Santa Casa de Maceió tem um dos menores índices de infecção do país Buscando a Acreditação internacional, hospital comemora taxa de apenas 1% em 2013 Páginas 14 a 19
Sumário 3 HOSPITALAR 2014
14 CCIH 25 ANOS
4 GESTÃO
20 NO SETOR SAÚDE
Congresso reúne experiências mundiais de inovação em saúde
Santa Casa tem um dos menores índices de infecção do Brasil
Provedor integra lista dos 100 mais influentes do país
Contabilidade da Santa Casa de Maceió é referência no país
Dr. Humberto Gomes de Melo Provedor
5 ENVELHECIMENTO ATIVO 24 ATUALIZAÇÃO
Cuidados paliativos entram no rol de procedimentos da OMS
Idosos serão 12,2% da população na próxima década em Alagoas
Dr. Artur Gomes Neto Diretor-médico
Dr. Paulo de Lira
7
26 MÃES ATENTAS
ARTIGO
Diretor administrativo/financeiro
Bebês devem passar por bateria de exames logo após o parto
Você gosta de ser idosa?
Duílio Marsiglia
28 BOA NOTÍCIA
8 CARÊNCIA
Pacientes podem conviver com a leucemia crônica
N-NE:hospitais devem ampliar seus programas de residência
30 RADIOPROTEÇÃO
10 RESPONDA SE PUDER
Dosímetro registra níveis de radiação sobre trabalhador
Café traz riscos ou benefícios?
Euclides Ferreira de Lima Francisco de Assis Gonçalves Giovani A. C. Albuquerque Ivone dos Santos João Augusto Sobrinho José Peixoto dos Santos Marcos Davi Lemos de Melo Milton Hênio de Gouveia Cônego João José de Santana Neto Mesa Administrativa
Antonio Noya Assessor de comunicação 44 MTE/AL
Theodomiro Jr. Jornalista 535 MTE/AL
Sílvio Romero
12 13
SONHO ANTIGO
32
Santa Casa de Maceió e Cesmac comemoram Curso de Medicina
SANTA CASA DE MACEIÓ Hospital alagoano a caminho da Acreditação Internacional
34
Fotografia e arquivo
PIONEIRISMO Empresa implanta bombas de infusão em 100% dos leitos
NO TRABALHO Brasil registra 3 mil mortes e 15 mil incapacitações por acidentes
Revista da Santa Casa de Maceió
2
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Revista produzida pela Assessoria de Comunicação da Santa Casa de Misericórdia de Maceió Tiragem: 10 mil exemplares
Presidente da Fenaess, Humberto Gomes de Melo, abre Congresso Internacional de Serviços de Saúde em São Paulo
HOSPITALAR 2014
Congresso reúne experiências mundiais de inovação em saúde Evento reuniu especialistas dos EUA, Israel, Alemanha e Reino Unido
O
Congresso Internacional de Ser-
Israel e Reino Unido, cada um apresentan-
viços de Saúde (CISS), realizado no
do iniciativas inspiradoras para a saúde
Expo Center Norte, em São Paulo,
mundial.
mica do local. "Cleveland sempre teve muito potencial intelectual e uma forte comissão médi-
reuniu este ano as melhores experiências
Um dos cases apresentados foi o inves-
ca, por isso, o ponto de partida foi o inves-
internacionais de desenvolvimento e inova-
timento em pessoas, pesquisas e base aca-
timento em pesquisas. A necessidade de
ção no setor de saúde, bem como cases de
dêmica realizados pela multinacional Steris
uma parceria privada para a obtenção do
sucesso no meio empresarial e em institui-
em Cleveland. A cidade abriga um dos mais
capital para transformar os estudos e ino-
ções de pesquisa, ensino e desenvolvimen-
bem conceituados clusters médicos. O pro-
vações em produtos veio em seguida e
to cientifico-tecnológico. O CISS foi presi-
blema é que o estado de Ohio teve uma
hoje, a Cleveland Clinic e a Cleveland Clinic
dido por Humberto Gomes de Melo, presi-
redução drástica em outro setor onde o
Innovations são exemplos bem sucedidos
dente da Fenaess (Federação Nacional de
Estado sempre foi referência: a indústria
de que a inovação surge da necessidade e
Estabelecimentos de Serviços de Saúde).
automotiva. Sofrendo uma redução popu-
da perseverança", disse William A.
O CISS contou com a presença de espe-
lacional e fechamento de fábricas, Cle-
O'Riordam, vice-presidente da multinacio-
cialistas dos Estados Unidos, Alemanha,
veland precisava alavancar a vida econô-
nal Steris.
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3
Líderes da Gerência Financeira e Controladoria da Santa Casa de Maceió, setor que possui talentos com mais de 40 anos de casa
GESTÃO
Contabilidade da Santa Casa de Maceió é referência no país Instituição alagoana é destaque em eventos e reunião da Anahp
A
gestão da contabilidade de cus-
projeto Bate-papo com o Provedor, que acon-
tos da Santa Casa de Maceió vem
teceu em seu gabinete. Periodicamente, o
No encontro com a equipe da Gerência
atraindo a atenção de importan-
executivo reúne líderes e colaboradores de
Financeira e Controladoria, o provedor lem-
tes hospitais do país, entre eles a Santa
cada área do hospital para uma conver-
brou outra importante missão do setor:
Casa de Porto Alegre, reunidos em recen-
sa sobre as dificuldades e facilidades veri-
acompanhar a glosa de procedimentos,
Hospitais Privados (Anahp). Além disso, conforme destacou o provedor da Santa Casa de Maceió, Humberto Gomes de Melo, os registros dessa área estratégica subsidiaram no ano passado as discussões sobre a remuneração do SUS em encontro de uma das comissões especiais do Congresso Nacional. De igual forma, tais dados e as ferramentas de gestão adotadas pela Santa Casa de Maceió serão o cerne da pales-
“
Registros da Santa Casa de Maceió subsidiaram as discussões sobre a remuneração do SUS em encontro de comissão especial do Congresso Nacional
“
te encontro da Associação Nacional de
tra que Dácio Guimarães, responsável pela
reduzir ao máximo possível esse tipo de ocorrência e propor sugestões para que os diversos setores da área assistencial evitem erros que levem a esse tipo de falha. A glosa é o não pagamento justificado de determinado procedimento hospitalar. Ou seja, a operadora de saúde ou o Sistema Único de Saúde pode se recusar a pagar o procedimento se não foi seguido o contrato estabelecido entre as partes. Cabe justamente à área de auditoria acompanhar e contrargumentar os pedidos de glosa.
Gerência Financeira e Controladoria, rea-
ficadas na rotina diária de cada um no hos-
Um fato curioso em relação ao setor
lizará em Recife (PE) com gestores hospi-
pital. Num bate-papo franco e aberto, o
- liderado por Dácio Guimarães - é que ele
talares da região.
provedor estimula a todos a lançarem pro-
é um dos que mais retém talentos. Em
O reconhecimento do provedor da
postas de soluções viáveis para os proble-
seus quadros, há profissionais com mais
Santa Casa de Maceió, Humberto Gomes
mas, assim como procura ouvir a visão
de 40 anos de casa e que continuam tra-
de Melo, ocorreu no último encontro do
dos próprios funcionários sobre a insti-
balhando mesmo após a aposentadoria.
Revista da Santa Casa de Maceió
4
tuição em que trabalham.
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ENVELHECIMENTO ATIVO
Idosos serão 12,2% da população na próxima década em Alagoas
N
os próximos dez anos, os alagoa-
Diante de tais números, especialistas
(17) no auditório do Centro de Estudos
nos com mais de 60 anos represen-
como a geriatra Helen Arruda alertam que
Professor Lourival de Melo Mota. O even-
tarão 12,2% da população, um
o poder público, as famílias e os cidadãos
to reuniu mais de 115 homens e mulheres
considerável salto em relação aos atuais
precisam se preparar para este novo cená-
com idade acima dos 60 anos, todos inte-
8,89% previstos para 2014, segundo o
rio. Por isso, para ajudar a população a
ressados em conhecer o que é o envelhe-
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
viver mais e melhor, o Serviço de Geriatria
cimento ativo e como viver esta fase da
(IBGE). O mesmo estudo, publicado no ano
lançou, em 2009, o Grupo de Envelhe-
vida com mais qualidade.
passado, também estima que a expectativa
cimento Ativo da Santa Casa de Maceió
de vida no estado suba dos atuais 70,84 anos
(GEASC).
para 74,17 anos, o que reforça a tese de que o alagoano está envelhecendo.
Devido à grande procura, foi necessário, inclusive, montar um segundo auditó-
Em formato de curso, a sexta edição do projeto teve início na última segunda-feira
rio com direito a telão e transmissão ao vivo do evento.
