Información de contacto de la Beneficio
EJECUTIVO DE CUENTAS
Ann Brownlee (210) 243 1337 annb@fbsbenefits.com
ADMINISTRADOR DE BENEFICIOS COBRA
Tracy Riojas 512 732 9010, ext 20900 triojas@eanesisd.net
TRS ACTIVECARE MEDICAL TRS HMO MEDICAL
Blue Cross Blue Shield (866) 355 5999 www.bcbstx.com/trsactivecare
Scott & White HMO (800) 321 7947 www.trs.swhp.org
Higginbotham (866) 419 3519 https://higginbotham.net
CUENTA DE AHORROS SANITARIOS
HSA Bank (800) 357 6246 www.hsabank.com
INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA TELEHEALTH DENTAL
Aetna Grupo #802481 (800) 872 3862 www.aetna.com
MDLIVE (866) 365 1663 www.mdlive.com/fbs
VISIÓN ROBO DE IDENTIDAD
Grupo de Visión Superior #328780 (800) 507 3800 www.superiorvision.com
CÁNCER
Grupo de Vida Pública Americana #15722 (800) 256 8606 www.ampublic.com
VIDA Y AD&D
Grupo de empresas OneAmerica #G14897 (800) 537 6442 www.oneamerica.com
ID Watchdog (800) 970 5182 www.idwatchdog.com
Cigna Grupo #3335907 (800) 244 6224 www.mycigna.com
DISCAPACIDAD
Vida en Nueva York Grupo #SLH 100027 (800) 244 6224 www.newyorklife.com
ACCIDENTE
Grupo de Vida Pública Americana #15722 (800) 256 8606 www.ampublic.com
VIDA INDIVIDUAL
5Star Life Insurance Company (866) 863 9753 http://5starlifeinsurance.com
TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE
MASA Grupo #MKEANES (800) 423 3226 www.masamts.com
Servicios Nacionales de Beneficios (800) 274 0503 www.nbsbenefits.com
ENFERMEDAD GRAVE
Aflac Grupo #23529 (800) 433 3036 www.aflacgroupinsurance.com
PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO
ComPsych Grupo #ONEAMERICA3 (855) 387 9727 www.guidanceresources.com
HAGA CLIC EN INICIAR SESIÓN
Cómo conectarse 2
3INTRODUZCA EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA
Nombre de usuario: Los seis (6) primeros caracteres de su apellido, seguidos de la primera letra de su nombre, seguido de las cuatro (4) últimas cifras de su número de la Seguridad Social.
Si tiene seis (6) o menos caracteres en su último nombre, utilice su apellido completo, seguido de la primera letra de su nombre, seguido de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social.
Contraseña por defecto: Apellido (en minúsculas, sin puntuación) seguido de las cuatro (4) últimas cifras de su número de la Seguridad Social.
Afiliación anual a las Beneficios
Actualizaciones de las Beneficios Novedades:
IMPORTANTE:
• Cambio en el Plan Médico TRS ActiveCare será el Único plan médico ofrecido el Programa de Beneficios de Salud Escolar de Texas (TSHBP) ya no estará disponible, a partir del 9 1 2022.
• Los actuales afiliados al plan médico TSHBP DEBEN elegir un nuevo plan médico
• Los actuales inscritos en el plan médico de TRS permanecerán en el mismo plan a menos que se haga un cambio durante inscripción
• Las tarifas del SRP se han reducido en la mayoría de los planes.
• FSA y HSA: nuevos importes máximos de contribución permitidos.
No lo olvides.
• lInicie sesión y complete su inscripción a las Beneficios desde el 5/07/2022 hasta el 18/08/2022
• Puede obtener asistencia para la inscripción llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914 5202.
• Actualice sus datos: dirección, números de teléfono, correo electrónico y beneficiarios.
• ¡¡OBLIGATORIO!! Debido a los requisitos de información de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), debe añadir su los números de seguridad social de los dependientes son correctos en el sistema de inscripción en línea. Si tiene preguntas, póngase en contacto con su administrador de beneficios.
Afiliación anual a las Beneficios
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125
Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.
CAMBIOS DE ESTADO (CIS):
Estado civil
Cambio en el número de Dependientes fiscales
Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura
Ganancia/perdi da de la condición de elegibilidad de los
Sentencia/Decreto/ Orden
Elegibilidad para los programas gubernamentales
Los cambios en las elecciones de Beneficios sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Beneficios en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Beneficios/RRHH para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de Beneficios. Los cambios en las Beneficios deben ser coherentes con el evento de calificación.
EVENTOS CALIFICADOS
El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un evento de cambio de estado válido.
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de estado civil, de empleo o de dependencia fiscal.
Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo adoptivo que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex cónyuge) cubra al hijo dependiente y le proporcione cobertura con el plan de esa persona, usted puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si la otra persona proporciona realmente la cobertura.
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido.
Afiliación anual a las Beneficios
Matriculación anual
Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las Beneficios elecciones cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado por la Sección 125.
• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las Beneficios información.
• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
Inscripción de nuevos empleados
Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a Beneficio. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas?
Si tiene preguntas sobre las Beneficios complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de Beneficios/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Beneficios Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda.
¿Dónde puedo encontrar formularios?
Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd. Haga clic en el plan de Beneficios que necesita información (por ejemplo, dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y formularios.
¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red?
Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de reclamación, visite el sitio web de Beneficios del Eanes ISD: www.mybenefitshub.com/ eanesisd. Haga clic en el plan de beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo, dental) y puede encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos.
¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación?
Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede acceder al sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta.
Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.
Afiliación anual a las Beneficios
Requisitos de elegibilidad de los empleados
Beneficios complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas programadas regularmente cada semana de trabajo.
Para que las nuevas Beneficios sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el
1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios. Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una Beneficio que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma Beneficio, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.
Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones al obtener la cobertura como pareja casada o al obtener la cobertura para los dependientes.
