FORMATO PES
DIAGNร STICO NUTRICIONAL Licda. Mรณnica Espรณsito| Abril 2019
IMPORTANCIA ACADEMIA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 2003 Orden y terminología Diagnóstico nutricional correcto Mejor intervención Registrar la información Seguimiento y monitoreo
An Venez Nutr 2010;23 (2):108-120.
EVALUACIÓN NUTRICIONAL ¿Existe un problema de nutrición?
PROCESO DE CUIDADO NUTRICIONAL
DIAGNÓSTICO (PES) ¿Cuál es? causa? cómo lo sabemos?
INTERVENCION NUTRICIONAL ¿Cuáles son las soluciones?
(PCN) EVALUACIÓN Y MONITOREO ¿Funcionó? Cómo lo sabemos?
Academy of Nutrition and Dietetics, 2017
... "Es una estandarizaciรณn del proceso, mรกs no en la atenciรณn al paciente ... "
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL Se modifica cuando el paciente hace cambios en su conducta alimentaria. Es diferente a un diagnóstico médico (cambian por responsabilidad del paciente)
An Venez Nutr 2010;23 (2):108-120.
COMPONENTES
PROBLEMA
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Academy of Nutrition and Dietetics, 2017
CONSUMO
TÉRMINOS ESTANDARIZADOS
CLINICA
PROBLEMA
AMBIENTAL Y CONDUCTA
An Venez Nutr 2010;23 (2):108-120.
ETIOLOGIA
FISIOPATOLOGICOS
CAUSA O FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL PROBLEMA
DEFICIENCIA DE CONOCIMIENTOS
Se vincula con el problema utilizando la expresiรณn
"RELACIONADOS CON..."
CULTURALES Y AMBIENTALES
SIGNOS Y SÍNTOMAS Demuestran el problema y describen su severidad Se une a la etiología con frases como "evidenciado por" o "como lo demuestra"
Antropométricos
Bioquímicos
clínicos
Dietéticos
Hx médica y entorno familiar
FORMATO
... Relacionado con
PROBLEMA
Academy of Nutrition and Dietetics, 2017
... Como lo demuestra ... Evidenciado ... por...
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
UN DIAGNÓSTICO BIEN REDACTADO DEBE...
SER CLARO Y CONCISO
BASARSE EN DATOS CONFIABLES
SER ESPECÍFICO
RELACIONARSE CON UN PROBLEMA NUTRICIONAL
SER PRECISO (RELACIONADO CON UNA ETIOLOGÍA)
EJEMPLO de OBESIDAD Roberto de 45 años de edad llega preocupado a la clínica por una ganancia de peso de 40 libras en los últimos 12 meses. Al realizar recordatorio 24 horas notamos que la ingesta calórica es elevada y a expensas de grasa (60%)
EJEMPLO de OBESIDAD Roberto de 45 años de edad llega preocupado a la clínica por una ganancia de peso de 40 libras en los últimos 12 meses. Al realizar recordatorio 24 horas notamos que la ingesta calórica es elevada y a expensas de grasa (60%). Exceso de consumo calórico relacionado con una ingesta excesiva en grasa como lo demuestra el aumento de 40 libras en los últimos 12 meses.
EJEMPLO de OBESIDAD
Paciente de 15 años de edad, con un IMC mayor al 95 percentil. Es referida a su clínica por triglicéridos en 350 mg/dL. Ella quiere comenzar un plan de alimentación porque se agita mucho al caminar. Tiene más de 5 años de no hacer ejercicio y quiere comenzar a correr.
EJEMPLO de OBESIDAD Paciente de 15 años de edad, con un IMC mayor al 95 percentil. Es referida a su clínica por triglicéridos en 350 mg/dL. Ella quiere comenzar un plan de alimentación porque se agita mucho al caminar. Tiene más de 5 años de no hacer ejercicio y quiere comenzar a correr. Obesidad relacionada con un estilo de vida no saludable (sedentarismo y dieta inadecuada) como lo demuestra un IMC mayor al 95 percentil e hipertrigliceridemia.
EJEMPLO de DESNUTRICION Miranda de 5 años llega a consulta acompañada de su mamá. La madre comenta que está preocupada pues consecuencia de problemas económicos la disponibilidad de alimentos en casa, es limitada. Usted realiza un recordatorio 24 horas y nota que Miranda no cubre ni lo necesario para metabolismo basal.
EJEMPLO de DESNUTRICION Miranda de 5 años llega a consulta acompañada de su mamá. La madre comenta que está preocupada pues consecuencia de problemas económicos la disponibilidad de alimentos en casa, es limitada. Usted realiza un recordatorio 24 horas y nota que Miranda no cubre ni lo necesario para metabolismo basal. Ingesta inadecuada de energía relacionado con problemas económicos evidenciado por estimación de ingesta dietética menor a su gasto energético en reposo según el R24 horas.
GRACIAS