Índice
Definición y función del plan de autoprotección 1.1. Obligaciones genéricas que marca la Ley 1.2. Concepto de plan de emergencia 1.3. Concepto de autoprotección 1.4. El plan de autoprotección 1.5. La Autoprotección en los centros sanitarios del Servicio Andaluz de Salud (S.A.S.)
Normas generales ante cualquier situación de emergencia
Actuación en caso de incendio
Actuación en caso de electrocución
Actuación en caso de fuga de gas
Actuación en caso de amenaza de bomba
Evacuación de usuario/as 1.1. Tipos de Evacuación
1.2. Instrucciones generales para los y las trabajadoras del centro sanitario en caso de emergencia general
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Señalización de emergencias
Normas generales para la prevención de incendios
Supuestos teóricos
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Unidad didáctica
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Daños a la salud
DEFINICIÓN Y FUNCIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN 1.1. Obligaciones genéricas que marca la ley La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) establece en su artículo 20 la obligatoriedad que tiene todo centro de prever las medidas de emergencias, los medios de protección y las condiciones de evacuación adecuadas para garantizar la integridad física de las personas, teniendo en cuenta el tamaño y la actividad de la empresa, así como la presencia de personas ajenas a la misma. Así, el/la empresaria/o deberá: 9 Analizar las posibles situaciones de emergencia. 9 Adoptar las medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de trabajadore/as. 9 Designar al personal encargado de poner en práctica estas medidas, asegurándose
de
que
comprueben
periódicamente
su
correcto
funcionamiento, que tengan la formación y los materiales necesarios, y que sean suficientes en número. 9 Organizar las relaciones con servicios externos a la empresa en materia de primeros auxilios, asistencia médica de urgencia, salvamento y lucha contra incendios, de modo que quede garantizada la rapidez y la eficacia de los mismos.
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1.2. Concepto de plan de emergencia La Norma básica de Autoprotección (NBA) publicada por Real Decreto 393/2007, de 23 de marzo, establece una estructura y unos contenidos para el desarrollo de los Planes de Autoprotección de aplicación a determinadas edificaciones según sus características constructivas y el uso a que se destinan. Dentro de los planes de autoprotección están definidos los planes de actuación ante emergencias. Un Plan de Emergencia es la planificación y organización humana para la utilización óptima de los medios técnicos previstos, con la finalidad de reducir al mínimo las posibles consecuencias humanas o económicas que pudieran derivarse de la situación de emergencia 1.3. Concepto de autoprotección La autoprotección es el sistema de acciones y medidas encaminadas a prevenir y controlar los riesgos sobre las personas y los bienes, a dar respuesta adecuada a las posibles situaciones de emergencia y a garantizar la integración de estas actuaciones con el sistema público de protección civil. Por lo tanto, el plan de emergencia es una parte incluida dentro de un Plan de Autoprotección. 1.4. El plan de autoprotección Concepto de plan de autoprotección El RD 393/2007 Norma Básica de Autoprotección define el Plan de Autoprotección como un marco orgánico y funcional previsto para una actividad, centro, establecimiento, espacio, instalación o dependencia, con el
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objeto de prevenir y controlar los riesgos sobre las personas y los bienes y dar respuesta adecuada a las posibles situaciones de emergencias, en la zona bajo responsabilidad del titular, garantizando la integración de estas actuaciones en el sistema público de protección civil. Se plasma en un documento que compila las medidas de prevenciónprotección previstas o implantadas, que garantiza que las actuaciones y recursos para afrontar una emergencia están normalizadas por escrito y pueden ser conocidas por todas aquellas personas que puedan verse afectadas. El Anexo I del citado Real Decreto 393/2007, establece las actividades y establecimientos donde es preceptiva la obligación de disponer de un plan de autoprotección. En concreto, para Actividades sanitarias, dispone que será obligatorio disponer de él en: - Establecimientos de usos sanitarios en los que se prestan cuidados médicos en régimen de hospitalización y/o tratamiento intensivo o quirúrgico, con una disponibilidad igual o superior a 200 camas. - Cualquier otro establecimiento de uso sanitario que disponga de una altura de evaluación igual o superior a 28 m, o de una ocupación igual o superior a 2.000 personas. En el resto de establecimientos sanitarios que no sea preceptiva esta obligación, se debe disponer de un Plan de Emergencia, a tenor de lo indicado en el apartado 1.1. de obligaciones genéricas que marca la ley (Art. 20 de la LPRL). El SAS cuenta con un Procedimiento, elaborado por un grupo de expertos a propuesta de la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional, que incluye las disposiciones para la realización de los Planes de Autoprotección de
