Genève, le 27 septembre 2016
La Fondation Phénix, 30 ans de prise en soins des addictions Dr Marina Croquette Krokar Psychiatrie psychothérapie FMH Directrice générale de la Fondation Phénix 1
Qui sommesnous ?
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Ø
Fondation médico-psychosociale ambulatoire privée sans but lucratif.
Ø
Mission première : diagnostic et traitement des addictions avec et sans substances.
Ø
Toutes les prestations remboursées par l’assurance de base (convention Phénix).
Ø
Partiellement subventionnée par le Canton et la Confédération pour ses prestations sociales.
Addictions avec substances
Nicotine
Médicaments
Alcool
Cannabis
Ecstasy/MDMA Opiacés Cocaïne Amphétamines …
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Addictions sans substances
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La boulimie Les achats compulsifs Le jeu de hasard et d’argent Travail Pratique sportive Usage problématique d’internet L’addiction sexuelle L’addiction affective
Un peu d’histoire
Fondateur, Dr Jean-Jacques Déglon FMH psychiatrie et psychothérapie d’enfants et d’adolescents 1976
Ouverture d’un cabinet privé pour s’occuper des héroïnomanes
1977
Mise en place des premiers traitements de substitution à la méthadone
1984
Création du Centre de l’Ermitage
1986
Création de la Fondation Phénix
1991-2000
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Ouverture des 4 centres (Lancy, Plainpalais, Grand-Pré, Envol)
2004
Ø Diversification des prises en soins Ø Ouverture de la Consultation Adolescentsaddictions au Centre de Chêne
2006
Ø Départ à la retraite du Dr J.-J. Déglon Ø Nomination de Mme M.-F. de Tassigny à la présidence du Conseil de Fondation et du Dr M. Croquette Krokar à la direction médicale
2008
Ø Certification QuaThéDA et ISO 9001
Ø Convention de collaboration avec le tribunal de la jeunesse (GE) Ø Création d’une équipe mobile d’intervention EMI 6
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2009-2011
Ø Réforme de la gestion administrative et financière Ø Réflexion et aménagement d’une politique des ressources humaines (statuts, règlement, politique salariale) Ø Mise en place d’un système de contrôle interne
2012-2016
Ø Ouverture du Centre Phénix Mail Ø Enquête de satisfaction du personnel Ø Convention de collaboration avec le programme d’insertion professionnelle de la Croix Rouge Genevoise «semestre de motivation» (SEMO) Ø Enquête de satisfaction des patients Ø Amélioration de la communication et renforcement de son identité
Organigramme organisationnel au 1er juillet 2016
Conseil de Fondation
Comité Scientifique
Marie-Françoise de Tassigny, Présidente Armand Lombard, Vice-Président
Président : Michel Schorderet
Bureau
Vice-Président : Marc Ballivet
Marie-Françoise de Tassigny, Présidente Jean-Pierre Desjacques, Trésorier Nicole Fichter
Conseil de Direction
Médecin Directrice Générale
Présidente : Marina Croquette Krokar
Marina Croquette Krokar
Centre Phénix Chêne
Centre Phénix Plainpalais
Centre Phénix Grand-Pré
Centre Phénix Envol
Centre Phénix Mail
Centre Phénix Administration
Qualité
Nure Santoro
Marina Croquette Krokar ad interim
Laboratoire central de la Fondation
Khadija Ammar
Eva Sekera
Philip Nielsen
Yann Linossier
Marina Croquette Krokar
Jean-Marie Rossier
Pharmacien répondant :Jean-Luc Forni
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Marie-Françoise de TASSIGNY Présidente
Conseil de Fondation Armand LOMBARD Vice-Président
Pr Marc BALLIVET
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Yves BURRUS
Jean-Pierre DESJACQUES Trésorier
Jacqueline CORBOZ
Nicole FICHTER
Pr Michel SCHORDERET
La Fondation aujourd’hui
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Ø
5 centres médico-psychosociaux + 1 centre administratif
Ø
Équipes pluridisciplinaires et plurilingues
Ø
60 collaborateurs (ETP 45)
Ø
Budget : CHF 8’000’000
Ø
Environ 1’400 patients par année
Ø
Une répartition géographique «proche de chez vous»
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La Fondation en chiffres 2015
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Ø
1’388 patients suivis (1’196 adultes et 192 adolescents)
Ø
67 % hommes → moyenne d’âge 41 ans 33 % femmes → moyenne d’âge 39 ans
Ø
754 personnes ont bénéficié de prestations sociales à la Fondation
Ø
488 personnes admises en traitement pour la première fois
Ø
21% en traitement de substitution d’opiacés. Ce chiffre est en constante diminution
Philosophie de soins
Ø
La démarche de soins est centrée sur les besoins et les attentes, ainsi que sur le renforcement de la motivation et des compétences du patient à trouver sa propre stratégie de rétablissement.
