Macrobone Substitut osseux de synthèse
- Macrobone
COMBLEMENT OSSEUX
Macrobone est un substitut osseux de synthèse ultraporeux (porosité proche de 90%) conçu pour le comblement de défauts osseux en chirurgie dentaire et maxillo-faciale.
Composition : phosphate tricalcique ß pur ß-TCP = sel de phosphate de calcium bioactif plus soluble en milieu biologique que l’hydroxyapatite et très proche de la phase minérale de l’os humain.
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Biocompatible = ostéointégré puis résorbé. Totalement résorbable, il sera remplacé en 6 à 7 mois par de l’os néoformé. Totalement synthétique = aucun risque immunitaire ou infectieux. Radio-opaque = suivi radiologique du remplissage de la cavité et de l’intégration du greffon.
Porosité proche de 90% La porosité totale du Macrobone est proche de 90%. Elle est composée :
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d’une macroporosité constituée par les pores de grande taille (0,2 à 0,5 mm) interconnectés les uns avec les autres (voir cliché ci-contre) grâce à laquelle l’os va pouvoir pénétrer jusqu’au cœur du matériau (ostéointégration par ostéoconduction), d’une microporosité.
Au cours du processus de remodelage osseux du Macrobone, les cellules osseuses vont fragmenter et digérer le biomatériau tout en fabriquant un nouveau tissu osseux de remplacement. La haute porosité limite à 10% la présence de biomatériaux par rapport à son volume global. Le processus de transformation est donc plus rapide et les cellules progressent plus facilement.
Grossissement original x 250 Haute porosité 90%. INSERM U922 - Angers (Pr D. Chappard)
- Macrobone
Histologie et recul clinique
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Étude réalisée par l’INSERM d’Angers (France) Méthode => Comblement de sinus avec du Macrobone (Jour J) et prélèvement de carottes osseuses à J+3 mois. Résultat => Elles ont toutes montré le même aspect de remodelage osseux. Le cliché ci-contre montre la parfaite apposition de l’os sur le biomatériau signant ainsi son ostéointégration.
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Recul clinique Le Macrobone bénéficie d’un recul clinique de 8 ans.
Coloration : trichrome de Goldner : limite du granule implanté
Cas clinique réalisé par le Dr Bernard Guillaume (Paris - France)
Aspect du sinus avant la greffe
Comblement par ßTCP : scanner à 1 mois
Apposition directe de l’os à la surface du substitut osseux.
Vue scanner du comblement par ßTCP après 10 mois
Gamme & indications De par la forme de ses granules, Macrobone résout les problèmes liés au remplissage de cavités de formes irrégulières.
1 Taille des grains : 150-500 µm (0,15 à 0,5 mm) Indications : parodontologie.
2 Taille des grains : 500-1000 µm (0,5 à 1 mm) Indications : comblement des alvéoles, comblement de défects osseux de taille moyenne.
3 Taille des grains : 1000-2000 µm (1 à 2 mm) Indications : sinus lift.
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