Estereotaxia
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Mesas ”prono”
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Componentes del sistema Mamógrafo + posicionador
Po s ic io nado r c o n ab o rdaje late ral
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Me s a e le v ado ra DBI
Po s ic io nado r c o n ab o rdaje v e rtic al
Ventajas aportadas Mesa de paciente DBI • Igual acceso del campo de visualización a las lesiones profundas que en la mamografía diagnóstica. –
Todas las soluciones tipo mesa prono limitan el acercamiento del detector a la pared costal por la presencia del tablero interpuesto.
• Postura mucho mas confortable para la paciente que minimiza los movimientos de la misma. –
La posición prona es muy incómoda para pacientes obesas, cifóticas,...
• Paciente en tendido lateral perfectamente inmovilizada. –
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Las soluciones con sillón suponen un grave inconveniente ante las reacciones vagales.
Ventajas aportadas Aumenta el confort de la patiente •El soporte para la cabeza y la espalda reducen los movimientos de la paciente y la ansiedad • Facilidad para posicionar todo tipo de pacientes: obesos, pacientes con problemas de cuello, cifosis, dolor en la mama o incapaces de tumbarse boca abajo debido a la tripa
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Ventajas aportadas Detector digital de aSi. • Igual calidad de imagen que la obtenida en el diagnóstico. –
Las mesas prono utilizan cámaras CCD de muy inferior calidad de imagen que los Flat Panel. Ello hace que resulte muy difícil la localización de las lesiones detectadas previamente, llegando en ocasiones a no poder visualizarlas.
• Máximo campo de “Scout View” (10 x 8 cm.) y de zona activa (14 x 8 cm.) que facilita enormemente el posicionamiento disminuyendo con ello los tiempos de los procedimientos. –
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El campo de “Scout View” de todas las soluciones (tanto mesas prono como mamógrafos con kit de estereotaxia) es mucho mas reducido con lo que dificultan enormemente el posicionamiento correcto.
Máximo campo. Máximo Acceso El mayor campo de visión y, por tanto, volumen de biopsia del mercado
Aporta una considerable ventaja en el campo de visión de las estereotaxias, especialmente cuando las lesiones están en la parte superior. Esto evita tener que repetir posicionamientos y disparos por ser mucho mayor el número de lesiones que se visualizan en las tres imágenes de estéreo. Cámaras CCD 6 cmm ¡¡Detector digital 14 cm !!
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El Senographe Stereo permite el abordaje Vertical & Lateral con sistemas de biopsia asistidos por vacío!!! 9
Ventajas aportadas
Abordaje de punción vertical y lateral (respecto al detector).
• Permite la punción de lesiones muy próximas al detector sin necesidad del uso
de bloques espaciadores que reducen la calidad de imagen y el campo de visión (magnificación). –
Los sistemas que no tienen estos abordajes no permiten la realización de biopsias en zonas que disten menos de 3 cm. del detector. Esto es un serio inconveniente especialmente con mamas medianas o pequeñas donde se intenta paliar el problema con la colocación de espaciadores entre la mama y el bucky.
• Permite acceso a cuadrantes inferiores con paciente en tendido lateral. –
Los sistemas que carecen de este abordaje lateral no pueden hacer este tipo acceso por no se factible tener el gantry en +90º ó -90º.
• El posicionamiento de la aguja es totalmente automático (motorizado) en los tres ejes. –
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La mayoría de los posicionadores ajustan automáticamente los ejes X,Y pero precisan la intervención del operador para el eje Z. Con ello se retrasan mas los procedimientos y aumenta con ello la probabilidad de movimientos de la paciente, lo que requeriría reiniciar nuevamente todo el proceso.
Por qué es imprescindible el abordaje lateral & vertical?? Diferentes mamas, diferentes lesiones…diferentes abordajes Cuando la distancia entre la lesión y el detector es < 3CM, existe el riesgo de tocar el detector. En estos casos el dispositivo de punción lateral permite alcanzar la lesión desde un plano paralelo al detector
3 cm 3 cm
Lesiones en CCII, mamas de poco espesor comprimidas 11
Acceso a los diferentes cuadrantes Cuadrantes internos Cuadrantes externos
Cuadrantes inferiores
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Digital Mammography – Installed Base – End of May 2009 - Europe & EAGM Seno Essential
355
Seno DS
250
Seno 2000D Total
183 788 Units