Indemnización hospitalaria

Prudential

SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA

Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/region19

EMPLEADO BENEFICIOS

El seguro de indemnización hospitalaria emitido por The Prudential Insurance Company of America (Prudential) le paga independientemente de lo que cubra su plan médico. Sus beneficios se le pagan directamente para que los gaste como quiera, incluidos los gastos médicos de bolsillo y los gastos de la vida diaria. A continuación encontrará un resumen de la cobertura disponible para usted, su cónyuge y sus hijos. Para ver la lista completa de Beneficios, limitaciones y exclusiones, consulte su Certificado de Cobertura. Este es un resumen de las Beneficios y no incluye todo el plan disposiciones, exclusiones y limitaciones. Si existe alguna discrepancia entre este documento y el contrato de grupo Indemnización hospitalaria Indemnización hospitalaria Bajo Alta

Sólo para empleados $17.89 $31.19

Empleado y cónyuge $31.50 $54.64

Empleado e hijo(s) Empleado y familia $25.70 $44.50 $41.22 $71.40

Tipo de Beneficio: Beneficios hospitalarias Ingreso en el hospital Ingreso en la UCI

Estancia en el hospital

Estancia en la UCI del hospital Límites de las Beneficios

5 veces por año natural 5 veces por año natural Hasta 3 confinamientos por calendario. Cuando se paga una Beneficio de admisión, la Beneficio por internamiento se paga el segundo día.

Hasta 3 veces por año civil. Cuando se paga una Beneficio de ingreso, la Beneficio de internamiento se paga el segundo día. Importes de las Beneficios del plan alto $2,500 $2,500

$200

$200 Importes bajos de las Beneficios del plan $1,500 $1,500

$200

$200

Grupo Financiero Lincoln

SOBRE LA DENTALIDAD El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/region19

EMPLEADO BENEFICIOS

Sólo para empleados Empleado y cónyuge Empleado e hijo(s) Empleado y familia Dental

Bajo $16.08 $32.16 $38.54 $54.82

Alta $23.42 $46.86 $56.14 $79.84

The Lincoln Dental - PPO HIGH Contratación de dentistas Dentistas no contratados

Deducible por calendario (anual) Individual: 50 dólares Familiar: 150 dólares Exento de: Preventivo

Individual: 50 dólares Familiar: 150 dólares Exento de: Preventivo Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los dentistas contratados. Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los dentistas. Contratación de servicios de dentistas. Máximo anual $1,000 $1,000 Ortodoncia máxima de por vida $1,000 $1,000 Período de espera No hay periodos de espera para ningún tipo de servicio Servicios preventivos Exámenes orales de rutina Radiografías de aleta de mordida Radiografías de toda la boca o panorámicas Otras radiografías dentales, incluidas las placas periapicales Limpiezas de rutina Tratamientos con flúor Mantenedores de espacio para niños Tratamiento paliativo - incluyendo el alivio de emergencia del dolor dental Selladores 100% Sin franquicia 100% Sin franquicia Servicios básicos Exámenes centrados en problemas Inyecciones de antibióticos y otros medicamentos terapéuticos Empastes Extracciones simples Anestesia general y sedación intravenosa Servicios principales Consultas Coronas prefabricadas de acero inoxidable y resina Extracciones quirúrgicas Cirugía oral Biopsia y examen de tejido oral - incluyendo biopsia por cepillado Servicios de reparación y recementación protésica Endodoncia - incluyendo el tratamiento del conducto radicular Ortodoncia Exámenes de ortodoncia Radiografías Extracciones Modelos de studio Electrodomésticos 80% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia 80% Después de la franquicia

50% Después de la franquicia

Grupo Financiero Lincoln

EMPLEADO BENEFICIOS

The Lincoln Dental – PPO HIGH Contratación de dentistas Dentistas no contratados

Deducible por calendario (anual) Individual: 50 dólares Familiar: 150 dólares Exento de: Preventivo

Individual: 50 dólares Familiar: 150 dólares Exento de: Preventivo Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los dentistas contratados. Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los dentistas. Contratación de servicios de dentistas. Máximo anual $1,000 $1,000 Ortodoncia máxima de por vida $1,000 $1,000 Período de espera No hay periodos de espera para ningún tipo de servicio Servicios preventivos Exámenes orales de rutina Radiografías de aleta de mordida Radiografías de toda la boca o panorámicas Otras radiografías dentales, incluidas las placas periapicales Limpiezas de rutina Tratamientos con flúor Mantenedores de espacio para niños Tratamiento paliativo - incluyendo el alivio de emergencia del dolor dental Selladores 100% Sin franquicia 100% Sin franquicia Servicios básicos Exámenes centrados en problemas Inyecciones de antibióticos y otros medicamentos terapéuticos Empastes Extracciones simples Anestesia general y sedación intravenosa 80% Después de la franquicia 80% Después de la franquicia Servicios principales Consultas Coronas prefabricadas de acero inoxidable y resina Extracciones quirúrgicas Cirugía oral Biopsia y examen de tejido oral - incluyendo biopsia por cepillado Servicios de reparación y recementación protésica Endodoncia - incluyendo el tratamiento del conducto radicular 50% Después de la franquicia 50% Después de la franquicia Ortodoncia Exámenes de ortodoncia Radiografías Extracciones Modelos de studio Electrodomésticos 50% 50%

Puede solicitar su tarjeta de identificación dental poniéndose en contacto directamente con Lincoln Financial Dental llamando al 800-423-2765.

Dentistas contratantes/Dentistas no contratantes: Visita www.LincolnFinancial.com/FindADentist para encontrar un dentista contratante cerca de ti. Este plan le permite elegir el dentista que desee. Sin embargo, es probable que sus gastos de bolsillo sean menores si elige un dentista contratado. Dentistas contratados: usted paga una franquicia (si procede) y luego el 50% de la tarifa restante con descuento para los afiliados a la PPO. Esto se conoce como tarifa contratada por la PPO. Dentistas no concertados: usted paga una franquicia (si procede) y, a continuación, el 50% de los honorarios habituales y acostumbrados, que es el gasto máximo cubierto por el plan. Usted es responsable de la diferencia entre la tarifa habitual y la facturada por el dentista.