LIFE SCHOOL OF DALLAS GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/LIFESCHOOLOFDALLAS 2022 - 2023 Año del Plan 1
Índice de contenidos Cómo inscribirse 4-5 Afiliación anual a las Beneficios 6-10 1. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 6 2. Matriculación anual 7 3. Requisitos de elegibilidad 8 4. Definiciones útiles 9 5. Cuenta de ahorro sanitario (HSA) frente a cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) 10 Médico 11-12 Indemnización hospitalaria 13-14 Cuenta de ahorro sanitario (HSA) 15-16 Cuenta de gastos flexibles (FSA) 17-18 Dental 19-20 Visión 21-22 Incapacidad de larga duración 23-24 Incapacidad a corto plazo 25 Accidente 26 Enfermedad crítica 27-28 Vida y AD&D 29 Vida individual 30-31 Transporte médico de urgencia 32 Robo de identidad 33 Programa de Asistencia al Empleado (EAP) 34 CÓMO INSCRIBIRSEPG. 4 PÁGINASRESUMENDEPG. 6 BENEFICIOSSUSPG. 11 VAYAA PÁGINA...LA 2
ADMINISTRADOR DE BENEFICIOS BENEFICIOS DE LIFE SCHOOL OF DALLAS MÉDICO Financial Benefit Services (800) 583 www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas6908 Mayda Mayda.Falcon@lifeschools.net(469)850CentralFalconOffice5433 Texas Schools Health Benefits Program (TSHBP) (888) 803 0081 All Plans: https://tshbp.info/DrugPhamGroupPharmacywww.tshbp.orgBenefits:SouthernScripts#50000 PLAN DE INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA CUENTA DE AHORROS SANITARIOS CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE GroupCigna #H961350 (800) 754 3207 www.mycigna.com (817)EECU 882 0800 www.eecu.org National Benefit Services (800) 274 0503 www.nbsbenefits.com DENTAL VISIÓN DISCAPACIDAD Lincoln Financial Group (800) 423 2765 Dental Low Plan: 0001D040928 Dental High Plan: 0001D040929 Dental HMO: https://www.lfg.com/0001D040930 Superior Vision Group #037494 (800) 507 3800 Superior National www.superiorvision.comNetwork (866)UNUM679 3054 STD Group #419941 LTD Group www.unum.com#419942 ACCIDENTE ENFERMEDAD GRAVE VIDA Y AD&D VOYA GroupFinancial#0070618 3 (800) 955 www.voya.com7736 The File(800)GroupHartford#:8849865836908aclaim:(866) 278 2655 www.thehartford.com OneAmerica Financial Partners, Inc. Group #00617146 (800) 537 www.oneamerica.com6442 VIDA INDIVIDUAL TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD 5 Star Life Insurance Company (866) 863 www.5starlifeinsurance.com9753 GroupMASA # MKLIFE (800) 423 www.masamts.com3226 Aura Identity Guard (855) 443 www.identityguard.com7748 PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO (EAP) PLANIFICACIÓN DE LA JUBILACIÓN 403(B) ComPsych Guidance Resources Program Group #ONEAMERICA3 (855) 387 www.guideanceresources.omc.com9727 NBS Retirement Service Center 800 274 0503 ext nbsbenefits.com/403b2,5 Información de contacto de la Beneficios 3
O SCAN Texto “FBS LSDAL” a (800) 583-6908 Grupo de aplicación #: FBSLSDAL Texto “FBS LSDAL” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las Beneficios: • Recursos para las Beneficios • Inscripción en línea • Herramientas interactivas • Y más! Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Todos sus beneficiosUna aplicación 4
1 www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas Cómo conectarse 2 CLICK LOGIN 3 INTRODUZCA EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA Nombre de usuario: Los seis (6) primeros caracteres de su apellido, seguidos de la primera letra de su nombre, seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social. Si tiene menos de seis (6) caracteres en su apellido, utilice su apellido completo, seguido de la primera letra de su nombre, seguida de las cuatro (4) últimas cifras de su número de la Seguridad Social. Contraseña por defecto: Apellido* (en minúsculas, sin puntuación) seguido de los cuatro (4) últimos dígitos de la Seguridad Social. 5
Cambio en elnúmero de dependientesfiscales
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un evento de cambio de estado válido. Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura
Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal le obliga a proporcionar cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo de acogida que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo a cargo. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex cónyuge) cubra al hijo a cargo y le proporcione cobertura bajo la plan, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si el otro individuo proporciona realmente la cobertura.
Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de estado civil, de empleo o de dependencia fiscal.
Elegibilidad para los gubernamentalesprogramas
Sentencia/Decreto/Orden
CAMBIOS DE ESTADO (CIS): EVENTOS CALIFICADOS
Estado civil
RESUMEN PÁGINASAfiliación
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido. Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo eligible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan. Los cambios en la elección de las Beneficios sólo pueden producirse si se produce un acontecimiento que reúna las condiciones necesarias. Deberá presentar una prueba del acontecimiento calificador a su Oficina de Beneficios dentro de los 30 días siguientes a dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Beneficios para completar y firmar la documentación necesaria a fin de realizar un cambio de beneficio. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 anual a las Beneficios
El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Ganancia/perdi da de la condición de elegibilidad de dependienteslos
6
Afiliación anual a las Beneficios
Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su Beneficios: lifeschoolofdallaswww.mybenefitshub.com/.Hagaclicenelplande beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y podrá encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y Formularios. ¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de reclamación, vaya a la página web de Beneficios de Life School of www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallasDallas:. Haga clic en el plan de Beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo Dental) y puede encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos.
• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
7
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Matriculación anual
• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las Beneficios información.
¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las Beneficios complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de Beneficios o puede llamar a los Servicios de Beneficios Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda. ¿Dónde puedo encontrar formularios?
¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede acceder al sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta. Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.
Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las Beneficios elecciones cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado por la Sección 125.
Inscripción de nuevos empleados Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a Beneficios. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
RESUMEN PÁGINAS
Beneficios complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 32 o más horas programadas regularmente cada semana de trabajo.
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene una persona dependiente discapacitada que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura.
Requisitos de elegibilidad de los empleados
8
Inscripción anual de la Beneficios
PLAN EDAD MÁXIMA Médico 26 Dental 26 Enfermedad crítica 26 Accidente 26 Visión 26 Gasto Cuentaflexible(FSA) Impuesto sobre la Renta de las PersonasDependienteFísicas Cuenta de ahorro para la salud Impuesto sobre la Renta de las PersonasDependienteFísicas Vida/AD&D 26 Transporte médico de urgencia 26 Hospital Plan de indemnización 26 Robo de identidad 26
RESUMEN PÁGINAS
Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorro para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones al obtener la cobertura como pareja casada o al obtener la cobertura para los dependientes. Limitaciones de la cobertura del cónyuge potencial: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunos Las Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad. Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación. Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, póngase en contacto con el Servicio de Beneficios Financieras o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes.
Para que las nuevas Beneficios sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios. Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una Beneficios que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma Beneficios, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.
Si no va a trabajar activamente a partir del 1 de septiembre de 2022, notifique a su administrador de beneficios. Matriculación anual El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales. Deducible anual La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Activo en el trabajo Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse.
Año natural Del 1 de enero al 31 de diciembre Co seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio. Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el period de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía. En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que hayan contratado con el plan como proveedor de la red. Máximo de gastos de bolsillo Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en co seguro para los gastos cubiertos. Año del Plan Del 1 de septiembre al 31 de agosto Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la que el participante haya estado bajo el cuidado de un de la salud, ha tomado medicamentos recetados o está bajo las órdenes de un proveedor de atención médica para tomar medicamentos, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
RESUMEN PÁGINASDefiniciones útiles 9
¿Gana la cuenta Interés? Sí No ¿Portátil? Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro. No
RESUMEN PÁGINASHSA vs. FSA VAYA A LA PÁGINA PARA INFORMACIÓNSOBRELAHSA VAYA A LA PÁGINA PARA INFORMACIÓNDELAFSA 10
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223) Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años). No se permite
Deducible mínimo 1.400 dólares para una person (2022) 2.800 dólares por famili (2022) N/A
Elegibilidad del empleador
Contribución máxima 3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022) $2,850 (2022)
Retirada de los importes no utilizados (si no hay gastos médicos)
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por los cuidado de las personas libredependientesdeimpuestos.
Fuente de la contribución Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador
Un plan de salud cualificado de alta franquicia. Todos los empresarios
Requisito de seguro subyacente
Uso permitido de los fondos Los empleados pueden utilizar los fondos como deseen. Si se utilizan para gastos médicos no cualificados, están sujetos al tipo impositivo vigente más un 20% de penalización.
PG. 15 PG. 17
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.
Descripción
Reembolso de gastos médicos cualificados (según la definición del art. 213(d) del IRC).
¿Programación anual del saldo de la cuenta? Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente. No. El acceso a algunos fondos puede ampliarse si el plan de su empresa contiene un periodo de gracia de 2 meses y medio o una disposición de reinversión de 500 dólares.
