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Vida y AD&D de UNUM
¿Quién es elegible para esta cobertura?
¿Cuánto es la cantidad de cobertura?
¿La cobertura es portátil (puedo mantenerla si dejo mi empleo)?
¿Cuándo es la fecha de vigencia de la cobertura*?
¿Qué paga mi Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental?
¿Mis beneficios de Seguro de Vida disminuyen con la edad? Todos los empleados trabajando activamente en los Estados Unidos con el empleador por un mínimo de 18.75 horas a la semana.
Su empleador le brinda un Seguro de Vida a Término Fijo con un valor de $10,000 sin tener que responder preguntas de salud. Usted también recibirá un Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental con un valor de $10,000. Cobertura por muerte y desmembramiento accidental no está sujeta a preguntas de salud.
Si se jubila, reduce su horario o deja de trabajar para su empleador, puede mantener la cobertura a la tarifa colectiva. La portabilidad no está disponible para las personas que tengan una condición médica que pudiera acortar su expectativa de vida. Sin embargo, es posible que puedan convertir su póliza de Seguro de Vida a Término Fijo en una póliza individual de Seguro de Vida. Su cobertura entra en vigencia el 1/9/2021.
La cantidad total del beneficio se paga por la pérdida de:
- la vida - ambas manos o ambos pies o la visión de ambos ojos; - una mano y un pie; - una mano y la visión de un ojo; - el habla y la audición. Las cantidades de la cobertura se reducirán según el siguiente listado:
Edad: La cantidad del seguro se reduce a: 70 50% de la cantidad original
No se podrá aumentar la cobertura después de una reducción.
¿Este plan incluye ayuda para procurar armonía entre la vida laboral y personal ("work-life balance")? Sí. El programa de asistencia para empleados (employee assistance program, EAP) “work-life balance” brinda acceso a asistencia profesional para una amplia variedad de problemas personales y relacionados con el trabajo. El servicio está disponible para usted y sus familiares las 24 horas del día, los 365 días del año. Ofrece recursos para ayudar a encontrar soluciones a situaciones de la vida cotidiana, tales como el financiamiento de un auto o encontrar una guardería, así como problemas más graves, tales como la adicción a las drogas o alcohol, el divorcio o problemas de pareja. No hay ningún costo adicional por usar el programa, y usted no tiene que haber presentado una reclamación por incapacidad ni estar recibiendo beneficios para usar el programa.
*La fecha de vigencia retrasada de cobertura Se retrasará la cobertura del seguro si usted no está trabajando activamente como empleado debido a una lesión, enfermedad, despedido temporal de trabajo o licencia de ausencia en la fecha en que, de lo contrario, el seguro entraría en vigencia.
El Programa de ayuda para empleados sobre el equilibrio entre el trabajo y la vida personal, proporcionado por HealthAdvocate, se encuentra disponible en conjunto con las ofertas de seguros exclusivas de Unum. Los términos y la disponibilidad del servicio están sujetos a modificaciones. El proveedor del servicio no brinda asesoramiento legal; consulte con su Abogado para que lo guíe. Los servicios no son válidos una vez que finaliza la cobertura; contacte a su Representante de Unum para obtener información.
Las provisiones de la póliza pueden variar o no estar disponibles en todos los estados. La póliza tiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar cualquiera de los beneficios pagaderos. Para obtener los detalles completos de cobertura, consulte el Formulario de Póliza C.FP-1 et al., o comuníquese con su representante de Unum.
Suscrito por Unum Life Insurance Company of America, Portland, Maine
© 2018 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y marca de comercialización de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras.
EN-1771-SP (6-18) FOR EMPLOYEES
¿Quién es elegible para esta cobertura?
¿Cuáles son los montos de la cobertura?
¿Cuáles son los montos de la cobertura por Muerte y Desmembramiento Accidental?
¿Pueden rechazarme la solicitud de cobertura? Todos los empleados trabajando activamente en los Estados Unidos con su empleador por un mínimo de 18.75 horas por semana y sus cónyuges e hijos elegibles (hasta los hasta los 26.
Empleado: hasta 10 veces su sueldo en incrementos de $10,000; que no supere los $500,000. Cónyuge: hasta el 100% del monto del empleado en incrementos de $5,000; que no supere los $250,000. Hijo: hasta el 100% de la cantidad de la cobertura del empleado en incrementos de $2,000; no debe exceder los $10,000. El beneficio por muerte máximo para un niño desde su nacimiento con vida hasta los 6 meses es de $250.
