Manual Odontología Pediátrica by Familia Pérez Flores

Prólogo La tarea de buscar mayores retos y recompensas en la Odontología Pediátrica tiene que ver con el desarrollo de procedimientos clínicos involucrados con el amplio cambio en la educación y práctica de la odontología pediátrica. El ambiente, el trato, el diagnóstico y cada uno de los tratamientos de tus hijos van encaminados a proporcionar resultados excelentes, los cuales los considero altamente gratiﬁcantes para ti y tus hijos. Al hacer este manual dirigido para Padres de Familia, establecí el compromiso y el papel de la salud oral, el cual debe ser un trabajo conjunto entre padres e hijos bajo el control de su médico y odontólogo pediatra, poniendo énfasis en la prevención de los problemas dentales, siendo los padres quienes deben hacerse responsables de la higiene oral hasta que sus hijos tengan seis o siete años. El rol del odontólogo pediatra será la de mantener una óptima salud oral, por lo cual debe evaluarse en forma periódica la cavidad oral, educar a los padres sobre todo lo referente a la salud bucodental de sus hijos. A lo largo de este manual descubrirán la importancia de una educación bucodental, tanto a los Padres como a sus hijos, estableceremos una relación de conﬁanza entre ustedes, sus hijos y yo como tú odontólogo pediatra.

Indice Desde un principio La boca es un órgano multitalento. Significado para el cuerpo y el alma. Limpieza dental y el embarazo. La importancia para la Mamá y el bebé. Cambios en la flora bucal. Tips de limpieza. La boca del bebé. Maxilar inferior y superior. La cara del bebé… … Será una cara de niño. ¿Qué más cambia? Botellas alternativas. El chupón correcto. ¿El pulgar es una alternativa? Tips para que el bebé deje el chupón. La forma correcta de respirar. Significado de las funciones bucales. Test para las funciones bucales. Conjunción entre mamar, comer y hablar. Los dientes ¿Cómo se forma un diente? La limpieza de los dientes para principiantes. ¿Cuál es la técnica de limpieza correcta? Cepillo y crema dental Consejos de motivación para que los niños se cepillen los dientes. ¿Cómo se forma la caries? Caries de biberón. El Fluor, pros y contras. La primer visita al dentista. ¿Un berrinche en el consultorio? La receta perfecta para una alimentación sana. Obesidad Infantil ¿Qué es la obesidad? Niños con sobrepeso. La obesidad infantil y sus consecuencias. Tips de cambios alimenticios. Dieta alimenticia VS Caries dental. ¿Sabes que los niños con discapacidad, tienen mayor riesgo a padecer enfermedades orales? Las alteraciones bucales más frecuentes en este grupo de pacientes Manejo de emociones. Prevención de enfermedades bucales Higiene bucal en niños con limitaciones físicas y psíquicas Importancia de la higiene bucal Posiciones para el cepillado dental Técnica para la higiene bucodental ¿Sabías que existen múltiples causas que provocan que los dientes cambien de color? Tu hijo y el queso. La Medicina del Futuro Una esperanza de vida. - Banco de Células Dentales Sobre las Células Dentales ¿Que son las células madre dentales? Tipos de Células Dentales Enfermedades y Condiciones El Proceso Preservación de Células Dentales. Las preguntas más importantes con sus respuestas. Biografia

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Desde un principio Ver como se forma y crece un bebé, siempre es un milagro, ellos tienen que pasar por múltiples procesos para un sano crecimiento. mientras eso pasa debemos estar concientes que las diferentes fases o etapas de crecimiento no son diferentes entre ellas. Un sensible equilibrio en el organismo del bebé es el responsable para que el crecimiento de los diferentes órganos funcionen, si se llega a perturbar esta armonía en alguna de las etapas, algo malo podría suceder en el crecimiento. De la misma manera, el crecimiento de la boca (maduración) está muy unido a todo el crecimiento y/o formación del bebé, tanto físico, mental y espiritualmente.

boca es un órgano

multitalento.

En ningún lugar de nuestro cuerpo se encuentran tantos músculos y terminaciones nerviosas como en la boca, muchas de las actividades que hacen posible nuestra sobrevivencia, como la comunicación humana, respirar, morder, deglutir, hablar, muecas, etc; todas estas son controladas por los músculos y precisamente es en nuestro cerebro, donde se procesan esas órdenes. Y así será el desarrollo del bebé a través de la boca y la lengua desde el primer día. Primero, lo que un recién nacido aprende es a mamar del seno materno, generalmente es inconsciente después del nacimiento y así se establece el primer contacto profundo entre la mamá y el hijo. Después sigue el deglutir para que la leche materna termine en el estomago. Unos meses después el bebé aprende a masticar, cuando los alimentos líquidos poco a poco cambian a un alimento sólido. Con aproximadamente 1 año, el niño da el último paso del “desarrollo oral” y aprende a hablar. Cada uno de estos pasos consecutivos, ayudará a no tener “errores”. Si el bebé tiene diﬁcultades para chupar, probablemente tendrá problemas para deglutir, masticar y hablar. Y solamente cuando estas funciones orales están intactas, habrá dientes sanos y el desarrollo de los maxilares estará en el camino correcto.

Signi cado para el cuerpo y el alma La unión de los maxilares, los dientes y cada uno de los componentes de la boca, signiﬁcan mucho más que lo que algunos padres perciben como un problema de estética, que después corregirán con algún tratamiento ortopédico. Al contrario, este desarrollo debe ser perfecto, pues si no lo es, se puede complicar con problemas de un mal desarrollo y no sólo en la boca. El principio del desarrollo del bebé es muy importante, un desarrollo adecuado facilita una correcta respiración y esta nos ayudará a oxigenar el cerebro y así por ejemplo, pueden los músculos y el sistema inmunológico reforzarse y a través de la boca cerrada se memorizan los agentes bacteriológicos. A parte de la respiración, las funciones de manipulación de la boca, también son sobre el trabajo del aparato digestivo y del intercambio de oxigeno, mismas funciones que ayudan al buen desarrollo dental y bucal. Muchas veces no se da a conocer que los niños que desde pequeños duermen con la boca cerrada y que respiran a través de la nariz, mastican y tragan correctamente; tendrán un mejor desarrollo. Esto no sólo ayuda a aprovechar los alimentos, sino también a mantener un estado óptimo en el cuerpo, movimientos y aprendizaje.

dental y embarazo.

Limpieza el La

importancia para la Mamá y el bebé.

Hoy sabemos que el estado de una madre durante el embarazo tiene consecuencias en el crecimiento del bebé, lo que no todos saben, es que también tienen consecuencias en el desarrollo dental. Los dientes de leche o dientes temporales, empiezan su formación en la sexta semana de gestación. De esta manera inﬂuye la alimentación de la madre durante el embarazo en el bebé y en el desarrollo de los d i e n t e s . To d a m u j e r embarazada debe poner mucha atención en esto: en primer lugar su alimentación;

comer alimentos que contengan calcio, hierro, carbohidratos, proteínas, glúcidos y vitaminas; segundo: platica con tu ginecólogo, este, será el responsable de transmitir la mayor orientación durante todo el proceso del embarazo; tercero: hidratarse, la ingesta de líquidos o jugos naturales es una fuente rica en vitaminas y cuarto: relajarse, el íntimo contacto que se establece entre la madre y el bebé es importante para el desarrollo del mismo. A medida que el bebé va creciendo, los órganos de la madre van sufriendo una compresión, entre ellos por ejemplo la vejiga, que limita s u c a p a c i d a d d e almacenamiento de orina, razón por la cual la

embarazada va al baño con más frecuencia. Igual pasa con el estómago, al estar comprimido, su capacidad de almacenar alimentos disminuye, por lo cual la futura mama se siente satisfecha con menor cantidad de comida, el problema es que debe comer más seguido, aumentando con esto los momentos de desmineralización dental. La nutrición del bebé llega al mismo a través del torrente sanguíneo de la madre, el cual debe hacer un trabajo extra, que es realizado por el corazón, por lo cual durante el embarazo aumenta en reposo la cantidad de latidos de la madre en aproximadamente 10 por minuto. Esto hace que la futura mama se sienta más cansada de lo habitual aumentando las horas de sueño y por consiguiente disminuyendo la producción de saliva.

Cambios en la ora bucal. En el embarazo cambian muchas cosas para una futura madre. Primero que nada y lo más obvio es el cuerpo. Estos cambios afectan la flora intestinal a través de la nueva composición de hormonas del cuerpo en una mujer embarazada. Las hormonas del embarazo y el incremento en la cantidad de sangre y una presión arterial alta, pueden por ejemplo: aflojar a los dientes, por eso a partir de ese momento y de manera muy fácil pueden sangrar las encías y de esa manera las bacterias esconderse e inflamar las encías hasta llegar a una enfermedad periodontal, caries, o quizá hasta la pérdida de piezas dentales. Aquellas futuras madres que presentan náuseas y vómitos, el ácido clorhídrico proveniente del estómago, colabora en la desmineralización de las superficies dentarias.

Tips de

Limpieza Utilizar un cepillo dental suave o mediano y limpiar de forma más suave que lo habitual. Esto ayuda a las delicadas encías y las refuerza a través de un masaje suave. Ahora es muy importante, que después de cada comida se laven la boca (lengua, carrillos, paladar y dientes), aunque haya sido muy poco lo que comió.

Algunas mujeres reaccionan durante el embarazo a los diferentes sabores y/o olores, si esto te sucede, debes usar una pasta sin mentol.

Por las razones mencionadas, los cambios son necesarios. Por ejemplo, la técnica de limpieza dental, para hacer un cepillado más cómodo hay que tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:

Y si usted pertenece al grupo de mujeres que presentan vómitos frecuentes, no empiece la limpieza bucal después de haber vomitado, porque los ácidos del estomago dañan el esmalte de los dientes y si los lava podría lastimarlos usted misma. Lo mejor es enjuagar su boca primero con agua potable y esperar alrededor de una media hora y después lavar con pasta dental y cepillo.

Dulces y bebidas edulcoradas se deben evitar en este tiempo lo más posible.

La boca

del bebé. Maxilar inferior y

superior.

En las primeras semanas y meses después del nacimiento, crecerá el bebé tan rápido como nunca más en la vida, y así el cuerpo cambia en ese tiempo, al igual que su cara. Después del nacimiento la relación del cuerpo es desproporcionado, poco a poco los cambios en cuanto a proporciones empiezan a darse, son lentos y sin interrupciones.

La cara del bebé… El papel más importante en esta evolución lo juega el maxilar inferior, que en el recién nacido se encuentra retraído y delgado; esto es natural e inteligente en la situación del nacimiento, porque le facilita la salida del útero. Una parte del maxilar tiene un ángulo muy amplio hacia el mismo maxilar, esto signiﬁca que la articulación del maxilar está en un solo plano. De esta forma, la articulación del maxilar en los bebés es profunda, con el transcurso del tiempo, se irá yendo para arriba y no solamente su lugar cambiará, sino que con el paso del tiempo, su forma cambiará.