Plan de salud con deducible alto Ninguno
Propietario de la cuenta Individual Empleador
Créditos del deducible PPO
1En el plan HDHP, el afiliado debe alcanzar un mínimo de 1.400 dólares de la acumulación del deducible antes de recibir el crédito para cumplir con los requisitos de la HSA. Acceda al monedero digital MyTSHBP para acceder fácilmente a todos sus recursos de Beneficios.
Seguro médico Texas Schools Health Benefits Program
El TSHBP se enorgullece de ofrecer una variedad de planes y beneficios para satisfacer las necesidades de su distrito escolar. Todos los planes están diseñados para que los miembros puedan fácilmente navegar por sus necesidades médicas de salud. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios: www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
Lo más destacado de la red Aetna Usted quiere una red que sea completo, es fácil de usar y puede ayudarle a ahorrar costes. No busque más. Ahora puede encontrar apoyo a través de nuestra red de organizaciones de proveedores preferidos Aetna Signature Administrators®. Descubra opciones de proveedores y costos reducidos. Con nuestra red, ahora tiene acceso a más de 1,2 millones de médicos participantes, 8.700 hospitales y fuertes descuentos Sabemosnegociados.que la calidad de la atención es importante. Por eso nos aseguramos de que nuestros médicos cumplan con los requisitos de acreditación. Nuestro proceso de acreditación cumple con los estándares del sector, así como con los requisitos estatales y Tambiénfederales.tendrás acceso a más de 600 Institutos de Excelencia™. y los Institutos de Calidad®. Medimos estos institutos reconocidos públicamente por el rendimiento clínico, los resultados y eficiencia. A continuación, le transmitimos esta orientación para que pueda elegir el mejor centro. A nadie le gusta cambiar de médico cada año. Nosotros lo hacemos más fácil, para que usted no tenga que hacerlo. Nuestros equipos de la red local trabajan con médicos y hospitales para promover una atención eficaz a los afiliados y una mayor satisfacción de los clientes. Como resultado, la rotación en nuestra red es notablemente baja, año tras año. ¿Está preparado para buscar en nuestra red? Sólo tiene que visitar http://aetna.com/asa
Con los planes PPO de Aetna, si decide utilizar los servicios de un coordinador de atención para un procedimiento o ingreso en un centro, recibirá un crédito de $500 para su deducible1 . Si ya ha alcanzado su deducible, el crédito de $500 se aplicará a su máximo de gastos de bolsillo.
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 11
Aspectos destacados de la atención directa Los Planes de Atención Dirigida del TSHBP utilizar una red nacional para proporcionar médicos y auxiliares acceso a los servicios a todos los miembros. Los distritos escolares inscritos tendrán acceso a la red de profesionales y auxiliares de HealthSmart para obtener acceso a más de 478.000 proveedores en más de 1.222.000 ubicaciones únicas en los Estados Unidos, Tenga en cuenta que los hospitales son excluidos de las redes PPO. El acceso a todos los servicios hospitalarios y de otros centros médicos se realiza a través de un coordinador de atención asignado. Los miembros del TSHBP tendrán los costes de bolsillo más bajos para médico y servicios médicos auxiliares cuando se utiliza la red proveedores. La PPO primaria de HealthSmart Network Solutions para médicos y auxiliares contiene aproximadamente 478.000 proveedores contratados. proveedores en más de 1.222.000 localidades únicas en todo el país. Es fácil buscar proveedores en su zona haciendo clic en el siguiente enlace. Sus búsquedas pueden ser guardado en su ordenador o enviado a su correo https://tshbp.info/HSNetworkelectrónico.
ACERCA DE TSHBP
Especialista Deducible, luego el Plan paga el 100% 35 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia 70$ de copago
Genéricos Deducible, luego el Plan paga 100% 0$ en otrosseleccionadas;farmacias$10/$20copago Usted paga el 20% después de la franquicia; 0$ paragenéricosdeterminados 15$/45$ de copago Marca preferida Deducible, luego el Plan paga el 100% 35$ de copago o 50% de copago (máximo 100$) Usted paga el 25% después de la franquicia Usted paga el 25% después de la franquicia Marca no preferida Deducible, luego el Plan paga el 100% Copago de 70 $ o copago del 50% (máximo 200 $) Usted paga el 50% después de la franquicia Usted paga el 50% después de la franquicia Se requiere Cobertura
PAP
total Se require PAP Cobertura total Se require PAP Coste mensual de los empleadosSólopara empleados $0.00 $42.00 $56.00 $104.00 Empleado/Cónyuge $644.00 $784.00 $833.00 $872.00 Empleado/niño $323.00 $414.00 $397.00 $436.00 Empleado/Familia $959.00 $1,154.00 $1,068.00 $1,155.00 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 12
Asistencia de emergencia Deducible, luego el Plan paga el 100% 35 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia 30$ de copago
Integrado con la medicina Sin franquicia Integrado con la medicina 500 dólares de franquicia de la marca Suministro de días Suministro para 30 días / paraSuministro90días Suministro para 30 días / paraSuministro90días Suministro para 30 días / paraSuministro90días Suministro para 30 días / paraSuministro90días
Salud virtual 30 dólares por consulta 0$ por consulta 30 dólares por consulta 0$ por consulta Centros deAtenciónatenciónurgente Deducible, luego el Plan paga el 100% 500 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia 50$ de copago
Seguro médico Texas Schools Health Benefits Program RESUMENDELPLAN PLANES DE ATENCIÓN DIRIGIDA PLANES DE LA RED DE AETNA Deducible alto CoPay Aetna HD Aetna Signature Plan de Atención Dirigida • Uso CC para gicoshospitalarios/quirúrservicios • Compatible con una HSA • Plan Premium HD más bajo • Beneficios fuera de la red Plan de Atención Dirigida • Uso CC para gicoshospitalarios/quirúrservicios • Copagos por servicios • Reducir los gastos de bolsillo • Beneficios fuera de la red Traditional PPO Plan • Compatible con una HSA • Red para todos los servicios médicos y hospitalarios Plan PPO tradicional • Plan con la franquicia más baja • Deducible medicamentosde de marca • Red para todos los servicios médicos y hospitalarios Características del plan En la red En la red En la red En la red Individual/FamiliarDeducible $3,000/$9,000 $0 Deductible $3,000/$6,000 $2,000/$4,000 Coseguro Ninguno El plan paga el 100% después del deducible Ninguno El plan paga el 100% después de que se cumplan los gastos de bolsillo Usted paga el 30% después de la franquicia Usted paga el 25% después de la franquicia Ind/Fam Out of Pocket $3,000/$9,000 $3,500/$10,500 $7,000/$14,000 $7,500/$15,000 Red nacional HealthSmart HealthSmart Aetna Aetna Se requiere un PCP No No No No Derivación del PCP al especialista No No No No Visitas alAtenciónmédico urgente Sí 0$ de copago Sí 0$ de copago Sí 0$ de copago Sí Copago de $0
Especialidad Limitado Se requiere PAP Limitado
Asistencia de emergencia Deducible, luego el Plan paga el 100% 500 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia Usted paga 500 dólares de copago + 25% después de la franquicia Cirugía ambulatoria Deducible, luego el Plan paga el 100% 500 dólares de copago Usted paga el 30% después de la franquicia Usted paga el 25% después de la franquicia PrescripcionesDeduciblemedicamentosde
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
Indemnización hospitalaria Cigna EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 13
N/A $100
Cobertura disponible: Los importes de las Beneficios indicadas en este resumen se pagarán independientemente de los gastos reales incurridos y se pagan por día, a menos que se especifique lo contrario. Las Beneficios sólo se abonan cuando se cumplen todas las condiciones de la póliza y se cumplan las condiciones. Lea toda la información de este resumen para comprender los términos, condiciones, variaciones estatales, exclusiones y limitaciones aplicables a estas Beneficios. Consulte su certificado de seguro para obtener más información.
Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios:
Resumen de beneficios Las tarifas están sujetas a cambios cuando se inscriben en Medical.
¿Cómo puedo presentar una reclamación?
Rellene el formulario de reclamación con el enlace que se proporciona a continuación: https://www.cigna.com/static/www cigna com/docs/individuals families/member resources/hospital care claim form.pdf
Beneficios de hospitalización Plan 1 Plan 2 Ingreso en el hospital Sin periodo de eliminación. Limitado a 1 día, 1 Beneficios(es) cada 365 días. $1,000 $2,000 Admisión de enfermedades crónicas en el hospital Sin periodo de carencia. Limitado a 1 día, 1 Beneficios(es) cada 90 días.
Período de espera de la Beneficios:* Ninguno, salvo que se indique lo contrario. No se pagará ninguna Beneficios por un siniestro que se produzca durante el Periodo de Espera de la Beneficios.
