a intervențiilor chirurgicale este o metodă profilactică în prevenirea apariției cheloizilor.

Excizia chirurgicală majoritatea medicilor sunt reținuți în ceea ce privește excizia chirurgicală ca unică modalitate de tratament a cheloizilor deoarece determină recidive mai

Pentru tratamentul cheloizilor nu este suficientă doar o singură terapie. Localizarea, mărimea, adâncimea leziunii, vârsta pacientului, precum și răspunsul la tratamentele efectuate anterior vor influența alegerea unora dintre modalitățile terapeutice următoare: Injectarea intralezională de corticosteroizi reprezintă prima linie în terapia cicatricilor cheloide. Steroizii produc vasoconstricție la nivelul leziunii, ceea ce duce la diminuarea 36

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Cicatrice cheloidă

Young Doctors severe decat leziunea inițială. Pentru rezultate satisfăcătoare, intervenția chirurgicală trebuie combinată preoperator, intraoperator sau postoperator cu alte terapii.

Radioterapia este o terapie adjuvantă, după excizia chirurgicală a cicatricilor cheloide.

Retinoizii aplicarea locală de soluții cu acid retinoic 0,05% reglează producerea de colagen și proliferarea fibroblaștilor în țesutul sănătos precum și la nivelul cicatricilor cheloide. Retinoizii au ca efecte secundare locale apariția fotosensibilității, a dermatitei alergice de contact și atrofia tegumentară.

Toxina botulinică este o neurotoxină a cărei injectare produce o paralizie a musculaturii locale și reduce tensiunea pielii. Tensiunea țesuturilor pe o anumită cicatrice poate duce la o evoluție nefavorabilă a cicatricii în sensul formării de cicatrici patologice.

Presoterapia cu folia de silicon împreună cu aplicarea de gel siliconat - este o metodă non-invazivă și relativ ieftină în tratamentul cheloizilor. Recent, terapia prin acoperirea cu silicon gel e recomandată ca primă linie profilactică după excizia chirurgicală. Foița de silicon realizează o barieră ocluzivă, ducând la formarea unei cicatrici moi prin creșterea hidratării locale și un efect semnificativ vizibil în reducerea eritemului, a durerii și a pruritului (senzației de mâncărime).

Gelul de silicon e purtat cel puțin 12 ore pe zi, se poate spăla și reaplica.

Laser terapia cicatricilor cheloide Tehnologiile moderne au adus o nouă speranță în terapia

Cicatrice cheloidă pavilion auricular

Presoterapie și folie siliconată cicatricilor cheloide. Aceste tehnologii acționează asupra microvascularizației cicatricii - cum ar fi laserele PDL (Pulse Dye Laser) dar și IPL - lumina intens pulsată, distrugerea microvascularizației cicatricii duce la încetinirea sau chiar o oprire a evoluției nefavorabile a țesutului cicatricial. O a doua categorie de lasere sunt acelea care determină remodelarea și rearanjarea colagenului la nivelul țesutului cicatriceal ducând la o îmbunătățire a tuturor componentelor țesutului cicatricial - textură, pigment, vascularizație. Cu rezultate foarte bune, din această categorie fac parte laserele NdYag: 1064 nm (Cutera, Sciton, Palomar, etc), Erbium Glass:1540 nm (Fraxel, Palomar StarLux500, etc), Erbium Yag 2940 nm dar și alte tipuri de lasere. Terapiile laser pe cicatrici cheloide trebuie efectuate de personal cu experiență și este întodeauna combinată cu alte metode de tratament (cel mai adesea cu infiltrații intracicatriciale de corticoizi și antineoplazice) deoarece există riscul stimulării cicatricii și obținerii unui efect invers.

