VACINAÇÃO Calcula-se que as vacinas, por si, tenham aumentado a média de vida, nos últimos dois séculos, em cerca de 30 anos.
DEMARTOLOGIA O câncer de pele representa 30% dos tumores malignos registrados no País.
SÍMBOLOS NATALINOS Papai Noel, árvore de Natal, presépio e outros elementos característicos da celebração.
A IMPORTÂNCIA DA VACINAÇÃO
Calcula-se que as vacinas, por si, tenham aumentado a média de vida, nos últimos dois séculos, em cerca de 30 anos.
REVISTA PANORAMA Expediente CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO – 2017 / 2021
DIRETORIA EXECUTIVA
VOGAIS
Presidente | Dr. Antônio Vendramin Filho Vice Presidente | Dr. Mário Alberto Hartog Pombo Superintendente | Dr. Rogério Veloso de Abreu Diretor Financeiro | Dr. Wiliam Romão de Oliveira
Dr. Dirceu Bernardes Dra. Elisabeth Mihoko Mizoguchi Guerra Dr. Gerson Lavoratto Dr. Gilson Rodrigues Valle
Dr. Heber de Medeiros Rodrigues Dr. João Roberto de Matos Dra. Luciana Castilho N. Nishimoto Dr. Mario Rodrigo da Silva Arias
CONSELHO FISCAL – 2017 / 2018
EFETIVOS
SUPLENTES
Dr. José Roberto Boselli Junior Dr. Adriano de Carvalho Guimarães Dr. Nilton José de Souza
Dr. Francisco Alves de Almeida Netto Dra. Patricia Roberta de Vicente Binda Dra. Georgina Lucimar de Oliveira
GERENTE ADMINISTRATIVO Tiago Pereira tiago@unimednortepioneiro.com.br
GERENTE DE MERCADO Regina Aparecida Périco Coelho regina@unimednortepioneiro.com.br
GERENTE DE CONTROLADORIA Josinei Marcos Candido da Silva josinei.cont@unimednortepioneiro.com.br
ASSESSORIA JURÍDICA Soraya Saad Lopes juridico@unimednortepioneiro.com.br
COORDENAÇÃO EDITORIAL E DE COMUNICAÇÃO Jornalista Responsável MTB PR 11099 Carlos Guilherme Ramos Suzze jornalismo@unimednortepioneiro.com.br
Ucipsae verum dis dolum ist, offic te nimpor sunt. Pa volest utet ipis nos aut iminvel esequi corepuditis volorem estium quid ut in remquia porit aliatem et eum nonem. Aquia quam, teNecumqui qui dolupta spientus veneste nonem imusam
RE SU MO
da Revista
Expediente
01
Notícias UNIMED
02
Espaço Colaboradores 15 anos
10
Vacinação
12
Uma super proteção
Símbolos Natalinos Origem dos símbolos natalinos
Demartologia Exposição solar e câncer de pele
Dicas de Livros e Receita
16 18 22
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
Unimed Norte Pioneiro-PR apoia 2º edição da Acorrenorpi Running Realizado na manhã do domingo, 17 de setembro, nas Avenidas Oliveira Motta e Palma Rennó, em Santo Antônio da Platina, a 2ª edição da Acorrenorpi Running, promovido e organizado pela Associação dos Corredores do Norte Pioneiro. O evento teve seu início às 08h e trouxe famílias, atletas e empresas para participarem da competição, totalizando um público de mais de 400 atletas, que puderam competir diretamente nas categorias masculinas e femininas, com percurso de corrida por faixas etárias, além da prova kids (crianças). A Unimed Norte Pioneiro-PR participou como patrocinadora master do evento, pois tem como premissa incentivar a prática esportiva, estimulando diretamente a qualidade de vida e o desenvolvimento da
Notícias Unimed
comunidade. Além disso, o evento serviu como exposição positiva da marca Unimed e ponto de relacionamento com seus públicos de interesse, que são as demais empresas, clientes, cooperados, comunidade e imprensa. “Apoiamos e participamos de forma efetiva da corrida, pela segunda vez, pois a prática esportiva, principalmente a corrida, é um dos pilares que mais apoiamos em nossas ações de patrocínio. A corrida contou com muita gente, entre profissionais e amadores, e foi muito rica em experiência, em momentos de lazer com a família e amigos. O mais legal é que pudemos acompanhar de perto e ter a satisfação de apoiar um grande evento”, ressaltaram os colaboradores das áreas de atenção à saúde e mercado, da Unimed Norte Pioneiro-PR.
Unimed Norte Pioneiro-PR apoia realização de Curso sobre AVC Isquêmico. Evento contou com participação de cooperados, rede prestadora e demais serviços Aconteceu na noite de 12 de setembro, o curso preparatório e de atualização sobre o tratamento do AVC Isquêmico. A oportunidade foi preparada para atualizar e aprimorar os conhecimentos dos cooperados, enfermeiros e demais serviços de saúde, inclusive públicos, da região de abrangência da cooperativa, sobre o assunto. O facilitador, professor/doutor Leonardo Valente Camargo, é neurologista e supervisor de programas
Unimed Norte Pioneiro-PR realizou ação especial para o dia dos Pais. Acompanhada da campanha MUDE1HÁBITO, ação trouxe a proposta de adesão para uma vida saudável. Na manhã de 10 de agosto, a Unimed Norte Pioneiro-PR, por meio das áreas de marketing, gestão de pessoas e secretaria, realizou ação interna de valorização dos pais. No auditório, colaboradores e diretores foram homenageados por toda a equipe da sede. A experiência proposta foi a de emocionar e valorizar a responsabilidade que cada pai carrega, que trabalha e ainda cuida de sua família. Na oportunidade, todos assistiram à um vídeo motivacional e, em seguida, os pais receberam uma caixa com minipacotes que continham frutas secas, castanhas, nozes e granola, além de folders alusivos à data e também reforçando o mote da campanha nacional institucional do Sistema Unimed, MUDE1HÁBITO. “A ideia é que cada homenageado sentisse os sabores dos alimentos saudáveis e, por meio dessa experiência, continuasse adicionando tais alimentos no seu dia a dia. Mudar os hábitos contribuem para mudar, para melhor, a saúde e a qualidade de vida”, enfatizou a equipe organizadora.
relacionados ao tema e explanou ao decorrer do evento, sobre casos reais, desde os sintomas até o diagnóstico, inclusive as metodologias e técnicas utilizadas no tratamento da patologia. “Foi um curso muito proveitoso, no qual pudemos conhecer algumas novas técnicas, sintomas e formas de tratamento e diagnóstico, além de abrir um leque de informações novas sobre o assunto.”, ressaltou a equipe de enfermagem da Unimed Norte Pioneiro-PR.