… Será una cara de niño Después de pocos meses, la inclinación en el maxilar inferior, será menor y el ángulo de inclinación se alineará a la articulación temporomandibular, que con este movimiento se alojará en la parte superior. También la característica mordida retraída del bebé desaparece poco a poco, después de aproximadamente medio año, el maxilar inferior y superior se alinearán formando una línea recta. Esa posición recta, se convertirá después en el contacto con sus molares superiores e inferiores. Pero antes de que eso pase, debe crecer hacia abajo y hacia enfrente el maxilar superior e inferior. El maxilar inferior crecerá una vez más de manera fuerte después del nacimiento del primer diente (6 meses de edad) y también a lo ancho hace su avance/crecimiento el maxilar superior, pero es un poco después; algo así pasa cuando las primeras molares erupcionan, hasta el punto en el que por ﬁn la mordida de los dientes temporales está completa.

¿Qué más

cambia?

Mamar fortalece y esto no se le agradece solamente a la nutritiva leche materna que satisface y hace feliz al bebé, sino también porque es la primera y más difícil actividad a la que se enfrenta su bebé. El pecho materno y la boca del bebé son óptimas y exactamente hechas uno para el otro. Cuando la boca del bebé toca el pezón de la madre, soluciona el reﬂejo de buscar y que tanto abre la boca, en ese momento la madre debe ayudarlo tomándolo de la cabeza y llevándolo hacia ella para que encuentre el pezón, de esta forma aprenderá a tener el bebé una correcta y segura forma de cerrar los labios. El mueve el maxilar inferior adelante y atrás, acompañado de movimientos como “olas” de su lengua, de esta forma el podrá extraer la leche. El tipo de movimientos no sólo le ayuda alimentarse, sino también le ayuda a estimular otras funciones muy importantes. La lengua y la musculatura para masticar aprenden a trabajar de forma ﬁna y a moverse de forma fuerte y esto ayuda al crecimiento del maxilar y los huesos de la cara. Pero esto no es todo, cada vez que le da de mamar, el bebé tiene que trabajar con el cuerpo y entrenar los músculos de la cara y del cuello hasta la parte inferior de los músculos de los hombros. Chupar y mamar, es entonces un entrenamiento físico para su bebé y pone las primeras piedras para un buen mantenimiento físico en los años venideros.

Crecimiento y Desarrollo de los maxilares Cóndilo Rama del Maxilar inferior Maxilar superior Maxilar inferior

… Botellas

alternativas

Cuando usted deja de darle a su bebé pecho materno o ya no puede, es importante que la forma de darle el biberón sea lo más parecido al pecho materno, de tal forma, que el orificio del chupón del biberón debe ser lo más pequeño posible, donde para cada tipo de alimento debe hacer un tipo de orificio diferente, debe de revisar en el empaque de cada botella para que tipo de alimento es cada uno. Para los orificios más pequeños tendría que trabajar el bebé de forma muy parecida a cuando le daba pecho materno. No se preocupe porque a su bebé le cuesta trabajo tomar del biberón, desde el punto de vista médico es bueno y le ayudará a su desarrollo. Del mismo modo, una comida en el biberón debe durar alrededor de 20 minutos, porque no se trata de que el bebé quede rápidamente satisfecho, sino porque el estilo de mamar es lo mejor para que sus músculos se entrenen. Esto, conjunta el trabajo de los maxilares, músculos y la boca para prepararlos para funciones futuras como masticar y hablar.

Características anatómicas de un chupón para mamila Aplanado en la parte de atrás, para ayudar a la lengua en su posición, dando mayor apoyo a la lengua y ayudar al desarrollo de la mandíbula

Ligeramente desplazado el agujero en la parte superior para una mejor succión, lo que ayudara a la digestión

Arqueo con apoyo para el desarrollo del paladar

Cintura plana que evita la ingesta de aire

Soporte labial amplio, semejante al seno materno

Algunos chupones pueden presentar un oriﬁcio menor, lo que ayuda a reducir la ingesta de aire y disminuir los posibles cólicos ocasionados por el mismo

Cuando llegue a la edad adecuada y el médico pediatra lo indique, podrá empezar el periodo de ablactación y al dárselos en cuchara, ayudará a la musculatura de los labios y con esto desarrollará la formación de sonidos. Cuando el bebé tenga los primeros dientes, se le podrá dar pequeños pedazos de comida sólida, esto eleva el sistema inmunológico y minimiza las probabilidades de desarrollar caries.

El chupón

correcto.

Para una buena alimentación se debe tener el chupón correcto en el biberón. Este accesorio nunca podrá igualar las funciones de la madre, pero puede despreocuparse, porque esto le ayudará al desarrollo del bebé. De preferencia ocupe los chupones que vienen por etapas, porque estos tienen formas y tamaños que se adaptarán al bebé. La forma de los chupones nos funcionarán anatómicamente, pues están fabricados para dejarle a la lengua suficiente lugar, es importante también que una de sus características es que sea flexible y suave. Así como se eligió el chupón para la mamila, cuya función principal es alimentarlo, el chupón puede funcionar como un pacificador. Los bebés tienen un instinto innato de chupar – succionar, y este se debe satisfacer. Pero, un chupón en primera línea es para succionar, si está en su boca y si no lo succiona, debe retirarse. Esto es principalmente en las noches porque lo usan muchas madres y/o padres para dormir, el bebé no necesita ningún tranquilizante, sin embargo, estudios científicos nos dicen muchas cosas acerca de que el uso de un chupón en el momento de dormir, ayudan a disminuir una “muerte de cuna”, en los primeros 12 meses después del nacimiento. Al final del año y medio de vida, se debe empezar a quitar el chupón del bebé.

¿El pulgar es una alternativa? Antes de que el bebé tome su dedo o cualquier otro objeto como paciﬁcador, debemos ofrecer el chupón, porque cualquier otra cosa, incluso el pulgar, no están hechas para eso; cualquier otra cosa pueden enchuecar los dientes, deformar el maxilar, etc; pero esta decisión no se puede tomar a la ligera, dependen muchos factores para decidirse por un paciﬁcador.

Al succionar el pulgar por mucho tiempo, los dientes incisivos superiores se hacen para adelante y los incisivos inferiores hacia atrás, esto podría degenerar en una mordida abierta y será necesario un tratamiento de ortopedia maxilar. Por eso un maxilar bien desarrollado ayudado por la acción de succionar (mamar) es óptimo tanto para satisfacer el derecho o instinto de mamar y de entrenar los músculos de la boca, y además de esta forma se desacostumbrará más rápido a estos sustitutos que al pulgar que siempre estará con él. Muchas veces les sabe mejor el pulgar que el mismo chupón. Muchos psicólogos mencionan que los bebés a través de chupar su dedo buscan consuelo y tranquilidad.

Para poder quitarles este apoyo, se le debe dar al bebe/niño tiempo, atención, compañía, trabajar y jugar con él, darles la conﬁanza y tranquilidad que necesitan y de esta forma, se podrá desacostumbrar de forma más fácil. No se preocupe si su bebé se chupa el dedo, si es poco tiempo, no hay ningún problema y el bebé tendrá dientes y maxilares normales.

bebé

Para que el deje el chupón. hijo, on su ue ha c e l b Ha arle porq to de c n

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Los mismos tips que usamos para dejar el chupón, los puede utilizar para dejar la mamila.

forma correcta de respirar La

Como para todo, la naturaleza tiene para el desarrollo genes y hormonas, estas son las que deciden entre otros factores, el crecimiento, pero además existen otros factores en el desarrollo del niño, como por ejemplo: una forma natural de respirar. La respiración es una función de vital importancia y que no se le da la importancia que se le debe, a menos que no trabaje como debe ser. Normal e inconcientemente, respiramos por la nariz y está bien así, porque el camino por donde pasa el aire cuando respiramos por la nariz se aprovecha al máximo, se calienta, se humedece y se limpia antes de que llegue a los bronquios y a los pulmones. Por la nariz lo hacemos la mayoría de las veces, pero cuando el respirar por la nariz ya no es posible lo hacemos por la boca, como por ejemplo cuando estamos enfermos o cuando está tapada la nariz.

Si su hijo no puede respirar correctamente por la nariz, puede que no diferencie o reconozca olores, esto complicará el sentido del gusto; gusto y olfato trabajan en conjunto. Seguramente usted recordará que cuando nuestra nariz está tapada, no probamos correctamente los alimentos y cuando debemos tomar algo que no nos gusta, nos tapamos la nariz para probarlo.

Como hemos entendido, respirar por la nariz lo debe hacer cualquier persona y es la manera correcta de respirar, si no es, debemos asegurarnos que su hijo tenga todas las posibilidades de hacerlo. Si su hijo se resfría debe intentar limpiarle la nariz, si su hijo padece frecuentemente enfermedades de vías respiratorias debe platicarlo con su médico pediatra, él podrá darle consejos útiles y en caso necesario remitirlo con el especialista. Es incorrecto respirar por la boca, lo problemático de respirar así es que todo el tiempo o la mayoría se tendrá una posición del labio incorrecta (como si estuviera anestesiado), esto con el tiempo hará que el maxilar se retraiga. Para las funciones de la boca como chupar, masticar, tragar o hablar, no tendrá diﬁcultad, sin embargo, las amígdalas tienen una tarea que hacer, la nariz el resto, los gérmenes y otros “invasores” atacarán constantemente y lograrán inﬂamarse. También la producción de saliva y su composición se verá afectada.

Al respirar por la boca, también corren riesgo los dientes, en especial los superiores, ya que por respirar sólo por la boca se mantienen estos dientes constantemente secos, por ese motivo, faltan importantes funciones de la saliva, como el constante llevar de la comida, la neutralización de ácidos, etc. Existen muchas consecuencias por respirar con la boca y quizá muchas difíciles de entender, y de las cuales usted puede ayudar a su hijo. Naturalmente es básico tener una nariz descongestionada, no dude en consultar a su médico pediatra.

Forma correcta de respirar … a través de la nariz Fosas nasales Cavidad bucal Lengua Faringe

Traquea Esófago

Forma incorrecta de respirar … a través de la boca

Signi cado de las funciones bucales

No basta que el cuerpo trabaje sólo, aunque sabemos que es una máquina perfecta, poner una rutina de entrenamiento diario nos ayudará a un correcto desarrollo.

El chupar ya hemos visto que es el primer movimiento que su bebé hará y es la expresión básica de su vida de “hambre” y con esta función se pone la primera piedra para las demás, si el bebé ya controla perfectamente el movimiento de chupar, la lengua hará contacto con la parte más adelante del proceso alveolar haciendo un movimiento de ola y de esta forma su bebé estará teniendo automáticamente la función de tragar. Si se le cambia a su hijo la comida líquida por sólida (ablactación) después de los 6 meses de edad y siempre bajo la indicación y recomendación del médico pediatra, aprenderá también a

masticar, los músculos que se necesitan para masticar ya estuvieron entrenados por el chupar y no deberá tener ningún problema con este nuevo paso.

Hablar será la culminación maestra, cuando el bebé ya domina las demás funciones bucales, aprenderá la última y más difícil de ellas,

que será la de hablar. Si usted ha ayudado a su hijo a entrenar todas las funciones bucales y ha puesto especial atención en ellas, ahora tendría que poner todas las herramientas necesarias para que hablar no sea un problema. Anatómicamente los labios y la lengua ya están entrenados y les es muy fácil pasar aire a través de la boca; si su hijo tiene una posición correcta hará que el paso del aire sea mucho mejor. La lengua y los labios se tienen que acoplar uno al otro, por lo tanto, no se preocupe cuando no pueda pronunciar algunos sonidos o cambie algunas letras por otras; su madurez y el tiempo ayudarán.