$50 $100 Estancia en el hospital Sin periodo de eliminación. Limitado a 30 días. $100 $200 Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital Sin periodo de eliminación. Limitado a 30 días. $200 $400 Estancia de observación en el hospital Período de eliminación de 24 horas. Limitado a 72 horas. 200 dólares por Período de 24 horas 400 dólares por Período de 24 horas Admisión en la guardería de recién nacidos Limitado a 1 día, 1 Beneficios por hijo recién nacido. Esta Beneficios se abona al empleado aunque no se elija la cobertura de los hijos. $500 $500 Estancia de cuidados para recién nacidos* Limitado a 30 días, 1 Beneficios por hijo recién nacido. Esta Beneficios se abona al empleado aunque no se haya elegido la cobertura de los hijos.
SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
Importes de las Beneficios a pagar: Las Beneficios para todas las personas cubiertas son pagaderas al 100% de los importes de Beneficios indicados, a menos que se indique lo contrario. A los solicitantes tardíos, si se permite en este plan, se les puede pedir que presenten una prueba médica de asegurabilidad.
Primas mensuales de indemnización hospitalaria Plan de Baja Plan de alta Plan de Baja sin médico Plan de alta sin médico Empleado $0.00 $9.64 $8.94 $18.58 + Cónyuge $7.54 $24.72 $16.48 $33.66 $22.18 $15.22 $31.12 $22.76 $46.22
Opciones para presentar el Formulario de Reclamación:
Admisión por enfermedad crónica en el hospital: Debe ser admitido como paciente interno debido a una condición crónica cubierta y el tratamiento de una enfermedad crónica cubierta debe ser proporcionado por un especialista en ese campo de la medicina. Excluye: el tratamiento en una sala de urgencias, proporcionado en régimen ambulatorio, o para la readmisión por la misma Lesión Cubierta o la misma Enfermedades (incluidas las crónicas).
Familia $13.82 $37.28
Indemnización hospitalaria
Condiciones, exclusiones y limitaciones específicas de la Beneficios (atención hospitalaria):
• Llame al 800.754.3207 para hablar con uno de nuestros representantes de servicio al cliente.
Empleado + Hijo(s) $6.28
Estancia en el hospital: Debe ser admitido como paciente interno y confinado en el hospital, debido a una lesión o enfermedad cubierta, bajo la dirección y el cuidado de un médico. Si también tiene derecho a la Beneficios por estancia en la UCI, sólo se pagará una Beneficios por la misma Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta, lo que sea mayor. Las estancias hospitalarias en un plazo de 90 días por la misma lesión o enfermedad cubierta, o por una relacionada, se consideran una sola estancia hospitalaria. Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): Debe ser admitido como paciente interno y confinado en una UCI de un Hospital, debido a una Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta, bajo la dirección y el cuidado de un médico. Si también tiene derecho a la Beneficios por estancia en el hospital, sólo se pagará una Beneficios por la misma lesión o enfermedad cubierta, la que sea mayor. Las estancias en la UCI en un plazo de 90 días por la misma lesión o enfermedad cubierta, o por una relacionada, se consideran una sola estancia en la UCI. Estancia en observación en un hospital: Debe estar recibiendo tratamiento por una Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta en un Hospital, incluyendo una sala de observación, o en un centro quirúrgico ambulatorio, durante más de 24 horas en régimen de no hospitalización y se debe incurrir en un cargo. Este beneficio no se paga si se paga un beneficio bajo el Beneficio de Estancia en el Hospital o el Beneficio de Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital. Admisión y estancia en la guardería para recién nacidos: Debe ser admitido como paciente interno y confinado en un hospital inmediatamente después del nacimiento bajo la dirección y los cuidados de un médico.
• Envíe sus documentos escaneados por correo electrónico a SuppHealthClaims@Cigna.com
Empleado
Cigna EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 14
NOTA: A continuación figuran algunas de las disposiciones, términos y condiciones importantes de la póliza que se aplican a las Beneficios descritas en la misma. No es una lista completa. Consulte su certificado de seguro para obtener más información.
Admisión en el hospital: Debe ser admitido como paciente interno debido a una lesión o enfermedad cubierta. Excluye: el tratamiento en una sala de emergencias, proporcionado como paciente ambulatorio, o para la readmisión por la misma Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta (incluyendo condiciones crónicas).
La cuenta se renueva automáticamente año tras año.
Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de confiscación.
• No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud, ni su cónyuge debe contribuir a una cuenta de gastos flexibles de salud
Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace:
• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona
• No recibir beneficios de la Administración de Veteranos
ACERCA DE HSA
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 15
Cuenta de ahorro sanitario (HSA)
Elegibilidad de la HSA
• No está inscrito en Medicare o TRICARE
• Familia (declaración conjunta) 7.300 dólares
• No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge
• Inscrito en un HDHP con derecho a HSA (sólo se ofrece en los planes TSHBP HD o AETNA HD)
todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios: www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos de atención médica de sus dependientes, incluso si no están cubiertos por su HDHP. Contribuciones máximas Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el importe máximo anual establecido por el Servicio de Impuestos Internos. La página web La contribución anual máxima para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija:
EECU
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria; es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos de salud durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos necesarios para ayudar a pagar los gastos sanitarios actuales y los futuros.
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada Para(HDHP).conocer
Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si tiene 55 años o más, puede hacer una aportación anual para ponerse al día de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si
• Individual 3.650 dólares
Información importante sobre la HSA
• Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se apliquen los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento.
•
•
EECU EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 16
• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.
• En línea/móvil: Acceda a su cuenta las 24 horas del día para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más.
Cómo utilizar su HSA
Abrir una HSA Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA.
Cuenta de ahorro sanitario (HSA)
Pase por un centro financiero local de EECU para obtener asistencia en persona; encuentre las ubicaciones de EECU y las horas de servicio en www.eecu.org/locations
cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, tiene derecho a realizar la contribución de recuperación para todo el año del plan.
Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882 0800. Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier pregunta. Su horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. CT, los sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. CT y los domingos está cerrado.
• Pérdida/robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333 9934
• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.
Tarifa
La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: Gastos dentales y de visión Deducibles y coseguros médicos Copagos de medicamentos
•
• Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una Cuenta de ahorro para la salud (HSA).
Correo:
Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de atención sanitaria elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador. límite anual del plan. Este dinero se usa o se pierde dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una disposición de reinversión de 500 dólares o un período de gracia).
•
•
• Correo
This
Cuenta de gastos flexibles (FSA)
•
ACERCA DE LA FSA
Llamar para conocer el saldo de la cuenta: 855 399 3035 de reposición de tarjetas de débito perdidas o robadas $5.00 (se toma del saldo de la cuenta) Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084 con NBS Horario de atención: 6:00 AM 6:00 PM MST, de lunes a viernes (800) 274 0503 electrónico: service@nbsbenefits.com PO Box 6980 West Jordan, UT 84084 FSA para el cuidado de las personas dependientes Esta cuenta ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su cónyuge puedan trabajar o estudiar a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de la guardería o de la niñera de sus hijos menores de 13 años de edad y personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, como los padres dependientes.
• Correo:
•
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios: www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
• Teléfono:
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 17
Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria
Contactar
•
Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso: Fax 844 438 1496 Correo electrónico service@nbsbenefits.com En línea my.nbsbenefits.com
NBS FSA de asistencia sanitaria
Cuenta de gastos flexibles (FSA)
•
Regla de los artículos de venta libre (OTC)
El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta 570 dólares de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.
FSAstore.Com Consulte la FSAstore en: https://fsastore.com. Ofrece miles de productos y servicios elegibles para la FSA que puede comprar con su tarjeta de débito de la FSA o con cualquier tarjeta de crédito importante. Los precios competitivos y el envío gratuito en pedidos de más de 50 dólares pueden ahorrarle hasta un 40% utilizando sus dólares antes de impuestos de la FSA.
•
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 18
Cuentas de gasto flexible Tipo de cuenta Gastos subvencionables Límites de contribución anual Beneficio FSA de sanitariaasistencia
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado.
La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.
NBS Normas importantes de la FSA
•
• Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha).
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado.
• No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado.
Su tarjeta de débito FSA de atención médica o de uso limitado sólo puede utilizarse para gastos de atención médica. No puede utilizarse para pagar los gastos de cuidado de los dependientes.
La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como copagos, coaseguros, deducibles, gafas y gastos de envío recetados por el medicamentosmédico.de venta libre) $2,850 Ahorra en los gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su base imponible ingresos FSA para el cuidado de las dependientespersonas Gastos de cuidado de personas dependientes (como guarderías, programas extraescolares o programas de cuidado de ancianos) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo 5.000 dólares de soltero 2.500 dólares si están casados y declaranseparadopor Reduce su renta imponible
dental.
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas Seguro dental Lincoln Financial Dental PPO High
• Servicios
Resumen de
• No les hace esperar a usted y a sus dependientes seis meses entre las limpiezas rutinarias.
• Ambos planes le permiten elegir el dentista que desee, aunque puede reducir sus gastos de bolsillo seleccionando un dentista contratado.