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
20ª Bacalhoada da APAE teve o apoio da Unimed Norte Pioneiro-PR Incentivo a participação dos cooperados fez toda a diferença.
A tradicional bacalhoada da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (Apae), de Bandeirantes – Escola Pequeno Príncipe - foi realizada no dia 16 de setembro. Aproximadamente 300 pessoas puderam saborear a culinária tradicional das terras portuguesas e ainda contribuir de forma solidária com a instituição beneficente, que realiza o evento desde 1997. A Unimed Norte Pioneiro-PR, que apoia o evento desde 2004, subsidiou a participação demais de 80 pessoas, entre médicos cooperados e familiares. A iniciativa da cooperativa em custear tais participações, é parte integrante das atividades de apoio a entidades beneficentes, em coerência com a comunidade em geral, fazendo referência também à responsabilidade social.
Para Roberto Tavares, organizador do evento, o apoio da cooperativa é sempre essencial para realização do evento. “A Bacalhoada da APAE Bandeirantes, é um evento que ja se tornou tradição, contando com a participação da comunidade local e de toda região. Todos os anos realizamos este evento em prol as crianças com necessidades especiais. Com este recurso conseguimos manter profissionais técnicos que dão assistência às crianças, como fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, terapeuta ocupacional, dentre outros serviços realizados diretamente. Com a participação da Unimed Norte Pioneiro-PR este trabalho se solidifica a cada ano, pois tem nos garantido a presença de seus Médicos Cooperados”, finalizou.
Unimed Norte Pioneiro-PR realiza vacinação em colaboradores de empresas contratantes. Aproximadamente 2.000 pessoas serão imunizadas contra o vírus H1N1. A Unimed Norte Pioneiro-PR preza por um bom relacionamento com sua carteira de clientes e incentiva a Responsabilidade Social e também meios de contribuir para uma sociedade mais saudável. Durante os meses de agosto e ao decorrer de setembro, a cooperativa realizará a aplicação de vacinas contra o vírus H1N1 em diversas empresas de sua área de atuação, que possuem contrato com a cooperativa. As aplicações estão sendo acompanhadas pela equipe de enfermagem e gestão de saúde e não tiveram nenhum custo para as empresas.
“Em acordo com a diretoria e também como forma de divulgarmos nossa clínica de vacinas, estendemos esta ação de imunização para diversas empresas de nossa área de ação. É importante que todos saibam que temos este recurso, disponível com preços mais acessíveis, com opções de parcelamento e com uma gama de doses que combatem os mais diferentes tipos de patologia, disponíveis não só para clientes Unimed, mas também para toda comunidade”, finalizou o gerente administrativa, responsável pelos projetos e áreas da saúde, Tiago Pereira. Notícias Unimed
Encontro de Secretárias da Unimed Norte Pioneiro-PR chega à 20ª edição. Evento reuniu mais de 150 secretárias da região. A Unimed Norte Pioneiro-PR realizou no sábado, 30 de setembro, a vigésima edição do Encontro de Secretárias. Organizado no espaço musical Luz de Lua, em Santo Antônio da Platina, o evento reuniu mais de 150 secretárias dos médicos cooperados e serviços prestadores de atendimento credenciados à cooperativa. Abrindo evento, o Diretor Superintendente, Rogério Veloso de Abreu e Vice-presidente, Mário Alberto Hartog Pombo, deram as boas-vindas às participantes e aproveitaram para ler a carta aberta deixada pelo presidente da cooperativa, que não pode participar. Na oportunidade, as secretárias passaram pela explanação de palestras sobre diferentes áreas da Unimed Norte Pioneiro-PR, tais como sistemas, orientações e demonstrações. Quem esteve por lá, conferiu a palestra do Professor Garrido, de Salvador-BA, famoso em todo o país, por suas falas motivadoras para gestores e profissionais de atendimento. Para descontrair, as refeições foram elaboradas especialmente para agradar o paladar feminino, contando ainda com atrações, sorteios de brindes e aula de dance mix. Para a secretária Rosa Padilha, de Jacarezinho, o encontro superou as expectativas. “Amei cada detalhe, desde a organização, o lugar, o acolhimento da equipe organizadora, os prêmios, o buffet e também toda a programação. O Encontro deste ano foi simplesmente incrível”, finalizou.
Confira as ganhadoras dos sorteios Unimed (ordem de sorteio) Chapinha Taiff - Juliana Aleixo - Dr. Maurício de Castro Limpeza de pele - Edsonia Ap. Ferreira – Dr. Adriano Guimarães Bolsa praia Medilar - Elisa Maria - Dr. Alberto Pavoni Fisio Jac Bolsa praia Medilar - Andreia Campos Hospital de Andirá Bolsa de praia Medilar - Maria das Neves - Santa Casa Cambará Sessão Manthus - Silene Rocco – Dr. Alberto Schullhan Hidratação Facial - Fernanda Maria Godoi - Dr. Saulo Araújo Bolsa de praia Medilar - Maria Helena – Dr. Dartagnan Fraiz Bolsa de praia Medilar - Letícia - Dr. Sérgio Duarte Bolsa praia Medilar - Letícia Hospital N. Senhora da Saúde Bolsa praia Medilar - Vânia Hospital de Andirá Secador Taiff - Ana Carolina – Clínica Jac Trauma Bolsa praia Medilar - Pamela - Dr. Marcelo Marini Chapinha - Marcia - Dr. Sérgio Bachtold Bolsa praia Medilar – Marisley - CEDI Bolsa Praia Medilar - Larissa – Dra. Carla Abreu Secador Taiff - Jhenyfer- Dr. José Reinaldo Andirá Bolsa praia Medilar - Thamy – Dr. Luciano Reis SAP Mala Viagem Unimed Paraná - Luana - Dr. Klaus Lourenço Celular Moto G5 - Claudia - Dr. Maurício de Castro
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
Unimed Norte Pioneiro-PR implanta Sistema de Energia Solar Fotovoltaica. Uma das unidades de atendimento da cooperativa foi escolhida para receber projeto.
