Día Mundial de la Visión 2014 Octubre 2014 - Ed n°2
¿Cómo distinguir una urgencia en Oftalmología de lo que no lo es?
Decálogo de consejos de la Fundación Rementería www.cirugiaocular.com
consejos decálogo de
URGENCIAS EN OFTALMOLOGÍA
Cuando creas que tienes algo en el ojo, sigue esta serie de pasos para orientarte y saber si realmente es una urgencia o no:
1. ¿Veo mal o ‘no como antes’?
En general, los problemas de visión (siempre con las gafas puestas, si son necesarias) suelen ser algo que requiere una consulta con un oftalmólogo. El ojo está para ver bien, y si no vemos, es porque ocurre algo preocupante. Los casos más frecuentes por los que se debe acudir a Urgencias son: visión de moscas, pérdida de visión, visión distorsionada o visión doble, y todos ellos hay que consultarlos con un oftalmólogo.
debe consultar urgentemente a un oftalmólogo. No vale con ir, únicamente, al óptico.
4. ¿Tengo enrojecimiento del ojo y legañas? En este primer caso hablamos del motivo de consulta y diagnóstico más frecuente en las consultas de Urgencias de Oftalmología: la conjuntivitis vírica, pese a que representa un caso leve que puede tratarse en casa siguiendo una serie de consejos marcados por un profesional.
2. ¿Hace poco tiempo que lo tengo?
Si se lleva más de un mes con el síntoma, el que sea, lo más normal es que no sea grave. Los problemas graves ocurren en poco tiempo, en días u horas.
NO URGENTE
3. ¿Es grave?
Si los demás se dan cuenta del problema pero el paciente no, es porque no es grave. En definitiva, si no existen síntomas, no es grave. Ejemplo: si los demás se asustan porque tengo el ojo rojo pero, ni me duele, ni me pica, ni nada de nada… no es grave. Por contra, si se cuenta con una pérdida brusca de visión, aunque no sea total, puede ser grave y se
No es grave, es como una especie de resfriado en el ojo producido por un virus, de carácter transitorio y con una duración de entre diez y veintiún días (máximo: tres semanas).
No hace falta acudir a un oftalmólogo para su tratamiento, siendo suficiente un tratamiento a base de paños con agua fría sobre los párpados (bajar la inflamación) y lavados con suero fisiológico frío (que puede meterse en la nevera). No es necesaria la aplicación de colirios, salvo que la conjuntivitis dure más de una semana, ocasione disminución de visión, mucha hinchazón del párpado o dolor.
¿Ante qué casos hay que acudir a las Urgencias de Oftalmología? Dr. Fco. Javier Hurtado
de Oftalmología cuando presenten cuadros de alteración de la visión como: visión de moscas, pérdida de visión, visión distorsionada o visión doble. Por contra, ante patologías leves (conjuntivitis, ojo Los pacientes deben acudir seco o picor) los pacientes pueden tratarlas desde a los servicios de Urgencia casa siguiendo una serie de consejos. Director Médico Clínica Rementería
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5. ¿Tengo sensación de cuerpo extraño y de sequedad?
NO URGENTE
El ojo seco es el segundo diagnóstico más frecuente en las Urgencias de Oftalmología pese a que no es una patología de carácter grave. En su tratamiento pueden seguirse una serie de pautas (evitar el aire acondicionado directo sobre los ojos, el maquillaje, el tabaco, el polvo, o la estancia con el agua de las piscinas… durante unos días) junto con la utilización de lágrimas artificiales de forma ocasional.
SEQUEDAD OCULAR: Sensación de arenilla no urgente. Caracterizada por punteado amarillento. :: CLÍNICA REMENTERÍA
6. ¿Tengo picor?
La conjuntivitis alérgica (en pacientes jóvenes) y la blefaritis (en personas mayores) son el quinto y sexto diagnóstico más recurrente en los servicios de Urgencia de Oftalmología. Ninguna de las dos patologías son graves. y pueden tratarse en casa siguiendo las recomendaciones ofrecidas por un profesional sanitario.
NO URGENTE CONJUNTIVITIS ALÉRGICA LEVE Picor leve
En el caso de la conjuntivitis alérgica, desde casa se remedia mediante la aplicación de paños con agua fría sobre los párpados y, raramente, con colirios antialérgicos. La blefaritis, por su parte, es un proceso crónico de inflamación de los párpados que puede tratarse con lavados de las pestañas con agua y jabón neutro (pH 5.5) y, en ocasiones con colirios o toallitas especiales.
URGENTE CONJUNTIVITIS ALÉRGICA GRAVE Picor grave
PICOR: Diferentes grados de conjuntivitis alérgica. :: CLÍNICA REMENTERÍA
BLEFARITIS: Enrojecimiento del párpado del paciente con picor. :: CLÍNICA REMENTERÍA NO URGENTE ENROJECIMIENTO DEL PÁRPADO Picor
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7. ¿Tengo dolor?
Mientras que el ardor, la sensación de arenilla, el lagrimeo o el picor son síntomas menores, el dolor, normalmente, indica que algo es grave. En este caso sí se debe acudir a un oftalmólogo para que valore y ponga el tratamiento adecuado.
8. ¿Uso lentillas?
En general, si se utilizan lentillas, y se presenta cualquier síntoma anterior, se debe estar más alerta, pues las complicaciones pueden ser más graves. Ante la duda, no se deben utilizar lentillas durante unos días y sí aplicar lágrimas artificiales. Si no se mejora en horas o un día, acuda a su oftalmólogo.
NO URGENTE CATARATAS Visión borrosa
CATARATAS: Visión borrosa tras años de evolución. :: CLÍNICA REMENTERÍA
9. ¿Me ha caído algo en el ojo?
Las sustancias irritantes o cáusticas en el ojo (por ejemplo, productos de limpieza) suponen la mayor emergencia en Oftalmología.
NO URGENTE RETINA NORMAL
En estos casos es necesario un rápido lavado del ojo en agua abundante, con el objetivo de eliminar el producto que haya podido quedar en él. El lavado (bajo el grifo del lavabo, ducha o fuente más cercana) deberá efectuarse durante diez o quince minutos. Posteriormente, se deberá acudir a un oftalmólogo para que valore el daño y, si es que lo hay, ponga tratamiento.
Sin síntomas
10. ¿Y si es un tumor?
Muchas de las personas que acuden a Urgencias de Oftalmología no tienen ningún problema en el ojo. En algunos hospitales, ‘nada’ está entre los deiz diagnósticos más frecuentes.
URGENTE RETINA INFLAMADA Líneas onduladas
RETINA: Diferenciación entre una retina normal, carente de sintomatología, y otra inflamada, que presenta líneas onduladas. :: CLÍNICA REMENTERÍA
En estos casos, los pacientes son personas que se agobian ante síntomas menores y empiezan a pensar que cuentan con un mal mayor y van a quedarse ciegas. Es recomendable aplicar el sentido común y serenarse. VISIÓN DOBLE: Paciente con visión doble. :: CLÍNICA REMENTERÍA
URGENTE VISIÓN DOBLE
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