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Planilla con las primas
Pueden modificarse las tasas o los beneficios según la clase. Las tasas se calculan de acuerdo con la edad del empleado y aumentan conforme ingresa en una nueva categoría etaria.
utilice la siguiente fórmula:
5962e NS 07/21. La serie de formularios del seguro por discapacidad incluye GBD-1000, GBD-1200 o su equivalente estatal.
The Buck’s Got Your Back®
The Hartford® es The Hartford Financial Services Group, Inc. y sus subsidiarias, entre las que se incluye la compañía emisora Hartford Fire Insurance Company. La casa central es H artford, CT. Todos los beneficios entran en vigor conforme con los términos y las condiciones de la póliza. En las pólizas asegurad as por la compañía aseguradora anteriormente mencionada se describen las exclusiones, limitaciones, disminuciones de los beneficios y los términos según los cuales estas pueden seguir en vigencia o suspenderse. © 2020 The Hartford.
En este documento sobre el resumen de los beneficios se explica el propósito general del seguro que se describe, pero no modifica ni afecta en forma alguna la póliza tal como se emitió. Si hubiese alguna discrepancia entre este documento y la póliza, se aplicarán los términos de esta última. Los beneficios están sujetos a disponibilidad estatal. Los términos y las condiciones de la póliza varían según el estado. Los detalles completos están en el certificado de seguro emitido a cada persona asegurada y en la póliza matriz según se emitió al titular.
Resumen De Beneficios Del Seguro Colectivo Y Voluntario Por Discapacidad De Larga Duraci N
Education Service Center Region 20
Más de 1 de cada 4 adultos en los Estados Unidos tiene algún tipo de discapacidad.1
Informaci N De La Cobertura
NIVEL DE COBERTURA
PORCENTAJE DEL BENEFICIO (PORCENTAJE DE SUS GANANCIAS)
Cualquiera puede sufrir una discapacidad. Por eso, el seguro por discapacidad de larga duración le sirve para proteger su sueldo si no puede trabajar por un lapso prolongado después de haber tenido una afección, lesión o enfermedad grave.
Para saber más sobre el seguro por discapacidad de larga duración, visite: thehartford.com/employee-benefits/employees
MÁXIMO
MÍNIMO (SEGÚN EL LUCRO CESANTE MENSUAL ANTES DE DESCONTARSE OTROS BENEFICIOS POR INGRESOS)
EL BENEFICIO COMIENZA (PERÍODO DE CARENCIA)
Opción 1 60 % Después de haber estado discapacitado por 90 días.
$6,000 $100
Opción 2 60 % Después de haber estado discapacitado por 180 días.
PRIMAS
Consulte la planilla con las primas.2
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿QUIÉN ES ELEGIBLE?
DURACIÓN DEL BENEFICIO
Sufrió la discapacidad antes de los: 62 años.
Duración del beneficio: Por el tiempo que permanezca discapacitado. Máxima duración del beneficio: La que resulte mayor entre los 65 años de edad y 4 años.
Sufrió la discapacidad antes de los: 62 años.
Duración del beneficio: Por el tiempo que permanezca discapacitado. Máxima duración del beneficio: La que resulte mayor entre los 65 años de edad y 3.5 años.
Usted es elegible si es un empleado activo y de jornada completa que trabaja por lo menos 18.75 horas semanales en horarios programados habitualmente.
¿TENGO GARANTIZADA LA COBERTURA?
Si elige la cobertura durante el período de inscripción previsto o si esta es la primera vez que reúne los requisitos para elegir la cobertura, no se le solicitará que presente prueba de asegurabilidad.
Esta cobertura está sujeta a la exclusión por afección preexistente, la cual se detalla en la hoja «Limitaciones y Exclusiones» de este resumen de beneficios. Consúltela para obtener más información al respecto, como las que hay por enfermedades preexistentes.
¿CÓMO ABONO ESTE SEGURO?
