CALALLEN ISD GUÍA DE BENEFICIOS EFFECTIVE: 09/01/2022 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/CALALLENISD 2022 - 2023 Año del Plan 1
Índice de contenidos CÓMO INSCRIBIRSEPG. 4 PÁGINASRESUMENDEPG. 6 BENEFICIOSSUSPG. 12 Cómo inscribirse 4-5 Afiliación anual a las Beneficios 6-11 1. Actualizaciones de las Beneficios 6 2. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 7 3. Inscripción anual 8 4. Requisitos de elegibilidad 9 5. Definiciones útiles 10 6. Cuenta de ahorro para la salud (HSA) frente a la cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) 11 Médico 12-13 Cuenta de ahorro sanitario (HSA) 14-15 Cuenta de gastos flexibles (FSA) 16-17 Telesalud 18 Transporte médico de urgencia 19 Dental 20 Visión 21 Discapacidad 22 23 Accidente 24 Cáncer 25 Enfermedad crítica 26 27 Indemnización hospitalaria 28 Vida básica 29 Vida y AD&D 30 Vida Universal 31 Robo de identidad 32 VAYAA PÁGINA...LA 2
ADMINISTRADORES DE BENEFICIOS MÉDICO CUENTA DE AHORROS SANITARIOS Financial Benefit Services (800) 583 www.mybenefitshub.com/calallenisd6908 Texas Schools Health Benefits Program (TSHBP) (888) 803 0081 Todos los planes: www.tshbp.org Beneficios de https://tshbp.info/DrugPhamGroupoSouthernScriptsfarmacia:#50000 (817)EECU 882 www.eecu.org0800 CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA) TELEHEALTH TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA National Benefit Services (800) 274 www.nbsbenefits.com0503 (866)MDLIVE365 www.mdlive.com/fbs1663 MASA MTS (800) 423 https://www.masamts.com/3226 DENTAL VISIÓN DISCAPACIDAD Lincoln Financial Group Groupo #00001D041379 (800) 423 https://www.lfg.com/2765 GroupoEyeMed#VC 146 (844) 225 www.eyemed.com3107 Lincoln Financial Group STD Groupo #000010266966 LTD Groupo #000010266963 (800) 423 https://www.lfg.com/2765 ACCIDENTE CÁNCER ENFERMEDAD GRAVE GroupoUNUM #448246011 (866) 679 www.unum.com3054 American Public Life Groupo #24837 (800) 256 www.ampublic.com8606 GroupoUNUM #448247011 (866) 679 www.unum.com3054 INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA VIDA Y AD&D VIDA UNIVERSAL American Public Life Groupo #24837 (800) 256 8606 www.ampublic.com Lincoln Financial Group Básico: Groupo #000010266962 Voluntario: Groupo #000400266965 (800) 423 https://www.lfg.com/2765 Texas Republic Life (512) 330 www.texasrepubliclife.com0099 IDENTIDAD ID www.idwatchdog.com(800)Watchdog9705182 Información de contacto de la Beneficio 3
Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Todos sus beneficiosUna aplicación O SCAN Texto “FBS CALALLEN” a (800) 583-6908 Grupo de aplicación #: FBSCALALLEN Texto “FBS CALALLEN” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las Beneficios: • Recursos para las Beneficios • Inscripción en línea • Herramientas interactivas • Y más. 4
1 www.mybenefitshub.com/calallenisd Cómo conectarse 2 HAGA CLIC EN LOGIN 3 INTRODUCIR NOMBRE DE USUARIOY CONTRASEÑA Tu nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del Sutrabajo)contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social Si se ha conectado previamente, utilizará la contraseña que creó, NO el formato de contraseña indicado anteriormente. 5
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El seguro de vida básico de 25.000 $ (pagado por el empleador) también ofrece un plan Life Keys que incluye la preparación de un testamento básico, asistencia en la planificación del funeral, asesoramiento en caso de duelo y mucho más. INCAPACIDAD CON PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO Incapacidad a corto plazo con beneficio de Reclamación Rápida y no requiere una declaración del médico. La incapacidad de larga duración incluye un 10% adicional progresivo Beneficio de ingresos pagada si se pierden dos o más actividades de la vida diaria o se sufre una pérdida de deterioro cognitivo. El Programa de Asistencia al Empleado incluye 5 visitas presenciales por asunto y persona al año.
INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
ENFERMEDAD GRAVE El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficio a tanto alzado de hasta 10.000, 20.000 o 30.000 dólares pagados directamente al asegurado tras el diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como determinados tipos de cáncer, infarto de miocardio o apoplejía. La cobertura del cónyuge y de las personas dependientes está disponible al 100% del importe del empleado. Los hijos son automáticamente cubierta. La Beneficio "Be Well" está incluida.
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RESUMEN PÁGINAS
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Inscripción anual de la Beneficio NUEVA COMPAÑÍA DE PLANES MÉDICOS PROGRAMA DE BENEFICIOS DE SALUD DE LAS ESCUELAS DE TEXAS NUEVA COMPAÑÍA DE VIDA INDIVIDUAL TEXAS REPUBLIC LIFE NUEVO MDLIVE CON SALUD CONDUCTUAL ILIMITADA VIDA BÁSICA CON LLAVES DE VIDA
Actualizaciones de las RESUMEN PÁGINAS
Se trata de un plan complementario asequible que le paga si tiene una hospitalización. Este plan complementa su seguro médico ayudándole a pagar los gastos que no paga su seguro médico.
No lo olvides. Inicie sesión y complete su inscripción a las Beneficios desde el 07/18/2022 hasta el 08/09/2022 Puede obtener asistencia para la inscripción llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914 5202. Actualice sus datos: dirección, números de teléfono, correo electrónico y beneficiarios. ¡¡OBLIGATORIO!! Debido a los requisitos de información de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), debe añadir su los números de seguridad social de los dependientes son correctos en el sistema de inscripción en línea. Si tiene preguntas, póngase en contacto con su administrador de beneficios.
Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura
Ganancia/perdi da de la condición de elegibilidad de dependienteslos
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido. Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo eligible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan. Los cambios en las elecciones de Beneficios sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Beneficios en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Beneficios/Relaciones Laborales para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de Beneficios. Los cambios de Beneficios deben ser coherentes con el evento calificado.
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un evento de cambio de estado válido.
RESUMEN PÁGINAS
Afiliación anual a las Beneficios
Elegibilidad para los gubernamentalesprogramas
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CAMBIOS DE ESTADO (CIS): EVENTOS CALIFICADOS
El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).
Estado civil
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Cambio en el número de dependientesfiscales
Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal le obliga a proporcionar cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo de acogida que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo a cargo. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex cónyuge) cubra al hijo a cargo y le proporcione cobertura bajo la plan, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si el otro individuo proporciona realmente la cobertura.
Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de estado civil, de empleo o de dependencia fiscal.
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125
Sentencia/Decreto/Orden
Afiliación anual a las Beneficios
• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
Inscripción de nuevos empleados Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a Beneficios. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las Beneficios elecciones cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado por la Sección 125.
¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las Beneficios complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de Beneficios/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Beneficios Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda. ¿Dónde puedo encontrar formularios?
• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las Beneficios información.
Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su Beneficio: calallenisdwww.mybenefitshub.com/.HagaclicenelplandeBeneficios que necesita información sobre (es decir, Dental) y puede encontrar la formularios que necesita en la sección Beneficios y formularios sección.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de reclamación, visite el sitio web de Beneficios del Distrito Escolar Independiente de Calallen: www.mybenefitshub.com/calallenisd Haga clic en el plan de Beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y podrá encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos.
RESUMEN
Matriculación anual
¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede entrar en el sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta. Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año. PÁGINAS
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Los empleados elegibles deben estar trabajando activamente en el fecha de entrada en vigor del plan para que las nuevas Beneficios sean efectivas, lo que significa que usted es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan.
Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones cuando se obtiene la cobertura como pareja casada o cuando se obtiene la cobertura para los dependientes.
Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una Beneficio que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma Beneficio, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas a cargo no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito, ya que ambos empleados y dependientes.