PLAN EDAD MÁXIMA
Médico
Hasta los 26 años
Dental Hasta los 26 años
Visión Hasta los 26 años
La vida Hasta los 26 años
Cáncer Hasta los 26 años
Enfermedad crítica Hasta los 26 años
AD&D Hasta los 26 años
Vida individual Hasta los 23 años
Limitaciones de la cobertura del cónyuge potencial: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunos Las Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad.
Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación.
Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, póngase en contacto con el Servicio de Beneficios Financieras o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes.
Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorro para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene una persona dependiente discapacitada que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura.
Definiciones útiles
Activo en el trabajo
Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse. Si no va a trabajar activamente a partir del 1 de septiembre de 2022, notifique a su administrador de beneficios.
Matriculación anual
El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
Deducible anual
La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Año natural
Del 1 de enero al 31 de diciembre Co seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio.
Cobertura garantizada
La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el period de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por
trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía.
En la red
Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que hayan contratado con el plan como proveedor de la red.
Máximo de gastos de bolsillo
Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en co seguro para los gastos cubiertos.
Año del plan
Del 1 de septiembre al 31 de agosto
Condiciones preexistentes
Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la que el participante haya estado bajo el cuidado de un de atención médica, ha tomado medicamentos con receta o tiene órdenes de tomar medicamentos por parte de un proveedor de atención médica, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
HSA vs. FSA
Descripción
Elegibilidad del empleador
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223)
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.
Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de los dependientes que reúnan los requisitos necesarios, libre de impuestos.
Un plan de salud cualificado de alta franquicia. Todos los empresarios
Fuente de la contribución Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador Propietario de la cuenta Individual Empleador Requisito de seguro subyacente Plan de salud con deducible alto Ninguno
Deducible mínimo
1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022) N/A Contribución máxima 3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022) $2,850 (2022)
Uso permitido de los fondos
Retirada de fondos no utilizados Importes (si no hay gastos médicos)
Los empleados pueden utilizar los fondos de la forma que deseen. Si se utilizan para gastos médicos no cualificados gastos, sujetos al tipo impositivo vigente más una penalización del 20%.
Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años).
Reembolso de gastos médicos cualificados gastos (según la definición del art. 213(d) del IRC).
No se permite
¿Programación anual del saldo de la cuenta?
¿Gana la cuenta ¿Interés?
¿Portátil?
Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente.
No. El acceso a algunos fondos puede ser si el plan de su empresa contiene un periodo de gracia de 2 meses y medio o 500 disposición de prórroga.
Sí No
Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro. No
ACERCA DE LOS MÉDICOS
El seguro de gastos médicos mayores es un tipo de cobertura sanitaria que ofrece Beneficios para una amplia gama de gastos médicos que pueden producirse ya sea en régimen de hospitalización o ambulatorio.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Sólo para empleados $376.00 $376.00 $0.00
Empleado y cónyuge $1,058.00 $473.00 $585.00
Empleado e hijo(s) $675.00 $473.00 $202.00
Empleado y familia $1,265.00 $473.00 $792.00 TRS ActiveCare
Sólo para empleados $1,013.00 $473.00 $540.00 Empleado y cónyuge $2,402.00 $473.00 $1,929.00
Empleado e hijo(s) $1,507.00 $473.00 $1,034.00
Empleado y familia $2,841.00 $473.00 $2,368.00 TRS ActiveCare
Sólo para empleados $364.00 $364.00 $0.00 Empleado y cónyuge $1,026.00 $473.00 $553.00
Empleado e hijo(s) $654.00 $473.00 $181.00 Empleado y familia $1,228.00 $473.00 $755.00 TRS ActiveCare
Sólo para empleados $457.00 $457.00 $0.00
Empleado y cónyuge $1,117.00 $473.00 $644.00
Empleado e hijo(s) $735.00 $473.00 $262.00
Empleado y familia $1,405.00 $473.00 $932.00 Central & North Texas Baylor Scott and White HMO
Sólo para empleados $491.55 $473.00 $18.55
Empleado y cónyuge $1,232.58 $473.00 $759.58
Empleado e hijo(s) $789.39 $473.00 $316.39
Empleado y familia $1,418.42 $473.00 $945.42
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) HSA Bank
ACERCA DE HSA
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada (HDHP). Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para Ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los futuros.
Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.
Elegibilidad de la HSA
Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace:
• Inscrito en un HDHP con derecho a HSA
• No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge
• No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud
• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona
• No está inscrito en Medicare o TRICARE
• No recibir beneficios de la Administración de Veteranos Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP.
Contribuciones máximas
Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo anual cantidad establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La contribución máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija:
• Individual 3.650 dólares
• Familia (declaración conjunta) 7.300 dólares
Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro.
Si tiene 55 años o más, puede hacer una aportación anual para ponerse al día de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.
Abrir una HSA
Si cumple los requisitos, puede abrir una HSA administrada por el HSA Bank. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Téngalo en cuenta, Los fondos disponibles se limitan al saldo de su HSA.
Información importante sobre la HSA
• Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se apliquen los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento.
• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.
• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través del HSA Bank son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.
Cómo utilizar su HSA
• Aplicación móvil de HSA Bank Descárguela para comprobar los saldos disponibles, ver los detalles de las transacciones de HSA, guardar y almacenar recibos, escanear artículos en la tienda para ver si son aptos y acceder a la información de contacto del servicio de atención al cliente.
• myHealth PortfolioSM Haga un seguimiento de sus gastos sanitarios, gestione los recibos y las reclamaciones de varios proveedores y vea los gastos por proveedor, descripción y mucho más.
• Preferencias de la cuenta Designar un beneficiario, añadir un firmante autorizado, solicitar tarjetas de débito adicionales y mantener actualizada la información importante.
