Fabiola Segovia HPS-143-00705 Bertha Mendoza HPS-143-01273 Lorena Montilla HPS-143-01255 Emily Escalona HPS-143-01479
Ediciรณn julio 2017
TDAH son las siglas del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Se trata de un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que implica un patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, y en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos. Es fundamental para el diagnóstico del TDAH es necesario evaluar que éstos síntomas nucleares que hemos comentado (déficit de atención, hiperactividad, impulsividad) se presenten: 1- Desde una edad temprana: antes de los 12 años. 2- Con intensidad y frecuencia superior a la normal para la edad y la etapa de desarrollo del niño. 3- Que deterioren o interfieran de forma significativa en el rendimiento del niño en dos o más de los ámbitos de su vida. Escolar o laboral, familiar y social. 4- No ser causados por otro problema médico, un tóxico, una droga y otro problema psiquiátrico.
Diferentes Presentaciones
Los síntomas nucleares del TDAH son independientes unos de otros. No todos los niños con el trastorno manifiestan los mismos síntomas ni con la misma intensidad. Es decir, un niño con TDAH puede manifestar sólo uno de éstos tres síntomas.
De la diversidad de manifestaciones del TDAH se diferencian tres presentaciones según el DSM-V Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales:
Presentación predominante de falta de atención
Presentación predominante hiperactividad/impulsi vidad
Presentación combinada de déficit de atención e hiperactividad/impulsi vidad
• La conducta prevalente es el déficit de atención (más frecuente entre las niñas).
• La conducta prevalente es la hiperactividad y/o impulsividad. • Presentan los 3 síntomas nucleares (déficit de atención, hiperactividad e impulsividad)
La prevalencia de un trastorno hace referencia a la frecuencia de presentación de este en la población general. El TDAH es uno de los trastornos psiquiátricos infantiles más frecuentes, situándose por encima de otros, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
El Mundo
Se calcula que la prevalencia global de TDAH es de 5,29% en niños en edad escolar.
Europa
Se calcula que en la Unión Europea un 5% (3.3 millones9 de los niños y adolescentes entre 6 y 17 años padece TDAH.
España
Un estudio reciente sugiere que la prevalencia en España es de 6,8%.
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Encuentra las siguientes palabras: *Psicología *Hiperactividad *Atención *Déficit *Estudio *Trastorno *Edad *Escolar *Impulsividad
Trastorno Negativista Desafiante 50% Cuando decimos que el TDAH se presenta frecuentemente con otros trastornos comórbidos, hablamos de que el TDAH en muchas ocasiones no se presenta sólo, sino que aparece junto a otros trastornos psiquiátricos. Esto es así en el 70% de los casos de TDAH.
Trastorno del Sueño 50%
De hecho, una persona con TDAH tiene de 6 a 7 veces más probabilidades de tener otro trastorno psiquiátrico o trastorno del aprendizaje.
Trastorno de Conducta 40%
Entre las comorbilidades más frecuentes destacan: trastorno negativista desafiante, trastorno de conducta, trastorno de ansiedad, trastorno del ánimo, tics, trastorno del aprendizaje… y pueden tener un impacto adicional en la calidad de vida.
Trastorno de Ansiedad 30%
Cuando el TDAH se asocia a otros trastornos, con frecuencia se complica el diagnóstico, empeora la evolución y la respuesta al tratamiento es menor.