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Descargo de responsabilidad: : Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios.
Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes.
Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunas Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad. Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación.
RESUMEN PÁGINAS
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene un dependiente discapacitado que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura.
Afiliación anual a las Beneficios
Requisitos de elegibilidad de los empleados Beneficios complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas regulares cada semana de trabajo.
PLAN MÁXIMAEDAD Médico Hasta los 26 años Telesalud Hasta los 26 años Dental Hasta los 26 años Visión Hasta los 26 años Cáncer Hasta los 26 años Enfermedadcrítica Hasta los 26 años Accidente Hasta los 26 años Vida y AD&D Hasta los 26 años Robo de identidad Hasta los 25 años Vida individual Hasta los 25 años
Año natural Del 1 de enero al 31 de diciembre Co-seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio.
Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el period de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía. En la red Doctors, hospitals, optometrists, dentists and other providers who have contracted with the plan as a network provider. Máximo de gastos de bolsillo The Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en concepto de coaseguro por los gastos cubiertos.
Definiciones útiles RESUMEN PÁGINAS 10
Año del plan Del 1 de septiembre al 31 de agosto Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la que el participante haya estado bajo el cuidado de un de atención médica, ha tomado medicamentos con receta o tiene órdenes de tomar medicamentos por parte de un proveedor de atención médica, o recibido atención o servicios medicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
Activo en el trabajo Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse.
Si no va a trabajar activamente a partir del 9/1/2022 notifique sus beneficios administrador.
Matriculación anual El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales. Deducible anual La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Cuenta de ahorro para la salud (HSA) (IRC Sec. 223) Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125) Descripción
PARA INFORMACIÓNSOBRELAHSA PG. 14 PARA INFORMACIÓNDELAFSA PG. 16
Fuente de la contribución Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador
Plan de salud con deducible alto Ninguno
Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años). No se permite ¿Programación annual del saldo de la cuenta?
Deducible mínimo 1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022) N/A Contribución máxima 3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022) $2,850 (2022)
RESUMEN PÁGINASHSA vs. FSA VAYA A LA PÁGINA VAYA A LA PÁGINA 11
Los empleados pueden utilizar los fondos como deseen. Si se utilizan para gastos médicos no cualificados, están sujetos al tipo impositivo vigente más una penalización del 20%. Reembolso de gastos médicos cualificados (según la definición del art. 213(d) del IRC).
Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente. No. El acceso a algunos fondos puede ampliarse si el plan de su empresa contiene un periodo de gracia de 2 meses y medio.
¿La cuenta genera intereses?
Sí No ¿Portátil?
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por los cuidado de las personas dependientes libre de impuestos.
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.
Un plan de salud cualificado de alta franquicia. Todos los empresarios
Propietario de la cuenta Individual Empleador Requisito de seguro subyacente
Uso permitido de los fondos
Retirada de los importes no utilizados (si no hay gastos médicos)
Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro. No
Elegibilidad del empleador
Programa de beneficios médicos de las escuelas de Texas Aspectos destacados de la atención directa
Con nuestra red, ahora tiene acceso a más de 1,2 millones de médicos participantes, 8.700 hospitales y una sólida y negociada descuentos. Sabemos que la calidad de la atención es importante. Por eso nos aseguramos de que nuestros médicos cumplan con los requisitos de acreditación. Nuestro proceso de acreditación cumple con los estándares del sector, así como con los requisitos estatales y federales. También tendrás acceso a más de 600 Institutos de Excelencia™. y los Institutos de Calidad®. Medimos estos institutos reconocidos públicamente por el rendimiento clínico, los resultados y eficiencia. A continuación, le transmitimos esta orientación para que pueda elegir el mejor centro. A nadie le gusta cambiar de médico cada año. Nosotros lo hacemos más fácil, para que usted no tenga que hacerlo. Nuestros equipos de la red local trabajan con médicos y hospitales para promover una atención eficaz a los afiliados y una mayor satisfacción de los clientes. Como resultado, la rotación en nuestra red es notablemente baja, año tras año.
ACERCA DE TSHBP
Lo más destacado de la red Aetna Usted quiere una red que sea completa, es fácil de usar y puede ayudarle a ahorrar costes. No busque más. Ahora puede encontrar apoyo a través de nuestra red de organizaciones de proveedores preferidos Aetna Signature Administrators®. Descubra opciones de proveedores y costos reducidos.
Los Planes de Atención Dirigida del TSHBP utilizar una red nacional para proporcionar médicos y auxiliares acceso a los servicios a todos los miembros. Los distritos escolares inscritos tendrán acceso a la red de profesionales y auxiliares de HealthSmart para obtener acceso a más de 478.000 proveedores en más de 1.222.000 ubicaciones únicas en los Estados Unidos, Tenga en cuenta que los hospitales son excluidos de las redes PPO. El acceso a todos los servicios hospitalarios y de otros centros médicos se realiza a través de un coordinador de atención asignado.
El TSHBP se enorgullece de ofrecer una variedad de planes y beneficios para satisfacer las necesidades de su distrito escolar. Todos los planes están diseñados para que los miembros puedan fácilmente navegar por sus necesidades médicas de salud. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
Seguro médico
1En el plan HDHP, el afiliado debe alcanzar un mínimo de 1.400 dólares de la acumulación del deducible antes de recibir el crédito para cumplir con la HSA requisitos. Acceda al monedero digital MyTSHBP para acceder fácilmente a todos sus recursos de Beneficios.
Con los planes PPO de Aetna, si decide utilizar los servicios de un coordinador de atención para un procedimiento o ingreso en un centro, recibirá un crédito de $500 para su deducible1 . Si ya ha alcanzado su deducible, el crédito de $500 se aplicará a su máximo de gastos de bolsillo.
