CASO 1 • Paciente de 50 años. • Acude para control anual de una diabetes bien controlada que se diagnosticó hace un año. • Desde entonces no ha fumado ni un cigarrillo tal como nosotros le recomendamos.
PREGUNTAS: 1. ¿En qué estadio del proceso de cambio se encuentra? 2. ¿Qué intervención te parece más pertinente (preguntas, consejos, reforzamiento, etc) a esta paciente? 3. ¿Qué aspectos consideras que pueden facilitar la intervención, y cuáles pueden ser un obstáculo?
RESPUESTAS 1. Se encuentra en fase de “Mantenimiento”, entre 6 meses y 5 años de abstinencia. 2. Lo primero es felicitar y reforzar al paciente por el logro. Se puede preguntar qué mejoras ha notado desde que lo dejó. Además, explorar posibles dificultades y/o recaídas preguntando como lo lleva y si ha tenido alguna dificultad para mantenerse abstinente. 3. El haber seguido el consejo básico implica buena disposición y motivación, lo que nos facilita la intervención. No nos aparece ningún obstáculo explicito. No obstante, tras un año de abstinencia siempre debemos explorar un posible exceso de confianza que pueda aumentar el riesgo de recaída.