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5
Helen Arruda em aula do Curso de Envelhecimento Ativo
“
"A expectativa de vida da população é maior na capital federal em virtude do acesso a serviços de saúde, saneamento, habitação, mobilidade urbana, transporte, educação, espaços de lazer, melhor alimentação e maior renda, fatores essenciais para a qualidade de vida do cidadão", argumentou a geriatra Helen Arruda.
Maceioense vive menos que a população de Brasília Na abertura do Curso de Envelhe-
diversas novidades e a repetição de algu-
cimento Ativo, a geriatra Helen Arruda lem-
mas palestras e oficinas realizadas em
brou que os moradores de Brasília (DF)
2013, mantendo sempre o foco na esti-
vivem em média 8 anos a mais que os
mulação e prevenção. Entre os repetecos
maceioenses.
estão as oficinas de dança, de costura e de
A geriatra enfatizou ainda que a mu-
artes, além da palestra com o Corpo de
lher vive 7 anos a mais que os homens e
Bombeiros. Entre as novidades deste ano,
que a família deve estimular a inde-
figuram as aulas de pilates, cultivo de bon-
pendência e autonomia do idoso, de forma
sai (miniárvores japonesas), homeopatia, espi-
que continue a ser produtivo e alcance
ritualidade, motivação à inclusão digital e
seus anseios.
educação física.
Além da geriatra Helen Arruda, articu-
Outro ponto alto do evento foi a leitu-
ladora do projeto, compuseram a mesa que
ra de um texto de autoria desconhecida
abriu o evento o presidente do Centro de
compartilhado ao microfone pela aluna
Estudos da Santa Casa de Maceió, o médi-
Maria Nalme da Silva. O texto (página 7)
co Duílio Marsiglia; a nutricionista Yoná
responde a uma simples pergunta: você
Rodrigues; e a enfermeira Isabelle Cristine.
gosta de ser idosa? Maria Nalme atua no
O mestre de cerimônia foi o coordenador
suporte à organização do curso e se diz feliz
do Geasc, professor Geraldo Liberal.
por participar do projeto. Ela acompanha
“
Para este ano, a organização anunciou
Revista da Santa Casa de Maceió
6
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o Geasc há quatro anos.
ARTIGO
Você gosta de ser idosa? Autor desconhecido
E
u nunca trocaria meus amigos surpreendentes, minha vida maravilho-
sa, minha amada família por menos
cabelo branco ou uma barriga mais lisa. Enquanto fui envelhecendo, tornei-me mais amável para mim e menos crítica de mim mesmo. Eu me tornei minha própria amiga... Eu não me censuro por comer biscoito extra, ou por não fazer a minha cama, ou para a compra de algo bobo que eu não precisava, como uma escultura de
A advogada Maria Nalme lê artigo ao lado de Geraldo Liberal
cimento, mas que parece tão "avant garde"
Mas há mais algumas coisas na vida que
Eu sou tão abençoada por ter vivido o
no meu pátio. Eu tenho direito de ser desar-
devem ser esquecidas. Eu me recordo das
suficiente para ter meus cabelos grisalhos,
rumada, de ser extravagante.
coisas importantes. Claro, ao longo dos
e ter os risos da juventude gravados para
anos, meu coração foi quebrado. Como
sempre em sulcos profundos em meu rosto.
este mundo cedo demais, antes de compreenderem a grande liberdade que vem com o envelhecimento. Quem vai me censurar se resolvo ficar lendo ou jogar no computador até as quatro horas e dormir até meio-dia? Eu dançarei ao som daqueles sucessos maravilhosos dos anos 60 e 70, e se eu, ao
“
Conforme se envelhece, você se preocupa menos com a opinião dos outros.
“
Vi muitos amigos queridos deixarem
Muitos nunca riram, muitos morreram antes de seus cabelos virarem prata. Conforme você envelhece, é mais fácil ser positivo. Você se preocupa menos com o que os outros pensam. Eu não me questiono mais. Eu ganhei o direito de estar errada. Assim, para responder sua pergunta, eu
mesmo tempo, desejo chorar por um amor
não pode quebrar seu coração quando você
gosto de ser idosa. A idade me libertou. Eu
perdido ... Eu vou.
perde um ente querido ou quando uma
gosto da pessoa que me tornei. Eu não
Vou andar na praia em um maiô exces-
criança sofre, ou mesmo quando algum
vou viver para sempre, mas enquanto eu
sivamente esticado sobre um corpo deca-
amado animal de estimação é atropelado
ainda estou aqui, eu não vou perder tempo
dente, e mergulhar nas ondas com aban-
por um carro? Mas corações partidos são
lamentando o que poderia ter sido, ou me
dono, se eu quiser, apesar dos olhares pena-
os que nos dão força, compreensão e com-
preocupar com o que será. E eu vou comer
lizados dos outros no jet set. Eles, tam-
paixão. Um coração que nunca sofreu é
sobremesa todos os dias (se me apetecer).
bém, vão envelhecer.
imaculado e estéril e nunca conhecerá a ale-
Que nossa amizade nunca se separe por-
gria de ser imperfeito.
que é direto do coração.
Eu sei que eu sou às vezes esquecida.
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7
Santa Casa de Maceió forma nova turma de médicos residentes com 13 profissionais de todo o país
CARÊNCIA
N-NE:hospitais devem ampliar seus programas de residência Mais de 180 mil médicos brasileiros não possuem título de especialista
A
s instituições de saúde no Norte-Nordeste,
foi o cerne do discurso do urologista Humberto
particularmente em Alagoas, devem preservar
Montoro, presidente da Comissão Estadual de
e ampliar seus programas de Residência
Residência Médica de Alagoas, na formatura da turma
Médica, considerando que mais de 180 mil médicos
2014 de médicos residentes da Santa Casa de
brasileiros não possuem título de especialista. Esse
Maceió.
Os números apresentados por Humberto
Enquanto na Região Sul existem quase
título. "Daí, a importância dos atuais pro-
Montoro revelam uma maior concentração de
dois especialistas (1,85) para cada médico
gramas de residência na formação profis-
profissionais especialistas nas regiões Sul e
generalista, no Nordeste essa proporção é
sional em Alagoas e de momentos como este
Sudeste, em detrimento ao Norte e Nordeste,
de 0,92 especialistas para cada generalis-
onde a Santa Casa de Maceió entrega a socie-
onde predominam os médicos generalistas (ou
ta, ou seja, ocorre o inverso: há mais pro-
dade novos médicos especialistas", disse
seja, médicos sem título de especialidade).
fissionais sem especialidade do que com
Montoro.
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8
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Santa Casa forma médicos em sete áreas Na turma 2014, a Santa Casa de Maceió formou 13 médicos residentes, sendo quatro da Clínica Médica, dois da Cirurgia Geral, um ginecologista/obstetra, um pediatra, dois ortopedistas, um nefrologista e dois otorrinolaringologistas. Do grupo, a instituição contratou um dos ortopedistas para integrar sua equipe. Outros aguardam ou já confirmaram o ingresso em importantes centros hospitalares, como o Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (SP) e a Santa Casa de Porto Alegre, onde prosseguirão seus
Artur Gomes Neto, Alayde Mendoça, Humberto Gomes e Humberto Montoro
estudos. Em seu discurso, na solenidade reali-
cisco Honório Junior, Jackson José Florêncio
do paciente, na excelência da prática
zada no Centro de Estudos Santa Casa de
Junior e Márcio de Farias Alves aprova-
assistencial e no humanismo da relação
Maceió, o provedor Humberto Gomes de
dos no exigente exame para título de
médico-paciente".
Melo destacou os investimentos realiza-
especialista da Sociedade Brasileira de
Já o presidente do Centro de Estudos
dos na Residência Médica e seu compro-
Ortopedia e Traumatologia. "São médi-
Professor Lourival de Melo Mota, o médi-
misso em manter a vocação histórica da
cos que levarão consigo o conhecimen-
co Duílio Marsiglia, lembrou aos resi-
instituição como hospital de ensino. Ele lembrou que antes da abertura da Universidade Federal de Alagoas, a Santa Casa de Maceió era o campo de aprendizado da Faculdade de Medicina de
“
Enquanto na Região Sul há quase dois especialistas (1,85) para cada médico generalista, no Nordeste essa proporção é de 0,92 especialistas para cada generalista
dentes que estão na Santa Casa de Maceió que os preceptores buscam transmitir o melhor dos seus conhecimentos; a instituição oferece os recursos necessários ao desempenho de suas ativida-
Ministério da Educação e da Saúde, con-
“
des, mas é o desejo de aprender e
firma que estamos no caminho certo",
to e a prática adquiridos na Santa Casa
foi a abertura dos microfones para os pre-
disse o provedor.
de Maceió", resumiu o diretor médico.
ceptores e representantes de cada progra-
Alagoas, responsável pela formação de várias gerações de médicos em Alagoas. "O reconhecimento da Santa Casa de Maceió como Hospital de Ensino, pelo
ampliar os horizontes que define o perfil do profissional que será formado na Residência Médica. Um diferencial da formatura este ano
Já o diretor médico da Santa Casa de
Para a gerente de Ensino e Pesquisa,
ma. Nos breves discursos "professores"
Maceió, Artur Gomes Neto, destacou a qua-
Maria Alayde Mendonça Rivera, a contri-
e "alunos" puderam prestar homenagens
lidade dos profissionais egressos da
buição da Santa Casa de Maceió para a
e realizar agradecimentos. O evento foi con-
Residência Médica e a contribuição da ins-
sociedade é a de "formar médicos den-
cluído com a aposição da tradicional placa
tituição em sua formação profissional.
tro dos princípios da Acreditação, empe-
com o nome dos formandos e o coquetel
Ele citou o caso dos ortopedistas Fran-
nhados em manter o foco na segurança
comemorativo.
