2010
MANEJO QUIRÚRGICO DE LA CESÁREA Programa de Formación Actualización en el Manejo del Paciente Quirúrgico Alfredo Castro Díaz Mª Jesús Martín González Francisco Cabañas Elías Concepción González García
Manejo Quirúrgico de la Cesárea Unidad 4: Instrumentación, seguridad, asepsia y esterilización en el procedimiento de la cesárea.
Docente
Alfredo Castro Díaz Área de Gestión Sanitaria, Málaga Este. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
La cesárea :
Se trata pues de una intervención quirúrgica que se realiza en un quirófano con todas las medidas necesarias de "asepsia".
Se procede la extracción del feto y anejos a través de una abertura realizada a la madre en la pared abdominal y útero.
Se suele preferir la anestesia regional, que permite a la paciente vivir este momento de manera consciente.
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
La cesárea no programada: Es la indicada en el embarazo anteparto o durante el parto, en los casos que a priori no se preveía su necesidad pero que, por la aparición de algún problema, la hace aconsejable. Pueden ser: • No urgente: -
Sospecha de desproporción pélvico-cefálica.
-
Fracaso de la inducción del parto.
-
Parto estacionado. • Urgente:
-
Sangrado por placenta previa.
-
Sospecha de pérdida del bienestar fetal.
-
Enfermedad materna grave como eclampsia. • Muy urgentes o de Emergencia:
-
Prolapso de cordón.
-
Desprendimiento de placenta. Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
Toda cirugía entraña un riesgo, máxime cuando es de urgencia o emergencia.
Existen eventos adversos evitables cuando: •
El Equipo de intervención está bien entrenado
•
Existe : • Una comunicación adecuada •
Protocolos de actuación actualizados y unificados por los miembros del Equipo Quirúrgico de Urgencia (EQU)
• Un registro donde quede recogida toda la información y actuación al paciente desde el inicio del proceso hasta su resolución.
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
R.
P.
M
T UR N O
T
A.
FECHA Y HORA
N
M
T UR N O
ENFERMERA / A. ENF
T
N
M
T UR N O
ENFERMERA / A. ENF
T
N
ENFERMERA / A. ENF
HO R A
HEM OGRA M A B IOQUíM ICA COAGULACIó N GA SES P RUEB AS CRUZADA S
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
TEST DE ALDRETTE
OBJETIVOS NOC
NOC
HO R A RI O
3ª
4ª
ACTIVIDAD
20 0
225
10
35
40
175
200
8
30
39
150
175
6
25
38
12 5
150
4
20
37
10 0
12 5
2
15
36
75
10 0
0
10
35
50
75
34
25
50
F .R .
Tª
F . c.
T.A .
V
R
A
N
V
0802 ESTADO DE LOS Monitorización SaO2 SIGNOS VITALES
Ventilación m ecánica Aspiración vías aéreas
RESPIRACIóN
Oxigeneterapia
CIRCULACIóN
Adm. Aeros ole s 00006 RIESGO HIPOTERM IA 3900 REGULA CIó N DE TEM P ERA TURA
CONSCIENCIA
Orientación de la realidad
00087 RIESGO LESIóN PERIOPERATORIA
COLOR
1901
CONTROL DEL RIESGO Seguridad Manejo del dolor
TOTALES
Instruir al paciente en PCA Manejo de las náuseas
RUTA DEL PACIENTE QUIRúRGICO
Irrigación
DEde la Axarquía Hospital Comarcal Vélez-Málaga
HOJA QUIRúRGICA
Precaución evitar aspiración IDENTIFICACIóN DEL PACIENTE Sondaje ve sical NOMBRE Cuidados del catéte r. DIURESIS Irrigación ENTRADA
00025 RIESGO
SALIDA
Hª CLíNICA 0600 EQUILIBRIO
INTERVENCIóN PROGRAM ADA URGENTE
HABITACIóN
Glucemia capilar
CUIDADOS PREQUIRúRGICOS DE EN F E R M E R A
ELECTROLÍTICO FECHA ELECTROLíTICO Análisis a pie de cam a
VOLUMEN LíQUIDO
OTRAS
VERIFICACIÓN QUIRúRGICA
DIAGNóSTICO
UNIDA D CUIDADOS
F EC H A
P REQUIRúRGICO
S
PULSERA IDENTIFICATIVA LATERALIDAD PROCED. Q. AYUNO PREOPERATORIO REVISIóN
Hª
V ISITA S
00134
S
ALERGIAS:
N
CONTROL DEL DOLOR
Sí NTOM AS
ENSEÑANZA PREQUIRúRGICA 00016 DETERIORO
0590
ELIMINACIóN URINARIA ACOMPAÑANTE / CUIDADOR PRECISA INTERPRETE
00146 ANSIEDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 00148 TEMOR
TEMOR / ANSIEDAD 1 2 3 4 5 00126 CONOCIM IENTOS RIESGO CAIDASDEFICIENTES
/
1402
2920 CONTAJE DE GASAS Y COMPRESAS
M A N E J O D EL
DR E N A J E 3
6680 MONITORIZACIóN
COMPRESAS
T.A.