Presoterapie și folie siliconată

În ciuda multiplelor modalități terapeutice existente, cicatricile cheloide rămân o importantă provocare atât pentru clinician cât și pentru pacient având în vedere răspunsul invariabil la tratament precum și rata de recidivă foarte mare. Tratamentul cicatricilor cheloide a suferit o tranziție de la metodele invazive , incluzând excizia chirurgicală și radiațiile către terapia topică și intralezională.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

37

Calitatea vieții pentru pacienții cu acnee Psih. Ramona Mihuţ ramona.mihut@q-clinic.ro Acneea poate afecta negativ calitatea vieţii, respectul de sine, starea de spirit atât a adolescenților cât și a persoanelor adulte. Conform unui studiu realizat de medicii dermatologi s-a constatat faptul că, persoanele care suferă de acnee trăiesc experiențe sociale, psihologice și emoționale la același nivel cu cei care au probleme cronice de sănătate, cum ar fi epilepsia, diabetul zaharat sau artrita. Acneea afectează nu doar pielea, poate afecta viața, în cele mai serioase moduri. Acneea este asociată cu un nivel crescut de anxietate, depresie şi ideaţie suicidară.

Orice mică erupție, poate creea un impact negativ asupra felului în care te simţi. ‘’Problemele’’ tenului pot creea un impact major în ceea ce privește calitatea vieții. Calitatea vieții este un concept care încorporează toți factorii care au legătură cu viața individului. Conceptul poate fi divizat în mai multe domenii, cum este cel psihologic, social si fizic.

S-a constatat faptul că, atât în cazul femeilor cât și cel al bărbaților, efectele pe care acneea o are asupra înfățișării sunt foarte greu suportate de către pacient. Chiar și acneea ușoară poate să fie o problemă importantă pentru unii pacienți, având repercusiuni asupra calității vieții și în unele cazuri asupra funcționării în plan social.

Complicațiile în plan psihologic ale acneei sunt: depresia, fobia socială, tulburările de anxietate, afectarea imaginii și a stimei de sine, disfuncțiile sociale și reducerea calității vieții.

Există mai mulţi factori care influenţează aspectele nondermatologice ale acneei, printre care putem aminti personalitatea, percepţia asupra bolii (acneea), vârsta, factorii sociali şi culturali, precum şi caracteristicile bolii (durata, severitatea, cicatricile). Este important de remarcat 38

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

faptul că nu toţi pacienţii care dezvoltă acnee trăiesc experienţe negative în plan psihologic sau modificări în ceea ce privește calitatea vieţii. Cu toate acestea, literatura de specialitate ilustrează în mod clar că aceste complicaţii apar mai frecvent la pacienţii care suferă de acnee vulgară.

Medicul curant ar trebui să ia în considerare aceşti factori atunci când se alege un tratament adecvat. Prin asocierea psihoterapiei cu tratamentele moderne de combatere a acneei se obţin rezultate superioare, astfel se obţine un tratament complex care tratează atât pacientul cât şi condiţiile legate de piele. Intervenţiile psihologice utile în această afecțiune atât de comună sunt: training-ul autogen, psihoterapia, terapia cognitiv-comportamentală, educaţia dermatologică, gestionarea stresului, diverse programe educaţionale.

Rejuvenarea laser a pleoapelor - o experiență de încercat Patient Story by L.D.

În ultimii ani pleoapele mele și-au schimbat aspectul, ochii mei arătau obosiți, cu pleoape căzute și greoaie, parcă eram îmbătrânită prematur, deși am doar 37 de ani. Pleoapele mele atârnau, machiajul nu ținea foarte mult, se aduna în pliuri și era inestetic. Mă puteam odihni oricât, pentru că tot nu scăpam de aspectul de ochi căzuți și parcă și vederea începea să îmi fie afectată.

