RESPUESTA A LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN TURKANA, KENIA Solicitud de apoyo a la Red de Unidades Nutricionales Infantiles de Nariokotome, Turkana Kenia. 2013
PRESENTACIÓN
[RESPUESTA A LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN TURKANA, KENIA]
2013
La presente propuesta busca construir un vínculo de apoyo para las Unidades Nutricionales Infantiles (UNI) de la Misión de Nariokotome en el norte de Turkana. La continuidad de su funcionamiento es fundamental en la prevención de la desnutrición infantil en la zona, considerada una de las regiones más afectadas por las sequías periódicas que sufre el Cuerno de África1. La vulnerabilidad de los niños Turkana a sufrir desnutrición es muy alta, debido a las difíciles condiciones de vida del lugar: sus familias seminómadas dependen exclusivamente de la leche y sangre de sus animales (cabras, burros, camellos) que se ven gravemente afectados por las escasas lluvias. La región cuenta con aproximadamente 4 días de precipitaciones torrenciales al año, que abastecen precariamente a la población, quienes escavan a mano en los lechos de los ríos secos para conseguir agua. Los problemas de la falta de agua, la escases de alimentos por las prolongadas sequias y por el desconocimiento de la agricultura, la inexistencia de infraestructuras higiénicas y educativas adecuadas, afectan directamente al bienestar de todos los niños, especialmente a la salud de los más pequeños y de las madres embarazadas y lactantes. Por esta razón, el trasfondo de este proyecto es invertir esfuerzos para que los niños más pequeños de esté remoto y necesitado lugar de Kenia, cuenten con las condiciones básicas para un adecuado crecimiento. Alimentación, agua y salud desde su gestación son claves para forjar un mejor futuro a todas las familias Turkana, quienes a partir de las Unidades Nutricionales Infantiles se han hecho responsables de su propio desarrollo y han demostrando su interés por sacar adelante una de las zonas más difíciles y pobres del África del Este.
Articulo Cadena Ser: TURKANA CONCENTRA LOS PEORES INDICES DE DENUTRICION DE TODO EL CUERNO DE ÁFRICA http://www.cadenaser.com/internacional/articulo/turkana-concentrapeores-indices-desnutricion/csrcsrpor/20110731csrcsrint_5/Tes 31.7.2011 1
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¿POR QUÉ ES PRIMORDIAL LA ATENCIÓN A LOS NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS EN TURKANA? Porque en el Distrito Turkana un 38% de los niños menores de 6 años padece de desnutrición infantil, según datos recogidos por UNICEF durante la prolongada sequia 20102011. Mientras, en el territorio de Nariokotome, gracias al funcionamiento de las Unidades Nutricionales Infantiles a cargo de la MCSPA2 y de las comunidades locales, el porcentaje de desnutrición fue de un 21% (según el último estudio realizado), pues el 79% de los niños tiene acceso a alimentación diaria en las Unidades Nutricionales Infantiles o en sus familias, cuyos rebaños se benefician de las presas o pozos construidos. Algunos padres, además, realizan pequeños trabajos para la generación de ingresos. Porque la alimentación de los niños Turkana es insuficiente para su adecuado crecimiento (una sola comida en la noche basada comúnmente en la leche de sus animales). Y escasa especialmente en épocas de sequía cuando muchos menores pasan varios días sin ingerir alimentos, poniendo en peligro su vida. Porque los niños que sufren desnutrición infantil durante los primeros años de vida sufrirán de graves consecuencias, según la OMS3, de incapacidades de por vida, mayor propensión a sufrir enfermedades durante el resto de su vida y menor capacidad de aprendizaje. Todas ellas serán un obstáculo para el desarrollo de sí mismos y de su propio grupo social, perpetuando la situación de pobreza de las familias Turkana.
Círculo sobre las consecuencias del Hambre según la OMS
2 3
MCSPA : Missonary Community of St. Paul Apostle http://www.portalplanetasedna.com.ar/poblacion16.htm
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Porque todos los niños, madres embarazadas y lactantes necesitan atención médica básica. Y en Nariokotome, el Programa Integral de Salud de la MCSPA (al que pertenece la Red de Unidades Nutricionales Infantiles) es el único centro de atención médica de toda la zona. Porque Turkana es una zona endémica para el Tracoma (según datos del estudio del Proyecto Oftalmológico), el 42% de los niños menores de 6 años tienen la infección activa que se contagia de niños a madres y viceversa causando ceguera sin solución en los menores. La estrategia para erradicarlo incluye la cirugía, la toma de antibióticos, la higiene personal especialmente de la cara y el acceso al agua. La educación y la higiene diaria de los niños en las Unidades Nutricionales Infantiles es fundamental para erradicarlo junto con otras acciones llevadas a cabo por los médicos del Proyecto Oftalmológico.