• Acceso en línea en: http://www.hsabank.com
Indemnización hospitalaria Aetna
SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
El Plan de Indemnización Hospitalaria que ofrece Aetna le ayuda con el alto coste de la atención médica pagándole una cantidad fija cuando tiene una estancia en el hospital. A diferencia de El seguro tradicional, que paga una Beneficio al hospital o al médico, este plan le paga directamente en función de la atención o el tratamiento que reciba. Estos gastos pueden incluir las comidas y el transporte, el cuidado de los niños o el tiempo de ausencia del trabajo debido a un problema médico que requiere hospitalización. Si necesita presentar una reclamación, hágalo en el portal de Aetna en myaetnasupplemental.com
Empleado
Indemnización hospitalaria
Bajo Alta
$16.42 $32.84
Empleado + Cónyuge $33.99 $67.98
Empleado + Hijo(s) $23.57 $47.13
Familia $37.99 $75.98
Ingreso en el hospital: paga una Beneficio a tanto alzado por el día inicial de su estancia en un hospital. Máximo 1 estancia por año del plan.
Estancia en el hospital Diaria Paga una Beneficio diaria, a partir del segundo día de su estancia en una habitación de un hospital que no sea de la UCI. Máximo 30 días por año del plan
Plan 1 Plan 2
$1,000 $2,000
$100 $200
Estancia en el hospital (UCI) Diaria Paga una Beneficio diaria, a partir del segundo día de su estancia en una habitación de la UCI de un hospital. Máximo 30 días por año del plan $200 $400
Cuidados rutinarios del recién nacido Proporciona una Beneficio a tanto alzado tras el nacimiento del recién nacido. No cubre los gastos de un parto en régimen ambulatorio.
Unidad de observación Proporciona una Beneficio a tanto alzado para el día inicial de su estancia en una unidad de observación como consecuencia de una enfermedad o lesión accidental. Máximo 1 día por año del plan.
$100 $200
$100 $200 Nota importante: todos los beneficios de la estancia diaria en hospitalización comienzan en el segundo día y cuentan para el máximo del año del plan.
Telesalud MDLIVE
SOBRE LA TELESALUD
La telesalud proporciona acceso a médicos certificados por la junta directiva las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año a través de consultas telefónicas o por vídeo que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y recetar medicamentos. La telesalud hace que la atención sea más cómoda y accesible para la atención no urgente cuando su médico de cabecera no está disponible.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Junto a su cobertura médica, el acceso a la calidad servicios de telesalud a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta a través de su móvil dispositivo u ordenador. Aunque MDLIVE no sustituye a su médico de cabecera, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y:
• Tiene un problema que no es de emergencia y está considerando la posibilidad de acudir a una clínica de atención rápida, una clínica de atención urgente o una sala de urgencias para recibir tratamiento
• Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa
• No puede ver a su médico de cabecera Cuándo utilizar MDLIVE:
A un coste igual o inferior al de una visita a su médico, utilice los servicios de telesalud para afecciones menores como:
• Dolor de garganta
• Dolor de cabeza
• Dolor de estómago
• Frío
• Gripe
• Alergias
• Fiebre
• Infecciones del tracto urinario
No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.
Registrarse es fácil
• Regístrese en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite.
• En línea www.mdlive.com/fbs
• Teléfono 888 365 1663
• Móvil: descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil
• Seleccione "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como su Empresa/Organización al registrar su cuenta.
Telesalud
Empleado y familia $8.00
Para los empleados que seleccionen el plan TRS ActiveCare High Deductible o el plan Scott & White HMO, el distrito proporcionará cobertura de telesalud a través de MDLIVE sin coste alguno para usted y sus dependientes elegibles que figuran en el sistema.
Seguro dental Cigna
SOBRE LA DENTALIDAD
El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: : www.mybenefitshub.com/eanesisd
Plan de la DPPO
La cobertura se proporciona a través de Cigna. El plan DPPO ofrece dos niveles de Beneficios: dentro y fuera de la red. red. Puede elegir el proveedor dental que desee, pero su nivel de cobertura puede variar en función del proveedor al que acuda para recibir los servicios. Podría pagar más si utiliza un proveedor fuera de la red.
Cómo encontrar un dentista de la red PPO Para buscar un dentista en Cigna.com, visite el sitio y haga clic en "Buscar un médico, dentista o centro". Siga las indicaciones en pantalla y cuando se le pida que elija su plan Cigna Dental Choice, seleccione "DPPO/EPO > Total Cigna DPPO". O llame al 800 244 6224 para encontrar un dentista de la red.
Cómo solicitar un nuevo carné de identidad
Puede solicitar su tarjeta de identificación dental llamando directamente a Cigna al 800 244 6224. También puede ir a www.mycigna.com y registrarse o iniciar sesión para acceder a su cuenta. Además, puede descargar la aplicación "MyCigna" en su smartphone y acceder a su tarjeta de identificación desde su teléfono.
PLAN DHMO
Si se inscribe en el plan DHMO, debe seleccionar un dentista de atención primaria (PCD) del directorio de la red DHMO para gestionar su atención. Cada dependiente elegible puede elegir su propio PCD. El Programa de Cargos al Paciente se aplica sólo cuando los servicios dentales cubiertos son realizados por su dentista de la red. No todos los dentistas de la red realizan todos los servicios enumerados y se sugiere consultar con su dentista de la red antes de recibir los servicios. Los servicios dentales son ilimitados; usted paga copagos fijos, no hay deducibles y no hay que presentar formularios de reclamación. No hay cobertura para los servicios prestados sin una remisión de su PCD o si busca atención de proveedores fuera de la red. Consulte el siguiente enlace para ver los detalles de la lista de tarifas para pacientes: www.mybenefitshub.com/eanesisd/dental/dhmo
¿Cómo puedo encontrar un dentista de la red de DHMO? Visite: https://hcpdirectory.cigna.com o llame al 800 244 6224 para encontrar un dentista de la red. Su red será Cigna Dental Care DHMO.
