A.G.S. Este de Málaga-Axarquía
V NO
e d s o c i s á b s o t n e m a s d a n n u Fu c a V : a í g o l o n u inm
IEM 011 E2 BR
Rafael Cabello/Jorge García
Pautas correctoras
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Rafael Cabello/Jorge García
Caso práctico
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Mohamed Benaziza procedente de Marruecos Tiene 3 años y se ha puesto en Marruecos: B.C.G+HB HB+DTP+PO DTP+PO+HB SARAMPIÓN DTP
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Caso práctico
Mohamed Benaziza procedente de Marruecos. Tiene 3 años y se ha puesto en Marruecos: B.C.G+HB HB+DTP+PO DTP+PO+HB SARAMPIÓN DTP Debe ponerse: Hoy:TRIPLE VÍRICA+MENINGITIS C CONJ. Al mes TRIPLE VÍRICA+DTP Hib PI
Rafael Cabello/Jorge García
Caso práctico
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Lola Yung Yi Fernández Ruiz 6 años recién cumplidos, adoptada procedente de China, tras los marcadores negativos ante Hepatitis B y dado que las fechas del documento de vacunación que nos traen traducidas sospechosamente son siempre de un 15 de cada mes:
Rafael Cabello/Jorge García
Caso práctico
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Lola Yung Yi Fernández Ruiz 6 años recién cumplidos, adoptada procedente de China, tras los marcadores negativos ante Hepatitis B y dado que las fechas del documento de vacunación que nos traen traducidas sospechosamente son siempre de un 15 de cada mes: Decidimos reiniciar toda la vacunación de la siguiente manera: Hoy: HB+DTP Hib PI+TV Al mes: HB+DTP Hib PI+MC Al 6º mes: HB+DTP Hib PI+TV Al año: DTPa ó Td.
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Caso práctico
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Charles Mandounda 16 años procedente de Nigeria está acogido en un hogar de menores. No tiene documentos ni recuerda que tuviera vacunas puestas en su país.
Rafael Cabello/Jorge García
Caso práctico
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Charles Mandounda 16 años procedente de Nigeria está acogido en un hogar de menores no tiene documentos ni recuerda que tuviera vacunas puestas en su país. Hoy: HB+Td+TV+PI Al mes: HB+Td+MC+PI Al 6º mes: HB+Td+TV+PI Si se sospecha que pueda ser repatriado o que se escape habría que poner la MC en la primera visita.
Rafael Cabello/Jorge García
Caso práctico
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Coraima Amador Heredia, 6 meses. Sus padres: venta ambulante. Se ha venido a nuestro pueblo y solo tiene puesta tanto en Diraya como en su cartilla de vacunas la vacuna de los 2 meses y tiene también puesta la HB del nacimiento.
Rafael Cabello/Jorge García
Caso práctico
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Coraima Amador Heredia, 6 meses. Sus padres: venta ambulante. Se ha venido a nuestro pueblo y solo tiene puesta tanto en Diraya como en su cartilla de vacunas la vacuna de los 2 meses y tiene también puesta la HB del nacimiento. Ponemos hoy: HB+DTP Hib PI+MC Al mes: DTP Hib PI Además debemos: *Insistir que no se olvide volver con 15 meses. *Revisar calendarios de hermanos por si faltan vacunas y orientarles a programas de Niño Sano y de Planificación Familiar de las mujeres.
Rafael Cabello/Jorge García
Caso práctico
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Juan López Martínez, ha estrenado un jamón y cortándolo se ha cortado la mano aunque tenía un trapo puesto. Acude a Urgencias y le suturan la herida. Se le administra una vacuna Td adultos, y se le recomienda que continúe la vacunación con dosis al mes y a los 612 meses. Al mes su enfermero ve que acude mucho a urgencias y que en cada visita aparece registrada una administración de toxoide tetánico.
Rafael Cabello/Jorge García
Caso práctico
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Juan López Martínez, ha estrenado un jamón y cortándolo se ha cortado la mano aunque tenía un trapo puesto. Acude a Urgencias y le suturan la herida. Se le administra una vacuna Td adultos, y se le recomienda que continúe la vacunación con dosis re reduerdo al mes y otra a los 6-12 meses. Al mes su enfermero ve que acude mucho a urgencias y que en cada visita aparece registrada una administración de toxoide tetánico. • verifica si es error sistemático de Diraya. • cuenta las Td puestas en los últimos 5 años: 1 dosis puesta: vacunar hoy y a los 6-12 meses. 2 dosis puestas a lo largo de 5 años: una dosis hoy. 3 dosis puestas a lo largo de 5 años: bien vacunado, no necesita más dosis.