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los centros (PRO0018. Plan de Autoprotección). El procedimiento también establece la forma en que habrán de llevarse a cabo los simulacros. Por otro lado, es sensible a las diferencias existentes entre los distintos edificios y centros asistenciales del SAS, por lo que distingue entre Plan de Autoprotección y el Plan de Autoprotección abreviado. El primero para los edificios a los que le son de aplicación el RD 393/2007 y los segundos para los que no le son. En el caso de consultorios y consultorios auxiliares, dadas las características, superficie y actividad existente se dispondrá al menos de un manual de actuaciones en caso de emergencia. Finalidad de un plan de autoprotección OBJETIVOS CONCRETOS a. Que no se materialice la situación que da origen al siniestro. b. Si se produce el siniestro, organizar los recursos (humanos y técnicos) necesarios para la prevención y la lucha contra riesgos catastróficos. c. Garantizar la evacuación de forma coordinada de los pacientes, ciudadanos en general y trabajadores y ciudadanos que se encuentran en nuestras instalaciones. d. Evitar pérdidas o daños a personas o bienes. PERO NO ES SOLO ESO…. ADEMÁS La autoprotección tiene una doble intención. En su vocación preventiva intenta que no se produzca el siniestro, apoyando en la evaluación del riesgo y en la planificación de las actuaciones correctoras. En su faceta protectora organiza los recursos que eviten o minimicen los daños. ASPECTOS que incluye el plan de autoprotección
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a. Información
general
del
riesgo
de
cada
edificio
(emplazamiento,
actividades, riesgos internos y externos). b. Medios y recursos de protección de que disponemos (humanos, técnicos, programa de mantenimiento e inspecciones de seguridad, etc.). c. Plan de actuación frente a emergencias (identificación y clasificación de emergencias, procedimiento de actuación y definición de responsables). d. Implantación. Incluye el programa de implantación, la formación e información a usuarios y profesionales, la coordinación con otros de ámbito superior y el mantenimiento de la eficacia y actualización del plan de autoprotección. Estos aspectos se desarrollarán a continuación, sobre todo referidos a los incendios que son una de las situaciones de emergencia más frecuentes y que entrañan mayor peligro. EVALUACIÓN DEL RIESGO Con ello se persigue identificar el riesgo potencial de incendio, su valoración y su localización en el edificio. 9 Riesgo potencial. Para su identificación se deben indicar de modo detallado las situaciones peligrosas existentes con todos sus factores de riesgo determinantes. En especial se describirán: Emplazamiento del establecimiento respecto a su entorno. Accesos, anchura de las vías públicas o privadas, accesibilidad de vehículos de bomberos, etc. Ubicación de medios exteriores de protección (hidrantes, etc.). Características
constructivas
del
edificio
(vías
de
evacuación, sectores de incendio, etc.). Actividades que se desarrollen en cada planta, con su situación y superficie que ocupen.
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Ubicación y características de las instalaciones y servicios. Número máximo de personas a evacuar en cada área con el cálculo de ocupación según los criterios de la normativa vigente. 9 Evaluación. Ponderar las condiciones del estado actual de cada riesgo considerado en cada área, y la interrelación entre ellos, determinando el nivel de riesgo en base al uso, la ocupación, la superficie y la altura de los edificios. Clasificar asimismo las condiciones de evacuación de cada planta en adecuadas o inadecuadas, en función del cumplimiento o no de la normativa vigente. MEDIOS DE PROTECCIÓN Se deben relacionar en este documento los medios tanto técnicos como humanos necesarios o disponibles para la autoprotección. PLAN DE ACTUACIÓN EN EL PLAN DE EMERGENCIA Elabora el esquema de actuaciones en caso de emergencia, según el estudio de los riesgos potenciales y de los medios de protección con los que se cuenta. Para ser operativo, el plan de emergencia responde a estas claves: ¿qué se hará?, ¿quién lo hará?, ¿cuándo?, ¿cómo? y ¿dónde se hará? 9 Como punto de partida para definir el resto de actuaciones, parte de una clasificación de emergencias según varios niveles: Conato de emergencia: situación controlable de forma sencilla y rápida por el personal con los medios de protección del local. Emergencia parcial: para ser dominada requiere la actuación de equipos especiales del sector. No es previsible que afecte a edificios colindantes.
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Emergencia general: se necesitan todos los equipos y medios de protección propios y la ayuda externa de socorro y salvamento. 9 Acciones Alerta: es la forma más rápida posible para poner en acción a los equipos del personal de primera intervención. Alarma para la evacuación de los ocupantes. Intervención para el control de las emergencias. Apoyo a los equipos de ayuda exterior 9 Equipos de emergencia Para coordinar toda la actuación ante una emergencia es aconsejable centralizar en un centro de control, ubicado en un lugar accesible y seguro del edificio los medios de comunicación interior y exterior, números de teléfono importantes, centrales de alarma y en general toda la información necesaria durante una emergencia. Ahí tendrá lugar la toma de decisiones. En materia de prevención su misión fundamental consiste en evitar la coexistencia de condiciones que puedan originar el siniestro; en materia de protección, hacer uso de los equipos e instalaciones previstas a fin de dominar el siniestro o, en su defecto, controlarlo hasta la llegada de ayudas externas, procurando, en todo caso, que el coste en daños humanos sea nulo o el menor posible. o Equipo de alarma y evacuación (EAE). Tiene las misiones de preparar la evacuación, entendiendo como tal la comprobación de que las vías de evacuación están expeditas, toma de puestos en puntos estratégicos de las rutas de evacuación. Una vez terminada, este equipo ha de comprobar las ausencias en el punto exterior de reunión. Debe, además, dirigir el flujo de evacuación: Conducción y barrido de personas hacia las vías de evacuación.