Las primas se pagarán automáticamente mediante descuentos a la nómina, de acuerdo con su autorización durante el proceso de inscripción. Así, no tendrá que preocuparse de hacer un cheque o si se olvida de realizar un pago.
¿CUÁNDO PUEDO INSCRIBIRME?
Puede inscribirse en cualquier período de inscripción previsto o dentro de los 31 días a partir de que haya completado el período de carencia para reunir los requisitos que haya establecido su empleador.
¿CUÁNDO COMIENZA EL SEGURO?
De acuerdo con el período de carencia que haya establecido su empleador, el seguro entrará en vigencia según los términos del certificado (generalmente, el primer día del mes posterior a la fecha en que eligió la cobertura).
Usted tiene que estar trabajando de manera activa para su empleador el día en que la cobertura entre en vigencia.
¿CUÁNDO TERMINA EL SEGURO?
El seguro concluirá cuando usted ya no reúna las condiciones correspondientes para tenerlo, haya primas impagas, deje de trabajar para su empleador o ya no se ofrezca la cobertura.
¿QUÉ SIGNIFICA ESTAR DISCAPACITADO?
En el certificado que The Hartford emitió a su empleador se define a qué se llama «discapacidad». Por lo general, el término quiere decir que no puede realizar una o más de las tareas esenciales de su ocupación a causa de una lesión, una enfermedad, un embarazo u otra afección de salud que esté cubierta por el seguro. Como resultado, las ganancias que actualmente recibe por mes son menores al 80 % de las ganancias previas a su discapacidad. Tras haber estado discapacitado por 2 años una vez cumplido el período de carencia, no puede realizar una o más de las tareas esenciales de ninguna ocupación y, como resultado, sus ganancias mensuales actuales representan el 60 % o menos de las ganancias previas a su discapacidad.
Las ganancias previas a la discapacidad representan el sueldo mensual normal, sin contar comisiones, bonos, horas extra, ni otro beneficio adicional o compensación extra.
1 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “Disability Impacts All of Us” (“Las discapacidades nos afectan a todos”), septiembre de 2020: https://www.cdc.gov/ncbddd/disabilityandhealth/infographic-disability-impacts-all.html, consultado el 14/10/2020.
2 Pueden modificarse las tasas o los beneficios según la clase.
The Buck’s Got Your Back®
The Hartford® es The Hartford Financial Services Group, Inc. y sus subsidiarias, entre las que se incluye la compañía emisora Hartford Life and Accident Insurance Company. La casa central es Hartford, CT. Todos los beneficios entran en vigor conforme con los términos y las condiciones de la póliza. En las pólizas aseguradas por la compañía aseguradora anteriormente mencionada se describen las exclusiones, limitaciones, disminuciones de los beneficios y los términos según los cuales estas pueden seguir en vigencia o suspenderse. En este documento sobre el resumen de los beneficios se explica el propósito general del seguro que se describe, pero no modifica ni afecta en forma alguna la póliza tal como se emitió. Si hubiese alguna discrepancia entre este documento y la póliza, se aplicarán los términos de esta última.
Los detalles completos están en el certificado de seguro emitido a cada persona asegurada y en la póliza matriz según se emitió al titular. Los beneficios están sujetos a disponibilidad estatal. © 2020 The Hartford.
The Hartford remunera tanto a los productores internos como a los externos, así como a otros, por la venta y la prestación de sus productos. Para obtener más información sobre las prácticas de remuneración de Hartford, consulte el sitio web: http://thehartford.com/group-benefits-producer-compensation La serie de formularios del seguro por discapacidad incluye GBD-1000, GBD-1200 o su equivalente estatal. 5962d NS 05/21
Limitaciones Y Exclusiones
En la cobertura del seguro se contemplan ciertas limitaciones y exclusiones. En el certificado se detallan todas las disposiciones, limitaciones y exclusiones de esta cobertura de seguro. Puede solicitar una copia a su empleador.
