Sedación consciente para procedimientos odontológicos.
Es una combinación de medicamentos para ayudar a relajarse (un sedante o hipnótico) y bloquear el dolor (un analgésico) durante un procedimiento médico o dental. Usted probablemente permanecerá despierto, pero tal vez no pueda hablar. La sedación consciente le permite recuperarse rápidamente y retornar a sus actividades cotidianas poco después del procedimiento.
Descripción Un médico o un odontólogo le suministrarán sedación consciente en el consultorio o clínica. La mayoría de las veces, será un anestesiólogo quien le proporcione la sedación y monitorización continua. El efecto del medicamento desaparece rápidamente, de manera que se utiliza para procedimientos cortos y sencillos o largos y complejos. Usted puede recibir el medicamento a través de una vía intravenosa iv, intramuscular IM, nasal u oral donde después de algunos minutos empezará a sentirse somnoliento y relajado muy rápidamente. Si el médico le da el medicamento para que se lo tome, usted sentirá los efectos después de aproximadamente 30 a 60 minutos.
Su respiración bajará lentamente y su presión arterial puede disminuir un poco. El personal de enfermería o el médico lo vigilarán y cada 3 a 5 minutos registrarán sus constantes vitales durante todo el procedimiento para verificar que esté bien. Esta persona permanecerá a su lado en todo momento durante el procedimiento. Usted podría necesitar ayuda con la respiración, recibiendo oxígeno extra a través de una mascarilla o gafas nasales. También se administrarán líquidos intravenosos a través de un catéter o abocath. Podría quedarse dormido, pero despertará fácilmente para responderles y colaborar con las personas que se encuentran en el gabinete o consultorio. Igualmente, puede estar en capacidad de responder a indicaciones verbales. Después de la sedación consciente, puede sentirse somnoliento y no recordar nada sobre el procedimiento.
¿Para qué se realiza el procedimiento?
La sedación consciente es seguro y efectiva para pacientes que necesiten cirugía menor o para procedimiento diagnósticos. Algunos de los exámenes y procedimientos para los que se pueden usar la sedación consciente son: • Biopsia de mama • Cirugía Maxilo-‐facial • Odontología Integral • Cirugía reconstructiva o prótesis dental. • Reparación de fractura ósea menor. • Cirugía menor del pie • Cirugía menor de la piel • Cirugía plástica o reconstructiva • Procedimientos para diagnosticar y tratar algunas afecciones del estómago (endoscopia de vías digestivas altas), el colon (colonoscopia), el pulmón (broncoscopia) y la vejiga (cistiscopia).
Riesgos
La sedación consciente normalmente es muy seguro. Un médico o el personal de enfermería estarán vigilándolo durante todo el tiempo que tarde el procedimiento. Los médicos siempre tienen un equipo especial para ayudarlo con su respiración de ser necesario. Sólo algunos profesionales de la salud calificados pueden suministrar la sedación consciente.
Recomendaciones antes del procedimiento Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:
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Si está o podría estar en embarazo Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta. Durante los días antes del procedimiento: • Coméntele al médico acerca de cualquier alergia o problemas de salud que tenga, qué medicamentos está tomando y qué tipo de anestesia o sedación he recibido antes. • Le pueden hacer exámenes de sangre y orina y un examen físico. • Haga los arreglos para que un adulto responsable lo transporte hasta y desde la clínica. • Si fuma, trate de dejar el cigarrillo una semana antes del procedimiento. Pídale ayuda al médico o al personal de enfermería para dejar de fumar.
En el día del procedimiento: • Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada 6 horas antes al procedimiento. • No tome alcohol la noche anterior ni en el día del procedimiento. • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua. • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital o la clínica.
Después del procedimiento
Después de la sedación consciente, usted se sentirá somnoliento, puede tener dolor de cabeza o sentir náuseas y/o vómitos. Durante la recuperación, su dedo irá sujetando a un dispositivo especial (oxímetro de pulso) para verificar los niveles de oxígeno en la sangre. La presión arterial se verificará con un esfigmomanómetro en el brazo aproximadamente cada 15 minutos. Usted debe ser capaz de irse para su casa de 1 a 2 horas después del procedimiento. Cuando esté en la casa: • Consuma una comida saludable para restablecer su energía. • Usted debería ser capaz de retornar a sus actividades cotidianas al día siguiente. • Evite conducir, operar maquinaria, tomar alcohol y tomar decisiones legales durante al menos 24 horas. • Verifique con su médico antes de tomar cualquier medicamento oi suplemento herbario. • Si lo operaron, siga las instrucciones del médico para la recuperación y el cuidado de la herida.
Pronóstico La sedación consciente generalmente es segura y es una opción para procedimientos o exámenes de diagnóstico. Decálogo de la sedación consciente: 1. La sedación Consciente es segura y efectiva para el control del temor, dolor y ansiedad asociado con las visitas odontológicas o la realización de cualquier procedimiento quirúrgico. 2. La sedación consciente ha sido utilizada por muchos años con plena seguridad, así lo indican los estudios realizados y lo refuerza nuestra propia experiencia de más de 10 años. 3. Es una técnica que funciona y se adapta a la mayoría de los pacientes de cualquier edad, permitiendo que estén relajados y tener poco recuerdo de sus visitas o intervenciones (amnesia parcial o total). 4. Es un protocolo no invasivo, fácil de utilizar. 5. Es muy probable que pase toda su cita o intervención durmiendo plácidamente. 6. Aquellos pacientes que son difíciles de anestesiar, utilizando AASO se logra y se facilita las técnicas de anestesia local. 7. Si le tiene miedo a las agujas o inyecciones este es el mejor de los procedimientos. 8. Esta totalmente indicado su uso en pacientes discapacitados o con enfermedades mentales 9. Los pacientes se sienten tan relajados y tan cómodos que se les puede realizar tratamientos prolongados 10. El cirujano u odontólogo puede trabajar mejor ya que sabe que Ud se siente cómodo y relajado.
“El dolor y la ansiedad deben ser abolidos, no solo por razones éticas y humanitarias, sino también para evitar la respuesta fisiopatológica al dolor”.
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