Tratamiento paliativo (incluido el alivio urgente del dolor dental) Inyecciones de antibióticos y otros medicamentos
Empleado + Hijo(s) $82.48
• Biopsia
Empleado $23.82 $0.00
Paraenfermedades.conocertodos
dentales • Guarda oclusal Primas
Contratación de dentistas Dentistas no contratados
Procedimientos de mantenimiento periodontal • Terapia periodontal
Ortodoncia máxima de por vida $1,000 $1,000 La cobertura de ortodoncia está disponible para los hijos dependientes. Edad 19 años Servicios básicos
Grupo#
terapéuticos Empastes Extracciones simples Extracciones quirúrgicas Cirugía oral y examen de tejido oral (incluyendo biopsia por cepillado) Anestesia general y sedación intravenosa de reparación y recementación de prótesis Endodoncia (incluido el tratamiento de conductos) no y rebase de prótesis mensuales Bajo DHMO $0.00 $15.98 $9.35 $21.78 $10.92
Deducible del año del plan Individual: 50 dólares Familiar: 150 dólares Exento de: Preventivo Individual: 50 dólares Familiar: 150 dólares Exento de: Preventivo
Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los dentistas contratados. Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los Dentistas No Contratados. Máximo del año del plan $2,000 $2,000 Los máximos del año del plan se combinan para los servicios preventivos, básicos y principales.
Período de espera No hay periodos de espera para ningún tipo de servicio
Familia $106.66 $42.66 $20.18 Las tarifas indicadas incluyen la contribución del distrito EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 19
Empleado + Cónyuge $65.78
•
partir
El es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios: Option A del 09/01/2022 Beneficios 0001D040929
El plan cubre muchos servicios de atención dental preventiva, básica y mayor. (Véase más abajo)
SOBRE LA DENTALIDAD
seguro dental
dentales Alta
•
quirúrgica Cirugía periodontal • Servicios de rebasado
•
• La atención de urgencia fuera del domicilio está cubierta hasta un límite de dinero establecido.
sus reclamaciones EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 20
También puedes ir a www.lfg.com y registrarte/iniciar sesión para acceder a tu cuenta y descargar el Lincoln Dental Mobile App. Plan DHMO Efectivo el 09/01/2022 de Beneficios #0001D040930
control
Puede solicitar su tarjeta de identificación dental poniéndose en contacto directamente con Lincoln Financial Dental al 800 423 2765 y mencionando la identificación del grupo: LIFESCHDAL
Período de espera No hay periodos de espera para ningún tipo de servicio Servicios básicos
plan
• Biopsia
• Este plan dental ofrece una lista detallada de procedimientos cubiertos, cada uno con un copago de un dólar (consulte el Resumen de Beneficios para obtener más detalles). Usted paga por los servicios prestados durante su visita.
revisiones y
Máximo del año del plan $750 $750 Los máximos del año del plan se combinan para los servicios preventivos, básicos y principales.
•
Grupo
llamando
dentales 80%
• Tener
• Servicios
detalles de tu plan • Averigüe
servicios • Lleve
• Encuentre
Seguro dental Lincoln Financial Opción Dental PPO Low Con efecto a partir del 09/01/2022 Resumen de Beneficios Grupo# 0001D040928
• Puede cambiar de dentista de cabecera en cualquier momento llamando al número de atención al cliente que figura en su tarjeta de identificación dental. Contratación de dentistas Dentistas no contratados
Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los dentistas contratados. Las franquicias se combinan para los servicios básicos y principales de los Dentistas No Contratados.
Resumen
Tratamiento paliativo (incluido el alivio de emergencia del dolor dental) Inyecciones de antibióticos y otros medicamentos terapéuticos Rellenos y examen de tejido oral (incluyendo biopsia de cepillo) Servicios de reparación y recementación de prótesis de rebasado y rebase de prótesis Después de la franquicia 80% Después de la franquicia un dentista de la red cerca de usted en minutos una tarjeta de identificación en el teléfono aplicación para obtener cuánto cubre su para las otros el de
Deducible del año del plan Individual: 100 $ Familia: 300 $ Exento de: Preventivo Individual: 100 $ Familia: 300 $ Exento de: Preventivo
Las visitas al dentista dan menos miedo cuando se sabe de antemano cuánto se va a pagar. Y también es más fácil, sin hojas de reclamaciones ni franquicias. Así es como funciona esta importante cobertura.
• Personaliza la
• Usted elige su dentista de atención primaria cuando se inscribe. Para encontrar un dentista participante, visite http://ldc.lfg.com y seleccione Buscar un dentista. (También puede imprimir su tarjeta de identificación dental desde este sitio una vez que comience su cobertura).
SOBRE LA VISIÓN El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios: www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas Seguro de visión Superior Vision Beneficios a través de la red Superior National En la red Fuera de la red Examen (oftalmológico) Cubierto en su totalidad Hasta 42 dólares de venta al público Examen (optometrista) Cubierto en su totalidad Hasta 37 dólares de venta al público Marcos 125 dólares de subsidio para la venta al por menor Hasta 68 dólares de venta al público Adaptación de lentes de contacto (estándar2) Cubierto en su totalidad No está cubierto Adaptación de lentes de contacto (especialidad2) 50 dólares de subsidio por venta al por menor No está cubierto Lenses (standard) per pair Single vision Cubierto en su totalidad Hasta 26 dólares de venta al público Bifocal Cubierto en su totalidad Hasta 34 dólares de venta al público Trifocal Cubierto en su totalidad Hasta 50 dólares de venta al público Progressives lens upgrade Ver descripción Hasta 50 dólares de venta al público Contact lenses4 130 dólares de subsidio por venta al público Hasta 100 dólares de venta al público Primas mensuales Copagos Servicios/Frecuencia Employee $6.90 Exam $10 Examen 12 months Employee + Spouse $13.12 Materials1 $25 Marco 24 months Employee + Child(ren) $13.75 Contact lens fitting (standard & specialty) Adaptación de lentes de contacto 12 months $25 Family $21.15 Lentes 12 months Lentes de contacto 12 months Cómo imprimir su tarjeta de identificación visual: Puede solicitar su tarjeta de identificación de visión poniéndose en contacto directamente con Superior Vision llamando al 800 507 3800. También puede ir a www.superiorvision.com y regístrese/inicie sesión para acceder a su cuenta haciendo clic en "Miembros" en la parte superior de la página. También puede descargar la aplicación móvil de Superior Vision en su teléfono inteligente. Copagos Examen $10 Materiales1 $25 Adaptación de lentes de contacto (estándar y especial) $25 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 21
Descuentos en materiales cubiertos
Características del descuento
Superior Vision
Opciones de lentes: 20% de descuento en la venta al público Los progresistas: 20% de descuento sobre el importe de las lentes trifocales forradas, incluidas las opciones de lentes
Seguro de visión
Descuentos en exámenes, servicios y materiales no cubiertos
Opciones de lentes, contactos, opciones varias: 20% de descuento en la venta al público Lentes de contacto desechables: 10% de descuento en la venta al público Imágenes de la retina: 39 dólares de desembolso máximo Máximo de gastos del afiliado Las siguientes opciones tienen un máximo de desembolso5 en lentes estándar (no premium, de marca o progresivas). Visión única Bifocales y trifocales Capa ultravioleta $15 $15 Tonos, sólidos o degradados $25 $25 Capa antirreflectante $50 $50 Policarbonato para adultos $40 20% descuentode en la venta públicoal Índice alto 1,6 $55 20% descuentode en la venta públicoal Fotocromáticos $80 20% descuentode en la venta públicoal
Adaptación de lentes de contacto especiales: 10% de descuento en la venta al público, luego aplique la bonificación
Exámenes, monturas y lentes graduadas: 30% de descuento en la venta al público
5. Los descuentos y los máximos pueden variar según el tipo de lente. Consulte con su proveedor. Cirugía refractiva Superior Vision cuenta con una red nacional de cirujanos refractivos independientes y colaboraciones con las principales empresas de LASIK redes que ofrecen a los miembros un descuento. Estos descuentos oscilan entre el 10% y el 50%, y son los mejores descuentos posibles disponibles para Superior Vision.
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 22
Marcos: 20% de descuento sobre el importe de la asignación
Busque proveedores en el directorio de proveedores que acepten descuentos, ya que algunos no lo hacen; por favor, verifique sus servicios y descuentos (varían del 10% al 30%) antes del servicio, ya que varían.
¿Cuál es el importe de mi Beneficios mensual? Su empresa le proporciona una Beneficios del 60% de sus ingresos mensuales hasta un máximo de 9.500 dólares.
¿Cuánto durarán mis Beneficios? La duración del pago de las Beneficios se basa en la edad que tenga en el momento de la invalidez. Sus Beneficios de LTD se abonan durante el periodo en el que siga cumpliendo los definición de invalidez. Si su incapacidad se produce antes de los 62 años, las Beneficios podrían pagarse hasta la edad normal de jubilación de la Seguridad Social. Si su incapacidad se produce a los 62 años o después, sus Beneficios se pagarían según la calendario de duración de las Beneficios.