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RESPONDA SE PUDER
Café traz riscos ou benefícios?
O
s pesquisadores já puseram diver-
tanto, vai para quem ingere mais de 3 a 4
sas vezes o café (e sua principal
xícaras diárias de café.
substância ativa, a cafeína) no
Enquadra-se nesse grupo quem aguar-
banco dos réus. Igualmente, a bebida já
da ansiosamente a hora do cafezinho no
foi condenada e inocentada inúmeras ou-
ambiente de trabalho; quem usa a bebida
tras vezes. A verdade é que não há uma
em casa para amenizar algum sintoma e quem
resposta única à pergunta estampada na
descobriu no chá (com cafeína) uma alter-
manchete. A cafeína pode trazer tanto
nativa para perder peso. Inclua-se também
benefícios como malefícios.
os chocólatras de plantão e quem bebe todos os dias aquele copaço estupidamente
"O impacto no organismo vai depen-
gelado de refrigerante de cola.
der da tolerância individual de cada um à cafeína e da freqüência e da quantidade de
Neurocirurgião Fabiano Soares
pelo organismo e chega ao cérebro cerca
bebida ingerida diariamente", alertou o neurocirurgião da Santa Casa de Maceió,
está presente também em refrigerantes e
de 20 minutos após a ingestão, onde age
Fabiano Soares de Alcântara.
bebidas à base de cola, nos chás, choco-
aumentando a concentração do neuro-
Antes de detalhar os prós e os contras
lates, energéticos e alguns comprimidos
transmissor dopamina, causando sensação
do café, é importante saber que a cafeína
para dor de cabeça. O recado a seguir, por-
de bem estar", explicou Fabiano Soares.
Revista da Santa Casa de Maceió
10
"A cafeína é absorvida rapidamente
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Conheça os prós e os contras da bebida O principal benefício do café e da
O problema maior é que o vício cobra
cafezinho e saio sem me alimentar. O
cafeína é que se trata de uma droga esti-
seu preço quando o indivíduo decide lar-
resultado é azia e o azedume típico da
mulante legal. Ela melhora a atenção e o
gar a bebida repentinamente. Quando a
regurgitação", acrescentou o fotórgrafo,
desempenho mental do trabalhador, estu-
crise de abstinência se instala, a pessoa
que adquiriu o hábito de tomar café
dante ou da dona de casa, por exemplo;
passar a sentir sintomas como cefaléia, irri-
ainda criança, quando morou em São
reduz os sintomas da enxaqueca; exerce
tabilidade, fadiga, insônia e redução na con-
Paulo.
efeito na prevenção de doenças como
centração.
As bebidas ricas em cafeína aumen-
depressão; deixa o indivíduo em estado de
É o caso de Sílvio Romero, há 20 anos
tam à acidez no estômago. Havendo pre-
alerta; reduz o efeito do sono após uma
atuando como fotógrafo entre Alagoas-
disposição para doenças gástricas, o indi-
noite mal dormida e atua como estimu-
São Paulo. "Sem café surgem os primei-
víduo passa a ser candidato a uma des-
lante natural junto a atletas.
ros sinais de dor de cabeça, irritabilidade
sas patologias caso insista no cafezinho.
O outro lado da moeda é que o exces-
e sonolência, facilmente resolvidos com
Considerando que o organismo leva de 4
so da bebida no organismo ou a baixa
uma xícara de café", diz Sílvio Romero, que
a 6 horas para absorver (metabolizar)
tolerância à cafeína pode levar o indivíduo
chega a ingerir mais de um litro da bebi-
metade da cafeína ingerida, recomenda-
a apresentar irritabilidade, insônia, tremo-
da por dia.
se para quem tem insônia não ingerir a
res, ansiedade e até mesmo taquicardia.
"Há dias em que apenas tomo um
bebida antes de ir para cama.
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Provedor Humberto Gomes de Melo recebe o reitor do Cesmac, João Sampaio, o professor Douglas Aprato e membros do Conselho Administrativo da instituição educacional
SONHO ANTIGO
Santa Casa de Maceió e Cesmac comemoram Curso de Medicina AL ganha nova faculdade fruto de parceria entre as duas instituições m visita ao provedor da Santa Casa
E
duas instituições para a viabilizar a parceria.
áreas do hospital para que a Santa Casa
de Maceió, Humberto Gomes de
João Sampaio lembrou o esforço do
de Maceió recebesse do MEC e do Minis-
Melo, o reitor do Centro de Estudos
Cesmac dos últimos três anos para que o
tério da Saúde o título de Hospital de
Superiores de Maceió (Cesmac), João Sam-
Ministério da Educação publicasse a por-
Ensino. "O reconhecimento como Hos-
paio, reafirmou a parceira firmada entre as
taria aprovando as 100 vagas do Curso de
pital de Ensino e a abertura da Santa
duas instituições e comemorou a realiza-
Medicina.
Casa Farol foram fundamentais para a
ção do primeiro vestibular do Curso de Me-
O provedor Humberto Gomes de Melo,
aprovação do Curso de Medicina, já que
dicina. No encontro, João Sampaio destacou
por sua vez, destacou os seis anos de inves-
é um dos critérios para a abertura de
o intenso trabalho do corpo executivo das
timentos na Residência Médica e em outras
novas faculdades", disse o executivo.
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12
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SANTA CASA DE MACEIÓ
Hospital alagoano a caminho da Acreditação Internacional Campanha de higienização das mãos refletiu na redução de infecções
A
Santa Casa de Maceió lançou a
profissionais de saúde e visitantes a im-
ROP estão a disponibilidade de disposi-
ROP da Higienização das Mãos,
portância do lavar corretamente às mãos.
tivos para higienização das mãos em todo
dentro do cronograma de adesão
hospital, como álcool gel, pias, sabonete
à Acreditação Internacional Canadense
DIRETRIZES DA ROP
etc.; campanhas internas de divulgação;
(Qmentu). A ROP (Required Organizational
"Cada ROP define as diretrizes assis-
definição de rotinas que formalizem o
Practice ou, em bom português, Práticas
tenciais que a instituição deve seguir em
procedimento, além do teste de con-
Organizacionais Exigidas) é um conjunto
áreas específicas. Como a instituição já
formidade para conferir se a ROP está
de diretrizes voltadas para as boas práticas
investe há anos na campanha Mãos Lim-
sendo cumprida.
da assistência ao paciente.
pas, decidimos iniciar o nosso cronograma
Para disseminar a ROP entre os colabo-
O lançamento ocorreu na comemoração
por esta ROP", explicou Larissa Andrade,
radores, a Gerência da Qualidade e Plane-
dos 25 anos da Comissão de Controle de
supervisora da Gerência da Qualidade e
jamento adotou estratégias criativas de
Infecção Hospitalar (CCIH) da Santa Casa
Planejamento.
mobilização, que incluem performances
de Maceió.
A ROP da Higienização das Mãos elen-
teatrais, esquetes, gincanas entre outros.
O ROP da Higienização das Mãos,
ca os itens e procedimentos que devem
Entre os ROPs a serem lançados nos próxi-
primeiro de uma série de 15 ROPs a serem
ser observados por todos os colaboradores
mos meses estão: Identificação do paciente,
lançados nos próximos meses, foi escolhido
e pelos gestores da instituição na prática
Cirurgia segura, Prática de segurança na
por causa da campanha de higienização
contínua e correta desta rotina.
utilização de medicamentos e Notificação
das mãos que há anos reforça na rotina de
Entre os compromissos elencados na
de eventos etc.
