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Dental

Cigna

SOBRE LA DENTALIDAD

El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.myaisdbenefits.net

EMPLEADO BENEFICIOS

Nuestros planes dentales le ayudan a mantener una buena salud bucal a través de opciones asequibles de atención preventiva, que incluyen revisiones y otros trabajos dentales. Las contribuciones a la prima se deducen de su nómina antes de impuestos. La cobertura se proporciona a través de Cigna Dental. Planes dentales PPO

Los planes dentales PPO le permiten visitar a cualquier proveedor dental. Sin embargo, cuando utiliza un dentista de la red de CIGNA suele pagar menos de su bolsillo porque los dentistas de la red tienen acordaron cobrar tarifas reducidas prenegociadas. Si visita un dentista fuera de la red, es posible que tenga que pagar tasas adicionales.

Plan DHMO

El plan DHMO proporciona atención dental a través de una red de dentistas que cobran tarifas fijas por sus servicios. Debe utilizar un dentista de la red de CIGNA para recibir cobertura. Deberá seleccionar un proveedor de DHMO Dental dentro de la red de CIGNA. Para obtener una lista de proveedores participantes, visite www.cigna.com. Cómo encontrar un dentista

Visite https://hcpdirectory.cigna.com o llame al 800-244-6224 para encontrar un dentista de la red. Estos resúmenes sólo muestran algunos de los procedimientos cubiertos. Visite www.myaisdbenefits.net para obtener un resumen completo

Beneficios Máximo del año del plan (Gastos de clase I, II y III) Deducible del año del plan (Sólo se aplica a las clases II, III y IV) Clase I-Cuidados preventivos y de diagnóstico Exámenes orales, limpiezas de rutina, radiografías

Clase II - Cuidados restauradores básicos Empastes, Extracciones. Raspado periodontal PPO High Plan PPO Low Plan

$2,000 $750.00

$50 per person $150 per family

$50 per person $150 per family El plan se paga: Tú pagas: El plan se paga: Tú pagas: 100% Sin coste alguno* 80% 20%

80%* 20%* 50%* 50%* DHMO Plan

NONE

NONE

$5.00

$10-$135 Ver Cargo del Paciente DHMO Calendario para los costes exactos

Clase III - Cuidados de Restauración Mayores Extracciones quirúrgicas, coronas, prótesis dentales 50%* 50%* 50%* 50%*

$115-$555 Ver Cargo del Paciente DHMO Calendario para los costes exactos

Clase IV-Ortodoncia

*En la red *Sujeto a una franquicia anual

Sólo hijos a cargo hasta los 19 años No hay cobertura de ortodoncia 50%* $1,000

Máximo de por vida 50%* No está cubierto 100%

Dental

Cobertura de dependientes y adultos disponible $375-$400 Ver Cargo del Paciente DHMO Calendario para el coste

12 Pagos 18 Pagos 26 Pagos Alta PPO PPO bajo DHMO Alta PPO PPO bajo DHMO Alta PPO PPO bajo DHMO Empleado $34.41 $21.84 $16.48 $22.94 $14.56 $10.99 $15.88 $10.08 $7.61 Empleado + Cónyuge $69.56 $49.59 $29.85 $52.49 $33.06 $19.90 $36.34 $22.89 $13.78 Empleado + Hijo(s) $78.73 $43.82 $28.52 $46.37 $29.21 $19.01 $32.10 $20.22 $13.76 Familia $110.81 $69.69 $40.07 $73.87 $46.46 $26.71 $51.14 $32.16 $18.49

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