Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales en las Unidades de Gestión Clínica
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GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN EN LAS UGC
UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA Se apuesta por la gestión clínica como modelo de práctica clínica integrado, orientado a la obtención de resultados para la mejora de la eficacia, la efectividad y la eficiencia de la asistencia sanitaria.
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CARACTERÍSTICAS QUE DEFINEN A UNA UGC
• Dota a las Unidades de gestión Clínica de autonomía para la consecución de sus objetivos.
• Establece la posibilidad de establecer acuerdos entre unidades de gestión Clínica de Atención Primaria y Atención Especializada. • Incorpora a las Unidades de gestión Clínica la necesidad de hacer efectiva en su ámbito la participación ciudadana a través de los mecanismos establecidos por la Consejería de Salud. •Prevé la firma del acuerdo de gestión clínica por 4 años con revisiones anuales, facilitando así su elaboración, seguimiento y consecución de objetivos. AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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NOVEDADES FUNCIONALES EN LAS UGC
• Potencia la figura del Director de las unidades de gestión clínica,evidenciando, así su papel de liderazgo efectivo.
• Se crea la figura de coordinador de cuidados de enfermería de la Unidad de gestión Clínica, para impulsar la gestión de los cuidados de enfermería, especialmente los domiciliarios y favorecer la personalización de la atención sanitaria • El decreto prevé la liberación parcial de la actividad asistencial, sin merma de sus retribuciones, para disponer de más tiempo a las funciones de dirección y coordinación de la Unidad de Gestión Clínica. • Por primera vez en la Atención Primaria ( extensible a la especializada ), se abre la puerta para la participación formal y efectiva de los profesionales en la organización • Garantiza la transparencia en la evaluación de los resultados de las unidades de gestión clínica del Distrito y como consecuencia de ello el reparto de incentivos AGS ESTE DE MÁLAGA – AXAQUÍA
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LAS UGC Y LA CALIDAD EN LAS ORGANIZACIONES Finalidad de incrementar la confianza de los ciudadanos en el sistema sanitario andaluz y desarrollar una cultura de calidad en las organizaciones. Para ello, ha impulsado diferentes programas de acreditación (centros y unidades, competencias profesionales, formación continuada y páginas web – EMPRENDIENDO EL CAMINO DE LA CALIDAD
¿ CÓMO SE CONSIGUE ? ACREDITANDO LA UGC A TRAVÉS DE LA AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIA ( ACSA ).
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ESTÁNDARES El Modelo de Acreditación parte de un patrón de referencia (estándares) con el que los centros, profesionales, unidades, etc. caminan hacia la mejora de sus servicios al ciudadano y a la puesta en marcha de unas herramientas de gestión de mejora de la calidad. Desde nuestra visión de la calidad(ACSA ), los estándares constituyen un sistema en continua evolución, a la que contribuye el ciudadano mediante la incorporación de sus necesidades y expectativas. Su definición, revisión y continua actualización, así como su propósito, se lleva a cabo tomando como principales referencias: a)El marco normativo de Salud en Andalucía, verdadero reflejo del compromiso y garantías del Sistema Sanitario Público de Andalucía con los ciudadanos. b)Los Planes de Salud de Andalucía. c) Los Planes de Calidad de la Consejería de Salud. d) Evidencias, elementos de mejora continua y buenas prácticas. e) Referencias nacionales e internacionales. AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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ESTRUCTURA DEL MANUAL DE ESTANDARES Se articulan en cinco bloques, en torno a las que se agrupan los contenidos de los distintos programas. I. El ciudadano Derechos consolidados de los ciudadanos y principios éticos II. La Atención Sanitaria Integral Mayor desarrollo de la organización ( sistemas informáticos , nuevas tecnologías , rediseño de los espacios organizativos ) III. Los Profesionales Innovación y desarrollo para la sociedad ( formación , acreditación) IV. Las Áreas de Soporte 8 . Estructura , equipamiento y proveedores V. La Eficiencia y los Resultados