Rafael Cabello/Jorge García
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Joaquín es un chico adolescente de 14 años. En una excursión con compañeros de secundaria ha penetrado en una cueva donde había murciélagos. Al intentar evitarlos uno de ellos le ha mordido en el brazo izquierdo. ¿Cuál sería la mejor actuación? ¿Habría que hacer algo más?
Rafael Cabello/Jorge García
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Joaquín es un chico adolescente de 14 años. En una excursión con compañeros de secundaria ha penetrado en una cueva donde había murciélagos. Al intentar evitarlos uno de ellos le ha mordido en el brazo izquierdo. ¿Cuál sería la mejor actuación? ¿Habría que hacer algo más? •Limpiar la herida con agua y jabón. •Limpiar la herida, administrar 1 dosis de 1 ml de inmunoglobulina antirrábica por vía subcutánea. •Limpiar la herida, administrar 1 dosis de inmunoglobulina antirrábica en la misma herida. •Limpiar la herida, administrar 1 dosis de inmunoglobulina antirrábica e iniciar inmediatamente la vacunación con la vacuna antirrábica.
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Comentario: En nuestro país no existe esta enfermedad en los animales habituales como el perro, pero si pueden ser portadores del virus de la rabia los murciélagos. Si no es posible obtener el animal y observarlo y analizarlo para detectar la posibilidad de tener el virus rábico, hay que actuar como si hubiera mordido al paciente un animal con el virus de la rabia. Por lo tanto deberemos limpiar la herida cuidadosamente, administrar la inmunoglobulina antirrábica por vía intramuscular y finalmente iniciar la vacunación con las dosis correspondientes de vacuna antirrábica. Rafael Cabello/Jorge García
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Recibimos por primera vez en nuestra consulta a Abdú, niño sudanés de 4 años procedente de adopción internacional. La familia adoptiva aporta un documento sanitario de un centro de refugiados de la guerra de Sudán, en el que consta que el niño presenta anticuerpos contra la hepatitis A y hepatitis B, y tiene una prueba de PPD(-). No consta que haya recibido ninguna vacunación. En el plan de vacunación acelerada de este niño se tendría que administrar en la primera visita: •Vacuna pentavalente y MCC •Vacuna hexavalente + BCG •Vacuna pentavalente, MCC y TV. •Vacuna pentavalente y TV
Rafael Cabello/Jorge García
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Después de administrar las vacunas indicadas, citamos a Abdú dentro de 1 mes (segunda visita) para: Administrar la 2ª dosis de TV Administrar 2ª dosis de TV y MCC Administrar 2ª dosis de TV, MCC y pentavalente Administrar 2ª dosis de TV, DTPa y VPI. Con qué intervalo de tiempo (respecto de la segunda visita) se programa la tercera visita para vacunar a Abdú: 1 mes. 2 meses 3 meses 6 meses
Rafael Cabello/Jorge García
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Comentarios: La vacunación acelerada del niño sin vacunas anteriores nos obliga a administrar en la primera visita el máximo de vacunas posibles con vacunas combinadas y en lugares anatómicos distintos siempre que sea posible. Al presentar serología positiva frente al VHB, no es necesario administrar vacuna hexavalente, aunque si no se dispone de pentavalente sería correcto utilizarla. Si > 4 años debe tener 2 TV. Si > 12 meses solo 1MC. Si tiene entre 15 meses y 5 años, solo 1 Hib, con lo que para la 2ª dosis de DTP y Polio, lo idóneo sería utilizar DTPa+VPI. Si no hay VPI, usaremos pentavalente (con dosis innecesarias de Hib), o incluso hexavalente (en este caso con dosis innecesarias de Hib y HB). Para el niño no vacunado los intervalos mínimos serán de 4 semanas entre cada dosis de DTPa y VPI para proteger al niño lo antes posible. Rafael Cabello/Jorge García
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Laura tiene 4 meses y es hija de una madre diabética. Su peso actual es de 6.250g. Es el primer contacto de Laura con nuestro Centro de Salud ya que proviene de otra comunidad autónoma. Acude para la vacunación de los 4 meses. Para conocer si existe alguna contraindicación antes de vacunarla se le pregunta a la madre: •si está sana. •si ha tenido fiebre en las últimas 24 horas. •si está tomando alguna medicación. A continuación procedemos a vacunar.
