ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

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ATENCION INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO “SAN BARTOLOMÉ” Dr. Raúl Urquizo Aréstegui

Jefe del Departamento de Pediatría


Muertes de recién nacidos 8,1 millones de muertes infantiles (1993) 3,9 millones (48%) de muertes de recién nacidos 2,8 millones (67%) de muertes de recién nacidos en el período temprano


“LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO ES EMINENTEMENTE PREVENTIVA POR LO QUE ES NECESARIO ANTICIPARNOS A LOS ACONTECIMIENTOS”


CONTROL PRE NATAL ACOMPAÑADO POR EL ESPOSO


ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO INCIDENCIA: 85 -90% son recién nacidos normales OBJETIVOS: - Identificación con anticipación los factores de riesgo obstétrico - Brindar cuidados que faciliten la respiración, eviten pérdida de calor e infecciones - Estimular la relación psico-afectiva madre- niño


ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO ANTICIPACIÓN A) IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO - PRE-PARTO - INTRA-PARTO B) PREPARACIÓN DEL EQUIPO Y MATERIALES C) COORDINACIÓN D) RECEPCIÓN


ANTICIPACION Hacer una buena historia obstétrica (SIP 2000) Identificar los factores de riesgo obstétrico Intervenir sobre los factores de riesgo Coordinación entre el médico GinecoObstetra y el Pediatra Informar anticipadamente al esposo sobre los factores de riesgo Evaluar la capacidad resolutiva del establecimiento de salud


PREPARAR EL MATERIAL Sala de partos tener Tº >24-26ºC Dos campos calientes Aspirador de secreciones Laringoscopio de hoja recta Nº 00,0,1 Tubos endotraqueales Nº 2,5,3,3.5 mm Sonda Nasogátrica Nº 6 y 8 Oxígeno Bolsa y mascara Estetoscopio neonatal Medicamentos: adrenalina,, sueros, solución salina, yodo, gasa, guantes, etc. Cinta neonatal, tallímetro, balanza, carnet de CRED Reloj


LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DE EXAMINAR AL RECIÉN NACIDO


RECEPCION PREVENIR LA HIPOTERMIA LIGADURA DEL CORDON UMBILICAL:>3 MINUTOS CONTACTO PIEL A PIEL:30 MINUTOS EVALUACION INMEDIATADA DEL R.N. EVALUACION: PESO, TALLA, P.C. IDENTIFICACION DEL R.N. COMUNICACIÓN A LOS PADRES ALOJAMIENTO CONJUNTO


UN RECIÉN NACIDO DEPRIMIDO AL NACER PUEDE PRESENTARSE INESPERADAMENTE HAY QUE ESTAR PREPARADOS


TERMORREGULACIÓN  TEMPERATURA AMBIENTAL ≥ 24-26°C  PERIODO DE ESTABILIZACIÓN :

OBSERVAR  HAY MAYOR PÉRDIDA DE CALOR SI EL CAMPO ESTÁ HÚMEDO  NO BAÑAR AL RECIÉN NACIDO HAY MAYOR RIESGO DE HIPOTERMIA


ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO NORMAL NACIMIENTO SECAR

APGAR: 1-5 MINUTOS

CONTACTO PIEL A PIEL LIGADURA TARDIA DEL CORDÓN

EXAMEN FÍSICO


LA FAMILIA  Cuando nace un hijo  Nace una MADRE  Nace un PADRE

 Nace los ABUELOS  Nacen los TÍOS

NACE UNA FAMILIA


SALA DE PARTOS  FACILITAR LA PRESENCIA DEL

PADRE EN EL CONTROL PRENATAL  EL PADRE DEBE ESTAR

PRESENTE EN EL NACIMIENTO DE SU HIJO


PRESENCIA DEL PADRE EN SALA DE PARTOS  EN LA SALA DE PARTOS DEBE ESTAR

PRESENTE EL ESPOSO PARA: DAR CONFIANZA Y SEGURIDAD A LA ESPOSA  APOYO AFECTIVO EN EL INICIO DE LA LACTANCIA MATERNA  APOYO EN EL CONTACTO PIEL A PIEL


CONTACTO PRECOZ

PIEL A PIEL

CONTACTO PRECOZ MADRE-HIJO-PADRE INTERCAMBIO AFECTIVO DEBE PARTICIPAR EN EL APEGO PORQUE FAVORECE SU RELACIÓN A LARGO PLAZO CON SU HIJO


SIGNOS DE ALARMA CIANOSIS

Dificultad Respiratoria Apnea

Vómitos

Trastornos pulmonares, atelectasia Neumonía, neumotórax, M. Hialina Cardiopatías congénitas, hipotermia, hipoglucemia, sepsis Neumonía, T Transitoria, Neumotórax, M. Hialina, SAM

Obstrucción vía aérea, sepsis t. metabólicos, hipotermia, distensión brusca del estómago Sepsis, obstrucción intestinal T. metabólicos, gastritis


SIGNOS DE ALARMA Distensión Abdominal Hipoactividad

Sepsis, obstrucción intestinal Hipokalemia, hipermagnesemia Sepsis, T. Metabólico

Succción débil

Sepsis, Hipoglucemia

Llanto débil

Sepsis, alteraciones SNC

Palidez

Anemia, hemorragia, transfusión gemelo-gemelo


SIGNOS DE ALARMA Ictericia

PlĂŠtora

Incompatibilidad Grupo Rh Policitemia, TORCHS, cefalohematoma Policitemia

Tremores

Hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia

Convulsiones

Hiponatremia, hipernatremia, asfixia


CAUSAS DE MUERTE NEONATAL  ASFIXIA

 INFECCIÓN  HIPOTERMIA  PROBLEMAS RESPIRATORIOS  MALFORMACIONES CONGÉNITAS


¿CÓMO APOYAR A LA MADRE?  ELOGIAR A LA ESPOSA CUANDO DECIDE

DAR LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA  AYUDAR BUSCANDO INFORMACIÓN SOBRE LAS VENTAJAS DE LA LACTANCIA  SUGERIRLA :CÓMO OTRAS MADRES ESTAN ALIMENTANDO A SUS HIJOS SÓLO CON LECHE MATERNA


Resumen Los componentes esenciales de la atención del recién nacido normal incluyen: Parto limpio y cuidado del cordón umbilical Protección térmica Lactancia materna temprana y exclusiva Monitoreo Profilaxis ocular Inmunización


GRACIAS


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