FACULTATIVOS Y ENFERMERíA CONFIRMAN INTERVENCIóN Y LOCALIZACIóN QUIRúRGICA LO C A LIZ A C Ió N A N A T ó M IC A
M SD
M SD C A L I B R E
M SI C A L I B R E
.
.
Uds
C A L I B R E
M SI C A L I B R E
C A L I B R E
PREPARACIóN COLORRECTAL PETICIóN PRUEBAS CRUZADAS
SANGRE EN PREVISIóN GLUCEMIA BASAL
GASAS
P A Q UE T E S D E .
.
.
.
MSI
Ví A PERM EA B LE
MSD
S
N
Ví A PERM EA BLE
MSI
MSD
S
MSI
N
V íA PERM EAB LE
MSD
S
V íA PERM EA BLE
N
MSI
MSD
S
N
MSI
DOLOR
Uds
ANSIEDAD
RECUENTO
CAMBIO DE PERSONAL
CORRECTO
6545 CONTROL INFECCIóN INTRAOPERATORIA
RECUENTO
FINAL
CORRECTO
RASURADO DE LA ZONA QUIRúRGICA
2420 RECUENTO
2440 SE ESTABLECE ACCESO VENOSO ADECUADO 4190 MSD
MSI
INSTRUMENTAL
DEFICIT CONOCIM IENTOS
CORRECTO
EVOLUCIóN DE PROBLEMAS AL ALTA
3662 DRENAJES
RIESGO DE PERDIDA >1000 cc DE SANGRE C A L I B R E
.
SE CANALIZA VíA
LAVADO DE LA ZONA QUIRúRGICA
M SI
P A Q UE T E S D E .
3120 INTUBACIóN Y ESTABILIZACIóN VíA AÉREA
8011 CONOCIMIENTO DE LA ACTIVIDAD PRESCRITA M SD
MSD CANALIZACIóN VÍA
6490 PREVENCIóN DE CAíDAS
SALIDA
AL ALTA HOSPITALIZACIóN
F.C.
6570 PRECAUCIóN CON EL LÁTEX
Electrólitos
URPA / HD
3540 PROTECCIóN UPP
DR E N A J E 2
CONTROL DE LA ANSIEDAD
OBSERVACIONES
4220 VíA CENTRAL
4238 EXTRACCIóN VENOSA
C óD IGO
4232 EXTRACCIóN ARTERIAL
C óD IGO
ANTEQUIRóFANO
UB IC A C Ió N , T IP O Y C A L IB R E
UNIDAD/HD
UB IC A C Ió N , T IP O Y C A L IB R E
URPA/HD
AL ALTA
QUIRóFANO
UNIDAD/HD
D OLOR
7820 MANEJO DE MUESTRAS A N S IED A D
OBSERVACIONES
ALTA DEL PACIENTE
C O N OC IM IEN T OS D EF IC IEN T E S
4030 APóSITOS
FECHA
4030 ADMINISTRACCIóN PRODUCTOS SANGUíNEOS
CORTE DEL PELO LIMPIEZA ESMALTES / PINTURAS PRESENCIA PRóTESIS FIJAS
RASURADO
RETIRADA PRóTESIS M óVILES
SE ENTREGA A
OBJETOS P ERSONA LES / M ETáLICOS
SE ENTREGA A
MECáNICO
QUíMICO
O580 SONDAJE VESICAL
O940 FÉRULA / YESO / PAYR FIRMA
3801 MANEJO DE LA HIPOTERMIA INFORMACIóN POSTOPERATORIA A FAMILIA
3160 ASPIRACIóN DE VíAS AÉREAS RX
EL PACIENTE SALE:
ESCOPIA
6486 PROTECCIóN PACIENTE
NIVEL DEL DOLOR
PRECAUCIóN CON ELECTRODO NEUTRO
PREMEDICACIóN ANESTéSICA ANTICOAGULANTE PESO
ESTADO DE LA PIEL
í N T E GR A
ED E M A S
ú LC E R A S F LI C T E N A S
1
2
3
4
5
6
7
DESPERTAR PLANTA
UB IC A C Ió N Y T IE M P O
U.C.I.