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En las puertas, control de la velocidad de evacuación impidiendo aglomeraciones. En accesos a escaleras, control del flujo de personas. En caso de incendio, impedimento de uso de los ascensores. En las salidas al exterior, impedimento de aglomeraciones en los alrededores de las puertas. o Equipos de primeros auxilios (EPA). Tienen como misión prestar los primeros auxilios a los lesionados durante una emergencia. Debe decidir el tipo de atención a los heridos, que no empeoren y estabilizar a los lesionados graves. o Equipos de Primera Intervención (EPI), que, al conocer las normas fundamentales de la prevención de incendios, tendrán una importante labor preventiva, además de combatir los conatos de incendios con extintores portátiles aunque sólo en su zona de actuación. Apoyarán también a los equipos de segunda intervención cuando sean requeridos (para el tendido de mangueras, por ejemplo). o Equipo de Segunda Intervención (ESI). Su ámbito de actuación será cualquier punto del establecimiento donde se produzca una emergencia de incendio, así que representa la máxima capacidad extintora. o Jefe de Intervención (JI). Máxima autoridad en el punto de emergencia, dirigirá las operaciones de extinción e informará y ejecutará las órdenes del Jefe de Emergencia (JE). Le cederá el mando de las operaciones al servicio público de extinción a su llegada, informando y colaborando en lo que sea solicitado.
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o Jefe de Emergencia (JE). Máxima autoridad durante las emergencias. Actuará desde el centro de control según las informaciones del Jefe de Intervención desde el punto de la emergencia. 9 Implantación del plan de emergencia. Secuencia de actuaciones para asegurar la eficacia operativa del Plan de Emergencia. o Organización. Coordinación de acciones necesarias para la implantación y mantenimiento del Plan de Emergencia, a través de un jefe de emergencia o un comité de emergencia. o Medios técnicos. Programa de mantenimiento de las instalaciones peligrosas y de los medios de prevención y protección exigibles según la legislación vigente. o Medios humanos. Adecuación de los medios humanos a las necesidades del plan, que no se limitará a la constitución de los equipos, sino que incluirá la celebración de reuniones para todos los ocupantes habituales del edificio, en las que se informará acerca de las precauciones para evitar las emergencias, cómo informar cuando se produzca una emergencia, cómo transmitir la alarma, y qué se debe hacer y no hacer. o Simulacros. Deben realizarse previo permiso de las autoridades y con la colaboración de los equipos externos de ayuda, y las autoridades deben ser informadas de su puesta en práctica. Sus objetivos son detectar errores u omisiones en el plan, habituar a los ocupantes a evacuar el edificio, probar la suficiencia y la idoneidad de los equipos técnicos (alarmas, señalización, medios de comunicación…), adquirir soltura en el uso de equipos y estimación de los tiempos de evacuación y de intervención de los equipos humanos internos y externos. o Programa de implantación. Según prioridades y con un calendario, se programarán las siguientes actividades:
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Inventario de factores que influyen en el riesgo potencial. Inventario de los medios técnicos de autoprotección. Evaluación del riesgo. Confección de planos. Redacción del plan de emergencias y los planes de actuación. Incorporación de los medios técnicos que se van a usar en los planes de actuación. Redacción de consignas de prevención y actuación en caso de emergencia, tanto para los componentes de los equipos y el personal del establecimiento como para sus usuarios. Confección de croquis de distribución en planta y vías de evacuación (“Usted está aquí”). Reuniones informativas con el personal. Selección, formación y adiestramiento de los componentes de los equipos de emergencia.
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE INCENDIO Y AUTOPROTECCIÓN EVALUACIÓN RIESGO INCENDIO
PERMITE
EVITAR
COMPRENDE
MINIMIZAR
DAÑOS
PROTECCIÓN PASIVA
EDIFICIOS EN LOS
PROTECCIÓN ACTIVA
AUTOPROTECCIÓN
INSTALACIONES
PERSONAS
EN LAS EN LAS
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1.5. La Autoprotección en los centros sanitarios del Servicio Andaluz de Salud (S.A.S.) Todos los centros sanitarios del SAS disponen de un plan de autoprotección, adecuado a la complejidad de dicho centro. Es el Procedimiento PRO-18 del Sistema de Gestión de P.R.L. (SGPRL) del SAS. Dicho plan lo elabora, lo actualiza y lo custodia la Unidad de Prevención de Riesgos laborales, que es referente para su centro sanitario Como se ha indicado anteriormente, los edificios y centros asistenciales del SAS disponen, dependiendo de su grado de complejidad, altura, camas de hospitalización, etc. de un Plan de Autoprotección bien íntegro o abreviado. En el caso de consultorios y consultorios auxiliares, dadas las características, superficie y actividad existente se dispondrá al menos de un manual de actuaciones en caso de emergencia.
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El documento DOC-18-01 es una guía de elaboración del Plan de Autoprotección y el documento DOC 18-02 para el Plan de Autoprotección abreviado. Tanto el procedimiento como los documentos asociados pueden consultarse y descargarse en la página Web del SAS. http://www.sas.juntaandalucia.es/principal/documentosAcc.asp?pagina=pr_procAprobados&file=/contenidos/profesionales/Seg Laboral/ProcAprobados\HTML/P18.htm
Situaciones de emergencia que deben tenerse en cuenta • El incendio o explosión. • La amenaza de bomba. • La ambiental.