Com visão à sustentabilidade e ao combate as emissões de gás carbônico (CO2) na atmosfera, a Unimed Norte Pioneiro-PR finalizou a implantação do sistema de captação de energia solar fotovoltaica. O projeto, que foi estudado no início deste ano, desenvolvido e acompanhado pela gerência administrativa da cooperativa foi concluído no final de junho e está em pleno funcionamento na unidade de atendimento da Unimed Norte PioneiroPR, Dr. Élcio Ximenes, em Santo Antônio da Platina. “ Além da nossa preocupação com o meio ambiente, as questões de responsabilidade socioambiental e de sustentabilidade, este projeto, que é embasado pela produção de energia 100% renovável, tem o
objetivo de gerar economia na compra de energia elétrica convencional, tornando nula ou quase nula. Além disso, a expetativa é a de evitar a emissão de 1,57 toneladas de Co2 na atmosfera pelos próximos períodos. É um investimento que, sem sombra de dúvidas, trará resultados significantes à economia da cooperativa e ao meio ambiente”, ressaltou o diretor presidente da Unimed Norte Pioneiro-PR Dr. Antônio Vendramin Filho. Como funciona? No telhado da unidade, foram instalados 14 módulos solares, reforçados com vídeos laminados, que captam a luz do sol e converte em energia elétrica de corrente contínua e, a partir daí, acontece o efeito fotovoltaico. Viabilidade Além da característica de sustentabilidade, o investimento no projeto, por ser uma fonte limpa, inesgotável e que não gera ruído, representa uma série de vantagens, tais como economia de energia elétrica convencional, investimento com retorno garantido, estar livre de manutenções e possuir vida útil de até 30 anos.
Unimed Norte Pioneiro-PR realiza treinamento da Metodologia 5S a colaboradores e rede prestadora. Uma das unidades de atendimento da cooperativa foi escolhida para receber projeto. Com a visão voltada à melhoria contínua na qualidade do atendimento de seus beneficiários e otimização dos processos de rede prestadora, a Unimed Norte Pioneiro-PR realizou, na sexta-feira, 26, o treinamento para capacitação e implementação do Programa 5S. Esta metodologia, que já está implantada na operadora há cerca de um ano, vem dando ótimos resultados em organização, sensos de utilização e reutilização, descarte entre outros quesitos. Como forma de incentivar a melhoria também de sua rede prestadora, a cooperativa externou os conhecimentos, por meio da palestra interativa realizada pelo consultor da empresa Gestão Inteligente, Gabriel Trindade, para que os mesmos possam conhecer, se familiarizar e proceder da mesma forma. Na manhã da sexta-feira, participaram as clínicas, laboratórios e secretárias de médicos cooperados. No período da tarde, apenas os hospitais permaneceram, pois envolveu conteúdo específico, inclusive com vistas ao cuidado do paciente. “Nós aproveitamos
Notícias Unimed
um treinamento para atingir dois focos. O primeiro foi a metodologia do 5S para todos os prestadores e médicos cooperados. No período da manhã o consultor trabalhou contexto geral. A tarde o foco foi nos hospitais, pois aliamos esta oportunidade com o Programa Segurança em Alta, na qual a colaboradora Ana Paula Heier, da Unimed Paraná, que acompanha desde o início, também falou sobre os assuntos para os prestadores que fazem parte do referido programa. Como percebemos que o auxílio com indicadores era preciso, identificamos e indicamos esta forma como mais fácil para dar a aplicabilidade e iniciar o gerenciamento dos devidos
indicadores”, ressaltou a coordenadora de Gestão de Saúde, Dina Trindade. A Unimed Norte Pioneiro-PR entende que, em meio a tantos recursos disponíveis na vida ou mesmo nas organizações, é preciso aprender a utilizar destes recursos. É necessário ordená-los, limpá-los, conservá-los ou mesmo jogar fora ou reciclar quando chegar o momento. A metodologia 5s funciona a partir do momento que o indivíduo internaliza este conceito e o coloca em prática, contribuindo e impactando positivamente na qualidade do atendimento, operacional, organizacional e até mesmo na vida pessoal de cada um.
Sistema Unimed completa 50 anos promovendo a Atenção Integral à Saúde por meio de iniciativas com foco na cultura, qualidade de vida e sustentabilidade em todo o País. Com aniversário oficial em 18 de dezembro, Unimed celebra meio século de fundação referenciada como maior sistema cooperativista de saúde do mundo.
Baseado nos princípios do cooperativismo, em 18 de dezembro de 1967, um grupo de 23 médicos se reuniu para criar a União dos Médicos - Unimed, em Santos, no litoral de São Paulo. Em 2017, meio século depois, o Sistema Unimed congrega 347 cooperativas presentes em 84% do território nacional, mais de 113 mil médicos cooperados e 18 milhões de clientes. A marca comemora os 50 anos com a unificação de pautas prioritárias, como o fortalecimento do modelo assistencial da Atenção Integral à Saúde, que prioriza o cuidado coordenado e contínuo, e o crescimento da rede própria.
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
Com potencial para promover melhor qualidade de vida para os beneficiários e uma gestão mais eficiente de custos assistenciais, o conceito de Atenção Integral à Saúde passou a nortear iniciativas da marca em todo o País desde o lançamento da estratégia pela Unimed do Brasil em 2011, com a criação do Comitê de Atenção à Saúde (CAS). O modelo reorienta a atenção à saúde a partir da organização da rede de cuidado com melhores resultados assistenciais e econômico-financeiros. O modelo assistencial já registra melhora no acompanhamento da rotina de saúde de mais de 200 mil pacientes participantes de programas adotados em mais de 45 Unimeds nos últimos anos. “A marca Unimed chega aos 50 anos consolidada como o maior sistema cooperativista de saúde do mundo e a maior rede de assistência médica do Brasil. É uma grande honra fazer parte desse momento histórico, em que devemos relembrar os feitos do passado e mirar o futuro com ainda mais determinação”, diz Orestes Pullin, presidente da Unimed do Brasil, Confederação criada em 28 de novembro de 1975 para representar institucionalmente as cooperativas que atuam sob a marca Unimed, zelando pela sustentabilidade e integração do Sistema. Com perspectivas positivas para o futuro, a Unimed conta com projeto de expansão nacional de recursos próprios. De 2006 a 2016, a marca registrou crescimento de 191 para 524 estabelecimentos de rede própria, considerando hospitais, unidades de pronto atendimento, laboratórios e centro de diagnósticos.