8
9 10
SE ENTREGA AL ALTA MEDICACION DOCUMENTACIóN RECOMENDACIONES AL ALTA
5340 SE ACOMPAÑA A:
6590 PRECAUCIóN CON MANGUITO DE ISQUEMIA Tª
INTUBADO 0
O960 MOVILIZACIóN CON TRANSFER
UB IC A C Ió N Y C U ID A D O S
MEDICACIóN HABITUAL
OBSERVACIONES
3270 EXTUBADO
6489 PROTECCIóN EQUIPO SANITARIO
F. C.
FACULTATIVO
1080 SONDAJE NASOGÁSTRICO
ANTITETáNICA OFTáLMICA ANTIBIóTICA ANTITROMBóTICA MEDIAS COMPRESIVAS
CONSTANTES
AUX. ENFERM ERÍA
DR E N A J E 1
ENTRADA
QUIRúRGICO
Tª CONTROL SIGNOS VITALES
M A N E J O D EL
Apoyo al cuidador principal Fom ento im plicación familiar Dism inución ansie dad
VíA PERIFéRICA VíA CENTRAL CATéTER EPIDURAL SONDAJE VESICAL S/P
T. A.
INSTRUM ENTISTA
CUIDADOS PERIOPERATORIOS 5820 DISMINUCIóN / NIVEL ANSIEDAD
PACIENTE
CIRCULANTE ANESTESIA
6 - O R L. 7 - OT R A S
E ns e ña nza m e dic a m e nt o s pre s c rit o s MANEJO ELIMINACIóN Preparación del cuidador URINARIA N OM BR E
I N F O R M . F A M ILIA / C UI D A D O R
0
NO M EDICAM ENTOS
DEL
QUIRóFANO
H OS P IT A LIZ A C Ió N
M A N E J O D EL
2104 DISM INUCIóN GRA VEDA D Manejo
NAUSEAS
INFORMACIóN PACIENTE
DOLOR
SI LÁTEX
4 - OF T A L. 5 - TRA U M A
CUIDADOS
HD / ANTEQUIRóFANO
VALORACIóN
ASISTENCIA QUIRúRGICA
EQUIPO DE ENFERMERíA
2 - U R OLOGí A 3 - T OC OG IN E .
ZONA A
1605
QUIRúRGICO
PREOPERATORIO
N
P R E PA R A R
CLíNICA
DOLOR AGUDO C O S E N T IM IEN00132 T O ANESTéSICO C O N S E N T IM IE N T O
V ERIFICA CIó N
PREQUIRúRGICA QUIRúRGICA
N
2900
1 - C IR U Gí A
R A Q Uí D EA
LOCAL
VISITA PREQUIRúRGICA
Q.
DE
VALORACIóN
DIAGNóSTICO POSTOPERATORIO
SEDACIóN
GENERAL
Y ACIDOBÁSICO ACIDOBáSICO
A U X . E N F E R M E R í A CUIDADOS P REQUIRúRGICO
SALIDA
S IN A N E ST ES IA
CONTINUIDAD
PROCEDIM IENTO QUIRúRGICO
HORARIOS ENTRADA Q.