Empleado: hasta 10 veces su sueldo en incrementos de $10,000; que no supere los $500,000. Cónyuge: hasta el 100% del monto del empleado en incrementos de $5,000; que no supere los $250,000. Hijo: hasta el 100% de la cantidad de la cobertura del empleado en incrementos de $2,000; que no supere los $10,000. El beneficio por muerte máximo para un niño desde su nacimiento con vida hasta los seis meses es de $250. Aviso: Puede comprar la cobertura de Seguro de Vida y por Muerte y Desmembramiento Accidental para usted independientemente de que compre o no la cobertura de Vida a Término Fijo. Para poder adquirir cobertura de Seguro de Vida y por Muerte y Desmembramiento Accidental para sus dependientes, debe adquirir la cobertura para usted.
Si usted y sus dependientes elegibles se inscriben antes de la fecha limite de inscripción, usted podrá solicitar cualquier cantidad de cobertura hasta $250,000 para usted y cualquier cantidad de cobertura hasta $50,000 para su cónyuge, sin tener que responder preguntas médicas.
Si desea obtener cobertura por encima de la cantidad que se le garantiza, usted tendrá que proporcionar respuestas a preguntas de salud. Además, si usted y sus dependientes elegibles no se inscriben durante este periodo de inscripción, tendrá que esperar hasta el próximo periodo de inscripción anual para solicitar cobertura, y, en ese caso, tendrá que responder a preguntas de salud para toda la cantidad de cobertura que solicite.
Nuevos empleados: Para solicitar la cobertura, complete la inscripción en el periodo de 31 días posterior a su fecha de elegibilidad. Si solicita la cobertura después de 31 días, o si elige una cobertura superior a la cantidad de la emisión garantizada, deberá completar un cuestionario médico que puede ser proporcionado por su administrador del plan. Es posible que también deba realizarse ciertos exámenes médicos a cargo de Unum.
¿Por qué comprar esta cobertura ahora? Si compra $10,000 de cobertura de Seguro de Vida en esta oportunidad, puede comprar más cobertura más tarde, hasta $250,000, sin tener que responder preguntas médicas.
¿Cómo puedo solicitar la cobertura?
¿Cuándo es la fecha de vigencia de cobertura?
¿Cuál es el costo de la cobertura? Para solicitar cobertura, complete su inscripción, a más tardar, el 1/9/2021. Si lo contrataron después del 1/9/2021, complete su formulario de inscripción dentro de los 31 días a partir de su fecha de elegibilidad la cual determina su empleador. Si solicita la cobertura después de la fecha de vigencia, o si elige una cobertura superior a la cantidad de la emisión garantizada, deberá completar un cuestionario médico que podrá obtener del administrador del plan. Es posible que también deba realizarse ciertos exámenes médicos a cargo de Unum. La cobertura entra en vigencia el 1/9/2021 o en la fecha de aprobación de su solicitud por parte del departamento de selección de riesgos, en caso de que haya sido necesario responder preguntas de salud.
Se atrasará la cobertura del seguro si no trabaja como empleado activo a causa de una lesión, enfermedad, despido temporal de trabajo o licencia de ausencia en la fecha en que, de lo contrario, el seguro entraría en vigencia.
Se retrasará la cobertura del seguro de su esposo(a) e hijos dependiente(s) si el dependiente se encuentra totalmente incapacitado en la fecha en que, de lo contrario, el seguro entraría en vigencia. Totalmente incapacitado significa que, como resultado de una lesión, enfermedad o trastorno, su esposo(a) e hijos dependientes: se encuentran hospitalizados en un hospital o institución similar; o quedan confinados en el hogar bajo el cuidado de un médico por una enfermedad o lesión. Excepción: Los bebés están asegurados desde su nacimiento con vida.
Seguro de Vida a Término Fijo
Edades Tarifa del empleado por cada $10,000 Tarifa del cónyuge por cada $5,000
<25 $0.30
25-29 $0.40
30-34 35-39 40-44 $0.50 $0.70 $1.10
45-49 50-54 $1.80 $2.80
55-59 60-64 65-69 70-74 $4.70 $5.90 $10.30 $16.50
$0.15 $0.20 $0.25 $0.35 $0.55 $0.90 $1.40 $2.35 $2.95 $5.15 $8.25 75+ $25.40 $12.70 La tarifa mensual de Seguro de Vida para hijos es de $0.20 por cada $2,000. Una prima de Seguro de Vida cubre a todos los hijos.
Tarifas correspondientes al Muerte y Desmembramiento Accidental: Costo del Muerte y Desmembramiento Accidental Costo mensual
Empleado por cada $10,000 $0.15 Cónyuge por cada $5,000 $0.075 Hijo: por cada $2,000 $0.03
La tarifa se basa en su edad de aseguramiento, que es su edad inmediatamente antes de e incluyendo la fecha del aniversario/fecha de vigencia.