¿QUÉ ES LA RED DE UNIDADES NUTRICIONALES INFANTILES? La atención nutricional de la MCSPA en Turkana comenzó hace 25 años con una unidad de rehabilitación nutricional que buscaba atender a los niños en estados moderados y severos de desnutrición. Pronto la MCSPA encontró que la rehabilitación de estos niños era insuficiente para resolver los numerosos problemas causados por el hambre. Comenzó entonces la puesta en marcha de Unidades Nutricionales Infantiles (UNI) y Guarderías en todo el territorio a cargo de la MCSPA (que actualmente atiende a 4800 niños). En Nariokotome, zona de esta propuesta, los ancianos -máxima autoridad local- y las madres solicitaron ayuda a los misioneros de la MCSPA para la alimentación de sus hijos, pues ellas deben dedicarse a duros trabajos de supervivencia como: caminar varios kilómetros diariamente buscando agua, cuidar a los niños más pequeños y conseguir algo de comida para todos los miembros de la familia. Para hacer posible esta solicitud de las madres ha sido indispensable desde el inicio de la Red de Unidades Nutricionales Infantiles el trabajo en equipo de los miembros de la MCSPA y los padres de familia, quienes han recibido a lo largo de estos años formación en gestión y responsabilidad comunitaria. El esfuerzo de ambas partes son la sostenibilidad de este proyecto: la MCSPA con la gestión, coordinación y suministro constante de alimentos y servicio médico junto con la contribución local de los padres con el trabajo diario en el cuidado de los niños. Entre las 81 comunidades atendidas por el Programa Integral de Salud de Nariokotome, 44 cuentan con una Unidad Nutricional Infantil, también llamadas Centros de Vida por promover en torno a 840 niños los siguientes cuatro campos de desarrollo contra el hambre:
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AGUA: Cada UNI cuenta con un pozo o una presa de roca o tierra que abastece no solo a los niños asistentes sino también mejora la calidad de vida de las madres y los rebaños cuidados por los padres. NUTRICIÓN: En cada UNI los niños reciben dos comidas diarias, administradas y preparadas por un comité de padres que trabajan voluntariamente y como contribución local al bienestar de los niños. SALUD: Las UNI cuentan con los servicios de la Clínica Móvil del Programa Integral de Salud de Nariokotome, con la atención de alguno de los 4 dispensarios de la MCSPA y con charlas formativas en Higiene y Sanidad para prevenir las enfermedades infantiles más comunes de los niños. AGRICULTURA: En las UNI se promueve la agricultura con pequeños huertos comunitarios de árboles frutales (papayas, mangos, chirimoyas) y verduras (sukuma, acelga, calabaza, cebolla) para que la dieta de los niños pueda enriquecerse con algunas vitaminas. El trabajo en Red posibilita impulsar cambios entre las comunidades, las cuales a pesar de contar con tradiciones similares, también se diferencian entre ellas en el momento de poner en práctica nuevos aprendizajes sobre alimentación, salud o agricultura. El dialogo mutuo entre comités de padres y ancianos responsables de diferentes territorios aporta significativamente al buen funcionamiento de cada Unidad Nutricional Infantil.
OBJETIVOS GENERAL Mejorar las condiciones de vida de la población infantil de la tribu Turkana, en la zona de Nariokotome, distrito Turkana, Kenia. ESPECIFICO Mejoradas las condiciones de salud y nutrición de 840 menores de seis años, de la zona de Nariokotome, que asisten a 12 unidades nutricionales distribuidas a lo largo de esta zona.
RESULTADOS Y ACTIVIDADES Los siguientes son los resultados que se conseguirán con la presente propuesta: R.E.1. Formados 12 comités de madres y padres para el adecuado funcionamiento de cada Unidad Nutricional Infantil R.E.2. Funcionamiento diario de doce Unidades Nutricionales Infantiles para 840 niños menores de 6 años. R.E.3. Seguridad alimentaria para 840 menores de seis años de la zona de Nariokotome, norte de Turkana. R.E.4. Atendidas las necesidades sanitarias y médicas de 840 menores de seis años.
