Rimini 2012 73° SCIVAC 1
Ottimo il livello scientifico di tutte le sale Continuing education, sessioni avanzate, workshop, sessioni tecniche, hanno soddisfatto tutti i partecipanti. Il ritorno da Rimini è sempre, per tutti noi, un momento di bilanci... ma non solo di numeri di FULVIO STANGA e MONICA VILLA n evento come questo ci prende sino in fondo all’anima e scrivere un “bilancio” di ciò che è stato è sempre molto difficile. Costellato com’è da diverse iniziative scientifiche e non, fare una carrellata degli eventi suscita sempre la preoccupazione di fare il possibile per non penalizzare nessuno di questi. Abbiamo iniziato Venerdì con l’Assemblea SCIVAC, conclusasi con un ricco buffet riservato ai partecipanti che hanno dedicato a questa parte della loro pausa, un momento per noi importante perché esserci significa sentirsi parte della Società e ci rende partecipi dei suoi successi e dei progetti futuri. Un Venerdì chiuso dall’esilarante Bertolino, invitato da Pfizer, e dalla premiazione delle 7 migliori comunicazioni brevi 2012, valutate dai nostri revisori scientifici e premiate da Royal Canin con un’iscrizione ad un corso pratico SCIVAC. Sabato abbiamo accolto i nostri 200 ospiti stranieri con un Cocktail di benvenuto, gentilmente sponsorizzato da Farmina, e nel pomeriggio l’area poster è stata valorizzata da un incontro con gli autori sorseggiando un caffè e pizzicando un pasticcino, gentilmente offerti da Hill’s Pet Nutrition. Anche le Società Specialistiche hanno avuto come sempre il loro spazio per incontrarsi e programmare un intenso 2013, così come i Delegati Regionali che hanno potuto, in questa meravigliosa cornice, confrontarsi e trovare soluzioni alle diverse problematiche territoriali. Ci teniamo anche a ricordare, e ringraziare, i nostri studenti di medicina veterinaria, Soci SCIVAC, che con la grinta e la buona volontà che li contraddistinguono ci hanno supportato nell’organizzazione congressuale... una collaborazione che funziona ormai da qualche anno nel reciproco rispetto. Potremmo scrivere ancora raccontando ciò che spero abbiate vissuto con il nostro stesso entusiasmo, ma quest’anno abbiamo preferito chiedere ai Responsabili Scientifici di Rimini 2012, protagonisti dietro le quinte e preziosi collaboratori nella realizzazione di questo evento, di raccontare il loro punto di vista …. Per quanto ci riguarda il Congresso di Rimini è sempre una grande sfida e come accade pedalando in salita quando poi si arriva in cima la soddisfazione cancella ogni fatica e resta l’orgoglio di avere fatto del proprio meglio.
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CARDIOLOGIA MARCO POGGI Per la prima volta nella sessione di cardiologia il gruppo di relatori era tutto al femminile (Virginia Luis Fuentes, Cecilia Quintavalla, Manuela Perego e nelle short comunication Antonia Mavropoulou e Lucia Ramera). Una buona affluenza di pubblico, soprattutto nella sessione del mattino. Tutte le relazioni hanno apportato i più recenti aggiornamenti sulla terapia in cardiologia veterinaria e sono state seguite da numerosissime domande della platea.
CHIRURGIA EMANUELA MORELLO Apprezzata la chiarezza di esposizione e cura delle presentazioni del prof. Gille Duprè che ha portato in aula interessanti aggiornamenti, derivanti anche dalla vasta casistica ed esperienza relativamente alla sindrome brachicefalica ed alla paralisi laringea. Informazioni pratiche sono state date anche sulla gestione dei soggetti (cani e gatti) tracheostomizzati. Forse la parte relativa al mucocele salivare (relazione di base) ed alla chirurgia dell’orecchio esterno e medio (relazione di base) sono risultate per alcuni meno interessanti e un po’ troppo sintetiche.