¿Cuál es el importe máximo de mi Beneficios mensual? La Beneficios mensual total (incluyendo todas las Beneficios previstas en este plan) no superará el 100% de sus ingresos mensuales, a menos que el importe excedente se pague como ajuste por el coste de la vida. ¿Se puede reducir mi Beneficios? Su Beneficios de invalidez puede verse reducida por las fuentes de ingresos deducibles y por cualquier ganancia que tenga mientras discapacitados. Las fuentes de ingresos deducibles pueden incluir elementos como los ingresos por incapacidad u otras cantidades que reciba o tenga derecho a recibir en virtud de: la compensación de los trabajadores o Leyes similares de Beneficios profesionales; leyes estatales de Beneficios obligatorias; seguros de responsabilidad civil y de no culpabilidad de automóviles; leyes sentencias y liquidaciones; determinados planes de jubilación; otros programas o seguros de incapacidad de
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 23
Seguro de invalidez de larga duración
Unum ¿Quiénes pueden participar? Tiene derecho a la cobertura por incapacidad de larga duración (LTD) si es un empleado activo en Estados Unidos que trabaja un mínimo de 32 horas semanales. Esta Beneficios la paga la empresa.
SOBRE LA DISCAPACIDAD
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios:
El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado de tiempo.
¿Cuánto tiempo tengo que esperar para recibir las ElBeneficios?periodode eliminación es el tiempo que debe estar incapacitado de forma continuada antes de poder recibir las PodríaBeneficios.empezar a recibir Beneficios de LTD si, después de 90 días de incapacidad, sigue estando incapacitado (como se describe en la definición de discapacidad). Si se reincorpora al trabajo mientras satisface el período de eliminación y deja de estar incapacitado, puede satisfacer el período de eliminación dentro del período de acumulación: no tiene que estar incapacitado continuamente durante el período de eliminación, si satisface el período de eliminación en virtud de este disposición. Si no cumple con el período de eliminación dentro de el período de acumulación, un nuevo período de incapacidad empezar.
El periodo de acumulación es el periodo de tiempo a partir de la fecha de inicio de la invalidez durante el cual debe cumplir el periodo de eliminación. El periodo de acumulación es dos veces su periodo de eliminación. Durante el periodo de eliminación, se le considerará incapacitado si está limitado para realizar las tareas materiales y sustanciales de su ocupación habitual debido a su enfermedad o lesión, y está bajo el cuidado regular de un médico. No es necesario que tenga un 20% o más de pérdida de ingresos para que se le considere incapacitado durante el periodo de eliminación debido a la misma enfermedad o lesión.
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
¿Cuándo se me considera discapacitado? Durante los primeros 24 meses, estará incapacitado cuando Unum lo determine:
Seguro de invalidez de larga duración
• Tiene una pérdida del 20% o más de los ingresos mensuales indexados mientras trabaja.
Silaboral?seleconsidera apto y participa en el programa, Unum pagará una Beneficios adicional del 10% de su paga bruta por invalidez hasta un máximo de 1.000 dólares al mes. ¿Qué otros servicios están disponibles? Si está incapacitado, participa en el programa de asistencia para la rehabilitación y la reincorporación al trabajo y tiene gastos de cuidado de personas dependientes, también puede recibir la Beneficios por gastos de cuidado de personas dependientes: 350 dólares por persona dependiente al mes, hasta un máximo mensual de 1.000 dólares para todas las personas dependientes elegibles combinadas.
• Después de 24 meses de pagos, usted está incapacitado cuando Unum determina que debido a la misma enfermedad o lesión:
• Es incapaz de desempeñar las funciones de cualquier ocupación remunerada para la que esté razonablemente capacitado por su educación, formación o experiencia.
¿Puedo recibir servicios de rehabilitación y reinserción
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 24
• Esutámincapacitado para realizar las tareas materiales y sustanciales de su ocupación habitual* debido a una enfermedad o lesión y no está trabajando; o
Unum grupos o asociaciones; e importes que usted o su familia reciben o tienen derecho a recibir reciben de la Seguridad Social o de programas gubernamentales similares.
Seguro de invalidez de corta duración
SOBRE LA DISCAPACIDAD
El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios:
Unum
• Está limitado para realizar las tareas materiales y sustanciales de su ocupación habitual
*A menos que la política especifique lo contrario, como parte de la En el proceso de evaluación de las reclamaciones por incapacidad, Unum evaluará su ocupación basándose en cómo se realiza normalmente en la economía nacional, no en cómo se realiza el trabajo para un empleador específico, en un lugar específico o en una ¿Cuántoregión. durarán mis Beneficios? Si sigue cumpliendo la definición de discapacidad, puede recibir Beneficios durante 12 semanas.
tengo que esperar para recibir las ElBeneficios?periodode eliminación es el tiempo que debe estar incapacitado de forma continuada antes de poder recibir las Beneficios. Si su incapacidad es consecuencia de una lesión o enfermedad cubierta, podría empezar a recibir las Beneficios después de 7 días. ¿Cuándo se me considera discapacitado?
Las tarifas indicadas se calculan a partir de su salario anual. Consulte el resumen del plan para obtener una explicación más ¿Quiénesdetallada.pueden participar? Tiene derecho a la cobertura de incapacidad temporal si es un empleado activo en Estados Unidos que trabaja un mínimo de 32 horas semanales. ¿Cuál es el importe de mi Beneficios semanal? Puede optar por adquirir una Beneficios del 60% de su salario semanal ingresos hasta un máximo de 500 dólares por ¿Cuántosemana.tiempo
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
• Usted está incapacitado cuando Unum determina que, debido a una enfermedad o lesión:
•
Incapacidad a corto plazo Elimination Period 7 days Edad del empleado Tarifa por Beneficios semanal de 10 dólares <25 $0.972 25 to 29 $1.048 30 to 34 $0.886 35 to 39 $0.680 40 to 44 $0.659 45 to 49 $0.583 50 to 54 $0.724 55 to 59 $0.961 60 to 64 $1.188 65 to 69 $1.264 70 + $1.264 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 25
Debe estar bajo el cuidado regular de un médico para ser considerado discapacitado.
• Tiene una pérdida de ingresos semanales del 20% o más debido a la misma enfermedad o lesión.
•
•
¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero de fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costes médicos asociados a los accidentes y las Beneficios se pagan directamente a usted. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios:
•
SOBRE EL ACCIDENTE
Portátil: Si deja su actual empresa, puede llevarse su ¿Cómocobertura.puedeayudar el seguro de accidentes? Gastos médicos, como deducibles y copagos Costes de la asistencia sanitaria a domicilio Pérdida de ingresos debido a la pérdida de tiempo en el trabajo ELos gastos cotidianos, como los servicios públicos y las Cómocompras.presentar
una reclamación: www.voya.com Haga clic en contacto y servicios Seleccione Reclamaciones y luego "iniciar una reclamación" Rellene el cuestionario para que se pueda generar un paquete de formularios de reclamación personalizado para usted. Descargue sus formularios de reclamación. Rellene cada formulario por la parte correspondiente. Padre documentos de apoyo adicionales. Envíe sus formularios y documentos justificativos cumplimentados y firmados. Cargar en voya.com Haga clic en el contacto y los servicios Seleccione "Cargar un formulario" Envíe por correo o por fax la información que figura en la parte superior del paquete del formulario de reclamación. Si tiene alguna pregunta sobre el proceso de reclamación, llame al 1 888 238 4840. Si tiene alguna pregunta sobre el proceso de reclamación, llame al 1 888 238 Primas4840.mensuales y e
•
•
•
cónyuge $24.70 Empleado
Otras características del Seguro de Accidentes son: Emisión garantizada: No se requieren preguntas o pruebas médicas para la cobertura. Flexible: Puede utilizar los pagos de las Beneficios para el fin que desee. Deducción de la nómina: Las primas se pagan mediante cómodas deducciones en la nómina.
•
hijo(s) $29.30 Empleado y familia $38.82 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 26
•
Seguro de accidentes
•
•
•
Voya
•
¿Qué es el seguro de accidentes? El seguro de accidentes le paga Beneficios por lesiones y eventos específi resultante de un accidente cubierto que ocurra, en la fecha de entrada en vigor de su cobertura o después de ella. El importe de la Beneficios depende del tipo de lesión y de los cuidados recibidos. Tiene la opción de elegir un seguro de accidentes que se ajuste a sus necesidades. El seguro de accidentes es una póliza de Beneficios limitadas. No es un seguro de salud y no satisface el requisito de cobertura mínima esencial según la Ley de Asistencia Asequible.
•
por accidente Sólo para empleados $15.18 Empleado
•
•
•
•
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
The Hartford El seguro de enfermedad crítica puede proporcionar una Beneficios a tanto alzado en el momento del diagnóstico que puede utilizarse de la manera que usted elija, desde los gastos relacionados con el tratamiento hasta las franquicias o los costes cotidianos de la vida, como la hipoteca o las facturas de los servicios públicos.
El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficios a tanto alzado pagadera directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc.
SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA
MONTOS DE COBERTURA
Importe de la cobertura de los empleados 5.000 dólares; 10.000 dólares; 20.000 dólares o $30,000 Importe de la cobertura del cónyuge El mayor de los 5.000 dólares o el 50% de su cantidad de cobertura Importe de la cobertura de los hijos $5,000 ENFERMEDADES CUBIERTAS IMPORTES DE LAS BENEFICIOS ENFERMEDADES DE CÁNCER Tumor cerebral benigno*; Cáncer invasivo*. 100% del importe de la cobertura Cáncer no invasivo 25% del importe de la cobertura CONDICIONES VASCULARES Ataque cardíaco*; Transplante cardíaco*; Derrame cerebral*. 100% del importe de la cobertura Aneurisma; Angioplastia/Stent; Injerto de derivación de la arteria coronaria 25% del importe de la cobertura OTRAS CONDICIONES ESPECIFICADAS Coma*; Insuficiencia renal terminal; Pérdida de la audición; Pérdida del habla; Pérdida de la visión; Órgano principal Trasplante*; Parálisis 100% del importe de la cobertura Trasplante de médula ósea 25% del importe de la cobertura CONDICIONES DEL NIÑO Parálisis cerebral; cardiopatía congénita; fibrosis quística; distrofia muscular; espina bífida 100% del importe de la cobertura BENEFICIOS ADICIONALES IMPORTES DE LAS BENEFICIOS Recurrencia: paga una Beneficios por un diagnóstico posterior de las enfermedades marcadas con un asterisco (*). 100% del importe de la Beneficios original Beneficios de examen de salud 50 dólares anuales CARACTERÍSTICAS DETALLES Cobertura máxima Asegurado principal y cónyuge 500% del importe de la cobertura Cobertura máxima Hijo(s) 300% del importe de la cobertura Ability Assist® EAP2 Acceso a ayuda para problemas financieros, legales o emocionales 24/7/365 HealthChampionSM3 Apoyo administrativo y clínico tras una enfermedad o lesión grave
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 27
INFORMACIÓN SOBRE LA COBERTURA Los importes de las Beneficios para las enfermedades cubiertas se basan en el importe de la cobertura vigente para usted o un dependiente asegurado en el momento del diagnóstico.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios: www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
Seguro de enfermedad crítica
Seguro de enfermedad crítica The Hartford ENFERMEDAD GRAVE Benefici o Importe Nivel de cobertura Menosde25 años 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 $5,000 Sólo para empleados $2.08 $2.41 $2.60 $3.11 $4.09 $5.85 $7.73 $10.23 $14.23 $19.61 $26.77 $35.38 Empleado y cónyuge $4.14 $4.76 $5.14 $6.14 $8.12 $11.76 $15.69 $20.98 $29.38 $40.38 $55.14 $72.65 Empleado e hijo(s) $5.49 $5.55 $5.27 $5.52 $6.26 $7.96 $9.77 $12.26 $16.24 $21.61 $28.77 $37.38 Empleado y familia $8.11 $8.42 $8.25 $8.94 $10.64 $14.22 $18.08 $23.35 $31.72 $42.71 $57.48 $74.99 $10,000 Sólo para empleados $3.27 $3.85 $4.21 $5.22 $7.11 $10.57 $14.32 $19.32 $27.32 $38.07 $52.38 $69.61 Empleado y cónyuge $5.32 $6.20 $6.75 $8.24 $11.14 $16.48 $22.28 $30.07 $42.47 $58.84 $80.76 $106.88 Empleado e hijo(s) $6.67 $6.99 $6.88 $7.62 $9.28 $12.69 $16.36 $21.35 $29.32 $40.07 $54.39 $71.61 Empleado y familia $9.30 $9.86 $9.86 $11.04 $13.66 $18.94 $24.67 $32.44 $44.80 $61.17 $83.10 $109.22 $20,000 Sólo para empleados $5.64 $6.75 $7.43 $9.42 $13.16 $20.02 $27.50 $37.49 $53.49 $74.99 $103.62 $138.07 Empleado y cónyuge $8.90 $10.53 $11.55 $14.51 $20.16 $30.71 $42.30 $57.85 $82.65 $115.38 $159.23 $211.48 Empleado e hijo(s) $9.05 $9.89 $10.10 $11.83 $15.32 $22.13 $29.54 $39.52 $55.49 $76.99 $105.62 $140.08 Empleado y familia $12.87 $14.19 $14.67 $17.31 $22.69 $33.17 $44.68 $60.22 $84.98 $117.72 $161.57 $213.81 $30,000 Sólo para empleados $8.02 $9.65 $10.65 $13.63 $19.20 $29.46 $40.68 $55.66 $79.66 $111.91 $154.85 $206.53 Empleado y cónyuge $12.47 $14.86 $16.35 $20.78 $29.19 $44.94 $62.32 $85.63 $122.83 $171.93 $237.70 $316.07 Empleado e hijo(s) $11.43 $12.79 $13.32 $16.04 $21.37 $31.58 $42.72 $57.69 $81.66 $113.92 $156.86 $208.54 Empleado y familia $16.44 $18.52 $19.47 $23.58 $31.71 $47.40 $64.70 $88.00 $125.17 $174.26 $240.04 $318.41 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 28
0 26 $3.00 La edad: 70 Se reduce a: 50% EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 29
El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia.
El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficios por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficios que haya seleccionado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios: www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
Beneficios de vida acelerada: Si le diagnostican una enfermedad terminal y le quedan menos de 12 meses de vida, puede solicitar recibir el 25%, El 50% o el 75% de la Beneficios del seguro de vida para utilizarlo en lo que usted decida. Aumento garantizado de la Beneficios: puede optar a aumentar su cobertura anualmente hasta alcanzar el importe máximo sin necesidad de aportar pruebas de Muerteasegurabilidad.accidental
Vida y AD&D OneAmerica SOBRE LA VIDA Y AD&D
20 24 $0.80 25 29 $0.80 30 34 $1.00 35 39 $1.10 40 44 $1.30 45 49 $1.90 50 54 $3.00 55 59 $4.60 60 64 $7.10 65 69 $12.80 70 74 $20.60 75+ $31.40 Las tarifas del cónyuge se Vida colectiva voluntaria para hijos y AD&D (por
Beneficios vitalicia acelerada: Si se le diagnostica una enfermedad terminal y tiene menos de 12 meses de vida, puede solicitar recibir el 25%, El 50% o el 75% de la Beneficios de su seguro de vida para utilizarlo en lo que usted decida.
El importe de la cobertura de su seguro de vida y de accidentes y enfermedades es de 20.000 dólares. Se trata de una Beneficios pagada por la empresa a los empleados a tiempo completo. Cobertura se proporciona sin coste alguno para usted.
10.000 dólares
Lo que debe saber sobre sus Beneficios de vida temporal voluntaria y sus Beneficios de MDI Opciones flexibles : Empleado : de 10.000 a 500.000 dólares, en incrementos de 10.000 dólares. Cónyuge : de 10.000 a 500.000 $, en incrementos de 5.000 $, sin superar el 100% de lacuantía del empleado. EmisióndólaresEmpleado:garantizada:200.000Cónyuge:50,000 dólares Hijo: 10.000 dólares Cobertura de vida para dependientes: La cobertura de vida opcional para dependientes está disponible para los empleados que reúnan los requisitos. Debe seleccionar la cobertura para empleados para poder cubrir a su cónyuge y/o hijo(s).
VidacualquierdeDebeDesmembramientoy(AD&D):seleccionarlacoberturaVidaparapoderseleccionarcoberturadeAD&D.adicionalLasBeneficiosdel seguro pueden ser pagadas en caso de un accidente que resulte en la muerte o el desmembramiento, tal como se define en el contrato. de voluntarios Vida y AD&D (por $0.80 cada de cobertura)
dólares)10.000 0 19
Reducciones: Al alcanzar determinadas edades, el importe de su Beneficios original se reducirá en el porcentaje indicado en el siguiente cuadro. Cobertura básica de vida y de accidentes de trabajo de los empleados
Edad
Lo que tiene que saber sobre sus Beneficios básicas de vida y de Muerte y Desmembramiento Emisión garantizada: Empleado: $20,000 Muerte accidental y desmembramiento (AD&D): Las Beneficios adicionales del seguro de vida pueden ser pagadas en caso de un accidente que provoque la muerte o el desmembramiento según lo definido en el contrato. Las Beneficios adicionales de AD&D incluyen cinturón de seguridad, bolsa de aire, repatriación, educación superior para niños, cuidado de niños, parálisis/ pérdida de uso, quemaduras graves, desaparición y exposición.
Grupo
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 30
PROTECCIÓN A CONTAR En el plazo de un día hábil desde la notificación, se envía al beneficiario el pago del 50% de la cobertura o de 10.000 dólares, lo que sea menor, a menos que el fallecimiento se encuentra dentro del periodo de contestabilidad de dos años y/o se está investigando. Esta cobertura no tiene exclusiones por guerra o terrorismo.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios:
• Deterioro cognitivo grave y permanente, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren una supervisión
Opciones de cobertura mejoradas para los empleados. Fácil y inscripción flexible para los empleadores. El plan de protección familiar de la compañía de seguros de vida 5Star ofrece productos individuales y colectivos con cobertura de enfermedad terminal hasta la edad 121, lo que facilita la concesión de la Beneficios adecuada para usted y sus empleados.