40 cooperativas nas cinco regiões brasileiras. A ação está alinhada com a campanha Mude1Hábito, lançada neste ano e que incentiva as pessoas a adotarem práticas de vida mais saudáveis de vida por meio de pequenas mudanças no dia a dia. Além das academias, as Unimeds de todo o País estão promovendo ações comemorativas dentro de quatro pilares: meio ambiente, atividades físicas, cultura e alimentação saudável. Entre as ações propostas estão cursos, oficinas, feiras de trocas, corridas, entre outras.
Sobre a Unimed - A Unimed completa 50 anos de atuação no mercado de saúde suplementar. A marca nasceu com a fundação da Unimed Santos (SP), em 1967, e hoje é composta por 347 cooperativas de saúde, que prestam assistência para cerca de 18 milhões de beneficiários em todo País. Atuando sob o modelo cooperativista, a Unimed conta com mais de 113 mil médicos, 113 hospitais próprios e 2.611 hospitais credenciados, além de hospitais-dia, pronto atendimentos, laboratórios e ambulâncias que garantem a qualidade da assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar prestada aos beneficiários das cooperativas. Relacionamento com a imprensa [Inserir dados da área de Assessoria de Imprensa/ comunicação da sua cooperativa]
Movimentos nacionais Para marcar o meio século de existência do Sistema, a Unimed do Brasil convidou as cooperativas a promoverem uma série de ações nacionais envolvendo meio ambiente, atividades físicas, cultura e alimentação saudável. Uma dessas ações é a abertura de academias gratuitas e ao ar livre em diversas cidades do País. Com o objetivo de estimular a realização de atividades físicas e ainda oferecer opção de lazer à população local, a marca Unimed já patrocina 217 academias ao ar livre, instaladas por mais de Notícias Unimed
Vamos relembrar suas trajetórias com a gente? Auxiliar de Contabilidade
23 de Maio de 2002
MARA
15
ANOS
17 de Abril de 2002
JOSINEI
ALEGRIAS PROFISSIONALISMO COOPERAÇÃO Parabéns, vocês completou 15 anos de colaboração com a UNIMED NORTE PIONEIRO
04 de Junho de 2002
TIAGO
11 de Novembro de 2002
LUCIANE
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
Auxiliar Financeiro
Supervisora de Departamento Pessoal PL
Auxiliar de Cadastro
Supervisora de Cadastro Jr
Encarregado de Cadastro
Contador
Técnico de Contabilidade
Analiseta de Administração Pessoal PL
Coordenador de Controladoria
Gerente de Controladoria
Auxiliar de Cadastro
Gerente de Administrativo
Auxiliar de Faturamento
Coordenador de TI
Assistente Administrativo
Administrador de Redes
Zeladora
Auxilidar de Serviços Gerais
Felicitações de toda a equipe UNIMED NORTE PIONEIRO - PR Espaço Colaboradores 15 anos
VACINAÇÃO, Uma SUPER proteção Calcula-se que as vacinas, por si, tenham aumentado a média de vida, nos últimos dois séculos, em cerca de 30 anos. As vacinas são o meio mais seguro e eficaz de nos protegermos contra certas doenças, são poderosas ferramentas, com comprovada capacidade para controlar e eliminar doenças infecciosas que ameaçam a vida. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que de 2 a 3 milhões de mortes a cada ano sejam evitadas pela vacinação, ela também é responsável pela erradicação da varíola em todo o planeta, e da rubéola nas Américas; e pelo controle do sarampo, da difteria e do tétano (inclusive neonatal), além disso possibilitaram enorme redução no número de casos de meningites causadas por bactéria. Outro efeito produzido pelas vacinas é a redução na mortalidade, não apenas de crianças, mas também de adultos e idosos, o que tem impactado positivamente a qualidade e a expectativa de vida. Calcula-se que as vacinas, por si, tenham aumentado a média de vida, nos últimos dois séculos, em cerca de 30 anos.
Eficácia e Esquema Vacinal A maioria das vacinas protege cerca de 90% a 100% das pessoas. O pequeno percentual de não proteção se deve a muitos fatores — alguns estão relacionados com o tipo da vacina, outros, com o organismo da pessoa vacinada que não produziu a resposta imunológica adequada. Algumas vacinas não conseguem evitar a doença por completo, mas amenizam sua gravidade e têm como propósito prevenir as complicações. A recomendação da idade para aplicação de cada vacina leva em conta os dados epidemiológicos da população e a suscetibilidade dos indivíduos em cada faixa etária, tanto para o adoecimento quanto para complicações da doença, adiar a vacinação pode colocar a pessoal em risco justamente durante o período em que ela se encontra mais suscetível à doença e à evolução mais grave. Algumas vacinas não geram proteção permanente,
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
necessitando doses de reforço ao longo da vida para que os anticorpos — agentes de defesa — continuem em níveis adequados. Se caso esquecer de tomar alguma dose de vacina durante muito tempo, lembrando que o ideal é seguir os prazos estabelecidos nos calendários de vacinação, não é necessário recomeçar do zero o esquema, o lema da vacinação é “dose dada não é dose perdida”, se foi feita uma dose há muito tempo, deve continuar o esquema respeitando o intervalo entre as próximas doses. Portanto, independentemente do tempo entre uma dose e outra, retoma-se o esquema vacinal a partir do momento que o mesmo foi interrompido.
Segurança das vacinas Quanto à segurança é importante saber que toda vacina, para ser licenciada no Brasil, passa por um rigoroso processo de avaliação realizado pela
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O objetivo é se certificar de que o produto é de fato capaz de prevenir determinada doença sem oferecer risco à saúde.
Composição das vacinas Vacinas atenuadas contêm agentes infecciosos vivos, mas extremamente enfraquecidos, podem produzir condições semelhantes às provocadas pela doença que previne (como febre, por exemplo), mas em pessoas com o sistema imunológico competente isso é muito raro e, quando ocorre, os sintomas são brandos e de curta duração. Já as pessoas com doenças que deprimem o sistema imunológico, ou que estão em tratamento com drogas que levam à imunossupressão, não podem receber esse tipo de vacina. O mesmo vale para as gestantes.