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 12
Los miembros de TSHBP tendrán los menores gastos de bolsillo por servicios médicos y auxiliares cuando utilicen la red proveedores. La PPO primaria de HealthSmart Network Solutions para médicos y auxiliares contiene aproximadamente 478.000 proveedores contratados proveedores en más de 1.222.000 localidades únicas en todo el país. Es fácil buscar proveedores en su zona haciendo clic en el siguiente enlace. Sus búsquedas pueden ser guardado en su ordenador o enviado a su correo electrónico. https://tshbp.info/HSNetwork
¿Está preparado para buscar en nuestra red? Sólo tiene que visitar http://aetna.com/asa Créditos del deducible PPO
Seguro médico Programa de beneficios médicos de las escuelas de Texas RESUMENDELPLAN PLANES DE ATENCIÓN DIRIGIDA PLANES DE LA RED DE AETNA Deducible alto CoPay Aetna HD Aetna Signature Plan de Atención Dirigida • Uso CC para gicoshospitalarios/quirúrservicios • Compatible con una HSA • Plan Premium HD más bajo • Beneficios fuera de la red Plan de Atención Dirigida • Uso CC para gicoshospitalarios/quirúrservicios • Copagos por servicios • Reducir los gastos de bolsillo • Beneficios fuera de la red Plan PPO tradicional • Compatible con una HSA • Red para todos los servicios médicos y hospitalarios Plan PPO tradicional • Plan con la franquicia más baja • Deducible medicamentosde de marca • Red para todos los servicios médicos y hospitalarios Características del plan En la red En la red En la red En la red Individual/FamiliarDeducible $3,000/$9,000 $0 Deductible $3,000/$6,000 $2,000/$4,000 Coseguro Ninguno El plan paga el 100% después de la franquicia Ninguno El plan paga el 100% después de la franquicia Usted paga el 30% después de deducible Usted paga el 25% después de deducible Ind/Fam Out of Pocket $3,000/$9,000 $3,500/$10,500 $7,000/$14,000 $7,500/$15,000 Red nacional HealthSmart HealthSmart Aetna Aetna Se requiere un PCP No No No No Derivación del PCP especialistaal No No No No Visitas al Atenciónmédicopreventiva Sí 0$ de copago Sí 0$ de copago Sí 0$ de copago Sí Copago de $0 Atención primaria Deducible, luego el Plan paga 100% 35 dólares de copago Usted paga el 30% después de deducible 30 dólares de copago Especialista Deducible, luego el Plan paga 100% 35 dólares de copago Usted paga el 30% después de deducible 70$ de copago Salud virtual 30 dólares por consulta 0$ por consulta 30 dólares por consulta 0$ por consulta Centros deAtenciónatenciónurgente Deducible, luego el Plan paga 100% 50$ de copago Usted paga el 30% después de deducible 50$ de copago Asistencia de emergencia Deducible, luego el Plan paga 100% 500 dólares de copago Usted paga el 30% después de deducible Usted paga 500 dólares de copago + 25%. después de la franquicia Cirugía ambulatoria Deducible, luego el Plan paga 100% 500 dólares de copago Usted paga el 30% después de deducible Usted paga el 25% después de deducible PrescripcionesDeduciblemedicamentosde Integrado con la medicina Sin franquicia Integrado con la medicina 500 dólares de franquicia de la marca Suministro de días Suministro para 30 días / 90 días Suministro Suministro para 30 días / 90 días Suministro Suministro para 30 días / 90 días Suministro Suministro para 30 días / 90 días Suministro Genéricos Deducible, luego el Plan paga 100% 0$ en otrosseleccionadas;farmacias$10/$20copago Usted paga el 20% después de deducible; 0$ para determinados genéricos 15$/45$ de copago Marca preferida Deducible, luego el Plan paga 100% 35$ de copago o 50% de copago (máximo 100 dólares) Usted paga el 25% después de deducible Usted paga el 25% después de deducible Marca no preferida Deducible, luego el Plan paga 100% 70$ de copago o 50% de copago (máx. 200 $) Usted paga el 50% después de deducible Usted paga el 50% después de deducible Especialidad Limitado Se requiere PAP Limitado Se requiere PAP Cobertura total PAP Requerido Cobertura total PAP Requerido Coste de los empleados (Distrito Contribución de 375 dólares)Sólopara empleados $0.00 $38.00 $50.00 $98.00 Empleado/Cónyuge $640.00 $780.00 $823.00 $861.00 Empleado/niño $319.00 $410.00 $390.00 $428.00 Empleado/Familia $955.00 $1,150.00 $1,057.00 $1,143.00 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 13
• Familia (declaración conjunta) 7.300 dólares
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Cuenta de ahorro sanitario (HSA)
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexibles (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada Para(HDHP).conocer
• No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge
• No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud, ni su cónyuge debe contribuir a una cuenta de gastos flexibles de salud
• No está inscrito en Medicare o TRICARE
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS
Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace:
Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si usted Si tiene 55 años o más, puede realizar una aportación anual de recuperación de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple los 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.
ACERCA DE HSA
• No recibir beneficios de la Administración de Veteranos
Elegibilidad de la HSA
• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona
Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de confiscación. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.
Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos de atención médica de sus dependientes, incluso si no están cubiertos por su HDHP.
todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria; es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos de salud durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos necesarios para ayudar a pagar los gastos sanitarios actuales y los futuros.
• Inscrito en un HDHP con derecho a HSA (TSHBP HD).
EECU
• Individual 3.650 dólares
Contribuciones máximas Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el importe máximo anual establecido por el Servicio de Impuestos Internos. La aportación máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija:
Cuenta de ahorro sanitario (HSA)
• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.
• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.
• Pérdida/robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333 9934
Abrir una HSA Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA.
Información importante sobre la HSA
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Cómo utilizar su HSA
Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento.
• En línea/móvil: Acceda a su cuenta 24 horas al día, 7 días a la semana, para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más.
• Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882 0800. Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier pregunta. Su horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. CT, los sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. CT y los domingos está cerrado.
• Pase por un centro financiero local de EECU para recibir asistencia en persona; encuentre las ubicaciones de EECU y las horas de servicio en www.eecu.org/
EECU EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 15
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
ACERCA DE LA FSA
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Cuenta de gastos flexibles (FSA) FSA de asistencia sanitaria
y presente sus
: 855 399 3035 Tarifa de reposición de tarjetas de débito perdidas o robadas $5.00 (se toma del saldo de la cuenta) Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084 Contactar con NBS • Horario de atención: 6:00 AM 6:00 PM MST, de lunes a viernes • Teléfono: (800) 274 0503 • Correo electrónico: service@nbsbenefits.com • Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084 FSA para el cuidado de las personas
Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de salud elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador límite anual del plan. Este dinero se utiliza o se pierde dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una disposición de período de gracia).
La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: Gastos dentales y de visión Deducibles y coseguros médicos Copagos de medicamentos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una Cuenta de ahorro para la salud (HSA). funcionan las FSA de asistencia sanitaria acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. su bolsillo recibos para el reembolso: conocer el saldo de la cuenta dependientes relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que cónyuge puedan trabajar o estudiar a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de la de la niñera de sus hijos menores de 13 años de edad y personas mayores dependientes que reúnan los los padres dependientes.
Esta cuenta ayuda a pagar los gastos
usted o su
guardería o
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www.mybenefitshub.com/calallenisd
requisitos, como
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• Audífonos
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Puede
NBS
Fax 844 438 1496 Correo electrónico service@nbsbenefits.com En línea my.nbsbenefits.com Llamar para
• Pague de
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 16
Cómo
Cuenta de gastos flexibles (FSA)
El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta 570 dólares de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.
Su tarjeta de débito de la FSA de asistencia sanitaria sólo puede utilizarse para gastos de asistencia sanitaria. No se puede utilizar para pagar los gastos de los dependientes. gastos de cuidado.
La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.
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NBS Normas importantes de la FSA
• No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado.
FSAstore.Com Consulte la FSAstore en: https://fsastore.com. Ofrece miles de productos y servicios elegibles para la FSA que puede comprar con su tarjeta de débito de la FSA o con cualquier tarjeta de crédito importante. Los precios competitivos y el envío gratuito en pedidos de más de 50 dólares pueden ahorrarle hasta un 40% utilizando sus dólares antes de impuestos de la FSA.
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado.
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado.
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• Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha).
Cuentas de gasto flexible Tipo de cuenta Gastos subvencionables Límites de contribución anual Beneficio FSA de asistencia sanitaria La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como copagos, coaseguros, deducibles, gafas y gastos de envío recetados por el médico. medicamentos de venta libre) $2,850 Ahorra en los
reducecubiertossubvencionablesgastosnoporelseguro,subaseimponibleingresos FSA para el cuidado de las personas dependientes Gastos de cuidado de personas dependientes (como guarderías, programas extraescolares o programas de cuidado de ancianos) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo 5.000 dólares de soltero 2.500 dólares si está casado y declara declaraciones de impuestos por separado Reduce su renta imponible
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Regla de los artículos de venta libre (OTC)
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• Terapia en línea asequible y confidencial para una variedad de necesidades de asesoramiento.
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• La aplicación MDLIVE te ayuda a estar conectado con recordatorios de citas, notificaciones importantes y mensajería segura. Registrarse es fácil
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La telesalud proporciona acceso a médicos certificados por la junta directiva las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año a través de consultas telefónicas o por vídeo que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y recetar medicamentos. La telesalud hace que la atención sea más cómoda y accesible para la atención no urgente cuando su médico de cabecera no está disponible. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
• Teléfono 888 365 1663
• Regístrese en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite.
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• Seleccione "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como su Empresa/Organización al registrar su cuenta. Telesalud Empleado y familia $12.00
Aunque MDLIVE no sustituye a su médico de cabecera, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y:
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Junto a su cobertura médica, el acceso a la calidad servicios de telesalud a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta a través de su móvil dispositivo u ordenador.
• Hable con un consejero o psiquiatra autorizado desde su casa, oficina o sobre la marcha.
• Móvil: descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil
MDLIVE Behavioral Health: Gestionar el estrés o los cambios en la vida puede ser abrumador, pero ahora es más fácil que nunca obtener ayuda en la comodidad de su propia casa. Visite a un consejero o psiquiatra por teléfono, vídeo seguro o la aplicación MDLIVE.