Trastorno del Espectro Autista 28%
Tics 11%
Trastorno del Ánimo 4%
El entrenamiento para padres y la intervenciones a nivel familiar han demostrado ser efectivas en muchas ocasiones. Las sugerencias que se hacen a continuación sólo pretenden establecer un marco de trabajo que sirva de guía para trabajar la relación paterno-filial mediante una mejor comunicación y atención al desarrollo del niño con TDAH. En el entrenamiento para padres se trabaja sobre los siguientes puntos: – Identificar las situaciones que generan problemas específicos y los problemas de comportamiento que generan. Así como los elementos que precipitan las conductas disruptivas. Es importante registrar la evolución constantemente. – Analizar las consecuencias positivas y negativas de los comportamientos apropiados y no apropiados con los padres. – En el caso de que en la relación padre-hijo se produzcan muchos roces y pocas interacciones positivas, se trabaja para reforzar las habilidades de los padres durante las sesiones para el mejor manejo de las situaciones. Enseñar a los padres métodos de comunicación efectiva para establecer normas y llevar el mando (establecer contacto visual, dando órdenes de una en una, dando órdenes en un contexto positivo…). – Establecer consecuencias negativas apropiadas para cada problema de comportamiento específico. Las consecuencias deben estar estrechamente relacionadas con el problema en sí. – Utilizar sistemas de economía de fichas para los problemas de conducta constantes. Los padres pueden así aprender a penalizar y recompensar conductas negativas y positivas. – En el caso de problemas de conducta más graves, se enseña a emplear técnicas de tiempo fuera. Es importante comprender bien cómo funciona y cómo debe emplearse para que no se convierta en un castigo sin aprendizaje.
Los modelos basados en la hipótesis cognitiva plantean que las alteraciones neuroanatómicas y neurofuncionales de los pacientes con déficit atencional se traducirían en la desregulación del control cognitivo del comportamiento, mecanismo que mediaría y explicaría por completo la sintomatología del TDAH. En términos concretos, esta desregulación de los procesos de control cognitivo se expresaría como déficit en una o varias funciones ejecutivas superiores. Dichas funciones engloban procesos cognitivos de orden superior que permiten la persistencia del comportamiento orientado a la consecución de un objetivo, y la regulación de éste frente a eventuales cambios del medio interno o externo. Los distintos modelos cognitivos explicativos para le TDAH intentar dar respuesta a la causa y el origen de las alteraciones y manifestaciones conductuales y cognitiva propias del trastorno. Sin embargo, no ha sido posible hasta el presente alcanzar un consenso en este campo. Los modelos cognitivos que se debaten actualmente oscilan entre modelos de déficit único y modelos duales o de déficit múltiple.
Modelos cognitivos de déficit único El Modelo Motivacional; Aversión a la Demora de SonugaBarke El Modelo de Inhibición Conductual de Barkley
El Modelo de Regulación del estado de Sergeant
Este modelo indica que los afectados por TDAH tienen preferencia por una gratificación inmediata, aunque sea pequeña, por encima de una gratificación mayor pero demorada, dificultad para trabajar adecuadamente durante períodos prolongados de tiempo y para posponer recompensas. La capacidad para regular la propia conducta está guiada las Funciones ejecutivas, es decir, el conjunto de habilidades cognitivas necesarias capaces de orientar nuestra conducta hacia un objetivo (lenguaje interno, la memoria de trabajo no verbal, el control de las emociones y la motivación y la capacidad de reestructuración y organización.) Este modelo acepta la disfunción ejecutiva como aspecto nuclear pero sustituye la alteración en el control inhibitorio, por un déficit en la capacidad de regulación del esfuerzo y la motivación. Es decir, requiere de la activación (motivación) y movilización de "energía mental" (esfuerzo) con el fin de adecuar las energías cognitivas a las demandas y los objetivos. En este caso las recompensas positivas y negativas, modularían esos niveles de esfuerzo y motivación en los afectados de TDAH, incrementando la motivación y el esfuerzo cuando se plantean gratificaciones y recompensas positivas y disminuyendo las respuesta y comportamientos cuando se castigas con recompensan negativas.
