D O S S I E R
D E
S E R V I C I O S
“La única discapacidad que hay en la vida es la actitud negativa.” Autor anónimo.
3 | FISIOASISTENCIA
4 | FISIOASISTENCIA
1. PRESENTACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2. ORGANIGRAMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3. CATÁLOGO DE SERVICIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
4. MEDIOS MATERIALES DISPONIBLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 4.1. VEHÍCULOS DE TRANSPORTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27
4.2. EQUIPOS DE TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27
4.3. OTRO MATERIAL FISIOTERÁPICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
4.4. MATERIAL PARA TRATAMIENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
5. PERFIL DE NUESTROS PACIENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 5.1. PERSONAS MAYORES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 5.2. DEPORTISTAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
56
5.3. NIÑOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
56
5.4. EMBARAZADAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 5.5. DISCAPACITADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 5.6. PACIENTES CON MOLESTIAS MUSCULARES CAUSADAS POR ESTRÉS LABORAL
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
5.7. FUMADORES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
6. VENTAJAS DEL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Y TERAPIA OCUPACIONAL A DOMICILIO SOBRE EL TRATAMIENTO EN UNA CLÍNICA TRADICIONAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 7. CALIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
8. CONTACTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
5 | FISIOASISTENCIA
6 | FISIOASISTENCIA
Nuestra sociedad está en continuo cambio y evolución. Lo que ayer era suficiente hoy ya no lo es. El actual proceso de envejecimiento de la población, así como el ritmo de vida actual plantea el reto de desarrollar nuevos servicios sanitarios más cercanos al paciente así como más rápidos, eficaces y eficientes. Hoy es necesario acercar al paciente nuevas técnicas sanitarias que hagan su vida más fácil, que eliminen o mitiguen su dolor, que ayuden a sobrellevar los problemas derivados de la edad, y que, en definitiva nos hagan estar más sanos, y por ende, más felices. La Fisioterapia y la Terapia Ocupacional, como ciencias de la rama sanitaria, pueden ayudar a muchos pacientes a vivir mejor de una manera fácil. Pero es preciso aproximar estas disciplinas al paciente, facilitándoles un servicio lo más personalizado, cercano y rápido posible. En este contexto FISIOASISTENCIA desde sus orígenes centra su actividad en la prestación de servicios de Fisioterapia y Terapia Ocupacional a domicilio, atendiendo a pacientes cuyo desplazamiento a una clínica tradicional resulta complicado (personas mayores, minusválidos, etc.) o a personas que, por su ritmo de vida diario, les resulta más conveniente recibir el tratamiento que necesitan o desean en su propio domicilio, sin tener que desplazarse o esperar. Nuestro compromiso con la innovación, la calidad y profesionalidad nos ha permitido contar desde el inicio de nuestra actividad con la confianza de importante número de pacientes, así como con el inestimable apoyo de las Administraciones Públicas, asociaciones de pacientes y otros profesionales del sector. A través de esta memoria tengo el placer de presentarle FISIOASISTENCIA En ella podrá encontrar información sobre los servicios que prestamos, los medios humanos y materiales de que disponemos así como otra información de interés.
María Paz Bureo Gutiérrez Diplomada en Fisioterapia y Terapia Ocupacional por la Universidad Alfonso X el Sabio de Madrid.
Gerente de FISIOASISTENCIA mpaz.bureo@fisioasistencia.com
7 | FISIOASISTENCIA
O RG A N I G R A M A
8 | FISIOASISTENCIA
El equipo humano de FISIOASISTENCIA es su principal activo. Desde nuestros inicios, hemos apostado por contar siempre con los mejores profesionales así como por ofrecerles la formación continua y las herramientas necesarias para proporcionar siempre el mejor servicio al paciente.
El organigrama de FISIOASISTENCIA es el siguiente:
Gerente Gerente
Responsable de Administración
Responsable de Atención al Paciente
Responsable de Marketing
Responsable de Innovación
Responsable del Servicio de Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Equipo de Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales
9 | FISIOASISTENCIA
C AT Á LO G O D E S E RV I C I O S
10 | FISIOASISTENCIA
Masaje Relajante Masaje que tiene como finalidad aliviar zonas de tensión, recuperando así la elasticidad muscular, mejorando los procesos circulatorios y disminuyendo el estrés causado por un día de trabajo. Está indicado como tratamiento preventivo.
Masaje Terapéutico Técnica manual que aplica fuerza controlada en las zonas de dolor y contracturas con la finalidad de conseguir volver el músculo a su estado normal y permitiendo así buena movilidad. Se aplica sobre músculos, tendones y ligamentos.
Electroterapia Es la parte de la fisioterapia que, mediante una serie de estímulos físicos producidos por una corriente eléctrica, consigue desencadenar una respuesta fisiológica, la cual se va a traducir en un efecto terapéutico. Se usa como complemento a la masoterapia (masaje terapéutico descontracturante), profundizando más en la zona de dolor. Existen diversos tipos de corrientes, como son Ultrasonidos, Diadinámicas, Interferenciales, Magnetoterapia, Presoterapia, entre otras.
Estiramientos musculares La tensión muscular son tensiones mantenidas de los músculos en el sentido contrario a su contracción. El objetivo de los estiramientos es lograr reducir la tensión muscular, permitiendo así recuperar la movilidad y manteniendo los músculos más flexibles.
11 | FISIOASISTENCIA
Cinesiterapia Conjunto de procedimientos terapéuticos cuyo fin es el tratamiento de las enfermedades mediante el movimiento, ya sean activos, pasivos o resistidos. Su objetivo es preservar la movilidad articular y la fuerza muscular evitando su atrofia.
Drenaje Linfático Manual Es un tipo de Masaje que actúa directamente sobre el sistema linfático, responsable de eliminar toxinas y mantener en forma el sistema inmunitario. Se aplica sobre todo en procesos postoperatorios e inflamatorios, evitando retención de líquidos. Se complementa con Presoterapia.
Presoterapia Consiste en una terapia de presión neumática (aire) aplicada mediante una máquina para realizar drenaje linfático o un estímulo circulatorio. El tratamiento se efectúa introduciendo las extremidades o el tronco en unos manguitos o fajas formadas por una doble pared compartimentada en diversas cámaras neumáticas; con ayuda de un compresor, se insufla aire en estas cámaras a una presión correctamente dosificada, de tal modo que se efectúa una compresión controlada sobre cada parte del cuerpo, con el consiguiente efecto terapéutico y relajante. Con la presoterapia, se produce una activación de la circulación de retorno (venosa y linfática), estimulando la reabsorción de líquidos.
Laserterapia Procedimiento tecnológico que es utilizado en múltiples patologías. Produce efectos analgésicos y antiinflamatorios entre otros.
12 | FISIOASISTENCIA
13 | FISIOASISTENCIA
14 | FISIOASISTENCIA
Magnetoterapia Es una técnica que se vale de los campos magnéticos generados por imanes u otros sistemas eléctricos. Muy utilizada en fisioterapia deportiva, para acelerar la curación de lesiones. Actúa sobre dolores articulares, musculares y ayuda al organismo a regenerarse.