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• La industrial. • La radiológica. Todas las anteriores, a su vez, pueden convertirse en una emergencia sanitaria propiamente dicha.
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Unidad didáctica
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Normas Generales ante cualquier situación de emergencia
Las medidas que hay que adoptar ante cualquier situación de emergencia vienen determinadas por la evaluación de la gravedad de la emergencia descrita anteriormente (conato, emergencia parcial o emergencia general), y las acciones deberán incluir la alerta, la alarma y la intervención. Así, lo que se debe hacer como consigna general ante una emergencia se describe a continuación: 9 Avisar al centro de control, preferiblemente por teléfono a través de la línea reservada al efecto y se dirá desde qué número se hace la llamada, identificándose el comunicante e informando de la ubicación y, en su caso, envergadura del siniestro. Si la transmisión se hace a través de pulsador de alarma, acto seguido se debe confirmar por teléfono la existencia del siniestro. 9 En caso de evacuación, esta se iniciará cuando así lo comunique el centro de control. En el caso de evacuación parcial, debe dirigirse sin correr y en grupo por las vías de evacuación señalizadas hacia los puntos de reunión establecidos. En el caso de evacuación total, actúe de manera semejante a la anterior, pero hasta un punto de reunión en el exterior del recinto. No usar los ascensores o montacargas a excepción, si los hubiera, de los ascensores para uso específico de bomberos.
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No abrir ventanas si hay incendio. No alarmar innecesariamente a los pacientes No utilizar nunca los medios de comunicación interna y externa para otros objetivos que no sean los propios de la emergencia. No abandonar el puesto de trabajo en ninguna situación de emergencia sin cumplir los procedimientos de emergencia asignados.
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Unidad didáctica
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Actuación en caso de incendio
Obligaciones del personal “El personal al servicio de las actividades tendrán la obligación de participar, en la medida de sus capacidades, en el Plan de Autoprotección y asumir las funciones que les sean asignadas en dicho Plan”. 9 Niveles de emergencia. La actuación de cada profesional depende del nivel de emergencia y del rol que tenga asignado para esta situación, aunque aquella puede condicionar o decidir el nivel que alcanzará el siniestro. Podremos encontrarnos con tres niveles: Nivel 1. Conato. El riesgo o accidente que la provoca puede ser controlado de forma sencilla y rápida, con los medios y recursos disponibles presentes en el momento y lugar del incidente. Nivel 2. Emergencia parcial. Para controlar el riesgo o accidente es necesario el equipo de intervención, formado por las personas designadas e instruidas para ello. Este tipo de emergencia se da cuando la situación afecta a una zona del edificio y puede ser necesaria la “evacuación parcial” de la zona afectada. Nivel 3. Emergencia general. Situación en la que el riesgo o accidente pone en peligro la seguridad e integridad física de las personas y es necesario proceder al desalojo total o parcial. Requiere la intervención de equipos de alarma y evacuación y ayuda externa.
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9 Responsables y equipos: intervinientes según el nivel de emergencia El conato de incendio limitará su actuación al personal de una planta o sector, limitándose sus efectos a un local, sin generar evacuación alguna. La emergencia parcial planteará acciones en los equipos de
emergencia
(EPA,
EPI,
ESI,
EAE),
necesitará
evacuación de la zona afectada y ayuda exterior limitándose sus efectos a un ala de planta o sector, sin afectar a locales colindantes. La emergencia general necesitará de todos los equipos de emergencia del hospital y de todas las ayudas del exterior (SEIS, Protección Civil, Policía, ambulancias, EPES, otros hospitales) y puede tener efectos en todo el centro sanitario o en una zona importante del mismo que abarque a más de una planta, necesitando de una evacuación total o parcial, dependiendo de las plantas afectadas. 9 Primeras actuaciones. TODOS los profesionales que detecten una emergencia actúan, en un primer momento, como equipo de primera intervención. Así: Avisa al centro de coordinación (mediante el teléfono o un pulsador de alarma). Impide actuaciones que constituyan un riesgo. Conoce las vías de evacuación y salida y las mantiene accesibles. Conoce las instalaciones de lucha contra incendio de su zona, y las actuaciones en materia de primeros auxilios. Informa de las deficiencias que perciba. Colabora como equipo de ayuda y evacuación cuando finalice su cometido como EPI. Colabora en el restablecimiento del servicio. 9 Si la emergencia es debida a un incendio, el proceso genérico de actuación es como sigue:
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Controlar la propia reacción ante el fuego. Avisar del incendio con el teléfono o con un pulsador de alarma. Actuar con un extintor adecuado y próximo, sin exponerse físicamente, previo desalojo de las personas que se encuentren en el lugar. Si no lo extingue, avisar al centro de coordinación para la intervención del ESI. Evitar la propagación del incendio cerrando puertas y ventanas. Si fuese necesario evacuar la zona, poner a salvo a los pacientes en un sector seguro del edificio. Sólo el Jefe de Emergencia puede ordenar la evacuación, salvo una situación de peligro grave, inminente y objetiva. Llegado el caso, indicar el sentido de la evacuación del resto de usuarios de la zona afectada. 9 Constitución de cada equipo. Todos los profesionales forman parte de un equipo de emergencia. Los que no tengan asignadas funciones específicas, actuarán como Equipo de Primera Intervención (EPI) y Equipo de Alarma y Evacuación (EAE). Si un profesional no tiene clara su función en una emergencia, debe dirigirse a su Unidad de Prevención de Riesgos Laborales. El Equipo de Primeros Auxilios (EPA) estará constituido por el personal de guardia que se designe. Tendrá como actuación
principal
prestar
los
auxilios
y
socorros
asistenciales al área o áreas afectadas. El Equipo de Segunda Intervención (ESI) lo constituye el personal nombrado y entrenado específicamente para actuar cuando se rebasa el nivel de conato y de intervención del EPI, hasta la llegada de los bomberos (S.E.I.S.).