Modelos cognitivos duales o déficit múltiple El Modelo Cognitivo- Energético
El Modelo dual de Sonuga-Barke
El Modelo dual de comorbilidad con la dislexia
El Modelo dual de comorbilidad con el autismo
Este modelo explicativo indica que el funcionamiento cognitivo en los TDAH viene determinado por un fallo en los tres nieves: el Nivel computacional de los mecanismos atencionales, el cual implica codificación, búsqueda/decisión y organización motora; el Nivel del estado, el cual, comprende mecanismos de energía agrupados en nivel de alerta, esfuerzo y activación; el Nivel de alerta es el estado de excitabilidad o pasividad para actuar y dar respuesta, el cual, está influido por la intensidad del estímulo y por el carácter novedoso. Este Modelo, amplia la idea del Modelo explicativo de aversión a la demora y la búsqueda de la gratificación inmediata, lo que provocaría la respuesta impulsiva búsqueda de la recompensa inmediata y el mismo tiempo un fallo en el control inhibitorio de los circuitos de la autorregulación que describe Barkley, dando como resultado la conducta impulsiva en función de la satisfacción de la necesidad frente al estímulo. Los modelos de déficit múltiple, además de aportar una comprensión a la estructura cognitiva del TDAH, facilitan la comprensión de algunas comorbilidades, como ocurre con la dislexia. Existe un índice muy alto de similitud entre TDAH y dislexia. En ambos se aprecian dificultades y habilidades deficitarias en la velocidad de procesamiento, la memoria de trabajo verbal, y la flexibilidad cognitiva y especialmente en la velocidad de denominación automática rápida. La concordancia tan elevada en este factor, muestra un funcionamiento cognitivo compartido por ambos trastornos, lo que evidencia una causalidad u origen similar. Los déficits ejecutivos son muy evidentes en los autistas de alto nivel, o en los individuos con trastorno de Asperger (rigidez cognitiva, dificultad en la elaboración de respuestas complejas, dificultad de interacción y dar respuesta al medio, dificultad en la autorregulación emocional y comportamental, etc.) Algunos estudios y autores han encontrado déficit comunes en ambos trastornos. Geurts et al. (2004), encontró semejanzas especialmente en el funcionamiento ejecutivo entre el TDAH y autismo de alto nivel, a pesar de que este último tenía menos
1.- ¿Tipo de trastorno que se evidencia en el personaje principal de la película? R= Ishaan es un niño de 8 años de edad con graves problemas de estudio que disfruta con las cosas inapreciables por los adultos. Su profesor es quien se da cuenta de la Dislexia que Ishaan presenta. 2.- Realice un cuadro comparativo entre los aspectos del trastorno según el DSM-4 y el DSM-V.
DSM-4
DSM-V
A. El nivel de lectura, valorado mediante test estandarizados A. Dificultades en la precisión y fluidez lectora que no se de precisión lectora o de comprensión, es claramente corresponden con la edad cronológica, oportunidades inferior al que corresponde por la edad, medida de la educativas, o capacidades intelectuales. inteligencia y escolaridad adecuada a su edad. Pueden ser utilizadas múltiples fuentes de información para valorar la lectura, una de las cuales debe ser una prueba, administrada individualmente, culturalmente apropiada, de las habilidades fonológicas relacionadas con la lectura. B. El trastorno del criterio (A) interfiere en el rendimiento B. La repercusión del criterio (A), sin ayuda, interfiere en el escolar. rendimiento escolar o las actividades de la vida diaria que requieren habilidades lectoras. C. Si existe un déficit sensorial, las dificultades lectoras son C. Si existe un déficit sensorial, las dificultades lectoras son
3.- ¿Qué tipo de evaluación recomienda usted se le practique al niño de la película? R= De acuerdo a su edad es un periodo crucial de los niños con este problema; se presta especial atención a la adquisición de las denominadas técnicas instrumentales (lectura, escritura, calculo) que deben ser manejadas con cierto dominio y agilidad al final, como instrumentos de base de futuros aprendizajes. En este nivel de edad es cuando con más frecuencia se detecta el problema y se solicita la ayuda del especialista. Siempre que los padres, profesores o alguien del entorno escolar encauce adecuadamente el problema y no lo atribuyan a inmadurez, pereza, falta de voluntad, deficiencia mental o cualquier otra atribución alternativa para “explicar” el problema.
