CURSO ESPECIFICO SOBRE ACTUACIONES A SEGUIR EN CASO DE EMERGENCIA. PLAN DE AUTOPROTECCIÓN
ACTUACIONES A SEGUIR EN CASO DE EMERGENCIA. PLAN DE AUTOPROTECCIÓN
Objetivos del curso Familiarizarse con la terminología utilizada en los planes de Autoprotección, y conocer su función. Proporcionar los conocimientos teóricoprácticos a fin de que todos los trabajadores de los Centros sepan qué es lo que tienen que hacer en cualquier situación de emergencia.
Contenidos del curso 1. Definición y función del plan de autoprotección. 2. Normas generales ante cualquier situación e emergencia. 3. Actuación en caso de incendio. 4. Actuación en caso de electrocución. 5. Actuación en caso de fuga de gas. 6. Actuación en caso de amenaza de bomba. 7. Evacuación de usuarios. 8. Señalización de emergencias. 9. Normas generales para la prevención de incendios. 10.Supuestos teóricos.
La Autoprotección en los centros Sanitarios del Servicio Andaluz de Salud (SAS)
Todos los centros sanitarios del SAS disponen de un plan de autoprotección, adecuado a la complejidad de dicho centro. Procedimiento PRO-18 del Sistema de Gestión de P.R.L. (SGPRL) del SAS.
D贸nde Consultar el Procedimiento del SAS que est谩 destinado a la Autoprotecci贸n
Qui茅n se encarga de elaborar, actualizar y custodiar el Plan de Autoprotecci贸n de su Centro Sanitario
La Unidad de Prevenci贸n de Riesgos laborales, que es referente para su centro sanitario, tiene encargado este cometido.
Qué finalidad tiene el Plan de Autoprotección Que no se materialice la situación que da origen al siniestro. Pero si ésta se presenta, organizar los recursos (humanos y técnicos) necesarios para la prevención y lucha contra riesgos catastróficos. Garantizar la evacuación de forma coordinada de los pacientes, ciudadanos en general y trabajadores y ciudadanos que se encuentran en nuestras instalaciones. Evitar pérdidas o daños a personas y/o bienes.
Evaluación del Riesgo y Autoprotección La autoprotección tiene, por tanto, una doble vocación: 1. La preventiva, que intenta que no se produzca el siniestro. Se apoya en la evaluación del riesgo y en la planificación de las actuaciones correctoras, en su caso, de cada uno de los centros sanitarios del SAS. 2. La protectora para organizar los recursos que eviten o minimicen los daños.
Evaluación del Riesgo de Incendio y Autoprotección EVALUACIÓN RIESGO INCENDIO
PERMITE
EVITAR
COMPRENDE
MINIMIZAR
DAÑOS
PROTECCIÓN PASIVA
EDIFICIOS EN LOS
PROTECCIÓN ACTIVA
AUTOPROTECCIÓN
INSTALACIONES
PERSONAS
EN LAS EN LAS
Definición y función de plan de Autoprotección (I) Se entiende como Autoprotección al sistema de acciones y medidas encaminadas a prevenir y controlar los riesgos sobre las personas y los bienes, a dar respuesta adecuada a las posibles situaciones de emergencia y a garantizar la integración de estas actuaciones con el sistema público de protección civil. R.D. 393/2007 Norma Básica de Autoprotección
Definición y función de plan de Autoprotección (II) Se entiende como Plan de Autoprotección al marco orgánico y funcional previsto para una actividad, centro, establecimiento, espacio, instalación o dependencia, con el objeto de prevenir y controlar los riesgos sobre las personas y los bienes y dar respuesta adecuada a las posibles situaciones de emergencias, en la zona bajo responsabilidad del titular, garantizando la integración de éstas actuaciones en el sistema público de protección civil. R.D. 393/2007 Norma Básica de Autoprotección
Situaciones de emergencia que deben tenerse en cuenta El incendio y/o explosión. La amenaza de bomba. La ambiental. La industrial. La radiológica. Todas las anteriores, a su vez, pueden convertirse en una emergencia sanitaria propiamente dicha.