SEGURO COLECTIVO POR DISCAPACIDAD DE LARGA DURACIÓN
LIMITACIONES Y EXCLUSIONES
EXCLUSIONES GENERALES
• Para obtener los beneficios debe recibir la atención periódica de un médico.
• No puede recibir el pago de beneficios del seguro por discapacidades que hayan sido consecuencia de o causadas por:
• guerra o acto bélico (ya sea declarado o no);
• cometer un delito grave (o intentar cometerlo);
• lesiones autoinfligidas intencionalmente;
• estar involucrado en una ocupación ilegal.
AFECCIONES PREEXISTENTES
• El seguro limita los beneficios que puede recibir por afecciones preexistentes. En general, si se le diagnosticó una afección, o si recibió atención para esta, antes de la fecha en la que el certificado entró en vigencia, tendrá cobertura por discapacidad a causa de esa enfermedad únicamente si:
• no estuvo en tratamiento por la afección durante los 3 meses previos a la fecha en la que el seguro entró en vigencia; o
• estuvo asegurado con esta cobertura por 12 meses antes de que comenzase su discapacidad, de manera que puede recibir beneficios incluso si está en tratamiento; o
• ya cumplió con los requisitos por afección preexistente de la aseguradora que tenía anteriormente.
LIMITACIONES
• Limitación por enfermedad mental y abuso de sustancias. Si está discapacitado a raíz de una enfermedad mental o por alcoholismo o consumo de narcóticos, sedantes, estimulantes, alucinógenos o sustancias similares, los beneficios se abonarán por un máximo de 24 meses a lo largo de toda su vida, excepto que al finalizar dicho período, usted esté internado en un hospital o en otra institución habilitada para brindarle atención médica por su discapacidad.
Compensaciones
• Los pagos de beneficios disminuirán como consecuencia de otros ingresos que reciba a raíz de su discapacidad, o para los que sea elegible, por ejemplo:
• seguro por discapacidad del Seguro Social (véase las excepciones en el siguiente apartado);
• indemnización laboral;
• otra cobertura de seguros que pudiese tener provista por el empleador;
• beneficios por desempleo;
• acuerdos o juicios por lucro cesante;
• beneficios jubilatorios que pague total o parcialmente su empleador (por ejemplo: un plan de pensiones).
• Los pagos de beneficios no disminuirán como consecuencia de ciertas clases de ingresos, por ejemplo:
• beneficios jubilatorios, si ya los recibía antes de quedar discapacitado;
• beneficios jubilatorios con financiación de sus aportes después de deducir impuestos, ahorros e inversiones personales, cuentas individuales de retiro o planes de jubilación Keogh;
• la mayoría de las pólizas personales por discapacidad;
• aumentos del Seguro Social por el costo de vida.
Se brinda este ejemplo a fin de ilustrar los efectos de las disminuciones de los beneficios y no se pretende reflejar la situación de un reclamante en particular en el marco de la póliza:
[Ganancias previas a la discapacidad/pago básico mensual] del asegurado por mes $3,000 Porcentaje de los beneficios por discapacidad de larga duración x 60 %
Beneficio máximo sin disminuciones $1,800
Menos el beneficio por discapacidad del Seguro Social por mes - $900
Menos el beneficio estatal de ingresos por discapacidad por mes - $300 Monto total del beneficio por discapacidad de larga duración por mes $600
CON ESTA PÓLIZA SE BRINDAN BENEFICIOS LIMITADOS.
Este plan de beneficios de salud limitado (1) no es una cobertura de salud principal y (2) no cumple con la obligación individual establecida por la Ley de Cuidado de la Salud Asequible (ACA, según sus siglas en inglés) porque no reúne las condiciones para ofrecer una cobertura mínima y esencial.
En Nueva York: Con esta póliza por discapacidad se brinda únicamente un seguro de ingresos por discapacidad. NO se ofrece un seguro hospitalario básico, ni un seguro de salud básico o principal, según la definición del Departamento de Servicios Financieros de Nueva York.