Seguro dental Cigna
DPPO Resumen del plan Cigna Dental Choice Consulte los documentos del plan para conocer los detalles y las limitaciones
Total Red Cigna DPPO Plan PPO alto Plan PPO Low En la red Fuera de la red En la red Fuera de la red Niveles de reembolso Basado en los honorarios contratados Máximo. Cargo reembolsabl e Basado en los honorarios contratados Max. Carga permitida
Año natural
Individual
Máximo de la Beneficio por año natural Por persona $1500 $1000
Aspectos destacados de los beneficios El plan paga El plan paga
Clase I:
Evaluaciones orales
Profilaxis: limpiezas de rutina Radiografías: rutina Radiografías: no rutinarias Selladores de aplicación de flúor: por diente Mantenedores de espacio: no ortodónticos Atención de emergencia para aliviar el dolor
Clase II:
Restauración básica Restauración: empastes
Endodoncia: menor y mayor Periodoncia: menor y mayor Cirugía oral: menor y mayor Anestesia: general y sedación intravenosa Reparaciones: prótesis dentales
Clase III: Inlays y Onlays de Restauración Mayor Prótesis sobre implante Coronas: prefabricadas de acero inoxidable / resina Coronas: permanentes de fundición y porcelana Puentes y prótesis dentales Reparaciones: puentes, coronas e incrustaciones Revestimientos, rebasamientos y ajustes de prótesis dentales
Clase IV:
Ortodoncia
100% No deducible 100% No deducible 100% No deducible 100% No deducible
80% Después de la franquicia
80% Después de la franquicia
80% Después de la franquicia
80% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Sin franquicia $50% Sin franquicia Sin cobertura Sin cobertura
Seguro de visión Superior Vision
SOBRE LA VISIÓN
El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Cómo imprimir su tarjeta de identificación visual:
Puede solicitar su tarjeta de identificación de visión poniéndose en contacto directamente con Superior Vision llamando al 800 507 3800. También puede ir a www.superiorvision.com y regístrese/inicie sesión para acceder a su cuenta haciendo clic en "Miembros" en la parte superior de la página. También puede descargar la aplicación móvil de Superior Vision en su teléfono inteligente.
Copagos
Servicios/frecuencia
Visión
Examen $10 Examen 12 meses Sólo para empleados $8.50
Materiales 1 $25 Marco 12 meses Empleado + 1 dependiente $16.20 Lentes 12 meses Empleado + Familia $23.62
Lentes de contacto 12 meses Adaptación de lentes de contacto 12 meses (basado en la fecha de servicio)
Cubierto en su totalidad Hasta 35 dólares de venta al público
Asignación de 150 dólares para la
Hasta 70 dólares de venta al público
Visión única Cubierto en su totalidad Hasta 25 dólares de venta al público Bifocal Cubierto en su totalidad Hasta 40 dólares de venta al público Trifocal Cubierto en su totalidad Hasta 45 dólares de venta al público Actualización de lentes
Ver descripción3 Hasta 45 dólares de venta al público Lenticular Cubierto en su totalidad Hasta 80 dólares de venta al público Lentes de contacto4 175 dólares al por menor Hasta 80 dólares de venta al público Lentes de contacto médicamente necesarias Cubierto en su totalidad Hasta 150 dólares de venta al público LASIK vision correction5 Asignación de 200 dólares Los copagos se aplican a las Beneficios dentro de la red; los copagos de las visitas fuera de la red se deducen de los reembolsos
1. El copago de materiales se aplica sólo a las lentes y monturas, no a las lentes de contacto. El copago por anteojos se aplica a lentes/monturas de anteojos y lentes de contacto.
2. La adaptación de lentes de contacto estándar se aplica a un usuario actual de lentes de contacto que utiliza únicamente lentes desechables, de uso diario o de uso prolongado. La adaptación de lentes de contacto especiales se aplica a los nuevos usuarios de lentes de contacto y/o a los miembros que usan lentes tóricas, permeables al gas o multifocales.
3. Se cubre hasta el importe de los trifocales estándar de venta al público en la consulta; el afiliado paga la diferencia entre los trifocales progresivos y los estándar de venta al público, más el copago correspondiente.
4. Las lentes de contacto sustituyen a las lentes y monturas de las gafas
5. La corrección de la vista por el método Lasik sustituye a la Beneficio de gafas, sujeta a los trámites reglamentarios habituales y a determinadas exclusiones y limitaciones
Características del descuento Busque proveedores en el directorio de proveedores que acepten descuentos, ya que algunos no lo hacen; verifique sus servicios y descuentos (rango del 10% al 30%) antes del servicio, ya que varían.
Robo de identidad ID Watchdog
SOBRE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD
La protección contra el robo de identidad vigila y alerta de las amenazas a la identidad. Se incluyen servicios de resolución en caso de que su identidad se vea comprometida mientras está cubierto.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Protección de la identidad fácil y asequible
Tu identidad es importante: es lo que te hace ser tú. Usted ha ha pasado toda una vida construyendo su nombre y su reputación financiera. Déjenos ayudarle a protegerlo mejor. E incluso iremos más allá y le ayudaremos a proteger mejor la identidad de su familia.
Características
• Credit Lock ayuda a proporcionar una protección adicional contra el acceso no autorizado a su crédito
• More For Families ayuda a proteger mejor a sus seres queridos sin importar la edad.
• Especialista en Resolución gestionar el caso por usted hasta que su la identidad se restablece
ID watchdog Monitoriza: medios sociales, registros de transacciones, registros públicos y más.
Cómo presentar una reclamación:
Llame al 866 513 1518 o descargue la aplicación para obtener servicios adicionales.
PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD
Las potentes funciones que desea, todo ello a un precio asequible
Monitorizar y detectar
• Informe de crédito y VantageScore
• Puntuación de crédito | 1 Oficina Mensual
• Credit Score Tracker | 1 Bureau Mensual
• Seguimiento de los informes de crédito1 | 3 Bureau
• Vigilancia de la web oscura*
• Supervisión de las transacciones de alto riesgo*
• Seguimiento de los préstamos de alto riesgo*
• Control de los registros públicos*
• Seguimiento del cambio de dirección de USPS
• Informe sobre el perfil de identidad
Gestionar y alertar
• Bloqueo del crédito a la infancia*| 1Bureau
• Bloqueo del informe de crédito | 1Bureau*
• Seguimiento de las cuentas financieras
• Alertas en las redes sociales*.
• Informes sobre delincuentes sexuales registrados*
• Opciones de alerta personalizables
• Correos electrónicos de alerta de infracción
• Aplicación móvil
• Alertas nacionales de identificación de proveedores
Soporte y restauración
• Especialistas en resolución de robos de identidad (resolución de condiciones preexistentes)*.
• Centro de atención al cliente con sede en EE.UU. 24/7/365
• Seguro de robo de identidad de hasta 1 millón de dólares*.
• Bóveda y asistencia para carteras perdidas
• Reparación del fraude de los familiares fallecidos
• Alerta de fraude y asistencia para congelar el crédito
Seguro de invalidez New York Life
SOBRE LA DISCAPACIDAD
El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado de tiempo.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Si tuvieras una enfermedad o lesión inesperada y no pudieras trabajar, ¿durante cuánto tiempo podrías pagar tus facturas? La invalidez de larga duración paga una parte de su salario si no puede trabajar debido a una invalidez cubierta.
Requisitos: Si usted es un empleado activo a tiempo completo que es ciudadano o residente permanente extranjero de los Estados Unidos, que trabaja regularmente al menos 20 horas por semana en los Estados Unidos, usted es elegible el primero del mes siguiente a la fecha de contratación.
Beneficio mensual bruta
Seleccione la Beneficio mensual: 40%* 50%* 60%* *de sus ingresos mensuales actuales
Beneficio mensual bruta máxima
Período de espera de la Beneficio
Período máximo de Beneficio
$7,500
Seleccione entre seis opciones: Accidente/enfermedad 0 días/7 días 14 días/14 días 30 días/30 días 60 días/60 días 90 días/90 días 180 días/180 días
Consulte los cuadros de "Periodo máximo de Beneficios" que figuran a continuación para más detalles
Periodo máximo de Beneficios: Una vez que reúna los requisitos para recibir las Beneficios de este plan, seguirá recibiéndolas hasta el final de la Beneficio o hasta que deje de reunir los requisitos para recibirlas, lo que ocurra primero. Si sigue estando incapacitado, sus Beneficios continuarán según uno de los siguientes calendarios, dependiendo de su edad en el momento de quedar incapacitado y del plan que seleccione.
Edad
al inicio de la incapacidad (enfermedad)
Antes de los 67 años Edad de 67 a 68 años Edad de 69 años y más
Duración máxima de la Beneficio
36 meses Hasta los 70 años, pero no menos de 12 meses 12 meses
Efectos de otros beneficios de ingresos: este plan está estructurado para evitar que sus beneficios totales y ganancias posteriores a la discapacidad igualen o excedan las ganancias previas a la discapacidad. Por lo tanto, reducimos los beneficios de este plan por otros beneficios de ingresos pagaderos a usted, sus dependientes o un tercero calificado en nombre de usted o sus dependientes. Los beneficios por discapacidad pueden reducirse según los montos recibidos a través de los beneficios por discapacidad del Seguro Social pagaderos a usted, sus dependientes o un tercero calificado en nombre de usted o sus dependientes. Sus beneficios por discapacidad no se verán reducidos por ningún beneficio por discapacidad del Seguro Social que no esté recibiendo si coopera plenamente en los esfuerzos para obtenerlos y acepta reembolsar cualquier sobrepago cuando los reciba y si los recibe. Los beneficios por discapacidad también se reducirán por los montos recibidos a través de otros programas gubernamentales, licencia por enfermedad, licencia sabática del empleador, plan de licencia por agresión del empleador, beneficios de jubilación financiados por el empleador, compensación para trabajadores, franquicia/seguro grupal, auto sin culpa y daños por pérdida de salario. . Para obtener más información, consulte el esquema de cobertura, el certificado de la póliza o la descripción resumida del plan de su empleador.
Ingresos durante la discapacidad: durante los primeros 24 meses en que se pagan los beneficios, los beneficios se reducirán si los beneficios más los ingresos del empleo superan el 100 % de los Ingresos cubiertos antes de la discapacidad. Después de eso, los beneficios se reducirán en un 50% de las ganancias del empleo.
Período de beneficio limitado: Las discapacidades causadas por o a las que contribuyen una o más de las siguientes condiciones están sujetas a un límite de por vida de 24 meses para el tratamiento ambulatorio: Trastornos de ansiedad, trastornos delirantes (paranoicos) o depresivos, trastornos alimentarios, enfermedades mentales, trastornos somatomorfos (incluyendo enfermedades psicosomáticas), alcoholismo, drogadicción o abuso. Los beneficios son pagaderos durante los períodos de hospitalización por estas condiciones para hospitalizaciones que duren más de 14 días consecutivos que ocurran antes de que se agote el límite de 24 meses de por vida para pacientes ambulatorios.
Limitación de condiciones preexistentes: los beneficios no se pagan por condiciones médicas por las cuales incurrió en gastos, tomó medicamentos recetados, recibió tratamiento, atención o servicios médicos (incluidas las medidas de diagnóstico) durante los 3 meses anteriores a la fecha de vigencia más reciente del seguro. . Los beneficios no son pagaderos por ninguna discapacidad que resulte de una condición preexistente a menos que la discapacidad ocurra después de haber estado asegurado bajo este plan durante al menos 12 meses después de la fecha de entrada en vigencia más reciente de su seguro.