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El Equipo de Apoyo (EA) puede estar constituido por personal de mantenimiento que no está nombrado como ESI, el resto de personal que no tiene otras actuaciones o su área no está afectada directamente por el siniestro, y vigilantes de seguridad si los hubiese. 9 A modo de resumen, puede decirse que los profesionales que detecten un incendio en su primera fase deberán intentar la extinción con los medios portátiles de su zona (extintores), garantizando la seguridad de los usuarios o pacientes y la suya propia. Si no es sofocado en esos primeros momentos, los trabajos de extinción y control del incendio serán realizados por el ESI, dirigido por el Jefe de Intervención. Si intervienen los servicios de bomberos, la iniciativa de la extinción les corresponde a ellos, retirándose el ESI si no precisan su colaboración.
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9 Normas para el uso de un extintor Descolgar el extintor de la pared y quite el pasador de seguridad. Antes de acercarse al fuego, efectuar un corto disparo para comprobar su funcionamiento. Presionar la palanca con una mano y con la otra agarrar la boquilla del extintor. En el lugar del incendio, dirigir la boquilla a la base del incendio, moviéndola en forma de zigzag.
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9 Actuaci贸n en caso de incendio
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Unidad didáctica
Actuación en caso de electrocución
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El efecto de una electrocución va a depender, entre otros aspectos de la musculatura afectada. Si la descarga afecta a la musculatura cardiaca puede provocar un paro cardíaco. Si afectara a la musculatura respiratoria podría provocar una parada respiratoria y esta a su vez llevaría a un paro cardiaco. En caso de que ocurra una situación de Electrocución se deberá activar el sistema de emergencia Proteger, Avisar y Socorrer (PAS), procediendo del siguiente modo: 9 Proteger al accidentado y al socorrista, liberando al accidentado de forma segura para la persona que presta la ayuda: Antes de tocar al accidentado se debe cortar la corriente. Cuando no sea posible desconectar la corriente, el socorrista
deberá
protegerse
utilizando
materiales
aislantes, como madera, goma, etc. Se debe tener en cuenta las posibles caídas o despedidas del accidentado al cortar la corriente, poniendo mantas, abrigos,
almohadas,
etc.
para
disminuir
el
efecto
traumático. Si la ropa del accidentado ardiera, se apagaría mediante sofocación (echando encima mantas, prendas de lana... nunca acrílicas), o bien le haríamos rodar por la superficie en que se encontrase. Nunca se utilizará agua. 9 Avisar o alertar a los equipos sanitarios más próximos. 9 Socorrer a la víctima hasta la llegada de los equipos anteriores.
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Unidad didáctica
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Actuación en caso de Fuga de Gas
Las actuaciones a desarrollar en caso de fuga de gas son: Suprimir inmediatamente focos de ignición. Cortar la energía eléctrica de la zona. Asegurar la adecuada ventilación del área. En el caso de incendio de botellas de gases a presión se deberá proceder del siguiente modo: Evacuar la zona afectada y actuar sobre el incendio exterior a las botellas. Obtener información del número de botellas afectadas, el tipo de gases, etc. Avisar a los bomberos y al suministrador. Cerrar las válvulas, si es posible. Retirar de la zona las botellas que estén frías, pero no mover las calientes. Enfriar las botellas calientes con agua desde una posición segura. Mantener el enfriamiento hasta la llegada de los bomberos o la extinción del incendio (si la superficie se seca rápidamente, enfriar nuevamente hasta que permanezcan frías al menos durante 10 minutos). Marcar las botellas afectadas por el fuego y avisar al suministrador
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Unidad didáctica
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Actuación en caso de amenaza de bomba
Las actuaciones en caso de una amenaza de bomba son: La operadora de centralita avisa inmediatamente tras la recepción de la llamada al Jefe de la Emergencia. El Jefe de Emergencia lo notificará a la Policía, al Director del Plan de Autoprotección y activa el “Nivel de Alarma 2” considerando la credibilidad del mensaje de inicio. Siguiendo las instrucciones de los Cuerpos de Seguridad del Estado (Policía, Guardia Civil, etc.) y asesorado por el Comité de Autoprotección, el director del Plan de Autoprotección determinará el nuevo nivel de alarma y la acción a seguir. Los equipos de emergencia colaborarán en todo momento con los miembros de los Cuerpos de Seguridad del Estado, con independencia de su papel en cuanto a una posible evacuación. Si algún miembro de los equipos de emergencia localiza un objeto sospechoso, no deberá tocarlo, sino que lo comunicará al centro de coordinación informando del mayor número de detalles (tamaño, forma, apariencia, ubicación) señalizando la zona y evitando la aproximación de otras personas.