Aspectos que incluye el plan de Autoprotecci贸n (I) 1.- La informaci贸n general del riesgo de cada edificio (emplazamiento, actividades, riesgos internos y externos). 2.- Los medios y recursos de protecci贸n que disponemos (humanos, t茅cnicos, programa de mantenimiento e inspecciones de seguridad, etc.).
Aspectos que incluye el plan de Autoprotección (II) 3.- El propio plan de actuación frente a emergencias (la identificación y clasificación de emergencias, el procedimiento de actuación y la definición de responsables). 4.- La implantación, que incluye el programa de implantación, la formación e información a usuarios y profesionales, la coordinación con otros de ámbito superior y el mantenimiento de la eficacia y actualización del plan de autoprotección. R.D. 393/2007 Norma Básica de Autoprotección y Procedimiento n. 18 del S.G.P.R.L. del SAS
El Plan de actuación frente a Emergencias responde a: QUÉ se debe hacer
Conocimiento de cometidos
CÓMO se debe hacer
Formación y entrenamiento
CUÁNDO se debe hacer
Rapidez de acción
CON QUÉ se debe hacer
Medios disponibles
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (I) La actuación de cada profesional va a depender del nivel de emergencia en que nos encontremos y del rol que tenga asignado para esta situación. Aunque aquella puede condicionar o decidir el nivel que alcanzará el siniestro. Podremos encontrarnos con tres niveles: – Nivel 1. Conato. Se produce la alerta. – Nivel 2. Emergencia parcial. Se produce alerta local. – Nivel 3. Emergencia general. Se produce alerta general.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (II) Nivel 1. Conato: Situación en la que el riesgo o accidente que la provoca,
puede ser controlado de forma sencilla y rápida, con los medios y recursos disponibles presentes en el momento y lugar del incidente.
Nivel 2. Emergencia parcial: Situación en la que el riesgo o accidente
requiere para ser controlado la intervención del equipo de intervención, formado por las personas designadas e instruidas expresamente para ello; afecta a una zona del edificio y puede ser necesaria la “evacuación parcial” o desalojo de la zona afectada.
Nivel 3. Emergencia general: Situación en la que el riesgo o accidente pone en peligro la seguridad e integridad física de las personas y es necesario proceder al desalojo o evacuación total o parcial. Requiere la intervención de equipos de alarma y evacuación y ayuda externa.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (III)
Responsables y equipos La estructura que puede tener su centro sanitario, para el caso de emergencias, puede ser la siguiente, dependiendo de su complejidad: • Director del Plan de emergencias. • Jefe de Intervención. • Equipo de primera intervención (EPI). • Equipo de segunda intervención (ESI). • Equipo de alarma y evacuación (EAE). • Equipo de apoyo (EA) • Equipo de primeros auxilios (EPA) • Centro de coordinación de emergencias. • Comité de Autoprotección
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (IV) El Conato de Incendio limitará su actuación al personal de una planta o sector, limitándose sus efectos a un local, no generando ninguna evacuación. La Emergencia Parcial planteará acciones en los Equipos de Emergencia (E.P.A., E.P.I., E.S.I., E.A.E.) y necesita de ayuda exterior limitándose sus efectos a un ala de planta o sector, no afectando a locales colindantes y necesita de evacuación de la zona afectada. La Emergencia General necesitará de todos los equipos de emergencia del Hospital y de todas las ayudas del exterior (SEIS, Protección Civil, Policía, Ambulancias, EPES, otros Hospitales) y puede tener efectos en todo el Centro Sanitario / Hospital o una zona importante del mismo que abarque a más de una planta, necesitando de una evacuación total o parcial, dependiendo de las plantas afectadas.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (V)
TODOS
los profesionales que detecten una emergencia actúan, en un primer momento, como equipo de primer intervención. Avisa al Centro de Coordinación (mediante Tfno o pulsador), si detecta una emergencia. Impide actuaciones que constituyan un riesgo Conoce y mantiene accesibles las vías de evacuación y salida. Conoce las instalaciones de lucha contra incendio de su zona y la actuación en primeros auxilios. También informa de las deficiencias que perciba. Actúa con un extintor adecuado, cercano al lugar, sin exponerse físicamente. Si no lo extingue, avisa al Centro de Coordinación para aviso a ESI. Evita propagación del incendio cerrando puertas y ventanas. Colabora, como equipo de ayuda y evacuación, cuando finalice su cometido como EPI. Colabora en el restablecimiento del servicio.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (VI)