M-am informat cu privire la cele mai moderne proceduri de chirurgie estetică și am aflat că există terapii laser eficiente pentru rejuvenarea pleoapelor. Sincer, îmi era teamă de o astfel de intervenție, nu știam cum va fi, cât timp mă va ține departe de activitățile zilnice, dacă doare, dacă voi avea rezultate bune, dar sincer a meritat. Am fost informată că nu am nevoie de intervenția chirurgicală clasică (blefaroplastie) la nivelul pleoapelor deoarece nu aveam un exces de piele prea mare, de aceea mi s-a recomandat un tratament laser al pleoapelor. Medicul mi-a explicat că această procedură se realizează în analgo-sedare (o sedare mai puternică) pentru a nu simți disconfort pe durata procedurii. De asemenea, mi s-a spus că este nevoie de a efectua pe restul feței un tratament de micropeelig combinat cu laser fracționat, pentru a nu exista diferențe între zona perioculară și restul feței. Aceste tratamente vor îmbunătății ridurile fine, medii, textura pielii și vor reduce și petele pigmentare de pe față. În ziua în care era programată intervenția de blefaroplastie laser am simțit că urmează o perioadă de schimbare în viața mea, că o să simt acel sentiment de fericire

și mulțumire cu privire la aspectul meu și în același timp eram nerăbdătoare să înceapă. Intervenția în sine nu a durat foarte mult, aproximativ 40 de minute. Înainte de începerea tratamentului laser mi-a fost aplicată pe întreaga față, în jurul ochilor și pe pleoape, o cremă anestezică cu care am stat timp de 1 oră, pentru a spori confortul din timpul tratamentului. Senzația pe care am avut-o în timpul tratamentului a fost de ușoare înțepături și ușoare arsuri care îmi străbăteau fața însă jetul de aer rece proiectat pe față care se folosește special în astfel de tratamente a ajutat foarte mult. După tratament am mai rămas pentru câteva minute cu acel aer rece pe față, mi s-a explicat că ajută perioada de recuperare, deoarece reduce tendința de umflare a feței. Roșeața din jurul ochilor a ținut 2 săptămâni dar a meritat tot efortul, deoarece rezultatul a fost spectaculos. Dintr-o piele flască care îmi acoperea privirea și îmi îmbătrânea chipul, am obținut niște pleoape fine și ferme și aspectul feței mult îmbunătățit, tânăr și luminos.

Reîmprospătarea privirii și reducerea aspectului de oboseală mi-a adus beneficii în ceea ce privește încrederea și respectul de sine, îmbunătățirea comunicării la locul de muncă…și multă satisfacție atunci când mă uit în oglindă.

Recomand acest tip de tratament tuturor femeilor care se confruntă cu astfel de probleme. Nu contează cât ești de tânără sau cât ești de în vârstă, contează să te simți bine în pielea ta iar cu ajutor de specialitate și tehnologii moderne poți să îți îndeplinești orice vis.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

39

Întreabă, analizează, îmbunătăţeşte, dezvoltă Alexandru-Robert Bambo alexandru.bambo@q-clinic.ro Cu siguranță fiecare dintre noi am fost puși cel puțin o dată în fața unui chestionar prin care o clinică medicală ne cerea părerea legat de interacțiunea avută cu serviciile acesteia.

Adevărul este că furnizorii de servicii medicale au mai mare nevoie să primească feed-back-ul pacienților decât sunt dispuși pacienții să îl ofere.

Studiile de specialitate arată că sub 10% dintre pacienții nemulțumiți de un serviciu medical care sunt invitați să completeze un astfel de chestionare chiar își exprimă această nemulțumire. Cel mai des, acest lucru este datorat faptului că respondenții consideră că vocea lor nu va fi auzită sau că efortul de a completa un astfel de chestionar este prea mare.

Clinicile și cabinetele medicale recunosc tot mai mult importanța de a acorda pacienților canale prin care aceștia să își poată exprima părerile sub protecția anonimatului. Chestionarul de satisfacție al clienților, devine astfel tot mai popular, reprezentând un instrument important pentru o clinică sau un cabinet medical.

Acesta însă poate fi mult mai mult decât un simplu instrument de colectare a feed-back-ului de la pacienți. De exemplu, dacă astfel de chestionare identifică nevoia pentru alte servicii decât cele oferite, ele încep să joace un rol important în strategia de dezvoltare a clinicii sau a cabinetului medical.

Un astfel de instrument ajută la determinarea nivelului de deservire a clienților sau pacienților. Mai mult, prin intermediul chestionarelor colectate de clinici respondenții pot semnala care sunt serviciile de care ar avea nevoie dar pe care nu le primesc încă.