Test para las funciones

bucales.

Tan pronto como su hijo tenga su primer diente, es importante que usted se haga este pequeño examen, para saber si hay o no algún trastorno bucal.

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¿Puede ver que en la boca de su hijo hay espacios entre los dientes?

¿Tiene su hijo problemas para tomar, morder, masticar o tragar?

¿Su hijo respira más por la boca que por la nariz?

¿La boca de su hijo está la mayor parte del tiempo abierta?

¿Hay en su hijo diﬁcultad de pronunciar algunas palabras?

¿Ronca seguido?

¿A los 2 años de edad, su hijo todavía se chupa el dedo o usa chupón?

¿Tiene su hijo alguna de estas manías: morderse las uñas, chuparse los labios, comerse las uñas, apretar o rechinar los dientes?

¿Por un accidente o caries, su hijo a perdido algún diente?

Si contesto a uno o más de estas preguntas con un sí, es probable que tenga un trastorno de las funciones bucales.

Conjunción entre, mamar, comer y hablar.

Tomar perfectamente el seno materno con los labios

Tomar los alimentos de la cuchara con los labios

Sonidos labiales p,b,m,f

Tomando el seno materno la lengua se coloca en una posición parecida a un recipiente

La lengua tiene forma parecida a un recipiente posicionando la comida para tragar

Movimientos de entrada y salida de aire para pronunciar sonidos suaves s,sh,ch

Los movimientos del maxilar de adelante hacia atrás al extraer la leche

Movimientos de la lengua para poder tragar lo que se come

T,d,n,l y el paso inicial para pronunciar s y rr

Se cierra la glotis para poder tragar

Sonidos fuertes como la r,g,j

También el hablar es un proceso que se tiene que aprender y que no se puede dominar de un momento a otro, si a los 3 años y medio, sigue teniendo problemas con el habla, se tiene que pensar en una ayuda de terapia de lenguaje, a veces puede ser un problema auditivo y su médico pediatra le aconsejará mejor, y a veces puede ser un problema anatómico como una mala inserción de frenillos.

Usted siempre debe hablar con su hijo en un lenguaje claro y fácil, busque temas de interés para él, debe hablar en el lenguaje de una persona adulta no en el lenguaje de un bebé, por ejemplo: Te gusta/Te guta, No me gusta/No guta. No se debe hablar con el chupón en la boca, usted no es adivino, por lo tanto su hijo no

debe esperar a que usted lo haga, es más fácil decir no entiendo a facilitarle las cosas, e insisto todo es un proceso de madurez, no debe forzar a su hijo. A su corta edad el experimenta estrés, y puede ser a algo tan sencillo como un grito, o forzarlo a que diga una palabra correcta o tan sólo el acto de aprender y controlar sus esfínteres.

dientes

Los

Cómo se forma

diente?

La parte del diente que nosotros alcanzamos a ver en la boca, se llama “corona dental”, este está completamente cubierto por un tejido que lo protege, hecho de sustancias minerales que lo protegerán de diversos ataques y lo llamaremos: esmalte. El esmalte dental es un tejido muy duro, protege al diente de bacterias, ataques ácidos, temperaturas extremas y de una ruptura por alimentos muy duros. Debajo del esmalte se encuentra la dentina, es un tejido más blando que el esmalte y tiene una relación estrecha con

las terminaciones nerviosas. En el centro del diente se encuentra la pulpa dental, que además del tejido nervioso también contiene vasos sanguíneos. Al contrario de la corona del diente, la raíz del diente (es decir, lo que no ves clínicamente) no necesita de esta protección (del esmalte) pues no está en contacto con el medio exterior y en su lugar el tejido que lo recubre se llama cemento. La encía entre muchas de sus funciones protegen a cada uno de los dientes, el maxilar y la mandíbula.

de uchas ntre m uno de e s ía c a Las en tegen a cad íbula. ro d p n a s e m n la ry ncio sus fu es, el maxila nt los die

Los dientes de leche se empiezan a formar a partir de la 6 y 8 semana de gestación. Al momento de nacer tu bebé, la corona de los dientes incisivos está totalmente formada y sólo espera el momento preciso para erupcionar. Tanto los caninos como sus molares están listos, pero necesitan más tiempo para madurar.

Unos meses después del nacimiento de tu bebé, las raíces de sus dientes se han formado lo suﬁciente y empiezan a empujar hacia arriba en dirección de la encia. Los primeros dientes en erupcionar son los incisivos centrales inferiores, esto entre el 6° y 8° mes; un par de meses después los 2 incisivos superiores y así sucesivamente en 20 meses mínimo tu hijo debe tener casi todos su dientes y a más tardar a los 3 años de edad ya debe de tener su dentadura completa.

La dentición primaria, deciduos o de leche, es un gran paso en el desarrollo del bebé y es una gran etapa pues se prepara el espacio para los dientes venideros (permanentes) y este es uno de los principales motivos por el cual se deben tener cuidado y atención en cada una de las visitas con el odontólogo pediatra.

Esmalte Dentina

Corona

Pulpa dental Encia Hueso Alveolo Cemento

Lo mejor es ofrecerle una mordedera de silicón o un cepillo de goma, ambas frías y duras, deben meterse al refrigerador para que el frío ayude a sentir alivio, sólo debe enfriarse NO CONGELARSE, pues un frío extremo puede lastimarlo, lo importante es que la mordedera sea blanda por fuera y por dentro para evitar que se lastime.

Raíz

No a todos los bebés la salida de sus dientes les puede causar algún problema, primero tiene que pensar que la erupción dental es normal. A pesar de esto, el bebé quizá tenga algún síntoma porque es un gran cambio y tiene que reaccionar, quizá no va a querer dormir, va a tener poca hambre, está intranquilo, puede tener ﬁebre, diarrea, excesiva salivación, y tiende a meterse todo a la boca, pues esto disminuirá el dolor que le produce la presión del diente al erupcionar, de allí puede ser que entren bacterias y le causen la mayoría de los síntomas antes mencionados. Al intentar masticar todo, se genera un exceso de saliva lo que le lleva a irritaciones externas alrededor de la boca.

También pedazos de pan duro o una manzana puede ser una buena opción. Todo esto es siempre y cuando usted pueda estar viendo al bebé porque de lo contrario puede ser peligroso y lastimarse. Si ninguno de los dos tips mejora el malestar de tu hijo, te recomiendo una visita con tú odontólogo pediatra.

Cuando erupcionan los primeros dientes, debe salir el tema de la limpieza bucal, con la persona encargada del cuidado de tu bebé. El bebé debe aprender a cuidar sus dientes y como Madre o Padre de tu hijo debes darle la importancia adecuada a los dientes de leche, pues con ayuda de estos comerá, formará sonidos, y estos prepararán el camino para la dentición permanente. Cuando un diente de leche se pierde antes de tiempo por caries, trauma, etc., puede pasar que los dientes vecinos se muevan a tapar su lugar y el diente permanente va a buscar su lugar y puede ser que salga en otro lugar o chueco; por lo mismo hay que tratar a los dientes de leche de una manera importante.

El tratamiento del cuidado de los dientes de su bebé se divide en 4 fases inteligentes: chupar, masajear, entrenar y limpiar. La base para un desarrollo oral se tendrá un poco después de que nazca el bebé con la alimentación materna, que con eso aprenderá el bebe a chupar. En el transcurso del desarrollo oral su bebé pasará por 3 etapas más, la próxima es el masaje, en lo que erupcionan los dientes el bebé tiene derecho a masajearse las encías y cuando el diente erupcione entran las otras 2 etapas: entrenar y limpiar. Porque limpiar los dientes debe ser aprendido, para enseñar al bebé a limpiarse los dientes debe usted

limpieza de los dientes para principiantes. cepillarlo de una manera entrenadora para usted y su hijo, con el cepillo de goma entrenador va a masajear suave las encías y se va preparando para que después reciba el cepillo dental con cerdas, es importante mencionar que para la boca tan delicada del bebé debe de tomar el cepillo de goma entrenador con punta y cerdas redondeadas. Es importante que el cepillado dental lo realice siempre un adulto, ya que el niño no tiene una destreza manual y esta se adquiere alrededor de los 6 y 7 años de edad y siempre bajo supervisión de un adulto. El cambio del cepillo de goma al cepillo dental, será alrededor de los 12 meses y es el momento adecuado de tener su propio cepillo y pasta dental sin ﬂuor.

Meses

3/12

6/15

12/36

Chupón

Morderera

Cepillo de goma entrenador

Cepillo dental por etapas

técnica limpieza correcta?

¿Cuál es la de

La técnica la realiza usted y debe hacerse con movimientos circulares sobre las zonas que mastican y en los demás un movimiento de barrido, de abajo había arriba o de arriba hacia abajo según la zona a limpiar. Usted debe colocarse enfrente de un espejo y mirar los movimientos en el espejo; cuando su hijo le pida y sólo bajo supervisión, puede darle el cepillo sin pasta y deje que el los limpie, no existe una técnica para él, la técnica será la que le deje los dientes limpios. Los patrones de asociación crean rutinas, así que establecer un horario de limpieza dentobucal ayudará a establecer un hábito de higiene, aprovecha en tú favor un principio desarrollado por los bebés y/o niños: su cerebro almacena miles de secuencias que se convierten en patrones de asociación. Cuando un pequeño percibe diariamente el ritual de preparar su pasta y su cepillo, su mente activa el patrón que lo programará para el momento de su higiene dentobucal.

La higiene bucal se debe llevar a cabo desde los primeros meses de vida. Para ello limpia sus encías todos los días con una gasa húmeda con agua puriﬁcada, que deberás envolver en tu dedo índice (cuidado de hacerlo si tienes las uñas largas ya que puedes lastimarlo).

Para obtener una buena higiene existen utensilios especiales, un cepillo será básico, las características que debe tener son: una cabeza pequeña, redondeado, con cerdas suaves y gruesas, con un mango ergonómico y con almohadillas antiderrape. Los cepillos se cambian cada 3 meses ó después de una enfermedad. Además necesita una pasta dental sin fluor hasta que tenga dominado el reflejo de escupir, cuando tenga entre 5 y 6 años debemos cambiar la pasta dental a una con bajo contenido de fluor. La cantidad a dispensar en el cepillo debe equivaler a una gota de agua o a un chícharo. LA P E R S O N A RESPONSABLE DEL CEPILLADO SIEMPRE SERÁ UN ADULTO, HASTA QUE TU HIJO CUMPLA LOS 6 AÑOS Y TENGA LA HABILIDAD M O T R I Z P A R A REALIZARLO. Existen cepillos en tiendas departamentales clasificados por etapas dependiendo de su edad, pero antes de elegir una pasta y un cepillo es importante que en tu visita al odontólogo pediatra, te recomiende cual usar y hacer la técnica de cepillado, para que sea más fácil aplicarla en casa.

Cepillo y crema dental

Utiliza sólo una raya delgada de pasta dental para los niños más pequeños de 1 a 3 años

Y una cantidad del tamaño de un chicharito para niños de 3 a 6 años de edad.

motivaci贸n para que los ni帽os se cepillen los dientes.