2840 ADMINISTRACIÓN ANESTESIA
Adm. Productos sanguineos
DESEQUILIBRIO
VERIFICACIóN PREOPERATORIA
PRESCRIPCIóN
URPA - HOSPITAL DE DÍA
41
Manejo Hipotermia / M anta térm ica
00033 DETERIORO RESPIRACIóN ESPONTÁNEA
VA LO R A C IO N E S
PREPARACIóN QUIRúRGICA
2ª
PROFILAXIS
1ª
2007
HORARIO 40
ESPECIALIDAD
U.
6680 MONITORIZACIóN DE SIGNOS VITALES
Ruta del paciente Quirúrgico
PUERPERIO
AMBULATORIO
OTROS
OBSERVACIONES INTRAOPERATORIAS
OBSERVACIONES
DERIVACIóN DEL PACIENTE AL ALTA CIRCULANTE
ACOMPAÑADO POR
AYUD. ANESTESIA
ENFERMERA ENLACE HOSPITALARIA ASISTENTE SOCIAL
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
CAJA DE INSTRUMENTAL DE CESÁREA
“Mutatis mutandis”. Es decir modificar lo modificable cada vez que sea conveniente para dar una mejor respuesta de actuación, ya que al tratarse de intervenciones a veces de extrema urgencia donde se da la paradoja de que incluso nos podemos encontrar con un relevo de personal en medio de una intervención, por lo que todos debemos actuar de forma muy similar disminuyendo la variabilidad en los cuidados e intervenciones.
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea CAJA DE CESÁREA. Instrumental que contiene. o
JUEGO
DE
CÁPSULAS
METÁLICAS:
(Cazoletas
Pequeña
mediana………………………………………………………………....1 o
VALVAS DE DOYEN.
.
.
.
.
.
.2
o
VALVAS SUPRAPÚBICAS. .
.
.
.
.
.2
o
JUEGO DE SEPARADORES DE ROUX.
.
.
.
.1
o
JUEGO DE SEPARADORES DE FARABEUF.
.
.
.1
o
PINZAS DE DISECCIÓN S/D.
.
.
.
.
.3
o
PINZAS DE DISECCIÓN C/D.
.
.
.
.
.3
o
PINZA RUSA..
.
.
.
.
.
.1
o
MANGO DE BISTURÍ Nº 4. .
.
.
.
.
.2
.
PORTA PINZAS Nº 1 o
PINZA DE PEAN.
.
.
.
.
.
.
.1
o
PINZAS DE CRILLE. .
.
.
.
.
.
.2
o
PINZAS DE KOCHER S/D. .
..
.
.
.
.4
o
PINZAS DE FOERSTER-BALLENGER.
.
.
.
.4
o
PINZAS DE KOCHER C/D. .
.
.
.
.
.4
o
PINZA DE BABCOCK.
.
.
.
.
.
.1
o
TIJERA DE MAYO CURVA. .
.
.
.
.
.1
o
TIJERA DE MAYO RECTA. .
.
.
.
.
.1
o
TIJERA DE METZEMBAUM.
.
.
.
.
.1
o
PORTA AGUJAS DE HEGAR 18 CM.
.
.
.
.2
PORTA PINZAS Nº 2 o
PINZAS DE MOSQUITO.
.
.
.
.
.
.5
o
PINZAS DE BABY-MIXTER .
.
.
.
.
.2
o
PINZAS DE MIXTER.
.
.
.
.
.
.2
o
PINZA DE BABCOCK.
.
.
.
.
.
.1
o
PINZAS DE FAURE. .
.
.
.
.
.
.2
o
PINZAS DE POZZI. .
.
.
.
.
.
.2
o
PINZAS DE KOCHER S/D. .
..
.
.
.
.1
o
PINZAS DE KOCHER C/D. .
..
.
.
.
.1
o
TIJERA DE METZEMBAUM.
.
.
.
.
.1
o
PORTA AGUJAS DE HEGAR 24 CM.
.
.
.
.1
y
INSTRUMENTAL NECESARIO EN CESAREA
CÁPSULAS METÁLICAS. VALVAS DE DOYEN. . VALVAS SUPRAPÚBICAS. SEPARADORES DE ROUX. PINZAS DE DISECCIÓN S/D. PINZAS DE DISECCIÓN C/D. PINZA RUSA. . MANGO DE BISTURÍ Nº 4.