Chestionarele ca instrument de dezvoltare a strategiei clinicilor și instrument de marketing Studiile de acest gen conferă posibilitatea de a înțelege nevoile pacienților și cum pot fi îmbunătățite serviciile deja oferite. Ele pot indica punctele tari și pe cele slabe, unde sunt necesare îmbunătățiri și, în plus conferă posibilitatea companiei de a-și urmări evoluția în timp a nivelului performanțelor.

40

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

Chestionarele reprezintă de asemenea, o modalitate eficientă de a îmbunătăți relația pacienților cu clinicile și cabinetele ai căror consumatori de servicii medicale sunt. În momentul în care pacienții constată că părerile lor contează și că problemele semnalate sunt corectate, crește încrederea în instituția furnizoare de servicii medicale.

Pentru că succesul clinicilor medicale este dependent de loialitatea pacienților, acestea se concentrează tot mai mult pe înțelegerea nevoilor celor care le utilizează serviciile.

O statistică a unor studii de specialitate atestă faptul că majoritatea pacienților cunosc doar 40-50% din portofoliul furnizorilor de servicii medicale. O astfel de analiză informează clinicile cu referire la cât de bine îi sunt cunoscute serviciile medicale în rândul pacienților, cât de eficiente îi sunt campaniile de comunicare și mai mult, se pot identifica posibilități de furnizare de servicii medicale complementare. În momentul în care ne întâlnim cu un furnizor de servicii medicale de care suntem satisfăcuți, avem toată deschiderea de a comunica prietenilor, familiei sau oricui ne întreabă despre experiența plăcută pe care am avut-o cu aceștia. Acest gen de promovare „din gură în gură” reprezintă adesea cel mai important aspect de care se îngrijesc cei care elaborează strategiile de marketing. Datorită acestui fapt cabinetele și clinicile medicale vor să se asigure de calitatea serviciilor și de întreaga experiență pe care o au pacienții în contact cu acestea. O reputație pozitivă atrage mai mulți pacienți, pacienții mulțumiți atrag la rândul lor alți potențiali pacienți - provocându-se astfel efectul de propagare în valuri a atitudinii față de furnizorul de servicii medicale. Acest efect este mult mai pronunțat în cazul experiențelor negative.

Așadar, data viitoare când veți primi un chestionar de evaluare a satisfacției, investiți cele 10 minute necesare completării lui acordându-vă astfel șansa ca următoarea interacțiune pe care o aveți cu cabinetul sau clinica respectivă să fie mult mai plăcută.

DermaFrac

Tehnologii noi în medicina estetică

Odată cu introducerea DermaFrac-ului pe piața medicinii estetice s-a deschis calea pentru noi metode noninvazive de hidratare și întinerire a pielii.

DermaFrac, noul dispozitiv produs de Genesis Biosystems, are la bază un principiu simplu de funcționare: creează un sistem de micro-canale în profunzimea pielii infuzând în același timp diferite seruri în toate straturile importante ale pielii. Astfel se obține o bună hidratare și se creează un efect de întinerire și un plus de luminozitate la nivelul feței și al gâtului. Tehnica de tratament prezintă un minim de discomfort și nu necesită timp de recuperare.

Piesa de mână (compusă dintr-o serie de micro-ace, o sursă de vacum și cartușe detașabile) este concepută astfel încît tratamentul este efectuat cu o precizie controlată. Prin vacumul creeat, pielea vine în contact cu sute de micro-ace care pătrund cu ușurință la nivelul joncțiunii dermo epidermice și capilarele și terminațiile nervoase. Această adâncime atent selectată asigură un tratament comfortabil, fără durere și fără puncte de sângerare. Vacumul are rolul de a menține pielea sub tensiune conferind un plus de comfort și de asemenea permite o penetrare uniformă a micro-acelor pentru a maximiza livrarea serurilor în dermul papilar (strat superficial al pielii). Cartușele

news

detașabile conțin diferite seruri special creeate, în funcție de tratamentul dorit:

anti-aging - conține peptide

pentru hidratare cu acid hialuronic

pentru a conferii luminozitate pielii

reducerea acneei.