Reeducación de la Postura y Prevención de Caídas Técnicas que utiliza el fisioterapeuta para mejorar el enderezamiento y equilibrio en personas con problemas de columna (cifosis, lordosis, escoliosis) o por un trastorno neurológico y que tengan riesgo de caídas, reeducando así la marcha.
Fisioterapia Respiratoria Comprende un conjunto de medidas encaminadas a facilitar la eliminación de secreciones bronquiales, mejorar la distribución de la ventilación, aumentar la eficacia de los músculos respiratorios y lograr así una mejor calidad de vida de la persona.
Tratamiento de Artrosis de cadera y / o de rodilla Se basa en técnicas fisioterápicas que tiene como finalidad aliviar el dolor y la mejora de la función articular y muscular, evitando su rigidez. Se aplica en procesos pre y post operatorios, así como en pacientes con prótesis de rodilla o cadera. Incluye ejercicios encaminados a la potenciación de la musculatura que le rodea dando así mayor estabilidad a la articulación.
15 | FISIOASISTENCIA
Masaje deportivo + Electroterapia + Estiramientos + Ciriax Conjunto de técnicas que se emplea en fisioterapia deportiva para conseguir la recuperación del paciente tras una lesión causada por una actividad deportiva. El Ciriax consiste en un masaje transversal y profundo de las fibras musculares, llegando así al lugar de la lesión.
Reeducación Postural Global (RPG) Es un método científico, de evaluación, diagnóstico y tratamiento para las alteraciones del sistema neuromúsculo-esquelético. El objetivo es devolver la flexibilidad muscular, recuperar la correcta alineación de las estructuras, eliminar el dolor y restablecer la función.
Pilates Fisioterapéutico Es un servicio personalizado de ejercicios de pilates a domicilio que posibilitan un control total de los movimientos que realiza el paciente con su cuerpo. Está indicado tanto para hombres como mujeres, jóvenes y mayores, deportistas y ejecutivos con cualquier edad o condición física siendo el único requisito querer desarrollar su fuerza y flexibilidad de forma armónica y equilibrada.
Terapia Ocupacional Evalúa la capacidad de la persona para desempeñar las actividades de la vida diaria e interviene cuando dicha capacidad está en riesgo o dañada por cualquier causa. El Terapeuta Ocupacional utiliza la actividad con propósito y el entorno para ayudar a la persona a adquirir el conocimiento, las destrezas y actitudes necesarias para desarrollar las tareas cotidianas requeridas y conseguir el máximo de autonomía e integración. Desempeña un papel fundamental en personas con problemas neurológicos, como es el caso de la Enfermedad de Alzheimer.
16 | FISIOASISTENCIA
17 | FISIOASISTENCIA
18 | FISIOASISTENCIA
Psicomotricidad La psicomotricidad se centra en el desarrollo armónico de la personalidad. Está indicado en personas de cualquier edad. Sus áreas de intervención son tanto a nivel preventivo, educativo como terapéutico. Su finalidad es desarrollar las capacidades motrices, expresivas y creativas a partir del cuerpo, lo que le lleva a centrar su actividad en el movimiento. .
Estimulación Temprana Favorece el desarrollo del niño en sus primero años, produciendo distintos estímulos, usando los diferentes sentidos, visión, audición y tacto. Los estímulos son internos como externos, tanto físicos como afectivos..
Método Bobath El tratamiento se basa en la comprensión del movimiento normal, utilizando todos los canales perceptivos para facilitar los movimientos y las posturas selectivas que aumenten la calidad de la función. Está indicado en personas con lesiones cerebrales. Su objetivo es proporcionar una serie de experiencias a través de diversos patrones de movimientos coordinados.
Método Kabat Son métodos terapéuticos utilizados con el fin de obtener respuestas específicas del sistema neuromuscular a partir de la estimulación de los propioceptores. Los ejercicios solicitan grupos musculares de las actividades motrices normales del individuo, para lograr así una reeducación neuromuscular y restablecer los movimientos funcionales que devuelvan al paciente a su independencia. Está indicado en personas con problemas neurológicos entre otros.
19 | FISIOASISTENCIA
Tratamiento para Incontinencia Se utilizan diferentes técnicas con el fin de fortalecer la musculatura de la pelvis, evitando así la incontinencia de esfuerzo, de urgencias o de rebosamiento. Se usa el masaje intravaginal, sobre la musculatura del periné a través de la vagina, puede realizarse como tacto vaginal o mediante tubos de calor. Como entrenamiento para trabajar la zona perineal se usa la gimnasia abdominal hipopresiva. .
Fisioterapia para Embarazadas Consiste en una serie de técnicas y ejercicios que necesita la mujer para tener un parto sin complicaciones y una buena recuperación, debido a los grandes cambios que sufre el cuerpo. Evita entre otras complicaciones la incontinencia urinaria, edemas en piernas y dolores lumbares. Se aplica en periodo pre y post parto.
Fisioterapia para dejar de fumar FISIOASISTENCIA ofrece un innovador tratamiento para ayudar a pacientes que deseen dejar de fumar, basado en la combinación de laserterapia y fisioterapia respiratoria.
Prevención de lesiones con termografía A pesar de los avances tecnológicos, las lesiones siguen siendo uno de los principales problemas en el mundo del deporte. Su aparición provoca pérdida del rendimiento, rotura de la planificación, periodos de recuperación y costes asociados. Todos estos inconvenientes pueden minimizarse gracias a la termografía, dado que ésta puede ayudar a detectar aquellas zonas que por un exceso de carga o fatiga puedan aumentar de temperatura. Esas sobrecargas o fatigas demandan más cantidad de sangre o aumentan el metabolismo, aumentando la temperatura local y haciendo patente un desequilibrio que podría derivar en lesión.
20 | FISIOASISTENCIA
21 | FISIOASISTENCIA
22 | FISIOASISTENCIA
Tratamiento del síndrome del miembro fantasma El Síndrome del Miembro Fantasma es la percepción de sensaciones, que generalmente incluyen el dolor, de un miembro amputado. Los pacientes con esta condición experimentan la sensación de que el miembro afectado aún sigue unido al cuerpo, puesto que el cerebro continúa recibiendo mensajes de los nervios que originalmente llevaban los impulsos desde el miembro perdido. FISIOASISTENCIA presta servicios de Fisioterapia a domicilio para el tratamiento del síndrome del miembro fantasma, basados en la aplicación de la terapia del espejo.
Tratamiento para la hemiplejia La hemiplejia es un trastorno que ocasiona la parálisis de un hemicuerpo. Las causas pueden ser varias: Traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular, tumor cerebral, parálisis cerebral, etc. FISIOASISTENCIA ofrece tratamientos basados en la recuperación tanto del miembro superior como inferior, utilizando para ello innovadoras técnicas y aparatos de ejercicios.