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Las siguientes actividades permitirán alcanzar los anteriores resultados: A.1. Organizar los comités de padres encargados del funcionamiento de 12 Unidades Nutricionales Infantiles. A.2. Organizar tres talleres de formación en gestión comunitaria y en conservación y preparación de alimentos para los Comités de padres de cada Unidad Nutricional Infantil A.3 Compra (con camión) y distribución mensual (con tractor) de los alimentos a 12 Unidades Nutricionales Infantiles en un recorrido de 240 km por pistas de arena y piedra. A.4. Coordinar las responsabilidades del funcionamiento de las unidades (cocina, higiene, divulgación, etc.) A.5. Proporcionar dos comidas diarias a 840 los niñ@s menores de 6 años de cada una de las Unidades Nutricionales Infantiles A.6. Potenciar el consumo de alimentos alternativos como pescado, frutas y verduras. A.7 Plantar árboles frutales para el suministro de fruta (papaya, melón, mango, sandía, tamarindo y chirimoya). A.9 Realizar revisiones médicas y controles del estado nutricional de los niñ@s, a través de la clínica móvil del Programa Integral de Salud de Nariokotome. A.10 Organizar cinco charlas educativas en cada Unidad Nutricional Infantil con las madres, para la prevención de enfermedades materno-infantiles. A.11 Realizar actividades educativas adecuadas para la primera infancia.
LOCALIZACIÓN
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COBERTURA DE LA RED DE UNIDADES NUTRICIONALES INFANTILES DE NARIOKOTOME 2013
PUNTO DE ATENCIÓN
Ngameriek
Small Erus
Kabosan
Ebur Agataruk
Kokuselei
Nariokotome School
COMUNIDADES CUBIERTAS
Longoletarukot, Ekoopus, Namakata, Abalem, Ngadukae Narisae, Nasura, Ngameriyek Lowa, Ngamesekin, Big Erus, Emeyen, Elelia Small Erus Emeyan, Nawoyagum, Lokapeliboi, Lokwamunyin, Kabosan Nachamba, Lokuakipi, Eburangataruk, Nayanarkoronon Lowa, Nakwasirio, Ekipetot, Lokirimwo, Lokorimanik, Nakulei Akalailai Nakor, Nariokotome, Ndege, Noduga
SERVICIO PRESTADO POR LA MISIÓN DE NARIOKOTOME DISPENSARIO / CLINICA MOVIL
UNIDAD NUTRICIONAL
Kokuselei Dispensary
St. Anna Nutrition Unit
Clínica Móvil Riokomor
St. Luke Nutrition Unit
93
Clinica Movil en Kabosan mismo
St. Mark Nutrition Unit
71
St. Moses Nutrition Unit
98
Dispensario de Kokuselei
St. Mary Nutrition Unit
108
En Nariokotome Dispensary
St. John the Baptist Nursery School
72
En Kaito mismo
St. Peter Nutrition Unit
80
St.Paul Nutrition Unit St. Lucy Nutrition Unit St. Martha Nutrition Unit St. Teresa Nutrition Unti St. Andrew Nutrition Unit
40
Clinica Movil en Ebur mismo
Kaito
Achukule; angarabat, Nakwamekui
Kalomeu down
Nayanae N'gol
Katokori
Salvation, Katokori
Alagama
Alagama
En Riokomor
Loalany Up
En Kokuselei Dispensary En Kaloyera mismo
Loanany Kaloyera
Kaloyera
NIÑOS 2011
En Kalomeu Down mismo En Nachukui Dispensary
Total 840
89
48 42 70 29
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PRESUPUESTO EUROS CHELINES KENIANOS
Cambio 1 EURO = 109 KES
1 U.N.I
12 U.N.I
1 U.N.I
12 U.N.I
469.546
5.634.550
4.307,76
51.693,12
86.958
1.043.496
797,78
9.573,36
197.500
2.370.000
1.811,93
21.743,12
107.500
1.290.000
986,24
11.834,86
Transporte compra camión (7 camiones x 60.000 ksh c/u)
35.000
420.000
321,10
3.853,21
Transporte distribución con tractor a 12 U.N.I (55.000 ksh / mes)
55.000
660.000
504,59
6.055,05
80.000
960.000
733,94
8.807,34
834.004
10.008.046
7.651,41
91.816,94
ALIMENTOS EQUIPAMIENTO FUNCIONAMIENTO Kilometraje seguimiento (1433 kms al mes x 75 ksh/km)
PERSONAL
TOTAL
CONTACTO
FUNDACIÓN EMALAIKAT Si quiere que su donativo sea desgravable BBVA 0182-2012-980201528472 Especificando: “Unidades nutricionales-3” www.fundacionemalaikat.es email: fundacion@emalaikat.es
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ANEXO ¿POR QUÉ UNA INTERVENCIÓN INTEGRAL CONTRA EL HAMBRE? El problema más grave para los turkanas desde hace aproximadamente cincuenta años son las sequías periódicas que conllevan a situaciones de hambre y de pobreza endémica. La alimentación de la población turkana depende totalmente de sus ganados, lo cual genera una situación de fragilidad ante las sequías, en las cuales pierden sus animales creándose así situaciones que ponen en riesgo su vida. A lo anterior se añade que el distrito Turkana es una zona semidesértica, remota y de difícil acceso que cuenta con escasas infraestructuras sanitarias, educativas, viales, de comunicación y de extracción y recolección de agua. Esto explica, porque aún en épocas donde las sequías no son tan prolongadas, la población se encuentra en