Evento comemorou os 25 anos de implantação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
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13
Taxas globais de Iras da Santa Casa de Misericórdia de Maceió, dos hospitais da ANAHP e das distintas regiões do Brasil no período de janeiro/2002 a dezembro/2007
CO: Centro Oeste; NE: Nordeste; S: Sul; SE: Sudeste; ANAHP: Associação Nacional de Hospitais Privados Fonte: Revista Sinha - ANAPH, 2002-2007 24/CCIH-SCMM
CCIH 25 ANOS
Santa Casa tem um dos menores índices de infecção do Brasil Hospital tem 1% de índice contra uma média 3% e 3,5% da taxa mundial
A
Santa Casa de Maceió comemorou
de apenas 1%, meta que pouquíssimos
tanto, dos 2,1% registrados pela Santa
os 25 anos de implantação da
hospitais brasileiros atingiram nos últimos
Casa de Maceió no período. Vale regis-
Comissão de Controle de Infecção
anos, tanto na esfera privada quanto na
trar que a entidade reúne os principais
estatal.
complexos hospitalares do país.
Hospitalar (CCIH) apresentando um dos mais baixos índices de infecção hospitalar
Quando comparamos o desempenho
A diferença aumenta quando compa-
do país. O dado estatístico recebeu elo-
da Santa Casa de Maceió com o de
ramos os 2,1% da Santa Casa de Maceió
gios dos auditores do Instituto Qualisa de
outros hospitais, é possível observar o
com as médias dos hospitais do Nordeste
Gestão e vem impressionando hospitais e
que representa essa conquista. Segundo
(3,8%), do Sul (3,1%), do Sudeste (2,7%).
especialistas de todo o Brasil.
o último levantamento divulgado pela
"Trata-se de um esforço coletivo, que envol-
Os elogios têm razão de ser: enquan-
Associação Nacional de Hospitais Pri-
ve há anos todos os profissionais da assis-
to o índice mundial de infecção hospita-
vados (Anahp), a taxa de infecção média
tência", agradeceu a médica Tereza Tenório,
lar gira entre 3% e 3,5%, a Santa Casa
entre 2002 e 2007 dos hospitais filia-
gerente de Riscos e Práticas Assistenciais
de Maceió alcançou em 2013 o patamar
dos à entidade cravou 2,8%, acima, por
da Santa Casa de Maceió.
Revista da Santa Casa de Maceió
14
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Mas esses dados são apenas a ponta
Quem trabalha em CCIH sabe que o
nho para reduzir o alto índice de mortali-
do iceberg. Para chegar a esse índice de ape-
principal desafio é conquistar a adesão de
nas 1% de infecção hospitalar precisamos
todos para a mudança de hábitos,para a adesão
A adesão dos colegas e dos profis-
voltar no tempo - lá pelos idos de 1989 -
a rotinas simples como lavar as mãos antes
sionais do hospital onde Semmelweis tra-
e relembrar 25 anos de muito trabalho da
de assistir o paciente, por exemplo. Que o diga
balhava foi essencial para confirmar a tese
Comissão de Controle de Infecção Hospi-
o médico austríaco Ignaz Semmelweis, que
e salvar milhares de vidas em todo o mundo
talar (CCIH).
observou no hábito de lavar as mãos o cami-
a partir de então.
dade infantil (leia mais no Box).
Santa Casa tornou-se centro de treinamento ao ser reconhecida como hospital de excelência pelo Ministério da Saúde
1989 Após a implantação da CCIH, a Santa
implantação da CCIH, a Santa Casa de
Como resultado desse reconhecimen-
Casa de Maceió iniciou um caminho sem
Maceió recebeu o reconhecimento do
to, o Ministério da Saúde credenciou a ins-
voltas com vistas a alcançar o ideal de
Ministério da Saúde como Hospital de
tituição como centro de treinamento dedi-
Ignaz Semmelweis: zerar a taxa de infec-
Excelência pelo Programa Nacional de
cado ao controle de infecção hospitalar em
ção hospitalar.
Avaliação dos Serviços Hospitalares
Alagoas, onde foram capacitados 900 pro-
(PNASH).
fissionais de diversas instituições do Estado.
Nos primeiros dez anos após a
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1990 No início dos anos 1990, a instituição
O uso racional de antimicrobianos
nas "atualizações" dos antimicrobianos
adotou o Protocolo de Uso Racional de
tinha com pano de fundo, já naquela épo-
existentes. "Isso preocupa porque as bac-
Antimicrobianos conseguindo uma redu-
ca, uma preocupação da Medicina mun-
térias têm aprendido a se defender dos
ção de 30% no consumo deste tipo de
dial nos dias de hoje: o contínuo fortale-
medicamentos disponíveis e se tornado
medicamento. Mais que economia, a ins-
cimento das bactérias resistentes.
super-resistentes. Como a vida útil de
tituição conseguiu três anos depois redu-
Naquele ano entrava em comerciali-
um antibiótico pode ser curta, a indús-
zir a taxa global de infecções para 2%, pata-
zação o último antibiótico produzido pela
tria perdeu o interesse em investir neste
mar bem inferior à faixa dos 8% a 13%
indústria farmacêutica. De lá para cá,
segmento. Ou seja, o único caminho é pre-
verificado pelo Ministério da Saúde no país
conforme explica a médica Tereza
venir as infecções", explicou Tereza
naquele período.
Tenório, foram realizadas apenas peque-
Tenório.
Evolução da taxa de infecção hospitalar na Santa Casa de Maceió
1999 Em 1999, a Santa Casa de Maceió
Alagoas no mapa do controle de infecção
logia brasileira para discutir, entre outros
reuniu especialistas brasileiros e estran-
hospitalar. O evento foi um marco para a
temas, o uso racional antimicrobianos e
geiros no 1º Encontro Internacional de
região Nordeste ao trazer os principais
sua relação com o fortalecimento das
Infecção Hospitalar, evento que colocou
nomes da epidemiologia e da microbio-
bactéria.
em parceria com Associação Alagoana
Correlatos. "A comissão foi criada para
de Controle de Infecção Hospitalar.
estabelecer, publicar e atualizar a padro-
2004 Em 2004, veio o reconhecimento do Conselho Regional de Medicina e da Vigilância Sanitária de Maceió. As duas
Nesse mesmo ano a Santa Casa de
nização de medicamentos e correlatos
instituições publicaram seus manuais
Maceió deu um importante passo visan-
a ser utilizados pela instituição, além
de normas e rotinas de controle da
do à racionalização do uso de medica-
de identificar, avaliar e aprovar novos pro-
infecção hospitalar baseados no manual
mentos: a implantação da Comissão de
dutos", explicou a gerente Tereza
e na expertise da Santa Casa de Maceió
Padronização de Medicamentos e
Tenório.
Revista da Santa Casa de Maceió
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2005 No ano de 2005, o Ministério da Saúde
hospitais do país, todos comprometidos em
mercado e mais segurança e qualidade para
credenciou a instituição alagoana como
notificar eventos adversos e queixas técni-
pacientes e profissionais de saúde", acres-
hospital colaborador da Rede Sentinela, fer-
cas de produtos de saúde; insumos, mate-
centou a médica Tereza Tenório.
ramenta criada pela Agência Nacional de
riais e medicamentos, saneantes, kits para
Neste mesmo ano, a CCIH passou à
Vigilância Sanitária (Anvisa) para monito-
provas laboratoriais e equipamentos médi-
condição de Gerência de Riscos e Controle
rar produtos, medicamentos e equipamen-
co-hospitalares em uso no Brasil.
de Infecções Hospitalares (GRCIH), num
tos de saúde.
"Ao sistematizar a vigilância de pro-
claro sinal da importância que a adminis-
A Santa Casa de Maceió participa desde
dutos utilizados em serviços de saúde aju-
tração da instituição já conferia, naquela época,
então de uma rede que reúne mais de 90
damos a garantir melhores produtos no
a este setor estratégico.
Em 2009, a GCIH passa por nova refor-
sam a integrar a Gerência de Riscos e, por tabe-
cia, o fluxo e o diálogo entre os profissionais
mulação. A partir de agora as coordenações
la, a GCIH passa a denominar-se Gerência de
se ampliou ainda mais garantindo maior efi-
de Enfermagem, Farmácia, Psicologia,
Riscos e Assistência Hospitalar (GERAH). Com
cácia na execução dos projetos, processos e
Nutrição, Fisioterapia e Serviço Social pas-
a integração das diversas áreas da assistên-
rotina sob a tutela da nova gerência.
mais alto nível entre as revistas científicas
mestrado da médica Tereza Tenório, que
uma universidade chinesa. O trabalho ser-
internacionais.
levou a gerente da Santa Casa de Maceió
viu também de base para o protocolo
O artigo publicado na The Brasílian
a receber convites de palestras no Brasil
gerenciado da sepse, que seria instituído
Journal tem como base a dissertação de
e no exterior, incluindo até mesmo de
no ano seguinte.