Cuándo utilizar MDLIVE: A un coste igual o inferior al de una visita a su médico, utilice los servicios de telesalud para afecciones menores como: Dolor de garganta Dolor de cabeza Dolor de estómago Frío Gripe Alergias Fiebre Infecciones del tracto urinario No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.
Tiene un problema que no es de emergencia y está una clínica de atención de conveniencia, una clínica de atención urgente o una sala de emergencias para recibir tratamiento Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa No puede ver a su médico de cabecera
SOBRE LA TELESALUD
SOBRE EL TRANSPORTE MÉDICO
Transporte interinstitucional no urgente En el caso de que un afiliado se encuentre estable en un centro médico pero requiera un nivel de atención más elevado que no está disponible en su actual centro médico, los diputados tener acceso al transporte aéreo o terrestre no urgente entre los centros SupongamosRepatriación/recuperaciónmédicos.queustedoun
familiar es hospitalizado a más de 100 millas de su casa. En ese caso, tiene cobertura de Beneficios para el transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su domicilio para su recuperación.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
Transporte médico de urgencia
MASA
El transporte médico cubre el transporte de emergencia hacia y desde centros médicos adecuados cubriendo los gastos de bolsillo que no cubre el seguro. Puede incluir el transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.
Si necesita ayuda con una reclamación, póngase en contacto con MASA llamando al 800 643 9023. Puede encontrar todos los detalles de las Beneficios en: www.mybenefitshub.com/ calallenisd
www.mybenefitshub.com/calallenisd
En caso de emergencia médica grave, los diputados tener acceso al transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
Transporte médico de EmergentemergenciaPlus Platino Empleado & Familia $11.00 $39.00 Características del PlusEmergenteplanAfiliación AfiliaciónPlatinum Transporte aéreo de emergencia x x Transporte terrestre emergente x x Intervención no urgente Transporte de las instalaciones x x RecuperaciónRepatriación/ x x Transporte acompañantesde x Transporte de ida y vuelta x Return Transportation x Transporte de restos mortales x Retorno menor x Recuperación de órganos/ transporte de receptors de órganos x Devolución de vehículos x Devolución de mascotas x Cobertura mundial x EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 19
Transporte terrestre emergente En caso de emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso a transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de una determinada red de Beneficios sanitarias de grupo. Si un afiliado tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con un En el caso de la cuenta de ahorro sanitario, la afiliación a la MASA permite obtener Beneficios para los gastos de atención médica (tal como se define en el artículo 213 (d) del Código de Impuestos Internos ("IRC")) una vez que el afiliado haya satisfecho la franquicia mínima legal aplicable, según el artículo 223 (c) del IRC, para la cobertura de un plan de salud con franquicia elevada compatible con una cuenta de ahorro sanitario Transportecuenta.aéreo de emergencia
Máximo anual $1,000 $1,500 MaxRewards® le permite a usted y a los miembros de su familia cubiertos transferir una parte de los beneficios dentales no utilizados de un año a otro. De este modo, dispondrá de dinero adicional para sus beneficios cuando más lo necesite.
Dental Plan de Plan de Sólo para empleados $18.54 $36.68 Empleado y cónyuge $36.60 $71.46 Empleado e hijo(s) $48.67 $92.55 Empleado y familia $66.72 $127.48
SOBRE LA DENTALIDAD El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las Paraenfermedades.conocertodos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd Seguro dental Lincoln Financial Group Los planes Lincoln DentalConnect® PPO: • Los planes cubren muchos servicios de atención dental preventiva, básica y principal • También cubre el tratamiento de ortodoncia para niños • Cuentan con tarifas de grupo para los empleados de Calallen ISD • Le permite elegir el dentista que desee, aunque puede reducir sus gastos de bolsillo seleccionando un dentista contratado • No haga que usted y sus seres queridos esperen seis meses entre las limpiezas de rutina Visite PuedeLincolnFinancial.com/FindADentistbuscarpor: • Ubicación • Nombre del dentista o del consultorio • Distancia que está dispuesto a recorrer • Especialidad, idioma y más Su búsqueda le automáticamenteproporcionaráhasta100 dentistas que más se acerquen coincidan con sus criterios. Si su búsqueda no encuentra al dentista que prefiere, puede nominar a uno: sólo tiene que hacer clic en el enlace Nominar a un dentista y completer el formulario en línea.
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Resumen de las ventajas Bajo Alto Deducible calendariopor(anual) Individual: 50 dólares Familiar: 150 Renunciadólares a la prevención Individual: 50 dólares Familiar: 150 Renunciadólares a la prevención
Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los dentistas contratados. Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los Dentistas No Contratados.
Rango de (reclamaciónelegibilidadumbral) $500 $700 Importe de la prórroga 250 dólares por año natural 350 dólares por año natural Importe de la prórroga con el proveedor preferido 350 dólares por año natural 500 dólares por año natural Saldo máximo de la cuenta de $1,000 $1,250 Lifetime Orthodontic Max $850 $1,000 La cobertura de ortodoncia está disponible para niños y adultos dependientes. Periodo de espera No hay períodos de espera de beneficios para ningún tipo de servicio.
Lasik o PRK de U.S. Laser Network 15% dedescuento en el precio de venta noestá cubierto al público o 5% de descuento en el precio depromoción; llame al 1.800.988.4221
plan (El plan permite al afiliado recibir servicios de lentes de contacto y montura, o de montura y lentes) Visite https://eyedoclocator.eyemedvisioncare.com/ o llame al (866) 939 3633 para encontrar un proveedor de servicios visuales dentro de la red. Vision Empleado $7.44 Empleado + Cónyuge $14.14 Empleado + Hijo(s) $14.88 Familia $21.87 Encuentre un oftalmólogo (Red Insight) Aplicación para
FRECUENCIA PERMITIDA FRECUENCIA PERMITIDA ADULTOS FRECUENCIA PERMITIDA NIÑOS
ExamenUnacada año del Once every plan year Una vez cada año del plan
SOBRE LA VISIÓN El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd Seguro de visión EyeMed SERVICIOS DE CUIDADO DE LA VISTA COSTE DE LOS MIEMBROS DE LA RED REEMBOLSO A LOS AFILIADOS FUERA DE LA RED SERVICIOS DE EXAMEN Examen 10 dólares de copago Hasta 40 dólares Imágenes de la retina Hasta 39 dólares No está cubierto LENTES DE PLÁSTICO ESTÁNDAR Adaptación y seguimiento EstándarHasta 40 dólares; adaptación de lentes de contacto y visitas de seguimiento No está cubierto Ajuste y seguimiento Premium 10% de descuento en el preciode venta al público No está cubierto MARCOMarco $0 de copago; 20% de descuento en el saldo que supere los $130 de subsidio de copago hasta $91 STANDARD PLASTIC LENSES Visión simple $25 de copago de copago hasta $30 Bifocal $25 de copago de copago hasta $50 Trifocal $25 de copago de copago hasta $70 Lenticular $25 de copago de copago hasta $70 Progresivo Estándar $80 de copago de copago hasta $50 Progresivo Premium Tier 1 4 $110 200 copago de copago hasta $50 OPCIONES DE RevestimientoLENTESantirreflectante Estándar $45 copago Up to $23 Revestimiento antirreflectante Nivel Premium $57 85 copago Up to $23 Fotocromático Sin cristal $75 noestá cubierto Policarbonato Estándar $40 noestá cubierto Revestimiento contra arañazos Plástico estándar $15 noestá cubierto Tinte Sólido y degradado $15 noestá cubierto Tratamiento UV $15 noestá cubierto Todas las demás opciones de lentes 20% dedescuento sobre el noestá cubierto LENTES DE ContactosCONTACTOConvencional $0 copay; 15% de descuento en el saldo que Hasta 91 dólares supere los $130 de subsidio Hasta 91 dólares Contactos Desechables 0$ de copago; 100% del saldo por encima de los 130$ de subsidio Contactos Médicamente necesarios 0$ de copago; pagado en su totalidad Hasta 210 dólares OTROSAtención auditiva de la red Descuentosen exámenes auditivos y audífonos ; noestá cubierto llame al 1.877.203.0675
de EyeMed Para LASIK, llame call 1.800.988.4221 Puede solicitar su tarjeta de identificación de la directamentecomunicándosevistaconEyeMed al 888 581 3648. También puede ir a www.eyemed.com y registrarse/iniciar sesión para acceder a su cuenta EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 21
MarcoUnacada año del Una vez cada año del plan Una vez cada año del plan
LentesUna vezpor Una vez cada año del plan Una vez cada año del plan Lentesde Once every plan year Una vez cada año del miembros
• Ofrece un proceso de reclamación rápido y sin complicaciones
If Si tiene una afección médica que comienza antes de que entre en vigor su cobertura y recibe tratamiento para esta afección dentro de los 3 meses anteriores a la fecha de inicio de su cobertura, puede no tendrá derecho a las Beneficios por esa enfermedad hasta que haya estado cubierto por el plan durante 12 meses, a menos 12 meses consecutivos después de la fecha de entrada en vigor.