4.- Realice un plan de intervención de 5 semanas para el caso del niño de la película y su familia. R= Día
Área
Estrategia o Técnica
Beneficios
Sesión 1 Lunes, 24/07/2017.
Emocional
Psicoterapia
Principalmente es importante que el niño conozca su situación, y explicarle las diversas técnicas que se pueden emplear para su mejoramiento cognitivo, de igual forma lo ayudará a no sentirse aislado y señalado, así como también podrá sentirse motivado. Debido a que le permitirá comprender la importancia del control de las emociones negativas.
Sesión 2 Miércoles, 26/07/17.
Lectura
Lectura de letras
Le permitirá al niño asociar el sonido con el grafema y viceversa, con algún referente visual para así fomentar el enriquecimiento del vocabulario y reconocimiento de palabras. Es importante resaltar la práctica constante.
Sesión 3 Lunes, 31/07/17.
Lectura
Lectura de sílabas
Jugar a formar sílabas con letras móviles como madera, plástico, plastilina, espuma, entre otros; le proporcionará al niño la capacidad para comprender palabras a través del sonido y la lectura de las mismas.
Sesión 4 Miércoles, 02/07/17.
Lectura
Lectura de palabras (Puzzle)
Jugar formando palabras con el juego de puzzle; le permitirá al niño una compresión lectora y aprenderá a formarlas.
Sesión 5 Viernes, 04/08/17.
Grafía
Juegos con plastilina
Formar letras o palabras con plastilina le permitirá al niño desarrollar la motricidad fina.
Día
Área
Estrategia o Técnica
Beneficios
Sesión 6 Lunes, 07/08/17
Grafía
Gimnasia Cerebral
Actividades como trazar con el dedo en una caja de arena o sal mientras se escucha el sonido de la grafía proporciona en el niño cierto entrenamiento cerebral y la capacidad de formar palabras.
Sesión 7 Miércoles 09/08/17.
Ortografía
Ortografía Natural
Éste técnica simple ayudará al niño a reconocer las diversas normas ortográficas a través de la práctica. Como por ejemplo explicándole mediante la escritura, que antes de p y b va m.
Sesión 8 Viernes 11/08/17.
Ortografía
Ortografía Natural
Éste técnica simple ayudará al niño a reconocer las diversas normas ortográficas a través de la práctica. Como por ejemplo explicándole mediante la escritura, que antes de p y b va m, la diferencia entre b y v, entre otros.
Sesión 9 Lunes 14/08/17.
Lectura
Conciencia Léxica
Le permitirá al niño jugar con las palabras para poder crear frases de determinado número de palabras o palabras con determinado número de letras.
Sesión 10 Miércoles 16/08/17.
Lectura
Conciencia Léxica
Separar palabras dentro de una frase por medio de líneas. Esto ayudara a que el niño pueda hacer pausas al hacer frases largas.
Día
Área
Estrategia o Técnica
Beneficios
Sesión 11 Viernes 18/08/17.
Lectura
Conciencia Léxica
Le permitirá al niño jugar con las palabras para poder omitir determinada palabra de una frases como por ejemplo ¨yo voy mañana al colegio¨ a ¨yo mañana al colegio¨
Sesión 12 Lunes 21/08/17.
Percepción
Tabla de distinción de palabras inventadas
Por medio de esta estrategia el niño puede distinguir como son las palabras y la manera en que él las percibe. Por ejemplo: bailar dailar.
Sesión 13 Miércoles 23/08/17.
Orientación
Caligrafía
Esta actividad le brinda al niño la habilidad de distinguir la diferencia entre letras parecidas como la ¨d y b¨ o la ¨p y q¨.
Sesión 14 Viernes 25/08/17.
Orientación
Fichas
Esta técnica funciona para que el niño adquiera conciencia de su orientación y pueda distinguir entre derecha, izquierda, arriba y abajo.