2009
2010 O artigo científico "Características Clínicas e Microbiológicas das infecções da Corrente Sanguínea" resultou de uma pesquisa realizada em 2010 nas dependências da Santa Casa de Maceió. O trabalho foi publicado na revista The Brasílian Journal of Infectious Deseases, alcançando repercussão internacional entre especialistas da área de controle de infecções. Editada no Brasil apenas em inglês, a The Brasílian Journal é uma revista científica nível "quality A", o
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2011 Em 2011, a Santa Casa de Maceió rece-
cação continuada a outras instituições.Além
Ainda em 2011 o Instituto Qualisa de Ges-
beu o título de Hospital Centro de Co-
disso, vem desenvolvendo material instru-
tão (IQG),em parceria com o Institute for Heal-
operação da ANVISA junto com outros 147
cional para suporte aos cursos.
thcare Improvement,convidou a Santa Casa de
estabelecimentos de saúde do país.Ao habi-
Para se tornar Centro de Cooperação,
Maceió para participar do Programa Brasileiro
litar-se como Centro de Cooperação da
a Anvisa passou a exigir os mesmos crité-
Segurança do Paciente (PBSP),do Ministério da
Anvisa, segundo a RDC nº36, a Santa Casa
rios da Organização Nacional de Acredi-
Saúde. Ao implantar o Núcleo de Segurança
de Maceió continuou atuando como
tação e da Acreditação Internacional Cana-
do Paciente, a Santa Casa de Maceió reforçou
Hospital Sentinela e passou a realizar ati-
dense no tocante à segurança da assistên-
ainda mais as ações focadas no paciente e sua
vidades de formação de pessoal e de edu-
cia ao paciente.
disseminação aos demais hospitais alagoanos.
Taxa IRAS/1000 procedimentos dia - após Gerenciamentos dos Programas de Prevenção
2013 Um dos primeiros resultados desse tra-
Consortium). Tanto, que o consórcio convi-
balho surgiu dois anos depois com a par-
dou a instituição alagoana, em 2013, para
O impacto sócio-econômico dos pro-
ticipação da Santa Casa de Maceió no livro
participar do Programa Internacional
gramas de prevenção, incluindo o trabalho
publicado pela Anvisa reunindo as principais
Multicêntrico de Controle de IRAS junto
realizado com o INICC, resultou em econo-
experiências de sucesso em segurança do
com hospitais de mais de 60 países.
mia para a instituição e na ampliação da segu-
paciente do país.A expertise da Santa Casa
Estas parcerias levaram à implantação
de Maceió passou a ser referência dentro
de diversos programas de prevenção que con-
Conforme números apresentados pela
do PBSP para todos os hospitais do país.
seguiram reduzir as taxas de pneumonia
gerente Tereza Tenório, foram economiza-
Os bons índices obtidos pela Santa Casa
relacionadas à ventilação mecânica em
dos entre 2011 e 2013 cerca de US$ 3
de Maceió chamaram a atenção do INICC
78%; à infecção do sítio cirúrgico em 73%
milhões (algo próximo a R$ 7 milhões); evi-
(International Nosocomial Infection Control
e à infecção do trato urinário em 45%, tudo
tadas 169 infecções; e salvas aproximada-
Revista da Santa Casa de Maceió
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isso no período de 24 meses.
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rança ao paciente.
Equipe da CCIH: Rodrigo Dantas, Cristiane Ferreira, Luiza Torquato, Cícero Junior, Julianne Lima, Lindalva Pino, Tereza Tenório, Katia Arruda, Manuela Gomes, Sadja Saraiva, Fábio Lima, Simone Ferreira, Elainey Albuquerque e Natalia Luzia
2014 Os dados coletados junto à CCIH, no âmbito do controle de infecções, resultou em 2014 em outro artigo científico, desta vez estampado na revista American Journal of Infection Control (AJIC), uma das mais importantes publicações internacionais do segmento. O Protocolo Gerenciado da Sepse implantado em 2011 também apresentou números que impressionam. Graças à interação multidisciplinar, o protocolo resultou na diminuição da mortalidade em aproximadamente 64% além A instituição alagoana, inclusive, é um
Outros números confirmam os bons resul-
Conforme lembra o médico Fábio Lima,
dos 40 centros hospitalares brasileiros asso-
tados obtidos com a implementação do
coordenador do Comitê Gestor da Sepse da
ciados ao Instituto Latino Americano de Sepse
Protocolo Institucional de Sepse. Segundo
Santa Casa de Maceió, a sepse é atualmen-
(ILAS) entidade que, junto com a Associação
dados do ILAS, em hospitais públicos (vincu-
te a principal causa de mortes em unidades
de Medicina Intensiva Brasileira e o Ministério
lados à rede) a sepse grave e o choque sép-
de terapia intensiva do país, matando mais do
da Saúde, busca reduzir a incidência da sepse
tico levam a óbito 61,5% dos pacientes aco-
que o infarto do coração e do que alguns
no país.
metidos pelo problema.
de 332 vidas salvas até 2013.
Em Alagoas, a Santa Casa de Misericórdia
Já nos hospitais privados esse percentual
"O Brasil tem uma das mais altas taxas
de Maceió participa da Campanha Mundial
é menor, gira em torno de 40,3%, ficando a
de óbito do mundo e nós precisamos rever-
da Sepse desde 2008, mas foi em 2011, com
média nacional em 51,9%. Nesse contexto,
ter este quadro envolvendo toda a população
a implementação do Protocolo Institucional de
a Santa Casa de Maceió registrou 45,83%, o
e, claro, melhorando a qualificação dos nos-
Sepse, que os números do combate ao pro-
que também superou a meta definida pelo Comitê
sos profissionais de saúde", disse Fábio Lima.
blema ganharam maior visibilidade.
Gestor da Sepse.
tipos de câncer.
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Revista da Santa Casa de Macei贸
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NO SETOR SAÚDE
Provedor da Santa Casa de Maceió integra lista dos 100 mais influentes do país
O
provedor da Santa Casa de Ma-
zer dados matemáticos, afinal a influência
Atendimento SUS o provedor da Santa Casa
ceió, Humberto Gomes de Melo,
vai muito além de gráficos. O objetivo é re-
de Porto Alegre, José Sperb Sanseverino; o
foi considerado pela respeitada
conhecer o trabalho realizado em prol da
diretor geral do Instituto Nacional do
revista Healthcare Management como um
saúde do Brasil”, complementou Carla de
Câncer, Luiz Antonio Santini; e o superin-
dos 100 líderes mais influentes do setor saúde
Paulo Pinto.
tendente do Hospital das Clínicas da Faculdade
na categoria Atendimento SUS. O nome do executivo integra a 2ª edição do anuário os "100 Mais Influentes da Saúde" edição 2014. “Trata-se de um reconhecimento à confiabilidade e ao desempenho desses grandes nomes no segmento da saúde”, disse a jornalista Carla de Paulo Pinto, editora da revista. Para eleger os 100 mais influentes, o Conselho Editorial da Healthcare Management escolheu quatro nomes de influência
“
O propósito deste anuário não é trazer dados matemáticos, afinal a influência vai muito além de gráficos. O objetivo é reconhecer o trabalho realizado em prol da saúde do Brasil
“
no Brasil e um dos quatro mais influentes
em 25 categorias. Para tanto, considerou como
(USP), Marcos Fumio Koyama. Na categoria Materiais e Insumos, o reconhecimento foi para Otto Philipp Braun (B. Braun Brasil); em Personalidade Pública, David UIP (secretário de Estado da Saúde de São Paulo) e Paulo Gadelha (Fiocruz); em Assessoria e Consultoria, Rubens Covello (IQG); em Associações e Federações, Francisco Balestrin (Anahp), Franco Pallamolla (Abimo) e Valdesir Galvan (FBAH); na categoria Empresários, Waleska Santos (Hospitalar); em Gestor Hospitalar, Claudio Seferin (Hos-
método de escolha três pontos importan-
No rol de 25 categorias estão segmen-
pital Mãe de Deus); em Gestor Hospitalar -
tes. Primeiro, a visibilidade da pessoa nos
tos como Gestor Hospitalar,Atendimento SUS,
Especialidades, Henrique Salvador (Hospital
últimos 12 meses. Segundo, as grandes a-
Operadoras, Qualidade e Segurança, Home
Mater Dei); em Tecnologia da Informação, Paulo
ções realizadas durante a gestão do indi-
Care, Personalidade Pública, Gestor de Tec-
Magnus (MV Sistemas); em Gestor Hospitalar
cado. Terceiro, as medidas estratégicas ado-
nologia entre outras.
- Referência, Claudio Lottenberg (Hospital Albert
tadas durante o período analisado. “O propósito deste anuário não é tra-
Além do provedor Humberto Gomes de Melo, ganharam destaque na categoria
Revista da Santa Casa de Maceió
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de Medicina da Universidade de São Paulo
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Einstein) e Gonzalo Vecina Neto (Hospital Sírio-Libanês) entre outros.
