LA DIABETES Y LA OBESIDAD
FERNANDA GISEL GALLEGO MARÍN ANA MILENA OSORIO PATIÑO NATALIA ANDREA VIGOYA MARTÍNEZ LIANA DANIELA LÓPEZ NARANJO
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA EMPRESARIAL ALEXANDER VON HUMBOLDT FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA ARMENIA – QUÍNDIO - COLOMBIA 2015
Tabla de contenido INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 5 OBJETIVOS .......................................................................................................................... 6 DIABETES MELLITUS ........................................................................................................ 7 Diabetes tipo I ................................................................................................................................. 9 Diabetes tipo II ............................................................................................................................... 10 Diabetes Gestacional ...................................................................................................................... 10 SINTOMAS ................................................................................................................................... 10 PRUEBAS Y EXÁMENES ............................................................................................................ 12 Glicemia en ayunas ............................................................................................................................. 12 Examen de Hemoglobina A1c ............................................................................................................ 12 Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral .............................................................................................. 13 TRATAMIENTO ........................................................................................................................... 14
TABLA DE ILUSTRACIONES: Figura 1: Glándulas endocrinas ....................................................................................................... 7 Figura 2: Liberación de insulina ....................................................................................................... 8 Figura 3: Diabetes tipo I .................................................................................................................. 9 Figura 4: Uno de los sintomas ....................................................................................................... 11
INTRODUCCIÓN La diabetes mellitus es un transtorno metabólico, en el cual se presentan concentraciones elevandas de glucosa en la sangre de manera permanente. Este transtorno esta clasificado en 3 tipos: Tipo I, causada por una complicación genética en donde se destruyen las células β, presentes en el páncreas las cuales están encargadas de sintetizar y secretar insulina, generando así una deficiencia absoluta de la misma; Tipo II, esta es causada por una degeneración progresiva en la secreción de la insulina o por resistencia periférica a esta; y la Gestacional, esta es diagnosticada unicamente en el embarazo. La diabetes mellitus tipo II, tiene como una de sus causas principales el exceso de consumo de alimentos dulces, las personas diabeticas, por lo general son obesas. La obesidad es, al igual que la diabetes, una enfermedad crónica, está caracterizada por el exceso de grasa (tejido adiposo). La OMS define como obesidad cuando el Indice de Masa Corporal (IMC) es igual o superior a 30 Kg/m2. Esta enfermedad no solo es un factor de riesgo para la diabetes, sino que lo es también para enfermedades cardiovasculares, apnea del sueño, ictus y osteoartritis, así como algunas formas de cáncer. La obesidad se ha convertido en un problema serio para la salud pública.
OBJETIVOS El objetivo general del presente proyecto es dar a conocer al lector que son cada una de las enfermedades ya nombradas (diabetes y obesidad) y la relación que tienen. Tomando como objetivos especificos: como es su diagnostico, pronostico, tratamiento, y como se pueden prevenir en caso de que no se padescan. Para así dar a conocer todo a cerca de ambas enfermedades y cumplir con el objetivo general ya planteado.
DIABETES MELLITUS Es una enfermedad crónica en la que el cuerpo se encuentra incapacitado para regular las cantidades de azúcar en la sangre. Esta puede ser causada por la producción insuficiente de insulina o por la resistencia a esta, también puede ser por causa de ambas. La insulina es una hormona que es producida por una de las glándulas endocrinas, esta es el páncreas, esta hormano se utiliza para regular los niveles de azúcar en la sangre.
Figura 1: Glándulas endocrinas
La diabetes puede ser causada por un deficit en la producción de insulina o la resistencia periférica a esta hormona, lo que llevara a el exceso de azúcar en la sangre. Para entender la diabetes es importante tener conocimiento de cómo los alimentos se descomponen
y son empleados por el organismo para obtener energía. Cuando se ingiere un alimento y empieza a digerirse suceden varias cosas: • Un tipo de azúcar conocida como glucosa, es una fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo. • El páncreas es el encargado de producir la insulina, esta hormona tiene como función llevar la glucosa desde la sangre hasta el músculo, la grasa y las células hepáticas, en donde se guarda o se utiliza como energía.
Figura 2: Liberación de insulina Generalmente las personas que son diabeticas presentan hiperglucemia, debido a que por falta de insulina o resistencia a esta, la glucosa no se transporta desde la sangre hasta los adipocitos y células musculares para gastarla en forma de energía, y dado también porque el
higado secreta gran cantidad de glucosa expulsandola a la sangre. Esto se debe a que el páncreas: • No se produce insulina suficiente • Las células no responden de manera normal frente a la insulina • Las razones anteriores juntas Existen dos tipos principales de diabetes. Cada tipo tiene causas y factores de riesgo diferentes: Diabetes tipo I Este tipo de diabetes puede ocurrir a cualquier edad, pero es muchisimo más frecuente en los niños, adolecentes y adultos jóvenes. En este tipo de diabetes, el organismo no produce o produce en muy poca insulina, debido a que las células β del páncreas dejan de trabajar. Esto genera que se necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta de esta enfermedad no es precisa.