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El periodo de eliminación se reduce si está hospitalizado debido a una enfermedad o lesión accidental. Puede empezar a cobrar las Beneficios desde el primer día de hospitalización.
Primer día de hospitalización 0 días 0 días
• Proporciona una Beneficio económica parcial si sólo puede realizar una parte de su trabajo o trabaja a tiempo parcial
2 30/30
Debe estar sin trabajar durante 14 días debido a una enfermedad antes de poder cobrar las Beneficios por incapacidad. Puede empezar a cobrar las Beneficios a partir del día 15. Debe estar sin trabajar durante 30 días debido a una enfermedad antes de poder cobrar las Beneficios por incapacidad. Puede empezar a cobrar las Beneficios el día 31.
Opciones de discapacidad a corto plazo
Debe estar sin trabajar durante 30 días debido a una lesión accidental antes de poder cobrar las Beneficios por incapacidad. Puede empezar a cobrar las Beneficios el día 31.
Periodo máximo de cobertura 11 semanas 11 semanas
• Ofrece tarifas de grupo para los empleados de Calallen ISD
Beneficios adicionales del plan Opción 1 Opción 2 5% Ayuda a la rehabilitación Incluye Incluye Exención de la prima Incluye Incluye Beneficio de ingresos familiares Incluye Incluye
Condición preexistente
• Esto le permite recibir hasta el 100% de sus ingresos anteriores a la incapacidad. Inscripción abierta
Debe estar sin trabajar durante 14 días debido a una lesión accidental antes de poder cobrar las Beneficios por incapacidad. Puede empezar a cobrar las Beneficios el día 15.
El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado.
www.mybenefitshub.com/calallenisd Seguro de invalidez Lincoln Financial Group
Primer día de hospitalización
Sólo para empleados $0.77 $0.58
Cuando se le ofrezca esta cobertura por primera vez (y durante los periodos de inscripción abierta aprobados), puede aprovechar esta una importante cobertura sin examen de salud. Incapacidad a corto plazo (por 10 dólares de OPCIÓNBeneficio)114/14OPCIÓN
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
Portabilidad Incluye Incluye
Importe de la Beneficio semanal El 60% de su salario semanal, limitado a 1.000 dólares por semana El 60% de su salario semanal, limitado a 1.000 dólares por semana Periodo de eliminación de la enfermedad
Periodo de eliminación de accidentes
• Proporciona una Beneficio económica cuando se está de baja hasta 11 semanas por lesión, enfermedad, cirugía o recuperación del parto.
Integración de los beneficios
• Sus Beneficios de incapacidad a corto plazo pueden coordinarse con los ingresos de otras fuentes, como los ingresos continuos o la paga por enfermedad de su empresa, durante su incapacidad.
DISCAPACIDAD A CORTO PLAZO OPCIÓN 1 OPCIÓN 2
SOBRE LA DISCAPACIDAD
Beneficios adicionales del
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Período de eliminación Es el número de días que debe estar incapacitado para poder cobrar las Beneficios por incapacidad.
LTD DISCAPACIDAD 90 DÍAS POR CADA 100 DÓLARES DE BENEFICIO Edad Tarifas 0 $0.173 30 $0.27 35 $0.45 40 $0.686 45 $0.957 50 $1.236 55 $1.577 60 $1.321 65 $1.037 70 $0.90 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 23
Período de cobertura de su profesión 24 months
La
•
• Incluye
• Ofrece
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DISCAPACIDAD
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Beneficio
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Este es el periodo de cobertura para el oficio o la profesión en en la que estaba empleado en el momento de su incapacidad (también conocida como su propia ocupación).
• Las Beneficios están limitadas a 24 meses en caso de enfermedad mental; 24 meses en caso de abuso de Condición preexistente
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Beneficio
• Es el tiempo total que puede cobrar las Beneficios por incapacidad (también conocido como duración de la Beneficio).
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Portabilidad
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Seguro una Beneficio económica después de estar sin trabajo durante 90 días o más debido a una lesión, enfermedad o cirugía tarifas de grupo para los empleados de Calallen ISD los servicios de Employee Connect, que le dan a usted y a su familia acceso confidencial a consejeros, así como asistencia legal y financiera DE LARGA DURACIÓN de la Beneficio mensual 60% of your monthly salary, limited to $5,000 per month
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Importe
Período de cobertura de su profesión
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Período de eliminación 90 days
personal,
El periodo de eliminación de 90 días puede cumplirse mediante incapacidad total (sin trabajo por completo) o incapacidad parcial (trabajar con un horario reducido o realizar diferentes tipos de tareas).
de invalidez Lincoln Financial Group Incapacidad de larga duración • Proporciona
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Período máximo de cobertura Up to age 65 or Social Security Normal Retirement Age (SSNRA), whichever is later plan progresiva de ingresos Incluye Beneficio por cuidados familiares Incluye de ingresos familiares Incluye Incluye
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• You Es posible que tenga derecho a seguir recibiendo Beneficios si su
• la discapacidad le prohíbe cualquier empleo para el que sea razonablemente apto por su formación, educación y experiencia. En este caso, sus Beneficios se prolongan hasta el final de su periodo máximo de cobertura (Beneficio Períododuración).máximo de cobertura
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If Si tiene una afección médica que comienza antes de que entre en vigor su cobertura y recibe tratamiento para esta afección dentro de los 3 meses anteriores a la fecha de inicio de su cobertura, puede no tendrá derecho a las Beneficios por esa enfermedad hasta que haya estado cubierto por el plan durante 12 meses. Inscripción abierta Cuando se le ofrezca esta cobertura por primera vez (y durante los periodos de inscripción abierta aprobados), puede aprovechar esta una importante cobertura sin examen de salud. Exclusiones y reducciones de las Beneficios del seguro general de invalidez Como todo seguro, este seguro de invalidez de larga duración tiene algunas exclusiones. No recibirá Beneficios si: Su discapacidad es el resultado de una lesión autoinfligida o de un acto de guerra No está bajo el cuidado regular de un médico cuando solicita las Beneficios de invalidez Su incapacidad se produce mientras comete un delito o participa en un disturbio Su incapacidad se produce mientras está encarcelado por cometer un delito grave Su incapacidad se produce mientras reside fuera de Estados Unidos o Canadá durante más de 12 meses consecutivos por motivos ajenos al trabajo Sus Beneficios pueden verse reducidas si tiene derecho a recibirlas: Un plan de invalidez estatal o una ley de Beneficios obligatorias similar Un plan de jubilación Seguridad Social Cualquier forma de empleo Indemnización por accidente de trabajo Continuidad salarial Baja por enfermedad lista completa de exclusiones y reducciones de las Beneficios se incluye en la póliza. Pueden aplicarse restricciones estatales a este plan.
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• Permisos (discapacidad, maternidad, FMLA)
Todas las demás Beneficios: Llame al 1 800 635 5597.
