ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL • Constituye un importante motivo de consulta. • Puede ser aguda o crónica. • Sospecha clínica dependiendo de la edad del paciente. • Indispensable una valoración correcta.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Interrogatorio – Inicio del padecimiento. – Dolor. – Aumento de volumen. – Antecedente de traumatismo. – Signos y síntomas asociados.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Exploración Física – Indispensable. – Paciente en posición de pie y decúbito. – Evaluación contralateral. – Transluminación. – Estructuras a evaluar: – Testículos
– Epidídimos – Cordón espermático
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL PATOLOGIA ESCROTAL • Aguda – – – –
Epididimitis Orquitis Torsión Testicular Trauma testicular
– Crónica – Hidrocele – Varicocele – Tumor Testicular – Hernias – Quistes – Espermatocele
PATOLOGIA ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL • Epididimitis – Frecuencia bimodal: – jóvenes sexualmente activos. – adultos mayores con obstrucción prostática. – Dolor gradual. – Fiebre. – Asociados síntomas urinarios irritativos.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Epididimitis Exploración Física – Edema de epidídimo. – Testículo edematizado (orquiepididimitis). – Dolor importante a la palpación. – Hidrocele reactivo. – Aumento de temperatura.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Epididimitis – Diagnóstico
– Cuadro clínico – Laboratorio • Examen General de Orina
( Leucocituria )
• Urocultivo positivo
– Gabinete • Ultrasonido testicular – Aumento de volumen de epidídimo
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL • Torsión Testicular – pacientes prepúberes y adolescentes. – Inicio súbito y de predominio nocturno. – Etiología:
– subdesarrollo congénito del gubernaculum testis. – El defecto es usualmente bilateral.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Torsión Testicular – Acortamiento del cordón y elevación testicular. – Obstrucción vascular. – Infarto testicular. – Corrección en 6 - 8hrs.
Torsi贸n Testicular
ULTRASONIDO ESCROTAL Torsi贸n Testicular
ULTRASONIDO ESCROTAL • Trauma Testicular – Frecuente en niños y jóvenes. – Puede ser cerrado ó abierto. – Asociado a actividades deportivas. – Exploración Física: – edema y dolor testicular importante. – Vigilar datos de uretrorragia.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Trauma Testicular – Diagnóstico – Clínico
– Ultrasonido Testicular: • Ruptura de túnica albugínea • Hematoma Testicular
– Tratamiento – Conservador. – Quirúrgico.
ULTRASONIDO ESCROTAL Trauma Testicular
ULTRASONIDO ESCROTAL • Hidrocele – Es la colección de líquido entre las capas parietal y visceral de la túnica vaginalis. – Puede ser idiopática o asociada a: – infección.
– inflamación. – proceso oncológico.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Hidrocele – Palpación testicular renitente. – Transiluminación positiva. – Aumento de volumen indoloro y progresivo. – USG testicular: líquido. – Tratamiento: Hidrocelectomia.
ULTRASONIDO ESCROTAL Hidrocele
ULTRASONIDO ESCROTAL Hidrocele
ULTRASONIDO ESCROTAL • Varicocele – Es la dilatación del plexo pampiniforme. – Se presenta en el 15% de los hombres. – Es más común del lado izquierdo. – Generalmente es asintomático. – Es un factor para la infertilidad.
ULTRASONIDO ESCROTAL
• Varicocele – Cuadro Clínico
– Dolor de predominio vespertino. – Sensación de pesantez.
– Clasificación
– Grado 0: no palpable. (USG) – Grado I: palpable solo con Valsalva. – Grado II: palpable pero no visible. – Grado III:palpable y visible
ULTRASONIDO ESCROTAL • Varicocele
ULTRASONIDO ESCROTAL
ULTRASONIDO ESCROTAL • Quiste de Epidídimo – Colección líquida benigna. – Asintomático. – Secundaria a procesos inflamatorios. – Diagnóstico – Clínico.
– Ultrasonido Testicular.
– Tratamiento quirúrgico – Sólo si hay síntomas.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Quiste de Epidídimo
PATOLOGIA ESCROTAL • Tumor Testicular – Comprende el 1% de las neoplasias en el hombre. – Edad de presentación: 20 - 35 años. – La histología más frecuente es el de células germinales (90 - 95%). – El 5 - 10% son de células no germinales.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Tumor Testicular – Se dividen en: – Seminomatosos.
– No seminomatosos.
– Factores Predisponentes – Disgenesia gonadal. – Criptorquidia. – Trauma (?)
ULTRASONIDO ESCROTAL • Tumor Testicular – Cuadro Clínico – Aumento de volumen indoloro. – Evolución progresiva. – Sin síntomas urinarios. – Sin antecedente de trauma.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Tumor Testicular – Exploración Física – Testículo con aumento de volumen. – Consistencia dura. – Indoloro. – Transiluminación Negativa. – Bordes irregulares.
ULTRASONIDO ESCROTAL • Tumor Testicular
ULTRASONIDO ESCROTAL
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