La cobertura está disponible para los cónyuges y los hijos dependientes económicamente, incluso si el empleado no elige la cobertura en sí misma. *Hijos dependientes económicamente de 14 días a 23 años.
Encuentreimportante.todos los detalles y tarifas en Siwww.txescbenefits.comnecesitapresentaruna reclamación, póngase en contacto con 5Star directamente en el teléfono (866) 863
SOBRE LA VIDA INDIVIDUAL
Seguro de vida individual 5Star
CALIDAD DE VIDA Beneficios opcional que acelera una parte de la Beneficios por fallecimiento de forma mensual, hasta el 75% de su Beneficios, y que se le paga directamente a usted en función de los impuestos:
PERSONALIZABLE Con varias opciones para elegir, los empleados seleccionan la cobertura que mejor se adapta a las necesidades de sus familias.
El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.
CONVENIENCIA Facilidad de pago a través de la deducción de la PROTECCIÓNnómina.FAMILIAR
• Incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis Actividades de la Vida Diaria (AVD) sin ayuda sustancial; o
Cobertura que paga el 30 % (25 % en CT y MI) del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada de menos de 12 meses (24 meses en IL). PORTÁTIL La cobertura continúa sin pérdida de Beneficios ni aumento de costes si el empleo finaliza después del pago de la primera prima. Simplemente facturamos directamente al empleado.
ENFERMEDAD TERMINAL ACELERACIÓN DE BENEFICIOS
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
*La9753.calidad de vida no está disponible a partir de los 66 70 años. Las Beneficios de calidad de vida no están disponibles para los Coberturaniñosdevida infantil disponible sólo para niños y nieto del empleado (edad en la fecha de la solicitud: de 14 días a 23 años).7,15 $ mensuales para una cobertura de 10.000 $ por hijo.
Seguro de vida individual 5Star TARIFAS MENSUALES CON BENEFICIOS DEFINIDA DEL COMPLEMENTO DE CALIDAD DE VIDA Edad en Eff. Fecha Importes de cobertura de los empleados $10,000 $20,000 $30,000 $40,000 $50,000 $75,000 $100,000 $125,000 $150,000 18 25 $9.90 $13.28 $16.68 $20.07 $23.46 $31.94 $40.42 $48.89 $57.38 26 $9.91 $13.34 $16.75 $20.16 $23.59 $32.13 $40.66 $49.21 $57.75 27 $9.98 $13.46 $16.96 $20.44 $23.92 $32.62 $41.34 $50.04 $58.76 28 $10.08 $13.66 $17.26 $20.84 $24.42 $33.37 $42.34 $51.29 $60.26 29 $10.23 $13.95 $17.68 $21.40 $25.13 $34.44 $43.75 $53.07 $62.38 30 $10.43 $14.35 $18.28 $22.20 $26.12 $35.94 $45.75 $55.56 $65.38 31 $10.64 $14.76 $18.90 $23.04 $27.16 $37.50 $47.84 $58.16 $68.50 32 $10.87 $15.23 $19.61 $23.97 $28.34 $39.25 $50.17 $61.09 $72.01 33 $11.11 $15.72 $20.33 $24.93 $29.55 $41.06 $52.58 $64.11 $75.63 34 $11.40 $16.30 $21.20 $26.10 $31.00 $43.26 $55.50 $67.75 $80.00 35 $11.72 $16.93 $22.16 $27.37 $32.59 $45.63 $58.67 $71.71 $84.76 36 $12.08 $17.65 $23.23 $28.80 $34.37 $48.31 $62.25 $76.18 $90.13 37 $12.46 $18.44 $24.40 $30.36 $36.34 $51.25 $66.16 $81.09 $96.00 38 $12.88 $19.25 $25.63 $32.00 $38.38 $54.32 $70.25 $86.19 $102.13 39 $13.33 $20.17 $27.00 $33.83 $40.67 $57.76 $74.83 $91.92 $109.00 40 $13.83 $21.15 $28.48 $35.80 $43.13 $61.44 $79.75 $98.06 $116.38 41 $14.38 $22.25 $30.13 $38.00 $45.87 $65.57 $85.25 $104.94 $124.63 42 $14.98 $23.46 $31.96 $40.44 $48.92 $70.12 $91.34 $112.54 $133.76 43 $15.60 $24.70 $33.81 $42.90 $52.00 $74.75 $97.50 $120.25 $143.01 44 $16.26 $26.02 $35.78 $45.53 $55.30 $79.69 $104.08 $128.48 $152.88 45 $16.93 $27.37 $37.80 $48.23 $58.67 $84.75 $110.83 $136.92 $163.00 46 $17.67 $28.83 $40.00 $51.17 $62.33 $90.26 $118.17 $146.09 $174.00 47 $18.43 $30.35 $42.28 $54.20 $66.13 $95.94 $125.75 $155.56 $185.38 48 $19.19 $31.88 $44.58 $57.27 $69.96 $101.69 $133.42 $165.15 $196.88 49 $20.02 $33.55 $47.08 $60.60 $74.13 $107.94 $141.75 $175.57 $209.38 50 $20.93 $35.36 $49.81 $64.24 $78.67 $114.75 $150.84 $186.92 $223.01 51 $21.94 $37.39 $52.83 $68.26 $83.71 $122.32 $160.91 $199.52 $238.13 52 $23.11 $39.74 $56.35 $72.96 $89.59 $131.13 $172.66 $214.21 $255.75 53 $24.42 $42.33 $60.26 $78.17 $96.09 $140.87 $185.67 $230.46 $275.26 54 $25.88 $45.27 $64.65 $84.03 $103.42 $151.88 $200.33 $248.80 $297.25 55 $27.44 $48.37 $69.31 $90.23 $111.17 $163.50 $215.83 $268.17 $320.51 56 $29.19 $51.87 $74.56 $97.23 $119.92 $176.63 $233.33 $290.04 $346.76 57 $30.99 $55.49 $79.98 $104.46 $128.96 $190.19 $251.41 $312.64 $373.88 58 $32.84 $59.19 $85.53 $111.86 $138.21 $204.06 $269.91 $335.77 $401.63 59 $34.74 $62.97 $91.21 $119.43 $147.67 $218.25 $288.83 $359.42 $430.01 60 $36.71 $66.94 $97.15 $127.36 $157.59 $233.13 $308.66 $384.21 $459.75 61 $38.77 $71.05 $103.33 $135.60 $167.88 $248.57 $329.25 $409.94 $490.63 62 $40.93 $75.37 $109.80 $144.23 $178.67 $264.75 $350.83 $436.92 $523.00 63 $43.22 $79.95 $116.68 $153.40 $190.13 $281.94 $373.75 $465.56 $557.38 64 $45.72 $84.93 $124.16 $163.37 $202.59 $300.62 $398.67 $496.71 $594.76 65 $48.50 $90.50 $132.51 $174.50 $216.50 $321.50 $426.50 $531.50 $636.51 66* $49.13 $91.75 $134.38 $177.00 $219.63 $326.19 $432.75 $539.31 $645.88 67* $52.62 $98.73 $144.85 $190.97 $237.08 $352.38 $467.67 $582.96 $698.25 68* $56.58 $106.67 $156.75 $206.83 $256.92 $382.13 $507.33 $632.54 $757.75 69* $61.09 $115.68 $170.28 $224.87 $279.46 $415.94 $552.42 $688.90 $825.38 70* $66.18 $125.85 $185.53 $245.20 $304.88 $454.06 $603.25 $752.44 $901.63 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 31
Transporte médico de urgencia
SOBRE EL TRANSPORTE MÉDICO
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 32
Transporte aéreo de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
Transporte terrestre de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
El transporte médico cubre el transporte de emergencia hacia y desde centros médicos adecuados cubriendo los gastos de bolsillo que no cubre el seguro.
Transporte no urgente entre centros médicos En caso de que un afiliado se encuentre estable en un centro médico pero requiera un nivel de atención superior que no esté disponible en su centro médico actual, los afiliados tienen acceso a transporte aéreo o terrestre no urgente entre centros médicos.
Si necesita ayuda con una reclamación, póngase en contacto con MASA llamando al 800 643 9023. Puede encontrar todos los detalles de las Beneficios en www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas Sólo 14 dólares al mes para cubrirte a ti y a tu familia.