En el Grupo I se encuentran los estándares que tienen la consideración de Obligatorios y, por tanto, han de estar necesariamente presentes y estabilizados para alcanzar cualquier grado de acreditación. En el Grupo II se encuentran los estándares que tienen la consideración de Imprescindibles y, por tanto, han de estar necesariamente presentes y estabilizados para alcanzar el grado de acreditación Óptima. AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA NII
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Resultados de la Acreditación El resultado obtenido del Proceso de Acreditación puede ser: • Pendiente de estabilización de estándares Obligatorios Situación que se mantiene hasta que los planes de mejora de la Unidad de Gestión Clínica cumplan con los estándares Obligatorios del Grupo I. La consecución de éstos permitirá optar a algún nivel de acreditación. • Acreditación Avanzada Acreditación obtenida al lograr un cumplimiento mayor del 70% de estándares del Grupo I (incluyéndose dentro de este porcentaje la totalidad de los considerados como Obligatorios). • Acreditación Óptima Se alcanza cuando se da un cumplimiento del 100% de los estándares del Grupo I y cumplimiento mayor del 40% de los estándares del Grupo II (incluyendo todos los imprescindibles). • Acreditación Excelente El nivel de Excelencia se obtiene cuando se da un cumplimiento del 100% de los estándares del Grupo I y del Grupo II, y cumplimiento mayor del 40% de los estándares del Grupo III. AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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LA INTEGRACIÓN DE LA PREVENCIÓN EN LAS UGC Fundamentos Básicos
- Ley 31/1995 , de 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales ( aplicable a empresas y Administraciones Públicas ) Artículo 16. Plan de prevención de riesgos laborales, evaluación de los riesgos y planificación de la actividad preventiva. 1. La prevención de riesgos laborales deberá integrarse en el sistema general de gestión de la empresa, tanto en el conjunto de sus actividades como en todos los niveles jerárquicos de ésta, a través de la implantación y aplicación de un plan de prevención de riesgos laborales … en el SAS esto se articula a través de :
del Sistema de Gestión PRL del Servicio Andaluz Salud
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Sistema de Gestión de PRL Aquella parte del sistema de gestión global que facilita la gestión de los riesgos laborales asociados con la actividad de la organización. Estos incluyen la estructura de la organización, actividades de la planificación, las responsabilidades, prácticas, procedimientos, procesos y recursos para el desarrollo, implantación, cumplimiento, revisión y mantenimiento de la política de P.R.L. de la organización . El sistema de gestión se compone actualmente de 31 procedimientos de los que 7 están en elaboración o ya no son operativos , y que se pueden encontrar en la página web del Servicio Andaluz de Salud en Atención al profesional . AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN EN UGC ( I ) PROCEDIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD • PROCEDIMIENTO-1: ADQUISICIONES EN MATERIA DE P.R.L. •PROCEDIMIENTO-2: CONTRATAS Y COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES ¡Actualizado! (05/04/2010) PROCEDIMIENTO-3: EVALUACIÓN INICIAL DE RIESGOS ¡Actualizado! (22/02/2010) PROCEDIMIENTO-5: POLÍTICA GENERAL DEL SAS EN MATERIA DE PRL •PROCEDIMIENTO-4: ACCIDENTES E INCIDENTES DE TRABAJO ¡Actualizado! (11/03/2011) •PROCEDIMIENTO-6: CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD •PROCEDIMIENTO-7: COMUNICACIÓN EN MATERIA DE PRL •PROCEDIMIENTO-8: DOCUMENTACIÓN EN MATERIA DE PRL •PROCEDIMIENTO-9: EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL •PROCEDIMIENTO-10: OBJETIVOS DEL SAS EN MATERIA DE RIESGOS LABORALES •PROCEDIMIENTO-11: PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES •PROCEDIMIENTO-12: REGISTROS EN MATERIA DE RIESGOS LABORALES AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN EN UGC ( II ) PROCEDIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD •PROCEDIMIENTO-13: NOTIFICACIÓN DE RIESGO LABORAL •PROCEDIMIENTO-14: PLANIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PREVENTIVA (No operativo)
•PROCEDIMIENTO-15: ADAPTACIÓN DEL PUESTO TRABAJADOR AL TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE ¡Actualizado! (22/02/2010)
