ΑΙΤΗΣΗ Επώνυμο: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Όνομα: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Όνομα Πατρός : . . . . . . . . . . . . . . . . . . Τηλ. Επικ. : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Δ/νση: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................ Α.Δ.Τ.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ΠΡΟΣ : Δήμο Λευκάδας
Σας παρακαλώ να μου παραχωρηθεί δημοτικός κοινόχρηστος χώρος στην λαϊκή αγορά παραγωγών πρωτογενών προϊόντων
γης,
αλιείας
ιχθυοκαλλιέργειας στην Λευκάδα για την έκθεση των προϊόντων μου.
Α.Φ.Μ.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Συνημμένα Δικαιολογητικά: 1 . Άδεια παραγωγού 2............................... 3............................... 4............................... 5...............................
ΘΕΣΗ :
και
Λευκάδα . . . . /. . . . /2018
. . . ΑΙΤ. . . . .