DERMATOLOGIA/CITOLOGIA ENRICO BOTTERO La giornata di citologia cutanea ha esplorato una via nuova cercando di associare le competenze del citologo e del dermatologo. Tutti i relatori hanno messo in rilievo quali debbano essere i punti di incontro tra il clinico, il citologo e l’istopatologo. Sono state evidenziate le corrette modalità di comunicazione e di scambio, fondamentali per il raggiungimento di una diagnosi corretta. I partecipanti hanno apprezzato questo approccio soprattutto perché i relatori hanno sottolineato con chiarezza i pregi e difetti delle loro competenze specialistiche evitando il rischio di essere rispettivamente o scontati o troppo avanzati. Inoltre, essendo la citologia cutanea un argomento quotidiano per chi lavora a contatto con il paziente, la divisione della giornata in argomenti di base e molto avanzati ha permesso a tutte le tipologie di uditori di acquisire nuove informazioni e nuovi stimoli.
Rimini 2012 73° SCIVAC 2 DIAGNOSTICA PER IMMAGINI GILIOLA SPATTINI Gabriela Seiler è stata gradita ospite. Ha trattato in modo chiaro argomenti complessi, fornendo elementi pratici per affrontare pazienti difficili anche con metodiche di base. Ha evidenziato i pregi e i difetti delle diverse metodiche diagnostiche, fornendo in argomenti dibattuti e con scarsa letteratura la sua opinione di specialista e ricercatrice.
GASTROENTEROLOGIA UGO LOTTI Relatore unico, sia della “main session” che del “workshop” specialistico, il prof. Robert Washabau, eminenza mondiale della materia e membro del “consensus statement WSAVA” sull’IBD del cane, di cui ha stabilito le linee guida. Le relazioni della mattinata di sabato 9 giugno hanno avuto come argomenti le patologie della deglutizione, la patogenesi e la gestione dei casi complessi di vomito e la costipazione/megacolon felino. Dal numero e dalla qualità delle domande si è intuito che la “audience” oltre ad apprezzare le relazioni, era sufficientemente preparata per confrontarsi con il relatore. Nel pomeriggio si è parlato delle malattie epatobiliari sia del gatto che del cane con una trattazione che ne ha sviscerato lo stato dell’arte attuale, anche qui riscuotendo l’apprezzamento dei partecipanti con domande ben poste. Nella relazione finale sull’IBD del cane il prof. Washabau ha spiegato le linee guida anamnestiche, cliniche ed istopatologiche definite dai gastroenterologi del gruppo di studio della WSAVA. La domenica mattina si è tenuto il “Workshop” specialistico sulle turbe della motilità intestinale del cane e del gatto, argomento che rappresenta uno dei “cavalli di battaglia” di Washabau, cui ha dedicato decenni di ricerca. La sua presentazione interattiva ha confermato la profonda conoscenza dell’argomento, rendendo questa materia di per sé molto complessa, comprensibile a tutti noi liberi professionisti cultori dell’argomento. È mia convinzione che i partecipanti a questo “workshop” ne siano usciti molto arricchiti e soddisfatti di avere ampliato le proprie conoscenze in tema di motilità gastrointestinale e di patologie connesse.
MEDICINA INTERNA FEDERICO FRACASSI La medicina interna si è concentrata sulla trattazione delle patologie respiratorie. A tale proposito la Prof. Lynelle Johnson dell’Università Davis-California si è rivelata un’ottima scelta. La Johnson è un’internista che si occupa esclusivamente di patologie respiratorie ed ha trattato i più importanti aggiornamenti diagnostici e tera-
peutici riguardanti la bronchite cronica del cane, le riniti del cane e del gatto, il collasso tracheale e le polmoniti batteriche. Particolarmente interessante è stata la lezione sull’asma felina, patologia alla quale la relatrice ha dedicato molti anni di studio. Le relazioni della Johnson sono state integrate da una splendida lezione del Dr Davide de Lorenzi intitolata “La zebra dietro di noi: malattie faringee di interesse respiratorio”. La relazione è ovviamente iniziata con una spiegazione del titolo che si riferiva al famoso aforisma “Quando sentite rumore di zoccoli dietro di voi, aspettatevi di vedere un cavallo e non una zebra”. Questa frase, coniata più di 70 anni fa, si applica infatti particolarmente bene ai procedimenti clinici e diagnostico differenziali che affrontiamo quotidianamente.