Tratamiento para la fibromialgia La fibromialgia es una enfermedad crónica del sistema nervioso central que ocasiona a quienes la padecen dolor generalizado, principalmente a nivel musculo-esquelético, y cansancio en grado variable. FISIOASISTENCIA ofrece un tratamiento basado en tecnología específica para esta dolencia combinada con masaje terapéutico. El resultado es una mitigación del dolor y una mejora sustancial del estado general del paciente.
23 | FISIOASISTENCIA
Servicio de Fisioterapia para eventos FISIOASISTENCIA ofrece a empresas la posibilidad de incluir un servicio de Fisioterapia en eventos, congresos, ferias y exposiciones, resorts turísticos, etc. a medida de sus necesidades. A través de este servicio sus clientes podrán relajarse y desconectar unos minutos recibiendo un agradable masaje. Desplazamos al lugar donde se vaya a celebrar el evento un equipo de profesionales cualificados equipados con todo lo necesario (camillas, sillas americanas, etc.).
Servicio de Fisioterapia para empresas FISIOASISTENCIA ofrece a las empresas la posibilidad disponer de un servicio de Fisioterapia para sus empleados. A través de este servicio FISIOASISTENCIA evaluará y aconsejará a sus empleados sobre posturas y ejercicios recomendados para evitar lesiones en el desempeño de su trabajo, prestando tratamiento a aquellos que lo requieran. De esta manera conseguirá reducir las bajas laborales derivadas de lesiones musculares o el estrés aumentando la satisfacción de sus empleados y en consecuencia la productividad.
24 | FISIOASISTENCIA
25 | FISIOASISTENCIA
26 | FISIOASISTENCIA
FISIOASISTENCIA cuenta con la última tecnología y todos los medios necesarios para prestar el mejor servicio a sus pacientes. Para ello, reinvertimos en medios que nos permitan atender a un mayor número de pacientes, disponiendo siempre de los últimos aparatos de tratamiento del mercado. FISIOASISTENCIA cuenta con los siguientes medios a su alcance:
4.1. VEHÍCULOS DE TRANSPORTE FISIOASISTENCIA cuenta con vehículos totalmente equipados con todos los equipos necesarios para la prestación de cualquier tratamiento fisioterápico. Son unidades móviles de Fisioterapia que permiten a nuestros profesionales desplazarse al domicilio del paciente con todo lo necesario para realizar el tratamiento que éste necesite.
4.2. EQUIPOS DE TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO Equipo de Electroterapia
27 | FISIOASISTENCIA
Dispone de las siguientes ondas: Interferencial
Russian
· Cuadripolar
· Continua
· Escáner Vectorial Manual
· Programada
· Bipolar (Premodulado) Corriente Directa · Continua (Galvánica) · Frecuencia Media. Interrumpida(Galvánica interrumpida) TENS · Bifásica asimétrica · Bifásica simétrica · Rectangular Alterna · Rectangular monofásica VMS · Continua · Programado · Ráfaga
Monofase · Continua · Programada · Rectangular pulsada o intermitente · Pulso Triangular · Alcanzada
Lontoforesis
Diadinámica · MF · DF · CP · LP · CP-ISO · CP - ID · MF + CP · MF + CP - ID · DF + LP · DF + CP
Alto voltaje Corriente Pulsada o
Microcorriente
Intermitente
Trabert/Ultra Reiz
Galvánica
Alcanzada/Faradic · Rectangular · Triangular
Ultrasonidos
Curva S/D
28 | FISIOASISTENCIA
· 1 y 3 MHz · Control de Contacto Cabeza · Frecuencia de Repetición de los Pulsos · Firma electrónica
Características a destacar: · Más de 25 formas de ondas clínicas. · 2 canales independientes de electroterapia. · Más de 200 Protocolos Clínicos. · Más de 100 Protocolos definidos por el usuario. · Biblioteca clínica con gráficos anatómicos y patológicos a color. · Documentación de los resultados de tratamientos con Tarjeta de Datos de Pacientes. · Secuenciación para dirigir a una ruta terapéutica designada sin necesidad de modificar la unidad. · Frecuencias de ultrasonidos de 1 y 3 Mhz.
Equipo de Laserterapia · Es un generador láser en infrarrojo para aplicaciones fisioterápicas. · La laserterapia es una de las técnicas terapéuticas más simples de realizar y más seguras para el paciente. · La aplicación resulta bien acogida incluso por pacientes que no colaboran. · La laserterapia presenta un marcado efecto analgésico y antiinflamatorio sintomático. Características generales: · Emisión láser continua. · Calculo automático del tiempo real de tratamiento. · Facilidad de ajuste y dosificación de la emisión. · Programas predefinidos para las patologías más comunes. · Parámetros programables en funcionamiento manual. Modos de funcionamiento: · Fuente Láser: Diodo láser pulsátil InGaAs/GaAs · Longitud de Onda: 795 nm (± 5 nm) · Funcionamiento: continuo CW · Potencia: 1 W · Dimensión Spot IR: 1 cm2 · Tiempo: indicación digital de la duración efectiva del tratamiento.
29 | FISIOASISTENCIA
Equipo de Magnetoterapia Especificaciones: Generación de Campos Magnéticos pulsados sobre aplicadores autovibrantes o solenoides tradicionales en un equipo ligero y transportable: · Nuevo generador de ondas magnéticas con dos canales independientes que pueden funcionar de modo simultáneo con parámetros de tratamientos diferentes. · El canal 1 alimenta y gestiona 2 salidas para aplicadores flexa y el canal 2 otras dos salidas para solenoides de 30,52 y 80 cm de diámetro. · 30 programas integrados permiten seleccionar y modificar 25 tratamientos y 5 reservados para uso libre. · El Visor alfanumérico de cristal líquido con 20 caracteres por línea retroiluminado permite una visión adecuado de los parámetros. · Panel de mando de 12 teclas de membrana táctil Características técnicas: · Canal1: 2 salidas de baja tensión para aplicaciones de electrodos tipo A y Flexa .Forma de onda sinusoidal. Intensidad : Aplicador A 70 Gauss, Aplicador Flexa TM (20 gauss x12) · Canal 2: 2 salidas para solenoides de 30,,52,68 cm Ø. Forma de onda : sinusoidal enderezada. · Intensidad : 30cm 150 G, 52cm 80 G, 68cm 70G. Intensidad seleccionable de 0 a 100% en pasos de 5%.Frecuencia de 0,5 a 50 Hz en canal 2 , de 0 a100Hz en canal 1 · Tiempo de 1 a 99 m en pasos de 1. · Alimentación: 230V 50/60 Hz Consumo : 300 VA máx. · Dimensiones y pesos:. generador EASY: 38 x 30 x 14cm; 4 kg. aplicador A: 11 x 13 x 3, 5cm; 0,6 kg. aplicador FLEXA : 36 x 24 x 25cm; 0,8 kg · Seguridad: Marcado CE 0123 según MDD 93/42 Indicaciones: · Fisioterapia y Rehabilitación · Ortopedia y traumatología · Reumatología · Dermatología · Medicina Deportiva · Neurología · Otorrinolaringología
30 | FISIOASISTENCIA
Equipo de Presoterapia Es la última generación en unidades de masaje por compresión secuencial para tratamiento de extremidades. Indicaciones terapéuticas: Utiliza la mejor tecnología para el tratamiento de los vasos sanguíneos y el sistema linfático así como patologías derivadas. · Insuficiencias crónicas de los vasos sanguíneos. · Síndrome post-trombosis. · Desórdenes tróficos (úlceras). · Piernas pesadas. · Linfoedemas congénitos y adquiridos. · Edemas linfáticos y sanguíneos. · Cicatrices hipertróficas. Características técnicas: · Bomba: 29 x 24 x 11 cm (l x an x al). · Peso: 3 Kg. · Botas: Largo 95 cm x Ø75 cm en muslo. · Cinturón: Largo 110 cm, Alto 36 cm. · Manguito de brazo: Largo 78 cm x Ø62 cm. · Presión de 20 a 80 mm/Hg. · Tiempo de tratamiento automático: 20-30 minutos. · Regulación ciclo de inflado: 20-60 seg. · Regulación ciclo de desinflado: 30-50% · Clase de seguridad: I tipo B, CEI 601- 1. · Prueba de seguridad: CE (EMV), TÜV/GS. · Marcado CE según MDD 93/42
31 | FISIOASISTENCIA
Electrodos autoadhesivos Este electrodo con capa de carbono proporciona una estimulación cómoda y eficaz mediante su exclusivo conductor impreso con plata. Su construcción flexible, aunque resistente ofrece una durabilidad mayor y facilidad para retirarla. Los cables conectores blandos y cómodos ofrecen una mayor sujeción.