Exención de condiciones preexistentes: La compañía de seguros renunciará a la limitación de condiciones preexistentes por hasta 4 semanas de discapacidad, incluso si el empleado tiene una condición preexistente. Los beneficios por discapacidad, como se muestra en el programa de beneficios, continuarán más allá de las 4 semanas solo si no se aplica la limitación por condiciones preexistentes.
Seguro contra el cáncer
APL
SOBRE EL CÁNCER
El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia una protección complementaria en caso de que a usted o a un familiar cubierto se le diagnostique un cáncer. Le paga directamente una Beneficio para ayudarle a sufragar los gastos asociados al tratamiento del cáncer. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
El tratamiento del cáncer suele ser largo y costoso. Aunque su salud El seguro ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, pero no cubre los gastos no médicos, como los tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, vida diaria y mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar a su plan de salud deducibles y/o coaseguros. El seguro contra el cáncer a través de American Public Life ayuda a pagar estos costes directos e indirectos del tratamiento para que usted pueda centrarse en su salud. Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con APL llamando al 800 256 8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar más formularios y materiales
Sólo para empleados $23.02 $31.58
Empleado y cónyuge $39.20 $54.16 Empleado e hijo(s) $31.12 $38.86 Empleado y familia $39.78 $55.86 Plan 1
por prueba
dólares por prueba Pruebas de seguimiento diagnóstico 1 prueba por año natural 100 dólares por prueba 100 dólares por prueba Imágenes médicas por año natural 500 $ por prueba/ 2 por año natural Beneficios de la póliza de tratamiento del cáncer Radiación y Quimioterapia, Inmunoterapia Máximo por 12 período de un mes $10,000 $20,000 Terapia hormonal: un máximo de 12 tratamientos por año natural 50 dólares por tratamiento 50 dólares por tratamiento Beneficios de la cláusula adicional quirúrgica
Quirúrgico
Cantidad de dólares de la unidad de 30 $ Máximo 3.000 dólares por operación
Cantidad de dólares de la unidad de 30 $ Máximo 3.000 dólares por operación Anestesia 25% del importe pagado por la cirugía cubierta Trasplante de médula ósea: máximo de por vida $6,000 $6,000 Trasplante de células madre Máximo de por vida $600 $600 Beneficios de la cláusula de cuidados varios Pieza de pelo (peluca) 1 por vida $150 $150 Sangre, plasma y plaquetas 300 dólares por día 300 dólares por día Ambulancia terrestre y aérea: un máximo de 2 viajes por hospital. Confinamiento para todos los medios de transporte combinados 200$/ 2000$ por viaje 200$/ 2000$ por viaje Beneficios del motorista de primer ataque cardíaco/infarto de miocardio Beneficio a tanto alzado Máximo por 1 persona cubierta de por vida $2500 $2500 Beneficios de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Unidad de Cuidados Intensivos 600 dólares por día 600 dólares por día Exclusión por condición preexistente: Revise la página de Resumen de Beneficios ubicada en su portal de beneficios para empleados para obtener todos los detalles.
Seguro de accidentes
APL
SOBRE EL ACCIDENTE
¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero de fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costes médicos asociados a los accidentes y las Beneficios se pagan directamente a usted.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
El Plan de Accidentes que ofrece American Public Life (APL) está diseñado para complementar la cobertura de su seguro médico cubriendo los gastos indirectos que pueden surgir con una lesión grave, o no tan grave. La cobertura de accidentes es una protección de bajo coste disponible para usted y su familia sin prueba de asegurabilidad.
Si necesita presentar un reclamo, comuníquese con APL al 800 256 8606 o en línea en www.ampublic.com
Descripción de la Beneficio
Muerte accidental por unidad
Beneficio por gastos médicos por accidente por unidad
Subsidio diario de internamiento hospitalario
Beneficio de ambulancia aérea y terrestre
Beneficio por Desmembramiento Accidental
Un solo dedo de la mano o del pie
Accidente
1 Unidad 2 Unidad 3 Unidad 4 Unidad
Sólo para empleados $10.80 $17.10 $21.50 $24.50
Empleado y cónyuge $19.40 $29.80 $38.90 $44.90
Empleado e hijo(s) $21.20 $34.90 $45.20 $52.00
Empleado y familia $29.80 $47.60 $62.60 $72.40
Resumen de beneficios
$5,000 $10,000 $15,000 $20,000
Gastos reales hasta 500 dólares
Gastos reales hasta 1.000 dólares
Gastos reales hasta 1.500 dólares
Gastos reales hasta 2.000 dólares
75 dólares por día 150 dólares por día 225 dólares por día 300 dólares por día
Gastos reales hasta 1.250 dólares
Gastos reales hasta 2.500 dólares
Gastos reales hasta 3.750 dólares
Gastos reales hasta 5.000 dólares
$500 $1,000 $1,500 $2,000
Varios dedos de la mano o del pie $500 $1,000 $1,500 $2,000
Una sola mano, brazo, pie o pierna $2,500 $5,000 $7,500 $10,000 Múltiples manos, brazos, pies o piernas $5,000 $10,000 $15,000 $20,000
Beneficio por pérdida accidental de la vista por unidad
Pérdida de la vista en un ojo $2,500 $5,000 $7,500 $10,000 Pérdida de visión en ambos ojos $5,000 $10,000 $15,000 $20,000
Seguro de enfermedad crítica Aflac
SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA
El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficio a tanto alzado que se paga directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Esta Beneficio puede ayudar a sufragar los gastos de tratamiento de enfermedades críticas cubiertas, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. Y lo que es más importante, el plan le ayuda a centrarse en la recuperación en lugar de la distracción que suponen los gastos de bolsillo. Con el plan de Enfermedad Crítica, recibirá directamente las Beneficios en metálico (a no ser que se le asigne otra cosa), lo que le da flexibilidad para ayudar a pagar las facturas relacionadas con el tratamiento o para ayudar en la vida diaria gastos.