5962d NS 05/21 La serie de formularios del seguro por discapacidad incluye GBD-1000, GBD-1200 o su equivalente estatal.
The Buck’s Got Your Back®
The Hartford® es The Hartford Financial Services Group, Inc. y sus subsidiarias, entre las que se incluye la compañía emisora Hartford Life and Accident Insurance Company. La casa central es Hartford, CT. Todos los beneficios entran en vigor conforme con los términos y las condiciones de la póliza. En las pólizas aseguradas por la compañía anteriormente mencionada se describen las exclusiones, limitaciones, disminuciones de los beneficios y los términos según los cuales estas pueden seguir en vigencia o suspenderse. En este documento sobre el resumen de los beneficios se explica el propósito general del seguro que se describe, pero no modifica ni afecta en forma alguna la póliza tal como se emitió. Si hubiese alguna discrepancia entre este documento y la póliza, se aplicarán los términos de esta última. Los detalles completos están en el certificado de seguro emitido a cada persona asegurada y en la póliza matriz según se emitió al titular. Los beneficios están sujetos a disponibilidad estatal. © 2020 The Hartford.
Resumen De Beneficios Del Seguro Colectivo Por Discapacidad De Corta Duraci N
Más de 1 de cada 4 personas que hoy tienen 20 años quedarán discapacitadas antes de retirarse (67 años).1
Informaci N De La Cobertura
Education Service Center Region 20 Cualquiera puede sufrir una discapacidad. Una lesión en la espalda, un embarazo o una enfermedad grave pueden hacer que esté meses sin recibir un sueldo periódicamente. Si no puede trabajar por un lapso corto a raíz de una afección, enfermedad o lesión no laboral, con el seguro por discapacidad de corta duración se le ofrece protección financiera, ya que se le paga una parte de sus ganancias.
Para saber más sobre el seguro por discapacidad de corta duración, visite: thehartford.com/employee-benefits/employees
Primas
Consulte la planilla con las primas.2
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿QUIÉN ES ELEGIBLE?
Usted es elegible si es un empleado activo y de jornada completa que trabaja por lo menos 18.75 horas semanales en horarios programados habitualmente.
¿TENGO
GARANTIZADA LA COBERTURA?
Si elige la cobertura durante el período de inscripción previsto o si esta es la primera vez que reúne los requisitos para elegir la cobertura, no se le solicitará que presente prueba de asegurabilidad.
Esta cobertura está sujeta a una exclusión por afección preexistente. Consulte la hoja con las limitaciones y exclusiones que se brinda en este resumen de beneficios para obtener más información al respecto, como las que hay por enfermedades preexistentes.
¿CÓMO ABONO ESTE SEGURO?
Las primas se pagarán automáticamente mediante descuentos a la nómina, de acuerdo con su autorización durante el proceso de inscripción. Así, no tendrá que preocuparse de hacer un cheque o si se olvida de realizar un pago.
¿CUÁNDO PUEDO INSCRIBIRME?
Puede inscribirse en cualquier período de inscripción previsto o dentro de los 31 días a partir de que haya completado el período de carencia para reunir los requisitos que haya establecido su empleador.
¿CUÁNDO COMIENZA EL SEGURO?
De acuerdo con el período de carencia que haya establecido su empleador, el seguro entrará en vigencia según los términos del certificado (generalmente, el primer día del mes posterior a la fecha en que eligió la cobertura).
Usted tiene que estar trabajando de manera activa para su empleador el día en que la cobertura entre en vigencia.
¿CUÁNDO TERMINA EL SEGURO?
El seguro concluirá cuando usted ya no reúna las condiciones correspondientes para tenerlo, haya primas impagas, deje de trabajar para su empleador o ya no se ofrezca la cobertura.
¿QUÉ SIGNIFICA ESTAR DISCAPACITADO?