extrema pobreza y con limitadas posibilidades de cambiar su situación. La población infantil menor de 6 años de edad junto con las madres embarazadas y lactantes es el grupo más afectado por la falta de alimentos y agua en esté semidesértico lugar de Kenia. Durante los últimos 25 años la Comunidad Misionera de San Pablo Apóstol (MCSPA) lleva a cabo diversos programas a corto, mediano y largo plazo dirigidos a superar el problema del hambre y la falta de agua de las familias seminómadas que viven en un territorio de aproximadamente 33.000 km2 en el norte de Turkana. Desde el comienzo, dichos programas han estado interrelacionados para poder general soluciones concretas e integrales al problema hambre que sufren sus habitantes. Tal es el caso de la Misión de Nariokotome (misión principal de la MCSPA) desde donde se desarrollan diversos proyectos en los campos del Agua, Salud, Nutrición y Agricultura que se interrelacionan para poder dar seguridad alimentaria a la población más vulnerable de la siguiente forma: Garantizando los recursos acuíferos con la construcción de presas para retener el agua de lluvia (de los 3 o 4 días de lluvia al año) y con la perforación y mantenimiento de 28 pozos. Garantizando la atención médica de toda la población, pero en particular de los niños y mujeres embarazadas y lactantes con 4 dispensarios y una Clínica Móvil, los cuales atienden 81 comunidades en 25 puntos de atención diferentes. Alimentando a los niños y niñas menores de 6 años, para prevenir la mortalidad y la desnutrición infantil a la que son tan vulnerables por las difíciles condiciones de vida en Turkana Introduciendo la práctica de la agricultura donde los recursos acuíferos han sido garantizados con presas o pozos, para que la producción de alimentos a pequeña escala pueda mejorar la dieta tradicional (basada en la sangre y la leche de los animales), con frutas y verduras fundamentales para un adecuado desarrollo y crecimiento de los niñ@s desde el vientre materno.
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AGUA Construcción de presas de roca y tierra. Y perforación y mantenimiento de pozos SALUD Programa Integral de Salud de Nariokotome:
NUTRICIÓN Red de 12 Unidades Nutricionales Infantiles
Red de Dispensarios y Programa de Clinica Movil
AGRICULTURA Huertos desmostrativos en Nariokotome, Kokuselei y en las Unidades Nutricionales Infantiles
Esquema 1. Cuatro campos de intervención contra el hambre Estos cuatro elementos se han interrelacionado a lo largo de los últimos 25 años y continuarán haciéndolo para prevenir, de la manera más eficaz posible, las situaciones de hambre y falta de agua en la zona. La MCSPA desde sus inicios, no ha podido excluir ninguno de estos campos y ha decidido trabajarlos de forma integral, pues no es posible intervenir de forma parcial en una población en la que todas sus necesidades básicas están aún por resolver. No es viable en Turkana dar de comer a los niños del lugar sin asegurar el agua para la subsistencia de ellos y sus familias, o atender a los enfermos sin intervenir en las causas de sus enfermedades, o dar alimentos a los niños sin enseñar a sus familias a producirlos. La experiencia de estos años confirma que intervenir en el desarrollo integral de las familias Turkana, generando recurso humano local que lo gestione, posibilita que la tradicional manera de subsistencia pastoralista y semi-nómada de sus habitantes pueda funcionar y sea sostenible. La interrelación de estos cuatro campos de acción ha exigido a lo largo de estos 25 años un trabajo multidiciplinar de los principales resposables de los proyectos de desarrollo (miembros de la MCSPA) que desde los saberes de la enfermería, agronomía, nutrición ingeniería, mecánica, psicología, sociología y filosofía han promovido a hombres y mujeres turkanas para que sean ellos los principales agentes de cambio, es decir, para poder contar con recurso humano local preparado para hacer frente a los difíciles problemas que conlleva el problema del hambre en la zona. Por ello, cada campo de acción cuenta con un alto componente formativo, iniciado por los misioneros y desarrollado también por el personal local, quienes son los principales multiplicadores del conocimiento recibido entre sus familias y sus conocidos. Cada uno de estos campos tiene contextos muy concretos, centros de vida, que a pesar de tener actividades bien definidas según el objetivo del campo, se interelacionan inevitablemente con los otros para poder lograr una intervención completa e integral a las familias, asi: El campo del AGUA, cuenta con comités de agua (formados por ancianos) que velan por el uso adecuado de las