Vacinação
Vacinas inativadas usam agentes mortos, alterados, ou apenas partículas deles, esse tipo de vacina nem chegam a “imitar” a doença, o que fazem é enganar o sistema imune, pois este acredita que o agente infeccioso morto, ou uma partícula dele, representa perigo real e desencadeia o processo de proteção. São vacinas sem risco de causar infecção em pessoas imunodeprimidas ou em gestante. As vacinas se passam por agentes infecciosos de forma a estimular a produção de nossas defesas, por meio de anticorpos específicos contra o “inimigo”. Assim, elas ensinam o nosso organismo a se defender de forma eficaz. Aí, quando o ataque de verdade acontece, a defesa é reativada por meio da memória do sistema imunológico, é isso que vai fazer com que a ação inimiga seja muito limitada ou, como acontece na maioria das vezes, totalmente eliminada, antes que a doença se instale. Conforme figura ao lado:
Conservação As vacinas são produtos sensíveis a variações de temperatura, devem ser conservadas entre +2°C e +8°C, se não permanecerem dentro deste limite padrão podem perder sua eficácia. Esse processo deve ser mantido da fabricação até a aplicação, e recebe o nome de cadeia de frio. Os cuidados mais impor-
tantes com a cadeia de frio são: Monitoramento das temperaturas máxima, mínima e do momento, durante as 24 horas do dia, o uso de refrigeradores adequados e exclusivo para o armazenamento de vacinas.
Calendário Vacinal Sociedade Brasileira de Imunização 2017/2018
Vacinação
Ao 1 nascer mês
2 3 meses meses
4 meses
5 meses
Duas doses a partir dos 12 meses
11 a 19 anos
20 a 59 anos
REFORÇO aos 11 anos. Para os não vacinados anteriormente: duas doses
VACINAÇÃO ANUAL
DO NASCIMENTO AOS 10 ANOS DE IDADE
5 anos
6 anos
10 anos
Rotina
9 anos
ADULTO
20 a 59 anos
Vacinar não vacinados
ADOLESCENTE
11 a 19 anos
Orientações, esquemas de doses e comentários devem ser consultados nos Calendários de vacinação SBIm 2017/2018 e nos Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais.
* Consultar manual do CRIE em www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/-01VACINA/manual_procedimentos_2014.pdf
VACINAS
4 anos
Vacinar pessoas de 9 a 45 anos com três doses: 0 - 6 -12 meses
Herpes zóste
6 7 8 9 12 15 18 meses meses meses meses meses meses meses
De 50 a 59 anos: a critério médico
Vacinar pessoas em situações especiais de risco
Três doses Vacinar os não vacinados Vacinar os não vacinados anteriormente: a para meninas anteriormente critério médico e meninos
Vacinar os não vacinados anteriormente
Vacinar os suscetíveis não vacinados anteriormente
Vacinar os não vacinados anteriorment
SIM
SIM
NOS CRIEs*
NÃO
NÃO
SIM
SIM
SIM
SIM
NÃO
NÃO
SIM
NÃO
NÃO
SIM, menC
SIM
SIM
SIM
SIM, DTPa
NÃO
SIM
NÃO
NOS CRIEs*
Contraindicada
DISPONIBILIDADE DAS VACINAS
GRATUITAS NA CLÍNICAS REDE PÚBLICA PRIVADAS
NÃO
NÃO
SIM
SIM NÃO
SIM SIM, duas doses. Meninas (9 a 14 anos) e meninos (11 a 14 anos)
SIM
SIM
SIM
SIM, uma dose para menores de 5 anos
SIM
SIM, até 49 anos
SIM
SIM
Situações especiais
IDOSO
A partir de 60 anos
CONTRAINDICADA
Uma dose
Duas doses com intervalo de cinco anos
Vacinar pessoas em situações especiais de risco
Vacinar pessoas em situações especiais de risco
NÃO
SIM SIM
Vacinar pessoas em situações especiais de risco
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM, DTPa e dTpa
SIM, monovalente e pentavalente
SIM
SIM
SIM, menores de 5 anos e maiores de 60 anos
NÃO
Vacinar pessoas em situações especiais de risco
SIM, VPC10, menores de 5 anos
SIM, três primeiras doses
SIM, três primeiras doses
SIM, DTPw e dT dTpa para gestantes
SIM, monovalente
SIM
SIM
GRATUITAS NA CLÍNICAS REDE PÚBLICA PRIVADAS
DISPONIBILIDADE DAS VACINAS
SIM, menC para menores de 5 anos e adolescentes de 12 a 13 anos
VPC13: uma dose
Vacinar pessoas em situações especiais de risco
Vacinar pessoas em situações especiais de risco
PCV13: vacinar pessoas em situações especiais de risco
REFORÇO
A partir de 60 anos
IDOSO
Reforço com dTpa a partir dos 9 anos de idade e a cada dez anos (ou, na impossibilidade de dTpa, fazer dT)
Herpes zóste
24 meses
Duas doses a partir dos 12 meses
CONTRAINDICADA
Reforço com DTPa, DTPw ou dTpa
CONTRAINDICADA
10 anos
Vacinar pessoas contactantes de hanseníase
9 anos
ADULTO
EM REGIÕES COM RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO (DE ACORDO COM CLASSIFICAÇÃO DO MS) dose única aos 9 meses de idade. Para não vacinados anteriormente: dose única.