Consejos de

La higiene bucodental es un momento que requiere darle la importancia que merece, muchas veces nosotros como adultos hacemos que el momento de limpieza dental sea, cansada, fastidiosa e incluso qe le cause dolor o temor en sus hijos.

Sea un buen ejemplo. Los niños se guían por lo que ven y escuchan en los adultos, y si miran en ellos una actitud positiva en el momento de la higiene bucal será un buen ejemplo. En el momento en el que usted realice su limpieza dental, debe hacerla cada día de buen humor y que su hijo lo acompañe, al contemplarlo, despertará la curiosidad para empezar a experimentar la limpieza en su hijo.

Cambio de roles. Cuando usted realice su limpieza dental, permita a su hijo que el le ayude y después intercambien los roles. La limpieza simultanea ayuda a darle a su hijo conﬁanza en el trabajo que realiza.

Aclare a sus niños porque la higiene bucal es tan importante. Puede buscar libros ilustrados, donde usted pueda explicar de manera gráﬁca la importancia del mismo. Es importante que los niños se puedan verse durante la limpieza dental, es decir, si tu baño lo permite, es buena idea colocar un espejo a la atura del niño que le permita observase durante la limpieza de los dientes, o en su caso un banco que le permita con seguridad hacer su limpieza diaria.

Realiza un calendario personalizado. Un calendario personalizado para tu hijo motivará en varios aspectos el desarrollo de hábitos. Puedes usar dos símbolos para su motivación (nube y sol). En caso de haber realizado un cepillado correcto colocas un sol y cuando el cepillado no fue bueno una nube, al ﬁnal de mes contarás cuantos soles obtuvo.

Uso del cronómetro El uso de un cronómetro colorido ó divertido, puede ayudar a que el tiempo y técnica de cepillado sea la correcta. El tiempo adecuado es de tres minutos obligatorios, y puedes ayudarlo a que cumpla su meta de tiempo.

Cómo se forma la caries?

La caries dental, se desarrolla por bacterias, pero una limpieza bucal correcta y una alimentación sana, puede disminuir el riesgo de padecerla.

La caries se deﬁne como una enfermedad infectocontagioso multifactorial. Uno de los principales microorganismos causantes de la caries se llama Mutans Streptococci, y la enfermedad de caries, tiene un patrón que es característico y patognomónico. Un diente afectado inicia con una banda blanca desmineralizada, lo cual no es detectado por los padres, conforme la lesión progresa, se empieza a desarrollar una cavitación tomando una coloración de café a negra progresivamente.

Muchas veces y de forma inconsciente los padres pueden ser los transmisores de las bacterias, por ejemplo: chupar el chupón que se cayó para seguir dándoselo al bebé, probar alimentos con la misma cuchara, partir caramelos con la boca en pedazos más pequeños para dárselos a su hijo, soplarle a la comida, etc. Usted debe estar tranquilo, pues las bacterias por si solas no causan caries, estas necesitan diversos factores para su colonización, por eso es importante que usted mismo cuide su higiene bucal y el hábito inculcarlo en casa.

Toda lesión cariosa resulta de la interacción de microorganismos, carbohidratos y por supuesto el diente, los microorganismos, (mutans streptococci) colonizan la superﬁcie dental y forman en la superﬁcie dental, junto con restos de comida y la conocida placa dentobacteriana. Cuando su hijo come comidas con alto contenido en carbohidratos o mucopolisacaridos; se adhiere a esa placa y es lo que las bacterias necesitan como alimento, lo que provocará la desmineralización del diente.

Fluor

El , pros y contras.

Caries de

biberón.

Los niños más pequeños si se pueden enfermar desde una temprana edad de caries y el motivo es casi siempre el uso del biberón y la ausencia de higiene. El contacto permanente y constante de azúcares ya sea en té, leche, jugos, medicinas, refresco, etc., en el biberón con los dientes, creará un ataque constante de ácidos y lo que nos llevará al desarrollo de caries dental. Es importante que su hijo jamás se duerma con el biberón en la boca y mucho menos con la boca sucia, pregunte al odontólogo pediatra la técnica de higiene para su hijo.

Está comprobado científica y clínicamente que el fluoruro hace a los dientes más duros y resistentes contra la caries, sin embargo el problema con el fluoruro, es que este debe ser aplicado y controlado sólo por el odontólogo pediatra, debido a su alta toxicidad.

Por ello también la recomendación en la cantidad de pasta dental a usar. El niño no sólo recibe el ﬂuor en la pasta dental o en las aplicaciones en el consultorio, también lo recibe en su alimentación; productos como el pan, sal, agua, pescado, leche, etc., son los encargados de reforzar estas aplicaciones y que harán su trabajo en el organismo de manera sistémica.

El ﬂuoruro es bueno para sus huesos y dientes, pero siempre de forma controlada.

La Para evitar que el niño le tenga miedo al odontólogo pediatra, debe acostumbrarlo poco a poco y desde pequeño con comentarios positivos sobre su primer visita al consultorio. El trato, ambiente y consultorio de un odontólogo pediatra es completamente diferente al de un adulto, por ello es importante que usted nunca haga comentarios negativos sobre su primera visita o higiene, tales como: “Si no te lavas los dientes se te pudren y te voy a llevar al dentista para que te inyecte”, ó comentarios que enfrente del odontólogo pediatra como: “Verdad Doctor que si no se deja lo amarra”, ó “Doctor usted dígale, que si no se deja lo inyecta con una jeringota”.

primer visita al dentista.

Debemos de ayudar al odontólogo pediatra a que la primer cita sea lo mas positiva posible para su hijo, el odontólogo pediatra, está capacitado con diversas técnicas de manejo de conducta y emociones, mismas que serán explicadas en su momento al Papá o Mamá, para que ellos entiendan el proceder de cada una de las visitas y/o tratamientos dentales.

Las visitas al odontólogo pediatra que no son de urgencia son las que van formando conﬁanza entre su hijo y el odontólogo pediatra. Tan pronto como cumpla un año y medio de edad, usted puede llevar a su hijo a visitas preventivas, citas de desensibilización, cambio de roles, citas modelo, etc. Recuerde que si usted no ha experimentado una experiencia grata o positiva con su odontólogo no quiere decir que a su hijo le pase lo mismo, tiene que darle la oportunidad al odontólogo pediatra para que él se gane la conﬁanza de su hijo y que su hijo tenga una odontología completamente diferente a la que usted experimentó.

berrinche

¿Un en el

consultorio? El escenario es bien conocido por la mayoría de mamás y papás; repentinamente, su hijo llora, se queja, gime, grita y a veces hasta patea, pega o hace berrinche en el piso. Esto podría suceder en el trayecto, al llegar o en el consultorio. Durante sus primeros años de vida, los bebes van adquiriendo un vocabulario extenso, conforme van creciendo y madurando van comprendiendo mejor las palabras y su significado, pero su habilidad para utilizar plenamente el lenguaje es aún limitada. La frustración sobreviene cuando se sienten incapaces de expresar lo que sienten o desean. Trate de permanecer ecuanime y calmado. En el momento de un berrinche no escucha razones, así es que responderá de manera aún más negativa ante regaños y amenazas. Mientras pasa el enojo, permanece junto a tu hijo, si te alejas o lo dejas solo en el consultorio, podría sentirse abandonado. Tu hijo podría estar sufriendo una autentica tormenta emocional que no logra comprender y que, de hecho, le asusta, por lo que preferiría sentir a mamá o papá cerca. Especialistas nos recomiendan tomarlo entre los brazos y abrazarlo para confortarlo; en tanto que otros especialistas nos afirmar que ignorar el berrinche bastará hasta que se calme. A través del ensayo y error, identificará cuál método funciona mejor con su hijo. Sin embargo, sin importar que tanto dure el berrinche o enojo, no debe uno ceder ante las demandas de un niño, es mejor llegar a un acuerdo con tu hijo. Además, tu hijo ya está asustado por sentirse fuera de control; lo último que necesita es percibir que tú también lo estás; en ese momento debes dejar al odontólogo pediatra que tome el control de la situación, tu deberás permanecer en la sala de espera mientras el asume el rol de autoridad dentro del consultorio, el llevará a cabo técnicas de manejo de conducta para ofrecerle un tratamiento seguro y que por voluntad él acepta. Después del berrinche, debes hablar con tu hijo, reconoce sus miedos, frustración y ayúdalo a expresar con palabras sus sentimientos. Por ejemplo ¿Estas enojado porque no terminaste de ver tu programa y venimos consulta con el odontólogo pediatra?, hazle ver que una vez que se expresa con palabras, obtiene mejores resultados. Deberías concluir la plática con “Lamento no haberte entendido, ahora que no estas gritando” ¿puedo saber qué es lo que quieres o necesitas?

receta perfecta para una alimentación sana

Son varios los factores que determinan el crecimiento y la talla (altura) definitiva de un niño. El factor genético (la herencia) influye en gran forma pero no debemos olvidar la importante relación que existe entre CRECIMIENTO Y ALIMENTACIÓN. Las consecuencias de la malnutrición son especialmente severas si esta se produce en edades muy tempranas. Es importante tener en cuenta tanto la provisión de nutrientes para un adecuado crecimiento y desarrollo, como también para iniciar la prevención de trastornos cuando tu hijo sea más grande. La enseñanza de una correcta alimentación desde la niñez, con el transcurso del tiempo genera hábitos alimentarios que acompañan al individuo durante toda la vida. Una alimentación correcta es aquella que es variada, compuesta por los 5 grupos de alimentos; que sea suficiente, porque la cantidad está en relación con el período de la vida, actividad y trabajo que desarrolla tu hijo; bien distribuida, se realiza con intervalos variables, no menos de 4 comidas al día; higiénica, se debe realizar siguiendo ciertas reglas que disminuyen el riesgo de transmitir enfermedades infecciosas o tóxicas. Una dieta sana y equilibrada para un niño debe estar constituida por alimentos variados y adecuados a la edad, gustos, hábitos y actividad física e intelectual del mismo. La base de una buena alimentación está asegurada consumiendo diariamente alimentos de los 5 grupos que componen la pirámide alimentaria.

1 - Lácteos ( Leche, quesos, yogurth, ricota) 2 - Carnes, Legumbres y Huevos 3- Frutas y Verduras 4 - Harinas y Cereales 5 – Grasas y Azúcares

Productos como la carne, frutas y verduras deben ser masticadas muchas veces para que sepan y puedan ser digeridas de forma fácil, esto ayuda a minorar el riesgo de caries, además de que los dientes por el constante movimiento se limpian desde antes y si además se toman bebidas sin azúcar, se aumenta el grado de limpieza. Debemos tomar parámetros de edad, pues los niños hasta los 5 años podemos cortarle alimentos ﬁbrosos, en pedazos pequeños, acorde a su boca, pero después de los 5 años debemos cortarlos en pedazos más grandes, pues esto ayudará a estimular a los músculos que a su ves ayudarán al crecimiento de los maxilares.

Los derivados del azúcar, las harinas y frutos secos, por su consistencia se quedan pegadas en los dientes y esto propicia al desarrollo de caries dental, por eso este tipo de alimentos pueden ser “enemigos de los dientes”, no debemos eliminarlos de la lista de alimentos de los niños, pues el consumo de estos aporta energía a sus hijos, sin embargo debemos dar un horario para el consumo de los mismos, por ejemplo: terminando de comer su hijo se lavo los dientes y después usted estableció un patrón de horario para una snack, después de esta, su hijo deberá cepillarse los dientes correctamente y no podrá comer ninguna otra hasta la hora de la cena. Esto nos ayudará a tener una disminución de la ﬂora bacteriana en su boca y formaremos un hábito de limpieza e higiene para su hijo.