DermaFrac oferă tratamente eficiente pentru toate tipurile de piele indiferent de vârstă, fară risc de complicații, tratamentele fiind comfortabile și nu necesită anestezie.

Combinând cu precizie modul de penetrare a microacelor la nivelul pielii cât și capacitatea de perfuzare, hidratare fără precedent, DermaFrac aduce terapiile noninvazive la un nivel cu totul nou.

Revistă de informare estetică şi anti-aging

41

Pentru siguranța dumneavoastră Sfaturi utile

Această rubrică este adresată pacienţilor interesați de servicii de medicină estetică şi anti-aging, pentru a evita “capcanele” care pot duce la insatisfacţii rezultate în urma tratamentelor estetice. Rubrica furnizează informaţii de bază cerute de-a lungul timpului de către diferiţi pacienţi.

Cum să aleg un cabinet de medicină estetică şi anti-aging?

Alegerea unui cabinet sau clinică de medicină estetică se face după o căutare în sursele de informare, cea mai populară şi accesibilă fiind internetul (siteurile clinicilor, site-uri de servicii medicale, site-uri de socilaizare) dar şi din alte surse - reviste medicale, reviste diverse, broşuri, reclame în diferite locuri, mass-media, flyere. Toate aceste surse vă direcţionează spre o clinică a căror servicii le doriţi. Site-ul clinicilor oferă de cele mai multe ori cele mai bune informaţii. Mai apoi acestea pot fi găsite pe internet, căutând anumite cuvinte cheie cu tratamentele sau afecţiunile care vă interesează.

După ce găsiţi aceste site-uri vă sfătuim să:

Luaţi informaţii despre competenţa medicilor

şi a personalului medical auxiliar. Acest lucru se poate realiza prin consultarea cv-ului şi a referinţelor de pe site, prin căutarea de referinţe printre prieteni şi cunoştiinţe cât şi prin consultarea forumurilor de discuţii în care pacienţii işi impărtăşesc unele impresii despre medici.

42

Nr. 11 / Martie - Aprilie 2011

news

Documentaţi-vă

asupra specialităţii medicilor care practică acest tip de medicină, medicina estetică este o medicină a pielii de aceea specialişti care o practică trebuie sa aibă cunoştiinţele necesare care se acumulează în anii de studiu; doar două specialităţi au competenţa de a practica medicina estetică: dermatologia şi chirurgia estetică, plastică si reconstructivă. Pe anumite segmente ale corpului există şi alte specialităţi care pot realiza manopere din medicina estetică cum ar fi Chirurgia MaxiloFacială în zona extremităţii cefalice, Oftalmologia în zona oculară şi perioculară şi ORL - în cazul operaţiilor estetice de nas şi urechi. Toţi medicii din aceste specialităţi au pregătire suplimentară pentru a practica medicina estetică (cursuri, congrese, etc).

Ca urmare un sfat util este - primul lucru întrebaţi specialitatea medicului respectiv şi documentaţivă asupra competenţei lui. Site-urile sau broşurile care nu afişează transparent specialitatea medicilor şi oferă informaţii ambigue nu sunt de luat în considerare.

Luaţi

toate informaţiile necesare despre un tratament sau manoperă de la sursa directă şi anume medicul; în cadrul unei consultaţii puteţi afla toate informaţiile necesare despre un anume tratament. Sursele indirecte cum ar fi (site-uri, forumuri, broşuri, etc .) oferă o informaţie incompletă.

O bună informare înseamnă aşteptări mai realiste şi un grad de satisfacţie mai mare.

Informaţii utile | CONGRESE

Abonament Esthetiq Magazine Puteţi primi revista Esthetiq Magazine şi acasă!

Vă puteţi face un abonament pe 3 apariţii (6 luni) trimiţând un SMS cu cuvântul estetica la numărul 7410. (Tarif 10 euro + TVA în reţelele Orange şi Vodafone)

Revistă de informare estetică şi anti-aging

43