En el certificado que The Hartford emitió a su empleador se define a qué se llama «discapacidad». A causa de una lesión a raíz de un accidente, enfermedad física o mental, abuso de sustancias o embarazo no puede realizar las tareas esenciales de su ocupación y, por ende, percibe el 20 % o menos de las ganancias semanales previas a su discapacidad, o puede llevar a cabo algunas de las tareas esenciales de su ocupación, pero no todas, y por lo tanto percibe más del 20 %, pero menos del 80 % (normal) de las ganancias semanales previas a su discapacidad.
Las ganancias previas a la discapacidad representan el sueldo mensual normal, sin contar comisiones, bonos, horas extra, ni otro beneficio adicional o compensación extra.
1 Ficha técnica de la Administración del Seguro Social de los Estados Unidos. Web.14 de octubre de 2020. https://www.ssa.gov/news/press/factsheets/basicfact-alt.pdf
2 Pueden modificarse las tasas o los beneficios según la clase. Las tasas se determinan según la edad de la persona asegurada y aumentan en la fecha de aniversario de la póliza en su cumpleaños o posteriormente cuando usted ingresa en una nueva categoría etaria.
The Buck’s Got Your Back®
The Hartford® es The Hartford Financial Services Group, Inc. y sus subsidiarias, entre las que se incluye la compañía emisora Hartford Life and Accident Insurance Company. La casa central es Hartford, CT. Todos los beneficios entran en vigor conforme con los términos y las condiciones de la póliza. En las pólizas aseguradas por la compañía aseguradora anteriormente mencionada se descr iben las exclusiones, limitaciones, disminuciones de los beneficios y los términos según los cuales estas pueden seguir en vigencia o suspenderse. En este documento sobre el resumen de los beneficios se explica el propósito general del seguro que se describe, pero no modifica ni afecta en forma alguna la póliza tal como se emi tió. Si hubiese alguna discrepancia entre este documento y la póliza, se aplicarán los términos de esta última. Los detalles completos están en el certificado de seguro emitido a cada persona asegur ada y en la póliza matriz según se emitió al titular. Los beneficios están sujetos a disponibilidad estatal.
© 2020 T he Hartford.
The Hartford remunera tanto a los productores internos como a los externos, así como a otros, por la venta y la prestación de sus productos. Para obtener más información sobre las prácticas de remuneración de Hartford, consulte el sitio web: http://thehartford.com/group-benefits- producer- compensation. La serie de formularios del seguro por discapacidad incluye GBD-1000, GBD- 1200 o su equivalente estatal.
5962e NS 05/21
Limitaciones Y Exclusiones
En la cobertura del seguro se contemplan ciertas limitaciones y exclusiones. En el certificado se detallan todas las disposiciones, limitaciones y exclusiones de esta cobertura de seguro. Puede solicitar una copia a su empleador.
SEGURO COLECTIVO POR DISCAPACIDAD DE CORTA DURACIÓN
LIMITACIONES Y EXCLUSIONES
EXCLUSIONES GENERALES
• Para obtener los beneficios debe recibir la atención periódica de un médico.
• No puede recibir el pago de beneficios del seguro por discapacidades que hayan sido consecuencia de o causadas por:
• guerra o acto bélico (ya sea declarado o no);
• cometer un delito grave (o intentar cometerlo);
• lesiones autoinfligidas intencionalmente;
• estar involucrado en una ocupación ilegal;
• una enfermedad o una lesión por la que se pagan beneficios de indemnización laboral, o por las que podrían percibirse, si se realizase el reclamo correspondiente;
• una enfermedad o una lesión sufrida como consecuencia de llevar a cabo trabajos por pago o por ganancia para otro empleador, incluso como trabajador independiente.
• ya cumplió con los requisitos por afección preexistente de la aseguradora que tenía anteriormente.