Responsables y equipos Todos los profesionales forman parte de un equipo de emergencia. El Personal que no tenga asignadas y nombradas funciones específicas, salvo que en su centro sanitario se disponga otra cosa, realizará funciones de equipo de primera intervención (EPI) y equipo de alarma y evacuación (EAE), convirtiéndose en equipo (EPIAE) En algunos centros sanitarios la función que desempeña cada profesional viene recogida en el reverso de la tarjeta identificativa personal. Si Vd. no tiene claro cuál es su función en una emergencia, diríjase a su Unidad de PRL, donde le aclararán esta cuestión.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (VII)
Responsables y equipos El Equipo de Primeros Auxilios (EPA) estará constituido por el personal facultativo de guardia. Tendrá como actuación principal prestar los auxilios y socorros asistenciales al área o áreas afectadas. El Equipo de segunda intervención (ESI) es aquel personal nombrado y entrenado específicamente para actuar cuando se rebasa el nivel de conato y de intervención del equipo de primera intervención, hasta la llegada de los bomberos (S.E.I.S.). El equipo de apoyo (EA) puede estar constituido por personal de mantenimiento que no está nombrado como ESI, resto de personal, en general, que no tienen otras actuaciones o su área no está afectada directamente por el siniestro, y vigilantes de seguridad si los hubiese.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (VIII)
Responsables y equipos Por lo tanto, los profesionales que detecten un incendio en su primera fase, deberán intentar la extinción con los medios portátiles de su zona (extintores), garantizando la seguridad de los usuarios o pacientes y la suya propia. Si no es sofocado en esos primeros momentos, los trabajos de extinción y control del incendio serán realizados por el Equipo de Segunda Intervención (ESI), dirigidos por el Jefe de Intervención. Si intervienen los Servicios de Bomberos, la iniciativa de la extinción les corresponde a ellos, retirándose el ESI si no precisan su colaboración.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (IX) Si descubrimos un incendio debemos: Ante todo CONTROLAR nuestra propia reacción ante el fuego. Inmediatamente COMUNICAR el incendio, para ello utilizaremos, en su caso, el pulsador de alarma y/o el teléfono de Central Telefónica. Dispondremos de un extintor adecuado en las proximidades, si la magnitud del incendio lo permite (conato), y sin arriesgar su integridad ¡Utilízelo!, previo desalojo de las personas que allí se encuentren. Seguidamente, si fuese necesario evacuar la zona, pondremos A SALVO a los pacientes en un sector seguro del edificio. Sólo el Jefe de Emergencia puede ordenar la evacuación, salvo una situación de peligro grave, inminente y objetivo. Por último, llegado el caso, indicaremos el sentido de la EVACUACIÓN del resto de usuarios de la zona afectada.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (X) Normas para la utilización de un extintor Descuelgue el extintor de la pared y quite el pasador de seguridad. Antes de acercarse al fuego, efectúe un corto disparo para comprobar su funcionamiento. Presione la palanca con una mano y con la otra agarre la boquilla del extintor.
En el lugar del incendio, dirija la boquilla a la base del incendio. Mueva la boquilla en forma de zig-zag sobre la base del incendio.
ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO (XI)
CC: Centro de comunicaciones
ACTUACIÓN EN CASO DE ELECTROCUCIÓN (I) La electrocución se produce por el mecanismo de sobrestimulación celular de órganos vitales, sobre todo a nivel cardiaco, respiratorio y cerebral. Si la descarga afecta a la musculatura cardiaca puede provocar una fibrilación ventricular y esta puede llevar al paro cardíaco. Si afectara a la musculatura respiratoria podría provocar una parada respiratoria y esta a su vez llevaría a un paro cardiaco.
ACTUACIÓN EN CASO DE ELECTROCUCIÓN (II) Debe activarse el sistema de emergencia que consiste en Proteger, Avisar y Socorrer (P.A.S.). • Proteger al accidentado y al socorrista. Deberá liberarse, en su caso, de la corriente eléctrica al accidentado, de forma segura también para la persona que presta la ayuda. • Avisar o alertar a los equipos sanitarios más próximos. • Socorrer a la víctima hasta la llegada de los equipos anteriores.