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presas de roca y tierra y por el buen funcionamiento de la bombas manuales y molinos. La inadecuada gestion de estos comités de agua, perjudicaría el acceso al agua de los habitantes y de sus animales, lo que a su vez afectaria la alimentación de todos los miembros de la familia y por ende la nutrición y el biesnestar de los más pequeños. Muchos de los cuales asisten a una Unidad Nutricional Infantil que depende de dichos puntos de agua. El campo de la SALUD, cuenta con personal local formado, 4 dispensarios y un programa de Clínica Movil a través de los cuales 82 comunidades reciben atención médica, siendo las mujeres embarazadas, lactantes y niños menores de 6 años la principal prioridad. Estos ultimos pueden acceder a todo el plan de vacunación que les corresponde, recibir atención médica en caso de enfermedad y cuidados especiales en caso de afeciones relacionadas con la desnutrición infatil. Sin este servicio en salud, no se podria garantizar el bienestar de los niños quienes aún recibiendo la alimentación necesaria en las Unidades Nutricionales Infantiles, no están excentos de padecer cualquier enfermedad que perjudique su crecimiento.
El campo de la AGRICULTURA, cuenta con varios centros demostrativos (en Nariokotome y en Kokuselei, por ejemplo) que con el transcurso de los años han permitido demostrar que es posible la producción de alimentos en Turkana a pesar de las altas temperaturas y de la escases de agua. Su objetivo además de demostrativo es incentivar en la población la practica de la producción de alimentos, particularmente de frutas y verduras que proporcionan nutrientes fundamentales para el crecimiento de los niños desde el vientre materno. Por ello, en las Unidades Nutricionales Infantiles se busca multiplicar estos conocimientos con los comités y los padres de los niños, pues su enfasis en la nutrición busca no solo proporcinar alimentos a los pequeños sino tambien enseñar a sus padres a producirlos. Y el campo de la NUTRICIÓN, cuenta con la Red de Unidades Nutricionales Infantiles (UNI) a través de las cuales más de 840 niños menores de 6 años cuentan con dos comidas diarias e higiene diaria para prevenir enfermedades en la piel y en los ojos causados por la falta de aseo (especialemente el Tracoma, enfermedad ocular que sufre un 45% de la población en Turkana y que tiene consecuencias devastadoras en la visión). En estas Unidades Nutricionales Infantiles- centro principal de este proyecto- los padres de familia tienen un lugar para su formación en cuidados materno-infantiles y en otros temas que benefician directamente la salud y la nutrición de los más pequeños.
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NUTRICIÓN AGUA Formación de: -Hombres y mujeres en construcción de presas de roca. - Hombres en el manejo de maquinaria (excavadoras, tractores y otros) para construcción de presas de tierra. - Hombres en la perforación de pozos y mantenimiento de bombas manuales y molinos de viento.
-Formación de madres y padres en gestión comunitaria para posibilitar el funcionamiento de 12 unidades Nutricionales Infantiles por comités. - Formación de mujres en preparación, conservación y adminstración de los alimentos - Formación en cuidados Materno Infantiles. - Formación de los niños en pequeñas prácticas de agricultura a través de actividades de preescolar.
SALUD AGRICULTURA -Formación en el conocimiento de alimentos alternativos, desconocidos para la población, como frutas y verduras - Formación en la siembra de árboles frutales. -Formación en producción de alimentos a pequeña escala a través de huertas familiares. - Formación en adecuados sistemas de riego para la producción agricola.
- Formación de hombres y mujeres como agentes de salud para los dispensarios y la Clinica Móvil. -Formación de mujeres como comadronas tradicionales para garantizar adecuados embarazos y partos - Formación de adultos en higiene , sanidad, prevención y manejo de las enfermedades más comunes
Esquema 2. Cuatro campos de formación de multiplicadores locales Por este motivo, las UNIDADES NUTRICIONALES INFANTILES son el objetivo de este proyecto y no se pueden desligar de los campos de la Salud, Agua y Agricultura, pues las actividades que le componen se intercruzan con todos ellos para hacer posible que la desnutrición y la mortalidad infantil se reduzcan y sea efectiva la lucha contra el hambre en Turkana.