$13.87 $23.71 Familia $18.09 $30.96 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 24
POR FORMULARIO DE PAPEL Obtenga un formulario de reclamación en unum.com/ claims, o póngase en contacto con su Siga las instrucciones del formulario para enviarlo por correo o por fax.
www.unum.com/employees/filereclamación:a claim 24/7/365 En la web: ¿Es la primera vez que presenta una reclamación? Vaya a nuestro sitio web seguro, unum.com/ claims, y regístrese para obtener una cuenta. Puede presentar y gestionar todas sus reclamaciones en este sitio, o en su dispositivo móvil. Utilizando su dispositivo móvil: Una vez que se haya registrado en línea, puede descargar la aplicación Unum Customer App para dispositivos Apple o Android (disponible dondequiera que consiga sus aplicaciones). Puede utilizar la aplicación para gestionar su reclamación o presentar nuevas reclamaciones.
Empleado
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• Beneficios de bienestar para las pruebas de detección
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www.mybenefitshub.com/calallenisd
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¿Quién
• Seguro de invalidez
•
¿Por
•
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Otras formas de presentar la solicitud POR TELÉFONO Seguro de invalidez: Consulta con tu departamento de RRHH en el trabajo para saber si puedes presentar una solicitud de incapacidad por teléfono.
Puede pagar una cuantía de Beneficio determinada en función del tipo de lesión que tenga y el tipo de tratamiento que necesite. Cubre los accidentes que se producen dentro y fuera del trabajo. E incluye una serie de incidentes, desde lesiones comunes hasta sucesos más graves. qué es tan valiosa esta cobertura? Puede ayudarle con los gastos de bolsillo que su plan médico no cubre, como copagos y deducibles.
Sus hijos Los hijos a cargo desde su nacimiento hasta que cumplan 26 años, independientemente de su estado civil o de su condición de estudiante.
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ABOUT ACCIDENT ¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero de fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costes médicos asociados a los accidentes y las Beneficios se pagan directamente a usted. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
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¿No está seguro de qué tipo de reclamación debe presentar? No hay problema. Sólo tienes que responder a unas cuantas preguntas en el sitio web o en la aplicación, y te ayudaremos a resolverlo todo.
Cómo presentar una
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AccidentePlande Baja Plan de alta Empleado $10.04 + Cónyuge + Hijo(s)
$10.03 $17.29 Empleado
Seguro de accidentes ¿Cómo funciona?
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$5.81
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Tiene garantizada la cobertura básica, sin responder a las preguntas sobre salud. El coste se deduce cómodamente de su nómina. Puede mantener su cobertura si cambia de trabajo o se vuelve a cansar. Se le facturará directamente. puede obtener cobertura? Usted Si está trabajando activamente* Su cónyuge Puede obtener cobertura siempre y cuando haya contratado cobertura para usted.
PRESENTAR DIGITALMENTE TODO TIPO DE RECLAMACIONES
• Seguro de vida • Seguro de accidente, enfermedad crítica, hospital, dental y de visión
DISPONIBLE
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Unum
Beneficios de la cláusula adicional quirúrgica Pieza de pelo (peluca) 1 por vida $150 $150 Sangre, plasma y plaquetas $300 por día $300 por día Ambulancia terrestre y aérea: un máximo de 2 viajes por hospital. Confinamiento para todos los medios de transporte combinados $200/$2000 per trip $200/$2000 per trip Beneficios del motorista de primer ataque cardíaco/infarto de miocardio Plan 1 Plan 2 Beneficio a tanto alzado Máximo por 1 persona cubierta por de por vida $2,500 $2,500 Beneficios de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Plan 1 Plan 2 Unidad de Cuidados Intensivos $600 por día $600 por día Exclusión de condiciones preexistentes: revise la página Resumen del plan que se puede encontrar en www.mybenefitshub.com/ calallenisd para obtener detalles completos.
APL
PLAN 1 PLAN 2 Sólo
Beneficios de la cláusula adicional quirúrgica Plan 1 Plan 2 Quirúrgico 30 dólares por unidad Máximo 3.000 dólares por operación 30 dólares por unidad Máximo 3.000 dólares por operación
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
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El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia una protección complementaria en caso de que a usted o a un miembro de su familia se le diagnostique un cáncer. Le paga directamente una Beneficio para ayudarle a sufragar los gastos asociados al tratamiento del cáncer.
Seguro contra el cáncer
Anestesia 25% del importe pagado por la cirugía cubierta Trasplante de médula ósea: máximo de por vida $6,000 $6,000 Trasplante de células madre Máximo de por vida $600 $600
El tratamiento del cáncer suele ser largo y costoso. Aunque su salud El seguro ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, pero no cubre los gastos no médicos, como los tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, vida diaria y mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar a su plan de salud deducibles y/o coaseguros. El seguro contra el cáncer a través de American Public Life ayuda a pagar estos costes directos e indirectos del tratamiento para que usted pueda centrarse en su salud. Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con APL llamando al 800 256 8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar más formularios de reclamación y materiales en www.mybenefitshub.com/calallenisd Cáncer para empleados $17.56 $31.68 Empleado y cónyuge $37.24 $66.84 Empleado e hijo(s) $22.72 $39.80 Empleado y familia $42.32 $74.94
SOBRE EL SEGURO CONTRA EL CÁNCER
Beneficios de la política de tratamiento del cáncer Plan 1 Plan 2 Radiación y Quimioterapia, Inmunoterapia Máximo por Periodo de 12 meses $10,000 $20,000 Terapia Hormonal Máximo 12 tratamientos por calendario año 50 dólares por tratamiento 50 dólares por tratamiento
Todos los empleados en activo en Estados Unidos que trabajen al menos 20 horas semanales y sus cónyuges e hijos que reúnan los requisitos necesarios (hasta los 26 años de edad, independientemente de su condición de estudiante o de su estado civil).
¿Cuáles son los importes de la cobertura de enfermedad crítica? Los importes de cobertura disponibles son los siguientes. Para usted: Seleccione una de las siguientes opciones 10.000, 20.000 o 30.000 dólares Para su cónyuge e hijos: 50% del importe de la cobertura del empleado ¿Me pueden negar la cobertura? La cobertura es una cuestión de garantía.
Consulte al administrador del plan para conocer la fecha de entrada en vigor de su cobertura. La cobertura del seguro se retrasará si no está en activo debido a una lesión, enfermedad, despido temporal o excedencia en la fecha en que el seguro entraría en vigor.
Enfermedad arterial coronaria (mayor) 50% Enfermedad arterial coronaria (menor) 10% Insuficiencia renal terminal 100% Ataque al corazón (infarto de miocardio) 100% Fallo orgánico grave que requiere trasplante 100% Accidente cerebrovascular 100% CáncerCáncer invasivo (incluido todo el cáncer de mama) 100% Cáncer no invasivo 25% Cáncer de piel $500 Enfermedades críticas complementarias Tumor cerebral benigno 100% Coma 100% Pérdida de audición 100% Pérdida de la vista 100% Pérdida del habla 100% Enfermedades infecciosas 25% Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) o Hepatitis en el trabajo 100% Parálisis permanente 100%
¿Cuándo se hace efectiva la cobertura?
¿Quién tiene derecho a esta cobertura?
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El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficio a tanto alzado pagadera directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc.
Seguro de enfermedad crítica
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
El seguro de enfermedad crítica proporciona protección financiera mediante el pago de una Beneficio a tanto alzado si se le diagnostica una enfermedad crítica cubierta. Para presentar una reclamación, llame a UNUM al 800 858 6843 o encuentre el formulario de reclamación en www.mybenefitshub.com/calallenisd
Enfermedades críticas
SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA
Unum
¿Qué enfermedades críticas están cubiertas? Condiciones cubiertas* Porcentaje de Importe de la cobertura
Cada asegurado tiene derecho a recibir una Beneficio Be Well por año natural. Beneficio Be Well Para usted, su cónyuge y sus hijos: 50 $. Los exámenes "Be Well" incluyen pruebas de colesterol y diabetes, cáncer y función cardiovascular. También incluyen estudios de imagen, vacunas y exámenes anuales. exámenes realizados por un médico. Véase el certificado para más detalles.