.2 .1 .1 .2 .2 .2 .1 .2
PORTA PINZAS Nº 1 PINZA DE PEAN. .1 PINZAS DE CRILLE. .2 PINZAS DE KOCHER S/D. .4 PINZAS DE FOERSTER-BALLENGER. .4 PINZAS DE KOCHER C/D. .4 PINZA DE BABCOCK. . .1 TIJERA DE MAYO CURVA. .1 TIJERA DE MAYO RECTA. .1 TIJERA DE METZEMBAUM. .1 PORTA AGUJAS DE HEGAR 18 CM. .2
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
CAJA DE CESÁREA. Instrumental que contiene.
Instrumentación en cesárea o
JUEGO
DE
CÁPSULAS
METÁLICAS:
(Cazoletas
Pequeña
mediana………………………………………………………………....1 o
VALVAS DE DOYEN.
.
.
.
.
.
.2
o
VALVAS SUPRAPÚBICAS. .
.
.
.
.
.2
o
JUEGO DE SEPARADORES DE ROUX.
.
.
.
.1
o
JUEGO DE SEPARADORES DE FARABEUF.
.
.
.1
o
PINZAS DE DISECCIÓN S/D.
.
.
.
.
.3
o
PINZAS DE DISECCIÓN C/D.
.
.
.
.
.3
o
PINZA RUSA..
.
.
.
.
.
.1
o
MANGO DE BISTURÍ Nº 4. .
.
.
.
.
.2
.
PORTA PINZAS Nº 1 o
PINZA DE PEAN.
.
.
.
.
.
.
.1
o
PINZAS DE CRILLE. .
.
.
.
.
.
.2
o
PINZAS DE KOCHER S/D. .
..
.
.
.
.4
o
PINZAS DE FOERSTER-BALLENGER.
.
.
.
.4
o
PINZAS DE KOCHER C/D. .
.
.
.
.
.4
o
PINZA DE BABCOCK.
.
.
.
.
.
.1
o
TIJERA DE MAYO CURVA. .
.
.
.
.
.1
o
TIJERA DE MAYO RECTA. .
.
.
.
.
.1
o
TIJERA DE METZEMBAUM.
.
.
.
.
.1
o
PORTA AGUJAS DE HEGAR 18 CM.
.
.
.
.2
PORTA PINZAS Nº 2 o
PINZAS DE MOSQUITO.
.
.
.
.
.
.5
o
PINZAS DE BABY-MIXTER .
.
.
.
.
.2
o
PINZAS DE MIXTER.
.
.
.
.
.
.2
o
PINZA DE BABCOCK.
.
.
.
.
.
.1
o
PINZAS DE FAURE. .
.
.
.
.
.
.2
o
PINZAS DE POZZI. .
.
.
.
.
.
.2
o
PINZAS DE KOCHER S/D. .
..
.
.
.
.1
o
PINZAS DE KOCHER C/D. .
..
.
.
.
.1
o
TIJERA DE METZEMBAUM.
.
.
.
.
.1
o
PORTA AGUJAS DE HEGAR 24 CM.
.
.
.
.1
y
INSTRUMENTAL NECESARIO EN CESAREA CÁPSULAS METÁLICAS: . VALVAS DE DOYEN. . VALVAS SUPRAPÚBICAS. SEPARADORES DE ROUX. PINZAS DE DISECCIÓN S/D. PINZAS DE DISECCIÓN C/D. PINZA RUSA. . MANGO DE BISTURÍ Nº 4.
. . . . . . . .
.2 .1 .1 .2 .2 .2 .1 .2
. . . . . . . . . .
.1 .2 .4 .4 .4 .1 .1 .1 .1 .2
PORTA PINZAS Nº 1 PINZA DE PEAN. . PINZAS DE CRILLE. . PINZAS DE KOCHER S/D. PINZAS DE FOERSTER-BALLENGER. PINZAS DE KOCHER C/D. PINZA DE BABCOCK. . TIJERA DE MAYO CURVA. TIJERA DE MAYO RECTA. TIJERA DE METZEMBAUM. PORTA AGUJAS DE HEGAR 18 CM.