Afecciones Preexistentes
• El seguro limita los beneficios que puede recibir por afecciones preexistentes. En general, si se le diagnosticó una afección, o si recibió atención para esta, antes de la fecha en la que el certificado entró en vigencia, tendrá cobertura por discapacidad a causa de esa enfermedad únicamente si:
• no estuvo en tratamiento por la afección durante los 3 meses previos a la fecha en la que el seguro entró en vigencia; o
• estuvo asegurado con esta cobertura por 12 meses antes de que comenzase su discapacidad, de manera que puede recibir beneficios incluso si está en tratamiento; o
Compensaciones
• Los pagos de beneficios disminuirán como consecuencia de otros ingresos que reciba a raíz de su discapacidad, o para los que sea elegible, por ejemplo:
• seguro por discapacidad del Seguro Social (véase las excepciones en el siguiente apartado);
• otra cobertura de seguros que pudiese tener provista por el empleador;
• beneficios por desempleo;
• acuerdos o juicios por lucro cesante;
• beneficios jubilatorios que pague total o parcialmente su empleador (por ejemplo: un plan de pensiones).
• Los pagos de beneficios no disminuirán como consecuencia de ciertas clases de ingresos, por ejemplo:
• beneficios jubilatorios, si ya los recibía antes de quedar discapacitado;
• beneficios jubilatorios con financiación de sus aportes después de deducir impuestos, ahorros e inversiones personales, cuentas individuales de retiro o planes de jubilación Keogh;
• la mayoría de las pólizas personales por discapacidad;
• aumentos del Seguro Social por el costo de vida.
Se brinda este ejemplo a fin de ilustrar los efectos de las disminuciones de los beneficios y no se pretende reflejar la situación de un reclamante en particular en el marco de la póliza:
[Ganancias previas a la discapacidad/pago básico semanal] del asegurado por semana $1,000
Porcentaje de los beneficios por discapacidad de corta duración x 60 %
Beneficio máximo sin disminuciones $600
Menos el beneficio por discapacidad del Seguro Social por semana - $300
Menos el beneficio estatal de ingresos por discapacidad por semana - $100
Monto total del beneficio por discapacidad de corta duración por semana $200
CON ESTA PÓLIZA SE BRINDAN BENEFICIOS LIMITADOS.
Este plan de beneficios de salud limitado (1) no es una cobertura de salud principal y (2) no cumple con la obligación individual establecida por la Ley de Cuidado de la Salud Asequible (ACA, según sus siglas en inglés) porque no reúne las condiciones para ofrecer una cobertura mínima y esencial.
En Nueva York: Con esta póliza por discapacidad se brinda únicamente un seguro de ingresos por discapacidad. NO se ofrece un seguro hospitalario básico, ni un seguro de salud básico o principal, según la definición del Departamento de Servicios Financieros de Nueva York.
5962e NS 05/21 La serie de formularios del seguro por discapacidad incluye GBD-1000, GBD-1200 o su equivalente estatal.
The Buck’s Got Your Back®
The Hartford® es The Hartford Financial Services Group, Inc. y sus subsidiarias, entre las que se incluye la compañía emisora Hartford Life and Accident Insurance Company. La casa central es Hartford, CT. Todos los beneficios entran en vigor conforme con los términos y las condiciones de la póliza. En las pólizas aseguradas por la compañía anteriormente mencionada se describen las exclusiones, limitaciones, disminuciones de los beneficios y los términos según los cuales estas pueden seguir en vigencia o suspenderse. En este documento sobre el resumen de los beneficios se explica el propósito general del seguro que se describe, pero no modifica ni afecta en forma alguna la póliza tal como se emitió. Si hubiese alguna discrepancia entre este documento y la póliza, se aplicarán los términos de esta última. Los detalles completos están en el certificado de seguro emitido a cada persona asegurada y en la póliza matriz según se emitió al titular. Los beneficios están sujetos a disponibilidad estatal.
© 2020 The Hartford.