Hepatite A
Pneumocócica 23 valente
6 anos
ADOLESCENTE
Para os não vacinados anteriormente: duas doses
Duas doses a partir dos 12 meses
HPV
5 anos
VPC10 ou VPC13 - Vacinar os não vacinados anteriormente
Varicela (catapora)
Tríplice viral (sarampo,caxumba e rubéola)
Febre amarela
Influenza (gripe)
REFORÇO
REFORÇO
4 anos
Vacinar os não vacinados anteriormente
CAMPANHAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO
Três doses iniciando aos 3 meses de idade
SIM, menC
Poliomielite oral (vírus vivos atenuados)
Com menACWY: três doses iniciando aos 3 meses de idade. Ou com menC: duas doses iniciando aos 3 meses de idade
Quatro doses iniciando aos 2 meses de idade – VPC10 ou VPC13
Cinco doses iniciando aos 2 meses de idade
Quatro doses iniciando aos 2 meses de idade
Quatro doses DTPa ou DTPw iniciando aos 2 meses de idade
Duas ou três doses. Iniciar vacinação antes das 15 semanas de vida
Meningocócica conjugada C ou ACWY
Pneumocócica conjugada
Poliomielite (vírus inativados)
Haemophilus Influenzae tipo b
Tríplice bacteriana (DTPw, DTPa ou dTpa)
Rotavírus
24 meses
Vacinar os não vacinados anteriormente
6 7 8 9 12 15 18 meses meses meses meses meses meses meses
DO NASCIMENTO AOS 10 ANOS DE IDADE
Vacinar os não vacinados anteriormente
5 meses
Três ou quatro doses a partir do nascimento
4 meses
Hepatite B
2 3 meses meses
1 Dose
Ao 1 nascer mês
BCG ID
VACINAS
CALENDÁRIO VACINAL SBIm 2017/2018 - Do nascimento à terceira idade.
VOCÊSABIA? ORIGEM DOS SÍMBOLOS NATALINOS
Papai Noel, árvore de Natal, presépio e outros elementos característicos da celebração PRESÉPIO
JÁ IMAGINOU O NATAL...
Sempre colocado em lugar de destaque na decoração, o presépio nada mais é do que o retrato da cena do nascimento de Jesus. Nele, há uma manjedoura, os animais, os três reis magos e os pais (Maria e José).
Sem um pinheiro enfeitado com luzes, bolas, estrelas e sem o Papai Noel? Esses são só alguns elementos usados para celebrar a data em todo o mundo. É só chegar dezembro que as ruas ganham luzes e cores para aguardar a chegada do bom velhinho.
De acordo com os historiadores, o primeiro presépio foi montado por São Francisco de Assis, em 1223. O frade católico montou as peças com argila na floresta de Greccio (região de Lácio, na Itália) e sua ideia era explicar para as pessoas mais simples o significado do nascimento de Jesus. A partir do século 18, essa tradição se popularizou, primeiramente pela Europa e, logo em seguida, por outras regiões do mundo.
Antigamente, como não havia uma data definida para comemorar o nascimento de Jesus Cristo, as comemorações eram feitas em vários dias diferentes. A partir do século 4, o dia 25 de dezembro ficou estabelecido como o dia de Natal. A festa já chegou a durar 12 dias, tempo que os três reis magos levaram para chegar até a cidade de Belém, onde Jesus nasceu. O Natal é uma tradição que encanta, alegra e contagia, independentemente da idade.
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
GUIRLANDA
PAPAI NOEL
Compostas por círculos de galhos secos entrelaçados de folhagens e flores, as guirlandas são usadas para decorar as portas das casas no período do Natal. Podem aparecer com diversos adornos, como fitas, bolas, ramos e outros enfeites que representam a festa do nascimento de Jesus. A tradição surgiu em Roma, já que a população local acreditava que presentear com um ramo de planta trazia saúde. O formato circular significa perfeição, sem começo e fim, mas rico em harmonia.
Quem não se encanta com o bom velhinho, sua barba branca e sua simpatia na hora de entregar presentes? Estudiosos afirmam que o Papai Noel foi inspirado em um bispo chamado Nicolau, que nasceu na Turquia em 280 d.C. Conhecido como homem de bom coração, ele costumava ajudar as pessoas pobres, deixando saquinhos com moedas próximas às chaminés das casas. Depois de várias pessoas relatarem milagresatribuídos ao bispo, ele foi canonizado pela Igreja Católica, tornando-se São Nicolau. A associação da imagem dele ao Natal aconteceu na Alemanha e se espalhou pelo mundo em pouco tempo. Até o fim do século 19, o Papai Noel era representado com uma roupa de inverno nas tonalidades marrom ou verde-escura. Em 1886, o cartunista alemão Thomas Nast criou uma nova imagem nas cores vermelha e branca com cinto preto. Anos mais tarde, uma campanha publicitária mostrou o Papai Noel com esse figurino e o sucesso foi enorme, o que ajudou a divulgar a nova representação por todo o mundo.
ÁRVORE DE NATAL Muitos países tem a cultura de montar árvores de Natal para decorar casas, escritórios, escolas, comércios e espaços públicos. Esse é um ritual que começou em 1530 na Alemanha, quando o monge e professor de teologia Martinho Lutero, fundador do protestantismo, caminhava pela floresta e se encantou com a beleza dos pinheiros cobertos de neve em meio ao céu estrelado. Ele resolveu reproduzir a paisagem e usou galhos de árvore, estrelas, algodão e outros enfeites, além de velas acesas para mostrar aos seus familiares a bela cena que havia presenciado. A expansão desse símbolo se deu em 1841, quando o príncipe Albert montou uma árvore de Natal no palácio real britânico. Na época, o império vitoriano dominava mais de meio mundo e o costume logo se tornou universal. Para os brasileiros, é uma tradição que significa alegria, paz e esperança.
PAPAI NOEL EM OUTROS IDIOMAS Saiba como o bom velhinho é chamado em outras partes do mundo: Alemanha: Weihnachtsmann, o “Homem do Natal” Argentina, Espanha, Colômbia, Paraguai e Uruguai: Papá Noel Chile: Viejito Pascuero Dinamarca: Julemanden França: Père Noël Itália: Babbo Natale Estados Unidos e México: Santa Claus Holanda: Kerstman Portugal: Pai Natal Inglaterra: Father Christmas Suécia: Jultomte Rússia: Ded Moroz
Exposição solar e câncer de pele A chegada do verão faz com que muita gente aproveite as horas livres para tomar sol. Pensando nisso, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) criou o Dezembro Laranja, movimento de conscientização sobre os perigos do câncer de pele, tipo mais comum de câncer no Brasil. Segundo pesquisa do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de pele representa 30% dos tumores malignos registrados no País. A doença é provocada pelo crescimento descontrolado das células que compõem a pele. “Estas células se dispõem formando camadas e, de acordo com a região afetada, definimos os diferentes tipos de câncer. Os mais comuns são os carcinomas basocelulares e espinocelulares, mas também é possível desenvolver o melanona, que é mais agressivo”, explica Raimundo Saraiva de Oliveira Neto, médico auditor do Núcleo de Apoio ao Paciente Internado (NAPI) da Central Nacional Unimed.