HISTERECTOMIA DURANTE LA CESAREA, AÑADIR: PORTA PINZAS Nº 2 caja cesárea PINZAS DE MOSQUITO. . PINZAS DE BABY-MIXTER PINZAS DE MIXTER. . PINZA DE BABCOCK. . PINZAS DE FAURE. . PINZAS DE POZZI. . PINZAS DE KOCHER S/D. PINZAS DE KOCHER C/D. TIJERA DE METZEMBAUM. PORTA AGUJAS DE HEGAR 24 CM.
.5 . .2 .1 .2 .2 . . . .1
.2
.1 .1 .1
Y DE CAJA DE HISTERECTOMIA SEPARADOR DE RICARD, 3ª VALVA y Valvas maleables
PORTA-PINZAS Nº3 HISTEROLABO. . . PINZAS DE POZZI. . . PINZAS FOERSTER BALLENGER CURVA. . PINZAS FOERSTER BALLANGER RECTA. . PINZAS DE WERTHEIM (P. VAGINAL). . PINZAS DE FAURE. . . PINZAS DE KOCHER OSCHNER C/D. .
.1 .2 .2 .2 .4 .8 .4
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
MATERIAL NECESARIO PARA LA INTERVENCIÓN DE CESÁREA. ·
Set intervención de cesárea
·
Paquete de cesárea.
.
Caja de cesárea
·
Guantes
·
Bisturí eléctrico.
·
Goma de aspiración con yankaüer ·
.
Contenedor para agujas.
·
3 pinzas de cordón.
·
2 mangos para lámparas.
·
2 hojas de bisturí del nº 23.
·
Suturas para útero, peritoneo, aponeurosis, subcutáneo, Grapadora para piel. Instrumental.
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PREPARACIÓN DE LA MESA DE INSTRUMENTACIÓN
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PREPARACIÓN DE LA MESA DE INSTRUMENTACIÓN
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
EQUIPO DE INTERVENCIÓN
ENFERMERO CIRCULANTE Y DE ANESTESIA ENFERMERO INSTRUMENTISTA AUXILIAR DE ENFERMERÍA ANESTESISTA CIRUJANO AYUDANTE DE CIRUGÍA
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
DE RO Y E M TE ER LAN F A EN CU ESI A R ST I C E RO TIST E N A RM EN FE UM N E TR DE A S R Í A IN ILI MER A X R T AU FE A SI S GÍ N E U E T R CI ES O AN AN DE J E RU NT CI A Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal UD de la Axarquía. AY
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN PIEL
TEJIDO SUBCUTANEO
APONEUROSIS
KOCHERS C/D TIJERA DE MAYO CURVA
BISTURÍ FRÍO
SEPARADOR DE ROUX
P. DISECCIÓN C/D
P. DISECCIÓN C/D
BISTURÍ ELÉCTRICO P. DISECCIÓN C/D
P. DISECCIÓN C/D
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN TEJIDO SUBCUTANEO
BISTURÍ ELÉCTRICO P. DISECCIÓN C/D
P. DISECCIÓN C/D
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN PIEL
TEJIDO SUBCUTANEO
APONEUROSIS
2 KOCHERS C/D TIJERA DE MAYO CURVA
BISTURÍ FRÍO
SEPARADOR DE ROUX
P. DISECCIÓN C/D
BISTURÍ ELÉCTRICO P. DISECCIÓN C/D
P. DISECCIÓN C/D
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACÓIN APONEUROSIS
2 KOCHERS C/D TIJERA DE MAYO CURVA SEPARADOR DE ROUX
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN MÚSCULO
PERITONEO
ÚTERO
2º BISTURÍ P. DISECCIÓN S/D
KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA BISTURÍ ELECTRICO
ASPIRADOR
SEPARADOR DE ROUX
2 KOCHERS S/D TIJERA DE MAYO CURVA SEPARADOR DE ROUX VALVA SUPRAPÚBICA
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN MÚSCULO
P. DISECCIÓN S/D TIJERA DE MAYO CURVA BISTURÍ ELECTRICO SEPARADOR DE ROUX
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN MÚSCULO
PERITONEO
ÚTERO
2º BISTURÍ P. DISECCIÓN S/D
KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA BISTURÍ ELECTRICO
ASPIRADOR
SEPARADOR DE ROUX
2 KOCHERS S/D TIJERA DE MAYO CURVA SEPARADOR DE ROUX VALVA SUPRAPÚBICA
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN PERITONEO
2 KOCHERS S/D TIJERA DE MAYO CURVA SEPARADOR DE ROUX VALVA SUPRAPÚBICA
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN MÚSCULO
PERITONEO
ÚTERO
2º BISTURÍ P. DISECCIÓN S/D
KOCHERS S/D
TIJERA DE MAYO CURVA BISTURÍ ELECTRICO
ASPIRADOR
SEPARADOR DE ROUX
KOCHERS S/D TIJERA DE MAYO CURVA SEPARADOR DE ROUX VALVA SUPRAPÚBICA
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN ÚTERO
2º BISTURÍ KOCHERS S/D
ASPIRADOR
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN FETO
CORDÓN UMBILICAL
PLACENTA
2 KOCHERS S/D TIJERA DE MAYO CURVA
P. FOERSTER BALLENGER
2 KOCHERS S/D TIJERA DE MAYO CURVA
3 PINZAS DE CORDÓN
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN ÚTERO
PERITONEO
4 KOCHERS S/D
PORTA-AGUJAS: VICRIL 0 A/C
4 P. FOERSTER BALLENGER
PORTA-AGUJAS: VICRIL 0 A/C
PORTA-AGUJAS: VICRIL 1 A/C
P. DISECCIÓN S/D –
P. DISECCIÓN S/D –
MÚSCULO
P. DISECCIÓN S/D –
P. RUSA
P. RUSA
P. RUSA
TIJERA DE MAYO RECTA TIJERA DE MAYO RECTA
TIJERA DE MAYO RECTA
PINZA DE CRILLE
PINZA DE CRILLE
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN APONEUROSIS
TEJIDO SUBCUTANEO
PIEL
CAZOLETA CON S.F. TIBIO 4 KOCHERS C/D
COMPRESA PARA SECADO
PORTA-AGUJAS: VICRIL 1 A/T P. DISECCIÓN C/D
BISTURÍ ELECTRICO
2 P. DISECCIÓN C/D GRAPADORA
P. DISECCIÓN C/D PORTA-AGUJAS: VICRIL 2/0 A/T
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
PASOS DE LA INSTRUMENTACIÓN PIEL
APÓSITO COMPRESIVO
APÓSITO CON VENDAJE COMPRESIVO
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
SEGURIDAD, ASEPSIA Y ESTERILIDAD DURANTE LA CESÁREA Existen una serie de parámetros que van a favorecer el mantenimiento de la asepsia en el quirófano, además de establecer unas condiciones de seguridad que minimizan los riesgos potenciales que podemos encontrar en este espacio.
TEMPERATURA 20-24ºC HUMEDAD 40-60% VENTILACION 15-20 R/H
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
SEGURIDAD, ASEPSIA Y ESTERILIDAD DURANTE LA CESÁREA
SIN OLVIDARNOS DE:
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
SEGURIDAD, ASEPSIA Y ESTERILIDAD DURANTE LA CESÁREA
Dentro de las medidas de asepsia a realizar en un quirófano hay que referirse a la limpieza y desinfección como técnicas fundamentales para prevenir y evitar la infección nosocomial.
LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL NO USAR SOLUCIONES SALINAS USAR AGUA FRIA MANTENER EL MATERIAL 15MIN. EN SOLUCIÓN DETERGENTE
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
CAJA DE INSTRUMENTAL
MATERIAL A EMPLEAR EN CESÁREA
VALVAS DE DOYEN V. SUPRAPÚBICAS P. DISECCIÓN C/D – S/D . RUSA MANGO BISTURÍ S. ROUX PORTA – PINZAS Nº1
R E S T O
D E L
M A T E R I A L
CAZOLETAS
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Instrumentación en cesárea
Gracias
Alfredo Castro Díaz. Enfermero Equipo Quirúrgico de Urgencia. Hospital Comarcal de la Axarquía.