Esponjas para electrodos Las esponjas para electrodos están disponibles en los siguientes tamaños: 4 x 6 cm, 6 x 8 cm y 8 x 12 cm.
Electrodos de goma Los electrodos de goma están disponibles en distintos tamaños: 4 x 6 cm, 6 x 8 cm y 8 x 12 cm. En función de la zona a tratar.
32 | FISIOASISTENCIA
4.3. OTRO MATERIAL FISIOTERÁPICO Camilla portátil Camilla regulable en altura. Dispone de cuerdas tensionales que amortiguan el peso de la persona.
Silla de masaje portátil Es una alternativa al tratamiento en camilla, indicado en personas en embarazas, personas mayores o personas con un peso elevado.
Disco Vestibular El disco vestibular inflable mimetiza tanto el movimiento como la forma del balón inflable cuando se usa en cualquier asiento. Actúa como un cojín dinámico para activar los principales grupos musculares. Se usa sobre el suelo como un disco de reposo para entrenar el equilibrio, la propiocepción y el estiramiento de las extremidades inferiores.
33 | FISIOASISTENCIA
Tobilleras y muñequeras de 2 Kg Especialmente útil en programas de fortalecimiento muscular y como complemento de actividades motrices. Adecuada para ejercicios con pacientes con la enfermedad de Parkinson, entre otras patologías.
Material para la realización de ejercicios de pilates fisioterapeútico El pilates fisioterapeútico se realiza con material de similar al utilizado en ejercicios de fitness: Pelotas, cintas elásticas, aros, biofeedback, bancos, etc.
Chemodol
Aceite de masaje de calidad tradicional y artesanal. Ideal para todo tipo de pieles. Posee excelentes propiedades de absorción, Perfume neutro. No mancha.
Crema de masaje Crema masaje para el buen deslizamiento de las manos durante el masaje.
34 | FISIOASISTENCIA
35 | FISIOASISTENCIA
4.4. MATERIAL PARA TRATAMIENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL Organicubos 20 piezas de madera barnizada con 5 formas, tamaños y colores diferentes que se encajan y se clasifican en una base cuadrada.
Anillas de colores Tabla de madera con tres secciones: anillas, puntos y números. Se trabajan los conceptos matemáticos de numeración, orden y cantidad.
Disco Vestibular Conjunto de fotos con diferentes series. Se trabaja la atención y la concentración visual. Este sistema está indicado para diferenciar situaciones que tienen un principio y un final.
36 | FISIOASISTENCIA
Asociación Conjunto de 68 fichas que forman 34 parejas. Este material trabaja la asociación lógica por parejas. Dotado de sistema de autocorrección por bandas de colores.
Contraste Conjunto de 68 fichas que forman 34 parejas. Este material trabaja los contrastes entre parejas de elementos. Dotado de sistema de autocorrección por bandas de colores.
Sustantivos Material de gran calidad que contiene 108 fotografías y 108 palabras correspondientes a los nombres de las imágenes. Se intenta trabajar el vocabulario a través de la coordinación figura-nominal.
37 | FISIOASISTENCIA
Verbos Material de gran calidad que contiene 108 fotografías y 108 palabras correspondientes a los nombres de las imágenes. Se intenta trabajar el vocabulario a través de la coordinación fotografía-palabra (verbo).
Trabajo Juego de asociación para aprender la relación de los trabajos. Dispone de fotos del trabajador y sus artículos asociados. Se trabaja la atención y la coordinación lingüística.
Dominó Topicolor Dispone de 28 fichas de gran tamaño con grosor adecuado para la manipulación y sujeción. Se trabaja la motricidad fina y la orientación espacial.
38 | FISIOASISTENCIA
Fichas de Orientación Juego compuesto de 14 cuerpos geométricos con 50 fotografías. Se trabaja la observación de la posición de cada cuerpo geométrico con respecto al resto y mediante la manipulación reproduce las situaciones de las fotografías modelo. Incluye guía didáctica.
Tangran color Juego para ejercitar la capacidad de observación, razonamiento e imaginación. Constituye una verdadera herramienta para el desarrollo geométrico.
Bloques lógicos Bloques lógicos con 5 formas geométricas (cuadrados, rectángulos, triángulos, círculos y hexágonos) con tres colores y varios tamaños. Especialmente indicado para trabajar la lógica, actividades colectivas y la manipulación.
39 | FISIOASISTENCIA
Reloj calendario magnético Dispone de calendario, reloj, indicador de año, indicador de temperatura. Reconocimiento de la estación del año. Todas las fichas son totalmente magnéticas lo que facilita la manipulación horizontal.
Cuerpo y pizarra magnética El conocimiento del cuerpo humano es de gran importancia en diferentes etapas de la demencia. Pueden ser olvidadas las distintas partes del cuerpo. Compuesto por 102 piezas y guía didáctica.
Pizarra Pizarra en la que se puede trabajar magnéticamente o con rotuladores.
40 | FISIOASISTENCIA
Base Táctil Material de gran calidad fabricado en madera. Dispone de tablas gemelas. El objetivo es identificar el orden y la colocación de las diferentes formas y texturas.
Percepción táctil y asociación Juego de discriminación de formas mediante la discriminación táctil. Las formas son bidimensionales. Se sirven en sets compuestos de 12 tarjetas de 16 x 8 y 24 piezas.
Conos Los conos son ideales para las actividades de las extremidades superiores. Se trabaja la orientación espacial, la coordinación del óculo-manual, identificación de los colores y entrenamiento perceptual. Los conos de plástico tienen una textura ligeramente granulada que permite una mayor sujeción del cono. Completamente lavables.