ACTUACIÓN EN CASO DE ELECTROCUCIÓN (III) Antes de tocar al accidentado se debe cortar la corriente. Cuando no sea posible desconectar la corriente para separar al accidentado, el socorrista deberá protegerse utilizando materiales aislantes, tales como madera, goma, etc. Se debe tener en cuenta las posibles caídas o despedidas del accidentado al cortar la corriente, poniendo mantas, abrigos, almohadas, etc. para disminuir el efecto traumático. Si la ropa del accidentado ardiera, se apagaría mediante sofocación (echando encima mantas, prendas de lana, ... nunca acrílicas), o bien le haríamos rodar por la superficie en que se encontrase. Nunca se utilizará agua.
ACTUACIÓN EN CASO DE ELECTROCUCIÓN (IV)
ACTUACIÓN EN CASO DE FUGA DE GAS (I) En caso de gases inflamables Suprimir inmediatamente focos de ignición Cortar la energía eléctrica de la zona. Asegurar la adecuada ventilación del área. Ventilar adecuadamente el área afectada.
ACTUACIÓN EN CASO DE FUGA DE GAS (II) Actuación en caso de incendio con botellas de gases a presión Evacuar la zona afectada y actuar sobre el incendio exterior a las botellas Obtener información de las botellas afectadas (nº de botellas, tipo de gases,etc...). Avisar a los Bomberos y al Suministrador Cerrar las válvulas, si es posible Retirar de la zona las botellas que estén frías, pero no mover las calientes. Enfriar las botellas calientes con agua desde un posición segura (columna, maquinaria, etc) y a una distancia de seguridad. Mantener el enfriamiento hasta la llegada de los Bomberos o la extinción del incendio (si la superficie se seca rápidamente, enfriar nuevamente hasta que permanezcan frías al menos durante 10 minutos). Marcar las botellas afectadas por el fuego y avisar al Suministrador
ACTUACIÓN EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA (I) La operadora de centralita avisa de inmediatamente, tras la recepción de la llamada, al Jefe de la Emergencia. El Jefe de la Emergencia lo notificará a la Policía, al Director del Plan de Autoprotección y activa el “Nivel de Alarma 2” considerando la credibilidad del mensaje de inicio. El Director del Plan de Autoprotección siguiendo las instrucciones de los Cuerpos de Seguridad del Estado (Policía, Guardia Civil, etc), asesorado por el Comité de Autoprotección si lo considerara oportuno, determinara el nuevo Nivel de Alarma y la acción a seguir.
ACTUACIÓN EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA (II) Los Equipos de Emergencia, con independencia de su papel a desempeñar en cuanto a una posible evacuación, colaborarán en todo momento con los miembros de los Cuerpos de Seguridad del Estado. Si algún miembro de los equipos de emergencia localiza un objeto sospechoso, NO DEBERÁ TOCARLO, lo comunicará al CENTRO DE COORDINACIÓN informando del mayor número de detalles (tamaño, forma, apariencia, ubicación) señalizando la zona y evitando la aproximación de otras personas
EVACUACIÓN DE USUARIOS (I) TODO LOS PROFESIONALES DEBEN ASEGURAR Y GARANTIZAR EL TRASLADO DEL PERSONAL EVACUADO A UN LUGAR SEGURO Para lograrlo:
Debemos conocer las vías de evacuación y salidas. Se deben garantizar los medios de evacuación. Habrá que actuar con celeridad conocida la decisión de evacuación. Colaborar con las ayudas exteriores. Hay que facilitar el traslado del personal presente en el área. El Centro sanitario/hospital debe estar sectorizado. El personal tiene que estar correctamente instruido en todas sus funciones, actuaciones y tareas. Deberá llevarse a cabo con orden. Las vías de evacuación han de estar preestablecidas. No debe cundir el pánico.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (II) Podremos encontrarnos dos tipos de evacuación Evacuación parcial: En caso de “alarma local” (Emergencia Nivel 2), cuando la emergencia sólo afecta a una zona y sólo es necesario el desalojo de la misma para facilitar el trabajo al Equipo de Intervención. Es, por tanto, un desplazamiento fuera de la zona afectada. Evacuación general: En caso de “alarma general” (Emergencia Nivel 2), cuando se declara la situación de “emergencia general” porque puede afectar a todo el Edificio o la emergencia esta fuera de control, lo que obliga inexorablemente a evacuar el Edificio hacia el exterior.