Entrevista com Dermatologista Dr. Marcelo de Souza Machado CRM 18560 A radiação solar que deixa a pele bronzeada é a mesma que causa câncer de pele? Não. A radiação solar é dividida em : UVA, UVB e UVC. O UVC fica todo preso em nossa atmosfera, não chegando até a terra, portando não nos causa dano. O UVB é mais agressivo, sendo mais forte entre às dez e duas da tarde. Este mais implicado na gênese dos cânceres de pele. O UVA é mais ativo na formação das manchas, assim como no envelhecimento cutâneo, como rugas e flacidez. O uso de maquiagem na praia ou piscina é contra-indicado? Não. Inclusive hoje encontramos ótimas marcas de protetores solares já com textura de base. Protetor solar à prova d’água realmente funciona? Segundo as regras para confecção de um protetor. Ele recebe o título: “resitente a água” caso ele mantenha 50% de seu FPS após 30 minutos de imersão em uma banheira com água.
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
Ou seja, esses protetores são mais resistentes, mas também vão perdendo seu potencial de proteção com o tempo. Principalmente em atividades de exercício físico na praia, com as ondas do mar batendo na pele. São mais eficientes, mas não perfeitos. E devem ser re-aplicados a cada duas horas, assim como os outros que não recebem esse título.
Sim. O lábio é uma parte da pele. Vai também ser agredido pelos raios solares e poderá surgir uma lesão neoplásica neste local.
Raios UVs queimam couro cabeludo? Sim. A um grande número de câncer de pele em couro cabeludo. Pessoas de cabelos ralos devem usar protetor solar do mesmo modo como utilizam na face.
Quais são as substâncias ideais para tratar a pele de quem exagerou no sol? Uso de hidratantes suaves em demasia. Caso ocorra queimaduras seria bom procurar seu médico, pois será necessário o uso de anti-inflamatórios e avaliação sobre insolação.
É importante usar protetor labial diariamente?
Produtos que prometem acelerar o bronzeado são realmente contra-indicados? Sim. Pois estimulam as pessoas a se exporem em demasia aos raios solares.
Demartologia
Por que é tão ruim para a pele ficar tempo demais exposto ao sol? Os efeitos danosos do sol se dão de maneira crônica e acumulativa. Então, quanto maior a quantidade de “sol” acumulada, maior serão os defeitos nas células da pele e maior o risco de um câncer de pele. As crianças podem ter câncer de pele? Sim, mas apenas em algumas situações especiais. Como alguns tumores mais raros ou doenças genéticas, como xerodermia pigmentoso. O uso de óculos de sol é realmente importante? Sim. O excesso de sol na retina também pode levar a formação de câncer neste local.
Use óculos com proteção UVA e UVB.
Use protetores físicos, como chapéus.
O câncer de pele é transmissível? Não de maneira direta. Porém algumas infeções, como o vírus HPV, pode aumentar a chance de câncer de pele nos órgãos genitais. Quem tem maior predisposição a ter câncer de pele? Pessoas de pele muito clara. Com muitas sardas. Pessoas que se expõe ao sol de maneira direta sem proteção. Trabalhadores ao ar livre. Pessoas com histórico pessoal ou familiar de câncer de pele. Quais são os tipos de câncer de pele? Carcinoma basocelular (CBC) É o mais prevalente dentre todos os tipos de câncer. O CBC surge nas células basais, que se encontram na camada mais profunda da epiderme (a camada superior da pele). Tem baixa letalidade, e pode ser curado em caso de detecção precoce. Os CBCs surgem mais frequentemente em regiões mais expostas ao sol, como face,orelhas, pescoço, couro cabeludo, ombros e costas. Podem se desenvolver também nas áreas não expostas, ainda que mais raramente. Em alguns casos, além da exposição ao sol, há outros fatores que desencadeiam o surgimento da doença. O tipo mais encontrado é o nódulo-ulcerativo, que se traduz como uma pápula vermelha, brilhosa, com uma crosta central, que pode sangrar com facilidade. Carcinoma espinocelular (CEC) É o segundo mais prevalente dentre todos os tipos de câncer. Manifesta-se nas células escamosas, que constituem a maior parte das camadas superiores da pele. Pode se desenvolver em todas as partes do corpo, embora seja mais comum nas áreas expostas ao sol,
Evite o sol entre 10h e 16h.
como orelhas, rosto, couro cabeludo, pescoço etc. A pele nessas regiões normalmente apresenta sinais de dano solar, como enrugamento, mudanças na pigmentação e perda de elasticidade. Assim como outros tipos de câncer da pele, a exposição excessiva ao sol é a principal causa do CEC, mas não a única. Alguns casos da doença estão associados a feridas crônicas e cicatrizes na pele, uso de drogas antirrejeição de órgãos transplantados e exposição a certos agentes químicos ou à radiação. Normalmente, os CEC têm coloração avermelhada, e apresentam-se na forma de machucados ou feridas espessos e descamativos, que não cicatrizam e sangram ocasionalmente. Podem ter aparência similar a das verrugas também. Somente um médico especializado pode fazer o diagnóstico correto. Melanoma Tipo menos frequente dentre todos os cânceres da pele, com 6.130 casos previstos no Brasil em 2013 segundo o INCA, o melanoma tem o pior prognóstico e o mais alto índice de mortalidade. Embora o diagnóstico de melanoma normalmente traga medo e apreensão aos pacientes, as chances de cura são de mais de 90%, quando há deteção precoce da doença. O melanoma, em geral, tem a aparência de uma pinta ou de um sinal na pele, em tons acastanhados ou enegrecidos. Porém, quando se trata de melanoma, a “pinta” ou o “sinal” em geral mudam de cor, de formato ou de tamanho, e podem causar sangramento. Por isso, é importante observar a própria pele constantemente, e procurar imediatamente um dermatologista caso detecte qualquer lesão suspeita. Em estágios iniciais, o melanoma se desenvolve apenas na camada mais superficial da pele,
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
Beba mais água (três litros ao dia)
Use filtro solar FPS 30 ou mais.