41 | FISIOASISTENCIA
Mosaico secuencial Con este material se trabaja la estimulación de creatividad. Se favorece la precisión manual y pinza fina. Ayuda al reconocimiento de los colores. Se realizarán ejercicios mentales de orientación espacial. Dispone de 1 placa de 20 cm., 6 fichas y 160 piezas.
Juego de pinzas Este material permite realizar ejercicios de resistencia gradual para aumentar la fuerza de pinzamiento lateral. Soporte de madera con varios niveles. Pinzas de diferente resistencia, de 0,45 a 3,6 kg. Este material tiene como objetivo desarrollarla habilidad manual. Son un medio eficaz para desarrollar las capacidades visuales y su destreza.
Mosaicos Con este material se trabaja la estimulación de creatividad. Se favorece la precisión manual y pinza fina. Ayuda al reconocimiento de los colores. Se realizarán ejercicios mentales de orientación espacial. Dispone de 1 placa de 20 cm., 6 fichas y 160 piezas.
42 | FISIOASISTENCIA
Base de precisión Prueba destreza. Se trabajan dos tipos de actividades: un movimiento grueso de participación de manos, de dedos y de brazos; y la otra destreza de participación de la yema del dedo. Dispone de 5 tipos de puntas metálicas con diferentes grosores. La base orificios con diferentes diámetros. Se incluyen accesorios de manipulación eléctrica propios del hogar, así como de accionamiento manual, cerradura, grifos, etc. Caja portadora de accesorios de madera barnizada, sobre bastidor metálico rematado en cromo y epoxy. Trabaja la coordinación ojo – mano y mejora la función de los dedos, la coordinación y la flexibilidad.
Tarrinas Silicona La silicona está indicada para desarrollar programas de ejercicios individualizados. Es ideal para trabajar la fuerza progresivamente. Los diferentes colores indican grados de resistencia.
Juegos de madera Mejora la capacidad de los dedos.
43 | FISIOASISTENCIA
Piezas geométricas Este material ayuda a coordinar movimientos finos, reconocimiento de las figuras y su anclaje en su espacio correcto. Se pueden realizar técnicas compensatorias de la pérdida del campo visual.
Puzzles Puzzles de animales. Trabaja la motricidad fina y la percepción.
Juegos de Herramientas Mejorar de la flexibilidad de dedos y coordinación.
44 | FISIOASISTENCIA
Ordenar figuras geométricas Para entrenar la coordinación de mano-ojo del paciente y la percepción y reconocimiento, así como mejorar la gama de movimiento de miembro superior.
Juegos de mesa Trabaja la coordinación ojo-mano.
Juego de posición vertical Para entrenar la función de coordinación de mano-y-ojo del paciente.
45 | FISIOASISTENCIA
Puzzles Usado para la percepción de niños y entrenamiento de la cognición para el desarrollo de su inteligencia.
Cuadernos de Repaso Disponemos también de cuadernos específicos para la Enfermedad de Alzheimer en las distintas fases de evolución.
Cubo musical Skoog Cubo interactivo musical, hecho con materiales esponjosos y agradables para la realización de terapia musical en niños con autismo y personas con otras discapacidades de diferente tipo.
46 | FISIOASISTENCIA
47 | FISIOASISTENCIA
48 | FISIOASISTENCIA
El perfil de nuestros pacientes es muy variado. Los campos de actuación se dividen en: ancianos, deportistas, niños, embarazadas, discapacitados y personas con estrés laboral. A continuación describiremos algunas de las patologías más frecuentes que pueden presentar.
5.1. PERSONAS MAYORES Enfermedad de Alzheimer o demencia senil El Alzheimer produce un deterioro cognitivo progresivo, que afecta también a la conducta. Se manifiesta con una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales. Es importante retrasar en lo posible ese deterioro, estimulando en las capacidades que aún conserva el paciente. Para ello aplicaremos: · Terapia Ocupacional: · Actividades de la vida diaria. · Ejercicios que ejerciten la mente. · Psicomotricidad. · Masoterapia.
Enfermedad de Parkinson Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de alteraciones en la coordinación al realizar diferentes gestos de la vida diaria, el tono muscular (que ocasiona temblor) y bradicinesia (lentitud de los movimientos). Es fundamental completar con el tratamiento farmacológico la fisioterapia, para reducir en lo posible los síntomas, para ello se recomienda: · Ejercicios de enderezamiento y equilibrio. · Reeducación postural. · Masoterapia. · Electroterapia (infrarrojos, ultrasonidos, interferenciales,..) en zonas de dolor.
49 | FISIOASISTENCIA
Hemiplejia tras un accidente cerebro vascular agudo (ACV) Es la parálisis de un lado del cuerpo, que aparece como resultado de la lesión de las vías de conducción de impulsos nerviosos del encéfalo o de la médula espinal. Se genera como consecuencia de un bloqueo arterial que priva al cerebro de irrigación sanguínea. Según la parte del cerebro que resulta afectada, las lesiones que provocan la hemiplejia anulan el movimiento y la sensibilidad de parte del rostro, del brazo, de la pierna o de o de ambos miembros de la mitad del cuerpo. Con frecuencia, además de la parálisis, quedan disminuidas otras funciones, como la visión, la capacidad auditiva, el habla e incluso la capacidad de razonamiento. La hemiplejía puede afectar a personas de cualquier edad, siendo más frecuente que aparezca en personas mayores. A continuación describimos algunas de las técnicas y tratamiento que aplicaríamos en este caso: · Reeducación de la marcha. · Masoterapia. · Electroterapia. · Terapia Ocupacional. · Reeducación de motricidad fina de Miembro Superior. · Actividades de la Vida Diaria. Ejercicios que ejerciten la mente (según área cerebral lesionada).
Artrosis de rodilla y cadera, periodo pre y post quirúrgico o preventivo. La artrosis es un proceso degenerativo que aparece principalmente en las articulaciones de carga (columna vertebral, cadera, rodilla, dedos). Esta patología está producida por un desgaste del cartílago articular. Con el paso del tiempo este cartílago comienza a desgastarse, a erosionarse (influyen muchos factores, depende del uso que se le haya dado, de traumatismos previos ). La artrosis de rodilla y de cadera son muy frecuentes en personas mayores. Los síntomas que producen son dolor y limitación de la movilidad articular que se acentúan más en caso de presentar deformidad e inestabilidad. Según el grado en el que se encuentren requerirá una prótesis. Es importante tanto la prevención como la rehabilitación, se recomienda aplicar: · Cinesiterapia. · Masoterapia. · Potenciación Muscular. · Electroterapia. · Reeducación de la marcha. · Magnetoterapia. 50 | FISIOASISTENCIA
Edemas en Miembros Inferiores Existen muchas causas que ocasionan edemas en miembros inferiores. Pueden ser local (tras un esguince de tobillo por ejemplo) o general (como sería el caso de problemas de circulación, obesidad,...). En personas jóvenes la recuperación es rápida, sin embargo en adultos, les acompañan muchos factores (la obesidad, falta de ejercicio físico, tabaco,...) que impiden una buena recuperación. Es por ellos que como complemento a la dieta y el ejercicio, el paciente acuda a fisioterapia, para acelerar la recuperación. El tratamiento sería: · Cinesiterapia. · Drenaje linfático manual. · Presoterapia. · Magnetoterapia.