Obesidad Infantil

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Las cifras asustan. Más de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y de ellas, al menos 300 millones son obesas. El Odontólogo Pediatra, como profesional de la Salud, debe adoptar la postura de advertir e informar a los padres de los niños con sobrepeso para que acudan al Médico Pediatra y consulten sobre la situación particular de sus hijos

¿Qué es la

obesidad? Se trata de la acumulación excesiva de grasa corporal, especialmente en el tejido adiposo, y que se puede percibir por el aumento del peso corporal cuando alcanza 20% más del peso ideal según la edad, la talla, y sexo de la persona en cuestión.

Niños con

sobrepeso. Para muchas familias, el tener un hijo gordito y rolliso es todo un logro, una señal de que el niño está bien, fuerte y lleno de salud, aunque los expertos en nutrición infantil no piensan igual.

Según los especialistas del tema, los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida son los principales desencadenantes en el aumento de la obesidad. A muchos padres que tienen que dividirse entre las múltiples tareas, laborales y domésticas, les es más cómodo ofrecer una comida más rápida y poco elaborada a sus hijos. Se empieza con pan congelado, nuggets y se termina con todo tipo de alimentos procesados y con un alto contenido de carbohidratos. Eso, día tras día, acaba por convertirse en un mal hábito de consumo de toda comidas atractivas por su aspecto pero que no llevan los nutrientes ni las vitaminas necesarias para que los niños crezcan fuertes y sanos. Para esos padres, normalmente los que nunca tienen tiempo, lo más importante es saciar el hambre de sus hijos, sin preocuparse si están o no comprometiendo el futuro de su salud.

Los padres, del mismo modo que muchos abuelos, tampoco se preocupan por la cantidad de comida que consumen los niños; les ofrecen menús sin considerar los controles en cuanto a las grasas, azúcares y otros componentes que solo engordan. Aparte del consumo de alimentos con alto contenido en grasas y azúcares, el sedentarismo de muchos niños les hace más obesos. Practicar una actividad física es esencial para su correcto crecimiento y para su salud.

El estilo de vida que llevan los niños también ha cambiado mucho. La mayoría de las actividades que realizan se concentran en torno a la televisión, a la computadora y a los videojuegos. Muchas familias, por falta de tiempo o por comodidad, acaban dejando a los niños delante de la televisión toda una tarde, en lugar de llevarlos al parque o a cualquier otra actividad que les favorezca más. Los juegos al aire libre, las excursiones y los deportes son, a menudo, sustituidos cada día por actividades sedentarias.

obesidad infantil consecuencias.

La y sus

Los malos hábitos adquiridos durante la infancia pueden llevar al niño a sufrir consecuencias preocupantes, principalmente para su salud, cuando sea adulto. El riesgo de desarrollar trastornos durante la adolescencia es un ejemplo claro de lo que puede suceder si el niño obeso no recibe el tratamiento y la atención adecuada a su alimentación y forma de vida. Antes, la obesidad era un problema exclusivo de los adultos. Hoy en día, esta complicación ocurre en personas, cada vez más jóvenes, pudiéndose diagnosticar en niños enfermedades típicamente del adulto como diabetes mellitus de tipo 2, cardiopatías, hipertensión arterial, niveles altos de colesterol y síndrome metabólico. Además, los niños obesos tienen más facilidad para desarrollar problemas psicológicos ya que, las bromas, la intimidación o el rechazo por parte de sus iguales supondrán que tengan una baja autoestima y se autoexcluyan del grupo. Son niños muy susceptibles de sufrir “bullying” por parte de otros niños que les marginan por el aspecto que tienen y todo ese cuadro de presión psicológica suele generar trastornos como la bulimia, la anorexia, la depresión, y llevarles a tener hábitos extremos como el consumo de drogas y otras sustancias nocivas

El tratamiento de la obesidad infantil no es una tarea fácil, ni para los médicos, ni para la familia, ni para los niños, ya que hoy en día el tratamiento se basa en la modiﬁcación de los estilos de vida, lo que implica alterar sus hábitos alimenticios y físicos. Cuanto mayor sea el niño, más difícil será poder practicar esos cambios, pero no imposible. El método usado para tratar la obesidad infantil se basa fundamentalmente en la combinación de una limitación en la dieta con el aumento de la actividad física, la educación nutricional y el cambio de conductas. Pero todo eso solo será efectivo si el niño cuenta con el apoyo y el estímulo de su familia. La terapia de conducta del niño empieza con el aprendizaje de autocontrol.

Cambios

alimenticios.

Para que la dieta surta efecto es necesario que el niño reciba estímulos y refuerzo social, a través de mensajes positivos para que él pueda mejorar su autoestima y sentirse más seguro de sí mismo. En otras palabras, el trabajo inicial se basa especialmente en el combate a la ansiedad y al abatimiento, sentimientos que pueden provocar un aumento de peso de un niño.

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Dieta alimenticia VS Caries

dental.

La frecuencia en la ingesta de alimentos cariogénicos sobretodo entre comidas tiene una fuerte relación con el riesgo de caries, pues favorece cambios en el pH lo que incrementa la probabilidad de desmineralización del esmalte. Respecto a la consistencia y aclaramiento oral son varios los estudios que han observado que algunos alimentos, aun con un alto contenido de azúcar, pueden tener mayor solubilidad y son más rápidamente eliminados de la cavidad oral, mientras que alimentos con un alto contenido en almidón (pan, cereales, papas) pueden incrementar la producción de ácidos y es más lenta su eliminación de la cavidad oral. Es aconsejable evitar comer entre comidas o limitar el consumo de azúcares a las horas de las comidas, donde el ﬂujo salival es mayor y permite una disminución de la ﬂora bacteriana. Este periodo de disminución dependerá de la consistencia de los alimentos y la solubilidad de las partículas, además de características individuales como la masticación, cantidad y características de la saliva. Es, pues muy importante una baja frecuencia en la ingesta de carbohidratos. En adolescentes es importante reducir el consumo frecuente de bebidas azucaradas pues supone un factor particular asociado al desarrollo de caries en los dientes.

niños riesgo enfermedades

¿Sabes que los con discapacidad, tienen mayor a padecer orales? Los niños con discapacidad tienen una alta incidencia de caries y enfermedades de las encías debido a una serie de factores locales y ambientales. Esto los convierte en un grupo de riesgo que presenta una gran necesidad de cuidados dentales desde edades tempranas. A pesar de ello, las medidas preventivas de salud oral en estos niños no es tan prioritaria como nos gustaría… Un paciente discapacitado es cualquier niño que presente alguna limitación física, mental, sensorial o de conducta; que requiera una atención médica de cualquier tipo diferente, o que sufra una enfermedad y se considere un paciente sistémicamente comprometido. Los niños con discapacidad tienen una alta incidencia de caries y de tener enfermedad en sus encías debido a una serie de factores tanto físicos como ambientales (dieta, medicación, etc). Esto los convierte en un grupo de riesgo con grandes necesidades de cuidados bucodentales preventivos. A pesar de ello, la salud oral de estos niños suele dejar mucho que desear ya que generalmente se encuentra relegada a un segundo plano, debido a que la propia enfermedad acapara toda la atención o porque existe un acceso limitado a los servicios odontológicos especializados. La salud oral es un componente importante de la salud en general de cualquier persona; pero en niños con discapacidad toma una prioridad dentro de su vida y de la vida de los padres o de las personas que se encuentren a su cuidado. Contribuye al bienestar del niño, evita el dolor y las molestias, y promueve una buena calidad de vida. Además, una buena salud oral maximiza las probabilidades de una nutrición, un lenguaje y una apariencia adecuados, tan importantes en un niño que se está desarrollando y más importante aún en un niño cuyas capacidades físicas o mentales se encuentran limitadas.

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Las alteraciones bucales más frecuentes en este grupo de pacientes son: Caries: los niños con disminucio-nes físicas y/o psíquicas presentan un mayor riesgo de caries debido a una serie de factores, como: Falta de destreza manual para lograr una buena higiene bucodental. Alteraciones del tono muscular que impiden una adecuada masticación y fomentan el estancamiento de la comida en la boca. Alteraciones psíquicas que dificultan la colaboración en el momento del cepillado dental. Dietas de consistencia blanda y ricas en carbohidratos. Medicación constante con alto contenido de azúcares o corticosteroides que reducen el flujo salival y la acción de autolimpieza de la boca. Malformaciones dentarias, malposiciones y malos hábitos que favorecen que la comida penetre los dientes y se forme placa bacteriana. Defectos en el esmalte dental que hacen al diente más susceptible a la caries. Enfermedad periodontal: los pacientes especiales están expuestos a un mayor riesgo de aparición de enfermedad de las encías por los mismos factores de riesgo de caries y, además, por estos otros: Medicación anticonvulsiva (contra los movimientos involuntarios de los músculos utilizado en niños epilépticos), que ocasiona un agrandamiento gingival. Posturas de boca abierta (respiración oral) que favorecen que las encías se sequen y sangren fácilmente. Maloclusión (mordida inadecuada): frecuentes en niños con insuficiencia motora de origen central Insuficiencia Motora de Origen Cerebral (IMOC): niños con alteraciones de los movimientos musculares de la mandíbula, los labios y la lengua (los cuales tienen dificultades para respirar y cerrar bien la boca), y en los niños con síndrome de Down. Traumatismos y fracturas dentales: el riesgo de padecer algún traumatismo aumenta en niños con IMOC, niños epilépticos y niños hiperactivos. La presencia de dientes anteriores protruidos (que sobresalen del labio superior) también predispone a la fractura.

Manejo de

emociones.

En casa, en los centros de rehabilitación, escuela o trabajo; los niños con alguna discapacidad requieren de una ayuda extra para lograr y mantener una buena salud oral. A veces se necesita la ayuda de varios profesionales para realizar una buena técnica de cepillado bucodental. En la consulta dental con el odontólogo pediatra, la atención del niño con discapacidad está íntimamente relacionada con su patología y su conducta. La capacidad de comunicarse con un niño es crucial para lograr el éxito del tratamiento dental. Por ejemplo, un niño sordo ha de leer los labios, un niño ciego requiere descripciones verbales de los procedimientos a seguir y un niño con retraso mental necesita modiﬁcaciones en el nivel de comunicación. A pesar de que muchos niños con discapacidad no requieren de un manejo de conducta particular, otros necesitan técnicas más especializadas, incluyendo la anestesia general en algunos casos.