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (III) 1. Evacuación parcial Una vez transmitida la alarma y hasta la llegada del Jefe de Intervención, el equipo de alarma e intervención de la zona coordinan el desplazamiento de las personas más próximas a la zona afectada. Posteriormente, aquel evaluará la situación y adoptará las medidas oportunas. Todos los afectados se desplazarán o serán desplazados fuera de la zona, donde se les indique, si así lo solicita el Jefe de Intervención. En la zona de seguridad donde se han desplazado, esperarán instrucciones de volver una vez controlada la emergencia. Sólo el Jefe de intervención tendrá autoridad para declarar el “fin de la emergencia”.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (IV) 2. Evacuación general Sólo el Director del Plan de actuación en Emergencias o persona delegada puede dar la orden para activar este tipo de evacuación (salvo situación de peligro grave, inminente y objetivo), la cual se difundirá haciendo uso de los sistemas de alarma generales del centro que se trate. El equipo de alarma y evacuación de cada zona se movilizará para asumir sus funciones específicas dentro de aquella, procediendo a evacuar las personas “dependientes” y asistidas” hasta el punto de reunión previsto en el exterior, siguiendo las instrucciones que se indiquen.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (V) 2. Evacuación general Todas las personas “validas” que se encuentren en el interior deben salir por el itinerario marcado para su zona hasta el punto de reunión previsto en el exterior, siguiendo las instrucciones generales que se le indiquen.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (VI) 2. Evacuación general. Características Los profesionales que actúan como equipo de EAE velarán para que Sea lo más ordenada posible y con celeridad. Se sigan las vías preestablecidas, no volviendo para atrás para recuperar algún objeto. Preferentemente será horizontal o vertical hacia abajo. Asegurarse que no queda nadie en su área cerrando ventanas y no volver al área. Imprescindible controlar el pánico.
puertas y
EVACUACIÓN DE USUARIOS (VII) 2. Evacuación general. Características Prioridades en la evacuación:
• Enfermos que puedan desplazarse por sí mismos. • Enfermos impedidos, que no puedan valerse y más alejados de la zona de salida. • Enfermos impedidos próximos a la salida
EVACUACIÓN DE USUARIOS (VIII) Evacuación en zonas de hospitalización con incendio. Actuaciones Facultativos • • • • •
Dirigen la preparación de enfermos. Deciden prioridad. Medio de transporte. Colaborar al mantenimiento del orden: calma. Ayudan a la preparación de enfermos.
Enfermeros. • Se sitúan a las ordenes del médico. • Adecuan al enfermo (batas, ropa, pijama, zapatillas). • Se dotan de medicación imprescindible.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (IX) Evacuación en zonas de hospitalización con incendio. Actuaciones
Auxiliares de Enfermería • • • • • • • •
Se sitúan a las ordenes de los Enfermeros. Controlan visitas que no pueden colaborar en la evacuación. Cierran ventanas y puertas. Desconectan aparatos eléctricos domésticos. Desalojan pasillos. Aseguran que todo el personal esté en su habitación. Recogen HH.CC. Localizan líquidos inflamables para traslado fuera del recinto.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (X) Evacuación en caso de incendio en centros ambulatorios y consultas externas. Actuaciones
Facultativos • • • •
Suspenden las Consulta Externas. Dirigen desalojo del área. Reciben instrucciones del J.E. Se dirigen a su planta, área de especialidad o consulta.
Enfermeros • A las ordenes del médico, colaboran en desalojo del área. • Recogen HH.CC. • Se dirigen a su planta, área de especialidad o consulta.
sanitarios
EVACUACIÓN DE USUARIOS (XI) Evacuación en caso de incendio en centros ambulatorios y consultas externas. Actuaciones
sanitarios
Auxiliares. de Enfermería • • • •
A las órdenes de los enfermeros, cierran puertas y ventanas. Desconectan aparatos eléctricos Localizan líquidos inflamables para traslado fuera del recinto. Recogen HH.CC.