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Actuaciones para asegurar la evacuación segura. Todos los profesionales deben asegurar y garantizar el traslado del personal evacuado a un lugar seguro. Para ello: Debemos conocer las vías de evacuación y salidas. Se deben garantizar los medios de evacuación. Habrá que actuar con celeridad conocida la decisión de evacuación. Colaborar con las ayudas exteriores. Facilitar el traslado del personal presente en el área. El centro sanitario debe ser sectorizado. El personal tiene que estar correctamente instruido en todas sus funciones, actuaciones y tareas. Deberá llevarse a cabo con orden. Las vías de evacuación han de estar preestablecidas. No debe cundir el pánico.
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Unidad didáctica
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Evacuación de usuario/as
7.1. Tipos de evacuación 9 Evacuación parcial Desplazamiento fuera de la zona afectada que se da en caso de alarma local (emergencia de Nivel 2) y cuando afecta sólo a una zona y sólo es necesario el desalojo de la misma para facilitar el trabajo al Equipo de Intervención. Una vez transmitida la alarma y hasta la llegada y la evaluación del Jefe de Intervención para adoptar las medidas oportunas, el equipo de alarma e intervención de la zona coordinan el desplazamiento de las personas más próximas a la zona afectada. Todos los afectados se desplazarán o serán desplazados fuera de la zona, donde se les indique, si así lo solicita el Jefe de Intervención. En la zona de seguridad donde se han desplazado esperarán instrucciones de volver una vez controlada la emergencia. Sólo el Jefe de intervención tendrá autoridad para declarar el “fin de la emergencia”. 9 Evacuación general
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Desplazamiento obligado al exterior del edificio que se da en caso de alarma general (emergencia de Nivel 2) y cuando la emergencia puede afectar a todo el edificio o está fuera de control. Sólo puede activarla el director del Plan de Actuación en Emergencias, salvo situación de peligro grave, inminente y objetivo. Se difundirá haciendo uso de los sistemas de alarma generales del centro que se trate. El equipo de alarma y evacuación de cada zona se movilizará para asumir sus funciones específicas, evacuando a las personas dependientes y asistidas hasta el punto de reunión previsto en el exterior. Todas las personas que puedan valerse por sí mismas deben salir por el itinerario marcado para su zona hasta el punto de reunión previsto en el exterior. Las características de la evacuación general son: 9 Los profesionales que actúen como EAE velarán para que: La evacuación sea lo más rápida y ordenada posible. Se sigan las vías preestablecidas, sin volver atrás para recuperar algún objeto. La evacuación sea horizontal o vertical hacia abajo. No quede nadie en su área cerrando puertas y ventanas y no volver al área. Todo el mundo controle el pánico. 9 Prioridades en la evacuación Enfermos que puedan desplazarse por sí mismos. Enfermos impedidos que no puedan valerse y más alejados de la zona de salida. Enfermos impedidos próximos a la zona de salida. 7.2. Instrucciones generales para los y las trabajadoras del centro sanitario en caso de emergencia general
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Las instrucciones que se describen a continuación son de tipo general y pueden diferir de un centro a otro, dependiendo de la particularidad y complejidad de cada uno, por lo que rogamos consulten el plan de Autoprotección de cada centro asistencial. Independientemente de lo anterior, pueden existir también variaciones, en cuanto a las funciones descritas, dependiendo del equipo de emergencia donde finalmente se adscriba cada profesional concreto y del nivel de gravedad que se alcance en la emergencia. o Coordinador de emergencias o Jefe de emergencias Hasta la llegada de la ayuda externa continuará con la dirección y coordinación de las actuaciones de los distintos equipos de emergencias sin correr riesgos innecesarios, con el objetivo de limitar al máximo el alcance de la emergencia y facilitar la intervención de la ayuda externa. A la llegada de la ayuda externa, le informará de la situación y delegará en la coordinación de la emergencia poniéndose a su disposición. o Jefe/a de Evacuación Entre sus funciones están: •
Dirigir la preparación de la evacuación de enfermo/as
•
Priorizar las acciones
•
Designar funciones al resto del equipo de acuerdo a los recursos existentes y las necesidades.
o Centralita Continuará con las labores de recibir comunicaciones y transmitirlas de inmediato a quien corresponda.
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Por indicación exclusiva del coordinador/a de emergencias, transmitirá la señal de alarma general y la orden de evacuación de un sector, una planta o del edificio, a todos los servicios del centro. o Responsable de Comunicación Si existe esta figura en el centro estará a la orden del coordinador/a de emergencias. Recopilará toda la información necesaria y será la portavoz oficial para las comunicaciones externas. o Personal de mantenimiento Sus funciones consisten en: •
Asegurar el funcionamiento de las instalaciones básicas del hospital
•
Cortar, si procede, los fluidos energéticos hacia las zonas afectadas
•
Parar, si procede, las calderas, bombas de circulación, climatizadores, etc.