•PROCEDIMIENTO-16: INSPECCIÓN DE SEGURIDAD EN P.R.L. •PROCEDIMIENTO-17: GUÍA DE IMPLANTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS (No operativo) •PROCEDIMIENTO-18: PLAN DE AUTOPROTECCIÓN ¡Actualizado! (05/04/2010) •PROCEDIMIENTO-19: FUNCIONES Y COMPETENCIAS DE LOS DIRECTIVOS DEL SAS EN MATERIA DE P.R.L. . PROCEDIMIENTO-20: METODOLOGÍA PARA LA EVALUACIÓN DE RIESGOS (No operativo) •PROCEDIMIENTO-21: OBRAS DE CONSTRUCCIÓN-DISPOSICIONES EN P.R.L. •PROCEDIMIENTO-22: VIGILANCIA DE LA SALUD (En revisión) •PROCEDIMIENTO-23: CAPACITACIÓN DE LOS TRABAJADORES DEL SAS AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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( III )PROCEDIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD •PROCEDIMIENTO-24: LIBRO DE ENTRADAS Y SALIDAS EN MATERIA DE P.R.L. •PROCEDIMIENTO-25: INSPECCIONES DE HIGIENE INDUSTRIAL ¡Actualizado! (05/04/2010) •PROCEDIMIENTO-26: INTERVENCIÓN DEL EQUIPO DE ERGONOMÍA Y PSICOSOCIOLOGÍA EN APOYO A LAS UPRL DE NIVEL I Y II (En elaboración) •PROCEDIMIENTO-27: METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE FACTORES ERGONÓMICOS (En elaboración) •PROCEDIMIENTO-28: METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE FACTORES PSICOSOCIALES (En elaboración) •PROCEDIMIENTO-29: COMUNICACIÓN DE SOSPECHA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL ¡Actualizado! (05/04/2010) •PROCEDIMIENTO-30: PROTECCIÓN EN SITUACIÓN DE EMBARAZO Y LACTANCIA NATURAL ¡Actualizado! (08/04/2010) •PROCEDIMIENTO-31: GUÍA PARA LA PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN FRENTE A LA GRIPE A (H1N1) DE LOS PROFESIONALES DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DEL SAS (No operativo)
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GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN EN UGC Procedimiento 5 - Política General del SAS en materia de PRL ( I ) Elaboración 1.-Para la elaboración de la Política del SAS se redactará un Documento de intenciones que incluya, como mínimo los siguientes compromisos: La protección de la Seguridad y Salud de todos los miembros de la organización mediante la identificación de peligros, la prevención y control de los riesgos derivados del trabajo. Cumplimiento de la legalidad vigente en materia de prevención. La garantía de que los trabajadores y sus representantes serán consultados y alentados a participar en todos los elementos de gestión de la PRL. La mejora continua del desempeño del sistema de Gestión de la Prevención. 2.- El documento de política será aprobado y firmado por la Dirección Gerencia del SAS 3.- Aprobada la política será publicada y difundida a todos los niveles de la organización. 4.- Se asumirá el compromiso de ser revisada periódicamente para asegurar que sigue siendo pertinente y apropiada para la organización AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN EN UGC Procedimiento 5 - Política General del SAS en materia de PRL ( II ) Política General ( 2007 ) La Política en materia de Prevención de Riesgos Laborales asume los siguientes principios: Velar por la seguridad y salud de todos los miembros de la organización. La identificación de peligros y la evaluación y control de riesgos como base de un Sistema de Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales (SGPRL) exitoso, adoptando medidas correctoras cuando fuera necesario. El compromiso expreso de la Vigilancia de la Salud de sus trabajadores, como elemento de control de la eficacia del SGPRL. El compromiso de una mejora continúa tanto del SGPRL como del rendimiento de su PRL de forma efectiva y eficiente. Velar por el cumplimiento de la legislación vigente aplicable en todo momento y con los requisitos suscritos por la organización que puedan superar la mencionada legislación. Documentar, implantar y mantener al día un SGPRL comprobando periódicamente su eficacia como base para la mejora continua. Comunicar al personal la Política y Objetivos de PRL de la organización, así como hacerla pública externamente. Informar, formar y concienciar a todo el personal de la organización en materia de PRL. Fomentar la participación activa de todo el personal en materia de la PRL garantizando la consulta a sus representantes. Fomentar y promover actuaciones de investigación, educación y formación en materia de PRL. Adicionalmente se impregnará con los principios de esta Política al conjunto de empresas que desarrollan su actividad dentro de la organización . AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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COMPETENCIAS CARGOS DIRECTIVOS E INTERMEDIOS • Velar por el cumplimiento de la legislación vigente en materia de P.R.L en su ámbito de influencia . • Conocer el Plan de Prevención de Riesgos Laborales de su área