Rafael Cabello/Jorge García
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¿Hemos olvidado hacer alguna pregunta importante? Sí. Hemos olvidado preguntar si en la familia ha habido antecedentes de convulsiones secundarias a vacunas Sí. Hemos olvidado preguntar si está tomando un antibiótico No. Hemos formulado todas las preguntas fundamentales Sí. Hemos olvidado preguntar si ha tenido alguna reacción alérgica previa. ¿Cual es el lugar anatómico, técnica y aguja más adecuada para las vacunas a administrar en esta visita? •Muslo, técnica del pellizco y aguja naranja de 16 mm •Muslo, técnica de aplanado y aguja naranja de 16 mm •Muslo, técnica de aplanado, aguja azul de 25 mm. •Deltoides, técnica del pellizco y aguja naranja de 16 mm
Rafael Cabello/Jorge García
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Una vacunación debe realizarse de acuerdo a un
protocolo de actuación que, con una finalidad operativa hemos dividido esquemáticamente en actividades antes de la vacunación, la vacunación propiamente dicha y después de la vacunación. Ante el riesgo de reacciones adversas, todas son correctas menos: Mantendremos el paciente bajo control durante un mínimo de 15-30 minutos Dispondremos de adrenalina al 1/1.000 por si fuera precisa su utilización Explicaremos a la familia que una leve hinchazón y enrojecimiento en el sitio de inyección es algo que puede ocurrir y no debe alarmarse. Aconsejaremos administrar antitérmicos de forma sistemática y profiláctica para evitar la reacción febril posterior a la vacunación.
Rafael Cabello/Jorge García
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Nelson Eduardo Kallaly Valencia, es un niño de 4 años, de padres ecuatorianos. Durante la finalización del recreo, con un grupo de amigos se tropiezan con una rata que ha salido al patio a comerse los restos de alimentos que hay esparcidos… Como es el más atrevido la coge del rabo y ¡¡¡ÑAC!!!. Es mordido en un dedo. La madre acude a la urgencias del centro de salud, no esta convencida por las explicaciones de los profesores. Es atendido por el D.C.C.U. lo que deben realizar es: •Lavado de la lesión, cubrir con apósito, observación. •Revisión del calendario vacunal. •Derivación a su pediatra. •Derivación a la urgencias del hospital para administrar gammaglobulina antirrábica.
Rafael Cabello/Jorge García
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Vacunas en Chino y Ruso (1)
Español
中国 (Chino)
Pусский (Ruso)
DTP: Difteria Tétanos Tosferina
白喉破伤风百日咳
АКДС: Коклюш Дифтерия Столбняк
Hib: Haemophilus influenzae b
流感嗜血杆菌
гемофильной б
PO: Polio Oral (Savin)
口服脊髓灰质炎
PI: Polio Inactivada (Salk)
灭活脊髓灰质炎索尔克
Инактивированная полиомиелита
HB: Hepatitis B
B 型肝炎
гепатит В
Sarampión
麻疹
корь
Rubéola
风疹
краснуха
Parotiditis
腮腺炎
паротит
MC: Meningitis C conjugada
C 型脑膜炎球菌结合
Менингит сопряженных
PN13V, Neumococo
肺炎球菌
пневмококк
DT/Td: Difteria Tétanos
白喉破伤风
Дифтерия Столбняк
Varicela
水痘
ветряная оспа
инфекции
оральной полиомиелитной
С
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Vacunas en Chino y Ruso (2)
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Virus Papiloma humano
人类乳头状瘤病毒
Вирус папилломы человека
Rotavirus
轮状病毒
Ротавирусная
Tuberculosis
肺结核
туберкулез
Encefalitis Japonesa
日本脑炎
японский энцефалит
Gripe
感
грипп
Vacunas combinadas
联合疫苗
комбинированных вакцин
Pentavalente
五价
пятивалентного
Difteria Tétanos Tosferina, Haemophilus influenzae b, Polio Inactivada (Hepatitis B en hexavalente)
白喉 破伤风 百日咳 , 流感嗜血杆菌 B, 灭活脊髓灰质炎 乙型肝炎列入六价铬
Triple vírica
三种病毒 (MMR)
Дифтерия Столбняк Коклюш, гемофильной инфекции б, Инактивированная полиомиелита (Гепатит В в шестивалентного) Три вирусов (MMR)
