Recaídas y Prevención de Recaídas
Recaída • Supone el restablecimiento de la conducta adictiva, pensamientos y sentimientos asociados • Se produce después de un período de abstinencia • Se define como proceso • Comienza antes de tener un cigarrillo en la mano • Existe cierta planificación
Caída ≠ Recaída Caída (desliz): Consumo puntual que no supone retroceso a la línea base de consumo que existía antes de tomar la decisión de cambio
Causas frecuentes de recaídas • • • • • •
Estados emocionales negativos Estados físicos negativos Conflictos interpersonales Presión elevada del entorno Aumento de peso Fantasía de control (exceso de confianza) • Búsqueda de placer
¿Por qué se recae? • Factores situacionales • Factores fisiológicos • Factores psicológicos
¿Por qué se recae? • Factores situacionales – Consumo de alcohol – Situaciones sociales – Conflictos interpersonales – Falta de apoyo social
¿Por qué se recae? • Factores fisiológicos – Afrontamiento de estados físicosfisiológicos negativos – Síndrome de abstinencia – Craving – Ganancia de peso
¿Por qué se recae? • Factores psicológicos – Estados emocionales negativos y positivos – Estrés – Depresión – Baja autoeficacia – Falta de estrategias y destrezas de afrontamiento
¿Por qué se recae? • Factores psicológicos – Prueba de control personal – Cesión a las tentaciones o impulsos – Deficiente compromiso con el propósito de cambio – Pensamientos automáticos – Magnificación síntomas – Balance negativo
¿Por qué se recae? • Factores psicológicos – Estados emocionales negativos • La primera causa que lleva a los fumadores a recaer es por problemas de afecto negativo • Aquellos fumadores que experimentan sintomatología depresiva al dejar de fumar, incrementan su probabilidad de recaída
¿Por qué se recae? • Factores psicológicos – Estados emocionales positivos
“Celebrando que ya no son fumadores”
Prevenir ganancia de peso • Aclarar mitos: – Ganancia real: 2 a 3 kg como mucho. – Suele producirse en el 1º mes. – Hábitos saludables.
Prevenir ganancia de peso • RECOMENDACIONES: – Aumentar consumo de fruta – Disminuir consumo de alimentos con sabor dulce (muy asociado a la conducta de furmar) – Evitar comidas copiosas – Beber mucha agua – Picoteo saludable – Comer despacio – Ejercicio físico
SINDROME DE ABSTINENCIA Días aprox. 3-8 días 10-15 días 15-30 días 30-45 días 60-90 días
Fase “euforia”
Contenido
Síndrome de abstinencia físico “luto” Síndrome de abstinencia emocional “normalización” Deseo. Estar en guardia. Situaciones riesgo “consolidación” Baja la guardia. “Fantasía de control” Ex fumador/a Riesgo de recaída. “Fantasía de control”
Afrontamiento del síndrome de abstinencia Síntoma
Recomendaciones para afrontarlo
Deseo intenso de fumar
*Esperar, las “ganas de fumar” pasarán en 2 ó 3 minutos, y cada vez serán menos intensas y frecuentes. * Respirar profundamente 2 ó 3 veces seguidas. * Hacer algún ejercicio de relajación. * Beber agua o zumo. Masticar chicle sin azúcar o comer algo bajo en calorías. * Permanecer ocupado, trabajo, deporte, aficiones.
Irritabilidad
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Hacer una pausa, detener la actividad y reflexionar. Dar un paseo. Ducharse o tomar un baño. Evitar café y bebidas con cafeína.
Dificultad de concentración
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No exigir un alto rendimiento durante 2 semanas. Dormir más. Realizar deporte o alguna actividad física. Evitar bebidas alcohólicas.
Dolor de cabeza
* Ejercicios de relajación, ducha caliente o baño. * Evitar café y alcohol. * Dormir más.
Aumento de apetito
* Beber mucho agua y líquidos con pocas calorías. * Evitar grasas y dulces. * Aumentar la ingesta de verduras y frutas.
Insomnio
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Evitar té, café y colas por la tarde. Aumentar ejercicio físico por la tarde. Antes de acostarse tomar la leche caliente o tila. Ejercicios de relajación en la cama. Masajes de pie y/o espalda.
Cansancio desánimo
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Mantener actividad: Trabajo, deporte, aficiones. Hacer lo que habitualmente le guste más. Evitar la soledad, busque la compañía de amigos. Aumentar las horas de sueño.
Estreñimiento
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Andar y hacer ejercicio. Dieta rica en fibra. Beber mucha agua.
PREVENCION DE RECAIDAS Son estrategias de afrontamiento de cara a las situaciones de riesgo: •Evitando las situaciones. •Modificando los escenarios. •Buscando alternativas. •Buen uso de fármacos. •Con buena información de lo que puede ocurrir (E.V.A., Craving). •Advirtiendo los riesgos de la fantasía de control.
INTERVENCIÓN EN RECAIDAS • Diferenciar desliz puntual de Recaída general. • Si hay recaída: – No culpabilizar, es lo que suele hacer el paciente y genera más deseo de consumo. – Identificar las causas de la recaída. A menudo son muy anteriores al reinicio del consumo. – Reforzar lo conseguido. Sin periodo de abstinencia no hay recaída. – Plantear un nuevo intento si quiere.