• La cobertura está disponible para usted, su cónyuge y los hijos a su cargo.
• La cobertura puede continuar (con ciertas estipulaciones). Que significa que puedes llevarlo contigo si cambias de trabajo o.
DIAGNÓSTICO INICIAL
Pagaremos un beneficio de suma global en el momento del diagnóstico inicial de una enfermedad crítica cubierta cuando dicho diagnóstico sea causado por o se atribuya únicamente a una enfermedad subyacente. Los diagnósticos de cáncer están sujetos a la limitación de diagnóstico de cáncer. Los beneficios se basarán en el monto nominal vigente en la fecha de diagnóstico de la enfermedad crítica.
DIAGNÓSTICO ADICIONAL
Pagaremos beneficios por cada enfermedad crítica diferente después de la primera cuando las dos fechas de diagnóstico estén separadas por al menos 6 meses consecutivos. Los diagnósticos de cáncer están sujetos a la limitación de diagnóstico de cáncer.
RECURRENCIA Pagaremos beneficios por la misma enfermedad crítica después de la primera cuando las dos fechas de diagnóstico estén separadas por al menos 6 meses consecutivos. Los diagnósticos de cáncer están sujetos a la limitación de diagnóstico de cáncer.
DOS MANERAS DE PRESENTAR UNA RECLAMACIÓN
• Llame al: 800 433 3096 y hable con un agente de servicio al cliente.
• Ir en línea: https://www.aflacgroupinsurance.com/customer service/file a claim.aspx
Seleccionar enfermedad crítica
Descargue el formulario y complete toda la información solicitada.
Vida y AD&D
OneAmerica
SOBRE LA VIDA Y AD&D
El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado. For full plan details, please visit your benefit website: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Proporciona una Beneficio en metálico a sus seres queridos en caso de fallecimiento. Para presentar una reclamación, póngase en contacto con One America llamando al (800) 833 5569.
Importes de cobertura
Empleado: de 10.000 a 560.000 dólares, en incrementos de 10.000 dólares
• Cantidad de cobertura garantizada durante la oferta inicial o el período de inscripción especial aprobado $180,000
• Cantidad de cobertura garantizada para empleados recién contratados $180,000
• Importe mínimo de cobertura $10,000 Cónyuge: menor de 99 años: De 10.000 a 250.000 dólares, en incrementos de 10.000 dólares,
• Cantidad de cobertura garantizada durante la oferta inicial o el período de inscripción especial aprobado $50,000
• Cantidad de cobertura garantizada para empleados recién contratados $50,000
Reducción
Al llegar a ciertas edades, el monto de su beneficio original se reducirá al porcentaje que se muestra en el siguiente cronograma. Los montos del seguro de vida para dependientes se reducirán de acuerdo con el cronograma de reducción del empleado.
Exclusiones de beneficios
Como cualquier seguro, esta póliza de seguro de vida a término tiene exclusiones. Puede aplicarse una exclusión por suicidio. En la póliza se incluye una lista completa de exclusiones de beneficios. Se aplican variaciones estatales.
Vida grupal voluntaria y AD&D (por $10,000 en cobertura)
• Cantidad máxima de cobertura 100% of the employee coverage amount
• Cantidad mínima de cobertura $5,000 Hijos a cargo: De 1 mes a 26 años
• Cantidad de cobertura garantizada $10,000 Beneficios adicionales del plan Beneficio por muerte acelerada Si se le diagnostica una enfermedad terminal, se paga el 25 %, el 50 % o el 75 % para usarlo en lo que elija. Incluye Muerte accidental y desmembramiento Es posible que se paguen beneficios de seguro de vida adicionales en caso de un accidente que resulte en la muerte o el desmembramiento.
Incluye Conversión
Incluye Portabilidad Incluye
Años: 70 75 Reduce a: 65% 50%
Edad Empleado Esposa 18 24 $0.52 $0.32 25 29 $0.52 $0.32 30 34 $0.68 $0.48 35 39 $0.84 $0.64 40 44 $1.24 $1.04 45 49 $1.80 $1.60 50 54 $2.84 $2.64 55 59 $4.36 $4.16 60 64 $5.72 $5.52 65 69 $9.16 $8.96 70 74 $11.80 n/a 75+ $28.30 n/a
Vida grupal voluntaria Hijo(s) (por $10,000 en cobertura) 0 26 $2.00
Tarifas de cónyuge basadas en la edad del empleado.
Seguro de vida individual 5Star
SOBRE LA VIDA INDIVIDUAL
El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Mejores opciones de cobertura para los empleados. Inscripción fácil y flexible para los empleadores. El Plan de Protección Familiar de la compañía de seguros de vida 5Star ofrece productos individuales y colectivos con cobertura de enfermedad terminal hasta los 121 años, lo que facilita la concesión de la Beneficio adecuada para usted y sus empleados.
PERSONALIZABLE Con varias opciones para elegir, los empleados seleccionan la cobertura que mejor se adapta a las necesidades de sus familias.
ENFERMEDAD TERMINAL ACELERACIÓN DE LAS BENEFICIOS Cobertura que paga el 30% (25% en CT y MI) del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada de menos de 12 meses (24 meses en IL).
PORTABLE La cobertura continúa sin pérdida de Beneficios ni aumento del coste si el empleo finaliza después del primer prima se paga. Simplemente facturamos directamente al empleado. CONVENIENCIA Facilidad de pago a través de la deducción de la nómina.
PROTECCIÓN FAMILIAR La cobertura está disponible para los cónyuges y los hijos dependientes económicamente, incluso si el empleado no elige la cobertura sobre sí mismo.
* Hijos dependientes económicamente de 14 días a 23 años.