Sarampión, Rubeola, Parotiditis
麻疹， 风疹， 腮腺炎
Корь, Краснуха, паротит
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Vacunas en inglés y alemán (1) Español
Inglés (English)
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Alemán (Deutsch)
DTP:Difteria, Tétanos, Tosferina
DTP: Diphtheria, Tetanus, Pertussis
DTP: Diphtherie, Tetanus, Pertussis
Hib: Haemophilus influenzae b
Hib: Haemophilus influenzae b
Hib: Haemophilus influenzae b
PO: Polio Oral (Savin)
Oral Polio (Savin)
Oral Polio (Savin)
PI: Polio Inactivada (Salk)
Inactivated polio (Salk)
inaktivierten Polio(Salk)
HB: Hepatitis B
hepatitis B
Hepatitis B
Sarampión
measles
Masern
Rubeola
rubella
Röteln
Parotiditis
mumps parotitis
Mumps Parotitis
MC: Meningitis C conjugada
Meningitis C conjugate
Meningitis C-Konjugat
PN13V, Neumococo
pneumococcus
Pneumococcus
DT/Td: Difteria Tétanos
diphtheria Tetanus
Diphtherie Tetanus
Varicela
chickenpox
Windpocken
Rafael Cabello/Jorge García
Vacunas en inglés y alemán (2)
A.G.S. Este de Málaga-Axarquía
Papiloma humano
human papillomavirus
Humanes Papillomavirus
Rotavirus
rotavirus
Rotavirus
Tuberculosis
Tuberculosis
Tuberculosis
Encefalitis japonesa
Japanese encephalitis (JEV)
japanische Enzephalitis
Gripe
Flu
Grippe
Vacunas combinadas:
combination vaccines:
Kombinations-Impfstoffe:
Pentavalente
pentavalent
fünfwertige
Difteria Tétanos Tosferina, Haemophilus influenzae b, Polio Inactivada (Hepatitis B en hexavalente)
diphtheria Tetanus Pertussis, Haemophilus influenzae b, Inactivated polio, (Hepatitis B in hexavalent)
Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Haemophilus influenzae b, inaktivierten Polio, (Hepatitis B in sechswertiges)
Triple vírica
Three viral MMR
Drei Viren MMR
Sarampión, Rubeola, Parotiditis
measles, rubella, parotitis
Masern, Röteln, Parotitis
Rafael Cabello/Jorge García
Vacunas en francés y árabe (1) Español
Francés
DTP:Difteria Tétanos Tosferina
DTC:Diphtérie Tétanos Coqueluche
Hib: Haemophilus influenzae b
Haemophilus influenzae b
PO: Polio Oral (Savin)
Antipoliomyélitique oral
Árabe
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الخناق والكزاز السعال الديكي المستدمية النزلية ب شلل الطفال عن طريق الفم شلل الطفال المعطل
PI: Polio Inactivada (Salk)
Antipoliomyélitique inactivé
HB: Hepatitis B
l'hépatite B
التهاب الكبد ب
Sarampión
la rougeole
الحصبة
Rubeola
Rubéole
Parotiditis
Parotidite
MC: Meningitis C conjugada
Méningite C conjugué
PN13V, Neumococo
Pneumocoque
DT/Td: Difteria Tétanos
Diphtérie Tétanos
الكزاز الخناق
Varicela
Varicelle
بجدري الماء
الحصبة اللمانية التهاب الغدة النكفية التهاب السحايا ج المتقارنة المكورة الرئوية
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Vacunas en francés y árabe (2)
A.G.S. Este de Málaga-Axarquía
Papiloma humano
Virus du papillome humain
Tuberculosis
TB (Tuberculosis)
Encefalitis japonesa
Encéphalite japonaise
Rotavirus
Rotavirus
Gripe
grippe
Vacunas combinadas
Vaccins combinés
تركيبة اللقاحات
Pentavalente
pentavalent
خماسي التكافؤ
Difteria Tétanos Tosferina, Haemophilus influenzae b, Polio Inactivada (Hepatitis B en hexavalente)
Diphtérie Le tétanos La coqueluche, Haemophilus influenzae b, Antipoliomyélitique inactivé (L'hépatite B hexavac)
Triple vírica
ROR (MMR)
معدل وفيات المهات
Sarampión, Rubeola, Parotiditis
la rougeole, Rubéole, Parotidite
الحصبة الحصبة اللمانية التهاب الغدة النكفية
فيروس الورم الحليمي البشري مرض السل التهاب الدماغ الياباني فيروس الروتا أنفلونزا
الخناق الكزاز سعال ديكي ،المستدمية النزلية ب شلل الطفال المعطل (hexavac)التهاب الكبد باء
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