La tarifa de cónyuges se basa en la edad de aseguramiento del cónyuge.
¿Mis beneficios de Seguro de Vida disminuyen con la edad? Las cantidades de la cobertura se reducirán según el siguiente listado:
Edad: La cantidad del seguro se reduce a: 70 50% de la cantidad original
¿La cobertura es portátil (puedo mantenerla si dejo mi empleo)?
¿El Seguro de Vida tiene exclusiones o limitaciones?
¿Si estoy incapacitado, estaré exento del pago de las primas? No se podrá aumentar la cobertura después de una reducción. Si se jubila, reduce su horario o deja de trabajar para su empleador, puede mantener la cobertura para usted, su cónyuges e hijos dependientes a la tarifa colectiva. La portabilidad no está disponible para las personas que tengan una condición médica que pudiera acortar su expectativa de vida, pero es posible que puedan convertir su póliza de Seguro de Vida a Término Fijo en una póliza individual de Seguro de Vida. No se pagarán los beneficios del Seguro de Vida en caso de muertes causadas por suicidio en los primeros 24 meses a partir de la fecha de vigencia de su cobertura. Si aumenta o agrega más cobertura, estas mejoras no serán pagadas por muertes causadas por suicidio en los primeros 24 meses después de haber realizado los cambios. Si usted queda incapacitado (según lo defina su plan) y no puede continuar trabajando, quedará exento del pago de las primas hasta que termine su periodo de incapacidad.
¿Qué paga mi Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental?
¿El Seguro de Vida tiene exclusiones o limitaciones? La cantidad total del beneficio se paga por la pérdida de:
• la vida; • ambas manos, ambos pies o la visión de ambos ojos; • una mano y un pie; • una mano o un pie y la visión de un ojo; • el habla y la audición.
Es posible que también se cubran otras pérdidas. Por favor, consulte al administrador de su plan. No se pagarían beneficios por muerte y desmembramiento accidental por pérdidas causadas, derivadas o producidas como resultado de:
• enfermedad física; • tratamiento de diagnóstico, médico o quirúrgico, o trastorno mental según se establece en la última edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders); • suicidio, autodestrucción mientras se encontraba en su sano juicio, lesión autoinfligida intencionalmente mientras se encontraba en su sano juicio o lesión autoinfligida mientras no se encontraba en su sano juicio; • guerra, declarada o no, o cualquier otro acto de guerra; • participación activa en disturbios; • intento de cometer un delito o comisión de un delito en virtud de la ley estatal o federal; • el uso voluntario de algún medicamento, recetado o no, veneno, gas u otra sustancia química, a menos que haya sido usado siguiendo la receta o las indicaciones de su médico o del médico de su dependiente. Esta exclusión no se aplica a usted ni a su dependiente si la sustancia química es etanol; • embriaguez: estar en “estado de embriaguez” significa que su nivel de alcohol en sangre o el de su dependiente es igual o superior al límite legal para conducir un vehículo motorizado en el estado o en la jurisdicción en donde ocurrió el accidente.
¿Cuándo termina mi cobertura? Su cobertura y la cobertura de sus dependientes en virtud del Resumen de Beneficios terminan en alguna de las fechas que aparecen a continuación, la que suceda primero:
• la fecha de cancelación de la póliza o el plan; • la fecha en que deje de pertenecer a un grupo elegible; • la fecha en que su grupo elegible deje de estar cubierto; • el último día del periodo para el cual usted haya hecho alguna contribución obligatoria; • el último día en que trabaje como empleado activo, a menos que continúe a causa de una suspensión de empleo o licencia de ausencia cubiertas, o debido a una lesión o enfermedad, según se describe en el certificado de la cobertura.
Asimismo, la cobertura de cualquier dependiente termina en alguna de las fechas que aparecen a continuación, la que suceda primero: • la fecha en que se extinga su cobertura en virtud de un plan; • la fecha en que su dependiente deje de ser un dependiente elegible; • para cónyuges, la fecha de divorcio o anulación; • para la cobertura de dependientes, la fecha de su fallecimiento.
Unum cubrirá una reclamación pagadera que surja mientras usted y sus dependientes
estén cubiertos bajo la póliza o el plan.
Esta información no tiene la finalidad de describir completamente la disponibilidad de la cobertura de seguro. Es posible que la póliza o sus provisiones varíen o no estén disponibles en algunos estados. La póliza tiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar cualquiera de los beneficios pagaderos. Para obtener los detalles completos de cobertura y disponibilidad, consulte el Formulario de póliza C.FP-1 et al, o comuníquese con su representante de Unum.
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