o que facilita a remoção cirúrgica e a cura do tumor. Nos estágios mais avançados, a lesão é mais profunda e espessa, o que aumenta a chance de metástase para outros órgãos e diminui as possibilidades de cura. Por isso, o diagnóstico precoce é fundamental A hereditariedade desempenha um papel central no desenvolvimento do melanoma. Por isso, familiares de pacientes diagnosticados com a doença devem se submeter a exames preventivos regularmente. O risco aumenta quando há casos registrados em familiares de primeiro grau. COMO SE PREVENIR DO CÂNCER DE PELE? Usar chapéus, camisetas e protetores solares. Evitar a exposição solar e permanecer na sombra entre 10 e 16h (horário de verão). Na praia ou na piscina, usar barracas feitas de algodão ou lona, que absorvem 50% da radiação ultravioleta. As barracas de nylon formam uma barreira pouco confiável: 95% dos raios UV ultrapassam o material. Usar filtros solares diariamente, e não somente em horários de lazer ou diversão. Utilizar um produto que proteja contra radiação UVA e UVB e tenha um fator de proteção solar (FPS) 30, no mínimo. Reaplicar o produto a cada duas horas ou menos, nas atividades de lazer ao ar livre. Ao utilizar o produto no dia-a-dia, aplicar uma boa quantidade pela manhã e reaplicar antes de sair para o almoço.
Fique na sombra o máximo que puder.
Consultar um dermatologista uma vez ao ano, no mínimo, para um exame completo. Manter bebês e crianças protegidos do sol. Filtros solares podem ser usados a partir dos seis meses. O risco de desenvolver um câncer da pele aumenta com a idade? Sim, pois quanto maior a idade maior a quantidade de sol recebida pela pele e maior o dano solar acumulado. Como usar o filtro solar? O produto deve ser aplicado ainda em casa, e reaplicado ao longo do dia a cada 2 horas, se houver muita transpiração ou exposição solar prolongada. É necessária aplicar uma boa quantidade do produto, equivalente a uma colher de chá rasa para o rosto e três colheres de sopa para o corpo, uniformemente, de modo a não deixar nenhuma área desprotegida. O filtro solar deve ser usado todos os dias, mesmo quando o tempo estiver frio ou nublado, pois a radiação UV atravessa as nuvens. É importante lembrar que usar apenas filtro solar não basta. É preciso complementar as estratégias de fotoproteção com outros mecanismos, como roupas, chapéus e óculos apropriados. Também é importante consultar um dermatologista regularmente para uma avaliação cuidadosa da pele, com a indicação do produto mais adequado.
Observar regularmente a própria pele, à procura de pintas ou manchas suspeitas.
Demartologia
LIVROS filosofia para iniciantes
O MUNDO DE SOFIA
ÉTICA A NICÔMACO
ÉTICA PARA UM JOVEM
CONVITE À FILOSOFIA
Escrito por Jostein Gaarder, conta a história de Sofia Amundsen, que começa a receber cartões-postais estranhos às vésperas de completar quinze anos. Questionada sobre quem é e como foi criado o mundo em que vive, a jovem parte em uma viagem pela história da filosofia ocidental enquanto se vê envolvida em um grande mistério.
A obra-prima de Aristóteles mostra os motivos que fizeram com que a teoria criada por ele se confirmasse como uma das bases fundamentais do pensamento humano. Ao longo do livro é elaborada uma pesquisa sobre filósofos anteriores, como Sócrates e Platão, e o que fez com que criasse uma intuição moral completamente nova.
O escritor espanhol Fernando Savater mostra que é possível falar sobre ética e moral com adolescentes de maneira clara, profunda e, ao mesmo tempo, divertida. Para isso, aborda temas do cotidiano, como liberdade de escolha, responsabilidade, amizade, amor, respeito e poder. Os capítulos contam com ilustrações e citações de diversos escritores.
Considerado um marco no ensino da filosofia no Brasil, discute os grandes temas da reflexão filosófica, como razão, verdade, conhecimento, ciência, lógica, ética, política, arte, religião e metafísica com linguagem acessível e próxima da realidade. O livro é de autoria de Marilena Chaui, uma das maiores pensadoras brasileiras da atualidade.
O DIA EM QUE SÓCRATES VESTIU JEANS
QUE DIRIA SÓCRATES?
Neste divertido romance, a autora Lucy Eyre fala sobre Ben, um adolescente que conhece uma mulher durante as férias de verão. Ela o convida para visitar o Mundo das Ideias e lá ele descobre que Sócrates, presidente desse universo paralelo, fez uma aposta com Wittgenstein de que conseguiria fazer com que o garoto acreditasse no poder da filosofia.
A proposta do escritor Alexander George é responder questões filosóficas que todo mundo já fez pelo menos uma vez na vida de forma prática e objetiva. Entre os assuntos abordados, estão o que é certo e errado, o valor da vida, o papel da tolerância, as melhores maneiras de educar uma criança e como manter um relacionamento amoroso.
MARÇO 2017 VEMVIVER
13
Revista Panorama | Norte Pioneiro - PR
LANCHE NATURAL 2 SABORES Uma sugestão para consumir no trabalho com ingredientes funcionais que ajudam a manter a alimentação saudável INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
DICA
Recheio verde • ½ xícara (chá) de maionese sabor cebola tostada e orégano
Recheio verde Em uma tigela pequena, junte a maionese sabor cebola tostada e a rúcula até obter um creme homogêneo. Reserve.
Pode substituir os pães por outros tipos de pão integral, como pão sem glúten, de aveia, de linhaça, de iogurte. O recheio pode ser preparado com antecedência e conservado em geladeira por até 3 horas antes de montar os sanduíches. Monte um pouco antes de servir para que o pão não amoleça.
• 1 xícara (chá) de rúcula picada Recheio de cenoura • ½ xícara (chá) de maionese sabor cebola tostada e orégano • 2 cenouras médias cozidas e amassadas Montagem • 12 fatias de pão de fôrma sem casca • 6 fatias de pão de centeio sem casca
Recheio de cenoura Misture também a maionese e as cenouras amassadas até formar um creme e reserve. Distribua o recheio verde sobre 6 fatias de pão de fôrma sem casca e cubra com o pão de centeio. Espalhe o recheio de cenoura sobre as fatias de pão de centeio e cubra com as fatias restantes do pão de fôrma. Corte cada sanduíche ao meio, formando triângulos.
Dicas de Livros e Receitas
Créditos: Unilever