Fibromialgia La fibromialgia es una enfermedad crónica, generalizada y que se caracteriza por dolor de larga duración en los músculos y en las articulaciones de todo el cuerpo. Puede ser especialmente intenso en algunos puntos: zona occipital y cervical, en la parte alta y baja de la espalda, rodillas, codos y glúteos. La intensidad del dolor varía de día en día, y puede cambiar de lugar, pudiendo llegar a ser más severo en aquellas partes del cuerpo que se usan más (cuello, hombros, cadera y pies). En algunas personas, el dolor interfiere con las tareas diarias y cotidianas, mientras que en otras, sólo les ocasiona un malestar leve. Son muy frecuentes los trastornos del sueño, el cansancio, la rigidez y sensación de hinchazón y entumecimiento de las articulaciones, alteraciones intestinales con estreñimiento, sequedad de boca, acidez de estómago o exceso de gases. La fisioterapia asume un papel importante en esta enfermedad. El tratamiento se lleva a cabo en los momentos de exacerbación de la patología. Las técnicas que vamos a emplear serán: · Masoterapia (superficial y lenta). · Termoterapia (infrarrojos). · Eletroterapia (Ultrasonidos, interferenciales,...), en zonas de mayor dolor. · Estiramientos musculares.
51 | FISIOASISTENCIA
Espondilitis Anquilosante Es una enfermedad reumática autoinmune crónica con dolores y endurecimiento paulatino de las articulaciones. Afecta principalmente a la columna vertebral, a los ligamentos, inflamación de la musculatura esquelética, en especial en la zonas cervical, lumbar, y la articulación iliosacral o sacroíliaca, pero puede afectar también otras articulaciones del cuerpo como la cadera, rodillas, hombros y el talón de Aquiles. Durante el desarrollo de la enfermedad pueden aparecer también inflamaciones oculares en el iris (iritis), en la úvea uveítis, causando migraña y fotofobia. También pueden ser afectados otros órganos como los riñones y pulmones. En el tratamiento de la espondilitis anquilosante juegan un papel fundamental la fisioterapia para conservar la movilidad de las articulaciones y evitar el deformamiento paulatino de la columna vertebral (cifosis), aún cuando el ejercicio pueda resultar algo doloroso para el paciente afectado. Se recomienda: · Tabla de ejercicios. · Masoterapia. · Electroterapia. · Estiramientos musculares. · Terapia Ocupacional (según fase en que se encuentre).
Enfermedades Respiratorias (EPOC, asma bronquial...) El asma y la EPOC son dos de las entidades respiratorias crónicas más frecuentes. El asma es una inflamación crónica de los bronquios. EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) consiste en la obstrucción persistente de las vías respiratorias y puede aparecer en forma de dos trastornos diferentes: el enfisema y la bronquitis crónica. El enfisema se caracteriza por la existencia de un agrandamiento permanente de los espacios aéreos dístales de los bronquiolos terminales junto a destrucción de la pared alveolar, sin fibrosis manifiesta. Debido a ello el pulmón pierde su elasticidad. En el caso de la bronquitis crónica se manifiesta una tos productiva (con expectoración) crónica o recurrente. Predomina la producción excesiva de moco con tos y expectoración, siendo frecuentes las infecciones respiratorias. La Fisioterapia Respiratoria ayuda a facilitar 52 | FISIOASISTENCIA
la eliminación de secreciones, disminuye el trabajo respiratorio disminuyendo las resistencias bronquiales y previene y trata posibles complicaciones pulmonares. Se suele emplear durante el postoperatorio inmediato de enfermos afectados de fibrosis quística o EPOC y en pacientes que han sido sometidos a ventilación mecánica. Técnicas a aplicar son: · Drenaje postural. · Percusiones y vibraciones. · Educación de la tos. · Ejercicios respiratorios. · Ejercicios de expansión pulmonar. · Ejercicios para toser de manera eficaz y controlada. · Ejercicios con espirometría incentivada. Otras técnicas: · Infrarrojos. · Ultrasonido. · Masaje vibratorio.
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) La Esclerosis Lateral Amiatrófica (ELA) es una enfermedad degenerativa (degeneración de las células nerviosas) de origen desconocido que provoca debilidad progresiva del músculo y da como resultado parálisis muscular progresiva. En esta enfermedad desempeña un papel fundamental la fisioterapia y la terapia ocupacional, así como la logopedia, en los casos de afectación bulbar. El tratamiento se basaría en: · Fisioterapia · Ejercicios de cuadrupedia. · Ejercicios de coordinación. · Técnica de Kabat. · Técnica Bobath. · Masoterapia. · Estiramientos. · Ejercicios de marcha. · Cinesiterapia. · Fisioterapia Respiratoria. · Electroterapia (TENS, Ultrasonidos, iontoforesis, etc). · Drenaje Linfático Manual. · Terapia Ocupacional. · Actividades de la vida diaria. · Ejercicios para mantener en lo posible la fuerza muscular. 53 | FISIOASISTENCIA
Traumatismo Craneo-encefálico (TCE) Se trata de cualquier lesión física, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energía mecánica, producido por accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones. Las consecuencias son diversas, dependerá del lugar de afectación del cerebro. En casos leves, la recuperación es rápida. Sin embarco en casos graves, ocasiona grandes secuelas, a nivel cognitivo, neuroconductuales y emocionales dificultando la adaptación. Se acompaña de frecuentes déficits en atención, función ejecutiva, fluencia verbal, memoria, razonamiento y resolución de problemas y lentitud en el procesamiento de la información. Es fundamental un tratamiento multidisciplinar, y de forma precoz. Una vez valorado el estado del paciente se llevaría a cabo: · Terapia Ocupacional. · Trabajar las actividades de la vida diaria. · Trabajo de miembro superior del hemicuerpo afectado. · Fisioterapia. · Técnica Bobath. · Técnica Kabat . · Otros técnicas en función del nivel de lesión.
Desviaciones de columna: escoliosis, cifosis, lordosis Las desviaciones de columna puede deberse a varias causas, en ocasiones es idiopática. Las lesiones de columna comienzas a desarrollarse mucho antes de que esta duela por primera vez. La mayoría se deben a efectos acumulativos. Es importante frenar en lo posible el problema, si no es así con el paso del tiempo las molestias aumentan. Además de una buena higiene postural se recomienda dar sesiones de: · Masoterapia. · Electroterapia. · Reeducación Postural Global. · Ejercicios Klapp (específicos para la espalda).