Os quatro líderes mais influentes na categoria Atendimento SUS
Humberto Gomes de Melo, provedor da Santa Casa de Maceió
José Sperb Sanseverino, provedor da Santa Casa de Porto Alegre
Humberto Gomes de Melo tem se destacado por profissionalizar a administração do maior hospital filantrópico de Alagoas - a Santa Casa de Maceió e por adotar modernas práticas de gestão voltadas para a excelência na assistência ao paciente.
A profissionalização e modernização do sistema de gestão da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre é uma importante marca da longa gestão do executivo José Sperb Sanseverino, que vem investindo em diversas áreas visando a autosustentabilidade.
Luiz Antonio Santini, diretor geral do Instituto Nacional do Câncer (Inca)
Marcos Fumio Koyama, superintendente do Hospital das Clínicas-USP
À frente do Inca, Luiz Antonio Santini consolidou a instituição no cenário nacional e internacional ao incorporar novas tecnologias na assistência, muitas das quais inéditas no serviço público. Outro destaque da gestão são as cirurgias robóticas.
Marcos Fumio conseguiu manter o atendimento de excelência e a humanização em uma instituição que recebe cerca de 3 milhões de pessoas por ano. Hoje é destaque por aliar ensino, pesquisa e assistência em um mesmo centro de excelência.
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Equipe multidisciplinar da Santa Casa de Maceió discute tema central do evento sobre diferentes pontos de vista
CURSO DE ATUALIZAÇÃO
Cuidados paliativos entram no rol de procedimentos da OMS Evento da Santa Casa de Maceió debate temas como o protocolo Spyke
O
rganização Mundial da Saúde (OMS) incluiu os cuidados paliativos entre as práticas assisten-
ciais que entidades públicas e privadas de saúde devem adotar em suas rotinas padrão. Essa foi uma das boas novas apre-
sentadas pelo geriatra e paliativista Leonardo Consolim no 1º Curso de AtuaZlização em Cuidados Paliativos promovido pela Santa Casa de Maceió. "A partir de agora, acordos e convênios firmados com a OMS devem exigir
Ao microfone, professora Laís Zau (Ufal) participa de mesa com0 especialistas
que os cuidados paliativos façam parte das políticas de governo e das rotinas hospi-
gida nos tratamentos assistenciais. A subs-
talares", disse Consolim, médico assisten-
tância é utilizada no combate à dor, parti-
te do Instituto do Câncer de São Paulo e
cularmente em casos de câncer avançado,
MÁS NOTÍCIAS
diretor de ensino da Casa do Cuidar. Com
mas em muitos países ainda é de difícil
A geriatra Angélica Yamaguchi, do
isso, até mesmo a morfina passará a ser exi-
acesso. A decisão ocorreu em reunião da
Hospital das Clínicas de São Paulo, também
Revista da Santa Casa de Maceió
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OMS, em Genebra.
Oncologista Marcos Davi falou sobre a relação entre a radioterapia e os cuidados paliativos
marcou presença no curso com o inquie-
dar conhecimento e informação ao pacien-
Neto. Também participaram da mesa que
tante tema "Experiência em comunicar más
te; abordar as emoções do paciente com
abriu os trabalhos as oncologistas Andréa
notícias". Ela falou sobre o que pode e o
respostas afetivas e traçar uma estratégia
Albuquerque e Carolina Zau, além de Maria
que não pode ocorrer na relação médico-
e resumo.
do Socorro, representante da Rede Feminina
paciente-família quando o diagnóstico de
de Combate ao Câncer.
“
uma doença de difícil tratamento precisar ser comunicado. gista do Hospital Rodrigo Ramalho, Carolina Zau, detalhou o passo-a-passo do Protocolo Spike, utilizado na Santa Casa de Maceió e em todo o mundo para a comunicação de más notícias ao paciente.
Utilizado na Santa Casa de Maceió e em todo o mundo, o protocolo Spike orienta os profissionais de saúde sobre como comunicar más notícias ao paciente.
“
Complementando o tema, a oncolo-
O protocolo Spyke, segundo Carolina Zau, tem como objetivo respeitar os direitos e
No rol dos palestrantes, contribuíram com o curso os médicos Bruno Lima, Eliana Rocha, Martha Pontes, Ronny Roselly, Laís Zau e Helen Arruda. Participaram do colóquio multiprofissional Acleydna Gusmão (Enfermagem); Juliana Rego (Fisioterapia); Maria Elizabeth (Terapia Ocupacional); Lívia Café (Farmácia); Fernanda Mota (Odontologia); Martha Brandão (Psicologia); Serjana Jucá (Fonoaudiologia) e Somaya
anseios do paciente, o que inclui até mesmo
EVENTO
a possibilidade de não falar da doença, se
O oncologista Marcos Davi, que apre-
O curso ocorreu no auditório Sizenando
sentou o painel "Papel da radioterapia nos
Nabuco, no Centro de Estudos Professor
O protocolo é dividido em seis etapas:
cuidados paliativos", abriu o evento em
Lourival de Melo Mota. O curso contou
planejar a entrevista; avaliar a percepção
nome do provedor Humberto Gomes de
com a participação de estudantes e profis-
do paciente; obter o convite do paciente;
Melo e do diretor médico Artur Gomes
sionais da área da saúde.
este for o desejo do paciente.
Lemo (Serviço Social).
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MÃES ATENTAS
Bebês devem passar por bateria de exames logo após o parto Seis procedimentos são realizados nas primeiras semanas de vida da criança
A
mãe aguarda ansiosamente pelo fim
Confira os seis procedimentos a serem
físicas. Antes do parto, a gestante também
do trabalho de parto para poder ver,
realizados logo após o parto e nas primeiras
deve se certificar com a equipe médica sobre
sentir e tocar o seu filho. Seu dese-
semanas de vida. Os exames estão dis-
a amamentação do bebê, ainda na sala de
jo maior é receber a alta da maternidade
poníveis no Instituto da Mulher e no Hos-
parto. A criança deve ser aconchegada no
e iniciar os primeiros cuidados com o recém-
pital Nossa Senhora da Guia da Santa Casa
seio da mãe para o contato pele a pele e para
nascido em casa.
de Maceió.
a primeira amamentação.
O detalhe é que se os cuidados com o bebê começam no pré-natal, é no momen-
EXAME FÍSICO
TESTE DO OLHINHO
to do parto que eles se intensificam e são
Primeiro, a gestante precisa saber se o
O teste de reflexo ocular vermelho, popu-
fundamentais para prevenir doenças que
parto contará com a presença de um pedi-
larmente conhecido como teste do olhinho,
podem afetar a saúde da criança no pre-
atra, a quem cabe realizar o exame físico da
diagnostica alterações oculares que podem
sente e no futuro.
criança para identificar eventuais deformidades
levar à cegueira. Ele deve ser feito na primeira
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lizado ainda na maternidade. Um aparelho de pressão, chamado oxímetro, é colocado em dois membros do bebê para avaliar a oxigenação do sangue. Se o equipamento apontar diferença entre um e outro, a criança pode ter algum problema cardíaco e, assim, outros exames são solicitados. AVALIAÇÃO DA ICTERÍCIA Muitos recém-nascidos nascem com a pele amarelada, é a chamada icterícia neonatal, síndrome provocada pela acumuPediatra da Santa Casa, Dilma Carvalho realiza o exame de icterícia
lação de bilirrubina no organismo. Na maioria dos casos, o sintoma desaparece espon-
semana de vida, preferencialmente antes de
taneamente. Em outros, é preciso lançar
deixar a maternidade. Um feixe de luz é dire-
mão da fototerapia. Para diferenciar os dois
cionado aos olhos da criança. Se a cor aver-
casos e iniciar logo o tratamento, a pedi-
melhada e contínua for refletida é porque
atra da Santa Casa de Maceió, Dilma
está tudo bem. O exame não é obrigatório,
Carvalho, utiliza um equipamento portátil
mas é recomendado que seja realizado.
para o diagnóstico da icterícia. O exame não é obrigatório, porém recomendado pela
TESTE DA ORELHINHA
Sociedade Brasileira de Pediatria e pela
Este exame diagnostica se a criança
Academia Americana de Pediatria.
apresenta algum grau de surdez. Deve ser realizado 24 horas após o parto ou até 30
TESTE DO PEZINHO MASTER
dias após o procedimento. O fonoaudiólo-
O teste do pezinho máster diagnostica
go coloca um aparelho similar a um fone de
mais de 30 doenças, desde problemas ge-
ouvido na criança ligado a um equipamen-
néticos e metabólicos, até doenças endócrinas
to que produz estímulos inaudíveis que iden-
e infecciosas. É realizado em consultório
tificam traços de surdez. O teste da orelhinha
médico ou no posto de saúde e deve ocor-
não apresenta incômodo ao bebê, é obri-
rer até 72 horas após o nascimento. O profis-
gatório em todo o país desde 2010 e, em
sional coleta o sangue do calcanhar do bebê
Alagoas, desde 2006.
para análise. O exame não é obrigatório, mas deve ser solicitado no posto de saúde
TESTE DO CORAÇÃOZINHO
ou em consultório.