Repatriación/recuperación
Supongamos que usted o un familiar es hospitalizado a más de 100 millas de su casa. En ese caso, tiene cobertura de Beneficios para el transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su domicilio para recuperación.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios:
MASA
La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de una determinada red de Beneficios sanitarias de grupo. Si un afiliado tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con un En el caso de la cuenta de ahorro sanitario, la afiliación a la MASA permite obtener Beneficios para los gastos de atención médica (tal como se define en el artículo 213 (d) del Código de Impuestos Internos ("IRC")) una vez que el afiliado haya satisfecho la franquicia mínima legal aplicable, según el artículo 223 (c) del IRC, para la cobertura de un plan de salud con franquicia elevada compatible con una cuenta de ahorro sanitario cuenta.
Puede incluir el transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.
sospechosas • Acceso
PROTECCIÓNGuard:
• Control
• Control
• Ayuda
• Alertas
•
•
• Atención
La protección contra el robo de identidad vigila y alerta de las amenazas a la identidad. incluyen servicios de resolución en caso de que su identidad se vea comprometida mientras está cubierto. conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios:
•
•
• Puntuación
Característicaslínea
PROACTIVA DE DISPOSITIVOS Y PRIVACIDAD Navegación segura: Anti ransomware & anti malware las de la dirección Control de los antecedentes penales Control de la identidad ficticia del título de la casa de delincuentes de la web de origen humano de la cartera perdida de la gestión de riesgos HERRAMIENTAS FINANCIERAS de crédito de 1 oficina mensual de crédito de la puntuación de crédito a la congelación de la seguridad casi en tiempo real sobre la actividad de los préstamos a estudiantes ATENCIÓN AL CLIENTE DE SU CLASE al cliente en Estados Unidos de principio a fin de identidad en línea en el Plan Ultimate de Aura Identity
•
AURA™ IDENTITY GUARD® ULTIMATE PLAN de la identidad y de la privacidad para mantenerle a usted y a su familia a salvo de los daños en línea a ti, a tu familia y a tus finanzas con la protección de la identidad, el seguimiento financiero y la seguridad en línea. Aura Identity Guard le protege a usted y a su familia contra la PROTECCIÓNciberdelincuencia.INTEGRAL
Se
•
•
oscura • Inteligencia
• Alertas
• Tablero
PROTECCIÓNGuard: PROACTIVA DE DISPOSITIVOS Y PRIVACIDAD • Protección de seguimiento de dispositivos/cookies • Prevención de solicitudes por correo electrónico/correo basura • Supervisión/eliminación de la lista de intermediarios de datos • Informe sobre la visión social Protección integral de la identidad • Control de las tarjetas de crédito • Control de las tarjetas de débito POTENTES HERRAMIENTAS FINANCIERAS • Hasta 3 oficinas de control de crédito • Hasta 3 agencias de crédito anuales Conserje de atención al cliente customercare@identityguard.com 855 443 7748 Tarifas mensuales de robo de identidad Empleado $10.60 Empleado + Familia $19.50 EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 33
cuentas bancarias • Control
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas Robo de identidad Aura Identity Guard
• Protección
• Aplicación Característicasmóviladicionales
•
DE LA IDENTIDAD 1 millón de dólares de protección de seguro1 de pérdidas financieras y legales tasas Orientación experta 24/7, si se detecta una amenaza Proteja a sus seres queridos por un precio bajo con nuestro plan Y AMPLITUD DE LAS ALERTAS Escaneo permanente de miles de millones de recursos en línea Reducir la exposición a los ciberataques Reciba una alerta en cuestión de segundos sobre posibles
• Reparación
sexuales • Vigilancia
LA MEJOR
•
PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA IDENTIDAD • Seguro de 1 millón de dólares con reembolso de fondos robados1 • Reembolso de 401(k) y HSA • Credenciales comprometidas • Control de encendido automático • Control de las transacciones de alto riesgo • Seguimiento de las transacciones de
POTENTES
•
MAYORfamiliarVELOCIDAD
• Seguimiento
• Seguimiento
• Puntuación
SOBRE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD
Protección
Protegerte
POTENTESciberamenazasHERRAMIENTAS
FINANCIERAS Controle sus gastos y reciba alertas de transacciones a su informe de crédito y alertas en tiempo real sobre los cambios que afectan a su crédito Protección y control completos de las cuentas y contraseñas en que se incluyen en todos los planes de Aura Identity
Para
•
ACERCA DEL EAP
Los problemas personales, la planificación de acontecimientos vitales o simplemente la gestión de la vida cotidiana pueden afectar a su trabajo, su salud y su familia. Su programa de Recursos de Orientación proporciona apoyo, recursos y información sobre cuestiones personales y de la vida laboral. El programa está patrocinado por la empresa, es confidencial y se ofrece sin coste alguno para usted y sus dependientes. Aquí se explica cómo Guidance Resources puede ayudarle a usted y a su familia a afrontar los retos cotidianos.
›
›
›
›
›
›
›
›
›
Programa de Asistencia al Empleado (EAP) ComPsych
Hable por teléfono con nuestros Contables Públicos y Planificadores Certificados sobre una amplia gama de temas financieros, y derecho de familia inmobiliarias Deuda y quiebra Acciones civiles y penales Problemas de propietario/inquilino Contratos
›
›
›
› Transacciones
›
EMPLEADOSPARABENEFICIOSLOS 34
Financieros
›
›
›
Asesoramiento confidencial Plan de la 3 sesiónes Este servicio de asesoramiento gratuito le ayuda a afrontar el estrés, relación y otros asuntos personales que usted y su familia puedan cara. El personal de GuidanceConsultantsSM médicos altamente capacitados con nivel de maestría y doctorado que escucharán su preocupaciones y remitirle rápidamente a asesoramiento en persona (hasta 3 sesiones al año) y otros recursos para: Estrés, ansiedad y depresión › Presiones laborales Conflictos depareja/maritales › Duelo y pérdida Problemas con los niños › Abuso de sustancias Información y recursos financieros Descubra sus mejores opciones.
www.mybenefitshub.com/lifeschoolofdallas
›
›
›
Hable por teléfono con nuestros Contables Públicos y Planificadores Financieros Certificados sobre una amplia gama de temas financieros, incluyendo: Salir de la deuda planificación de jubilación Problemas con la tarjeta de crédito o el préstamo planificación patrimonial Preguntas sobre impuestos Ahorrando para la universidad Información y recursos financieros Descubra sus mejores opciones.
›
›
›
Un Programa de Asistencia al Empleado (EAP) es un programa que le ayuda a resolver problemas tales como la búsqueda de cuidado de niños o ancianos, relaciones problemas financieros o legales, etc. Este programa es proporcionado por su empleador sin costo alguno para usted.
›
incluyendo: › divorcio
›
›
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficios:
›
Respuestas personales a sus preguntas "Pregúntele al experto" Búsqueda de guardería, cuidado de ancianos, abogado y planificador financiero Preparación del testamento online gratuito Consigue tranquilidad. EstateGuidance® le permite redactar rápida y fácilmente un testamento en su ordenador. Sólo tiene que ir a www.guidanceresources.com y hacer clic en el enlace EstateGuidance. Siga las indicaciones para crear y descargue su testamento sin coste alguno. Se incluye la asistencia en línea y las instrucciones para ejecutar y presentar su testamento. Usted puede: Nombrar a un albacea para gestionar su patrimonio Elija un tutor para sus hijos Especifique sus deseos para su propiedad Proporcionar instrucciones para el funeral y el entierro Llame a su programa de Recursos de Orientación ComPsych en cualquier momento para obtener ayuda confidencial. Llamar al: 855.387.9727 TDD: 800.697.0353 Vaya en línea: guidanceresources.com ID de la web de su empresa: ONEAMERICA3
Soluciones para la vida laboral y personal Delegue su lista de "cosas por hacer". Nuestros especialistas en vida laboral harán la investigación por usted, proporcionando referencias cualificadas y recursos personalizados para: Cuidado deniños y ancianos Planificación universitaria Mudanzas y traslados Cuidado de mascotas Hacer comprasimportantes Reparación del hogar GuidanceResources® en línea El conocimiento al alcance de la mano. GuidanceResources Online es su única parada para obtener información experta sobre los temas que más le importan... relaciones, trabajo, escuela, hijos, bienestar, legal, financiero, tiempo libre y más. Artículos oportunos, hojas de ayudaSM , tutoriales, vídeos en streaming y autoevaluaciones
Notas 35
Hoja de tarifas Descargo de responsabilidad general: La información sobre las tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por parte de su empresa y/o el proveedor del plan. La información sobre las tarifas incluida en esta guía no garantiza la cobertura ni modifica o interpreta de otro modo las condiciones del plan específico. documentación, disponible en el sitio web de beneficios de Life School of Dallas, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información proporcionada en este resumen no coincida con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos los casos.
WWW.MYBENEFITSHUB.COM/LIFESCHOOLOFDALLAS 36
Guía de afiliación Exención de responsabilidad general: este resumen de Beneficios para los empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para detalles específicos del plan, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en la Life School of Dallas Sitio web de Beneficios. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación subyacente del plan. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan que rige la documentación del plan. Todos los planes y Beneficios descritos en este resumen pueden ser interrumpidos, aumentados, reducidos o modificados en cualquier momento con o sin previo aviso.
2022 - 2023 Año del Plan