54 | FISIOASISTENCIA
Cervicalgia, dorsalgia, lumbalgia, pinzamiento, hérnia de disco, ciática... Son lesiones en las diferentes regiones de la columna, pudiendo tratarse de una lesión localizada o difusa, incluso extendiéndose a lo largo del nervio, como es el caso de la ciática. La fisioterapia está muy indicada en estos casos, aplicaríamos: · Masoterapia. · Infrarrojos. · Electroterapia (Ultrasonido, interferenciales ) · Magnetoteraapia. · Estiramientos musculares. · Higiene postural.
Incontinencia Urinaria La incontinencia urinaria (IU) se define como la pérdida involuntaria de orina a través de la uretra, e implica un importante impacto psicológico y social, afectando gravemente el estilo de vida del paciente. Existen varios tipos de incontinencia. De esfuerzo, ocurre por ejemplo al toser, al estornudar, al reir o hacer deporte. Otro tipo se denomina de urgencias, es una pérdida involuntaria relacionada con contracciones involuntarias del músculo detrusor por defectos neurológicos o inestabilidad vesical. Por rebosamiento, se produce una sobredistension de la vejiga, puede estar causada por obstrucción o lesión neurológica. Podría tratarse también de incontinencia mixta, en la que se asocia la de esfuerzo y una inestabilidad vesical. Las técnicas que aplicaríamos en fisioterapia consistirían en: · Ejercicios hipopresivo: ejercicios activos dirigidos a potenciar el suelo pélvico. · Masoterapia. · Ejercicios de Kegel para reeducación del suelo pélvico. · Electroterapia.
55 | FISIOASISTENCIA
5.2. DEPORTISTAS Lesiones musculares, tendinosas o ligamentosas, luxaciones articulares, esguinces de tobillo, fracturas, contracturas musculares. Las sesiones deportivas son lesiones que ocurren durante la práctica de un deporte o durante el ejerció físico. Algunas ocurren accidentalmente. Otras pueden ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo de entrenamiento. Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condición física. En ciertos casos, las lesiones se deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o estiramiento antes de jugar o de hacer ejercicio. Las sesiones deportivas son muy variadas. Es fundamental una buena rehabilitación. A continuación mostramos algunas de las técnicas que se suelen utilizar en fisioterapia que dependen de cada caso en particular. · Masoterapia. · Electroterapia. · Potenciación muscular, ejercicios de Resistencia. · Técnica Ciriax. · Estiramientos musculares. · Vendajes funcionales. · Laserterapia.
5.3. NIÑOS Enfermedad de Duchenne Dentro de la distrofia muscular, la de Duchenne es la más común. Se trata de una miopatía de origen genético. De comienzo en su mayoría en la edad infantil. Los síntomas son atrofia muscular progresiva de comienzo proximal (hacia la línea media del cuerpo), con pérdida de reflejos, con aspecto hipertrófico de la musculatura. Con el paso del tiempo, son más las limitaciones que presenta el paciente, ocasionando la muerte en edades tempranas. El tratamiento es multidisciplinar. Las técnicas varían en función de las complicaciones, son las siguientes: · Terapia Ocupacional. · Psicomotricidad. · Potenciación muscular. · Fisioterapia Respiratoria. Hay que evitar la fatiga del paciente. Se puede completar con hidroterapia, para mantener el tono muscular sin requerir grandes esfuerzos. 56 | FISIOASISTENCIA
Espina bífida La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea. Este defecto de nacimiento provoca varios grados de parálisis y pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores, así como diversas complicaciones en las funciones intestinales y urinarias. En muchos casos va acompañada de hidrocefalia, que es una acumulación de liquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de la cavidad craneana. Es fundamental la rehabilitación desde sus comienzos, e ir adaptando diferentes ayudas técnicas para el desempeño de las actividades de la vida diaria. El tratamiento consistiría en: · Estimulación Temprana. · Psicomotricidad. · Masoterapia. · Terapia Ocupacional (en las distintas etapas de la vida).
Parálisis Cerebral Es la discapacidad infantil más común. El niño presenta un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causa una limitación de la actividad del enfermo, atribuidas a problemas en el desarrollo cerebral. Los problemas que acompañan son a nivel sensitivo, cognitivo, de comunicación y percepción y en ocasiones de trastornos del comportamiento. El tratamiento no es curativo, pero si el paciente recibe una atención adecuada que le ayude a mejorar sus movimientos, que le estimule el desarrollo intelectual, que le permita desarrollar el mejor nivel de comunicación posible y que estimule su relación social, podrá llevar una vida más plena. La rehabilitación será multidisciplinar, siendo fundamental la colaboración de los familiares. Las técnicas que aplicaríamos serían: · Técnica Bobath. · Técnica Voita. · Estimulación temprana. · Psicomotricidad. · Fisioterapia. · Terapia Ocupacional. · Logopedia. 57 | FISIOASISTENCIA
Traumatismo Craneo-Encefálico (TCE) Son muy frecuentes en niños. La recuperación depende de diversos factores, que incluyen: edad, área comprometida del cerebro, cantidad de tejido afectado, rapidez del daño, mecanismos de reorganización cerebral, así como de factores ambientales y psicosociales. Esta recuperación está mediada por la plasticidad cerebral. La familia desempeña un papel fundamental en su recuperación, colaborando en la medida de lo posible. La rehabilitación va acompañada de: · Estimulación temprana. · Terapia Ocupacional. · Psicomotricidad. · Logopedia.
Deformidades en pies (Pies zambos, plano, varo o valgo...) Cuando el niño nace, las dos deformidades más frecuentes en la forma de sus pies son el metatarsus adductus y los pies zambos. La primera es un pie que mira hacia adentro y la afección es, en la mayoría de los casos, leve. Para corregirlo, es suficiente una movilidad pasiva del pie desde el mismo nacimiento, efectuada todos los días por un fisioterapeuta bajo la dirección del ortopeda. Esta movilización pasiva basta para corregir la mayoría de los casos. En los severos, se recurre al yeso corrector durante una o dos semanas en el pie, para después utilizar férulas y botas de horma especial. El pie zambo es otra anomalía que se observa nada más nacer el bebé. Es un pie deforme extendido, mirando hacia adentro, e invertido parcialmente. Puede afectar a uno o los dos pies y su origen no está suficientemente aclarado. El tratamiento para corregir los pies zambos se inicia al nacer. El fisioterapeuta aplicará:
· Movilizaciones en el sentido de la corrección. · Masoterapia. · Vendajes funcionales.
58 | FISIOASISTENCIA
Escoliosis, cifosis, lordosis Las deformidades de la columna vertebral en niños la mayoría de las veces son debidas a las malas posturas. Coincide con la fase de crecimiento. Es necesario fortalecer la musculatura de la columna y aplicar técnicas especiales en casos más severos, como es el caso de la escoliosis grave y dar consejos de higiene postural. Entre posibles técnicas a aplicar están: · Método Schroth (para la escoliosis principalmente). · Ejercicios de Klapp específicos según la deformidad. · Masoterapia. · Reeducación Postural Global. · Ultrasonido en zonas de mayor dolor.
Tortícolis Congénita La tortícolis muscular congénita es aquella deformidad del cuello, relativamente frecuente, que se presenta en el recién nacido o que se manifiesta durante los dos primeros meses de vida y que se asocia a un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo. El tratamiento se debe comenzar precozmente. Se basará en: · Estiramientos, en sentido contrario al acortamiento. · Masoterapia. · Cinesiterapia. · Ultrasonidos.