MEDICINA FELINA MAGDA GEROU FERRIANI Sabato mattina nella sessione di medicina felina era ospite la dott.ssa Scherck che ha affrontato degli argomenti molto importanti per la nostra routine come l’alimentazione dei gatti e la costipazione. La dott.ssa Scherck ha spiegato le varie necessità che hanno i pazienti felini dal punto di vista nutrizionale e le differenze nell’alimentazione tra cani e gatti. In seguito ha illustrato le varie tecniche per l’alimentazione forzata e ha dato istruzioni precise su come calcolare e somministrare correttamente l’alimento scelto. Nella relazione sulla costipazione è stata eseguita una disamina di tutta la malattia a partire dalla fisiopatologia fino al trattamento. Enfasi è stata data al trattamento medico ma non è stato trascurato neanche quello chirurgico. La dott.ssa Scherck è stata chiara, semplice e concisa rendendo le relazioni interessantissime e facili da seguire per tutti.
MEDICINA D’URGENZA PAOLO GAGLIO Nuno Felix ha presentato relazioni interessanti e con molti spunti pratici ed è riuscito a rendere accattivanti argomenti che potevano risultare molto noiosi. La sessione interattiva si è dimostrata non banale e con parecchi stimoli tratti da articoli molto recenti. Nuno relatore “Europeo”.... non ci ha fatto per nulla rimpiangere i relatori americani, e con il contenuto scientifico delle sue relazioni ha dimostrato di non sottovalutare la platea come volte accade. Per il resto Fabio Viganò e Marco Bertoli sono stati una conferma dando alle relazioni un’impronta pratica, fondamentale per il libero professionista.
NEUROLOGIA MASSIMO BARONI Quest’anno la giornata di neurologia è stata gestita interamente da relatori italiani e ha avuto una buona partecipazione. Alto il livello medio delle relazioni incluse le comunicazioni libere, apprezzate, per come ho percepito, anche dalla platea. I temi trattati hanno riguardato casi clinici di difficile localizzazione (Gandini), le neoplasie spinali (Baroni, Cancedda) e le ernie discali (Gasparinetti, Corlazzoli). La sessione avanzata, gestita sempre da relatori italiani (Bianchi, Cantile, Salvadori) sulla diagnostica delle patologie neurologiche periferiche ha avuto una partecipazione sufficiente ma inferiore a quella aspettata. Il livello delle relazioni è stato buono, anche se forse un approccio più basato sui casi clinici e quindi meno teorico avrebbe destato ancora maggiore interesse.
Rimini 2012 73° SCIVAC 3 ODONTOSTOMATOLOGIA MIRKO RADICE La giornata di odontostomatologia si è sviluppata in tre sessioni principali. La prima considerata di base riguardava la visita del cavo orale, trattata con grande professionalità e con un taglio pratico, senza rinunciare però a un’evidente e apprezzata impostazione accademica. A questa ha fatto seguito una relazione magistrale di radiologia endorale, in cui sono stati trattati l’anatomia normale e i segni radiografici patognomonici di malattia parodontale. L’apice della giornata è però stato raggiunto con la relazione dal titolo “Oral Medicine: correlazione tra malattie orali e malattie sistemiche” vero punto di forza della Dr.ssa Jennifer Rawlinson, autrice di alcune delle più importanti pubblicazioni a livello mondiale sull’argomento. La professionalità, la competenza e la grande esperienza di questa relatrice, docente della Cornell University, è riuscita a tenere tanti colleghi in sala sino al tardo pomeriggio della domenica.
OFTALMOLOGIA NUNZIO D’ANNA La nostra giornata è andata veramente a gonfie vele; sia la mattinata dedicata all’educazione continua che la sessione avanzata pomeridiana hanno avuto una grande affluenza di pubblico il quale è apparso entusiasta delle relazioni e del relatore, David Maggs. Nella sessione di educazione continua sono stati trattati argomenti riguardanti la visita oculistica di base e come effettuarla al meglio, i 7 colori delle patologie corneali ed infine le tecniche chirurgiche più comuni per il riposizionamento della ghiandola lacrimale della terza palpebra. Nella sessione avanzata l’argomento trattato è stato invece l’herpesvirosi felino nel suo coivolgimento oculare. Oltre ad un’attenta trattazione dell’eziopatogenesi con riferimenti all’azione diretta del virus e degli effetti indiretti causati dalla risposta immunitaria dell’ospite, sono state prese in esame le terapie antivirali più all’avanguardia attualmente utilizzate in campo internazionale.