o centro, y a través del mismo, los objetivos generales de la organización y los específicos de su área o centro y gestionarán en el servicio o departamento los que son responsables su aplicabilidad . • Conocer el SGPRL asumiendo las competencias directas que en el mismo le correspondan, así como estableciendo las actuaciones necesarias para la implantación del SGPRL en su ámbito de influencia. • Integrar la prevención de riesgos laborales en su tarea gestora diaria, inculcando ese proceder al equipo . • Facilitar la información y los medios a su alcance a los técnicos en PRL para que puedan realizar su actividad . AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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PROCEDIMIENTO 11 – PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES PLAN DE PRL PARA EL AREA DE GESTION
Conjunto de instrucciones, objetivos y metas propuestos, en un periodo determinado, en materia de prevención de riesgos laborales en un Área de Gestión. Define la programación en el tiempo de las diferentes tareas preventivas. Elaboración por la UPRL – conforme a los objetivos generales del SAS , en base a la información disponible recabada en el Área de Gestión ( evaluación inicial de riesgos, evaluaciones posteriores, vigilancia de la salud, planificación de la actividad preventiva, inspecciones de seguridad, investigación de accidentes, estadísticas etc ) . Presentación del Plan a la dirección / gerencia del área para su aceptación. Presentar al comité de seguridad y salud del área de gestión la redacción final del mismo. El Plan permanecerá en la UPRL a disposición de los trabajadores que lo soliciten . AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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Procedimiento 6 – Constitución del Comité de Seguridad y Salud Comité de Seguridad y Salud (CSS) Órgano paritario y colegiado de participación ( admón y sindicatos ) , destinado a la consulta regular y periódica de las actuaciones del SAS en materia de P.R.L. Delegados de Prevención Representantes de los trabajadores con funciones específicas en materia de prevención de riesgos laborales .
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Procedimiento 6 – Notificación de Riesgo laboral Riesgo _ Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo Comunicación a mando intermedio por trabajador Redacción de “ Comunicado de Factor de Riesgo “ Cumplimentación por el trabajador de la parte destinada al comunicante Cumplimentación por el mando directo la parte destinada a éste que deberá proponer posibles acciones correctoras y de mejora . Una vez cumplimentado se remitirá a la UPRL La UPRL revisará dicha comunicación y procederá a evaluar la situación Si de la evaluación reactiva se desprendiere la existencia de un riesgo se informará a la Dirección – Gerencia mediante una “ Notificación de Riesgo “ con propuesta de medidas correctoras y su priorización . AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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Observaciones al Procedimiento 6 – Notificación de RL Se tratará primero de hallar la mejor solución posible . Las discrepancias se harán constar en observaciones . El comunicante se quedará con copia del documento . El comunicado de factor de riesgo NO es un parte a Mantenimiento . NO confudir el comunicado de factor de riesgo laboral con el de notificación de riesgo laboral . Al mando intermedio se le informará de las gestiones hechas por la UPRL para que éste se implique en la actividad preventiva . AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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Procedimiento 4 – Accidentes e Incidentes de Trabajo Accidente de trabajo Toda lesión corporal que sufra el trabajador con ocasión o por consecuencia del trabajo, incluyendo todas las situaciones contempladas en el art. 115 de la Ley 1/1994. Excepciones _ Los accidentes debidos a dolo o imprudencia temeraria del trabajador/a , a fuerza mayor extraña al trabajo … Accidente in itinere El accidente que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo. (Art. 115 del RD Legislativo 1/1994). AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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Observaciones a Proc 4 – Comunicación de AT e I Comunicado de AT e Incidentes ( CATI )
- es aplicable a los accidentes laborales ( con o sin baja ) a las recaídas y a los incidentes . Copias de CATI – en urgencias , Centros de Salud etc o la página Web del SAS .