Seguro de enfermedad crítica
>25 $3.02 $3.02 $5.12 $5.12 $7.22 $7.22 25 29 $4.02 $4.02 $7.12 $7.12 $10.22 $10.22 30 34 $5.22 $5.22 $9.52 $9.52 $13.82 $13.82 35 39 $7.12 $7.12 $13.32 $13.32 $19.52 $19.52 40 44 $9.52 $9.52 $18.12 $18.12 $26.72 $26.72 45 49 $12.62 $12.62 $24.32 $24.32 $36.02 $36.02 50 54 $16.22 $16.22 $31.52 $31.52 $46.82 $46.82 55 59 $22.12 $22.12 $43.32 $43.32 $64.52 $64.52 60 64 $30.92 $30.92 $60.92 $60.92 $90.92 $90.92 65 69 $45.02 $45.02 $89.12 $89.12 $133.22 $133.22 70 74 $70.12 $70.12 $139.32 $139.32 $208.52 $208.52 75 79 $103.32 $103.32 $205.72 $205.72 $308.12 $308.12 80 84 $150.22 $150.22 $299.52 $299.52 $448.82 $448.82 85+ $242.02 $242.02 $483.12 $483.12 $724.22 $724.22 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 27
Enfermedad
Condiciones preexistentes No pagaremos las Beneficios de un siniestro cuando la pérdida cubierta se produzca en los primeros 12 meses después de la fecha de entrada en vigor de la cobertura del asegurado y el siniestro cubierto es causado por, contribuido por, u ocurre como resultado de cualquiera de los siguientes:
• los síntomas existían.
¿Están cubiertos los exámenes de bienestar?
Unum Enfermedades progresivasQué son las enfermedades críticas
La disposición sobre enfermedades preexistentes se aplica a la cobertura inicial de cualquier Asegurado y a cualquier aumento de cobertura. La fecha de entrada en vigor de la cobertura se refiere a la fecha de entrada en vigor de cualquier cobertura inicial o de los aumentos de cobertura. crítica Cónyuge$10,000 Empleado$20,000 Cónyuge$20,000 Empleado$30,000 Cónyuge$30,000
Un asegurado tiene una enfermedad preexistente si, dentro de los 3 meses inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigor de su cobertura, tiene una lesión o enfermedad, diagnosticada o no, por la que:
• se tomaron o se prescribieron drogas o medicamentos durante ese período; o
• una enfermedad preexistente; o • complicaciones derivadas del tratamiento o la intervención quirúrgica, o de los medicamentos tomados para una pre condición existente.
¿Cubierto? (continuación) Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) 100% Demencia (incluida la enfermedad de Alzheimer) 100% Pérdida funcional 100% Esclerosis múltiple (EM) 100% Enfermedad de Parkinson 100% Enfermedades críticas adicionales para sus hijos Parálisis cerebral 100% Labio o paladar hendido 100% Fibrosis quística 100% Síndrome de Down 100% Espina bífida 100% Consulte la póliza para conocer las definiciones completas de las enfermedades cubiertas.
• tratamiento médico, consulta, atención o servicios, o medidas de diagnóstico se recibieron o se recomendó que se recibieran durante ese periodo;
Empleado$10,000
Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
Indemnización hospitalaria APL
El Plan de Indemnización Hospitalaria que ofrece American Public Life (APL) ayuda a hacer frente al elevado coste de la atención médica mediante le paga una cantidad fija cuando tiene una estancia en el hospital. A diferencia del seguro tradicional, que paga una Beneficio al hospital o al médico, este plan le paga directamente en función de la atención o el tratamiento que reciba. Estos gastos pueden incluir las comidas y el transporte, el cuidado de los niños o el tiempo de ausencia del trabajo debido a un problema médico que requiere hospitalización.
Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con APL llamando al 800 256 8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar más formularios y materiales de reclamación en claim forms and materials at http://www.mybenefitshub.com/Calallenisd
Servicio Beneficio Plan 1500 Plan 2000 Plan 3000 Beneficio de ingreso hospitalario 1.500 dólares por día Máximo 1 día $2,500 per day Maximum 1 day $3,000 per day Maximum 1 day Beneficio por internamiento hospitalario 200$ por día, máximo 30 días Beneficio de la Unidad de Cuidados Intensivos 200$ por día, máximo 15 días Beneficio de rehabilitación 200$ por día, máximo 5 días Jinete de portabilidad IncluyeIndemnización hospitalaria Plan 1500 Plan 2000 Plan 3000 Sólo para empleados $16.76 $20.14 $26.26 Empleado y cónyuge $38.46 $41.64 $54.26 Empleado e hijo(s) $22.28 $23.52 $30.40 Empleado y familia $40.92 $45.44 $58.88 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 28
SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
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Una Beneficio en metálico de 25.000 $ para sus seres queridos en caso de fallecimiento, más una Beneficio en metálico equivalente si fallece en un accidente
El seguro de vida temporal puede ayudar a sus seres queridos de muchas maneras, como cubrir los gastos diarios, pagar las deudas y proteger los ahorros. El seguro AD&D proporciona aún más cobertura si falleces o sufres una pérdida cubierta en un accidente.
DE UN VISTAZO:
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Una Beneficio en metálico para usted si sufre una pérdida cubierta en un accidente, como la pérdida de un miembro o de la vista
su cobertura de vida colectiva a término en una póliza de seguro de vida individual sin aportar prueba de asegurabilidad si pierde la cobertura por dejar el trabajo o por otra razón indicada en el contrato del plan. Los beneficios de AD&D no pueden ser convertidos.
Vida básica y AD&D Lincoln
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Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
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Paso 2: Introduzca su número de la Seguridad Social (SSN) o el SSN del asegurado (si es diferente). Si su SSN no puede ser localizado o aún no está en el sistema, puede seleccionar una de las siguientes opciones: Reclamaciones y verificación de las Beneficios
Llame al Centro de Atención al Cliente: 800 423 2765 Paso 1: Pulse "1" para indicar que es un miembro asegurado
• Servicio de atención al afiliado (estado de afiliación, prueba de asegurabilidad y continuación de opciones) Paso 3: Seleccione el tipo de cobertura por el que llama:
SOBRE LA VIDA Y AD&D
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El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto. accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado.
• Los servicios de Employee Connect, que le dan a usted y a su familia acceso confidencial a consejeros, así como asistencia personal, legal y financiera
Reducción de las Beneficios: Los importes de la cobertura comienzan a reducirse a los 70 años y las Beneficios finalizan en el momento de la jubilación. Consulte el certificado del plan para más detalles. Cómo presentar una reclamación
• Pulse "1" para la gestión de ausencias, incapacidades, accidentes o enfermedades graves.
Conversiónadicionales:Puedeconvertir
Empleador Pagado que protege a las personas más importantes de su vida.
Detalles
• Pulse "2" para Dental Pulse "3" para la vida Pulsar "4" para Visión Financial Group
Los servicios Travel Connect ® que le dan a usted y a su familia acceso a la asistencia médica de emergencia cuando está en un viaje a más de 100 millas de casa
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EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 29
Los servicios Life Keys®, que proporcionan acceso a asesoramiento y apoyo financiero y jurídico
SOBRE
Proporciona una Beneficio en metálico a sus seres queridos en caso de fallecimiento
El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia.
Importe del incremento anual de la cobertura garantizada del empleado que continúa Elección de 5.000 o 10.000 dólares
Exclusiones de las Beneficios Como todo seguro, esta póliza de vida a término tiene exclusiones. Puede aplicarse una exclusión por suicidio. Además, la póliza de seguro AD&D no cubre la enfermedad, incluyendo el tratamiento médico y quirúrgico de una enfermedad. La lista completa de Las exclusiones de las Beneficios están incluidas en la póliza. Se aplican variaciones estatales.