PROTECCIÓN A CONTAR En el plazo de un día hábil desde la notificación, se envía al beneficiario el pago del 50% de la cobertura o de 10.000 dólares, lo que sea menor, a menos que el fallecimiento se produzca dentro del periodo de impugnación de dos años y/o bajo investigación. Esta cobertura no tiene exclusiones por guerra o terrorismo.
CALIDAD DE VIDA Beneficio opcional que acelera una parte de la Beneficio por fallecimiento de forma mensual, hasta el 75% de su Beneficio, y que se le paga directamente a usted en función de los impuestos por lo siguiente Incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis Actividades de la Vida Diaria (AVD) sin ayuda sustancial; o Incapacidad cognitiva permanente grave deterioro, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren una importante supervisión. Encontrará todos los detalles y las tarifas en www.mybenefitshub.com/eanesisd
Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con 5Star directamente en el teléfono (866) 863 9753.
*La calidad de vida no está disponible a partir de los 66 70 años. Las Beneficios de calidad de vida no están disponibles para los niños
Programa de Asistencia al Empleado (EAP) ComPsych
ACERCA DEL EAP
Un Programa de Asistencia al Empleado (EAP) es un programa que le ayuda a resolver problemas tales como la búsqueda de cuidado de niños o ancianos, relaciones problemas financieros o legales, etc. Este programa es proporcionado por su empleador sin costo alguno para usted.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
Los problemas personales, la planificación de acontecimientos vitales o simplemente la gestión de la vida cotidiana pueden afectar a su trabajo, su salud y su familia. Su programa de Recursos de Orientación ofrece apoyo, recursos e información para cuestiones personales y de la vida laboral. El programa está patrocinado por la empresa, es confidencial y se ofrece sin coste alguno para usted y sus dependientes.
Llame a su programa de Recursos de Orientación ComPsych® en cualquier momento para obtener asistencia confidencial.
Llamar: 855.387.9727
Vaya en línea: guidanceresources.com Company Web ID: ONEAMERICA3
En el portal del empleado encontrará más información sobre las funciones que ofrece su programa de asistencia al empleado página web con enlace: http://www.mybenefitshub.com/eanesisd
Transporte médico de urgencia MASA
SOBRE EL TRANSPORTE MÉDICO
El transporte médico cubre el transporte de emergencia hacia y desde centros médicos adecuados cubriendo los gastos de bolsillo que no cubre el seguro. Puede incluir el transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de un determinado
red de Beneficios sanitarias de grupo. Después de que el plan de salud del grupo pague su parte, MASA MTS trabaja con los proveedores para que nuestros miembros no tengan que pagar nada por el transporte de emergencia.
Transporte aéreo de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
Transporte terrestre de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
Si necesita ayuda con una reclamación, póngase en contacto con MASA llamando al 800 643 9023. Puede encontrar todos los detalles de las Beneficios en www.mybenefitshub.com/eanesisd
Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS
ACERCA DE LA FSA
Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de atención sanitaria elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador límite anual del plan. Este dinero se usa o se pierde dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una disposición de reinversión de 500 dólares o un período de gracia).
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/eanesisd
FSA de asistencia sanitaria
La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen:
• Gastos dentales y de visión
• Deducibles y coseguros médicos
• Copagos de medicamentos
• Audífonos y pilas
No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA).
Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria
Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso: Fax 844 438 1496
Correo electrónico service@nbsbenefits.com Online my.nbsbenefits.com
Llamar para conocer el saldo de la cuenta: 855 399 3035 Mail: PO Box 6980 West Jordan, UT 84084
Contactar con NBS
Horario de atención: 6:00 AM 6:00 PM MST, Lun Vie
Teléfono: (800) 274 0503
Correo electrónico: service@nbsbenefits.com
Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084
FSA de cuidado de dependientes
La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su El cónyuge puede trabajar o estudiar a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de guardería o canguro de sus hijos menores de 13 años y de las personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su La FSA para el cuidado de personas dependientes está limitada al importe total depositado en su cuenta en ese momento. Para tener derecho a la Beneficio, debe ser padre o madre solteros o usted y su cónyuge deben trabajar fuera de casa, ser discapacitados o ser estudiantes a tiempo completo.
Cuenta de gastos flexibles (FSA)
NBS
Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes
Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos). Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años. Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o de una persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y que sea mental o físicamente incapaz de cuidar de sí mismo. El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta.
Normas importantes de la FSA
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado.
• No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado.
• Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha).
• Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.
• El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta 570 dólares de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.
Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre (OTC)
La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va
Cuentas de gasto flexible
Tipo de cuenta Gastos subvencionables
FSA de asistencia sanitaria
La mayoría de los gastos médicos, dentales y de visión que no son cubiertos por su plan de salud (como copagos, coseguros, deducibles, las gafas y las prescripciones médicas sobre el medicamentos de venta libre)
Contribución anual Límites Beneficio
$2,850
Ahorra en los gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su ingresos imponibles
FSA para el cuidado de las personas dependientes
Los gastos de cuidado de las personas dependientes (como como guarderías, programas extraescolares o cuidado de ancianos programas) para que usted y su el cónyuge puede trabajar o ir a la escuela
5.000 dólares de soltero 2.500 dólares si está casado y declara los impuestos por separado devuelve
Reduce su renta imponible
Guía de afiliación Exención de responsabilidad general: este resumen de Beneficios para los empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para detalles específicos del plan, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del Eanes ISD Sitio web. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, prevalece la documentación del plan. Todos los planes y Beneficios descritos en este resumen pueden ser interrumpidos, aumentados, disminuido o modificado en cualquier momento con o sin previo aviso.
Hoja de tarifas Descargo de responsabilidad general: La información sobre las tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por parte de su empresa y/o el proveedor del plan. La información sobre las tarifas incluida en esta guía no garantiza la cobertura ni modifica o interpreta de otro modo las condiciones del plan específico. documentación, disponible en el sitio web de beneficios de Eanes ISD, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información proporcionada en este resumen sea inconsistente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos los casos.