5.- ¿Que otros aspecto de importancia se evidencia en la vida del niño de la película? R= Se ve como una dificultad de aprendizaje le cierra las puertas a un niño que tan solo está creciendo y como sus compañeros y profesores lo miran como el diferente, lo etiquetan, esto es algo mal porque el niño empezará a tener problemas de autoestima, la manera de relacionarse cambia absolutamente. Por otra parte cabe destacar que solo se fijaron en el problema que se reflejaba en el niño, pero no en sus posibles soluciones. 6.- Deja tu propia opinión, como te hizo sentir la película. Justifique su respuesta. R= Pienso que la película fue de mucho aprendizaje a nivel profesional ya que al ver a este tipo de pacientes nos damos cuenta cómo influyen las relaciones con sus padres, profesores y entorno, esta condición no es una limitante para nadie solo debemos aprender a tratar a estas personas, saberlas llevar. Los límites los coloca uno mismo. Y él a pesar de todas sus circunstancias logró sobrellevar con sus conductas. Al finalizar la película me queda un sin sabor, tanto agrio como dulce, porque la alegría de que la vida de este pequeño empieza a cambiar, pero agria porque a la vez la dislexia toca a muchos niños, y muchos de estos no cuentan con la misma suerte.
Bertha Mendoza HPS-143-01273 bertha06m@Gmail.com
Este tipo de películas te muestran de primera mano lo que es vivir con una dificultad del aprendizaje como lo es la dislexia, la cual es en la película se muestra como un tanto complejo de comprender para los padres y profesores que no estén informados en el área. La verdad es que la dislexia es común y aproximadamente un 10% de la población mundial lo padece y por lo tanto es importante que las personas, principalmente los docentes, tengan conocimientos las distintas dificultades del lenguaje, para que así los niños puedan trabajar en ellas desde pequeños y tengan menos dificultades. Así mismo los padres de niños con este tipo de dificultad pueden informarse en el área y de este modo poder darle apoyo emocional, mejorar su autoestima y ayudarlo con sus deberes escolares, debido a que este tipo de niños se suelen desanimar y frustrar al no poder comprender el lenguaje. (Emily Escalona)
Emily Escalona HPS-143-01479 emilyescalona18@gmail.com
Normalmente, las personas con alguna dificultad suelen ser discriminadas por quienes no comprenden su situación, llevándolos así, a aislarse socialmente, a sufrir de estados anímicos depresivos y a sentirse poco motivados como es el caso del niño Ishaan que tenía Dislexia, un trastorno de la lectura. Es por eso que actualmente, existen diversas formas de reconocer alguna dificultad sólo debemos aprender a detectarlas como en éste caso se aprecia en el profesor nuevo Ram, que tras haber sido un niño con Dislexia, aprendió a superarlo, y a seguir adelante, permitiéndose a si mismo, ayudar a quién tengan alguna dificultad. Indudablemente, todos somos diferentes, y tenemos nuestra propia forma de aprender, sólo debemos ser pacientes con los demás y nosotros mismos, es complicado pero no imposible. Considero importante finalizar con la célebre frase “Cada cabeza es un mundo”. Sólo debemos saber explorar.
Lorena Montilla HPS-143-01255 lorenamontilla5@Hotmail.com
En la sociedad, lamentablemente, siempre ha existido la discriminación dirigida hacia algo o alguien que no encaje en los “estándares” que la misma sociedad impone, y poseer una patología no queda fuera de esta situación. Sin embargo, no se puede generalizar, y no todas las personas discriminan a otros, como es el caso del profesor de Ishaan, que al darse cuenta de la dificultad que éste poseía, lo apoyó y lo ayudó a salir adelante a pesar de las burlas que el niño recibía de otros niños e incluso de profesores. En mi opinión, pienso que por más dificultad que una persona tenga en su vida, no es limitación para alcanzar las metas y los objetivos que deseen alcanzar, además que siempre habrán personas dispuesta a ayudar.
Fabiola Segovia HPS-143-00705 Fese_3004@Hotmail.com