Personal de la Función Administrativa •
Salvan datos de ordenadores y desconectan equipos.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (XII) Evacuación en zonas especiales (UCI y similares), con incendio dentro de su su zona. Actuaciones 1º Dar el aviso al teléfono de emergencia de su centro telefónica.
sanitario o central
2º Trasladar a los enfermos a la zona “asignada” de la misma planta. 3º Controlar el incendio con los extintores. 4º Cerrar las puertas de la zona de incendio afectada y los contiguos. 5º Colaborar con el equipo de intervención si lo requieren. 6º Ir al sector “asignado” para seguir atendiendo a los Unidad desplazados.
enfermos de la
EVACUACIÓN DE USUARIOS (XIII) Evacuación en zonas especiales (UCI y similares), con incendio fuera de su zona. Actuaciones
Una vez recibido el aviso desde el centro de control de la emergencia o percibida la alarma local se actuará de la siguiente forma: 1º Cerrar las puertas de comunicación con la planta. 2º Estar atentos a las instrucciones del jefe de Emergencia.
EVACUACIÓN DE USUARIOS (XIV) Evacuación en zonas especiales con incendio en el edificio. Otras actuaciones en Quirófanos y Reanimación
• Como norma general no se comenzará ninguna desde que se recibe orden de alarma restringida. • Se terminarán las iniciadas. • Esperarán orden de evacuación.
intervención
EVACUACIÓN DE USUARIOS (XV) 2. Técnicas de evacuación. Características • Los enfermos que se puedan valer, en grupo • Si existe humo, lo más a ras de suelo posible, para ello lo más aconsejable usar sábanas o mantas y arrastrar •Si es posible, evacuar con su propia cama o silla de ruedas, procurando no obstaculizar las vías •Puede ocurrir que los anteriores métodos no puedan usarse por: - No caben las camas en el área de traslado - Ante una evacuación vertical - No haya suficientes sillas de ruedas
EVACUACIÓN DE USUARIOS (XVI) 2. Técnicas de evacuación. Métodos
SEÑALIZACION DE EMERGENCIA (I) Se disponen señales o pictogramas y planos de “Ud esta aquí”, con la descripción de las Instrucciones de actuación de carácter general a tener en cuenta en caso de emergencia. Fundamentalmente serán objeto de señalización: • Las vías de evacuación y salidas. • Itinerario de salida más próximo que corresponde a su área. • La localización de los medios de detección, alarma y extinción disponibles. Se ubicarán en consultas, habitaciones de hospitalización y salas de espera, la señalización y normas de actuación.
SEÑALIZACION DE EMERGENCIA (II) Señales relativas a la lucha contra incendios
Forma rectangular o cuadrada. Pictograma blanco sobre fondo rojo. (el rojo deberá cubrir como mínimo el 50% de la superficie de la señal)
SEÑALIZACION DE EMERGENCIA (III) Señales de salvamento o socorro
Forma rectangular o cuadrada Pictograma blanco sobre fondo verde
NORMAS GENERALES PARA LA PREVENCION DE INCENDIOS (I) • Mantenga la limpieza y el orden. • Respete rigurosamente todas las normas y prohibiciones establecidas. • No efectúe conexiones o adaptaciones eléctricas, salvo las ejecutadas por técnicos acreditados. • Haga uso racional de las instalaciones, no sobrecargándolas, no conectando equipos ajenos, observando las anomalías que podamos encontrar, comunicándolas al Servicio de Mantenimiento.
NORMAS GENERALES PARA LA PREVENCION DE INCENDIOS (I) Evite acumular materiales combustibles, que no sean imprescindibles para la actividad. Evite almacenar conjuntamente elementos que puedan reaccionar entre sí, ni materias inflamables en locales distintos a los indicados y en recipientes completamente aislados. Observe la prohibición de fumar en todas las dependencias del centro sanitario, así como introducir cerillas, mecheros y teléfonos móviles en las zonas de alto riesgo. Observe igualmente la prohibición de introducir o emplear útiles de trabajo en lugares no autorizados, que puedan ocasionar chispas por contacto o proximidad a sustancias inflamables o sobrecarga en los circuitos por su utilización.