Prevención de enfermedades bucales La prevención de enfermedades orales en el niños con discapacidad se basa en los siguientes pilares básicos: Higiene oral desde la erupción del primer diente de leche, dos veces al día. Los padres y/o tutores deben ser capaces de llevar a cabo la higiene bucodental de forma rutinaria. (Crear el hábito de patrón conductual, explicado con anterioridad) Capacitación de padres, tutores o personal a cargo del menor para realizar una adecuada higiene bucal y crear consciencia del impacto de los azúcares en la salud oral del niño. Reducir, en la medida de lo posible, la ingesta de alimentos cariogénicos entre comidas. No es conveniente el consumo de dulces, chocolates, galletas, pan dulce, chicles, chiclosos, jugos o dulces pegajosos por parte de estos niños. Solicitar al médico pediatra o de la especialidad que esté a cargo del tratamiento del menor sobre la prescripción de medicamentos con el menor contenido posible de sacarosa. De ser posible, tomar los medicamentos con las comidas, y no entre comidas. En caso de inhalación de corticosteroides (para niños asmáticos), valorar los beneficios de los enjuagues de flúor posteriores a la toma de los medicamentos. Realizar la primera visita al odontólogo pediatra durante el primer año de vida para valorar el riesgo individual de caries. Una cita temprana de prevención, con revisiones periódicas por parte del odontólogo pediatra; enjuagues de flúor (para reforzar el esmalte) o de clorhexidina (antibacterianos); colocación de selladores de fosas y fisuras en superficies dentales susceptibles a caries, etc; dependiendo del riesgo de caries de tu hijo. Tener a mano el número de urgencias del odontólogo pediatra en caso de algún traumatismo dental.

Higiene bucal en niños con limitaciones físicas y psíquicas Importancia de la higiene bucal El cepillado dental es la principal herramienta para evitar las enfermedades bucales en niños con discapacidad. Sin embargo, cuando un niño ve mermada su capacidad para poder realizar tareas básicas como alimentarse, vestirse o comunicarse, la higiene oral se convierte en una tarea difícil. Por otro lado, sin una adecuada higiene bucodental, el niño es vulnerable al desarrollo de caries y al desarrollo de la inﬂamación de las encías (gingivitis), lo cual agrava su cuadro de salud general.

Posiciones para el cepillado dental

Silla de ruedas:

Sentados en el suelo:

colócate detrás de la silla, sujeta la cabeza del niño y presiónala suavemente contra tu cuerpo o contra la propia silla de ruedas. Asimismo, te puedes sentar tras la silla de ruedas, colocar el freno e inclinar la silla sobre tu regazo.

con el niño en el suelo, colócate detrás de él e inclina la cabeza contra tus rodillas. Si no coopera, puedes sentarte con las piernas estiradas y colocar tus piernas alrededor de sus brazos para inmovilizarlos.

Acostados en el suelo: acuesta al niño en el suelo con su cabeza sobre una almohada, arrodíllate por detrás de su cabeza y sosténsela.

Técnica para la

higiene

Sobre una cama: coloca al niño acostado con la cabeza sobre tu regazo, sujétasela. Si el niño no coopera, otra persona puede sujetar sus brazos y piernas.

bucodental

Colocar las cerdas del cepillo en un ángulo de 45º con respecto a la encía. Hacer presión moderada y realizar pequeños movimientos circulares sobre la encía, como un masaje. Recolocar el cepillo verticalmente y cepillar los dientes superiores hacia abajo y los inferiores hacia arriba en un movimiento de barrido; por dentro y por fuera. Terminar por las superﬁcies masticatorias, con diez pasadas por cada zona. Por último, cepillar la lengua. Para niños que no cooperan para abrir la boca se puede colocar un abrebocas, que debe ser de un material ﬂexible. A menudo, el niño puede participar en la adaptación creativa de las herramientas. Existen varias formas de adaptar un cepillo para mejorar la técnica y fomentar la participación del niño, en caso de que quiera colaborar: Sujetar el cepillo a la mano del niño mediante una banda elástica. Doblar el mango del cepillo (con agua caliente del grifo sobre el mango). Para niños incapaces de levantar manos o brazos, se puede alargar el mango del cepillo con una regla o una cuchara de madera Para niños incapaces de levantar manos o brazos, se puede alargar el mango del cepillo con una regla o una cuchara de madera.

¿Sabías que existen múltiples causas que provocan que los dientes cambien de color? Los cambios de color de los dientes de leche y los dientes permanentes pueden ser generalizados (cuando afectan a varios dientes o a toda la dentadura) o localizados (si afectan sólo a uno o dos dientes). Las pigmentaciones dentales se dividen en internas (causadas desde dentro del diente) y externas (causadas por elementos exteriores que se depositan sobre las superﬁcies del esmalte del diente). Las pigmentaciones internas se deben a defectos genéticos, defectos del esmalte, ﬂuorosis y traumatismos. Las tinciones externas, a la placa bacteriana, caries, sarro, hierro y bacterias cromógenas. El Odontopediatra es la persona indicada para reconocer los diferentes tipos de coloraciones dentales. Sin embargo, existen ciertas características que nos pueden ayudar a distinguir las causas y, consecuentemente, establecer el tipo de tratamiento a aplicar. A continuación mencionaremos las más frecuentes:

Caries Junto con los traumatismos, son la principal causa de que los dientes temporales cambien de color. En un primer momento aparece una mancha blanca en el esmalte en forma de media luna, bordeando la encía de los incisivos superiores o los molares. Esta etapa de la lesión dura poco tiempo (un mes o dos) y es fácil de corregir por un Odontopediatra; sin embargo, la mayoría de veces esta coloración pasa desapercibida tanto a los padres como a los pediatras. Si las bacterias persisten, la mancha se vuelve amarilla, forma una cavidad y avanza hacia la dentina y el nervio del diente. El diente puede fracturarse, causar dolor, infecciones bucales y faciales, visitas de urgencia, y afectar los dientes permanentes que se forman debajo. La caries en los dientes temporales es un proceso infeccioso que puede afectar la salud general de un niño y, por ello, debe ser tratado por un Odontopediatra.

Sarro: Algunos bebés y niños tienen mayor predisposición a que la placa dentobacteriana (formada por bacterias y comida) se calciﬁque y se deposite sobre los dientes temporales. Los depósitos de sales de calcio provienen de la saliva, por eso se forma más sarro en las zonas donde desembocan los conductos salivales, como son la parte posterior de los incisivos inferiores o por fuera de las molares superiores. El sarro produce una irritación e inﬂamación de la encía (gingivitis) y facilita que la placa dental se pegue más fácilmente. Como la única manera de eliminar el sarro es mediante la limpieza profesional (indolora), este procedimiento es el sugerido. Sin embargo, como la limpieza necesita de cierta colaboración del paciente, debes consultar con tu Odontopediatra y el te recomendará el mejor momento para el tratamiento en tu hijo/a.

Hipoplasias y alteraciones del esmalte: Pueden tener origen genético, ambiental, local o desconocido. Se presentan como manchas cuyos colores oscilan de un blanco tiza hasta un amarillo-marrón. Se observan con más frecuencia en los incisivos superiores permanentes; sin embargo a veces también se observan en los caninos y molares temporales. Son dientes especialmente susceptibles a caries; razón por la cual el Odontopediatra debe protegerlos lo más pronto posible con selladores y/o aplicaciones de ﬂúor.para el tratamiento en tu hijo/a.

Fluorosis dental. La fluorosis es un defecto del esmalte secundario a un exceso de flúor sistémico (ingerido) durante la formación del esmalte de los dientes permanentes (desde el nacimiento hasta los 7 años de edad). Las principales causas son: una excesiva ingestión de pasta dental infantil (fluorada), suplementos de flúor (pastillas) y fluoruros en la dieta (agua y sal) durante los primeros siete años de vida. Las manchas en el esmalte de los dientes permanentes varían desde motitas blancas, líneas blancas finas hasta manchas amarillo-marrones. El tratamiento varía de acuerdo a la severidad del caso; en los casos leves será simplemente estético; en los casos más graves se deberán proteger los molares para evitar fracturas y caries

Hierro y bacterias cromógenas: Tanto los medicamentos que contienen hierro como algunas bacterias, pueden originar tinciones negras en algunos niños susceptibles. Estas pigmentaciones negras afectan a casi todos los dientes y muelas, en el contorno que bordea la encía. Cabe mencionar que estas tinciones no se relacionan con una falta de higiene bucal. El tratamiento es la proﬁlaxis (limpieza) profesional, aunque estas manchas suelen recidivar (volver a aparecer). La buena noticia es que conforme el niño crece, cada vez se forman menos; generalmente a los 9 años ya no están presentes. Otras tinciones verdosas sí se relacionan a una falta de higiene oral y la presencia de ciertas bacterias, hongos y según algunos autores, algas similares a las que se encuentran en las peceras. El tratamiento es también la limpieza profesional.

Traumatismos dentales: Junto con la caries, es la principal razón para el cambio de color dental. Muchos de los traumatismos en bebés y niños pequeños pasan desapercibidos, hasta que los padres detectan un cambio de color en los dientes temporles (generalmente los incisivos superiores). El color puede cambiar a gris, rosado, amarillo ó marrón y suele ser es la consecuencia de una inﬂamación y/o muerte (necrosis) del nervio dental (pulpa). El odontopediatra debe hacer un examen clínico y radiográﬁco completo para decidir el tratamiento; algunas veces sólo se debe controlar, otras veces se debe realizar el tratamiento del nervio o -en última instancia- la extracción del diente. En el caso de un cambio de color en los dientes permanentes, la evaluación odontológica debe ser inmediata.

hijo y el

queso. ¿Sabía usted que investigaciones recientes muestran que el queso es uno de los aperitivos más saludables para los dientes de su hijo? Además de proporcionar grandes cantidades de calcio (lo cual es muy necesario), el queso también hace su parte para combatir las caries. Diferentes tipos como el Cheddar, Suizo, Mozzarella, y el Monterrey, estimulan las glándulas salivales del cuerpo para limpiar la boca de los desechos y proteger los dientes de los ácidos que los debilitan. Esto signiﬁca que el queso interrumpe el desarrollo de caries, especialmente cuando se comen como aperitivo o al ﬁnal de una comida. El calcio y el fósforo que se encuentran en el queso, reducen y/o previenen un nivel de pH ácido de la placa y propicia el trabajo para remineralizar el esmalte de los dientes de su niño.

Una

Medicina del Futuro

esperanza de vida.

Banco de Células

Existe una fuente abundante de células madre en los dientes de leche de los niños. ¿Qué podría tener más sentido que preservar estas potenciales células salvavidas en vez de descartarlas y perderlas para siempre? En las últimas década, es muy común escuchar el término “células madre” como una gran revolución cientíﬁca. Y es que a partir de ellas pueden obtenerse diferentes grupos celulares, los cuales son de gran utilidad para tratar distintos padecimientos. Las células madre son una de las áreas de desarrollo más prometedoras de la medicina, BioEDEN es el encargado del Banco de Células Dentales en México, fue fundado sobre la ﬁrme creencia de que la medicina personalizada es la vía más prometedora para tratar enfermedades y lesiones que pudieran ocurrir en el transcurso de la vida de nuestros niños: Mal de Párkinson, Alzheimer, diabetes, daños en la médula espinal, algunos tipos de cáncer y enfermedades del corazón.

Dentales

Células Dentales

Sobre las

En 2003, el Dr. Songtao Shi investigador del National Institute of Health (NIH) descubrió células madre en los dientes primarios. Utilizando los dientes de leche de su hija de seis años de edad, el Dr. Shi pudo aislar y reproducir estas poderosas células y preservarlas para que en un futuro se pueda utilizar su potencial regenerativo. Los dientes de leche aparecen generalmente a los seis meses de edad y se caen entre los seis y doce años. Con la ayuda de BioEDEN Banco de Células Dentales, las células de estos dientes pueden ser preservadas para un futuro uso médico actuando como un seguro biológico para su familia.