•
Controlar el grupo de presión contra incendios
•
Controlar el centro de transformación y cuadros generales de distribución eléctrica.
•
Controlar la central de gases medicinales
•
Controlar los ascensores y monta camas
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, estarán dispuestos para colaborar si es necesario con los equipos de emergencias. o Vigilante de seguridad Verificará la apertura de las puertas de emergencia y de servicio que sean necesarias para la posible evacuación. En su caso, accionará la apertura permanente de las barreras para el acceso de los vehículos de la ayuda externa a la zona de servicios que rodea al Centro.
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Hasta la llegada de la Policía Local, vigilará y controlará los accesos al recinto ordenando la salida e impidiendo la entrada de personas y vehículos ajenos a la emergencia. Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, permanecerá dispuesto para colaborar si es necesario con los equipos de emergencia. o Celador/a Sus funciones son: •
Despejar pasillos y vías de evaluación de la zona del siniestro, eliminando posibles obstáculos y retirando a un lugar seguro las materia combustibles a las que pudieran propagarse el incendio.
•
Ordenar e indicar la salida a todas las visitas y familiares que no vayan a servir de ayuda ante una posible evacuación.
•
Cerrar todas las ventanas y las puertas que no se prevea usar en caso de evacuación.
•
Colaborar en la evacuación de los y las pacientes.
•
Recoger el material y equipos de trabajo, principalmente los que puedan propagar el fuego o representar un peligro en caso de evacuación.
•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, estar dispuestos para colaborar si es necesario con los equipos de emergencias.
o Personal medico Se encargan de: •
Distribuir y coordinar las tareas preparatorias para la atención sanitaria durante y después de una posible evacuación.
•
Decidir el orden y la forma de evacuación de los y las enfermas encamadas así como su destino.
•
En caso necesario decidir qué pacientes deben ser trasladados a otros centros sanitarios.
•
Colaborar con la evacuación de pacientes
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•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, estar dispuestos para colaborar si es necesario con los equipos de emergencia.
o Personal de enfermería
•
Disponer que los/as acompañantes cuya presencia no sea necesaria para colaborar en la evacuación de pacientes abandonen la sala de hospitalización.
•
Planificar y preparar la evacuación: identificación pacientes, equipos asistenciales básicos (carros parada y curas, historias, medicación, etc.)
•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, estar dispuestos para colaborar con los equipos de emergencia.
o Personal Auxiliar de enfermería •
Preparar pacientes, equipos asistenciales, medios de transporte, material fungible, material de lencería.
•
Cerrar las puertas que no se prevean usar en la evacuación y todas las ventanas.
•
Desconectar los equipos eléctricos cuyo funcionamiento sea prescindible.
•
Colaborar en la evacuación de pacientes.
•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, permanecer dispuestos para colaborar con los equipos de emergencias.
o Técnicos Especialistas •
Desconectar los equipos eléctricos cuyo funcionamiento sea prescindible
•
Recoger el material y equipos de trabajo, principalmente los que puedan propagar el fuego o representar un peligro en caso de evacuación.
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•
Aislar el servicio cerrando las ventanas y puertas que no se prevean usar en caso de evacuación.
•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, permanecer dispuestos para colaborar con los equipos de emergencia.
o Personal de cocina y lavandería
•
Cerrar llaves de paso de gas en cocina
•
Desconectar los equipos eléctricos cuyo funcionamiento sea prescindible.
•
Recoger el material y equipos de trabajo, principalmente los que puedan propagar el fuego o representar un peligro en caso de evacuación.
•
Aislar el servicio cerrando todas las ventanas y las puertas que no se prevea usar en caso de evacuación.
•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, permanecer dispuestos para colaborar con los equipos de emergencia.
o Personal administrativo
•
Recoger el material y equipos de trabajo, principalmente propagar el fuego o representar un peligro en caso de evacuación.
•
Desconectar los equipos eléctricos cuyo funcionamiento sea necesario.
•
Aislar el servicio cerrando las ventas y puertas que no se prevean usar en caso de evacuación.
•
Control y evacuación si es necesario de documentación o material de valor.
•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, permanecer dispuestos para colaborar con los equipos de emergencia.
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o Personal de limpieza
•
Desconectar los equipos eléctricos cuyo funcionamiento sea prescindible.
•
Recoger el material y equipos de trabajo, principalmente los que puedan propagar el fuego o representar un peligro en caso de evacuación.
•
Aislar el servicio cerrando todas las ventanas y puertas que no se prevean usar en caso de evacuación.
•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, permanecer dispuestos para colaborar con los equipos de emergencia.
o Instrucciones para el personal de servicios no afectados (Equipo de Apoyo)
•
Si sus tareas específicas básicas están cubiertas, permanecer dispuestos para colaborar con los equipos de emergencia.