ONCOLOGIA LAURA MARCONATO L’oncologia a Rimini ha focalizzato l’attenzione sul mastocitoma del cane (sessione base) e del gatto (workshop specialistico). Nella giornata di venerdì sono stati sottolineati i fattori prognostici clinici e patologici (Laura Marconato), gli aspetti citologici e istologici, evidenziando vantaggi e limiti del nuovo sistema di grading (Giuliano Bettini), le indicazioni chirurgiche (Paolo Buracco), la gestione dei mastocitomi multipli (Damiano Stefanello), le terapie mediche tradizionali (chemioterapia) e innovative (inibitori tirosin-chinasici) (Laura Marconato), e le indicazioni alla radioterapia (Miriam Kleiter). È stata stimolante la discussione con i congressisti in sala, molto attenti e vivaci. Nella giornata di sabato è stato affrontato il mastocitoma felino, argomento controverso e con interrogativi ai quali ancora non abbiamo dato risposta. In particolare, sono stati affrontati comportamento biologico e presentazione clinica (Miriam Kleiter), è stata chiarita la mastocitemia felina e discussi nel dettaglio gli aspetti istologici ed immunoistochimici (Silvia Sabattini), ed infine è stato fatto il punto su quello che è lo stato dell’arte nel trattamento del mastocitoma del gatto in base alla sede di insorgenza (Laura Marconato). I colleghi presenti in sala hanno mostrato interesse e sono nate discussioni interessanti e l’idea di un nuovo progetto che vedrà coinvolti i soci SIONCOV.
ORTOPEDIA FILIPPO MARIA MARTINI Grande interesse ha riscosso la sessione dedicata all’ortopedia grazie alla presenza di Steve Budsberg, professore di chirurgia all’Università della Georgia (USA), relatore di grande esperienza e spessore scientifico. Il relatore ha saputo proporre durante le sue presentazioni un’ottima combinazione tra aspetti prettamente scientifici ed informazioni cliniche di sicura applicazione pratica, sia nell’affrontare argomenti più tecnici e specialistici quali il trattamento delle fratture con tecnica MIPO e l’analisi dei fallimenti tecnici in ortopedia, sia in argomenti quali l’esame semeiologico e la gestione medica dell’artrosi; il grande interesse della platea è stato testimoniato dalle numerose domande dei colleghi intervenuti in fase di discussione.
RIPRODUZIONE MARIA CARMELA PISU Nella sessione di riproduzione è stata affrontata la gestione del neonato. Sono stati presentati gli aspetti pratici della gestione del neonato sia sano che patologico. È stato piacevolmente sorprendente avere in una sessione così settoriale e anche “specialistica” un’aula piena e i relatori si sono ritrovati ad aprire dei dibattiti molto costruttivi sulle tematiche presentate. Altrettanto coinvolgente e gratificante è stata la partecipazione sentita nella giornata di sabato, al workshop pratico con esercitazioni di incannulazione intraossea, applicazione della sonda oro-gastrica ed autopsia in cui i partecipanti hanno dimostrato l’interesse e la passione per la disciplina e la voglia di addentrarsi in una branca della medicina che per quanto ancora nascente e poco conosciuta può però portare a grandi vittorie e soddisfazioni personali.
UROLOGIA PAOLA SCARPA La sessione di urologia ha avuto l’urolitiasi come argomento principale. Key speaker il dr. Joseph Bartges che ha presentato lo stato dell’arte riguardo all’argomento fornendo le linee guida per quanto riguarda le infezioni delle vie urinarie e mettendo in evidenza le peculiarità di razza (Bulldog inglese). Nella stessa sessione Giliola Spattini ha approfondito, in modo molto pratico, la diagnostica differenziale attraverso la radiologia e l’ecografia, mentre io mi sono soffermata sulle metodiche disponibili per l’analisi dei calcoli e la differenziazione della cristalluria. A mio parere le ultime relazioni son state di estremo interesse e seppure appartenenti ad una realtà “di nicchia” in Italia, ritengo sia importante essere informati su “ciò che è possibile fare” e su “dove si dovrà andare”. C’è un momento in cui il medico internista si può fermare e chiedere la collaborazione di specialisti del settore. ■