Algoritmo della bradicardia Valuta secondo approccio ABCDE Somministra ossigeno ed ottieni un accesso venoso Monitoraggio ECG, Pressione arteriosa, SpO2, Registra ECG a 12 derivazioni Identifica e tratta le cause reversibili (e.g., alterazioni elettrolitiche)
Si
Valuta la presenza di segni avversi: Shock Sincope Ischemia miocardica Scompenso cardiaco
No
Atropina 0,5 mg ev
Remissione ?
Si
No
Si
Considera: - Atropina 0,5 mg ev - Ripeti fino ad un massimo di 3 mg - Isoprenalina 5 mcg/min - Adrenalina 2-10 mcg/min - Farmaci alternativi o - Pacing transcutaneo
Chiedi aiuto ad un esperto Posiziona Pacing transvenoso
Rischio di asistolia ? - Recente asistolia - Blocco AV Mobitz II - Blocco completo con QRS largo - Pausa ventricolare > 3 sec.
No
Osserva
Farmaci alternativi: - Aminofillina - Dopamina - Glucagone (se overdose da Beta-bloccanti o Calcio antagonisti) - Glicopirrolato usato in alternativa all'Atropina
Bibliografia: Linee guida ERC 2010 (European Resuscitation Council)