59 | FISIOASISTENCIA
5.4. EMBARAZADAS Periodo Pre y Post-Parto El embarazo puede afectar significativamente todas sus actividades y las funciones fisiológicas diarias. El cuerpo de la mujer atraviesa increíbles cambios físicos y hormonales antes y después del parto. La fisioterapia mejora los síntomas ocasionados por los grandes cambios. Las técnicas usadas son: · Masoterapia. · Fisioterapia Respiratoria. · Ejercicios de Kegel para prevenir la incontinencia urinaria. · Cinesiterapia. · Presoterapia. · Drenaje Linfático Manual.
5.5. DISCAPACITADOS Lesionados Medulares Lesión medular es el daño que se presenta en la médula espinal, que conduce (según su gravedad) a la pérdida de algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad. Normalmente estas pérdidas se presentan por debajo del nivel de la lesión. La causa más frecuente son por accidente de tráfico. En la fase aguda, el paciente presenta inflamación de la médula. Pasado este periodo, los músculos se vuelen espástico y más tarde hiperreflexicos, en este momento es cuando se valora, y posteriormente se comienza la rehabilitación fisioterápica. Es necesario ayuda psicológica. El tratamiento de fisioterapia se basará en: · Cinesiterapia activa y resistida en músculos que conserva el paciente y pasivo en el resto. · Bipedestación con fijadores, de forma progresiva. · Masoterapia. · Terapia Ocupacional para adaptación de la nueva situación.
60 | FISIOASISTENCIA
Amputados Las causas de amputaciones pueden ser muchas. Desde un accidente de tráfico, a una enfermedad como el caso de diabetes El nivel de amputación influirá mucho en la nueva situación. Se requerirá la adaptación de la prótesis más adecuada. Existen dos fases, la pre y post protésica. En la primera, requiere de vendajes del miembro, para dar forma al muñón, y luego confeccionar la prótesis, en este periodo se produce lo que se llama “síndrome de miembro fantasma”, el paciente tiene la sensación de que aún conserva el miembro. Se trabajara la potenciación de la musculatura. En la segunda fase, es cuando se colocará la prótesis, aquí el Terapeuta Ocupacional desempeña un papel muy importante. Estas son algunas de las técnicas que emplearíamos: · Cinesiterapia con reeducación de la postura y equilibrio, según el nivel de lesión. · Potenciación de la musculatura que rodea al muñón. · Trabajo de equilibrio en caso de amputaciones altas, que alteran el centro del cuerpo. · Electroterapia. · Terapia Ocupacional. · Terapia del espejo.
Traumatismo Craneo-Encefálico Lo mencionamos anteriormente. El tratamiento consistiría básicamente en lo mismo. En el caso de los niños, la recuperación da mejores resultados, debido a la plasticidad cerebral.
61 | FISIOASISTENCIA
5.6. PACIENTES CON MOLESTIAS MUSCULARES CAUSADAS POR ESTRÉS LABORAL El estrés en el trabajo es producido por las tensiones que las personas deben afrontar cada día para cumplir con las exigencias y requerimientos de su profesión. El estrés aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda principalmente porque facilita la aparición de contracturas mantenidas e involuntarias de los músculos. Se localiza principalmente la tensión a nivel de las cervicales. En estos casos, se requiere tratamiento de fisioterapia de larga duración. Es fundamental dar consejos sobre las posturas que debe adoptar en el trabajo. El caso más frecuente se da en personas que trabajan en oficinas, frente al ordenador. Las sesiones de Fisioterapia consistirían en: · Masaje descontracturante. · Electroterapia . · Ultrasonidos. · Estiramientos musculares. · Técnicas de reeducación postural global.
5.7. FUMADORES El potencial adictivo del tabaco es grande: Después de una breve abstinencia de nicotina se manifiesta en el fumador la inquietud física en problemas circulatorios, dolores de cabeza y sudores. Además de otros efectos secundarios desagradables, esos son los motivos principales por los que los ex-fumadores recaen y regresan al consumo del tabaco. FISIOASISTENCIA ofrece tratamientos a este tipo de pacientes para ayudarles en el proceso de deshabitualización del tabaco.
62 | FISIOASISTENCIA
63 | FISIOASISTENCIA
VENTAJAS DEL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Y TERAPIA OCUPACIONAL A DOMICILIO SOBRE EL TRATAMIENTO EN UNA CLÍNICA TRADICIONAL
64 | FISIOASISTENCIA
El tratamiento fisioterápico y de terapia ocupacional a domicilio aporta las siguientes ventajas frente a los tratamientos similares en clínicas tradicionales: · Ahorra tiempo. · Evita desplazamientos de la familia, si el paciente necesita su ayuda. · Evita esperas. · Mantiene el entorno, los hábitos y el confort domiciliario del paciente. · Mejora la intimidad y el sentimiento de seguridad del paciente consiguiendo así acelerar el proceso de mejoría o de su curación. · Acelera la inserción a la vida activa. · Permite la prestación de tratamientos totalmente personalizados. · Facilita la recepción de tratamiento a personas con dificultad para el desplazamiento, evitando las barreras arquitectónicas. · Es imprescindible para pacientes que necesitan estar largos periodos de tiempo encamados ya sean agudos o crónicos. · El domicilio es el mejor lugar para dar consejos sobre hábitos saludables, que mejoren la calidad de vida del paciente, facilitando la educación sanitaria. · Es ideal para personas con una jornada laboral estricta, que tengan dificultades para adaptarse a un horario establecido en clínicas. · En caso de Enfermos con Alzheimer o demencia senil se retrasa la evolución de la enfermedad ya que se mantienen en su entorno habitual, sin perder el contacto, logrando que el paciente no se sienta extraño. · Permite el tratamiento grupal en asociaciones, centros de día, residencias de ancianos, etc. El servicio a domicilio posibilita a este tipo de centros, que no cuentan con servicio de Fisioterapia, prestar este servicio adaptándolo a los requerimientos de sus asociados y a sus horarios.
65 | FISIOASISTENCIA
C A L I DA D
66 | FISIOASISTENCIA
Siguiendo nuestra pol铆tica de calidad total en todo lo que hacemos, hemos implantado en FISIOASISTENCIA un sistema de gesti贸n de calidad ISO9001:2008 certificado por AENOR, siendo la 煤nica empresa de la comunidad aut贸noma de Extremadura en el sector de la Fisioterapia y la Terapia Ocupacional en tener implantado este sistema.
67 | FISIOASISTENCIA
C O N TA C TO
68 | FISIOASISTENCIA
C/ Menacho 8 Portal Derecha 2ยบ D - 06001 Badajoz TFNO: 924 26 06 75 inf
tencia.com
w w w. fi si o a si stenci a . co m 69 | FISIOASISTENCIA
70 | FISIOASISTENCIA
71 | FISIOASISTENCIA
w w w.fi si o asistenc ia .co m