A oximetria de pulso para checagem da saturação de oxigênio - ou simplesmente,
VACINAS
teste do coraçãozinho - diagnostica doenças
As vacinas BCG e anti-hepatite devem
cardíacas. O exame não é obrigatório, mas
ser administrado ao bebê no posto de saúde
é altamente recomendável que seja rea-
na primeira semana após o parto.
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BOA NOTÍCIA
Pacientes podem conviver com a leucemia crônica
A
leucemia ainda é o câncer com maior índice de cura no Brasil. Porém, segundo o Instituto Nacio-
nal do Câncer (Inca) é o câncer que mais mata pacientes na faixa etária de 0 aos 18 anos, sendo responsável por 34,5% de
mortes neste público. No Brasil, são esperados 9.370 novos casos de leucemias somente em 2014 (5.050 homens e 4.320 mulheres), e, em Alagoas, 110 novos casos. Estima-se que atualmente mais de 7.500 pessoas desenvolvam leucemia no país. Conforme explica a hematologista da Santa Casa de Maceió, Luciene Alencar, a leucemia engloba um grupo de cânceres que afetam as células brancas do sangue. É uma enfermidade que se desenvolve na medula óssea, onde se produz as células sanguíneas: glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas. Um organismo com leu-
SINTOMAS
cemia produz exageradamente certos tipos
fazer a diferença na busca pela cura ou
de glóbulos brancos muito jovens, cau-
Os sintomas são consequência do acú-
sando infecções, anemia e sangramento
mulo de células afetadas na medula óssea,
"São comuns especialmente os san-
excessivo.
o que pode prejudicar ou mesmo impedir
gramentos pelo nariz, gengivas ou men-
Prevenir a leucemia é praticamente
a produção dos glóbulos vermelhos (geran-
struações muito intensas, sem razão
impossível, uma vez que a doença é influ-
do anemia, enfraquecimento, cansaço crôni-
aparente. Infecções recorrentes, dor nas
enciada por fatores genéticos e ambientais.
co), dos glóbulos brancos (resultando em
articulações e nos ossos, inflamação e
A doença pode ocorrer espontaneamente
infecções, febres de causa não explicada)
aumento de tamanho dos nódulos linfáti-
ou em função de exposição a elementos
e das plaquetas (levando a sangramentos
cos, baço e fígado também são sintomas
cancerígenos como radiação, tabaco,
de gengivas e nariz, manchas roxas ou pon-
da doença", explica Luciene Alencar.
alguns tipos de vírus, substâncias químicas
tos vermelhos na pele). Estar atento a esses
Ainda segundo a hematologista da
entre outros.
sintomas, confirmando o diagnóstico e ini-
Santa Casa de Maceió, os sintomas da
Revista da Santa Casa de Maceió
28
ciando logo o tratamento adequado, pode
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controle da leucemia
leucemia se assemelham ao de muitas
guíneas imaturas. Ele apresenta altas taxas
casos podem ser curados com procedi-
doenças comuns, porém, após algum
de cura em crianças (cerca de 80% delas
mentos intensivos, como o transplante de
tempo, tornam-se mais graves e persis-
são curadas com quimioterapia ou trans-
medula óssea.
linfáticos inchados, com ausência de dor, principalmente na região do pescoço e das axilas; febre ou suor noturno; perda de peso sem motivo aparente; desconforto abdominal (provocado pelo inchaço do baço ou fígado); dores nos ossos e nas articulações. Principais tipos de leucemia A leucemia pode ser classificada em
“
Leucemia crônica se desenvolve lentamente e surge mais frequentemente em adultos. Ela pode ter um comportamento benigno, permitindo que o paciente conviva com a doença
“
tentes. O paciente pode apresentar gânglios
Já a leucemia crônica desenvolve-se lentamente e aparece mais frequentemente em adultos. Ela pode ter um comportamento benigno porque, de acordo com a precocidade do diagnóstico, o tipo de leucemia e o tratamento, o paciente pode conviver com a doença como um diabético convive com o diabetes e o cardíaco com os problemas do miocárdio. "Pacientes com leucemia precisam de sangue para conti-
crônica ou aguda. O tipo agudo da doença
plante de medula óssea), porém, em adul-
nuar vivendo. Daí a importância da doação
é desenvolvido rapidamente e caracteriza-
tos este número é menor. Dependente do
de sangue por parte da família", finalizou
do pelo crescimento veloz de células san-
estadiamento e do tipo da doença, muitos
Luciene Alencar.
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Sala de controle dos equipamentos de radiação: tratamento baseia-se na terapia conformacional tridimensional
RADIOPROTEÇÃO
Dosímetro registra níveis de radiação sobre trabalhador Hospitais foram dos primeiros a implantar o Serviço de Radioproteção no Brasil s estudos sobre radioatividade da
O
ferir no DNA da célula, prejudicando a mul-
francesa Marie Curie valeram à
tiplicação celular, levando ao surgimento de
cientista dois prêmios Nobel, um
nada menos que 800 diferentes tipos de tumo-
em 1903 e outro em 1911. Ela não foi a
res, todos reunidos sob a tutela de uma
única a dedicar sua vida a pesquisar as
doença chamada câncer.
radiações ionizantes, mas foi uma das víti-
Já se sabe também que o concreto e o
mas dessa mesma radiação, cujo termo
chumbo conseguem conter essas radiações
radiotividade ajudou a cunhar. Sem imaginar o perigo que corria e
Cristal em forma de crachá faz a dosemetria de radiação
sem qualquer tipo de proteção, Marie Curie
medicina já domina as fontes de radiação
manipulou e descobriu os elementos Polônio
alfa, beta e gama, assim como os raios X,
e Rádio, ambos altamente radioativos. A
e suas aplicações medicinais.
contra os neutrons, sendo substituído com eficácia por polímeros como o plástico. Mas, todo esse conhecimento não teria utilidade sem um planejamento de radio-
radiação que hoje salva vidas decretou a
Hoje já se sabe que tais radiações
proteção que protegesse pacientes, profis-
morte de Marie Curie por leucemia.
podem ter efeitos imediatos, ou a longo
sionais e o meio ambiente, daí a impor-
Passados 80 anos de seu falecimento, a
prazo sobre o organismo, e podem inter-
tância do Serviço de Radioproteção.
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30
ionizantes, mas que o chumbo é ineficiente
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Projeto de Serviço de Radioproteção foi pioneiro Até a última década, os hospitais bra-
um Serviço de Radioproteção (SR), foi rece-
serviço, até sua formalização em 2012.
sileiros, regidos pela normatização do Co-
bida com surpresa na Santa Casa de Ma-
Liderada pelo médico físico Joaquim
missão Nacional de Energia Nuclear (Cnen),
ceió. "Era uma ideia inovadora que não
Ferro, a equipe do Serviço de Radioproteção
delegavam a um físico médico a missão de
encontrava similaridade em outros hospi-
é formada pelos físicos médicos Landoberg
manter o controle sobre todas atividades
tais públicos e privados do país", disse
Silva Barros, Maria Fontes Maciel e Arnos
ionizantes no âmbito hospitalar.
Joaquim Ferro. Com a aprovação da Alta
da Silva Oliveira, além de técnicos em pro-
Por isso, em 2007, a proposta do médi-
Administração da instituição, o projeto foi
teção radiológica e estagiários de Física
co físico Joaquim Ferro, de implantação de
provado e teve início a estruturação do
Médica.
Equipe tem controle individual de radiação No tocante ao controle de radiação individual, a Santa Casa de Maceió realiza dois tipos: o controle de dosemetria e o controle biológico. O destaque vai para um sensor de radioexposição que todo colaborador precisa usar no ambiente de trabalho. Em formato retangular, similar a um crachá, o dosímetro tem em sua composição um cristal que sofre alterações diante da emissão de qualquer tipo de radiação. "O dosímetro é enviado mensalmente a um laboratório credenciado pela Cnen em São Paulo para identificar o nível radiação a que Físico médico Joaquim Ferro: 38 anos atuando com radioproteção o colaborador foi exposto naquele período. Um relatório é enviado para análise e arqui-
investigação para se identificar o que levou
de colaboradores com 1mSv no mês",
vado no registro pelos próximos 30 anos",
ao aumento no período de 30 dias. Agora,
comentou Joaquim Ferro.
explicou o físico médico Joaquim Ferro, coor-
caso a radiação chegue a 4 mSv ativa-se o
Esse acompanhamento mensal da
denador e autor da proposta do Serviço de
terceiro nível, chamado tolerância, que
saúde do trabalhador envolve mais de 200
Radioproteção da Santa Casa de Maceió.
envolve uma investigação mais minuciosa,
colaboradores, entre médicos, físicos, enfer-
englobando todo o histórico do colabora-
meiros, técnicos de enfermagem e técni-
dor ao longo dos anos.
cos em radiologia que trabalham no setor..