¿Que son las

células

madre dentales?

Las células madre son las células que forman los tejidos y órganos del cuerpo tales como el corazón, hígado, cerebro y la piel. Las células madre pueden diferenciarse y transformarse en tipos de células particulares que en condiciones controladas, pueden crecer y desarrollarse en tejidos, órganos y huesos. Además estas células pueden reparar el sistema inmunológico.

Tipos de Células Dentales En la pulpa dental se encuentran células madre multipotenciales llamadas mesenquimatosas. Éstas tienen la capacidad de diferenciarse en distintos tipos de células que desempeñan diferentes funciones en todo el cuerpo:

Enfermedades y

Condiciones Mal de Parkinson Alzheimer Diabetes Lesiones hepáticas Los tratamientos con células madre consisten en reemplazar las células enfermas y disfuncionales por células saludables y funcionales. Éstos son actualmente investigados por las mejores instituciones alrededor del mundo, por lo que los tratamientos personalizados apuntan hacia un futuro promisorio. La terapia de células madre ha sido utilizada satisfactoriamente cientos de veces en todo el mundo y pueden o podrán ofrecer un remedio a condiciones tales como:

Lesiones de médula espinal Esclerosis Múltiple y enfermedades crónico degenerativas Autismo Artritis y lesiones en las articulaciones Algunos tipos de cáncer Lesiones en los huesos Infartos y otras enfermedades cardiacas Producción de piel nueva en quemaduras graves Crear reemplazos para dientes Enfermedades Periodontales (encías) Producción de nuevas córneas

Para que la terapia de células madre funcione es importante que la fuente de las células madre sea compatible con el huésped. Para evitar el rechazo de tejidos trasplantados, lo mejor es utilizar las propias células del paciente en estos tratamientos. BioEDEN ofrece la preservación de células autólogas (del mismo paciente).

El Proceso

La preservación de las células dentales es una decisión proactiva que miles de padres en todo el mundo están haciendo. Existen cientos de beneﬁcios potenciales para la salud a cambio de simplemente preservar las células dentales de sus hijos. El proceso es fácil, simple, efectivo y no-invasivo, el mismo consiste en tres pasos:

Paso 1: Recolección del diente Cuando el diente se cae o es extraído, se empaqueta en la caja de recolección que le proveemos. Es recomendable para este procedimiento que lo ayude un dentista de nuestro

Paso 2: Aislamiento de células madre Cuando se recibe el diente en nuestro laboratorio de Austin, Texas, todas las células son aisladas y se conﬁrma la salud y viabilidad de éstas.

Paso 3: Preservación de células dentales Se multiplican las células y se crío-preservan para su uso futuro.

Todos los dientes de leche son fuente abundante de células madre. Solo se requiere un diente sano para la correcta preservación de las células en términos de calidad y cantidad.

Previa consulta con el Odontólogo Pediatra certiﬁcado por BioEDEN y explicando cada uno de los procesos de BioEDEN, éste hará la extracción, el empaquetado y el envío del diente a nuestro laboratorio. Una vez que el kit haya sido enviado, le notiﬁcaran por parte de BioEDEN oportunamente la recepción, procesamiento y éxito en el aislamiento, y le enviaremos su carta de bienvenida y los datos para el seguimiento. En todo momento, lo mantendremos actualizado sobre la críopreservación de células dentales y los últimos avances médicos en este campo.

Preservación de Células Dentales. El proceso en BioEDEN es un procedimiento de vanguardia. Cuando el diente se recibe, los cientíﬁcos trabajan con rapidez para recoger el material celular desde el interior del diente. Este material se examina para garantizar que las células no están contaminadas y son capaces de crecer sanamente. Cada muestra se almacena en dos ubicaciones diferentes de nuestro sistema de críopreservación. Esta es una medida de protección adicional en el caso poco probable de que alguna de las unidades de almacenamiento presente algún problema fuera de nuestro control. Las células se conservan en vapor de nitrógeno líquido a una temperatura inferior a -150°C. Esto preserva las células y mantiene su potencialidad en todo momento.

BioEDEN comprueba regularmente cada uno de los procesos para asegurar que operamos dentro de las estrictas directrices de la FDA (Food and Drug Administration).

preguntas más respuestas.

Las importantes con sus

¿Cuándo hay que llevar los niños al dentista por primera vez? La salud oral y el correcto desarrollo de la boca, forman parte de la salud general en el niño. Desde el nacimiento hay que explorar la cavidad oral para detectar posibles anomalías. Si no existen alteraciones, un buen momento sería cuando comienzan a salirle los dientes entre los 6 meses y 1 año de edad. Cuando comienzan a aparecer los dientes (dentición temporal) las visitas periódicas al odontólogo pediatra son recomendables, y durante el cambio de los dientes, fundamental. Estas visitas deben mantenerse a lo largo de la infancia y la adolescencia.

¿Es aconsejable la lactancia materna? Dar el pecho materno es de suma importancia para el desarrollo físico, inmunológico y afectivo, favoreciendo además un correcto desarrollo de la boca del niño. Durante la lactancia materna es importante mantener una buena higiene oral del niño (limpieza bucal).

¿Qué hacer si el niño tiene dolor porque le están saliendo los dientes? A menudo el proceso eruptivo de la dentición temporal resulta molesto e incluso doloroso; un proceso durante el cual puede aparecer irritabilidad, aumento de la salivación, disminución del apetito y, a veces, ligera febrícula. Durante este periodo es recomen-dable que el niño esté bien hidratado, para lo cual debe aumentarse la ingesta de agua, disminuir la temperatura de los alimentos y enfriar papillas y mamilas. El uso de productos de aplicación tópica con efectos sedantes en las encías no son recomendables, existen en el mercado mordederas de goma que son muy útiles para calmar la molestia de la erupción.

¿Hasta que edad puede mantenerse el chupón? El uso o no del chupón en los recién nacidos es un tema muy controvertido. Estaría muy bien que no fueran necesarios, pero todos sabemos que ante el llanto persistente del bebé, el chupón puede ser una ayuda. Lo ideal es utilizar siempre chupones anatómicos con el menor tamaño posible. Su uso no debe prolongarse más allá de los dos años, intentando, si es posible, retirarlo antes, ya que su persistencia en el tiempo puede ocasionar alteraciones en el desarrollo de las arcadas dentarias y ser causa de maloclusiones.

¿Cómo actuar si el niño sufre traumatismo dental en un diente temporal? Cuando el niño comienza a andar los dientes temporales del grupo anterior suelen estar ya erupcionados; es por lo que estos traumatismos afectan a estas piezas con mayor frecuencia Ante un golpe en la boca, lo primero es mantener la calma, ya que las zonas periorales y las encías, al estar muy vascularizadas, sangran con gran facilidad. En estos casos es muy importante acudir al odontólogo pediatra lo antes posible, el cual, realizará el correcto estudio y diagnóstico de las lesiones; y te dará los consejos necesarios. Si existe pérdida de algún diente, no se debe intentar recolocarlo como hacemos con un diente deﬁnitivo, porque, entre otras cosas, puede dañarse el germen del diente permanente que se encuentra debajo.

¿Tengo que darle a mi hijo suplementos de flúor? Los suplementos de fluor en México no se encuentran tan fácil. Por ello son aconsejables las visitas con el odontólogo pediatra, para sus aplicaciones cada 6 meses o 3 dependiendo el riesgo de caries de cada niño. Y que sea sólo el odontólogo pediatra el que aplique el fluor en el consultorio, nunca autorice a su hijo que en la escuela se lo apliquen, un exceso o mal manejo del flúor, podría ser más perjudicial que beneficioso en el niño.

¿Cuántas veces al día deben cepillarse los dientes? El cepillado debe realizarse después de cada comida (desayuno, comida, snack y cena). Debemos destacar que es muy importante que tras el último cepillado, antes de dormir, no deben ingerirse alimentos ni bebidas a excepción de agua. Por ello la higiene dental que se realiza antes de irse a la cama es la más importante.

¿Hay que tratar los dientes de leche? Si. La dentición temporal, aparte su función estética, masticatoria y fonatoria, cumple la misión de ser guía para la dentición permanente o definitiva del niño. Si tiene caries auque sea en la dentición temporal, hay que tratarlas porque la caries es una enfermedad infectocontagiosa en el diente e influye, como cualquier otro proceso infeccioso, en el resto de su organismo alterando la salud. Por otro lado, si se pierde prematuramente un diente temporal, el permanente puede no tener espacio para erupcionar, ocasionando maloclusiones en la dentición definitiva. Por lo tanto se deben prevenir las pérdidas y, si ello fuese

inevitable, colocar un mantenedor de espacio hasta que erupcione el deﬁnitivo correspondiente.

¿Que son los selladores? Los selladores son un método preventivo de caries en los niños. Consiste en la aplicación de un material resistente en surcos y ﬁsuras dentales. Este material impide que las bacterias productoras de caries se introduzcan en ellos, y su aplicación es indolora, y por lo tanto, se realiza sin necesidad de anestesia en casi todos los casos. Son un método de prevención rápido, eﬁcaz y fácil de aplicar.

¿Es conveniente el uso de mamilas? ¿Hasta cuándo pueden los niños alimentarse con mamila? Lo ideal es que el niño no utilice la mamila mientras pueda ser amamantado, ya que aparte de los beneﬁcios inmunológicos, nutricionales, psicológicos y de relación con la madre, la lactancia materna permite el correcto desarrollo de los maxilares, favorece la correcta ubicación de la lengua en la cavidad oral y por tanto la correcta deglución.

A veces creemos que el niño no coge bien el pecho o no toma suﬁciente leche, por lo que se tiende a sustituir la lactancia materna por mamila. Antes de tomar esta importante decisión debemos consultar con el médico pediatra. Si por alguna razón la mamila fuera necesaria, hay que utilizar una con chupón anatómico, de oriﬁcio pequeño y que obligue a extraer la leche y a respirar por la nariz. En estos casos, su uso no debe prolongarse más allá del año y medio de edad; y esto, porque abusar del mismo puede ocasionar problemas en las funciones masticatorias, deglutorias y respiratorias inmediatas o futuras, así como alteraciones tipo malposición dentaria, mordidas abiertas. La decisión la tomará el médico pediatra junto con usted.

Mi hijo se chupa el dedo ¿Qué puedo hacer? El chuparse el dedo es un hábito que aparece de forma frecuente en los niños. Este hábito ha podido detectarse, incluso, en el seno materno. No obstante debe eliminarse lo antes posible, ya que es capaz de inducir alteraciones en el desarrollo esquelético y dental. Para solucionar este hábito nocivo, la primera opción es siempre convencer al niño que lo abandone de forma voluntaria. Es conveniente ponerse en contacto con el odontólogo pediatra, para intentar un pacto entre niño, padres y odontólogo; puede intentarse establecer algún tipo de recompensa encaminada a conseguir el abandono de la succión digital. Esta recompensa no debe ser extravagante, pero si especialmente motivadora para el niño. Si el hábito persistiera, junto a una labor de convencimiento, podría optarse por colocar aparatos que diﬁculten la succión digital.