Evacuación en zonas de hospitalización con incendio. Actuaciones 9 Facultativos Dirigen la preparación de enfermos a las órdenes del Jefe/a de Evacuación. Deciden la prioridad. Medio de transporte. Colaboran al mantenimiento del orden infundiendo calma. Ayudan a la preparación de enfermos. 9 Enfermeros Se ponen a las órdenes del Jefe/a de evacuación. Adecuan al enfermo (batas, ropa, pijama, zapatillas). Se dotan de medicación imprescindible. 9 Auxiliares de Enfermería
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Se sitúan a las órdenes del jefe/a de evacuación Controlan
visitas
que
no
pueden
colaborar
en
la
evacuación. Cierran ventanas y puertas. Desconectan aparatos eléctricos domésticos. Desalojan pasillos. Aseguran que todo el personal esté en su habitación. Recogen Historias Clínicas (HH.CC). Localizan líquidos inflamables para traslado fuera del recinto Evacuación en centros sanitarios ambulatorios y consultas externas en caso de incendio. Actuaciones 9 Facultativos Suspenden las consulta externas. Dirigen el desalojo del área. Reciben instrucciones del Jefe/a de Evacuación Se dirigen a su planta, área de especialidad o consulta. 9 Enfermeros A las órdenes del Jefe/a de evacuación, colaboran en desalojo del área. Recogen Historias Clínicas (HH.CC). Se dirigen a su planta, área de especialidad o consulta. 9 Auxiliares de Enfermería A las órdenes del Jefe/a de Evacuación, cierran puertas y ventanas.
Desconectan aparatos eléctricos
Localizan líquidos inflamables para traslado fuera del recinto.
Recogen Historias Clínicas (HH.CC).
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9 Personal de la función administrativa. Salvan datos de ordenadores y desconectan equipos. Evacuación en zonas especiales (UCI y similares), con incendio dentro de su zona. Actuaciones 1. º Dar el aviso al teléfono de emergencia de su centro sanitario o central telefónica. 2. º Trasladar a los enfermos a la zona asignada” de la misma planta. 3. º Controlar el incendio con los extintores. 4. º Cerrar las puertas de la zona de incendio afectada y los contiguos. 5. º Colaborar con el equipo de intervención si lo requiere. 6. º Ir al sector asignado para seguir atendiendo a los enfermos desplazados de la Unidad. Evacuación en zonas especiales (UCI y similares), con incendio fuera de su zona. Actuaciones. Recibido el aviso desde el centro de control de la emergencia o percibida la alarma local 1. º Cerrar las puertas de comunicación con la planta. 2. º Estar atentos a las instrucciones del jefe de emergencia. Evacuación en zonas especiales con incendio en el edificio. Otras actuaciones en Quirófanos y Reanimación 9 No se comenzará ninguna intervención desde que se recibe la orden de alarma. 9 Se terminarán las actividades iniciadas. 9 Se esperará la orden de evacuación. Técnicas de evacuación. Características 9 Los enfermos que se puedan valer irán en grupo.
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9 Si existe humo, usar sábanas o mantas para arrastrarse por el suelo. 9 Si es posible, evacuar con su propia cama o silla de ruedas, procurando no obstaculizar las vías. 9 Puede ocurrir que los anteriores métodos no puedan usarse por: No caben las camas en el área de traslado Ante una evacuación vertical No haya suficientes sillas de ruedas
EVACUACIÓN DE USUARIOS (XVI) 2. Técnicas de evacuación. Métodos
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Unidad didáctica
Señalización de emergencias
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Finalidad y localización de las señales 9 Se disponen señales o pictogramas y planos de “Ud. esta aquí”, con la descripción de las Instrucciones de actuación de carácter general en caso de emergencia. 9 Serán objeto de señalización: Las vías de evacuación y salidas. El itinerario de salida más próximo de su área. La localización de los medios de detección, alarma y extinción disponibles. Consultas, habitaciones de hospitalización y salas de espera Señales relativas a la lucha contra incendios 9 Forma rectangular o cuadrada. 9 Pictograma blanco sobre fondo rojo. (el rojo deberá cubrir como mínimo el 50% de la superficie de la señal)
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SeĂąales de salvamento o socorro 9 Forma rectangular o cuadrada 9 Pictograma blanco sobre fondo verde
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Unidad didáctica
9
Normas
generales
para
la
prevención de incendios
9 Mantener la limpieza y el orden. 9 Respetar rigurosamente todas las normas y prohibiciones establecidas. 9 Evitar conexiones o adaptaciones eléctricas, salvo las ejecutadas por técnicos acreditados. 9 Usar razonablemente las instalaciones, sin sobrecargarlas, sin conectar equipos ajenos y observando las anomalías que podamos encontrar para comunicarlas al Servicio de Mantenimiento. 9 Evitar
la
acumulación
de
materiales
combustibles
que
no
sean
imprescindibles para la actividad. 9 Evitar el almacenamiento conjunto de elementos que puedan reaccionar entre sí, ni materias inflamables en locales distintos a los indicados y en recipientes completamente aislados. 9 Observar la prohibición de fumar en todas las dependencias del centro sanitario, así como el introducir cerillas, mecheros y teléfonos móviles en las zonas de alto riesgo. 9 Observar igualmente la prohibición de introducir o emplear útiles de trabajo en lugares no autorizados, que puedan ocasionar chispas por contacto o proximidad a sustancias inflamables o sobrecarga en los circuitos por su utilización.
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