Já o controle biológico baseia-se em exames sanguíneos de rotina realizados a
"No passado, a falta de informações sobre
cada seis meses. Os dois controles ativam três níveis de investigação. Se a dosimetria
LIMITE
a exposição a radiações ionizantes pode-
do trabalhador registrar 0,2mSv (lê-se mili-
"Uma norma recente estabelece que
ria ser responsável pelo afastamento de
sievert) de radiação é porque está tudo
o trabalhador não pode receber mais do que
muitos profissionais. Na última década não
normal e faz-se apenas o registro. Se este
20 mSv no período de um ano. Na Santa
tivemos registro", comentou Joaquim Ferro,
índice chegar a 1 mSv, tem início uma breve
Casa de Maceió raramente temos registro
há 38 anos atuando com radioproteção.
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PIONEIRISMO
Empresa implanta bombas de infusão em 100% dos leitos Projeto reduz risco de eventos adversos e erros na administração de fármacos
O
diretor-presidente da B. Braun Brasil, Otto Philipp Braun, desembarcou em Maceió esta
semana para conhecer o complexo hospitalar da Santa Casa de Maceió e para acompanhar de perto o processo de implantação das bombas de infusão da empresa nos 320 leitos do hospital e nos 70 leitos de sua unidade externa, a Santa Casa Farol. Recebido pelo provedor da Santa Casa pelo corpo gerencial da instituição, Otto Philipp, Braun se mostrou impressionado com a autosustentabilidade financeira alcançada pela Santa Casa de Maceió num universo onde a maioria das instituições filantrópicas enfrenta dificuldades básicas para manter-se em atividade. O investimento em novas tecnologias e a adoção de rotinas assistenciais humanizadas também foram elogiadas pelo executivo da B. Braun. “Vejo que a Santa Casa de Maceió aposta na alta tecnologia para atender a seus pacientes com
Provedor da Santa Casa de Maceió, Humberto Gomes de Melo, e o diretor-presidente da B. Braun Brasil, Otto Philipp Braun
“
A Santa Casa de Maceió será o primeiro hospital da América Latina a manter um sistema integrado de administração segura de fármacos quando o projeto estiver concluído.
“
de Maceió, Humberto Gomes de Melo, e
implantação das bombas de infusão estiver concluída, a Santa Casa de Maceió será o primeiro hospital da América Latina a manter um sistema integrado de administração segura de fármacos, que englobará a prescrição médica, a dispensação dos medicamentos, o acompanhamento das bombas de infusão em painéis gerenciais nos postos de enfermagem e, por fim, a programação das bombas de infusão, que realizam o controle seguro da admi-
excelência e segurança, haja vista a
Na visita que Otto Braun fez à Santa
implantação de nossas bombas de infu-
Casa Farol mais um sinal de que a insti-
“É motivo de orgulho para nós ouvir elo-
são em 100% dos leitos da instituição”,
tuição está no caminho certo. “Trata-se
gios de um empresário como Otto Braun,
disse Otto Braun, referindo-se à primeira
de um hospital de primeira linha. É uma
que possui uma visão globalizada da saúde
etapa do projeto de instalação dos equi-
unidade com o mesmo padrão de hospi-
e cuja empresa – de origem alemã - atua
pamentos B. Braun.
tais de São Paulo”, resumiu o executivo.
em 70 países pelo mundo”, disse o prove-
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SISTEMA PIONEIRO - Quando a
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nistração do fármaco no paciente.
Bombas de infusão da B.Braun
dor Humberto Gomes de Melo, após a apre-
Acreditação que certificou a instituição como
que até julho o sistema MV e o software
sentação onde destacou conquistas da
Hospital Acreditado Excelência Nível 3 e a
de controle das bombas de infusão esta-
Santa Casa de Maceió nos últimos anos.
condição do hospital ser a única misericór-
rão totalmente interligados e o sistema
dia do Norte-Nordeste-Centro-oeste Acreditado
em pleno funcionamento.
Causou boa impressão à comitiva da B. Braun a forma como a Santa Casa de Maceió
pela ONA.
O investimento realizado pela Santa
gerencia receitas, despesas e investimentos
Para o gerente de Suprimento e
Casa de Maceió no sistema integrado, e nas
e o fato da instituição ser a primeira Santa
Logística, Severino Moura, a implantação
bombas de infusão, tem uma meta princi-
Casa de Misericórdia a ingressar na Acreditação
das bombas de infusão em 100% dos lei-
pal: reduzir os riscos de incidentes na admi-
Internacional Canadense (QMentum). No
tos e a visita da alta direção da B.Braun
nistração de fármacos aos pacientes por meio
mesmo patamar foi destacado o reconheci-
representam um momento histórico para
do uso da tecnologia e de rotinas assisten-
mento da Organização Nacional de
a Santa Casa de Maceió. Moura afirma
ciais focadas neste objetivo.
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NO TRABALHO
Brasil registra 3 mil mortes e 15 mil incapacitações por acidentes País é o 4º colocado no mundo em acidentes de trabalho fatais
O
mais recente levantamento do Ministério da Previdência revela uma retração no número de acidentes
de trabalho. De 2011 para 2012, houve 15
mil acidentes a menos, mas o número ainda é elevado: 705 mil ocorrências no ano, o que aponta a necessidade de mais investimentos em campanhas e políticas de prevenção. Entre as repercussões sociais, está o fato de o Brasil ser o quarto colocado mundial em acidentes de trabalho fatais, atrás apenas de China, Índia e Indonésia. Quase 3 mil trabalhadores morreram e aproximadamente 15
Maurício Vilela, presidente da Cipa, e Sílvio Melo, gerente de Gestão de Pessoas, em evento da Sipat com colaboradores
mil ficaram permanentemente incapacitados.
res", comentou Sílvio Melo, gerente de
e de Risco e Assistência Hospitalar e demais
Na lista de acidentes mais comuns,
Gestão de Pessoas da Santa Casa de Maceió.
gerências, a Sipat realizou palestras simul-
ainda segundo o Ministério da Previdência,
taneamente nos dias 09, 10 e 11 de abril,
estão os ferimentos e fraturas no punho e
EVENTOS SIMULTÂNEOS
no Centro de Estudos Professor Lourival de
na mão, algo que preocupa os gestores da
A Sipat 2014 - em sua 21ª edição na Santa
Melo Mota, e no miniauditório João Batista
saúde, já que os membros superiores são
Casa de Maceió e 4ª edição no Hospital
o principal "instrumento" de trabalho dos
Nossa Senhora da Guia - trouxe como novi-
Na programação, temas como "Fisio-
profissionais da área.
dade uma performance teatral com o Grupo
filosofia Jin Shin Jyutsu", com Martha
Na Santa Casa de Maceió, por exemplo,
Arte Criativa, que tratou com bom humor e
Barbosa; "Prevenção da Incontinência
os profissionais manuseiam cerca de 100 mil
simplicidade um assunto complexo como a
Urinária na Mulher", com a fisioterapeuta
agulhas/mês, segundo a Gerência de Risco
Norma Regulamentadora (NR) 32.
Barbara Rose; "Ergonomia no Ambiente de
e Assistência Hospitalar, o que leva à neces-
Formalizada pelo Ministério do Trabalho
Trabalho", com o fisioterapeuta Ramon
sidade contínua de alertas e campanhas vol-
em 2005, a NR 32 foi a primeira norma no
Araújo de Lucena; "Saúde Bucal", com
tadas para a segurança do trabalhador.
mundo a estabelecer medidas de proteção
Eclivan Marcel Sinécio de Oliveira; "Uso de
à segurança e à saúde dos trabalhadores de
Dispositivos de Segurança NR32", "Princípio
serviços de saúde.
de Incêndio com utilização de Extintores",
"Entre os vários investimentos da instituição nesta área, a Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho (Sipat)
Sob a coordenação da Comissão Interna
"NR 32 e o papel da fiscalização do DRT-
deste ano reforça os esforços do hospital
de Prevenção de Acidentes (Cipa), com o
AL", com o auditor fiscal do Trabalho, Elton
para preservar a saúde de seus colaborado-
apoio das gerências de Gestão de Pessoas
Machado Barbosa Costa entre outros.
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do Hospital Nossa Senhora da Guia.
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