MITOS Y REALIDADES DEL ACNE
Dr. Amado Saúl Servicio de Dermatología Hospital General de México OD
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO
MITOS Y REALIDADES EN ACNE
¿El Acné es un problema del folículo pilosebáceo?
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¿El Acné es una infección de los folículos pilosebáceos?
PROCESO PRIMERAMENTE OBSTRUCTIVO Y DESPUÉS INFLAMATORIO DE CIERTO TIPO DE FOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS LLAMADOS SEBORRÉICOS PRESENTES SOBRE TODO EN CARA Y TRONCO Y QUE AFECTA DE MANERA ESPECIAL AL ADOLESCENTE.
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¿Cualquier folículo sebáceo puede dar lesiones de acné?
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¿Las hormonas androgénicas participan en la etiología del acné?
Enfermedad andr贸geno dependiente No es una endocrinopat铆a
TESTĂ?CULOS:
Testosterona Androstenediol
SUPRARRENALES: Androstenediona, dehidroepiandrosterona, androstenediol. OVARIOS: Testosterona, Androstenediona, dehidro-epiandrosterona.
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¿Hay alguna bacteria especial en la etiología del acné?
Propionibacterium acnes • Quimiotaxis de neutrófilos • Producción de lipasas • Aumento de ácidos grasos libres • Activación del complemento
INFLAMACIÓN
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¿El acné es exclusivo del adolescente?
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¿El acné se presenta igual en hombres que en mujeres?
40 60
Masculino Femenino
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¿Las lesiones del acné aparecen sólo en la cara?
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多Los comedones son las conocidas espinillas?
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多Los barros son abscesos?
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¿Las cicatrices queloides (sobre todo en el pecho) son consecuencia de malos tratamientos del acné?
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¿Todos los adolescentes tienen acné?
Acné fisiológico: Acné patológico
100% 30-40%
Predomina en el hombre Predomina en la segunda década
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¿Hay casos severos de acné?
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¿La base del tratamiento del acné es destapar los poros foliculares?
DEBE ACTUAR SOBRE: Hiperqueratosis folicular Hipersecreción sebácea Flora folicular Inflamación NO EXISTE UN MEDICAMENTO QUE ACTÚE SOBRE LOS CUATRO FACTORES.
Sobre hiperqueratosis folicular: • Ac. Salicílico del 3 al 6% • Resorcina 3% • Ac. Retinoico 0.001 al 0.05% • Ac. Azelaico 20% • Ac. Glicólico 10% • Peróxido de benzoilo 5-10%
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驴Se puede bloquear la producci贸n excesiva de grasa?
Sobre hipersecreción sebácea: Alcohol-éter Azufre
Isotretinoína sistémica
ISOTRETINOINA • Esteroisómero sintético del ácido retinóico • Acción selectiva sobre la glándula sebácea • Efecto antinflamatorio • Efecto queratolítico
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驴Se puede bloquear la producci贸n excesiva de andr贸genos?
FACTOR ENDOCRINO Uso de antiandr贸genos: Ciproterona S贸lo en mujeres. No hay el antiandr贸geno no-feminizante
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¿Todos los antibióticos son útiles en el tratamiento del acné?
SOBRE FLORA FOLICULAR E INLAMACIÓN Eritromicina
2- 4%
Clindamicina
2%
Peróxido de benzoilo
5%
Ácido azelaico
20%
APLICACIÓN TÓPICA
POR VĂ?A SISTEMICA Tetraciclinas
0.5 - 1gr
Minociclina
50 - 100mg
Doxiciclina
50mg
Sul-trim
2 tabletas
DDS
100mg POR 2-3 MESES
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¿En el tratamiento del acné es útil una dieta libre en grasas?
ยกNO!
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¿Las relaciones sexuales intervienen en el desarrollo del acné?
ยกNO!
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¿El uso de cosméticos pueden causar acné?
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¿Exprimir las lesiones ayuda a mejorar el acné?
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¿El llamado “peeling” o exfoliación es útil en caso de acné?
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¿Hay fármacos y otras sustancias que produzcan lesiones acneiformes?
• Acné excoriado
• Foliculitis por Gram-negativos • Piodermia facial • Acné por hidrocarburos • Cloracné • Acné medicamentoso • Acné por cremas y cosméticos
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¿Hay acné en recién nacidos?
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¿El acné puede causar alteraciones psicológicas en el enfermo?
MITOS DEL ACNÉ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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Muchas gracias por su atención…