Figura 3: Diabetes tipo I
Diabetes tipo II Es la más común de las diabetes. Se presenta normalmente en la edad adulta, pero en la actualidad se esta diagnosticando en los adolescentes y adultos jóvenes, esto gracias a las elevadas tasas de obesidad. La mayoría de estas personas no saben que padecen la enfermedad.
Hay otras causas de esta enfermedad y algunas de las personas que poseen esta enfermedad no se pueden clasificar con diabetes I o II. Aparte de estos dos tipo de diabetes, existe otro que unicamente se presenta en mujeres enbarazadas, esta es la diabetes gerstacional. Diabetes Gestacional Este tipo de diabetes es el nivel de azúcar alto en la sangre que se presenta en el ambarazo de una mujer que no padecía diabetes antes del embarazo. Esto puede tener complicaciones para el bebé.
La diabetes es de carácter genético tambien, esto quiere decir que si uno de los padres, hermanos o hermanas de la persona en cuestión tiene diabetes, esta persona tiene mayor probabilidad de padecer esta enfermedad. SINTOMAS Estos niveles altos de azúcar, pueden causar: • Visión borrosa • Sed excesiva • Fatiga
• Micción frecuente • Hambre • Pérdida de peso
Figura 4: Uno de los sintomas
Algunas personas con hiperglucemia son asintomáticas, debido a que la diabetes tipo II se desarrolla lentamente. Los sintomas en la diabetes tipo I se muestran en un período más corto de tiempo y las personas pueden estar muy enfermas al momento del diagnostico. Despues de muchos años la diabetes puede llevar a problemas más serios. Estos problemas incluyen: • Problemas oculares (dificultad para ver, sensibilida a la luz y ceguera). • Úlceras e infecciones en las piernas o en los pies, al no recibir tratamiento, pueden llevar a la amputación.
• Daño a los nervios del cuerpo (causando solor, hormigueo, pérdida de la sensibilidad, problemas oara digerir y disfunción eréctil) • Problemas renales que posteriormente llevaran a una insufeciencia renal. • Causa debilidad del sistema inmunitario, lo que lleva a que la persona se enferme más seguido. • Aumento en que se presente una ataque cardiaco o un accidente cerebrovascular. PRUEBAS Y EXÁMENES Un parcial de orina puede mostrar una hipergucemia, pero este examen no es suficiente para diagnosticar la enfermedad. El profesional de la salud empieza a sospechar que el diagnostico es diabetes cuando lo niveles de azúcar en sangre son superiores a 200 mg/dL. Para corroborar esto realiza lo siguientes exámenes (personas que presentan sintomas): Glicemia en ayunas Es diabetes cuando el nivel de glucosa en ayunas de la sangre es mayor a 126 mg/dL en dos exámenes diferentes. Los niveles entre 100 – 126 mg/dL se le denomina alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Estos niveles son factores de riesgo de la diabetes tipo II. Examen de Hemoglobina A1c
Tabla 1: Rangos normales A1c
Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral Es diabetes cuando el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de haber ingerido una bebida azucarada ( se usa más frecuentemente para diagnosticar la diabetes tipo II).
Las pruebas de diagnostico para la diabetes tipo II en personas que son asintomáticas se recomiendan para: • Niños obesos que tengan más factores de riesgo, aparte de la obesidad, para padecer diabetes (a partir de los 10 años, la prueba se realiza cada 3 años). • Adultos con sobrepeso (IMC > 25) con otros factores de riesgo. • Adultos de más de 45 años (se repite la prueba cada 3 años).
Figura 5: Glucemia
TRATAMIENTO La diabetes tipo I no tiene cura, a diferencia de la tipo II, que esta ultima se puede neutralizar con cambios en el estilo de vida de la persona, cambios como bajar de peso con el ejercicio y alimentandose de forma más saludable. El tratamiento para ambos tipode diabetes son medicamentos, dieta y ejercicio para mantener normales los niveles de azúcar en la sangre. Es importante que todas las personas que padecen esta enfermedad sean bien educadas y apoyadas de la mejor manera para manejar su enfermedad de forma correcta, esto para disminuir los sintomas y las posibles enfermedades relacionadas con los niveles elevados de azúcar en sangre como lo son las enfermedades renales, oculares, del sistema nervioso, y ataques cardiacos o accidentes cardiovasculares.
Figura 6: Inyección de insulina
PREVENCIÓN Para prevenir o retardar la diabetes tipo II es importante mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo. La diabetes tipo I no se puede prevenir. Para prevenir las complicaciones de la diabetes, es recomendable que se visite al profesional de la salud 2 o 4 veces al año y comunicarle los problemas que se estan presentando. Y seguir las instrucciones del médico frente al manejo de la enfermedad.
DIABETES EN COLOMBIA La diabetes es una de las principales causas de morbilidad en el país, y ha logrado alarmar a las autoridades sanitarias. De acuerdo con los datos de la Escuela Nacional de Salud en el 2007, la prevalencia de esto en la población entre 18 - 69 años era de 3.5%. En 2010, murieron 6.859 personas por esta enfermedad, esta cifra es el 3.4 % del total de muertes en el pais. Esta causa de mortalidad es mayor en la zona central del territorio colombiano. De acuerdo con la información de la Cuenta de Alto Costo para el año 2012, el número de casos de diabetes era de dos millones de personas, con una proyección de dos años más.