Philosophie de soins
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Ø
Prise en soins globale des patients
Ø
Traitement intégré de l’addiction et des troubles associés
Ø
Dans un plan de traitement individualisé et un projet de soins concerté
Ø
En ambulatoire pour privilégier le rétablissement dans l’environnement naturel et habituel
Ø
En collaboration convenue avec l’entourage et les partenaires du réseau
Quelques spécificités Atelier femmes «parce qu’elles le veulent bien…»
Consultation gynécologique
Programme parentsenfants
Espace y-a-ka Programme stress-post traumatique
Luminothérapie S’entraîner en groupe à la maîtrise émotionnelle
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Mais aussi…
Les grands enjeux de demain Adultes Vieillissement prématuré des personnes addictes Accroissement des conduites dopantes au quotidien, y compris des conduites addictives en milieu professionnel Intensification de l’aide à l’entourage des personnes concernées par l’addiction Détérioration du contexte social des patients
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Détérioration du contexte social des patients
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Ø
Une péjoration de la situation socioéconomique des patients augmente la difficulté de prise en soins
Ø
Création d’un Fonds social qui permettra de soutenir ponctuellement les patients les plus démunis et d’assurer le fonctionnement des groupes socio-thérapeutiques
Ø
Alimentation du fonds par des donations (privés/communes)
Intensification de l’aide à l’entourage des personnes concernées par l’addiction
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Ø
Dès janvier 2017, tous les centres Phénix offriront, une fois par mois, une permanence de conseils en addictologie, gratuite et sans rendez-vous.
Ø
Le but est d’offrir un avis de spécialiste aux questions que se pose toute personne en contact de près ou de loin avec l’addiction.
Accroissement des conduites addictives en milieu professionnel
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Ø
« Comment aborder la question de la consommation d’alcool avec mon salarié ? »
Ø
« Mon collègue est-il sous l’emprise du cannabis quand il conduit les machines de chantier ? »
Ø
« Prend-il de la cocaïne ? »
Vieillissement prématuré des personnes addictes
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Ø
L’espérance de vie en Suisse: Femmes: 85,5 ans Hommes: 81,1 ans
Ø
L’espérance de vie des patients addicts a augmenté. Il y a encore 20 ans, l’espérance de vie n’excédait pas 40 ans.
Ø
Mais, après des années d’addiction, nos patients vieillissent prématurément. Leur corps est beaucoup plus âgé que leur état civil.
Ø
Le challenge de demain : imaginer des lieux de vie (appartements communautaires, foyers de vie…) pour les personnes qui n’ont pas forcément atteint l’âge de la retraite.
Les grands enjeux de demain Adolescents Défi autour de l’entrée dans le monde professionnel pour les jeunes les plus vulnérables avec la complexification des situations Crainte de l’accès facilité de drogues (particulièrement de synthèse) par internet
L’émergence de l’hyperconnectivité et son impact sur le développement du jeune et son entourage
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L’émergence de l’hyperconnectivité et son impact sur le développement du jeune et de son entourage
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Ø
« Internet gaming disorder (IGD) in adolescents » : a pilot study regarding the treatment potential of Multidimensional Family Therapy (MDFT) - octobre 2016.
Ø
Objectif : tester une thérapie familiale dite multidimensionnelle (MDFT) qui a déjà fait ses preuves dans une étude internationale pour la problématique du cannabis (étude INCANT).
Ø
Etude multicentrique (Paris), public cible adolescents 13-18 ans et leur entourage.
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Partenariat avec l’ONG Action Innocence motivé pour mieux répondre aux nouveaux enjeux de prévention.
Notre rôle d’expert
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Ø
Enseignement pré-gradué dans différentes universités.
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Formation continue dans le domaine de l’addictologie.
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Conférences grand public.
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Interventions dans les écoles privées sur le modèle « détection et intervention précoce ».
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Participations actives dans différentes instances cantonales, romandes, nationales (OFSP, FORDD, GREA, COROMA, CAMS, CRIAD, FEGPA, Commission consultative en matière d’addictions, Rien ne va plus, …)
Notre contribution au progrès de la prise en soins des addictions
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Ø
2006 - 2011: Recherche INCANT (International Cannabis Need of Treatment) pour l’OFSP.
Ø
2008 - 2009: Radix-OFSP: Ecoles en santé: projet de détection-intervention précoce Fondation Phénix-Ecole internationale la Châtaigneraie.
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2008 - 2009: Etude sur le syndrome d’hyperactivité avec ou sans déficit de l’attention (THADA) chez les patients de la Fondation Phénix.
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2009 - 2010: Dépistage des habitudes de jeux d’argent chez les patients de la Fondation Phénix.
Ø
2010 - 2012 : Recherche Fonds National : « Prize reinforcement contingency management for cocaine dependence : A 24-week randomized controlled trial » (en collaboration avec l’Université de Bâle).
Notre contribution au progrès de la prise en soins des addictions
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Ø
2013 - 2016: Fonds d'impulsion INFODROG : MDFT-Ecoles.
Ø
2014 - 2015: Coaching et accompagnement social des adolescents de la Fondation Phénix (projet soutenu par le Département de l’emploi, des affaires sociales et de la santé).
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2016 - 2018 : « Internet gaming disorder (IGD) in adolescents : a pilot study regarding the treatment potential of Multidimensional Family Therapy (MDFT) ».
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Merci pour votre attention !
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www.phenix.ch