¿A qué edad salen los primeros dientes de leche? Aunque la cronología y secuencia de la erupción dental es muy variable y por muy diversas razones, aproximadamente alrededor de los 6 meses de vida, los primeros dientes temporales o de “leche” que aparecen en boca suelen ser los incisivos inferiores. La dentición temporal debe estar completa a los tres años de edad.

¿A que edad se caen los primeros dientes de leche? El cambio dentario, igual que la erupción, también es muy variable. Cada diente temporal se cambia por su correspondiente permanente excepto los molares temporales que se sustituyen por los premolares. La caída de los primeros dientes temporales y la aparición de los dientes deﬁnitivos, coincide con los 6 años de edad. Es importante señalar que es en este periodo de tiempo (6 años de vida) cuando aparece el primer molar deﬁnitivo, que erupciona por detrás de la segunda muela de “leche”.

¿A que edad tienen que cepillarse los niños los dientes? El cuidado, limpieza o higiene de la cavidad oral, debe realizarse desde el nacimiento. La higiene o limpieza de las encías ha de efectuarse tras cada toma de leche con gasa estéril humedecida con agua puriﬁcada. Usted es el o la responsable de la higiene bucodental de su hijo, hasta que él sea más autónomo y tenga la habilidad necesaria para que pueda realizar su higiene diaria con un el cepillo y la pasta dental indicados por el odontólogo pediatra, bajo la supervisión de los padres.

Mi hijo rechina los dientes ¿Qué puedo hacer? El mal hábito de rechinar los dientes, llamado bruxismo, puede darse tanto de día como de noche, siendo más frecuente por la noche. Suele aparecer en los niños entre los cuatro y seis años de edad. Los factores desencadenantes pueden ser diversos, se relaciona con frecuencia con niños hiperactivos y situaciones de estrés. Si el hábito se mantiene, produce serios desgastes en los dientes, dando lugar a dolor dentario y de la musculatura perioral. Los padres deben consultar con el odontólogo pediatra para su correcto diagnóstico y poner en marcha las medidas terapéuticas oportunas, que pueden ir desde tratamiento por un psicólogo con técnicas antiestrés, hasta la utilización de accesorios protectores para prevenir el desgaste.

¿A partir de cuando puede aparecer caries en mi hijo? La caries de la primera infancia o “Caries del Biberón” puede producirse desde el mismo instante en que aparecen los primeros dientes en la boca del niño. Desde este mismo instante, pues, es conveniente empezar la limpieza bucal de sus dientecitos, que se llevará a cabo con una pequeña gasa húmeda.

Sin embargo, el factor tiempo juega también un papel importante. Cuanto más se tarde en iniciar los procesos de higiene dental, más probabilidades tendrá el niño de presentar caries.

¿Duele tener caries? Cuando la caries sólo afecta al esmalte no produce dolor. Sin embargo, si la lesión se extiende, acabará llegando al tejido interior del diente, que es la dentina y, en estos casos, la ingesta de dulces y las bebidas frías o calientes provoca dolor. A medida que la infección progresa, pasa a los tejidos blandos del interior del diente.

¿Puede afectar la caries al diente deﬁnitivo? Cualquier infección en el diente temporal que progrese por la raíz creará una bolsa de pus que afectará al diente permanente. A veces los dientes deﬁnitivos salen con malformaciones, manchas o lesiones secundarias a la infección que tuvo el diente de leche en su día y no se trató de forma adecuada. Por ello, es un gran error pensar que, puesto que algún día se le caerán los dientes de leche, no hay que preocuparse demasiado por su cuidado.

¿Es verdad que el embarazo pone en peligro los dientes de la madre? Es muy importante que durante el embarazo mantengas una correcta higiene oral y sigas una dieta equilibrada. Contrariamente a las creencias populares, el bebé no obtiene el calcio de los dientes de su madre. Cuando el bebé necesita calcio, lo obtiene a través de la dieta o de los huesos de la madre, pero nunca de sus dientes. Tampoco es verdad el dicho popular de que “cada embarazo me costó un diente”. Si estás desarrollando más caries puede ser debido a: 1. Un descuido de tu higiene oral con el consiguiente acumulo de placa bacteriana. Las bacterias de la placa dental utilizan el azúcar que comes para producir ácidos que atacaran el esmalte de tus dientes provocando caries. 2. Cambio de los hábitos dietéticos y horarios. A medida que tu abdomen aumente de tamaño empezarás a comer pequeñas cantidades de comida con más frecuencia por qué en seguida tendrás sensación de saciedad. Debes evitar comer alimentos dulces y/o de consistencia pegajosa

¿Representan algún peligro el tratamiento dental o las radiografías durante el embarazo? El embarazo no es una enfermedad por lo que la embarazada puede recibir el tratamiento dental que precise. Durante el primer trimestre se suelen realizan sólo tratamientos de urgencia, ya que es durante el primer trimestre cuando se van a formar las estructuras principales, tales como el Sistema Nervioso Central con el cerebro, el corazón y el Sistema Vascular, etc…

El segundo trimestre suele ser el momento ideal para realizar cualquier tratamiento dental, no existiendo ningún problema en utilizar anestesia local para asegurar la analgesia durante el tratamiento. El odontólogo usará fármacos anestésicos que no afectaran a tu bebé. El examen radiográfico es un importante instrumento diagnóstico y de seguimiento de algunos tratamientos dentales. El haz de rayos radiográficos no va dirigido hacia el abdomen y la cantidad de radiación que se produce es pequeña, por lo que podrán realizarse radiografías dentales durante el embarazo siempre y cuando se ponga un delantal de plomo que cubra el abdomen de la embarazada y proteja al bebé. En el último trimestre del embarazo puede resultar molesto el permanecer sentada en el sillón dental durante un período prolongado de tiempo y es por ello que se procura evitar la realización de tratamientos largos, aunque no existe inconveniente en practicar tratamientos dentales. El dentista se ocupará de que el abdomen no dificulte el retorno venoso de tus piernas.

¿Qué son las células? Las células forman los tejidos y órganos del cuerpo tales como el corazón, hígado, cerebro y piel. Las células desempeñan una doble actividad tanto estructural como funcional realizando numerosas actividades que habilitan al organismo para trabajar en condiciones normales y saludables. La mayoría de las células del organismo están programadas para ser de una manera especíﬁca y no cambian. Por ejemplo: una célula del corazón será siempre una célula cardiaca y una célula del hígado será siempre una célula hepática.

¿Qué son las células madre? Son aquellas células que pueden dividirse y transformarse en determinados tipos de células, las cuales en condiciones controladas, pueden reproducirse en órganos, tejidos y hueso y pueden también reparar el sistema inmunológico. De hecho, las células madre pueden producir células de reemplazo para aquellas que se han perdido o dañado por lesión o enfermedad.

¿Qué son las células madre dentales? Las células madre dentales son aquellas que se encuentran en el diente de leche del niño. Estudios recientes muestran que las células madre de los dientes de leche tienen la habilidad de transformarse en más tipos de tejidos orgánicos que otros tipos de células madre. Esta particularidad abre las puertas a una mayor aplicación terapéutica. Además estas células se reproducen muy rápido una vez extraídas del organismo.

¿Cuál es la diferencia entre la células madre del cordón umbilical y las células madre dentales? La sangre del cordón umbilical es una amplia fuente de células madre hematopoyéticas, las cuales se pueden utilizar para tratar muchas enfermedades de la sangre como la leucemia. Los dientes de leche, en cambio, son una importante fuente de células madre mesenquimatosas, que se pueden usar para tratar enfermedades cardiacas, Mal de Parkinson y Alzheimer, diabetes, parálisis por lesiones en la medula espinal y reproducir hueso y cartílago. En ese sentido, la preservación de estos dos tipos de células son complementos para maximizar el seguro biológico de su familia.

¿Cuáles son los beneﬁcios de las células madre dentales en lugar de las células del cordón umbilical o de médula espinal? 1. El proceso es no-invasivo, no disruptivo y no-controvertido. a. El diente se utiliza cuando éste cae naturalmente. b. El diente puede ser extraído por un dentista en el momento apropiado. 2. Las células madre dentales tienen más facilidad para multiplicarse y desarrollarse una vez extraídas del organismo. (Esta facultad no la tienen las células del cordón umbilical) 3. Las células madre dentales pueden tratar otros tipos de enfermedades y condiciones. 4. Hay muchas oportunidades para recolectar las células madre dentales mientras que las células de cordón umbilical ofrecen una oportunidad única al momento del nacimiento.

¿Si mi hijo ya tiene preservadas su células del cordón umbilical, vale la pena también preservar sus células dentales? La sangre del cordón umbilical es una amplia fuente de células madre hematopoyéticas, las cuales se pueden utilizar para tratar muchas enfermedades de la sangre como la leucemia. Los dientes de leche, en cambio, son una importante fuente de células madre mesenquimatosas, que se pueden usar para tratar otro tipo de enfermedades relacionadas con los órganos y enfermedades nerviosas. Por lo que la preservación de estos dos tipos de células funcionan como complementos y ambas maximizan las posibilidades de cumplir con las posibles necesidades biológicas del niño en un futuro.

¿Qué puede hacer una célula madre dental por mi hijo? La terapia de las células madre surge como una forma nueva y revolucionaria para tratar enfermedades y lesiones con un amplio margen de beneﬁcios médicos. Este procedimiento consiste en: introducir células madre en un área donde las células normales han perdido su función debido a un daño o enfermedad. Las células madre reparan o sustituyen las células dañadas y restauran el funcionamiento normal. Si las células madre de su hijo se necesitan en el futuro, ya sea para tratar una enfermedad o para reparar una lesión, ellas estarán listas para ser usadas.

¿Cómo se usan en la actualidad los tratamientos con células madre? La terapia de células madre ha sido utilizada frecuentemente en muchos países del mundo. La terapia de las células madre ofrece curas para males como el de Parkinson y Alzheimer, diabetes juvenil, lesiones de medula espinal, MS, ALS y algunos tipos de cáncer y de enfermedades cardiacas. La terapia celular también ha sido utilizada para injertar nueva piel en el tratamiento de personas con quemaduras graves y producir córneas nuevas para las personas perjudicadas de la vista. En todas estas aplicaciones el objetivo es que la célula saludable sea integrada al cuerpo y comience a funcionar igual que la propia célula del paciente. Los resultados de esos experimentos han sobrepasado todas las expectativas. Aunque la terapia celular es una ciencia nueva, los rápidos beneﬁcios han causado gran optimismo en la industria médica y de salud.

¿Se pueden usar las células madre dentales de mi hijo para tratar otros miembros de mi familia? Las células madre dentales se pueden utilizar potencialmente para tratar enfermedades en pacientes con un primer o segundo grado de consanguinidad (hermanos, padres, abuelos, tíos y tías, etc.) además del donante.

¿Dónde se guardan las células dentales? Se almacenan en dos lugares separados en nuestro sistema de preservación. Todos los almacenes son monitoreados y controlados por biólogos experimentados. Las muestras se guardan en dos lugares separados para obtener un mayor grado de seguridad para usted.

¿Cuánto tiempo es preservada la muestra? La muestra estará guardada el tiempo que usted mantenga su contrato de aﬁliación con BioEDEN.

¿Quién es el dueño de las células dentales de mi hijo? Las células dentales del niño pertenecen al padre o tutor legal hasta que el niño cumpla los 18 años de edad. A partir de los 18 años las células dentales le pertenecerán al niño.

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