Comunicación del CATI a UPRL por mando intermedio en el mismo día ( vía fax , escaneado , original si es posible ) . Información detallada del suceso por el trabajador que así conste en CATI Si se verifica que no hubo accidente se hará constar en observaciones Las discrepancias se resolverán por escrito a la Dirección Gerencia Protocolos específicos : Accidente Biológico y Agresiones AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN EN UGC ADAPTACIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO Proc - 15 AL TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE Aplicable a todos los trabajadores del SAS ( fijos , contratados etc ) Iniciativa por trabajador , UPRL , Vigilancia de la Salud , Carg. Interm. etc . Informe de Vigilancia de la Salud - Apto / no apto , apto con restricciones ( personales y laborales ), en observación . Si es necesario , Propuesta de la UPRL - adaptación sin/con cambio de tareas , propuesta de cambio de puesto . Caso de desacuerdo de VS con propuesta de la UPRL se remite informe a la Dirección Gerencia y a la UPRL de inviabilidad de la adaptación . AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN Proc 18 Ámbito – todos los edificios y centros asistenciales del SAS Clases - Plan de Autoprotección ( RD 393/2007 ) y PA Abreviado ( no oblig ) Elementos personales Director del Plan de Autoprotección Comité de Autoprotección Jefe de emergencia Jefe de intervención Equipos específicos de emergencias Todos los trabajadores Elaboración -Recogida de información previa -Redacción del Plan de Autoprotección -Implantación del Plan de Autoprotección -Mantenimiento y eficacia del Plan de Autoprotección AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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Implantación del Plan de Autoprotección El personal esté formado y capacitado. Estén establecidos los mecanismos de información a los usuarios. Este establecida la planificación de medios y recursos para la aplicabilidad del Plan (Capitulo 8 del PA). Esté entregada la solicitud de la certificación de implantación a los órganos competentes de las administraciones públicas (ver artículo 5 de la Norma Básica de Autoprotección )
Mantenimiento y eficacia del Plan de autoprotección Se realizaran revisiones cada tres años o cuando se produzcan modificaciones relevantes estructurales u organizativas, así como cuando se detecte deficiencias derivadas de los simulacros , notificaciones de Riesgo (PRO-13) o situaciones que comprometan la eficacia del PA. • Se mantendrá un programa de permanente de reciclaje formativo, de sustitución de medios y recursos recogidos en el Capítulo 9 del PA. AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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Protección en embarazo y lactancia natural – Proc 30 Iniciativa por trabajador , UPRL , Vigilancia de la Salud , Carg. Interm. , Deleg.prevención etc Informe de VS y evaluación específica de puesto por UPRL Certificado de no aptitud temporal por VS -en caso de inclusión del puesto en listado no compatible Recononocimiento del derecho por la Seguridad Social Comunicación a centro por INSS . AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA
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EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL Proc – 9 Equipo de Protección Individual (EPI) Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin. Selección de EPI por UPRL identificados los riesgos Gestión de Compras por Departamento de suministros Remsión de EPI a UPRL quien cumplimenta Doc 09-03 . Remisíón a mando intermedio de EPIs y Doc 09-03 Entrega a trabajador con firma de recibí de EPI . Cada trabajador será responsable de la utilización, mantenimiento y conservación adecuada de los EPI que les hayan sido suministrados. En caso de deterioro o caducidad del EPI, el trabajador se dirigirá al mando intermedio y que le suministre su reposición, haciéndole entrega del EPI deteriorado o caducado. AGS ESTE DE MÁLAGA –AXARQUÍA
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Gracias por su atenci贸n