Importe mínimo de cobertura $5,000
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Cinturón de seguridad y airbag Incluido con AD&D
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También incluye los servicios TravelConnect®, que le dan a usted y a su familia acceso a la asistencia médica de emergencia cuando está de viaje a más de 100 millas de su casa Para presentar una reclamación, ponte en contacto con Lincoln Financial llamando al (800) 423 2765
Importe máximo de la cobertura 50% del importe de la cobertura del empleado (250.000 dólares como máximo en incrementos de 5.000 dólares)
Importe de la cobertura de AD&D Igual al importe del seguro de vida elegido Los importes de la cobertura del cónyuge se reducen en un 50% cuando el empleado cumple 70 años Cantidad de cobertura garantizada durante la oferta inicial o aprobada período de inscripción especial $50,000 Importe de la cobertura garantizada del empleado recién contratado $50,000
Transportista común Incluido con AD&D
Lincoln Financial Group LA Y AD&D
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VIDA
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Una Beneficio en metálico para usted si sufre una pérdida cubierta en un accidente, como la pérdida de un miembro o de la vista Los servicios LifeKeys®, que proporcionan acceso a servicios de asesoramiento, financieros y jurídicos
Importedependientesdelacobertura garantizada desde el primer día hasta los 26 años $10,000 Beneficios adicionales del plan Beneficio por muerte acelerada Incluye Exención de la prima Incluye
(porcónyuge1.000dólares) 18 24 $0.06 25 29 $0.07 30 34 $0.09 35 39 0.109 40 44 0.119 45 49 0.168 50 54 0.248 55 59 0.447 60 64 0.676 65 69 1.281 70 74 2.066 75+ $31.40 Hijo(s) (por cada 1.000 dólares de cobertura) 0 26 $.20 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 30
•
El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto. accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
Importe mínimo de cobertura $10,000
Seguro de vida voluntario
Nota: Usted debe ser un empleado activo del Distrito Escolar Independiente de Calallen para seleccionar la cobertura para un cónyuge y/o dependiente hijos. Para tener derecho a la cobertura, el cónyuge o el hijo a cargo no puede estar internado en un centro sanitario ni ser incapaz de realizar las actividades típicas de una persona sana de su misma edad y el género.
Importe de la cobertura de AD&D Igual al importe del seguro de vida elegido Hijos
Vida voluntaria y AD&D
Grupo de Vida Voluntaria Edad Empleado o
Empleado El importe de su cobertura se reducirá en un 50% cuando cumpla los 70 años Cantidad de cobertura garantizada durante la oferta inicial o aprobada período de inscripción especial $250,000 Importe de la cobertura garantizada del empleado recién contratado $250,000 Importe del incremento anual de la cobertura garantizada del empleado que continúa Elección de 5.000 o 10.000 dólares
Importe máximo de la cobertura 50% del importe de la cobertura del empleado (250.000 dólares como máximo en incrementos de 5.000 dólares)
Conversión Incluye Portabilidad Incluye
Texas Republic Life
TRUEFLEX ES FÁCIL DE FINANCIAR TrueFlex es fácil de financiar mediante la deducción de la nómina.
b. Ha estado ausente del trabajo por enfermedad o por motivos medicos tratamiento durante un periodo de más de cinco días laborables consecutivos?
c. ¿Ha estado incapacitado o ha recibido pruebas, tratamiento o cuidados de cualquier tipo en un hospital o residencia de ancianos o ha recibido quimioterapia, terapia hormonal para el cáncer, radioterapia, tratamiento de diálisis o tratamiento por abuso de alcohol o drogas?
El seguro universal es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.
TRUEFLEX ES FÁCIL DE CONSERVAR Y MANTENER TrueFlex es fácil de mantener, {Ver formulario: TRLIC WFUL7) usted tiene una cobertura de seguro de vida permanente hasta los 27 años siempre que pague las primas requeridas. Texas Republic Life cuenta con un servicio de atención al cliente para resolver cualquier duda que pueda tener, o los servicios de la póliza que pueda necesitar.
Durante los últimos seis meses, ¿tiene el asegurado propuesto a. ¿Ha estado trabajando activamente a tiempo completo, realizando las tareas habituales?
TRUEFLEX ES FÁCIL DE INSCRIBIR Es fácil inscribirse en TrueFlex, directamente en su lugar de trabajo. Nadie va a tu casa.
SOBRE LA VIDA UNIVERSAL
www.mybenefitshub.com/calallenisd
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Seguro de vida universal
LOS EMPLEADOS PUEDEN CALIFICAR FÁCILMENTE
TrueFlex tiene una emisión garantizada de hasta 50.000 dólares de cobertura y para una mayor cobertura sólo tiene que responder a 3 preguntas (a la derecha) cubriendo los últimos seis meses: ¡SIN EXAMEN MÉDICO!
EMISIÓN GARANTIZADA DE HASTA 50.000 DÓLARES DE PREGUNTAS DE CALIFICACIÓN DE $50,001 $150,000
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
TRUEFLEX ES FÁCIL DE PORTAR Las pólizas TrueFlex son fáciles de trasladar, usted mantiene la misma prima, su pago simplemente cambia de una nómina deducción a un giro bancario. Sin recalificación, sin conversiones y sin disminución de los importes nominales.
LOS
SOBRE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD La protección contra el robo de identidad vigila y alerta de las amenazas a la identidad. Se incluyen servicios de resolución en caso de que su identidad se vea comprometida mientras está cubierto. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/calallenisd
Gestionar y alertar • Child Credit Lock3 | 1 Bureau ✓ • Seguimiento
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EN
Supervisar
POR QUÉ ELEGIR ID WATCHDOG Bloqueo del crédito Con nuestra función en línea y en la aplicación, bloquee su informe de crédito de Equifax® y el de su hijo Informe de crédito de Equifax: para ayudar a proporcionar protección adicional contra el acceso no autorizado a su crédito. Más para las familias Nuestro plan familiar le ayuda a proteger mejor a sus seres queridos, ya que cada adulto tiene su propia cuenta con todas las funciones del plan. Además, ofrecemos más funciones que ayudan a proteger a los menores que cualquier otro proveedor. Especialistas en resolución dedicados Si se convierte en víctima, no tiene que enfrentarse a ello solo. Uno de nuestros especialistas en resolución certificada Los especialistas gestionarán el caso por usted hasta que se restablezca su identidad. ÚNICAS INCLUIDAS TODOS PLANES DE ID WATCHDOG y detectar Vigilancia de la web oscura de las transacciones de alto de los préstamos de alto riesgo registros públicos de los cambios de dirección de sobre el perfil de identidad de las cuentas de delincuentes de
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Tu identidad es importante: es lo que te hace ser tú. Ha pasado toda una vida construyendo su nombre y su reputación financiera. Déjenos ayudarle a protegerla mejor. E incluso daremos un paso más más allá y ayudarle a proteger mejor las identidades de su PROTECCIÓNfamilia.DE LA IDENTIDAD FÁCIL Y ASEQUIBLE Con ID Watchdog®, tiene una forma fácil y asequible de ayudar a proteger y controlar su identidad y la de su familia. Recibirá alertas de actividades potencialmente sospechosas y disfrutará de la tranquilidad de que cuenta con el apoyo de especialistas en resolución de problemas. Y, un equipo de atención al cliente que disponible a cualquier hora, todos los días.
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ID WATCHDOG ESTÁ AQUÍ PARA USTED ID Watchdog está en todos los lugares en los que usted no puede estar: supervisando los informes de crédito y las redes sociales, registros de transacciones, registros públicos y nuestro equipo de atención al cliente con sede en Estados Unidos está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año, en el número 866.513.1518.
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financieras • Alertas de redes sociales • Retirada
sexuales registrados • Opciones
•
Notas 33
Notas 34
Notas 35
Guía de inscripción
Exención de responsabilidad general: Este resumen de Beneficios para empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas para a los que pueden acogerse los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Usted debe referirse a la documentación específica del plan para obtener los detalles específicos del plan, tales como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de Beneficios de Calallen ISD Sitio web. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, prevalece la documentación del plan. Todos los planes y Beneficios descritos en este resumen pueden ser interrumpidos, aumentados, disminuido o modificado en cualquier momento con o sin previo aviso.
La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información de tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura ni cambia o interpreta de otra manera los términos de la documentación específica del plan, disponible en el sitio web de beneficios de Calallen ISD, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar el derecho al plan de Beneficios sanitarias. En la medida en que la información proporcionada en este resumen no coincida con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos los casos.
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